Norman Doidge o pornografiji i neuroplastičnosti: "Mozak koji mijenja sam sebe"

Komentari: Ove stranice Mozak koji sebe menja (2007) psihijatra Normana Doidgea vrlo su važni za ovisnost o pornografiji i objašnjavaju kako eskaliraju okusi s Interneta (fenomen koji stručnjaci za ovisnost nazivaju „tolerancija“). Ako želite, pročitajte cijelo poglavlje: Acusturing Tastes And Loves.

Odlomci iz poglavlja:

Trenutna epidemija pornografije daje grafički prikaz da se seksualni ukus može steći. Pornografija, isporučena putem internetskih veza velike brzine, zadovoljava sve preduvjete za neuroplastičnu promjenu [formiranje novih neuronskih krugova - ključni element ovisnosti].

Pornografija izgleda, na prvi pogled, čisto instinktivna materija: seksualno eksplicitne slike pokreću instinktivne reakcije, koje su proizvod miliona godina evolucije. Ali ako bi to bilo istina, pornografija bi bila nepromjenjiva. Isti pokretači, delovi tela i njihove proporcije, koji su se dopadali našim precima, uzbudili bi nas. To je ono što bi pornografi želeli da verujemo, jer tvrde da se bore protiv seksualne represije, tabua i straha i da je njihov cilj oslobađanje prirodnih, nagomilanih seksualnih nagona.

Ali u stvari sadržaj pornografije je a Dinamičan fenomen koji savršeno ilustrira napredak stečenog ukusa. Prije trideset godina, “hardcore” pornografija obično je značila to eksplicitno prikaz seksualnog odnosa između dva uzbuđena partnera, pokazujući njihove genitalije. "Softcore" je značio slike žena, uglavnom na krevetu, u toaleti ili u nekom poluromantičnom okruženju, u raznim stanjima svlačenja, otkrivene grudi.

Sada se hardcore razvio i njime sve više dominiraju sado-mazo teme prisilnog seksa, ejakulacije na ženskim licima i ljutiti analni seks, a sve uključuju scenarije koji spajaju seks s mržnjom i ponižavanjem. Hardcore pornografija sada istražuje svijet perverzije, dok je softcore sada ono što je hardcore bio prije nekoliko decenija, eksplicitni seksualni odnos između odraslih, sada dostupan na kablovskoj televiziji. Uporedivo pitome softcore slike iz prošlosti - žene u raznim razodijevenim odjelima - sada se po cijele dane pojavljuju u glavnim medijima, u pornifikaciji svega, uključujući televiziju, rock spotove, sapunice, reklame i tako dalje.

Pornografski rast je bio izvanredan; on čini 25 procenata video iznajmljivanja i četvrti je najčešći razlog koji ljudi daju za odlazak na internet. Istraživanje MSNBC.com gledalaca u 2001-u otkrilo je da 80 procenat smatra da troši toliko vremena na pornografskim sajtovima da dovode u opasnost svoje odnose ili poslove. Utjecaj softcore pornografije je sada najdublji jer sada, kada više nije skriven, on utječe na mlade ljude s malo seksualnog iskustva i posebno na plastične umove, u procesu oblikovanja svojih seksualnih ukusa i želja. Ipak, plastični uticaj pornografije na odrasle može biti i dubok, a oni koji ga koriste nemaju nikakvog smisla u mjeri u kojoj je njihov mozak preoblikovan.

Tokom srednjeg i kasnog 1990-a, kada je internet ubrzano rastao i pornografija eksplodirala na njemu, tretirao sam ili procjenjivao određeni broj muškaraca koji su u suštini imali istu priču. Svaka od njih stekla je ukus za neku vrstu pornografije koja mu je, u većoj ili manjoj mjeri, smetala ili ga se čak gadila, imala je uznemirujući učinak na njegov seksualni uzbuđenje i na kraju utjecala na njegove veze i seksualnu moć.

Nijedan od ovih ljudi nije bio u osnovi nezreo, društveno nezgodan, ili povučen iz sveta u masovnu kolekciju pornografije koja je bila zamena za odnose sa pravim ženama. To su bili ugodni, općenito promišljeni muškarci, u razumno uspješnim odnosima ili brakovima.

Tipično, dok sam jednog od ovih ljudi tretirao za neki drugi problem, on bi, gotovo kao na stranu i uz neugodu, izvještavao da je sve više vremena provodio na internetu, gledajući pornografiju i masturbirajući. Možda će pokušati da ublaži svoju nelagodu tvrdeći da su svi to uradili. U nekim slučajevima on bi počeo sa gledanjem u plejboj-Tip stranice ili na golu sliku ili video klip koji ga je netko poslao kao ševa. U drugim slučajevima on bi posjetio neškodljivu lokaciju, sa sugestivnim oglasom koji ga je preusmjeravao na rizična mjesta, i uskoro će biti zakačen.

Jedan broj tih ljudi je takođe prijavio nešto drugo, često u prolazu, što je privuklo moju pažnju. Oni su naveli sve veće poteškoće u uključivanju od strane njihovih stvarnih seksualnih partnera, supružnika ili devojčica, iako ih i dalje smatraju objektivno atraktivnim. Kada sam pitao da li ovaj fenomen ima bilo kakve veze sa gledanjem pornografije, oni su odgovorili da im je u početku pomogao da se više uzbuđuju tokom seksa, ali su vremenom imali suprotan efekat. Sada, umesto da koriste svoja čula da uživaju u krevetu, u sadašnjosti, sa svojim partnerima, vođenje ljubavi sve više zahteva od njih da fantaziraju da su deo pornografskog scenarija. Neki su lagano pokušavali da ubede svoje ljubavnike da se ponašaju kao porno zvijezde, i sve više ih je zanimalo "jebeno" za razliku od "vođenja ljubavi". mozgova, a ove nove skripte su često bile primitivnije i nasilnije od njihovih prethodnih seksualnih fantazija. Imao sam utisak da svaka seksualna kreativnost koju su ti ljudi imali umire i da su postali ovisnici o internet pornografiji.

Promjene koje sam primijetio nisu ograničene na nekoliko ljudi na terapiji. Događa se društveni pomak. Iako je obično teško dobiti informacije o privatnim seksualnim običajima, to danas nije slučaj s pornografijom, jer je njena upotreba sve više javna. Ova promjena podudara se s promjenom naziva "pornografija" u više ležerni izraz "pornografija". Za svoju knjigu o životu američkog kampusa, Ja sam Charlotte Simmons, Tom Wolfe proveo je niz godina promatrajući studente u univerzitetskim kampusima. U knjizi jedan dječak, Ivy Peters, dolazi u mušku rezidenciju i kaže: "Je li netko dobio pornografiju?"

Wolfe nastavlja, „Ovo nije bio neobičan zahtjev. Mnogi su dječaci otvoreno govorili o tome kako su se samozadovoljavali barem jednom dnevno, kao da je to neka vrsta razboritog održavanja psihoseksualnog sistema. " Jedan od dječaka kaže Ivy Peters, „Probajte treći sprat. Tamo gore imaju nekoliko magazina za jednu ruku. " Ali Peters odgovara, „Izgradio sam tolerancija u časopise ... trebaju mi ​​videozapisi. " Drugi dječak kaže, "Oh, bože, IP, sada je deset sati noću. Za još jedan sat kontejneri za smeće počinju dolaziti ovamo da prenoće ... A vi tražite porno videe i zajeb. Tada je Ivy „slegnula ramenima i okrenula dlanove kao da želi reći:„ Želim pornografiju. U čemu je stvar? '"

Velika stvar je njegova tolerancija. On priznaje da je on kao narkoman koji više ne može da se uzdigne na slike koje su ga jednom okrenule. I opasnost je da će se ova tolerancija prenijeti na odnose, kao što je to učinjeno kod pacijenata koje sam vidio, što dovodi do problema s jačinom i novih, na trenutke nepoželjnih ukusa. Kad se pornografi hvale da guraju omotnicu uvodeći nove, teže teme, ono što ne kažu je da to moraju, jer njihovi kupci grade toleranciju prema sadržaju. Pozadine stranica rizičnih časopisa za muškarce i internetskih porno stranica pune su oglasima za lijekove tipa Viagra - lijek razvijen za starije muškarce s erektilnim problemima povezanim sa starenjem i blokiranim krvnim žilama u penisu. Danas se mladići koji surfaju pornografijom strahovito plaše impotencije ili „erektilne disfunkcije“, kako se eufemistički naziva. Obmanjujući pojam podrazumijeva da ovi muškarci imaju problema sa penisom, ali problem je u njihovim glavama, u njihovim seksualnim mapama mozga. Penis radi dobro kada koriste pornografiju. Retko im se čini da možda postoji odnos između pornografije koju konzumiraju i njihove nemoći. (Međutim, nekolicina muškaraca opisano je opisivala svoje sate na kompjuterskim porno lokacijama kao vrijeme provedeno "izvlačeći mi mozak".)

Jedan od dječaka u Wolfeovoj sceni djevojke koje dolaze na seks sa svojim dečkima opisuje kao „cum kontejnere“. I on je pod utjecajem pornografskih slika, jer su "sperme za otpatke", poput mnogih žena u porno filmovima, uvijek nestrpljive, dostupne posude i zato obezvrijeđene.

Zarazna internetska pornografija nije metafora. Nisu sve ovisnosti o drogama ili alkoholu. Ljudi mogu biti ozbiljno zavisni od kockanja, čak i trčanja. Svi ovisnici pokazuju gubitak kontrole nad aktivnostima, prinudno ga traže uprkos negativnim posljedicama, razvijaju toleranciju tako da im je potreban veći i viši nivo stimulacije za zadovoljstvo, i iskustvo povlačenja ako ne mogu izvršiti ovisnost.

Sva zavisnost uključuje dugotrajnu, ponekad doživotnu, neuroplastičnu promjenu u mozgu. Za ovisnike je umjerenost nemoguća, i oni moraju izbjegavati supstancu ili aktivnost u potpunosti ako žele izbjeći ovisničko ponašanje. Anonimni alkoholičari inzistiraju na tome da ne postoje „bivši alkoholičari“ i tjera ljude koji desetljećima nisu pili na sastanku rekavši: „Zovem se John i ja sam alkoholičar.“ U pogledu plastičnosti [mozga], oni su često tačni.

Da bi utvrdili koliko je ovisnost o uličnoj drogi, istraživači u Nacionalnom institutu za zdravlje (NIH) u Marylandu obučavaju pacove da pritisnu šipku dok ne dobije metak. Što je životinja teže spremna da radi kako bi pritisnula šipku, droga je ovisnija. Kokain, skoro sve druge ilegalne droge, pa čak i narkomanske ovisnosti, kao što je trčanje, čine neurotransmiter koji doprema užitak više aktivan u mozgu. Dopamin se naziva predajnikom za nagradu, jer kada nešto postignemo - pokrenemo trku i pobedimo - naš mozak aktivira njegovo oslobađanje. Iako iscrpljeni, dobijamo energiju, uzbudljivo zadovoljstvo i samopouzdanje, pa čak i podignemo ruke i pokrenemo pobjednički krug. Gubici, s druge strane, koji ne dobiju takav dopaminski talas, odmah ponestane energije, kolapsiraju na ciljnoj liniji i osjećaju se grozno zbog sebe. Oduzimanjem našeg dopaminskog sistema, ovisnost nam daje zadovoljstvo bez potrebe da radimo za nju.

Dopamin je, kao što smo vidjeli u Merzenickovom radu, također uključen u plastične promjene. Isti val dopamina koji nas oduševljava konsolidira i neuronske veze odgovorne za ponašanja koja su nas dovela do postizanja cilja. Kada je Merzenick koristio elektrodu da stimulira sistem nagrađivanja životinjskog dopamina dok je puštao zvuk, oslobađanje dopamina stimuliralo je plastične promjene, povećavajući zastupljenost zvuka na slušnoj mapi životinje. Važna veza s pornografijom je da se dopamin također oslobađa u seksualnom uzbuđenju, povećavajući seksualni nagon kod oba spola, olakšavajući orgazam i aktivirajući centre za zadovoljstvo mozga. Otuda i snaga ovisnosti pornografije.

Eric Nestler sa Univerziteta u Teksasu je pokazao kako ovisnost uzrokuje trajne promjene u mozgu životinja. Jedna doza mnogih zavisnih droga će proizvesti protein zvan delta FosB koji se akumulira u neuronima. Svaki put kada se koristi droga, više se delta FosB akumulira dok ne izbaci genetski prekidač, utičući na to koji su geni uključeni ili isključeni. Okretanje ovog prekidača uzrokuje promjene koje traju dugo nakon prestanka uzimanja lijeka, što dovodi do nepovratnog oštećenja mozga u dopaminskom sistemu i čini životinju daleko sklonijom ovisnosti. Nezdravstvene ovisnosti, kao što su trčanje i konzumiranje saharoze, također dovode do akumulacije deltaFosB i istih trajnih promjena u dopaminskom sistemu. [Bilješka: Dobar članak o deltaFosB-u]

Pornografi obećavaju zdravo zadovoljstvo i oslobađanje od seksualne napetosti, ali ono što često isporučuju je ovisnost, tolerancija i eventualno smanjenje zadovoljstva. Paradoksalno, muški pacijenti s kojima sam radila često su žudili za pornografijom, ali im se nije sviđala. Uobičajeno je mišljenje da se ovisnik vraća na još svojih popravki, jer voli zadovoljstvo koje pruža i ne voli bol zbog povlačenja. Ali ovisnici se drogiraju kad postoje Ne. mogućnost užitka, kada znaju da imaju nedovoljnu dozu kako bi ih podigli, i čežnije će proći prije nego što počnu da se povlače. Želja i simpatije su dvije različite stvari.

Zavisnik doživljava želju jer je njegov plastični mozak postao senzibilisan za lijek ili iskustvo. Senzibilizacija dovodi do povećane želje. To je akumulacija deltaFosB, uzrokovana izloženošću supstanci ili aktivnosti ovisnosti, koja dovodi do senzibilizacije.

Pornografija je uzbudljivija od zadovoljstva jer imamo dva odvojena sistema užitka u našem mozgu, onaj koji ima veze sa uzbudljivim užitkom i zadovoljstvom. Uzbudljivi sistem se odnosi na „apetitivno“ zadovoljstvo koje dobijamo zamišljajući nešto što želimo, kao što je seks ili dobar obrok. Njegova neurohemija je u velikoj meri povezana sa dopaminom i podiže nivo napetosti.

Drugi sistem zadovoljstva odnosi se na zadovoljstvo, ili užitak u konzumaciji, koji dolazi do seksa ili obroka, smirujućeg, zadovoljavajućeg zadovoljstva. Njegova neurohemija se zasniva na oslobađanju endorfina, koji su povezani sa opijatima i daju mirno, euforično blaženstvo.

Pornografija nudeći beskrajni harem seksualnih predmeta, hiperaktizira apetitvni sistem. Gledatelji pornografije razvijaju nove mape u svom mozgu, na osnovu fotografija i videozapisa koje vide. Budući da je to mozak "iskoristi ili izgubi", kada razvijemo područje mape, čeznemo da ga aktiviramo. Baš kao što naši mišići postaju nestrpljivi za vježbanje ako sjedimo cijeli dan, tako i naša osjetila osvajaju glad.

Ljudi za svojim računarima koji su gledali pornografiju bili su neobično poput pacova u kavezima NIH-a, pritiskajući prečku kako bi dobili dopamin ili njegov ekvivalent. Iako to nisu znali, bili su zavedeni na pornografske treninge koji su zadovoljavali sve uslove potrebne za plastičnu promjenu moždanih mapa. Budući da se neuroni koji se zajedno spajaju, ovi muškarci uveliko vježbaju povezujući ove slike u centre zadovoljstva mozga, sa pažnjom potrebnom za plastične promjene. Zamišljali su ove slike kad su daleko od svojih računara ili dok imaju seks sa svojim djevojkama, pojačavajući ih. Svaki put kad su osjetili seksualno uzbuđenje i doživjeli orgazam kad su masturbirali, „spritz dopamina“, nagradni neurotransmiter, konsolidovao je veze u mozgu tokom sesija. Nagrada nije samo olakšala ponašanje; to nije izazvalo neugodnosti koju su osjećali kupujući plejboj u trgovini. To je bilo ponašanje bez "kazne", samo nagrada.

Sadržaj onoga što su smatrali uzbudljivim promijenio se kada su web stranice uvele teme i skripte koje su mijenjale njihov mozak bez njihove svijesti. Pošto je plastičnost konkurentna, mozgovne mape za nove, uzbudljive slike su se povećale na račun onoga što ih je ranije privlačilo - razlog, vjerujem, da su počeli da pronalaze svoje djevojke manje od uključivanja.

...

Sve dok se nije dogodio sa šuštavim slikama, koje su vjerovatno ušle u neko dječje iskustvo ili maštu o kažnjavanju, slike koje je vidio zanimale su ga, ali ga nisu natjerale. Dosađivale su nam tuđe seksualne fantazije. Thomasovo iskustvo bilo je slično iskustvu mojih pacijenata; a da nisu bili potpuno svjesni onoga što traže, skenirali su stotine slika i scenarija dok nisu naišli na sliku ili seksualni scenarij koji je dotaknuo neku zakopanu temu koja ih je zaista uzbudila.

Kada je Thomas pronašao tu sliku, on se promenio. Ta slika je imala svoje fokusirana pažnja, uslov za plastičnu promenu. Za razliku od prave žene, ove porno slike su bile dostupne čitav dan, svaki dan na računaru.

Sada je Thomas bio zakačen. Pokušao je da se kontroliše, ali je proveo najmanje pet sati dnevno na svom laptopu. On je potajno surfao, spavajući samo tri sata noću. Njegova devojka, svesna njegove iscrpljenosti, pitala se da li se viđa sa nekim drugim. Postao je tako lišen da mu je zdravlje patilo, a on je dobio niz infekcija koje su ga dovele u hitnu pomoć u bolnici i na kraju ga naterao da se bavi. Počeo je da se raspituje među svojim muškim prijateljima i ustanovio je da su mnogi od njih bili zakačeni.

...

Hardcore pornografija razotkriva neke od ranih neuronskih mreža koje su se formirale u kritičnim periodima seksualnog razvoja i okuplja sve ove rane, zaboravljene ili potisnute elemente u jednu novu mrežu u kojoj su sve karakteristike povezane. Porno lokacije generiraju kataloge uobičajenih kinkova i kombiniraju ih na slikama. Prije ili kasnije surfer pronađe kombinaciju ubojica koja istovremeno pritisne brojne njegove seksualne tipke. Zatim pojačava mrežu pregledavanjem slika više puta, masturbira, oslobađa dopamin i jača te mreže. Stvorio je neku vrstu "neoseksualnosti", obnovljenog libida koji ima snažne korijene u svojim zakopanim seksualnim tendencijama. Budući da često razvija toleranciju, zadovoljstvo seksualnog pražnjenja mora biti dopunjeno užitkom agresivnog oslobađanja, a seksualne i agresivne slike se sve više miješaju - otuda i porast sado-mazo tema u hardcore pornografiji.