KOMENTARI: Ovo je komentar Mark Griffithsa "Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati zavisnošću? (2016)”Kraus, Voon & Potenza. Ključne točke Griffithsa uključuju:
- Potrebno je staviti veći naglasak na ulogu interneta u CSB-u. (\ TYBOP čvrsto vjeruje da se ovisnost o pornografiji na internetu mora odvojiti od „ovisnosti o seksu.")
- Internet olakšava seksualno ponašanje koje pojedinac nikada ne bi zamislio da se uključi u offline. (Pojedinci koji danas razvijaju ovisnost o cybersexu rijetko bi postali ovisnici o seksu prije brzog interneta.)
- Dokazi za seksualnu ovisnost / hiperseksualni poremećaj su paralelni s poremećajem internet igara (IGD), ali je IGD uključen u DSM-5 (odjeljak 3) dok je ovisnost o seksu izostavljena. (\ TYBOP ovo gleda kao političku odluku, a ne na nauku.)
- Zavisnost od seksa je izostavljena iz DSM-a jer je javnost izjednačava sa poznatim ličnostima visokog profila koje koriste oznaku kako bi opravdale svoje ponašanje. (\ TOpet, vreme je da razdvojimo zavisnost od seksualne zavisnosti.)
- Griffiths vjeruje, kao i YBOP, da bi „kliničkim dokazima onih koji pomažu i liječe takve osobe psihijatrijska zajednica trebala dati veće povjerenje“ [tj. DSM i WHO].
Mark D. Griffiths
- Odsjek za psihologiju, Nottingham Trent University, Nottingham, UK
- Email: Mark D. Griffiths[email zaštićen])
Prvi članak objavljen na mreži: 2. OŽUJKA 2016 DOI: 10.1111 / add.13315
© 2016 društvo za proučavanje zavisnosti
Ključne riječi: Bihevioralna ovisnost; kompulzivno seksualno ponašanje; pretjeran seks; seksualno ponašanje na internetu; sex addiction
O problemu ovisnosti o seksu kao o zavisnosti od ponašanja mnogo se raspravljalo. Međutim, postoji mala valjanost lica za pojavu ovisnosti o ponašanju, i potreban je veći naglasak na karakteristikama interneta, jer one mogu olakšati problematično seksualno ponašanje.
Pregled Krausa i njegovih kolega [1] ispitivanje empirijske baze dokaza za klasifikaciju kompulzivnog seksualnog ponašanja (CSB) kao bihevioralne (tj. ne-supstancijalne) ovisnosti postavlja mnoga važna pitanja i naglašava mnoge probleme u toj oblasti, uključujući probleme u definiranju CSB-a i nedostatak čvrstih podataka iz više različitih perspektiva (epidemiološki, longitudinalni, neuropsihološki, neurobiološki, genetski, itd.). Proveo sam empirijska istraživanja o različitim ovisnostima o ponašanju (kockanje, video-igranje, korištenje interneta, vježbanje, seks, rad, itd.) I tvrdila sam da se neke vrste problematičnog seksualnog ponašanja mogu klasificirati kao ovisnost o spolu, ovisno o koristi se definicija ovisnosti [2-5].
Međutim, u Krausu postoje područja et al.papisa koji su kratko spomenuti bez kritičke procjene. Na primer, u odeljku o psihopatologiji i CSB-u, upućuje se na studije koje tvrde da 4-20% pojedinaca sa CSB-om takođe pokazuje poremećeno kockanje. Sveobuhvatni pregled [5] ispitivanjem 11 različitih ponašanja koja mogu izazvati zavisnost takođe su istakla studije u kojima se tvrdi da bi se ovisnost o seksu mogla istovremeno javljati sa ovisnošću o vježbanju (8–12%), ovisnošću o poslu (28–34%) i ovisnosti o kupovini (5–31%). Iako je moguće da pojedinac istovremeno ovisi o (na primjer) kokainu i seksu (jer se oba ponašanja mogu provoditi istovremeno), malo je valjanosti da bi pojedinac mogao imati dvije ili više ovisnosti o ponašanju u isto vrijeme, jer istinsko ovisnosti o ponašanju svakodnevno troše velike količine vremena. Moje mišljenje je da je gotovo nemoguće da neko bude istinski ovisan (na primjer) i o poslu i o seksu (osim ako rad te osobe nije bio glumac / glumica u industriji pornografskog filma).
Papir Krausa et al. također navodi brojne reference na „prekomjerno / problematično seksualno ponašanje“ i čini se da pretpostavlja da je „pretjerano“ ponašanje loše (tj. problematično). Iako je CSB obično preterana, prekomerni seks sam po sebi nije nužno problematičan. Zaokupljenost bilo kakvim ponašanjem u vezi sa zavisnošću očigledno mora uzeti u obzir kontekst ponašanja, jer je to važnije za definiranje ponašanja ovisnosti nego za količinu poduzetih aktivnosti. Kao što sam tvrdio, fundamentalna razlika između zdravog prevelikog entuzijazma i ovisnosti je da zdravi prekomjerni entuzijazmi doprinose životu, dok ovisnosti oduzimaju njima [6]. Čini se da rad ima i osnovnu pretpostavku da empirijska istraživanja iz neurobiološke / genetičke perspektive treba tretirati ozbiljnije nego iz psihološke perspektive. Bilo da je problematično seksualno ponašanje opisano kao CSB, ovisnost o seksu i / ili hiperseksualni poremećaj, postoje tisuće psiholoških terapeuta širom svijeta koji liječe takve poremećaje [7]. Shodno tome, kliničkim dokazima onih koji pomažu i tretiraju takve pojedince treba dati veću vjerodostojnost od strane psihijatrijske zajednice.
Vjerovatno najvažniji razvoj u polju CSB-a i ovisnosti o seksu je kako se internet mijenja i olakšava CSB [2, 8, 9]. Ovo se nije spominjalo do zaključnog paragrafa, ali istraživanje ovisnosti o seksu na mreži (iako sadrži malu empirijsku bazu) postoji od kasnih 1990-ih, uključujući veličine uzoraka do gotovo 10 000 pojedinaca [10-17]. U stvari, nedavno su pregledani empirijski podaci o ovisnosti i tretmanu putem interneta [4, 5]. U njima su istaknute mnoge specifičnosti interneta koje mogu olakšati i stimulirati sklonosti ovisnosti u odnosu na seksualno ponašanje (pristupačnost, priuštivost, anonimnost, praktičnost, bijeg, dezinhibicija, itd.). Internet takođe može olakšati ponašanje koje pojedinac nikada ne bi zamišljao da se uključi u offline (npr. Cybersexual stalking) [2, 18].
Konačno, tu je i pitanje zašto je poremećaj internet igara (IGD) uključen u DSM-5 (Odjeljak 3), ali seksualna ovisnost / hiperseksualni poremećaj nije bio, iako je empirijska osnova za ovisnost o seksu nedvojbeno jednaka IGD. Jedan od razloga mogao bi biti taj da se izraz "seksualna ovisnost" često koristi (i zloupotrebljava) od strane poznatih ličnosti kao izgovor za opravdanje nevjere i da je nešto više od "funkcionalne atribucije" [19]. Na primer, neke poznate ličnosti tvrde da su zavisne od seksa nakon što su njihove žene otkrile da imaju mnogo seksualnih odnosa tokom braka. Ako njihove žene nisu saznale, sumnjam da bi takve osobe tvrdile da su ovisne o seksu. Rekao bih da su mnoge poznate ličnosti u poziciji da se bombarduju seksualnim napretkom od pojedinaca i da su podlegle; ali koliko ljudi ne bi uradili istu stvar da su imali priliku? Seks samo postaje problem (i patologiziran) kada se utvrdi da je osoba bila nevjerna. Takvi primjeri mogu dovesti do zavisnosti od seksa kao "lošeg imena", te daje dobar razlog onima koji ne žele takvo ponašanje uključiti u tekstove dijagnostičke psihijatrije.
Deklaracija interesa
Autor nije dobio konkretnu finansijsku podršku za ovaj rad. Međutim, autor je dobio sredstva za niz istraživačkih projekata u Srbiji
oblast kockarskog obrazovanja za mlade, društvena odgovornost u kockanju i tretman kockanja od odgovornosti u Gambling Trust-u, dobrotvornom tijelu koje financira svoj istraživački program na osnovu donacija industrije igara na sreću. Autor takođe preuzima konsultacije za razne kompanije za igre na sreću u oblasti društvene odgovornosti u kockanju.
reference
, , Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati zavisnošću? Addiction 2016; DOI: \ t 10.1111 / add.13297.
2 - Seks na internetu: zapažanja i implikacije za ovisnost o seksu. J Sex Res 2001; 38: 333-42.
3 - Internet zavisnost od seksa: pregled empirijskih istraživanja. Addict Res Theory 2012; 20: 111-24.
4 - , Sistematski pregled online ovisnosti o seksu i kliničkih tretmana pomoću CONSORT evaluacije. Curr Addict Rep 2015; 2: 163-74.
5 - , , D. Prevalencija ovisnosti: problem većine ili manjine? Eval Health Prof 2011; 34: 3-56.
6 - „Komponentni“ model zavisnosti unutar biopsihosocijalnog okvira. J Subst Use 2005; 10: 191-7.
7 - , Liječenje seksualne ovisnosti unutar britanske nacionalne zdravstvene službe. Int J Ment Health Addict 2014; 12: 561-71.
8 - Pretjerana upotreba interneta: implikacije za seksualno ponašanje. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537-52.
9 - , Da li treba tretirati virtuelni seks kao i druge ovisnosti o seksu? Sex Addict Compulsivity 2000; 7: 113-25.
10 - , , Korisnici Cybersexa, zlostavljači i kompulzivno: novi nalazi i implikacije. Sex Addict Compulsivity 2000; 6: 79-104.
11 - , , , Seksualne aktivnosti na internetu: ispitivanje potencijalno problematičnog ponašanja. Sex Addict Compulsivity 2004; 11: 129-43.
12 - , , Seks na internetu: unapređenje našeg razumevanja muškaraca sa seksualnim problemima na internetu. Psychol Addict Behav 2004; 18: 223-30.
13 - , , , Online seksualni problemi: procjena i prediktivne varijable. Sex Addict Compulsivity 2001; 8: 267-85.
14 - , , , Hiperseksualni poremećaj i preokupacija internetskom pornografijom. Am J psihijatrija 2001; 158: 1590-4.
15 - Efekti zavisnosti cybersex na porodicu: rezultati ankete. Sex Addict Compulsivity 2000; 7: 31-58.
16 - Kvalitativna studija učesnika sajberseksa: rodne razlike, pitanja oporavka i implikacije za terapeute. Sex Addict Compulsivity 2000; 7: 249-78.
17 - Uticaj kompulzivnog cybersex ponašanja na porodicu. Sex Relation Ther 2001; 18: 329-54.
18 - , , Sajberstalking: novi izazov za krivično pravo. Criminal Lawyer 2002; 122: 3-5.
19 - Mit o ovisnosti. čitanje: Harwood Academic Publishers; 1992.
;