Petak, april 28, 2017, Sharon Ni Chonchuir
S obzirom na to da svaki deseti muškarac ima erektilnu disfunkciju, stručnjaci pozivaju muškarce da potraže pomoć i koriste sve veći raspon tretmana, kaže Sharon Ní Chonchuir.
ERECTILE disfunkcija (ED) utiče na jednu osobu u 10 muškarcima u bilo kom trenutku. Prema navodima Irish Heart Foundation, 18% muškaraca u dobi od 50 do 59, 38% muškaraca u dobi između 60 i 69 i 57% muškaraca starijih od 70 pate od tog stanja.
„To je čest problem i zapravo je prirodni i očekivani dio procesa starenja za mnoge muškarce“, kaže dr Ivor Cullen, konsultant urolog na Univerzitetskoj bolnici Waterford.
Kao što će svi koji su pratili Charlotte i Treyovu priču o Seksu u gradu zapamtiti, postoji mnogo toga što se može učiniti da se liječi ED.
Jedan od najpoznatijih načina je sa malom plavom pilulom zvanom Viagra.
„To je jedan od četiri različita lijeka koji se zovu PDE5 inhibitori i koji su revolucionirali pejzaž kada su se pojavili online sredinom 1990-a“, kaže dr Cullen.
Ali novi oblici tretmana dolaze na snagu.
Bivši igrač kriketa Ian Botham dominirao je kriketskim terenom u 1980-ovima, ali je, s terena, njegov seksualni život generirao naslove, dok je jedan ljubavnik tvrdio da su im bili toliko energični da su razbili krevet.
Zato su se obrve podigle kada je 61-godišnjak prošle godine govorio o tretmanu za probleme sa erekcijom.
Međutim, nije se odlučio za Viagru ili bilo koje alternativne pilule. Dobio je kurs šok valova niskog intenziteta (LIST), koji je nedavno dostupan u Irskoj.
Lako je shvatiti zašto je izabrao ovaj tretman. Kaže se da ima visoku stopu uspjeha i da pokazuje vidljive rezultate u roku od tri sedmice.
Prema studiji 2015-a u skandinavskom časopisu za urologiju, istraživači su uzeli muškarce 112-a koji nisu bili u mogućnosti da imaju seks bez lijekova i davali pola tjedne doze LISTa, a drugu polovinu placebo.
Do kraja tretmana, 57% onih koji su imali LIST mogli su da imaju odnos u poređenju sa 9% onih koji su primili placebo.
Uprkos takvim obećavajućim rezultatima, dr. Cullen upozorava da ne zaključi da LIST predstavlja čudotvorni lijek.
Ne radi za sve i do 40% slučajeva, neće funkcionisati ako je ED rezultat dijabetesa, operacije prostate ili frakture karlice.
Na isti način, Viagra i PDE5 inhibitori nisu lijek za sve.
Viagra može imati nuspojave kao što su nazalna začepljenost, glavobolja i žgaravica. Tu je i činjenica da leči samo simptome i možda ne uzroke ED.
Vremenom se osnovni uzrok može pogoršati i Viagra možda neće proizvesti isti željeni rezultat.
ED se često javlja zbog smanjenog protoka krvi i droge poput Viagre vraćaju zalihu. Ali ako su krvne žile koje okružuju penis sužene, verovatno su i drugi krvni sudovi. Propisivanjem recepta kao što su Viagra ili LIST, doktori možda ignorišu primarni problem.
"Penis se vidi kao prozor na srcu i problem sa penisom može biti pokazatelj kardiovaskularnih problema", kaže dr. Cullen.
„ED može biti rezultat dijabetesa, problema s prostatom ili nuspojava lijekova kao što su antidepresivi. Kada lekari procenjuju pacijente, moramo da im postavimo pitanja i da vršimo testove krvi da vidimo da li postoje prethodno nedijagnostikovani problemi, koji su samo jedan simptom. Taj problem će onda morati da se tretira pre nego što tretiramo ED. "
U menopauzi (ili muškoj menopauzi) može se odigrati i dio ED.
Baš kao što se ženski hormoni mijenjaju u srednjim godinama, uzrokujući nizak libido, tako i kod testosterona može doći do pada kod muškaraca, s mnogo istim rezultatima.
Ovo je navelo neke stručnjake da vjeruju da terapija zamjene testosterona može pomoći u poboljšanju erekcije kod muškaraca. Dr Cullen je vidio ovaj posao, pogotovo u kombinaciji s drugim tretmanima.
"Postoje nedvosmisleni dokazi da poboljšanje nivoa testosterona kod muškaraca sa niskim nivoima može poboljšati ED i povećati njihov odgovor na lekove tipa Viagra", kaže on.
Ne mogu pomoći samo medicinske intervencije. Dijeta može biti i faktor.
“79% starijih odraslih osoba ima prekomjernu težinu prema Over 50-ima u promjenjivoj studiji u Irskoj objavljenoj u 2014-u”, kaže Orla Walsh, dijetetičarka iz Dublin Nutrition Centra.
"Muškarci sa prekomjernom težinom imaju veću vjerojatnost da će patiti od ED-a jer su im krvni sudovi oštećeni i njihov krvni protok je pogođen."
To znači da gubitak težine može napraviti razliku. Walsh preporučuje uzimanje 30 minuta vježbanja dnevno, zaustavljanje pušenja i umjereno pijenja.
Ona također predlaže dodavanje elemenata mediteranske prehrane vašim obrocima.
„Uglavnom, sve što je dobro za srce je dobro za penis“, kaže ona.
"Dakle, dodajte stvari kao što su grah, grašak, leća, maslinovo ulje, riba i orašasti plodovi poput oraha i brazilskih oraha."
Posebno preporučuje sok od cikle.
„Pun je nitrata koji pomažu krvnim sudovima da se šire i krv teče lakše“, kaže ona.
U do 20% slučajeva ED potiče od psihološkog ili emocionalnog problema, što znači da savjetovanje može pomoći.
Nuala Deering je odnos i psihoseksualni terapeut i ED je jedan od najčešćih problema s kojima se susreće.
Radi prvenstveno sa parovima koji su u posvećenim odnosima i uključuje partnera u savjetovanje.
„Važno je da rade kao tim da prevaziđu ovo pitanje“, kaže ona.
„Nije dobro ako je partner ljut, uznemiren ili uznemiren. To će samo učiniti da se čovek oseća krivim ili lošim. "
Deering takođe tretira značajan broj mladića u svojim 20-ovima. Iako su njihovi problemi različiti, oni imaju mnogo toga zajedničkog sa starijim klijentima.
„Njihovo samopouzdanje i samopoštovanje su pogođeni“, kaže ona.
„Često se osjećaju beznadežno do trenutka kada dođu na terapiju, vjerujući da im se ne može pomoći. Ali u gotovo svim slučajevima terapija pomaže. "
Postoje mnogi psihološki uzroci ED.
„Stres, anksioznost i depresija su svi faktori“, kaže ona.
„Izuzetna zabrinutost je nešto što mnogi muškarci pominju. S obzirom na količinu seksa u medijima oko nas, lako im je vjerovati da svi drugi imaju dobar seks i da su neadekvatni jer nisu. “
Pornografija takođe ima uticaja.
„Mnogi mladići su naučili kako biti seksualni putem pornografije, a ne kroz intimni senzualni odnos s običnim ljudskim bićem“, kaže ona.
„Naučili su da imaju nezdravu fiksaciju na krajnji rezultat - orgazam - a ne na senzualno zadovoljstvo. To može izazvati velike probleme. ”
Tretman počinje tako što muškarci zaustavljaju svaku seksualnu aktivnost.
„Moraju da se vrate na početak, bez pritiska ili uznemirenosti“, kaže ona.
“Oni moraju izgraditi povjerenje i razumijevanje i to čine fokusirajući se na senzualno zadovoljstvo. Potrebno im je vremena da ponovo rade na punom seksualnom odnosu. "
Dok to rade, oni takođe rješavaju svoje probleme sa samopoštovanjem, anksioznošću i depresijom u svojim terapijskim sesijama.
„Moj bio-seksualno-socijalni pristup uzima u obzir sve“, kaže Deering.
“To im omogućava da se nose sa temeljnim problemima i da utiču na to kako se osećaju, na njihove odnose i nivoe intimnosti. To ne samo da poboljšava njihov seksualni život. Poboljšava ceo njihov život. "
Izgleda da je Ian Botham učinio ljudima uslugu. ED je problem koji većina muškaraca doživljava u svojim životima, a ipak je to tabu tema.
Viagra je možda najpoznatiji tretman, ali kako priča Ian Botham, to nije jedini.
Muškarcima je često teško otvoriti se, kaže Deering.
"Ali oni bi trebali jer bi mogli otkriti da im se može pomoći."
Njima mogu pomoći prehrana ili promjene u načinu života, psihoseksualna terapija ili medicinske intervencije.
„Raspon tretmana se stalno povećava i što više opcija imamo, to su veće šanse za poboljšanje“, kaže dr. Cullen.
“O ovoj temi nedostaje razumijevanje i sramota, ali muškarci bi trebali vidjeti svoje doktore o tome. Pomoći će im. ”
Postoji niz medicinskih tretmana za erektilnu disfunkciju:
1. Viagra je jedan od četiri PDE5 inhibitora. Svi se uzimaju u obliku tableta.
Neke - kao što je Viagra - uzimaju se sat vremena prije seksa, dok se druge redovito uzimaju u malim dozama.
Dok Viagra drastično povećava protok krvi u penis u kratkom roku, opcija male doze povećava protok krvi tokom vremena, s ciljem da se poboljša kvalitet erekcije na duži rok.
2. LIST je procedura u kojoj doktori koriste ultrazvučnu sondu za isporuku 1,500 šokova na pet tačaka duž penisa. Ova procedura se sprovodi preko četiri do 12 sesija u toku četiri nedelje. Deluje tako što podstiče rast novih krvnih sudova u penis.
3. Injekcione terapije obuhvataju lek zvan prostaglandin koji se ubrizgava direktno u penis. One su efektivne u roku od pet do 10 minuta.
4. Isti lek se može uzimati tako što se u uretru stavi kuglica ili masirajući krem na kraju penisa.
„Postoje obe nedostatke za obe ove opcije“, kaže dr Cullen.
"Sa peletom, kraj vodovodne cevi može postati bolan i sa kremom, ne možete imati oralni seks ili koristiti kondom."
5. Operacija je opcija. U penis se može ugraditi trajna proteza. Ništa se ne vidi spolja. Nastala erekcija je jednako čvrsta i osjetljiva kao i prije i čovjek može postići vrhunac.
6. Postoji manje složena opcija koja uključuje kovan implant ili neinvazivnu opciju vakuumskog uređaja.
"Ovo uključuje penis koji se ubacuje u vakuumsku cijev gdje negativni pritisak uvlači krv u nju i konstrikcijski prsten tada zarobljava tu krv", kaže dr. Cullen. "Erekcija koja je rezultat toga je drugačija od normalne erekcije, ali neki pacijenti su veoma zadovoljni njime."
;
