Poslednjih godina, otkrića neuroznanosti o sistemu nagrađivanja i ljudskoj seksualnosti su bacila novo svetlo i na problematično i na zdravo seksualno ponašanje.
Međutim, kao što se može očekivati sa bilo kojom novom paradigmom, neke sumnjive tvrdnje o neuroznanosti pojavile su se iu medijima. Kao neurohirurg i autor nekoliko radova o problematičnom seksualnom ponašanju i mehanizmima apetita / nagrađivanja mozga, ponekad pomažem da ispravim ove nesporazume. Evo nekoliko primjera koji bi mogli biti zanimljivi našim čitateljima.
ERROR #1 - "Dopamin ne leži u zavisnosti"
Neke neobične tvrdnje o dopaminu pojavile su se poslednjih meseci, kao što je "Ako želite da tvrdite da je pornografija zarazna, možete, ali ako se oslanjate na dopamin da to uradite. lol, grešiš"I"Molim vas, prestanite da zovete dopamin zavisničkim nagrađivanjem. "
Dopamin igra mnoge dobroćudne uloge u našoj fiziologiji, kao što je olakšavanje kretanja i izbora. Međutim, svi stručnjaci u oblasti ovisnosti ili neuroznanosti priznaju centralnu ulogu dopamina u ovisnosti.
Ustvari, ovisnost se ne može razviti bez visokih, ali kratkih, pucanja dopamina kao odgovor na supstancu ili aktivnost koja izaziva ovisnost. Kao što su stručnjaci Volkow i Koob objasnili u a recent paperovi naponi dopamina dovode do nagrađivanja signala na nivou ćelijskog receptora, koji zatim pokreću takozvano Pavlovljevo učenje. Molekularni mehanizmi koji olakšavaju ovaj proces izgledaju slično za sve oblike učenja i pamćenja. Ponovljena iskustva nagrade (na primjer, gledanje pornografije) postaju povezana sa podražajima u korisničkom okruženju koji im prethode.
Zanimljivo je da nakon ponovljenog izlaganja istoj nagradi (u ovom primjeru pornografija), dopaminske stanice imaju tendenciju da snažnije pale anticipacija gledanja, a ne u vezi sa stvarnim gledanjem - iako beskrajna novina internet pornografije znači da se upotreba i anticipacija isprepliću, za razliku od, recimo, navike kokaina. Kako se svaka ovisnost razvija, signali i okidači, kao što je slušanje imena porno zvijezde, samo vrijeme ili mentalno stanje povezano s prošlim korištenjem (dosada, odbacivanje, umor, itd.) Mogu izazvati uslovljene iznenadne padove dopaminskog oslobađanja. Ovi udarci zatim izazivaju želju za upotrebom ili čak i prejedanje. Takvi uslovljeni odgovori mogu postati duboko ukorijenjeni i mogu dovesti do jake žudnje čak i dugo nakon što neko odustane od pornografije.
Iako se o dopaminu ponekad misli kao o „molekuli zadovoljstva“, to je tehnički neprecizno. Dopamin pokreće traženje i traženje za nagradu - očekivanje, nedostatak. Kod nekih nesretnih ljudi, ovo traženje se produbljuje u poremećaj poznat kao ovisnosti. Korisnikova očajnička potraga za sitosti (koja na kraju često pokazuje da je prolazna ili nedostižna) napreduje do tačke izražene patnje ili značajnog oštećenja u ličnoj, porodičnoj, socijalnoj, obrazovnoj, profesionalnoj ili drugim važnim oblastima funkcionisanja.
Međutim, ovisnost se sada definira ne samo ovom definicijom ponašanja. Takođe se sve više definira kao oblik neurednog učenja putem nagrađivanja. As Kauer i Malenka rekao je, "zavisnost predstavlja patološki, ali moćan oblik učenja i pamćenja." Zato je Američko društvo za medicinu zavisnosti (ASAM) redefinisana zavisnost uključujući i supstance i ponašanje. ASAM-ova pozicija je prepoznavanje centralne uloge mozga u vođenju onoga što je Marc Lewis nazvao “rutom, linijom otisaka stopala u živčanom mesu, koja se stvrdnjava i postaje neizbrisiva.” (Lewis, Memoari ovisnog mozga, 2011).
ERROR #2 - "Na nivou mozga seksualne aktivnosti se ne razlikuju od igranja sa štencima"
Dok igranje sa štencima može aktivirati sistem nagrađivanja (osim ako niste mačka), takva aktivacija ne podržava tvrdnju da su sve prirodne nagrade neurološki ekvivalenti. Prvo, seksualno uzbuđenje i orgazam izazivaju mnogo više nivoe dopamina i endogenih opioida nego bilo koja druga prirodna nagrada. Studije o pacovima otkrivaju da su nivoi dopamina koji se javljaju sa seksualnim uzbuđenjem jednaki onima izazvanim primenom morfina ili nikotina.
Seksualno uzbuđenje je jedinstveno i zato što se aktivira upravo onaj Isti sistem nagrađivanja nervnih ćelija kao i droge zavisnosti. Nasuprot tome, postoji samo a mali procenat preklapanja aktivacije nervnih ćelija između zavisnih droga i prirodnih nagrada kao što su hrana ili voda. Nije iznenađujuće da su istraživači takođe ustanovili da prirodna nagrada za hranu ne izaziva istu trajnu promenu u sinaptičkoj plastičnosti kao seksualna aktivnost (Chen et al., 2008).
Međutim, to ne znači da gustatorska nagrada ne može postanete zarazni ili ometati pojedince i izazvati zabrinutost za javno zdravlje ili uzrok promene mozga u krugovima nagrađivanja. Svaki lekar zna da je gojaznost ogroman zdravstveni problem koji troši milijarde medicinskih troškova, i Iscrpljivanje dopaminskih receptora u centru za nagrađivanje mozga vraća se na normalniju gustinu sa gubitkom težine nakon operacije želučanog povezivanja. Takođe, DNK transkripti koji proizvode proteinske sisteme nagrađivanja važni u stanjima žudnje koja su evocirana sa osiromašenim / poništenim solima su identične onima proizvedenim sa žudnjom za drogom (Leidke i dr., 2011, PNAS). A National Geographic članak na ovom papiru kaže da droge “otimaju” ove prirodne puteve nagrađivanja, a to važi za sve zavisnosti, bilo da se radi o pokeru, pornografiji ili kokicama.
Droge koje izazivaju ovisnost nisu samo otmice precizne nervne ćelije aktivirani tokom seksualnog uzbuđenja, oni kooptiraju iste mehanizme učenja koji su evoluirali da bi nam omogućili seksualnu aktivnost. Aktivacija istih nervnih ćelija koje čine seksualno uzbuđenje, tako privlačna objašnjava zašto meth, kokain i heroin mogu biti ovisni. Takođe, oboje seks i upotreba droge može indukovati faktor transkripcije DeltaFosB, što dovodi do neuroplastičnih promjena gotovo identičan za oba spola i hronična upotreba droga.
Iako su previše složeni da bi se detaljno razjasnili, više privremenih neuroloških i hormonskih promjena javljaju se s orgazmom to se ne dešava sa drugim prirodnim nagradama. To uključuje smanjenje receptora za androgen kod mozga, povećane receptore estrogena, povećane enkfaline hipotalamusa i povećanje prolaktina. Na primer, ejakulacija oponaša efekte hronične primene heroina na nervne ćelije sistema nagrađivanja (ventralno tegmentalno područje ili VTA). Konkretno, ejakulacija privremeno smanjuje živčane stanice koje proizvode dopamin koji se smanjuju sa hroničnom upotrebom heroina, što dovodi do privremenog smanjenja dopamina u centru za nagrađivanje (nucleus accumbens).
2000 fMRI studija upoređivala je aktivaciju mozga koristeći dvije različite prirodne nagrade, od kojih je jedna pornografija. Kokain ovisnici i zdrave kontrole gledali filmove: 1) eksplicitnog seksualnog sadržaja, 2) vanjske scene prirode, i 3) osobe koje puše kokain. Rezultati: ovisnici o kokainu imali su gotovo identične obrasce aktivacije mozga kada su gledali porniće i gledali znakove vezane za njihovu ovisnost. (Inače, i ovisnici o kokainu i zdrave kontrole imali su iste obrasce aktivacije mozga za pornografiju.) Međutim, i za ovisnike i za kontrole, obrasci aktivacije mozga prilikom gledanja prirodnih scena bili su potpuno drugačiji od uzoraka prilikom gledanja pornografije. Ukratko, postoje razni biološki razlozi doživljavamo orgazam drugačije od igranja sa psićima ili gledanja zalazaka sunca. Milijuni adolescentnih dječaka i sve više djevojčica ne gledaju samo štenad na Internetu, a Mindgeek zna da web lokaciju da biste zaradili milijarde prihoda od oglasa nazivate "Pornhub", a ne "PuppyHub!"
ERROR #3 - "Efekti mozga današnjeg pornografije se ne razlikuju od statičnog pornografije prošlosti"
Ova tvrdnja implicira da je sva pornografija jednako bezopasna. Međutim, kao nedavni dokument Park et al., 2016 ističe, istraživanje pokazuje da je video pornografija značajno seksualno uzbudljivija od drugih pornografskih oblika. (Još ne poznajem nikakvo istraživanje o VR pornografiji.) Osim toga, mogućnost da sami odaberete materijal čini da internet pornografija bude uzbudljivija od prethodno odabranih kolekcija. Današnji korisnik pornografije može zadržati ili pojačati seksualno uzbuđenje klikom na novu scenu, novi video ili novi žanr. Nove seksualne slike izazivaju veću uzbuđenost, bržu ejakulaciju i više aktivnosti sperme i erekcije od poznatog materijala.
Stoga današnja digitalna pornografija, sa svojom neograničenom novinom, snažnom isporukom (hi-def video ili virtual), i lakoćom kojom korisnik može eskalirati u ekstremniji materijal, čini se da predstavlja “supranormalni stimulusOva fraza, koju je napisao dobitnik Nobelove nagrade Nikolaas Tinbergen, odnosi se na pretjeranu imitaciju podsticaja koji je vrsta evoluirala u potrazi zbog svoje evolucijske istaknutosti, ali koja može izazvati više neurokemijskog odgovora (dopamina) od stimulusa koji imitira .
Tinbergen je prvobitno otkrio da se ptice, leptiri i druge životinje mogu prevariti da preferiraju umjetne zamjene posebno dizajnirane da izgledaju privlačnije od normalnih jaja i partnera životinje. Baš kao što je Tinbergenova i Magnusova "leptir pornografija" uspješno natjecala za mušku pažnju na račun stvarnih ženki (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), tako da je današnja pornografija jedinstvena po svojoj moći da se takmiči za pažnju korisnika na račun stvarnih partnera.
Tri gore spomenute greške tipične su za komentatore koji žele zanemariti središnju ulogu mozga u ljudskoj volji, ponašanju i osjećajima. Jedan je seksolog napisao: "Postoje nauke o mozgu i neuroznanost, ali ništa se od toga ne odnosi na seksualne nauke." Naprotiv, oni koji se obrazuju iz biologije sve će više razumjeti središnju ulogu mozga u svakoj ljudskoj aktivnosti. Napokon, i seksolozi i neuroznanstvenici trebali bi shvatiti da genitalije zapovijedi kreću iz mozga, primarnog spolnog organa.
Donald L. Hilton Jr., MD, FACS, FAANS je vanredni profesor neurokirurgije na Health Science Centru Univerziteta u Teksasu u San Antoniju, direktor stipendije za kralježnicu i direktor neurokirurške obuke u rotaciji metodističke bolnice. Autor je brojnih članaka i govori na nacionalnom i međunarodnom nivou o neurobiologiji pornografije.
;