Studije mozga o porno korisnicima i ovisnicima o seksu

Ova stranica sadrži dvije liste (1) komentari i pregledi literature zasnovani na neuronauci i (2) neurološke studije koje procjenjuju strukturu mozga i funkcioniranje internetskih porno korisnika i ovisnika o seksu / porno (Poremećaj kompulzivnog seksualnog ponašanja).

Do danas, sve osim dvije od 62 objavljene neurološke studije nude podršku za model ovisnosti (nema studija koje falsifikuju model zavisnosti od pornografije). Rezultati ovih ~60 neurološke studije (i predstojeće studije) su u skladu sa stotine ovisnosti o Internetu “Mozak studije ”od kojih neki uključuju i internet pornografiju. Svi podržavaju pretpostavku da upotreba internet pornografije može uzrokovati promjene mozga povezane s ovisnošću, kao i one preko 60 studija koje su prijavile eskalaciju / toleranciju (navikavanja) i simptome povlačenja.

Stranica započinje sljedećim nedavnim 34-om zasnovana na neuroznanosti komentari i prikazi literature (navedeni prema datumu objavljivanja):

Recenzije literature i komentara:

1) Neuroznanost internetske pornografije Ovisnost: pregled i ažuriranje (Love et al., 2015). Detaljan pregled literature o neuronauci koja se odnosi na podvrste zavisnosti od Interneta, sa posebnim osvrtom na internet zavisnost od pornografije. Pregled takođe kritikuje dva EEG studije sa naslovnim naslovom timovima na čelu Nicole Prause (ko lažno tvrdi nalazi postavljaju sumnju u ovisnost o porno). Isjeci:

Mnogi prepoznaju da nekoliko ponašanja koja potencijalno utiču na sistem nagrađivanja u ljudskom mozgu dovode do gubitka kontrole i drugih simptoma ovisnosti u barem nekim pojedincima. Što se tiče ovisnosti o Internetu, neuroznanstveno istraživanje podupire pretpostavku da su osnovni neuronski procesi slični ovisnosti o supstancama… U okviru ovog pregleda, dajemo sažetak predloženih koncepata u osnovi ovisnosti i dajemo pregled neuroznanstvenih studija o ovisnosti o internetu i poremećaju internet igara. Osim toga, pregledali smo dostupnu neuroznanstvenu literaturu o ovisnosti o pornografiji na Internetu i povezali rezultate s modelom ovisnosti. Pregled dovodi do zaključka da se ovisnost o internet pornografiji uklapa u okvir zavisnosti i dijeli slične osnovne mehanizme sa ovisnošću o supstancama.

2) Spolna ovisnost kao bolest: dokazi za procjenu, dijagnozu i odgovor na kritičare (Phillips i dr., 2015), koji daje grafikon koji se bavi specifičnim kritikama pornografije / zavisnosti od seksa, nudeći citate koji im pomažu. Odlomci:

Kao što se vidi u ovom članku, uobičajene kritike seksa kao legitimne ovisnosti ne stoje u usporedbi s pokretima unutar kliničkih i naučnih zajednica u posljednjih nekoliko decenija. Postoje brojni naučni dokazi i podrška za seks6, kao i za druga ponašanja koja se mogu prihvatiti kao ovisnost. Ova podrška dolazi iz više polja prakse i nudi nevjerovatnu nadu da se istinski prihvati promjena kako bolje razumijemo problem. Desetljeća istraživanja i razvoja u području medicine ovisnosti i neuroznanosti otkrivaju temeljne moždane mehanizme uključene u ovisnost. Naučnici su identifikovali uobičajene puteve na koje utiče ovisničko ponašanje, kao i razlike između mozga zavisnih i neovisnih pojedinaca, otkrivajući zajedničke elemente zavisnosti, bez obzira na supstancu ili ponašanje. Međutim, ostaje jaz između naučnog napretka i razumijevanja šire javnosti, javne politike i napretka u liječenju.

3) Cybersex Addiction (Brand & Laier, 2015). Odlomci:

Mnogi pojedinci koriste cybersex aplikacije, posebno internetsku pornografiju. Neki pojedinci doživljavaju gubitak kontrole nad upotrebom cybersexa i izvještavaju da ne mogu regulirati svoju upotrebu cybersex-a čak i ako imaju negativne posljedice. U novijim člancima, cybersex ovisnost se smatra specifičnom vrstom internet zavisnosti. Neke sadašnje studije su istraživale paralele između zavisnosti od cybersexa i drugih ovisnosti o ponašanju, kao što je poremećaj internet igara. Smatra se da cue-reaktivnost i žudnja igraju važnu ulogu u ovisnosti o cybersexu. Takođe, neurokognitivni mehanizmi razvoja i održavanja zavisnosti od cybersexa prvenstveno uključuju oštećenja u donošenju odluka i izvršne funkcije. Neuroimaging studije podržavaju pretpostavku značajnih zajedničkih veza između zavisnosti od cybersexa i drugih ovisnosti o ponašanju, kao i ovisnosti o supstancama.

4) Neurobiologija kompulzivnog seksualnog ponašanja: Emerging Science \ tKraus i dr., 2016). Odlomci:

Iako nije uključen u DSM-5, kompulzivno seksualno ponašanje (CSB) može se dijagnosticirati u ICD-10 kao poremećaj kontrole impulsa. Međutim, postoji rasprava o klasifikaciji CSB-a. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se shvatilo kako se neurobiološke karakteristike odnose na klinički relevantne mjere kao što su ishodi liječenja za CSB. Klasifikacija CSB-a kao „ovisnosti o ponašanju“ imat će značajne implikacije za politiku, prevenciju i liječenje…. S obzirom na neke sličnosti između CSB-a i ovisnosti o drogama, intervencije koje su učinkovite za ovisnosti mogu obećati CSB-u, te tako pružiti uvid u buduće pravce istraživanja za istraživanje ovu mogućnost direktno.

5) Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati zavisnošću? (\ TKraus i dr., 2016). Izvodi:

Sa izdavanjem DSM-5-a, poremećaj kockanja je reklasifikovan sa poremećajima upotrebe supstanci. Ova promjena izazvala je uvjerenja da se ovisnost javlja samo uzimanjem tvari koje mijenjaju um i ima značajne implikacije za politiku, strategije prevencije i liječenja. Podaci ukazuju da pretjerano angažovanje u drugim oblicima ponašanja (npr. Igre, seks, kompulzivne kupovine) može dijeliti kliničke, genetske, neurobiološke i fenomenološke paralele sa ovisnostima o supstancama.

Još jedno područje koje zahtijeva više istraživanja uključuje razmatranje kako tehnološke promjene mogu utjecati na seksualno ponašanje ljudi. S obzirom na to da podaci ukazuju na to da se seksualno ponašanje olakšava putem aplikacija za internet i pametne telefone, dodatno istraživanje treba uzeti u obzir kako se digitalne tehnologije odnose na CSB (npr. Kompulzivna masturbacija na internet pornografiju ili seksualne chat sobe) i sudjelovanje u rizičnim seksualnim ponašanjima (npr. Seks bez seksa, višestruki seksualni partneri) jednom prilikom).

Postoje preklapanja između CSB i poremećaja upotrebe supstanci. Uobičajeni neurotransmiterski sistemi mogu doprineti CSB-u i poremećajima upotrebe supstanci, a nedavne studije neuro-slikanja ističu sličnosti koje se odnose na žudnju i pristranost. Slični farmakološki i psihoterapijski tretmani mogu biti primjenjivi na CSB i ovisnosti o supstancama.

6) Neurobiološka osnova hiperseksualnosti (Kuhn & Gallinat, 2016). Odlomci:

Bihevioralne ovisnosti, a posebno hiperseksualnost, trebale bi nas podsjetiti na činjenicu da se ovisničko ponašanje zapravo oslanja na naš prirodni sistem preživljavanja. Seks je suštinska komponenta preživljavanja vrsta jer je to put za reprodukciju. Stoga je izuzetno važno da se seks smatra ugodnim i da ima svojstva primarnog nagrađivanja, i iako se može pretvoriti u zavisnost u kojoj se seks može voditi na opasan i kontraproduktivan način, neuronska osnova za ovisnost može zapravo poslužiti vrlo važnim ciljevima u Prvobitni cilj potrage za pojedincima…. Zajedno, dokazi kao da impliciraju da promjene u frontalnom režnju, amigdali, hipokampusu, hipotalamusu, septumu i regionima mozga koje nagrađuju procese igraju značajnu ulogu u nastanku hiperseksualnosti. Genetičke studije i pristupi neurofarmakološkog liječenja ukazuju na uključenost dopaminergičkog sistema.

7) Kompulzivno seksualno ponašanje kao ovisnost o ponašanju: utjecaj interneta i drugih pitanja (Griffiths, 2016). Odlomci:

Proveo sam empirijska istraživanja o različitim ovisnostima o ponašanju (kockanje, video-igranje, korištenje interneta, vježbanje, seks, rad, itd.) I tvrdila sam da se neke vrste problematičnog seksualnog ponašanja mogu klasificirati kao ovisnost o spolu, ovisno o definicija ovisnosti koja se koristi….

Bilo da je problematično seksualno ponašanje opisano kao kompulzivno seksualno ponašanje (CSB), ovisnost o seksu i / ili hiperseksualni poremećaj, postoje tisuće psiholoških terapeuta širom svijeta koji liječe takve poremećaje. Shodno tome, kliničkim dokazima onih koji pomažu i tretiraju takve pojedince treba dati veću vjerodostojnost od strane psihijatrijske zajednice….

Vjerovatno najvažniji razvoj na polju CSB-a i ovisnosti o seksu je način na koji se Internet mijenja i olakšava CSB. Ovo se nije spominjalo do zaključnog paragrafa, ali ipak istraživanje ovisnosti o seksu na mreži (iako sadrži malu empirijsku bazu) postoji od kasnih 1990-ih, uključujući veličine uzoraka do gotovo 10 000 pojedinaca. U stvari, nedavno su objavljeni pregledi empirijskih podataka koji se odnose na ovisnost o seksu na mreži i liječenje. Oni su istakli mnoge specifične karakteristike interneta koje mogu olakšati i stimulirati sklonosti ovisnosti u vezi sa seksualnim ponašanjem (dostupnost, pristupačnost, anonimnost, pogodnost, bijeg, dezinhibicija itd.).

8) Traženje jasnoće u mutnoj vodi: buduća razmatranja za klasifikaciju prinudnog seksualnog ponašanja kao zavisnosti (Kraus i dr., 2016). Odlomci:

Nedavno smo smatrali dokaze za klasifikaciju kompulzivnog seksualnog ponašanja (CSB) kao ne-supstancijalne (bihevioralne) ovisnosti. Naš pregled je pokazao da je CSB delio kliničke, neurobiološke i fenomenološke paralele sa poremećajima upotrebe supstanci….

Iako je Američka psihijatrijska asocijacija odbacila hiperseksualni poremećaj iz DSM-5-a, dijagnoza CSB-a (prekomjerne seksualne volje) može se napraviti pomoću ICD-10-a. CSB se takođe razmatra u ICD-11-u, iako njegovo krajnje uključivanje nije sigurno. Buduća istraživanja treba da nastave sa izgradnjom znanja i jačanjem okvira za bolje razumevanje CSB-a i prevođenje ovih informacija u poboljšane politike, prevenciju, dijagnozu i tretman kako bi se minimizirali negativni uticaji CSB-a.

9) Da li internetska pornografija uzrokuje seksualne disfunkcije? Pregled sa kliničkim izveštajima (Park et al., 2016). Opsežan pregled literature o seksualnim problemima izazvanim pornografijom. Uključujući 7 doktore američke mornarice i Gary Wilson, pregled daje najnovije podatke koji otkrivaju ogroman porast omladinskih seksualnih problema. Takođe, pregledava neurološke studije vezane za zavisnost od pornografije i seksualne uređaje putem internet pornografije. Lekari daju 3 kliničke izveštaje muškaraca koji su razvili seksualne disfunkcije izazvane pornografijom. Drugi 2016 papir Gary Wilson-a govori o važnosti proučavanja efekata pornografije tako što subjekti uzdržavaju od pornografije: Eliminišite kroničnu internetsku pornografiju da biste otkrili njene efekte (2016). Izvodi:

Tradicionalni faktori koji su jednom objasnili muške seksualne poteškoće su nedovoljni da bi objasnili nagli porast erektilne disfunkcije, odložene ejakulacije, smanjenog seksualnog zadovoljstva i smanjenog libida tokom seksualnog odnosa kod muškaraca pod 40. Ovaj pregled (1) razmatra podatke iz više domena, npr. Klinički, biološki (ovisnost / urologija), psihološka (seksualna kondicija), sociološka; i (2) predstavlja seriju kliničkih izvještaja, a sve s ciljem predlaganja mogućeg pravca budućeg istraživanja ove pojave. Promene u motivacionom sistemu mozga se istražuju kao moguća etiologija koja se zasniva na seksualnim disfunkcijama pornografije.

Ovaj pregled također smatra dokaze da jedinstvena svojstva internetske pornografije (neograničena novost, potencijal za lako prelazak na ekstremniji materijal, video format itd.) Mogu biti dovoljno snažni da uvjetuju seksualno uzbuđenje aspektima upotrebe internetske pornografije koji se lako ne prelaze na stvarne - životni partneri, takav da seks sa željenim partnerima ne može biti registriran kao ispunjenje očekivanja i pad ushićenja. Klinička izvješća sugeriraju da je prekid upotrebe internetske pornografije ponekad dovoljan da se ponište negativni efekti, podvlačeći potrebu za opsežnom istragom koristeći metodologije kojima subjekti uklanjaju varijablu upotrebe internetske pornografije.

3.4. Neuroadaptacije povezane sa seksualnim teškoćama izazvanim internetskom pornografijom: Pretpostavljamo da seksualne poteškoće izazvane pornografijom uključuju i hiperaktivnost i hipoaktivnost u motivacijskom sistemu mozga.72, 129] i neuronski korelati svakog, ili oba, identifikovani su u nedavnim studijama o korisnicima pornografije na Internetu [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrisanje psiholoških i neurobioloških razmatranja u vezi sa razvojem i održavanjem specifičnih poremećaja korišćenja Interneta: interakcija modela koji utiče na čoveka-saznanje-izvršenje (Brand et al., 2016). Pregled mehanizama na kojima se zasniva razvoj i održavanje specifičnih poremećaja u korištenju interneta, uključujući „poremećaj gledanja internet pornografije“. Autori sugerišu da se ovisnost o pornografiji (i ovisnost o cybersexu) klasificiraju kao poremećaji upotrebe interneta i da se sa drugim poremećajima ponašanja stavljaju pod poremećaje upotrebe supstanci kao ponašanja zavisnosti. Odlomci:

Iako se DSM-5 fokusira na internet igre, značajan broj autora ukazuje na to da pojedinci koji traže tretman mogu koristiti i druge internetske aplikacije ili sajtove ovisno o tome….

Iz trenutnog stanja istraživanja predlažemo da uključimo poremećaje upotrebe interneta u predstojećem ICD-11-u. Važno je napomenuti da se osim poremećaja igranja na internetu, problematično koriste i drugi tipovi aplikacija. Jedan pristup bi mogao uključivati ​​uvođenje opšteg pojma nereda za korištenje Interneta, koji bi se onda mogao specificirati s obzirom na aplikaciju prvog izbora koja se koristi (na primjer poremećaj igranja na internetu, poremećaj kockanja na internetu, poremećaj kockanja na Internetu, poremećaj korištenja internetske pornografije, Poremećaj internet komunikacije i poremećaj pri kupovini interneta.

11) Neurobiologija seksualne ovisnosti: Poglavlje iz neurobiologije ovisnosti, Oxford PressHilton i dr., 2016) - Odlomci:

Pregledavamo neurobiološke osnove za ovisnost, uključujući prirodnu ili procesnu ovisnost, a zatim raspravljamo o tome kako se to odnosi na naše sadašnje razumijevanje seksualnosti kao prirodne nagrade koja može postati funkcionalno „neupotrebljiva“ u životu pojedinca….

Jasno je da se sadašnja definicija i razumijevanje zavisnosti promijenilo na temelju infuzije znanja o tome kako mozak uči i želi. Dok je seksualna zavisnost ranije definisana isključivo na osnovu bihevioralnih kriterijuma, ona se sada vidi i kroz leću neuromodulacije. Oni koji ne žele ili ne mogu razumeti ove koncepte mogu nastaviti da se drže više neurološki naivne perspektive, ali oni koji su u stanju da shvate ponašanje u kontekstu biologije, ova nova paradigma pruža integrativnu i funkcionalnu definiciju seksualne zavisnosti koja informiše i naučnik i kliničar.

12) Neuroznanstveni pristupi ovisnosti o online pornografiji (Stark & ​​Klucken, 2017) - Odlomci:

Dostupnost pornografskog materijala je značajno porasla sa razvojem Interneta. Kao rezultat toga, muškarci češće traže tretman zato što je intenzitet potrošnje pornografije van kontrole; tj. nisu u stanju da zaustave ili smanje svoje problematično ponašanje iako su suočene s negativnim posljedicama…. U poslednje dve decenije sprovedeno je nekoliko studija sa neuroznanstvenim pristupima, posebno funkcionalnom magnetnom rezonancom (fMRI), kako bi se istražile neuronske korelacije gledanja pornografije u eksperimentalnim uslovima i neuronskih korelata prekomerne upotrebe pornografije. S obzirom na prethodne rezultate, prekomjerna potrošnja pornografije može se povezati s već poznatim neurobiološkim mehanizmima koji su temelj razvoja ovisnosti o supstancama.

Konačno, sumirali smo studije koje su istraživale korelacije pretjerane potrošnje pornografije na neuralnom nivou. Uprkos nedostatku longitudinalnih studija, moguće je da su uočene karakteristike kod muškaraca sa seksualnom zavisnošću rezultati koji nisu uzroci pretjerane konzumacije pornografije. Većina studija ukazuje na snažniju reaktivnost u krugu nagrađivanja prema seksualnom materijalu kod pretjeranih korisnika pornografije nego kod kontrolnih subjekata, što odražava nalaze zavisnosti od supstanci. Rezultati koji se odnose na smanjenu prefrontalnu-striatalnu povezanost kod osoba sa zavisnošću od pornografije mogu se tumačiti kao znak narušene kognitivne kontrole nad ovisničkim ponašanjem.

13) Je li prekomjerno seksualno ponašanje poremećaj ovisnosti? (\ TPotenza i dr., 2017) - Odlomci:

Kompulsivni poremećaj seksualnog ponašanja (operacionalizovan kao hiperseksualni poremećaj) razmatran je za uključivanje u DSM-5, ali je na kraju isključen, uprkos generisanju formalnih kriterijuma i testiranja na terenu. Ovo isključivanje je sprečavalo prevenciju, istraživanje i napore u lečenju i ostavilo kliničare bez formalne dijagnoze za poremećaj prinudnog seksualnog ponašanja.

Istraživanje neurobiologije kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja stvorilo je nalaze koji se odnose na pristranosti pažnje, atribuciju poticajne vidljivosti i reaktivnost na osnovu mozga koji sugeriraju znatne sličnosti s ovisnostima. Prisilni poremećaj seksualnog ponašanja predlaže se kao poremećaj kontrole impulsa u ICD-11, u skladu s predloženim gledištem da žudnja, kontinuirani angažman uprkos štetnim posljedicama, kompulzivni angažman i smanjena kontrola predstavljaju osnovne karakteristike poremećaja kontrole impulsa.

Ovo je gledište možda bilo prikladno za neke poremećaje kontrole impulsa DSM-IV, posebno za patološko kockanje. Međutim, ovi su se elementi dugo smatrali središnjim za ovisnosti, a na prijelazu s DSM-IV na DSM-5, kategorija poremećaja u kontroli impulsa koji nije drugdje klasificirana je restrukturirana, s patološkim kockanjem preimenovana i reklasificirana kao poremećaj ovisnosti. Trenutno, beta skica mjesta ICD-11 navodi poremećaje kontrole impulsa i uključuje kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja, piromaniju, kleptomaniju i povremeni eksplozivni poremećaj.

Čini se da se kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja dobro uklapa sa poremećajima zavisnosti od supstanci koje su predložene za ICD-11, što je u skladu sa užim rokom zavisnosti od pola koji se trenutno predlaže za poremećaj prinudnog seksualnog ponašanja na web-stranici nacrta ICD-11. Smatramo da je klasifikacija kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja kao poremećaja ovisnosti u skladu sa skorašnjim podacima i može biti od koristi kliničarima, istraživačima i pojedincima koji pate od ovog poremećaja i koji su lično pogođeni tim poremećajem.

14) Neurobiologija zavisnosti pornografije - klinički pregled (De Sousa i Lodha, 2017) - Odlomci:

Pregled prvo razmatra osnovnu neurobiologiju zavisnosti sa osnovnim sistemom nagrađivanja i strukturama koje su generalno uključene u svaku zavisnost. Fokus se zatim prebacuje na zavisnost od pornografije i razmatraju se studije o neurobiologiji stanja. Uloga dopamina u ovisnosti o pornografiji se razmatra zajedno s ulogom određenih moždanih struktura kao što se vidi na MRI studijama. fMRI studije koje uključuju vizuelne seksualne stimulanse široko su korišćene za proučavanje neuroznanosti iza pornografije i nalazi iz ovih studija su istaknuti. Naglašen je i efekat zavisnosti pornografije na kognitivne funkcije višeg reda i izvršne funkcije.

Sveukupno, identificirani su 59 članci koji su uključivali recenzije, mini recenzije i izvorne istraživačke radove o pitanjima pornografije, ovisnosti i neurobiologije. Istraživački radovi koji su ovdje razmatrani bili su usredotočeni na one koji su razjasnili neurobiološku osnovu za ovisnost o pornografiji. Uključili smo studije koje su imale pristojnu veličinu uzorka i dobru metodologiju uz odgovarajuću statističku analizu. Bilo je nekih studija sa manje učesnika, serija slučajeva, izveštaji slučajeva i kvalitativne studije koje su takođe analizirane za ovaj rad. Oba autora su pregledali sve radove, a za ovaj pregled odabrani su najrelevantniji. Ovo je dodatno nadopunjeno sa ličnim kliničkim iskustvom oba autora koji redovno rade sa pacijentima gde je zavisnost i gledanje pornografije uznemirujući simptom. Autori takođe imaju psihoterapijsko iskustvo sa ovim pacijentima koji imaju dodatnu vrednost neurobiološkom razumevanju.

15) Dokaz o pudingu je u degustaciji: potrebni su podaci za testiranje modela i hipoteza vezanih za prinudna seksualna ponašanja (Gola i Potenza, 2018) - Odlomci:

Kao što je opisano drugdje (Kraus, Voon i Potenza, 2016a), postoji sve veći broj publikacija o CSB-u, koji su dostigli preko 11,400 u 2015. Ipak, osnovna pitanja o konceptualizaciji CSB-a ostaju bez odgovora (Potenza, Gola, Voon, Kor i Kraus, 2017). Bilo bi relevantno razmotriti kako DSM i Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) djeluju u odnosu na procese definiranja i klasifikacije. Čineći to, smatramo da je relevantno fokusirati se na poremećaj kockanja (poznat i kao patološko kockanje) i kako je on razmatran u DSM-IV i DSM-5 (kao iu ICD-10 i predstojećem ICD-11-u). U DSM-IV, patološko kockanje je kategorizirano kao “poremećaj kontrole impulsa koji nije klasificiran na drugim mjestima.” U DSM-5-u, reklasificiran je kao “poremećaj povezan sa supstancama i ovisnost”. Sličan pristup treba primijeniti na CSB, koji se trenutno razmatra za uključivanje kao poremećaj kontrole impulsa u ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus i sar., 2018)….

Među domenima koji mogu ukazivati ​​na sličnosti između CSB-a i poremećaja ovisnosti su neuroimaging studije, s nekoliko nedavnih studija koje su propustile Walton i sur. (\ T2017). Početne studije često su ispitivale CSB s obzirom na modele ovisnosti (recenzirane u Gola, Wordecha, Marchewka i Sescousse, 2016b; Kraus, Voon i Potenza, 2016b). Istaknuti model - teorija istaknute motivacije (Robinson & Berridge, 1993) - izjavljuje da kod osoba s ovisnostima znakovi povezani sa zlostavljanjem mogu steći snažne poticajne vrijednosti i izazvati žudnju. Takve reakcije mogu se odnositi na aktiviranje moždanih regija uključenih u obradu nagrada, uključujući ventralni striatum. Zadaci za procjenu reaktivnosti znaka i obrade nagrada mogu se modificirati kako bi se istražila specifičnost znakova (npr. Novčani naspram erotskih) za određene grupe (Sescousse, Barbalat, Domenech i Dreher, 2013), i nedavno smo primijenili ovaj zadatak na proučavanje kliničkog uzorka (Gola et al., 2017).

Otkrili smo da su pojedinci koji traže tretman zbog problematične upotrebe pornografije i masturbacije u usporedbi sa (prema dobi, spolu, prihodu, religioznosti, količini seksualnih kontakata s partnerima, seksualnom probuđivošću) zdravim ispitanicima pokazali povećanu ventralnu strijatalnu reaktivnost zbog znakova erotike nagrade, ali ne za pridružene nagrade, a ne za novčane znakove i nagrade. Ovaj obrazac reaktivnosti mozga u skladu je s teorijom podsticajne pameti i sugerira da ključno obilježje CSB-a može uključivati ​​reaktivnost ili žudnju induciranu inicijalno neutralnim znakovima povezanim sa seksualnom aktivnošću i seksualnim stimulansima.

Dodatni podaci sugeriraju da i drugi moždani krugovi i mehanizmi mogu biti uključeni u CSB, a mogu uključivati ​​prednji cingulat, hipokampus i amigdalu (Banca i sur., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse i Stark, 2016; Voon i sar., 2014). Među njima smo pretpostavili da prošireni krug amigdale koji se odnosi na visoku reaktivnost na prijetnje i anksioznost može biti posebno klinički relevantan (Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015; Gola i Potenza, 2016) na osnovu zapažanja da neki CSB pojedinci imaju visok nivo anksioznosti (Gola et al., 2017) i simptomi CSB-a mogu se smanjiti zajedno s farmakološkim smanjenjem anksioznosti (Gola i Potenza, 2016) ...

16) Promoviranje obrazovnih, klasifikacijskih, tretmanskih i političkih inicijativa Komentar: Kompulsivni poremećaj seksualnog ponašanja u ICD-11 (Kraus i dr., 2018) - Najčešće korišćeni medicinski dijagnostički priručnik, Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-11), sadrži novu dijagnozu pogodan za ovisnost o pornografiji: “Poremećaj kompulzivnog seksualnog ponašanja. ”Odlomci:

Za mnoge pojedince koji imaju stalne obrasce poteškoća ili neuspjeha u kontroli intenzivnih, ponavljajućih se seksualnih impulsa ili poriva koji rezultiraju seksualnim ponašanjem povezanim s izraženim nevoljama ili oštećenjima u ličnom, porodičnom, socijalnom, obrazovnom, profesionalnom ili drugom važnom području funkcioniranja, vrlo je važno znati i identificirati njihov problem. Također je važno da pružatelji usluga njege (tj. Kliničari i savjetnici) od kojih pojedinci mogu zatražiti pomoć budu upoznati sa CSB-ima. Tokom naših studija u kojima je sudjelovalo preko 3,000 ispitanika koji traže liječenje CSB-a, često smo čuli da osobe koje pate od CSB-a nailaze na više prepreka tokom traženja pomoći ili u kontaktu s kliničarima (Dhuffar i Griffiths, 2016).

Pacijenti navode da kliničari mogu izbjegavati tu temu, navode da takvi problemi ne postoje ili sugeriraju da osoba ima visoki seksualni nagon i treba je prihvatiti umjesto da je liječi (uprkos tome što se kod ovih osoba, CSB-ovi mogu osjećati ego-distonični i voditi do višestrukih negativnih posljedica). Vjerujemo da će dobro definirani kriteriji za poremećaj CSB-a promicati obrazovne napore, uključujući razvoj programa obuke o tome kako procijeniti i liječiti pojedince koji imaju simptome poremećaja CSB-a. Nadamo se da će takvi programi postati dio kliničke obuke za psihologe, psihijatre i druge pružatelje usluga mentalne zdravstvene zaštite, kao i druge pružatelje skrbi koji uključuju primarnu njegu, poput liječnika opće prakse.

Potrebno je razmotriti osnovna pitanja o tome kako najbolje konceptualizirati poremećaj CSB-a i osigurati djelotvoran tretman. Trenutni prijedlog klasifikacije CSB poremećaja kao poremećaja kontrole impulsa je kontroverzan jer su predloženi alternativni modeli (Kor, Fogel, Reid i Potenza, 2013). Postoje podaci koji ukazuju na to da CSB dijeli mnoge karakteristike sa ovisnostima (Kraus i dr., 2016), uključujući nedavne podatke koji ukazuju na povećanu reaktivnost moždanih regiona povezanih sa nagradom kao odgovor na znakove povezane sa erotskim stimulusima (Brand, Snagowski, Laier i Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka i Sescusse, 2016; Gola i dr., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse i Stark, 2016; Voon i dr., 2014).

Nadalje, preliminarni podaci sugeriraju da naltrekson, lijek s indikacijama za poremećaje upotrebe alkohola i opioida, može biti od koristi za liječenje CSB-a (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones i Potenza, 2015; Raymond, Grant i Coleman, 2010). Što se tiče predložene klasifikacije poremećaja CSB-a kao poremećaja kontrole impulsa, postoje podaci koji ukazuju da pojedinci koji traže tretman za jedan oblik poremećaja CSB-a, problematična upotreba pornografije, ne razlikuju se u smislu impulzivnosti od opće populacije. Umesto toga, oni su izloženi povećanoj anksioznosti (Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015; Gola i dr., 2017), a farmakološki tretman koji je usmjeren na simptome anksioznosti može pomoći u smanjenju nekih CSB simptoma (Gola i Potenza, 2016). Iako možda još nije moguće izvući konačne zaključke u pogledu klasifikacije, čini se da više podataka podržava klasifikaciju kao poremećaj ovisnosti u odnosu na poremećaj kontrole impulsa (Kraus i dr., 2016), i potrebno je više istraživanja za ispitivanje odnosa sa drugim psihijatrijskim stanjima (Potenza i dr., 2017).

17) Kompulzivno seksualno ponašanje kod ljudi i pretkliničkih modela (2018) - Odlomci:

Kompulzivno seksualno ponašanje (CSB) široko se smatra „zavisnošću od ponašanja“ i predstavlja glavnu prijetnju kvalitetu života i fizičkom i mentalnom zdravlju. Međutim, CSB se sporo prepoznaje klinički kao dijagnostički poremećaj. CSB je komorbidan sa afektivnim poremećajima, kao i poremećajima upotrebe supstanci, a nedavne studije neuroizazivanja pokazale su zajedničke ili preklapajuće poremećaje neuronskih patologija, posebno u regijama mozga koje kontrolišu motivacijsku istaknutost i inhibitornu kontrolu. Pregledane su kliničke neuroimaging studije koje su identificirale strukturne i / ili funkcionalne promjene u prefrontalnom korteksu, amigdali, striatumu i talamusu kod osoba koje pate od CSB-a. Raspravlja se o predkliničkom modelu za proučavanje neuronskih osnova CSB-a kod mužjaka štakora koji se sastoji od uslovljene averzione procedure za ispitivanje traženja seksualnog ponašanja uprkos poznatim negativnim posljedicama.

Budući da CSB dijeli karakteristike s drugim kompulzivnim poremećajima, na primjer, ovisnost o drogama, usporedbe nalaza u CSB-u i subjekata ovisnih o drogama, mogu biti korisni za identifikaciju čestih neuroloških patologija koje posreduju u komorbiditetu ovih poremećaja. Zaista, mnoge studije su pokazale slične obrasce neuralne aktivnosti i povezanosti unutar limbičkih struktura koje su uključene u CSB i kroničnu upotrebu droga [87 – 89].

U zaključku, ovaj pregled sažima studije ponašanja i neuro-slikovnih studija o humanom CSB-u i komorbiditetu sa drugim poremećajima, uključujući zloupotrebu supstanci. Zajedno, ove studije ukazuju da je CSB povezan sa funkcionalnim promjenama u dorzalnom prednjem zubnom i prefrontalnom korteksu, amigdali, striatumu i talamusu, uz smanjenu povezanost između amigdale i prefrontalnog korteksa. Štaviše, opisan je predklinički model za CSB kod mužjaka štakora, uključujući nove dokaze o neuralnim promjenama u mPFC i OFC koji su u korelaciji sa gubitkom inhibitorne kontrole seksualnog ponašanja. Ovaj predklinički model pruža jedinstvenu priliku da se testiraju ključne hipoteze da bi se identifikovale predispozicije i osnovni uzroci CSB-a i komorbiditeta sa drugim poremećajima.

18) Seksualne disfunkcije u eri Interneta (2018) - Odlomak:

Slaba seksualna želja, smanjeno zadovoljstvo seksualnim odnosom i erektilna disfunkcija (ED) sve su češći u mladoj populaciji. U talijanskoj studiji iz 2013. godine do 25% ispitanika koji pate od ED-a bili su mlađi od 40 godina [1], a u sličnoj studiji objavljenoj 2014. godine više od polovine kanadskih seksualno iskusnih muškaraca u dobi između 16 i 21 godine patio od nekakvog seksualnog poremećaja [2]. Istodobno, prevalenca nezdravih životnih stilova povezanih s organskim ED nije se značajnije promijenila ili se smanjila u posljednjim desetljećima, što sugerira da je psihogeni ED u porastu [3].

DSM-IV-TR definira neka ponašanja s hedonističkim kvalitetama, poput kockanja, kupovine, seksualnog ponašanja, upotrebe Interneta i korištenja videoigara, kao "poremećaje u kontroli impulsa koji nisu drugdje klasificirani" - iako su oni često opisani kao ovisnosti o ponašanju [4 ]. Nedavno istraživanje sugerira ulogu ovisnosti o ponašanju u seksualnim disfunkcijama: promjene u neurobiološkim putevima uključenim u seksualni odgovor mogu biti posljedica opetovanih, natprirodnih podražaja različitog porijekla.

Među ovisnostima o ponašanju, problematična upotreba Interneta i online pornografija često se navode kao mogući faktori rizika za seksualnu disfunkciju, često bez definitivne granice između ove dvije pojave. Online korisnike privlači internetska pornografija zbog svoje anonimnosti, pristupačnosti i pristupačnosti, au mnogim slučajevima njegova upotreba može dovesti korisnike do zavisnosti od cybersexa: u tim slučajevima korisnici češće zaboravljaju „evolucijsku“ ulogu seksa, više uzbuđenja u samoizabranom seksualno eksplicitnom materijalu nego u seksu.

U literaturi se istraživači ne slažu s pozitivnom i negativnom funkcijom online pornografije. Iz negativne perspektive, ona predstavlja glavni uzrok kompulzivnog masturbacijskog ponašanja, zavisnosti od cybersexa, pa čak i erektilne disfunkcije.

19) Neurokognitivni mehanizmi u kompulzivnom poremećaju seksualnog ponašanja (2018) - Odlomci:

Do danas, većina neuro-slikovnih istraživanja o prinudnom seksualnom ponašanju je pružila dokaze o preklapajućim mehanizmima koji leže u osnovi kompulzivnog seksualnog ponašanja i neseksualnih zavisnosti. Kompulzivno seksualno ponašanje povezano je sa promenjenim funkcionisanjem u regionima mozga i mrežama koje su uključene u senzibilizaciju, naviku, impulsno diskontroliranje i proces nagrađivanja u obrascima kao što su supstanca, kockanje i zavisnosti od igara. Ključni regioni mozga povezani sa CSB karakteristikama su frontalni i temporalni korteksi, amigdala i striatum, uključujući i nucleus accumbens.

CSBD je uključen u trenutnu verzijuICD-11 kao poremećaj kontrole impulsa [39]. Kao što je opisano u SZO, 'poremećaji kontrole impulsa karakterišu se ponovljenim neuspjehom da se odupre impulsu, nagonu ili nagonu da se izvrši djelo koje nagrađuje osobu, barem kratkoročno, uprkos posljedicama kao što je duže - smrtna šteta za pojedinca ili druge, izražena patnja zbog obrasca ponašanja ili značajno oštećenje u ličnom, porodičnom, socijalnom, obrazovnom, profesionalnom ili drugom važnom području funkcionisanja '[39]. Trenutni nalazi pokreću važna pitanja u vezi sa klasifikacijom CSBD. Mnogi poremećaji karakterizirani oslabljenom kontrolom impulsa klasificirani su negdje drugdje u ICD-11 (na primjer, kockanje, igre na sreću i poremećaji upotrebe tvari klasificirani su kao poremećaji ovisnosti) [123].

20) Aktuelno razumijevanje bihevioralne neuroznanosti kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja i problematične pornografije (2018) - Odlomci:

Skorašnje neurobiološke studije su otkrile da su kompulzivno seksualno ponašanje povezane sa izmenjenom obradom seksualnog materijala i razlikama u strukturi i funkciji mozga.

Nalazi koji su sažeti u našem pregledu ukazuju na relevantne sličnosti s ovisnostima u ponašanju i supstancama, koje dijele mnoge abnormalnosti pronađene za CSBD (kako je pregledano u [127]). Iako izvan opsega ovog izvještaja, ovisnost o supstancama i ponašanju karakterizira promijenjena reaktivnost na indeksu indeksiranih subjektivnim, bihevioralnim i neurobiološkim mjerama (pregledi i pregledi: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokain: [136, 137]; duhan: [138, 139]; kockanje: [140, 141]; gaming: [142, 143]). Rezultati vezani za funkcionalnu povezanost u stanju mirovanja pokazuju sličnosti između CSBD i drugih ovisnosti.144, 145].

Iako je do sada sprovedeno nekoliko neurobioloških studija CSBD-a, postojeći podaci ukazuju na to da neurobiološke abnormalnosti dijele opštine sa drugim dodacima kao što su upotreba supstanci i poremećaji kockanja. Prema tome, postojeći podaci ukazuju da je njegova klasifikacija bolje prilagođena kao zavisnost od ponašanja nego kao poremećaj kontrole impulsa.

21) Ventralna strijačka reaktivnost u kompulzivnom seksualnom ponašanju (2018) - Odlomci:

Kompulzivno seksualno ponašanje (CSB) je razlog za traženje liječenja. S obzirom na ovu realnost, broj studija o CSB-u se znatno povećao u posljednjoj deceniji, a Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uključila je CSB u svoj prijedlog za predstojeći ICD-11 …… Sa naše točke gledišta, vrijedi istražiti da li je CSB može se razlikovati u dva podtipa koji se odlikuju: (1) dominantnim međuljudskim seksualnim ponašanjem, i (2) dominantnim samotnim seksualnim ponašanjem i gledanjem pornografije (48, 49).

Količina dostupnih studija o CSB-u (i subkliničkim populacijama čestih korisnika pornografije) konstantno raste. Među trenutno dostupnim studijama, mogli smo pronaći devet publikacija (Tabela 1) koji su koristili funkcionalnu magnetnu rezonancu. Samo četiri od njih (36-39) direktno je istraživao obradu erotskih znakova i / ili nagrada i izveštavao o nalazima vezanim za aktivaciju ventralnog striatuma. Tri studije ukazuju na povećanu reaktivnost ventralne strijate za erotske stimulanse (36-39) ili znakovi koji predviđaju takve stimulanse (36-39). Ovi nalazi su konzistentni sa Incentive Salience Theory (IST) (IST)28), jedan od najistaknutijih okvira koji opisuje funkcionisanje mozga u zavisnosti. Jedina podrška za drugi teorijski okvir koji predviđa hipoaktivaciju ventralnog striatuma u zavisnosti, RDS teorija (29, 30), dolazi djelimično iz jedne studije (37), gde su pojedinci sa CSB-om pokazali manju aktivaciju striktalnog trakta za uzbudljive stimulanse u poređenju sa kontrolama.

22) Online Porn Addiction: Ono što znamo i što ne radimo - sistematski pregled (2019)- Odlomci:

U posljednjih nekoliko godina dogodio se val članaka vezanih za ovisnosti o ponašanju; neki od njih usredotočeni su na ovisnost o internetskoj pornografiji. Međutim, i pored svih napora, još uvijek nismo u mogućnosti da se pojavimo kada ovo ponašanje postane patološko. Uobičajeni problemi uključuju: uzorkovanje uzoraka, potragu za dijagnostičkim instrumentima, suprotstavljanje aproksimaciji materije i činjenicu da se ovaj entitet može obuhvatiti unutar veće patologije (tj. Ovisnosti o seksu) koja se može predstaviti vrlo raznolikom simptomatologijom. Ovisnosti o ponašanju formiraju uglavnom neistraženo polje proučavanja i obično pokazuju problematičan model potrošnje: gubitak kontrole, oštećenje i rizično korištenje.

Hiperseksualni poremećaj odgovara ovom modelu i može se sastojati od više seksualnih ponašanja, poput problematične upotrebe internetske pornografije (POPU). Upotreba internetske pornografije u porastu je, uz mogućnost ovisnosti s obzirom na utjecaj „trostrukog A“ (pristupačnost, pristupačnost, anonimnost). Ova problematična upotreba može imati negativne efekte na seksualni razvoj i seksualno funkcioniranje, posebno među mladom populacijom.

Koliko znamo, brojna nedavna istraživanja podržavaju ovaj entitet kao zavisnost od važnih kliničkih manifestacija kao što su seksualna disfunkcija i psihoseksualno nezadovoljstvo. Većina postojećeg rada zasniva se na sličnim istraživanjima o ovisnicima o supstancama, zasnovanim na hipotezi online pornografije kao 'supranormalnog stimulansa' sličnog stvarnoj supstanci koja, kroz kontinuiranu potrošnju, može izazvati poremećaj ovisnosti. Međutim, koncepti kao što su tolerancija i apstinencija još uvijek nisu dovoljno jasni da bi zaslužili označavanje ovisnosti, te stoga predstavljaju ključni dio budućih istraživanja. Za sada, dijagnostički entitet koji obuhvaća izvan kontrole seksualnog ponašanja je uključen u ICD-11 zbog svog trenutnog kliničkog značaja, i sigurno će biti od koristi za obraćanje pacijentima sa ovim simptomima koji traže od kliničara za pomoć.

23) Pojava i razvoj online zavisnosti od porno: individualni faktori osetljivosti, mehanizmi jačanja i neuronski mehanizmi (2019) - Odlomci:

Pokretanje i razvoj ovisnosti o cyberseksu imaju dvije faze s klasičnim kondicioniranjem i operativnim kondicioniranjem. Prvo, pojedinci povremeno koriste cybersex iz zabave i radoznalosti. U ovoj fazi, upotreba internetskih uređaja uparena je sa seksualnim uzbuđenjem, a rezultati klasičnog kondicioniranja dodatno vode do osjetljivosti na kibernetičke znakove koji izazivaju snažnu žudnju. Pojedinačne ranjivosti također olakšavaju osjetljivost na znakove vezane uz cyberseks. Na drugoj fazi, pojedinci često koriste cyberseks da bi zadovoljili svoje seksualne želje ili su tijekom ovog procesa pozitivno ojačane kognitivne pristranosti povezane s cyberseksom poput pozitivnog očekivanja cyberseksa i mehanizma suočavanja poput njegovog korištenja za rješavanje negativnih emocija, a te osobine povezane s ovisnošću o cyberseksu poput narcisoidnosti, traženja seksualnog osjetila, pozitivno se pojačava seksualna uzbuđenost, disfunkcionalna upotreba seksa, dok se uobičajeni poremećaji ličnosti poput nervoze, niskog samopoštovanja i psihopatologije poput depresije, anksioznosti negativno pojačavaju.

Do deficita izvršne funkcije dolazi zbog dugotrajne upotrebe cyberseksa. Interakcija deficita izvršne funkcije i intenzivna žudnja potiču razvoj i održavanje ovisnosti o cyberseksu. Istraživanja koja koriste elektrofiziološka sredstva i alate za oslikavanje mozga uglavnom za proučavanje ovisnosti o cyberseksu otkrila su da ovisnici o cyberseksu mogu razviti sve snažniju žudnju za cybersexom kad se suoče sa znakovima vezanim za cybersex, ali osjećaju se manje i manje ugodno kada ga koriste. Studije pružaju dokaze o intenzivnoj žudnji koju izazivaju znakovi vezani uz kiberseks i oštećena izvršna funkcija.

Zaključno, ljudi koji su ranjivi na ovisnost o cybersexu ne mogu zaustaviti upotrebu cybersexa iz sve intenzivnije žudnje za cybersexom i oštećenom izvršnom funkcijom, ali osjećaju se sve manje zadovoljni kada ga koriste i traže sve više originalnih pornografskih materijala na mreži po cijenu puno vremena i novca. Jednom kada smanje upotrebu cybersexa ili ga jednostavno napuste, patili bi od niza neželjenih efekata poput depresije, anksioznosti, poremećaja erekcije, nedostatka seksualnog uzbuđenja.

24) Teorije, prevencija i liječenje poremećaja upotrebe pornografije (2019)- Odlomci:

Kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja, uključujući problematičnu upotrebu pornografije, uključen je u ICD-11 kao poremećaj kontrole impulsa. Dijagnostički kriteriji za ovaj poremećaj vrlo su slični kriterijima za poremećaje zbog ovisničkog ponašanja, na primjer, ponavljajuće seksualne aktivnosti koje postaju središnji fokus života osobe, neuspješni napori da se značajno smanji ponavljajuće seksualno ponašanje i nastavljeno ponavljano seksualno ponašanje uprkos doživljavaju negativne posledice (WHO, 2019). Mnogi istraživači i kliničari također tvrde da se problematična upotreba pornografije može smatrati ovisnošću o ponašanju.

Cue-reaktivnost i žudnja u kombinaciji sa smanjenom inhibicijskom kontrolom, implicitne spoznaje (npr. Tendencije pristupa) i doživljavanje zadovoljstva i kompenzacije povezane sa upotrebom pornografije, demonstrirani su kod osoba sa simptomima poremećaja upotrebe pornografije. Neuroznanstvene studije potvrđuju uključenost moždanih krugova povezanih sa ovisnošću, uključujući ventralni striatum i ostale dijelove fronto-strijatalnih petlji, u razvoj i održavanje problematične uporabe pornografije. Izvještaji slučajeva i studije dokaza o konceptu sugeriraju djelotvornost farmakoloških intervencija, na primjer opioidni antagonist naltrekson, za liječenje pojedinaca s poremećajem upotrebe pornografije i kompulzivnim poremećajem seksualnog ponašanja.

Teorijska razmatranja i empirijski dokazi upućuju na to da psihološki i neurobiološki mehanizmi koji su uključeni u poremećaje ovisnosti vrijede i za poremećaj upotrebe pornografije.

25) Upotreba problematične pornografije o sebi: integrativni model iz kriterija istraživačke domene i ekološka perspektiva (2019) - Odlomci

Čini se da je samo-percipirana problematična upotreba pornografije povezana s višestrukim jedinicama analize i različitim sustavima u organizmu. Na osnovu gore opisanih otkrića unutar RDoC paradigme moguće je stvoriti kohezivni model u kojem različite jedinice analize utječu jedna na drugu (Slika 1). Čini se da povišena razina dopamina, prisutna u prirodnoj aktivaciji sistema nagrađivanja koja se odnosi na seksualnu aktivnost i orgazam, ometa regulaciju sistema VTA-NAc kod ljudi koji prijavljuju SPPPU. Ova disregulacija dovodi do veće aktivacije sistema nagrađivanja i povećanog kondicioniranja vezanog za upotrebu pornografije, njegujući pristupno ponašanje pornografskom materijalu zbog povećanja dopamina u živim jezgrama.

Čini se da kontinuirano izlaganje neposrednom i lako dostupnom pornografskom materijalu stvara neravnotežu u mezolimbičnom dopaminergičkom sistemu. Ovaj višak dopamina aktivira GABA izlazne puteve, proizvodeći dinorfin kao nusprodukt koji inhibira dopaminske neurone. Kada se dopamin smanji, oslobađa se acetilholin i može stvoriti averzivno stanje (Hoebel i sur. 2007), stvarajući negativni sistem nagrađivanja pronađen u drugoj fazi modela ovisnosti. Ova neravnoteža korelirana je i sa prelaskom s pristupa na ponašanje izbjegavanja, viđeno kod ljudi koji prijavljuju problematičnu upotrebu pornografije .... Ove promjene u unutrašnjim i mehanizmima ponašanja među osobama sa SPPPU slične su onima koje su uočene kod osoba s ovisnostima o supstancama i preslikavaju se u modele ovisnosti (Love et al. 2015).

26) Ovisnost o cyberseksu: pregled razvoja i liječenja novonastalog poremećaja (2020.) - Odlomci:

Ovisnost o cyberseksu je ovisnost o supstanci koja uključuje seksualne seksualne aktivnosti na internetu. Danas su razne informacije u vezi sa seksom ili pornografijom lako dostupne putem internetskih medija. U Indoneziji se seksualnost obično smatra tabuom, ali većina mladih je bila izložena pornografiji. Može dovesti do ovisnosti s mnogim negativnim efektima na korisnike, poput odnosa, novca i psihijatrijskih problema poput velike depresije i anksioznih poremećaja.

27) Koji bi se uslovi trebali smatrati poremećajima u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-11) Oznaka „Ostali specificirani poremećaji uslijed ovisničkog ponašanja“? (2020) - Pregled stručnjaka za ovisnost zaključuje da je poremećaj upotrebe pornografije stanje koje bi trebalo dijagnosticirati kategorijom ICD-11 „drugi navedeni poremećaji zbog ovisničkog ponašanja“. Drugim riječima, kompulzivna upotreba pornića izgleda poput drugih priznatih ovisnosti. Isjeci:

35) Reagiranje na nagrađivanje, učenje i vrednovanje implicirano u problematičnoj upotrebi pornografije – perspektiva kriterija istraživačke domene (2022.) - Odlomci:

Ukratko, rezultati informativnih SID studija ukazuju na bihejvioralne i neuronske procese anticipacije nagrade koji su senzibilizirani na seksualne, a ne na novčane nagrade kod učesnika sa PPU, kao što predlaže popularna teorija senzibilizacije podsticanja ovisnosti [35]. Ova teorija postulira da ponovljena upotreba supstance senzibilizira kola nagrađivanja na znakove povezane s upotrebom supstanci i pripisuje povećane poticajne efekte tim znakovima. Preneseno na PPU, sklop nagrađivanja bi pripisao povećanu istaknutost poticaja znakovima koji signaliziraju upotrebu pornografije

36) Treba li problematično seksualno ponašanje posmatrati pod pojmom ovisnosti? Sistematski pregled zasnovan na kriterijumima poremećaja upotrebe supstanci DSM-5 (2023.)

Utvrđeno je da su kriteriji DSM-5 poremećaja ovisnosti vrlo rasprostranjeni među problematičnim korisnicima seksa, posebno žudnja, gubitak kontrole nad korištenjem seksa i negativne posljedice vezane za seksualno ponašanje... Trebalo bi uraditi više studija [koristeći] kriterije DSM-5 [da bi se procijenile] karakteristike problematičnog seksualnog ponašanja sličnih ovisnosti u kliničkim i nekliničkim populacijama.

vidjeti Upitne i obmanjujuće studije za visoko objavljene radove koji nisu ono što tvrde da su (ovaj datirani papir - Ley et al., 2014. - nije bio pregled literature i pogrešno predstavili većinu dokumenata koje je navela). Vidi ovu stranicu za mnoga istraživanja koja povezuju upotrebu pornografije sa seksualnim problemima i smanjenim zadovoljstvom u seksu i vezama.

Neurološke studije (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endokrini, Neuropsihološki) na porno korisnike i ovisnike o seksu:

Niže neurološke studije su kategorisane na dva načina: (1) promjene mozga vezane za ovisnost o svim izvještajima i (2) do datuma objave.

1) Navedena promjenom mozga povezanih sa ovisnostima: Četiri glavne promene mozga izazvane zavisnošću opisuju George F. Koob i Nora D. Volkow u svojoj oceni. Koob je direktor Nacionalnog instituta za zloupotrebu alkohola i alkoholizma (NIAAA), a Volkow je direktor Nacionalnog instituta za zloupotrebu droga (NIDA). Objavljen je u The New England Journal of Medicine: Neurobiološki napredak iz modela zavisnosti od bolesti mozga (2016). Rad opisuje glavne promene mozga koje su uključene u zavisnosti od droge i ponašanja, a u svom prvom stavu navodi da postoji seksualna zavisnost:

"Zaključujemo da nevroznanost nastavlja da podržava model bolesti zavisnosti mozga. Istraživanje neuronauke u ovoj oblasti ne samo da pruža nove mogućnosti za prevenciju i liječenje zavisnosti od supstanci i srodnih zavisnosti od ponašanja (npr. Za hranu, seks, i kockanje) ... "

Rad Volkow & Koob iznio je četiri temeljne promjene mozga uzrokovane ovisnošću, a to su: 1) Senzibilizacija, 2) Desenzibilizacija, 3) Disfunkcionalni prefrontalni krugovi (hypofrontality), 4) Pogrešan sistem stresa. Svi 4 ovih promena mozga identifikovani su među mnogim neurološkim studijama navedenim na ovoj stranici:

• Izvještavanje o studijama senzibilizacija (reaktivna reakcija i žudnja) kod porno korisnika / ovisnika o seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Izvještavanje o studijama desenzitizacija ili habituacija (što dovodi do tolerancije) u porno korisnicima / zavisnicima od seksa: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Studije koje izveštavaju o slabijoj funkciji izvršenja (hypofrontality) ili izmenjena prefrontalna aktivnost kod porno korisnika / zavisnika od seksa: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Studije koje ukazuju na a disfunkcionalni sistem stresa u porno korisnicima / zavisnicima od seksa: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Naveden prema datumu objave: Sledeća lista sadrži sve neurološke studije objavljene na porno korisnicima i seksualnim zavisnicima. Svaka studija koja je navedena u nastavku je praćena opisom ili izvodom i ukazuje na to koja od promjena u mozgu koja se odnosi na zavisnost od 4-a upravo raspravlja o njegovim nalazima:

1) Preliminarna istraživanja impulsivnih i neuroanatomskih karakteristika kompulzivnog seksualnog ponašanja (Miner i sar., 2009) - [nefunkcionalni prefrontalni krugovi / lošija izvršna funkcija] - Mala studija o fMRI koja uključuje prvenstveno ovisnike o seksu (kompulzivno seksualno ponašanje). Studija izvještava o impulzivnijem ponašanju u Go-NoGo zadatku kod CSB ispitanika u odnosu na sudionike kontrole. Skeniranje mozga otkrilo je da su ovisnici o seksu dezorganizirali bijelu tvar prefrontalnog korteksa u odnosu na kontrolu. Odlomci:

Podaci predstavljeni u ovom radu u skladu su s pretpostavkom da CSB ima mnogo zajedničkog sa poremećajima kontrole impulsa, poput kleptomanije, kompulzivnog kockanja i poremećaja prehrane. Konkretno, otkrili smo da osobe koje ispunjavaju dijagnostičke kriterije za kompulzivno seksualno ponašanje postižu viši rezultat na mjerama impulsivnosti koje uključuju samoinicijativu, uključujući mjere ukupne impulzivnosti i faktora ličnosti, ograničenje ...... .. Pored gore navedenih mjera samoprijave, pacijenti sa CSB je takođe pokazao znatno veću impulzivnost na zadatku ponašanja, postupak Go-No Go.

Rezultati takođe ukazuju na to da su pacijenti CSB pokazali znatno veću superiornu srednju difuzivnost (MD) u odnosu na kontrolu. Korelaciona analiza pokazala je značajne asocijacije između mera impulsa i inferiorne frontalne regionne frakcije anizotropije (FA) i MD, ali ne postoje veze sa superiornim frontalnim regionom. Slične analize pokazale su značajnu negativnu vezu između superiornog frontalnog lobusa MD i popis kompulzivnog seksualnog ponašanja.

Stoga su ove preliminarne analize obećavajuće i daju naznaku da vjerojatno postoje neuroanatomski i / ili neurofiziološki faktori povezani s kompulzivnim seksualnim ponašanjem. Ovi podaci također pokazuju da CSB vjerovatno karakterizira impulzivnost, ali uključuje i ostale komponente, koje mogu biti povezane s emocionalnom reaktivnošću i anksioznošću OCD-a.

2) Samorazgovarajuće razlike u merama izvršne funkcije i hiperseksualnog ponašanja kod pacijenta i uzorka muškaraca (Reid i sar., 2010) - [lošija izvršna funkcija] - Izvod:

Pacijenti koji traže pomoć za hiperseksualno ponašanje često pokazuju odlike impulzivnosti, kognitivne ukočenosti, loše prosudbe, nedostataka u regulaciji emocija i pretjerane zaokupljenosti seksom. Neke od ovih karakteristika su takođe česte među pacijentima koji imaju neurološku patologiju povezanu s izvršnom disfunkcijom. Ova zapažanja dovela su do trenutnog ispitivanja razlika između grupe hiperseksualnih pacijenata (n = 87) i uzorka nehiperseksualne zajednice (n = 92) muškaraca koji su koristili inventar ocjena ponašanja izvršne funkcije-verzija za odrasle Hiperseksualno ponašanje je pozitivno povezano sa globalnim indeksima izvršne disfunkcije i nekoliko podskala BRIEF-A. Ovi nalazi pružaju preliminarne dokaze koji potkrepljuju hipotezu da izvršna disfunkcija može biti implicirana u hiperseksualno ponašanje.

3) Gledanje pornografskih slika na internetu: preovlađujuća uloga u odnosu na seksualno uzbuđenje i psihološko-psihijatrijske simptome za korišćenje internetskih seksualnih sajtovaBrand et al., 2011) - [veća žudnja / senzibilizacija i lošija izvršna funkcija] - Izvod:

Rezultati pokazuju da su se problemi u svakodnevnom životu koji su povezani sa seksualnim aktivnostima na mreži povezivali sa subjektivnim seksualnim uzbuđenjem u pornografskom materijalu, globalnom ozbiljnošću psiholoških simptoma i brojem seksualnih aplikacija koje su korišćene kada se nalaze na internetskim seksualnim mestima u svakodnevnom životu, dok vrijeme provedeno na internetskim sajtovima za seks (dnevno dnevno) nije značajno doprinelo objašnjenju varijanse u IATsex ocjeni. Vidimo neke paralele između kognitivnih i mozgovih mehanizama koji potencijalno doprinose održavanju prekomernog cyberza i onih opisanih za pojedince sa zavisnošću od supstanci.

4) Pornografska obrada slike ometa radnu memoriju (Laier et al., 2013) - [veća žudnja / senzibilizacija i lošija izvršna funkcija] - Izvod:

Neki pojedinci prijavljuju probleme tokom i nakon seksualnog angažovanja na Internetu, kao što su nedostatak spavanja i zaboravljanje sastanaka, koji su povezani sa negativnim životnim posledicama. Jedan mehanizam koji potencijalno dovodi do ovakvih problema jeste to što seksualno uzbuđenje tokom internetskog seksa može ometati radnu memoriju (WM), što rezultira zanemarivanjem relevantnih informacija o životnoj sredini i samim tim i nepovoljnim odlučivanjem. Rezultati su pokazali lošije performanse WM u pornografskom stanju zadatka 4-a u poređenju sa tri preostala uslova slike. Zaključci se raspravljavaju u vezi sa zavisnošću interneta jer su smetnje WM-a vezane za zavisnost poznate od zavisnosti od supstanci.

5) Obrada seksualnih slika ometa odlučivanje pod neizvesnošću (Laier et al., 2013) - [veća žudnja / senzibilizacija i lošija izvršna funkcija] - Izvod:

Performanse donošenja odluke bile su gore, kada su seksualne slike bile povezane sa nepovoljnim kartičnim kartama u poređenju sa performansama kada su seksualne slike vezane za pogodne palube. Subjektivno seksualno uzbuđenje moderirao je odnos između stanja zadatka i učinka odlučivanja. Ova studija je naglasila da seksualno uzbuđenje ometa donošenje odluka, što može objasniti zašto neke osobe imaju negativne posljedice u kontekstu korištenja cybersex-a.

6) Cybersex ovisnost: Iskusna seksualna uzbuđenja prilikom gledanja pornografije a ne stvarnih seksualnih kontakata čini razliku (Laier et al., 2013) - [veća žudnja / senzibilizacija i lošija izvršna funkcija] - Izvod:

Rezultati pokazuju da indikatori seksualnog uzbuđenja i žudnja na internet pornografskim žigovima predviđaju tendencije prema zavisnosti od cybersex-a u prvoj studiji. Štaviše, pokazano je da problematični korisnici cybersex-a prijavljuju veću seksualnu uzbuđenje i žudnju reakcije koje proizlaze iz prezentacije pornografskog pisma. U obje studije, broj i kvalitet sa seksualnim kontaktima iz realnog života nisu bili povezani sa cybersexovom zavisnošću. Rezultati podržavaju hipotezu o zadovoljstvu, koja podrazumijeva jačanje, mehanizme učenja i žudnja da budu relevantni procesi u razvoju i održavanju cybersex-ove zavisnosti. Sirovi ili nezadovoljavajući seksualni kontakti u realnom životu ne mogu dovoljno objasniti zavisnost od cybersex-a.

7) Seksualna želja, a ne hiperseksualnost, povezana je sa neurofiziološkim odgovorima izazvanim seksualnim slikama (Steele i sar., 2013) - [veća bakterijska reaktivnost u korelaciji sa manje seksualne želje: senzibilizacija i habituacija] - Ova studija EEG-a je bila podvučena u medijima kao dokaz protiv postojanja seksualne zavisnosti. Ne tako. Steele i sar. 2013 zapravo podržava postojanje pornografske pornografije i pornografskog seksualnog zla. Kako to? Studija je pokazala veće očitke EEG-a (u odnosu na neutralne slike) kada su subjekti kratko izloženi pornografskim fotografijama. Studije dosledno pokazuju da se povišeni P300 javlja kada su ovisnici izloženi znacima (kao što su slike) koji se odnose na njihovu zavisnost.

U skladu sa Studije o skeniranju mozga u Cambridgeu, ova EEG studija takođe izveštava o većoj reaktivnosti na pornografiju manje želja za partnerovim seksom. Drugim riječima - pojedinci sa većom aktivacijom u mozgu na pornografiju radije će masturbirati na pornografiju nego imati seks sa stvarnom osobom. Šokantno, glasnogovornik studije Nicole Prause tvrde da korisnici porno imaju samo "visok libido", a rezultati studije kažu tačno suprotno (želje subjekata za partnerski seks pale su u odnosu na njihovu upotrebu pornografije).

Zajedno ovo dvoje Steele i sar. nalazi ukazuju na veću moždanu aktivnost na znakove (porno slike), ali manje reaktivnost na prirodne nagrade (seks sa osobom). To je senzibilizacija i desenzibilizacija, koja su obilježja ovisnosti. Osam recenziranih radova objašnjava istinu: Recenzirana kritika Steele i sar., 2013. Takođe pogledajte ovo obimna YBOP kritika.

Pored mnogih nepodržanih tvrdnji u štampi, zabrinjava činjenica da je Prauseova 2013 EGG studija prošla peer-review, jer je patila od ozbiljnih metodoloških mana: 1) heterogeni (muškarci, ženke, ne-heteroseksualci); 2) nije prikazan za mentalne poremećaje ili zavisnosti; 3) nema kontrolne grupe za poređenje; 4) upitnici su bili nije potvrđena za porno korišćenje ili zavisnost od pornografije. Steele at al. je toliko loše manjkavo da su samo 4 od gore navedena 24 pregleda i komentara literature smeta mi da to spomenem: dva ga kritikuju kao neprihvatljivu junk znanost, dok dva navode kao korelaciju cue-reaktivnosti sa manje želje za seksom sa partnerom (znakovi ovisnosti).

8) Struktura mozga i funkcionalna povezanost povezana s pornografskom potrošnjom: mozak na porno (Kuhn & Gallinat, 2014) - [desenzitizacija, habituacija i disfunkcionalni prefrontalni krugovi]. Ova studija Max Planck instituta fMRI je objavila da su 3 neurološki nalazi koji su u vezi sa višim nivoom upotrebe pornografije: (1) manje nagrađeni sistem siva materija (dorsal striatum), (2) manje aktiviranje kola nagrađivanja dok su kratki pregledi seksualnih fotografija, (3) slabija funkcionalna povezanost između dorzalnog striatuma i dorsolateralnog prefrontalnog korteksa. Istraživači su tumačili nalaze 3-a kao indikacije efekata dugotrajne izloženosti pornografiji. Rekao je istraživanje,

Ovo je u skladu sa hipotezom da intenzivna izloženost pornografskim stimulusima dovodi do smanjenja regulacije prirodnog neuralnog odgovora na seksualne stimuluse.

U opisu lošije funkcionalne povezanosti između PFC i striatuma, studija je rekla:

Disfunkcija ovog kola se odnosila na neadekvatne izbore ponašanja, poput traženja droga, bez obzira na potencijalni negativni ishod

Vodeći autor Simone Kühn komentarišući u saopštenju za štampu Max Planck:

Pretpostavljamo da su subjektima sa visokom potrošnjom pornograma potrebni veća stimulacija da bi dobili isti iznos nagrade. To bi moglo značiti da redovna potrošnja pornografije više ili više nosi sistem nagrade. To bi se savršeno uklapalo u hipotezu da je njihovim nagradnim sistemima potrebna rastuća stimulacija.

9) Neuronska korelacija seksualne reaktivnosti kod osoba s i bez kompulzivnih seksualnih ponašanja (Voon i sar., 2014) - [senzibilizacija / cipela-reaktivnost i desenzitizacija] Prvi u nizu studija iz Cambridge univerziteta utvrdio je istu šablonsku aktivnost mozga kod zavisnika od pornografije (CSB subjekta) kao što se vidi kod zavisnika od droga i alkoholičara - veća reaktivnost ili senzibilizacija. Vodeći istraživač Valerie Voon rekao:

Postoje jasne razlike u aktivnostima mozga između pacijenata koji imaju kompulzivno seksualno ponašanje i zdravih dobrovoljaca. Ove razlike ogledaju one za narkomane.

Voon i drugi, 2014 je takođe utvrdio da se zavisnici od pornografije uklapaju prihvaćen model zavisnosti da više "želim" to, ali više ne voli "to". Izvod:

U poređenju sa zdravim dobrovoljcima, subjekti CSB-a su imali veću subjektivnu seksualnu želju ili su željeli eksplicitno prepoznati i imali veće rezultate u odnosu na erotske znakove, na taj način pokazujući disocijaciju između želje i volje

Istraživači su takođe izvijestili da je 60% ispitanika (prosječna starost: 25) imala poteškoća u postizanju erekcije / uzbuđenja sa stvarnim partnerima, ali bi ipak mogla postići erekcije s porno. To ukazuje na senzibilizaciju ili habituaciju. Izvodi:

Predmeti CSB-a su izvijestili da je zbog prevelike upotrebe seksualno eksplicitnih materijala ... .. doživjela smanjeni libido ili erektilno funkciju posebno u fizičkim odnosima sa ženama (iako nije u odnosu na seksualno eksplicitni materijal) ...

Predmeti CSB u poređenju sa zdravim dobrovoljcima imali su značajnije teže sa seksualnim uzbuđenjem i doživljavaju više erektilne teškoće u intimnim seksualnim odnosima, ali ne i seksualno eksplicitnog materijala.

10) Poboljšana pažnja prema seksualno eksplicitnim znacima kod pojedinaca sa i bez kompulzivnih seksualnih ponašanja (Mechelmans i sar., 2014) - [senzibilizacija / štap-reaktivnost] - Druga studija Cambridge University. Izvod:

Naši nalazi poboljšane pažnje pristrasnosti ... sugerišu moguća preklapanja sa povećanom pažljivom predrasudom posmatranom u studijama o narkotikama u poremećajima zavisnosti. Ovi nalazi se konvergiraju sa skorašnjim nalazima neuronske reaktivnosti na seksualno eksplicitne znakove u [porno zavisnicima] u mreži sličnoj onoj koja je implicirana u studijama ljekova-reakcija i pružila podršku za podsticajne motivacijske teorije zavisnosti pod osnovnim neispravnim odgovorima na seksualne znakove u [ porno zavisnici]. Ovaj nalaz dovodi u vezu s našim skorašnjim zapažanjem da su seksualno eksplicitni video snimci povezani sa većom aktivnošću u neuronskoj mreži sličnoj onoj koja je zabeležena u studijama lekova-cipela. Veća želja ili želja, umesto da se dopada, bila je dalje povezana sa aktivnošću u ovoj neuronskoj mreži. Ove studije zajedno pružaju podršku teoriji motivacije motivacije zavisnosti koja je osnova nepotrebnog odgovora na seksualne znakove u CSB-u.

11) Cybersex ovisnost o heteroseksualnim ženskim korisnicima internet pornografije može se objasniti hipotezom zadovoljstva (Laier et al., 2014) - [veća žudnja / senzibilizacija] - Izvod:

Ispitali smo 51 žensku IPU i 51 korisnicu ne-internetske pornografije (NIPU). Koristeći upitnike, procijenili smo ozbiljnost ovisnosti o cyberseksu uopšte, kao i sklonost seksualnom uzbuđenju, opštem problematičnom seksualnom ponašanju i ozbiljnosti psiholoških simptoma. Pored toga, provedena je eksperimentalna paradigma, koja uključuje subjektivnu ocjenu 100 pornografskih slika, kao i pokazatelje žudnje. Rezultati su pokazali da je IPU pornografske slike ocijenio uzbudljivijim i izvijestio je o većoj žudnji zbog prezentacije pornografskih slika u usporedbi s NIPU-om. Nadalje, žudnja, ocjena seksualnog uzbuđenja slika, osjetljivost na seksualno uzbuđenje, problematično seksualno ponašanje i ozbiljnost psiholoških simptoma predvidjeli su sklonosti ka ovisnosti o cyberseksu u IPU-u.

Budući da su u vezi, broj seksualnih kontakata, zadovoljstvo seksualnim kontaktima i upotreba interaktivnog cyberseksa nisu bili povezani sa ovisnošću o cyberseksu. Ovi su rezultati u skladu s onima prijavljenim za heteroseksualne muškarce u prethodnim studijama. Nalazi u vezi s pojačanjem prirode seksualnog uzbuđenja, mehanizmima učenja i ulogom reaktivnosti i žudnje za razvoj ovisnosti o cyberseksu u IPU-u trebaju biti diskutovani.

12) Empirijski dokazi i teorijske smjernice o faktorima koji doprinose cybersexovoj zavisnosti od kognitivnog ponašanja (Laier et al., 2014) - [veća žudnja / senzibilizacija] - Izvod:

Diskutovano je o prirodi fenomena često nazvanoj cybersexovoj zavisnosti (CA) i njegovim mehanizmima razvoja. Prethodni rad ukazuje na to da neki pojedinci mogu biti osetljivi na CA, dok se pozitivna ojačanja i cipelektivnost smatraju osnovnim mehanizmima razvoja CA. U ovoj studiji, 155 heteroseksualni muškarci ocijenili su 100 pornografske slike i ukazali na njihov porast seksualnog uzbuđenja. Štaviše, procenjene su tendencije prema CA, osetljivost na seksualno uzbuđenje i disfunkcionalna upotreba pola uopšte. Rezultati studije pokazuju da postoje faktori ranjivosti prema CA i pružaju dokaze o ulozi seksualnog zadovoljstva i disfunkcionalnog suočavanja u razvoju CA.

13) Novitet, kondicioniranje i dodatna pristrasnost seksualnim nagradama (Banca i sar., 2015) - [veća žudnja / senzibilizacija i habituacija / desenzitizacija] - Još jedna studija Cambridge University fMRI. U poređenju sa kontrolama pornografske zavisnike preferirana seksualna novina i uslovljeni pornici povezani porno. Međutim, mozgovi pornografskih zavisnika brže su se navikli na seksualne slike. S obzirom da preferencija novina nije postojala, veruje se da pornografska ovisnost usmerava traženje novina u pokušaju prevazilaženja habituacije i desenzitizacije.

Kompulzivno seksualno ponašanje (CSB) bilo je povezano sa poboljšanom sklonošću ka seksualnosti, u poređenju sa kontrolnim slikama, i generaliziranom sklonošću znakovima uslovljenim seksualnim i monetarnim rezultatima u odnosu na neutralne rezultate u odnosu na zdrave volontere. CSB pojedinci su takođe imali veću dorzalnu cingulatnu naviku na ponavljajuće seksualne i monetarne slike sa stepenom habituacije u korelaciji sa pojačanom sklonošću ka seksualnoj novosti. Ponašanje pristupa seksualno uvjetovanim znakovima koji se mogu odvojiti od preferencije novosti bili su povezani sa ranom sklonošću pažnje na seksualne slike. Ova studija pokazuje da CSB pojedinci imaju disfunkcionalnu pojačanu sklonost ka seksualnoj novosti koja je možda posredovana većom cingularnom naviknutošću zajedno sa generalizovanim poboljšanjem uslovljavanja na nagrade. Odlomak:

Izvod iz srodne saopštenja za javnost:

Otkrili su da kada su seksualni zavisnici više puta posmatrali istu seksualnu sliku, u poređenju sa zdravim dobrovoljcima oni su imali veći pad aktivnosti u regionu mozga poznatog kao dorzalni anteriorni cingulatni korteks, za koji se zna da je uključen u predviđanje nagrada i reagovanje na novi događaji. Ovo je u skladu sa 'habituacijom', u kojoj zavisnik utvrdi isti stimulus manje i manje nagrađivanim - naprimjer, kafa može da dobije kofein 'buzz' iz svoje prve čaše, ali vremenom više pije kafu, to je manje Buzz postaje.

Ovaj isti efekat habituacije se javlja kod zdravih muškaraca koji se više puta prikazuju istim porno video. Ali kada pogledaju novi video, nivo interesa i uzbuđenja se vraćaju na prvobitni nivo. To podrazumijeva da bi, u cilju sprečavanja habituacije, seksualni zavisnik trebao tražiti stalnu snabdijevanje novim slikama. Drugim rečima, habituacija može dovesti do potrage za novim slikama.

"Naši nalazi su posebno relevantni u kontekstu online pornografije", dodaje Dr Vun. "Nije jasno šta izaziva seksualnu zavisnost i verovatno je da su neki ljudi predodređeni zavisnosti od drugih, ali naizgled beskonačno snabdevanje novim seksualnim slikama dostupnim na internetu pomaže u hranjenju njihove zavisnosti, čineći ga više i teže je pobjeći. "

14) Neuralne podloge seksualne želje kod pojedinaca sa problematičnim hiperseksualnim ponašanjem (Seok i Sohn, 2015) - [veća reaktivnost / senzibilizacija i disfunkcionalni prefrontalni krugovi] - Ova korejska fMRI studija replicira druge studije mozga na korisnike pornografije. Kao i studije iz Cambridge univerziteta, pronašli su obrasce za aktivaciju mozga kod seksualnih zavisnika, koji su odrazili obrasce zavisnika. U skladu sa nekoliko studija u Nemačkoj pronašla je izmene u prefrontalnom korteksu koji odgovaraju promjenama koje se primećuju kod zavisnika. Ono što je novo je da su se nalazi podudarali sa obrascima aktivacije prefrontalnog korteksa koji su primećeni kod zavisnika od droge: veća reaktivnost na seksualne slike ipak inhibirala reakcije na druge normalno istaknute stimuluse. Izvod:

Naša studija je imala za cilj da istražuje neuralne korelate seksualne želje s funkcionalnom funkcionalnom magnetnom rezonancom (fMRI). Dvadeset i tri osobe sa PHB i 22 kontrolisanim zdravim kontrolama su skenirane dok su pasivno gledale seksualne i nonseksualne stimuluse. Nivoi seksualne želje subjekata su procijenjeni kao odgovor na svaki seksualni podsticaj. U odnosu na kontrolu, pojedinci sa PHB-om su doživeli učestaliju i pojačanu seksualnu želju tokom izlaganja seksualnim stimulansima. Veća aktivacija je primećena u caudatnom jezgru, inferiornom parietalnom režnju, dorsalnom anteriornom cingulatnom giru, talamusu i dorsolateralnom prefrontalnom korteksu u PHB grupi nego u kontrolnoj grupi. Pored toga, hemodinamski obrasci u aktiviranim područjima razlikovali su se između grupa. U skladu sa nalazima studija moždanih slika o zavisnosti od supstanci i ponašanja, pojedinci sa karakteristikama ponašanja PHB-a i pojačanim željama pokazali su izmenjenu aktivaciju u prefrontalnim korteksima i podkortikalnim regionima

15) Modulacija poznih pozitivnih potencijala seksualnim slikama u problemu Korisnici i kontrole u suprotnosti sa "pornografskom zavisnošću" (Prause et al., 2015) - [habituation] - Druga studija EEG-a Ekipa Nicole Prause. Ova studija upoređuje 2013 subjekte iz Steele i sar., 2013 na stvarnu kontrolnu grupu (ipak je patila od istih metodoloških mana navedenih gore). Rezultati: U poređenju sa kontrolama, "osobe koje doživljavaju probleme koji regulišu gledanje svojih pornografija" imale su manje odzive na mozak na izlaganje fotografija pornografije vanile u sekundi. The glavni autor tvrdi ove rezultate “debunk porn addiction." Šta legitimni naučnik tvrdila bi da je njihova jednostavna anomalija prouzrokovala da je a dobro uspostavljeno polje studiranja?

U stvarnosti, otkrića Prause et al. 2015 savršeno odgovara Kühn & Gallinat (2014), koji je utvrdio da je upotreba pornografije u korelaciji sa manjom aktivacijom mozga u odgovoru na slike pornografije vanile. Prause et al. nalazi se takođe usklađuju Banca i sar. 2015 što je #13 na ovoj listi. Štaviše, još jedna studija EEG-a utvrdio je da je veća upotreba pornografije kod žena u korelaciji s manjom aktivacijom mozga na pornografiju. Niža očitanja EEG-a znače da ispitanici obraćaju manje pažnje na slike. Jednostavno rečeno, česti korisnici pornografije bili su desenzibilizirani na statične slike vanilije. Bilo im je dosadno (naviknuti ili desenzibilizirani). Pogledaj ovo obimna YBOP kritika. Deset recenziranih radova slažu se da je ova studija zapravo pronašla desenzibilizaciju / habituaciju kod čestih porno korisnika (u skladu s ovisnošću): Recenzirana kritika Prause et al., 2015

Prause je proglasio da su njena EEG čitanja procijenila "cue-reaktivnost" (senzibilizacija), a ne navikavanje. Čak i da je Prause bila ispravna, ona jednostavno zanemaruje zjapeću rupu u svojoj “falsifikaciji” tvrdnje: Čak i ako Prause i dr. 2015 je pronašao manje reaktivnosti kod čestih korisnika pornografije, 24 druge neurološke studije su prijavile cue-reaktivnost ili želju (senzibilizaciju) kod kompulzivnih porno korisnika: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Nauka ne ide sa onim usamljena anomalična studija ometaju ozbiljne metodološke mane; nauka ide uz prevladavanje dokaza (osim ako vi su vođeni programom).

16) HPA Axis disregulacija kod muškaraca sa hiperseksualnim poremećajem (Chatzittofis, 2015) - [disfunkcionalni stresni odgovor] - Studija sa muškim seksualnim zavisnicima od 67-a i kontrolama uzrasta 39. Osovina Hipotalamus-hipofiza-nadrenje (HPA) je centralni igrač u našem odgovoru na stres. Zavisnosti izmeniti moždane stresne krugove što dovodi do disfunkcionalne HPA osi. Ova studija o seksualnim zavisnicima (hiperseksualci) pronašla je izmenjene stresne reakcije koje odražavaju nalaze sa suštinskim zavisnostima. Izvodi iz saopštenja za javnost:

U istraživanju su bili uključeni muškarci 67 sa hiperseksualnim poremećajem i 39 zdrave istovremene kontrole. Učesnici su pažljivo dijagnostikovani za hiperseksualne poremećaje i bilo kakvu komorbiditet sa depresijom ili traumom u detinjstvu. Istraživači su im dali malu dozu deksametazona veče pre nego što su testovi inhibirali njihov fiziološki odgovor na stres, a zatim ujutro su izmerili nivo stresnih hormona kortizola i ACTH. Otkrili su da pacijenti sa hiperseksualnim poremećajem imaju veće nivoe takvih hormona od zdravih kontrola, što je razlika koja je ostala i nakon kontrole za ko-morbidnu depresiju i traumu u detinjstvu.

"Određena regulacija stresa prethodno je primećena kod depresivnih i samoubilačkih pacijenata, kao iu supstancama koje koriste supstance", kaže profesor Jokinen. "Poslednjih godina, fokus je bio na tome da li trauma u detinjstvu može dovesti do disregulacije sistema stresa tela putem takozvanih epigenetskih mehanizama, drugim rečima kako njihova psihosocijalna okruženja mogu uticati na gene koji kontrolišu ove sisteme." istraživači, rezultati sugerišu da isti neurobiološki sistem uključen u drugu vrstu zlostavljanja može primeniti na ljude sa hiperseksualnim poremećajem.

17) Kontrola frontalne i internet zavisnosti: teorijski model i pregled rezultata neuropsiholoških i neuroimaging (Brand et al., 2015) - [disfunkcionalni prefrontalni krugovi / slabija izvršna funkcija i senzibilizacija] - Izvod:

U skladu s tim, rezultati funkcionalnih neuroimaginga i drugih neuropsiholoških studija pokazuju da su reakcija na znak, žudnja i donošenje odluka važni koncepti za razumijevanje ovisnosti o Internetu. Nalazi o smanjenju izvršne kontrole u skladu su s drugim ovisnostima o ponašanju, poput patološkog kockanja. Oni također ističu klasifikaciju fenomena kao ovisnosti, jer postoji i nekoliko sličnosti s nalazima u ovisnosti o supstanci. Štoviše, rezultati trenutne studije usporedivi su s nalazima istraživanja ovisnosti o supstancama i ističu analogije između ovisnosti o cybersexu i ovisnosti o supstancama ili druge ovisnosti u ponašanju.

18) Implicitne asocijacije u zavisnosti od cyberbeksa: Adaptacija implicitnog testa udruživanja sa pornografskim slikama (Snagkowski i sar., 2015) - [veća žudnja / senzibilizacija] - Izvod:

Nedavna istraživanja pokazuju sličnosti između ovisnosti o cybersexu i ovisnosti o supstancama i zalažu se za klasifikaciju ovisnosti o cybersexu kao ovisnost o ponašanju. U zavisnosti od supstance, poznato je da implicitne asocijacije igraju presudnu ulogu, a takve implicitne asocijacije do sada nisu proučavane u ovisnosti o cybersexu. U ovom eksperimentalnom istraživanju, 128 heteroseksualnih muških učesnika završilo je test implicitne asocijacije (IAT; Greenwald, McGhee i Schwartz, 1998) modificiran pornografskim slikama. Dalje, procijenjeno je problematično seksualno ponašanje, osjetljivost na seksualnu ekscitaciju, tendencije ka cybersex ovisnosti i subjektivna žudnja zbog gledanja pornografskih slika.

Rezultati pokazuju pozitivne odnose između implicitnih asocijacija pornografskih slika sa pozitivnim emocijama i sklonostima ka ovisnosti o cyberseksu, problematičnom seksualnom ponašanju, osjetljivosti na seksualno uzbuđenje kao i subjektivnoj žudnji. Štoviše, umjerena regresijska analiza otkrila je da su pojedinci koji su prijavili visoku subjektivnu žudnju i pokazali pozitivne implicitne asocijacije pornografskih slika sa pozitivnim emocijama, naročito skloni ovisnosti o kiberseksu. Nalazi sugeriraju potencijalnu ulogu pozitivne implicitne povezanosti s pornografskim slikama u razvoju i održavanju ovisnosti o cyberseksu. Štaviše, rezultati trenutne studije uporedivi su s nalazima istraživanja ovisnosti o supstanci i ističu analogije između ovisnosti o cyberseksu i ovisnosti o supstanci ili drugih ovisnosti o ponašanju.

19) Simptomi zavisnosti od cybersex-a mogu se povezati kako sa pristupom, tako i sa izbjegavanjem pornografskih podsticaja: rezultat analognog uzorka redovnih korisnika cybersex-a (Snagkovski, i sar., 2015) - [veća žudnja / senzibilizacija] - Izvod:

Neki pristupi ukazuju na sličnosti sa zavisnim supstancama za koje su tendencije pristupa / izbegavanja ključni mehanizmi. Nekoliko istraživača tvrdilo je da u okviru situacije odluke vezane za zavisnost, pojedinci mogu ili pokazati tendencije da pristupe ili izbegnu stimulacije vezane za zavisnost. U sadašnjoj studiji 123 heteroseksualni muškarci završili su Akaut-Avoidance-Task (AAT; Rinck i Becker, 2007) modifikovan pornografskim slikama. Tokom učesnika AAT-a, ili su morali da guraju pornografske stimuluse ili ih povuku sa svojim džojstikom. Osjetljivost prema seksualnom uzbuđenju, problematičnom seksualnom ponašanju i tendencijama prema zavisnosti od cybersexa ocijenjena su upitnicima.

Rezultati pokazuju da osobe sa tendencijama prema cybersexovoj zavisnosti imaju tendenciju da pristupaju ili da izbegavaju pornografske stimuluse. Pored toga, umerene analize regresije otkrile su da su osobe sa visokim seksualnim uzbuđenjem i problematičnim seksualnim ponašanjem koje su pokazale visoke tendencije prilaza / izbegavanja, prijavile veće simptome cybersex-ove zavisnosti. Analogno zavisnosti od supstanci, rezultati pokazuju da i tendencije pristupa i izbegavanja mogu igrati ulogu u zavisnosti od cybersex-a. Štaviše, interakcija sa osetljivošću prema seksualnom uzbuđenju i problematičnom seksualnom ponašanju može imati akumulirajuće dejstvo na ozbiljnost subjektivnih žalbi u svakodnevnom životu zbog upotrebe cyberfeksa. Nalazi pružaju dalja empirijska dokaza o sličnosti između zavisnosti od cybersexa i zavisnosti od supstanci. Ovakve sličnosti mogu se pratiti na uporedivu neuronsku obradu cybersex-a i lekova povezanih znakova.

20) Zaglaviti sa pornografijom? Prekomjerna upotreba ili zanemarivanje cybersex-a u situacijama multitaskinga odnosi se na simptome cybersexovog zavisnosti (Schiebener i sar., 2015) - [veća žudnja / senzibilizacija i lošija izvršna kontrola] - Izvod:

Neki pojedinci konzumiraju sadržaje cybersex-a, poput pornografskog materijala, na zavisnost, što dovodi do ozbiljnih negativnih posljedica u privatnom životu ili radu. Jedan mehanizam koji dovodi do negativnih posljedica može biti smanjena izvršna kontrola nad saznanjima i ponašanjem koja bi mogla biti neophodna za ostvarivanje ciljno orijentiranog prebacivanja između korištenja cybersex-a i drugih zadataka i obaveza života. Da bismo se suočili sa ovim aspektom, istražili smo 104 muške učesnike sa izvršnom multitasking paradigmom sa dva seta: jedan set se sastojao od slika osoba, a drugi skup sastojao se od pornografskih slika. U oba seta slike su morale biti klasifikovane prema određenim kriterijumima. Izričit cilj bio je rad na svim zadacima klasifikacije na jednakim količinama, prebacivanjem između setova i klasifikacionih zadataka na uravnotežen način.

Utvrdili smo da su manje uravnotežene performanse u ovoj multitasking paradigmi povezane sa višom tendencijom prema cybersexovoj zavisnosti. Osobe sa takvim tendencijama često su preterano iskorišćene ili zanemarene rad na pornografskim slikama. Rezultati pokazuju da smanjena izvršna kontrola nad performansama multitaskinga, kada se suoči sa pornografskim materijalom, može doprineti disfunkcionalnom ponašanju i negativnim posledicama koje proizlaze iz zavisnosti od cybersex-a. Međutim, pojedinci sa tendencijama prema zavisnosti od cyberbeksa imaju ili sklonost da izbjegnu ili pristupe pornografskom materijalu, kako se govori u motivacionim modelima zavisnosti.

21) Trgovanje kasnije Nagrada za trenutačno zadovoljstvo: Potrošnja pornografije i diskriminacija od odlaganja (Negash et al., 2015) - [lošija izvršna kontrola: uzročni eksperiment] - Izvodi:

Studija 1: Učesnici su popunili upitnik za upotrebu pornografije i odgađali popust u vremenu 1, a zatim ponovo četiri nedelje kasnije. Učesnici koji su prijavili veću početnu upotrebu pornografije pokazali su veću stopu diskontovanja sa kašnjenjem u trenutku 2, kontrolirajući popust kod početnog kašnjenja. Studija 2: Učesnici koji su se suzdržali od upotrebe pornografije pokazali su manja odlaganja popusta od učesnika koji su apstinirali od svoje omiljene hrane.

Internet pornografija je seksualna nagrada koja doprinosi odlaganju diskontovanja različito od drugih prirodnih nagrada, čak i kada upotreba nije kompulzivna ili zavisna. Ovo istraživanje čini važan doprinos, pokazujući da taj efekat prelazi privremenu uzbuđenje.

Potrošnja pornografije može pružiti trenutačno seksualno zadovoljstvo, ali može imati implikacije koje nadmašuju i utiču na druge domene života osobe, posebno odnose.

Nalazi sugerišu da je internet pornografija seksualna nagrada koja doprinosi odlaganju diskontiranja različito od drugih prirodnih nagrada. Stoga je važno tretirati pornografiju kao jedinstveni stimulans u nagradi, impulsivnosti i studijama zavisnosti i primijeniti ga shodno individualnom i relacijskom tretmanu.

22) Seksualna uzbuđenost i disfunkcionalno suočavanje Određuje Cybersex ovisnost kod homoseksualnih muškaraca (Laier et al., 2015) - [veća žudnja / senzibilizacija] - Izvod:

Nedavna otkrića pokazala su povezanost između ozbiljnosti CyberSex Addiction (CA) i pokazatelja seksualne ekscitabilnosti, te da je suočavanje sa seksualnim ponašanjem posredovalo odnos između seksualne ekscitabilnosti i simptoma CA. Cilj ove studije bio je testiranje ovog posredovanja na uzorku homoseksualnih muškaraca. Upitnici su procijenili simptome CA, osjetljivost na seksualno uzbuđenje, pornografiju za motivaciju, problematično seksualno ponašanje, psihološke simptome i seksualno ponašanje u stvarnom životu i na mreži. Pored toga, učesnici su gledali pornografske video zapise i ukazali na svoje seksualno uzbuđenje prije i nakon video prezentacije.

Rezultati su pokazali snažnu povezanost između simptoma CA i pokazatelja seksualnog uzbuđenja i seksualne uzbuđenosti, suočavanja sa seksualnim ponašanjem i psihološkim simptomima. CA nije bila povezana sa seksualnim ponašanjem van mreže i nedjeljnim korištenjem cyberseksa. Suočavanje sa seksualnim ponašanjem djelomično je posredovalo u odnosu između seksualne ekscitabilnosti i CA. Rezultati su uporedivi s onima koji su prijavljeni za heteroseksualne muškarce i žene u prethodnim studijama i diskutuju se u pozadini teorijskih pretpostavki CA, koje naglašavaju ulogu pozitivnog i negativnog pojačanja zbog upotrebe cyberseksa.

23) Uloga neuroinflamacije u patofiziologiji hiperseksualnog poremećaja (Jokinen i sar., 2016) - [disfunkcionalni stresni odgovor i neuroflamacija] - Ova studija je prijavila veće nivoe cirkulišućeg faktora tumorske nekroze (TNF) kod seksualnih zavisnika u poređenju sa zdravim kontrolama. Povišeni nivoi TNF-a (marker zapaljenja) takođe su pronađeni kod supstanci koji zloupotrebljavaju supstance i životinje koje su zasnovane na lekovima (alkohol, heroin, meth). Postojale su jake korelacije između nivoa TNF-a i stepena ocenjivanja merenja hiperseksualnosti.

24) Kompulsivno seksualno ponašanje: prefrontalni i limbični volumen i interakcije (Schmidt i sar., 2016) - [nefunkcionalni prefrontalni krugovi i senzibilizacija] - Ovo je fMRI studija. U usporedbi sa zdravom kontrolom CSB ispitanici (ovisnici o pornografiji) povećali su volumen lijeve amigdale i smanjili funkcionalnu povezanost između amigdale i dorzolateralnog prefrontalnog korteksa DLPFC. Smanjena funkcionalna povezanost između amigdale i prefrontalnog korteksa usklađuje se sa ovisnostima o supstancama. Smatra se da lošija povezanost umanjuje kontrolu prefrontalnog korteksa nad korisnikovim impulsom da se uključi u ovisničko ponašanje. Ova studija sugerira da toksičnost droga može dovesti do manje sive tvari i time smanjiti volumen amigdale kod ovisnika o drogama. Amigdala je stalno aktivna tokom gledanja pornografije, posebno tokom početnog izlaganja seksualnom znaku. Možda stalna seksualna novost i traženje i traženje dovodi do jedinstvenog efekta na amigdalu kod kompulzivnih korisnika pornografije. Alternativno, godine ovisnosti o pornografiji i ozbiljne negativne posljedice vrlo su stresne - i cHronični socijalni stres je povezan sa povećanom zapreminom amigdala. Upitajte #16 iznad otkrili da "zavisnici od seksa" imaju prekomerno aktivni sistem stresa. Može li hronični stres koji se odnosi na seksualnu zavisnost, zajedno sa faktorima koji seks učinkuje jedinstvenim, dovede do većeg volumena amigdala? Izvod:

Naši sadašnji nalazi nagoveštavaju povećane zapremine u regionu koji je impliciran u motivacionoj salienciji i nižim državnim povezivanjem prefarbalnih regulacionih mreža odozgo-dole. Poremećaj takvih mreža može objasniti nepotrebne obrasce ponašanja prema ekološki nagrađivani nagradi ili povećanu reaktivnost na istaknute podsticaje. Iako se naši volumetrijski nalazi razlikuju od onih u SUD-u, ovi nalazi mogu odražavati razlike kao funkcija neurotoksičnih efekata hronične izloženosti lekovima. Novi dokazi ukazuju na potencijalno preklapanje sa procesom zavisnosti, posebno podržavajući teorije motivacijske motivacije. Pokazali smo da se aktivnost u ovoj salientnoj mreži tada povećava nakon izlaganja veoma izraženim ili poželjnim seksualno eksplicitnim znacima [Brand et al., 2016; Seok i Sohn, 2015; Voon i sar., 2014] zajedno sa poboljšanom pažljivom pristrasnošću [Mechelmans et al., 2014] i želja specifična za seksualni znak, ali ne i generalizovana seksualna želja [Brand et al., 2016; Voon i sar., 2014].

Pojačana pažnja na seksualno eksplicitne znakove nadalje je povezana s preferencijama za seksualno uvjetovane znakove i na taj način potvrđuje odnos između uslovljavanja seksualnih znakova i pažljivosti (Banca i sur., 2016]. Ovi nalazi poboljšane aktivnosti u vezi sa seksualno uslovljenim znacima razlikuju se od onog iz ishoda (ili bezuslovnog stimulusa) u kojem poboljšana navika, verovatno u skladu sa konceptom tolerancije, povećava preferenciju za nove seksualne stimuluse [Banca et al., 2016]. Zajedno ova istraživanja pomažu u izučavanju osnovne neurobiologije CSB koja vodi ka većem razumevanju poremećaja i identifikaciji mogućih terapeutskih markera.

25) Aktivnost Ventral Striatum-a Kada posmatramo željene pornografske slike koreliraju sa simptomima zavisnosti od Internet pornografije (Brand et al., 2016) - [veća reaktivnost / senzibilizacija] - Nemačka studija o fMRI. Pronalaženje #1: aktivnost centra nagrađivanja (ventralni striatum) bila je veća za omiljene pornografske slike. Pronalaženje #2: Reaktivnost Ventral striatuma korelirana je sa rezultatom internet zavisnosti. Oba nalaza ukazuju na senzibilizaciju i usklađivanje sa model zavisnosti. Autori tvrde da je "Neuralna osnova ovisnosti o pornografiji na Internetu uporediva sa drugim zavisnostima". Izvod:

Jedna vrsta zavisnosti od interneta je prekomjerna potrošnja pornografije, koja se takođe naziva cybersex ili ovisnost o pornografiji na Internetu. Neuroimaging studije su otkrile aktivnost ventralne striatume kada su učesnici posmatrali eksplicitne seksualne stimulacije u poređenju sa ne-eksplicitnim seksualnim / erotskim materijalom. Sada smo pretpostavili da bi ventralni striatum trebao reagirati na preferiranu pornografiju u poređenju sa neprivilnim pornografskim slikama i da bi aktivnost ventralne strimata u ovom kontrastu trebala biti u korelaciji sa subjektivnim simptomom ovisnosti o pornografiji na Internetu. Proučavali smo 19 heteroseksualne muške učesnike sa paradigmom slike, uključujući i preferirani i neadekvatni pornografski materijal.

Slike iz omiljene kategorije su ocijenjene kao uzbudljive, manje neprijatne i bliže idealu. Odziv Ventral striatum bio je jači u željenom stanju u poređenju sa neupadljivim slikama. Aktivnost Ventral strimata u ovom kontrastu bila je u korelaciji sa samopovređenim simptomom zavisnosti od pornografije na Internetu. Subjektivna težina simptoma bila je jedini značajan prediktor u regresionoj analizi sa ventralnim striatumom kao zavisna varijabla i subjektivne simptome zavisnosti od pornografije na internetu, opća seksualna uzbuđenost, hiperseksualno ponašanje, depresija, interpersonalna osjetljivost i seksualno ponašanje u poslednjim danima kao prediktori . Rezultati podržavaju ulogu ventralnog striatuma u procesiranju predviđanja nagrada i zadovoljstva vezanim za subjektivno poželjni pornografski materijal. Mehanizmi za predviđanje nagrade u ventralnom striatumu mogu doprineti neuronskom objašnjenju zašto su osobe sa određenim preferencama i seksualnim fantazijama u riziku za gubitak kontrole nad potrošnjom na internet pornografiju.

26) Izmijenjena zagarantovana klima i neuronska povezanost osoba s kompulzivnim seksualnim ponašanjem (Klucken i sar., 2016) - [veća reaktivnost / senzibilizacija i disfunkcionalni prefrontalni krugovi] - Ova nemačka studija fMRI replicirala je dva glavna zaključaka iz Voon i sar., 2014 i Kuhn & Gallinat 2014. Glavni nalazi: Neuronski korelati apetitivnog kondicioniranja i neuronske povezanosti promijenjeni su u CSB grupi. Prema istraživačima, prva izmjena - pojačana aktivacija amigdale - mogla bi odražavati olakšano kondicioniranje (veće "ožičenje" prethodno neutralnih znakova koji predviđaju porno slike). Druga promjena - smanjena povezanost ventralnog striatuma i prefrontalnog korteksa - mogla bi biti marker za oštećenu sposobnost kontrole impulsa.

Istraživači su rekli: "Ove [izmjene] su u skladu s drugim studijama koje istražuju neuronske korelate poremećaja ovisnosti i deficita u kontroli impulsa." Nalazi veće aktivacije amigdalara na znakove (senzibilizacija) i smanjena povezanost između centra nagrađivanja i prefrontalnog korteksa (hypofrontality) su dve od glavnih promena mozga u zavisnosti od supstanci. Osim toga, 3 korisnika 20-a na kompulzivnim pornjama trpio je od "poremećaja orgazmičnog erekcije". Izvod:

Uopšteno gledano, primećena povećana aktivnost amigdala i istovremeno smanjena ventralna striatalna-PFC spajanja omogućavaju spekulacije o etiologiji i lečenju CSB. Predmeti sa CSB izgledali su skloni da uspostavljaju veze između formalno neutralnih znakova i seksualno relevantnih ekoloških podsticaja. Prema tome, ovi subjekti češće suočeni sa znacima koji izazivaju približavanje ponašanju. Da li ovo dovodi do CSB ili je rezultat CSB mora se odgovoriti budućim istraživanjima. Pored toga, poremećeni regulacioni procesi, koji se ogledaju u smanjenoj ventralnoj skrotalnoj prefrontalnoj vezi, mogu dalje podržavati održavanje problematičnog ponašanja.

27) Kompulzivnost kroz patološku zloupotrebu lekova i ne-drogiranih nagrada (Banca i sar., 2016) - [veća reaktivnost / senzibilizacija, poboljšani uslovljeni odgovori] - Ova studija Cambridge University fMRI upoređuje aspekte kompulzivnosti kod alkoholičara, binge-eatersa, ovisnika o video igricama i porno ovisnika (CSB). Izvodi:

Za razliku od drugih poremećaja, CSB u poređenju sa HV pokazao je bržu akviziciju da nagradi ishode zajedno sa većom trajnošću u uslovima nagrade bez obzira na ishod. Predmeti CSB-a nisu pokazali nikakva posebna oštećenja u određenom shiftingu ili preokretu učenja. Ovi nalazi se usaglašavaju sa našim ranijim nalazima poboljšanja preferencije za stimulacije uslovljene bilo za seksualne ili monetarne ishode, što ukupno ukazuje na povećanu osetljivost na nagrade (Banca i sar., 2016). Prikazane su dalja istraživanja koja koriste istaknute nagrade.

28) Subjektivna žudnja za pornografijom i asocijativno učenje predviđaju tendencije ka cybercixu u primjeru redovnih Cybersex korisnika (Snagkowski i sar., 2016) - [veća reaktivnost / senzibilizacija, poboljšani uslovljeni odgovori] - Ova jedinstvena studija uslovila je subjekte nekadašnjim neutralnim oblicima, koji su predvideo pojavu pornografske slike. Izvodi:

Ne postoji konsenzus u pogledu dijagnostičkih kriterija zavisnosti od cybersexa. Neki pristupi pretpostavljaju sličnosti zavisnosti od supstanci, za koje je asocijativno učenje ključni mehanizam. U ovoj studiji, heteroseksualni muškarci 86-a su završili Standard Pavlovski do Instrumental Transfer Task modifikovan sa pornografskim slikama kako bi istražili asocijativno učenje u ovisnosti o cybersexu. Pored toga, procjenjivana je subjektivna žudnja zbog gledanja pornografskih slika i tendencija prema ovisnosti o cybersexu. Rezultati su pokazali efekat subjektivne žudnje za sklonost ka ovisnosti o cybersexu, moderiranom asocijativnim učenjem.

Sveukupno, ovi nalazi ukazuju na presudnu ulogu asocijativnog učenja za razvoj ovisnosti o cyberseksu, istovremeno pružajući daljnje empirijske dokaze za sličnosti između ovisnosti o supstanci i ovisnosti o cyberseksu. Ukratko, rezultati trenutne studije sugeriraju da bi asocijativno učenje moglo imati presudnu ulogu u razvoju ovisnosti o cyberseksu. Naši nalazi pružaju dodatne dokaze o sličnostima između ovisnosti o cyberseksu i ovisnosti o supstanci otkad su pokazani utjecaji subjektivne žudnje i asocijativnog učenja.

29) Promene raspoloženja nakon gledanja pornografije na Internet povezani su sa simptomima poremećaja gledanja putem interneta i pornografije (Laier & Brand, 2016) - [veća žudnja / senzibilizacija, manje volje] - Izvodi:

Glavni rezultati studije su da su tendencije ka poremećaju internetske pornografije (IPD) negativno povezane s osjećajem općenito dobrog, budnog i smirenog, kao i pozitivno sa percipiranim stresom u svakodnevnom životu i motivacijom za korištenjem internetske pornografije u smislu potrage za uzbuđenjem i emocionalno izbjegavanje. Štaviše, tendencije ka IPD negativno su se odnosile na raspoloženje prije i nakon gledanja internet pornografije, kao i na stvarni porast dobrog i mirnog raspoloženja.

Odnos između sklonosti ka IPD-u i potrage za uzbuđenjem zbog upotrebe internet-pornografije moderiran je procjenom zadovoljstva doživljenog orgazma. Općenito, rezultati studije u skladu su s hipotezom da je IPD povezan s motivacijom za pronalaženjem seksualnog zadovoljstva i izbjegavanjem ili suočavanjem s averzivnim emocijama, kao i sa pretpostavkom da su promjene raspoloženja nakon konzumacije pornografije povezane s IPD-om (Cooper et al., 1999 i Laier i Brand, 2014).

30) Problemsko seksualno ponašanje kod mladih odraslih: Udruženja u kliničkim, bihejvioralnim i neurokognitivnim varijablama (2016) - [lošije funkcionisanje izvršne vlasti] - Pojedinci sa problematičnom seksualnom ponašanjem (PSB) su izložili nekoliko neuro-kognitivnih deficita. Ovi nalazi pokazuju siromašniji izvršno funkcionisanje (hypofrontality) koja je a ključna karakteristika mozga koja se javlja kod zavisnika. Nekoliko odlomaka:

Jedan značajan rezultat ove analize jeste to što PSB pokazuje značajna udruženja sa nizom štetnih kliničkih faktora, uključujući nižu samopoštovanje, sniženi kvalitet života, povišen BMI i veće stope komorbiditeta kod nekoliko poremećaja ...

... takođe je moguće da kliničke osobine koje su identifikovane u PSB grupi zapravo su rezultat tercijarne varijable koja dovodi do oba PSB i drugih kliničkih karakteristika. Jedan od potencijalnih faktora koji ispunjava ovu ulogu mogao bi biti neurokognitivni deficiti identifikovani u PSB grupi, posebno oni koji se odnose na radnu memoriju, impulsivnost / kontrolu impulsa i donošenje odluka. Iz ove karakterizacije moguće je pratiti probleme evidentne u PSB i dodatne kliničke osobine, kao što je emocionalna disregulacija, na određene kognitivne deficite ...

Ako su kognitivni problemi identifikovani u ovoj analizi zapravo osnovna karakteristika PSB, to može imati značajne kliničke implikacije.

31) Metilacija HPA srodnih gena kod osoba sa hiperseksualnim poremećajem (Jokinen i sar., 2017) - [disfunkcionalni stresni odgovor, epigenetske promjene] - Ovo je praćenje #16 iznad koja je utvrdila da seksualni zavisnici imaju disfunkcionalne sisteme stresa - ključnu neuro-endokrinu promenu uzrokovanu zavisnošću. Sadašnja studija je pronašla epigenetske promene na genomima centralnim za odgovor ljudskog stresa i tesno povezano sa zavisnošću. Sa epigenetskim promenama, sekvenca DNK nije izmenjena (što se dešava sa mutacijom). Umjesto toga, gen je označen i izraz je okrenut nagore ili nadole (kratki video objašnjavajući epigenetiku). Epigenetske promjene prijavljene u ovoj studiji dovele su do promjene aktivnosti CRF gena. CRF je neurotransmiter i hormon koja pogađa zavisnost kao što su želje i jeste glavni igrač u mnogim simptomima povlačenja u vezi sa supstanca i bihevioralne zavisnosti, uključujući porno zavisnost.

32) Istraživanje odnosa između seksualne kompulzivnosti i pažnje na seksualne riječi u grupi seksualno aktivnih osoba (Albery i sar., 2017) - [veća reaktivnost / senzibilizacija, desenzitizacija] - Ova studija replicira nalaze ovaj studij 2014 Cambridge University, koji je uporedio pristranost ovisnika o pornografiji sa pažnjom i zdravom kontrolom. Evo novosti: Studija je povezala „godine seksualnih aktivnosti“ s 1) rezultatima ovisnosti o seksu i također 2) rezultatima zadatka pristrasnosti pažnje.

Među onima koji su najviše uživali u seksualnoj ovisnosti, manje godina seksualnog iskustva bilo je povezano s većom pažnjom predrasuda (objašnjenje pažnje pristrasnosti). Dakle, veći broj seksualnih kompulzivnosti + manje godina seksualnog iskustva = veći znaci zavisnosti (veća pažljiva pristrasnost ili smetnje). Međutim, pažljiva pažnja se naglo smanjuje u prisilnim korisnicima i nestaje u najvećem broju godina seksualnog iskustva. Autori su zaključili da ovaj rezultat može ukazati na to da više godina "kompulzivne seksualne aktivnosti" dovodi do veće habituacije ili generalnog osjećanja zadovoljstva od zadovoljstva (desenzitizacija). Izvod iz zaključka:

Jedno od mogućih objašnjenja ovih rezultata je da se, kao seksualno-kompulzivni pojedinac koji se bavi više kompulzivnim ponašanjem, razvija pridruženi obrazac uzbuđenja [36–38] i da je s vremenom potrebno ekstremnije ponašanje da bi se ostvario isti nivo uzbuđenja. Nadalje se tvrdi da, kako se pojedinac upušta u kompulzivnije ponašanje, neuropathways postaju desenzibilizirani na više 'normalizirane' seksualne podražaje ili slike, a pojedinci se okreću 'ekstremnijim' stimulacijama kako bi ostvarili željenu uzbuđenost. To je u skladu s radom koji pokazuje da se „zdravi“ muškarci vremenom navikavaju na eksplicitne podražaje i da tu naviku karakteriše smanjena uzbuđenost i apetitni odgovori [39].

To sugeriše da su više kompulzivni, seksualno aktivni sudionici postali 'otupljeni' ili ravnodušniji prema 'normaliziranim' riječima povezanim sa spolom korištenim u ovoj studiji i kao takav prikaz smanjio je pristranost pažnje, dok su one s povećanom kompulzivnošću i manje iskustva ipak pokazale smetnje jer podražaji odražavaju osjetljiviju spoznaju.

33) Izvršna funkcija seksualno kompulsivnih i ne-seksualnih kompulsivnih muškaraca pre i posle gledanja Erotskog videa (Messina i sar., 2017) - [lošije funkcionisanje izvršne vlasti, veća žudnja / senzibilizacija] - Izloženost pornografskim poremećajima uticala na funkcionisanje izvršitelja kod muškaraca sa "kompulzivnim seksualnim ponašanjem", ali ne i zdravim kontrolama. Funksniji funkcionalni funkcioner kada je izložen vezama vezanim za zavisnost je znak poremećaja supstanci (ukazujući i na obe izmenjeni prefrontalni krugovi i senzibilizacija). Izvodi:

Ovaj nalaz pokazuje bolju kognitivnu fleksibilnost nakon seksualne stimulacije putem kontrola u poređenju sa seksualno prisilnim učesnicima. Ovi podaci podržavaju ideju da seksualno kompulsivni muškarci ne iskoriste mogućnost učenja od iskustva, što bi moglo rezultirati boljom modifikacijom ponašanja. Ovo se takođe može razumeti kao nedostatak učenja od strane seksualno kompulsivne grupe kada su seksualno stimulisani, slično onome što se dešava u ciklusu seksualne zavisnosti, koja počinje sa sve većom količinom seksualnog spoznaja, a zatim aktiviranjem seksualne skripti i potom orgazam, koji često uključuju izloženost rizičnim situacijama.

34) Može li pornografija biti zavisna? Studija fMRI o muškarcima koji traže tretman za problematičnu pornografiju (Gola i sar., 2017) - [veća reaktivnost / senzibilizacija, poboljšani uslovljeni odgovori] - fMRI studija koja sadrži jedinstvenu paradigmu cue-reaktivnosti gde su ranije neutralni oblici predviđali pojavu pornografskih slika. Izvodi:

Muškarci sa i bez problematične upotrebe pornografije (PPU) razlikovali su se u reakcijama mozgova na podsetnike koji predviđaju erotske slike, ali ne u reakcijama na same erotske slike, u skladu s podsticajna teorija teorije zavisnosti. Ova aktivacija mozga je propraćena povećanom motivacijom ponašanja za gledanje erotskih slika (veće 'želje'). Ventralna striatalna reaktivnost za znake predviđanja erotskih slika bila je značajno povezana sa težinom PPU-a, količinom pornografske upotrebe nedeljno i brojem nedeljnih masturbacija. Naši nalazi ukazuju da, kao i kod poremećaja upotrebe supstanci i kockanja, neuronalni mehanizmi i mehanizmi ponašanja koji su povezani sa anticipatornom obradom pokazuju važnost klinički relevantnih osobina PPU-a. Ovi nalazi ukazuju da PPU može predstavljati zavisnost od ponašanja i da intervencije koje pomažu u ciljanju zavisnosti od bihejviora i supstanci zahtijevaju razmatranje za prilagođavanje i korištenje u pomaganju muškarcima sa PPU.

35) Svesne i nesvesne mere emocija: da li se razlikuju sa učestalošću upotrebe pornografije? (Kunaharan i sar., 2017) - [navikavanje ili desenzibilizacija] - Studija je procijenila odgovore korisnika pornografije (EEG očitanja i zastrašujući odgovor) na različite slike koje izazivaju emocije - uključujući erotiku. Studija je otkrila nekoliko neuroloških razlika između korisnika pornografije niske frekvencije i korisnika pornografije visoke frekvencije. Odlomci:

Nalazi sugerišu da povećana upotreba pornografije izgleda utiče na nesavjesne reakcije mozga na stimulacije koje izazivaju emocije koje nije pokazalo eksplicitno samoprijavljivanje.

4.1. Eksplicitne ocene: Zanimljivo je da je grupa za porno pornografije ocenila erotske slike kao neprijatnije od grupe koja koristi medije. Autori sugerišu da se to može dogoditi zbog relativno "meke jezgre" prirode "erotskih" slika sadržanih u IAPS bazi podataka koja ne obezbeđuju nivo stimulacije koju mogu obično tražiti, kao što pokazuju Harper i Hodgins [58] da čestim gledanjem pornografskog materijala mnogi pojedinci često eskaliraju u pregled intenzivnijeg materijala kako bi održali isti nivo fiziološkog uzbuđenja.

U kategoriji „ugodnih“ emocija sve tri grupe su ocijenile valentnost relativno sličnom grupi sa visokom upotrebom koja ocjenjuju slike kao nešto neugodnije u prosjeku od ostalih grupa. Ovo opet može biti posljedica toga što predstavljene „ugodne“ slike nisu dovoljno stimulativne za pojedince iz grupe sa visokom upotrebom. Studije su neprestano pokazale fiziološku regulaciju obrade apetitivnog sadržaja zbog efekata habituacije kod pojedinaca koji često traže pornografski materijal [3, 7, 8]. Autori tvrde da ovaj efekat može uzeti u obzir posmatrane rezultate.

4.3. Startle Reflex Modulation (SRM): Relativni veći efekat vrele amplitude koji se vidi u grupi za korištenje niskog i srednjeg pornografskog porijekla može se objasniti onima iz grupe koje namerno izbjegavaju korištenje pornografije, jer mogu smatrati relativno neprijatnijim. Alternativno, dobijeni rezultati takođe mogu biti posledica efekata habituacije, pri čemu pojedince u ovim grupama gledaju više pornografije nego što su eksplicitno iskazali - verovatno zbog razloga sramote između drugih, jer su pokazali da su uticaji na habanje povećali odazive odgovore na oči [41, 42].

36) Izlaganje seksualnim stimulansima dovodi do veće diskontiranja koja vodi ka povećanom učešću u Cyber ​​Delinkvenciji među muškarcima (Cheng & Chiou, 2017) - [lošije funkcionisanje izvršne vlasti, veća impulsivnost - eksperiment uzročnosti] - U dvije studije izloženost vizuelnim seksualnim stimulusima rezultirala je: 1) veća odložena diskontiranja (nemogućnost odlaganja zadovoljenja), 2) veća sklonost ka angažovanju u sajber-delinkvenciji, 3) veća sklonost da kupi falsifikat i hack nekoga Facebook naloga. Uzeto zajedno to ukazuje na to da upotreba pornografije povećava impulsivnost i može smanjiti određene izvršne funkcije (samokontrolu, presudu, predviđanje posledica, kontrolu impulsa). Izvod:

Ljudi često sreću seksualne stimulacije tokom korišćenja interneta. Istraživanja su pokazala da stimulacije koje indukuju seksualnu motivaciju mogu dovesti do veće impulsivnosti kod muškaraca, što se manifestuje većim vremenskim popustima (tj. Tendencija preferiranja manjih, neposrednih dobitaka većim, budućim).

U zaključku, trenutni rezultati pokazuju povezanost između seksualnih stimulansa (npr. Izlaganje slikama seksi žena ili seksualno uzbuđene odeće) i uključivanje muškaraca u cyber-delinkvenciju. Naši nalazi ukazuju na to da su muška impulsivnost i samokontrola, što se manifestuje vremenskim popustima, podložne neuspjeh u sukobu s sveobuhvatnim seksualnim stimulansima. Muškarci mogu imati koristi od praćenja da li je izloženost seksualnim stimulantima povezana sa njihovim naknadnim nepravilnim izborima i ponašanjem. Naši nalazi ukazuju na to da susijanje seksualnih podsticaja može dovesti muškarce na put cyber-delinkvencije

Trenutni rezultati ukazuju na to da je visoka dostupnost seksualnih stimulansa u sajberprostoru možda bliže povezana sa muškarskim cyber-delinkventnim ponašanjem nego što je ranije mislilo.

37) Prediktori za (problematično) korišćenje seksualno eksplicitnog materijala na Internetu: Uloga seksualne motivacije i implicitnih pristupnih tendencija ka spolno eksplicitnom materijalu (Stark i sar., 2017) - [veća reaktivnost / senzibilizacija / žudnja] - Izvodi:

Ova studija je istraživala da li su osobina seksualne motivacije i implicitnog pristupa tendencijama prema seksualnom materijalu prediktori problematične upotrebe SEM-a i dnevnog vremena provedenog u pogledu SEM-a. U eksperimentu ponašanja korišćeni smo AAT-om za merenje implicitnog pristupa prema seksualnom materijalu. Pozitivna korelacija između tendencije implicitnog pristupa prema SEM-u i dnevnog vremena potrošenog na posmatranje SEM-a može se objasniti pažljivim efektima: tendencija visokog implicitnog pristupa može se tumačiti kao pažljiva pristrasnost prema SEM-u. Predmet sa ovom pažljivom pristrasnošću može biti više privlačan seksualnim znacima na Internetu, što dovodi do veće količine vremena provedenog na SEM sajtovima.

38) Otkrivanje zavisnosti pornografije na osnovu neurofiziološkog računskog pristupa (Kamaruddin et al., 2018) - Izvod:

U ovom radu predložen je metod korištenja mozga signala iz frontalnog područja snimljenog korišćenjem EEG-a kako bi se otkrilo da li učesnik može imati zavisnost od pornografije ili na drugi način. Ona deluje kao komplementarni pristup zajedničkom psihološkom upitniku. Eksperimentalni rezultati pokazuju da su učesnici ovisnici imali nisku aktivnost alfa talasa u prednjem mozgu u poređenju sa učenicima koji nisu zavisnici. Može se posmatrati pomoću spektara snage izračunatih korišćenjem elektromagnetne tomografije niske rezolucije (LORETA). Theta bend takođe pokazuje da postoji nejednakost između zavisnika i ne-zavisnika. Međutim, razlika nije toliko očigledna kao alfa bend.

39) Deficiti sive materije i izmenjena povezanost stanja mirovanja u superiornom temporalnom girusu kod osoba sa problematičnim hiperseksualnim ponašanjem (Seok i Sohn, 2018) - [deficiti sive tvari u vremenskom korteksu, lošija funkcionalna povezanost između temporalnog korteksa i prekuneusa i kaudata] - Studija fMRI koja uspoređuje pažljivo pregledane ovisnike o seksu („problematično hiperseksualno ponašanje“) sa zdravim kontrolnim subjektima. U poređenju sa kontrolom, ovisnici o seksu imali su: 1) smanjenu sivu materiju u sljepoočnim režnjevima (regije povezane sa inhibicijom seksualnih impulsa); 2) smanjena funkcionalna povezanost prekuneusa s vremenskim korteksom (može ukazivati ​​na abnormalnost u sposobnosti preusmjeravanja pažnje); 3) smanjeni kaudati do funkcionalne povezanosti sljepoočnog korteksa (može inhibirati kontrolu impulsa odozgo prema dolje). Odlomci:

Ovi nalazi ukazuju na to da strukturni deficiti u temporalnom giru i izmenjena funkcionalna povezanost između temporalnog gira i specifičnih područja (tj. Precuneusa i caudata) mogu doprineti poremećajima tonične inhibicije seksualnog uzbuđenja kod osoba sa PHB. Prema tome, ovi rezultati ukazuju na to da promene strukture i funkcionalne povezanosti u temporalnom giru mogu biti specifične osobine PHB i mogu biti biomarker kandidati za dijagnozu PHB.

Uočeno je povećanje sive materije u desnom cerebelarnom tonzilu i povećana povezanost levog cerebelarnog tonzila sa levom STG .... Stoga je moguće da povećana količina sive materije i funkcionalna povezanost u malom mozgu dovode do kompulzivnog ponašanja kod osoba sa PHB.

Ukratko, sadašnja studija VBM i funkcionalna povezanost pokazala je deficite sive materije i izmenjenu funkcionalnu povezanost u temporalnom giru među pojedincima sa PHB. Što je još važnije, smanjena struktura i funkcionalna povezanost negativno su povezani sa težinom PHB-a. Ovi nalazi pružaju nove uvide u osnovne nervne mehanizme PHB-a.

40) Tendencije ka poremećajima korišćenja internet pornografije: Razlike u muškarcima i ženama u vezi sa sklonostima pažnje prema pornografskim stimulansima (Pekal i dr., 2018) - [veća reaktivnost / senzibilizacija znaka, pojačana žudnja]. Odlomci:

 Nekoliko autora smatra da je poremećaj upotrebe internetske pornografije (IPD) poremećaj zavisnosti. Jedan od mehanizama koji se intenzivno proučava kod poremećaja upotrebe supstanci i ne-supstanci je pojačana pristranost prema pažnji prema znakovima povezanim sa zavisnošću. Predrasude pažnje opisane su kao kognitivni procesi percepcije pojedinca na koje utječu znakovi povezani sa ovisnošću uzrokovani uslovljenom izdvojenošću motivacije samog znaka. U modelu I-PACE pretpostavlja se da se kod pojedinaca sklonih razvoju simptoma IPD-a implicitna spoznaja, kao i reaktivnost i žudnja javljaju i povećavaju u procesu ovisnosti. Da bismo istražili ulogu predrasuda na pažnju u razvoju IPD-a, istražili smo uzorak od 174 učesnika. Pristrasnost pažnje mjerena je zadatkom vizuelne sonde, u kojem su učesnici morali reagirati na strelice koje se pojavljuju nakon pornografskih ili neutralnih slika.

Pored toga, učesnici su morali navesti svoje seksualno uzbuđenje izazvano pornografskim slikama. Nadalje, mjerene su tendencije prema IPD-om korištenjem kratkog testa ovisnosti o Internetsexu. Rezultati ove studije pokazali su vezu između pažljivog pristranosti i ozbiljnosti simptoma IPD-a djelomično posredovanog indikatorima reakcije i žudnje. Dok se muškarci i žene uglavnom razlikuju u reakcijskim vremenima zbog pornografskih slika, moderirana regresijska analiza otkrila je da se pažnja pristranosti pojavljuju neovisno o spolu u kontekstu simptoma IPD. Rezultati podržavaju teorijske pretpostavke I-PACE modela vezano za poticajnu vidljivost ovisnosti o ovisnosti i u skladu su s istraživanjima koja se bave reakcijom na reakciju i žudnjom za poremećajima u korištenju supstanci.

41) Izmenjena prefrontalna i donja parijetalna aktivnost tokom Stroop zadatka kod pojedinaca sa problematičnim hiperseksualnim ponašanjem (Seok & Sohn, 2018) - [lošija izvršna kontrola - oštećena PFC funkcionalnost]. Odlomci:

Akumuliranje dokaza ukazuje na vezu između problematičnog hiperseksualnog ponašanja i smanjene izvršne kontrole. Kliničke studije su pokazale da pojedinci sa PHB pokazuju visoku razinu impulzivnosti; međutim, relativno je malo poznato o neuronskim mehanizmima koji su u osnovi oslabljene izvršne kontrole u PHB-u. U ovom istraživanju istraženi su neuronski korelati izvršne kontrole kod osoba sa PHB i zdravih kontrola pomoću funkcionalnih slika magnetske rezonance (fMRI).

Dvadeset i tri osobe sa PHB-om i 22 zdrava učesnika zdrave kontrole podvrgnuto je fMRI-u dok su obavljali Stroop zadatak. Vrijeme odgovora i stope pogreške mjereni su kao surogatni pokazatelji izvršne kontrole. Pojedinci sa PHB pokazali su oslabljenu izvedbu zadatka i nižu aktivaciju u desnom dorsolateralnom prefrontalnom korteksu (DLPFC) i inferiornom parietalnom korteksu u odnosu na zdrave kontrole tijekom Stroop zadatka. Pored toga, odgovori ovisni o nivou kisika u krvi u ovim područjima bili su negativno povezani sa ozbiljnošću PHB-a. Pravi DLPFC i inferiorni parietalni korteks povezani su s kognitivnom kontrolom višeg reda i vizualnom pažnjom. Naša otkrića sugeriraju da su pojedinci s PHB-om smanjili izvršnu kontrolu i oslabili funkcionalnost u desnom DLPFC-u i inferiornom parietalnom korteksu, pružajući neuronsku osnovu za PHB.

42) Karakter i impulzivnost države kod muškaraca sa tendencijom poremećaja korišćenja internet pornografije (Antons & Brand, 2018) - [pojačana žudnja, veća impulsivnost stanja i osobina]. Odlomci:

Rezultati ukazuju da je impulsivnost osobina povezana sa većom težinom simptoma poremećaja korišćenja internet pornografije (IPD). Posebno oni muškarci sa višom impulsivnošću i impulsivnošću države u pornografskom stanju zaustavnog signala kao i oni sa visokim reakcijama žudnje pokazali su ozbiljne simptome IPD.

Rezultati pokazuju da i osobina i impulsivnost države igraju ključnu ulogu u razvoju IPD. U skladu sa dualnim procesnim modelima ovisnostirezultati mogu ukazivati ​​na neravnotežu između impulsivnih i refleksivnih sistema koji bi mogli biti pokrenuti pornografskim materijalom. To može dovesti do gubitka kontrole nad upotrebom internetske pornografije, iako ima negativne posljedice.

43) Aspekti impulzivnosti i srodni aspekti razlikuju se između rekreativne i neregulirane upotrebe internetske pornografije (Stephanie i dr., 2019) - [pojačana žudnja, veće odlaganje popusta (hipofrontalnost), navika]. Odlomci:

Zbog svoje prvenstveno nagrađivane prirode, internetska pornografija (IP) je predodređena meta za ponašanje koje izaziva ovisnost. Konstrukti povezani s impulzivnošću identifikovani su kao promotori ponašanja ovisnosti. U ovoj studiji istraživali smo impulzivne tendencije (impulzivnost osobina, diskontiranje kašnjenja i kognitivni stil), žudnju za IP-om, stav prema IP-u i stilove suočavanja sa osobama s rekreativno-povremenom, rekreativno-čestom i nereguliranom IP-om. Grupe pojedinaca sa rekreativno-povremenom upotrebom (n = 333), rekreativno – česta upotreba (n = 394), i neregulisana upotreba (n = 225) IP-a identificirani su instrumentima za provjeru.

Pojedinci s neregulisanom upotrebom pokazali su najviše rezultate za žudnjom, impulzivnost pažnje, popuštanje s odgodom i disfunkcionalno suočavanje, a najmanje rezultate za funkcionalno suočavanje i potrebu za kognicijom. Rezultati ukazuju da su neki aspekti impulzivnosti i srodni faktori poput žudnje i negativnijeg stava specifični za neregulisane korisnike IP-a. Rezultati su takođe u skladu s modelima o određenim poremećajima upotrebe Interneta i ovisničkom ponašanju ....

Nadalje, pojedinci s nereguliranom uporabom IP-a imali su negativniji odnos prema IP-u u odnosu na rekreativno-česte korisnike. Ovaj rezultat može sugerisati da pojedinci s nereguliranom uporabom IP-a imaju visoku motivaciju ili nagon za korištenjem IP-a, iako su možda razvili negativan stav prema korištenju IP-a, možda zato što su već imali negativne posljedice povezane s njihovim obrascem upotrebe IP-a. To je u skladu sa teorijom podsticajne senzibilizacije o zavisnosti (Berridge i Robinson, 2016), koji predlaže prelazak sa sklonosti ka željama tokom zavisnosti.

Još jedan zanimljiv rezultat je da je veličina efekta za post-hoc trajanje testova u minutama po sesiji, kada se upoređuju neregulisani korisnici sa rekreativnim - česti korisnici, bila veća u odnosu na učestalost nedeljno. Ovo može ukazivati ​​da pojedinci sa nereguliranom upotrebom IP-a posebno imaju poteškoća da prestanu gledati IP tokom sesije ili im je potrebno više vremena da postignu željenu nagradu, što može biti uporedivo sa oblikom tolerancije u poremećajima upotrebe supstanci. Ovo je u skladu s rezultatima iz dnevničke procjene, koja je otkrila da su pornografske binge jedna od najkarakterističnijih ponašanja kod muškaraca koji traže terapiju sa prinudnim seksualnim ponašanjem (Wordecha i dr., 2018).

44) Pristupite pristranosti erotskih podražaja kod heteroseksualnih studenata koledža koji koriste pornografiju (Skyler i dr., 2019) - [pojačana pristranost pristupa (senzibilizacija)]. Odlomci:

Rezultati potkrepljuju hipotezu da se heteroseksualnim studentima muških fakulteta koji koriste pornografiju brže prilazi nego da izbjegavaju erotske podražaje za vrijeme zadatka AAT-a ... .. Ovi nalazi su u skladu s nekoliko zadataka SRC-a koji sugeriraju da ovisnici imaju sklonost ka djelovanju nego izbjegavajte podražaje ovisnosti (Bradley i dr., 2004; Field i dr., 2006, 2008).

Sveukupno, nalazi sugeriraju da pristup za podražaje ovisnosti može biti brži ili pripremljeniji odgovor od izbjegavanja, što se može objasniti međusobnim utjecajem drugih kognitivnih pristranosti u ovisničkim ponašanjima ... .. Štoviše, ukupni bodovi na BPS pozitivno su povezani s pristupom ocjene pristranosti, što ukazuje na to da što je veća ozbiljnost problematične upotrebe pornografije, to je jači stepen pristupa erotskim podražajima. Ova povezanost je dodatno podržana rezultatima koji sugeriraju da su osobe s problematičnom upotrebom pornografije, klasificirane prema PPUS-u, pokazale više od 200% jaču pristranost pristupa erotskim podražajima u odnosu na osobe bez problematične upotrebe pornografije.

Uzeti zajedno, rezultati ukazuju na paralele između supstanci i zavisnosti od ponašanja (Grant i dr., 2010). Upotreba pornografije (posebno problematična upotreba) bila je povezana sa bržim pristupima erotskim stimulansima nego neutralnim stimulansima, pristranosti pristupa slične onoj koja je uočena kod poremećaja upotrebe alkohola (Field i dr., 2008; Wiers i dr., 2011), upotreba kanabisa (Cousijn i dr., 2011; Field i dr., 2006), i poremećaji upotrebe duvana (Bradley i dr., 2004). Preklapanje kognitivnih karakteristika i neurobioloških mehanizama uključenih u ovisnosti o supstancama i problematičnoj upotrebi pornografije izgleda vjerovatno, što je u skladu s prethodnim studijama (Kowalewska i dr., 2018; Stark i dr., 2018).

45) Hipermetilacija povezana smanjivanje mikroRNA-4456 kod hiperseksualnog poremećaja s pretpostavljenim utjecajem oksitocinske signalizacije: Analiza metilacije DNA miRNA genima (Bostrom i dr., 2019) - [vjerovatno disfunkcionalni sistem stresa]. Studija o ispitanicima sa hiperseksualnošću (ovisnost o porno / seksu) izvještava o epigenetskim promjenama koje odražavaju one koje se javljaju kod alkoholičara. Epigenetske promjene dogodile su se u genima povezanim sa sistemom oksitocina (što je važno u ljubavi, vezi, ovisnosti, stresu, seksualnom funkcioniranju itd.). Odlomci:

Analizom povezanosti DNK metilacije u perifernoj krvi identificiramo različita CpG-mjesta povezana s MIR708-om i MIR4456-om koja su značajno različito metilirana u bolesnika s hiperseksualnim poremećajem (HD). Uz to, pokazujemo da je metilacijski lokus cg4456 povezan s hsamiR-01299774 različito metiliran u ovisnosti o alkoholu, sugerirajući da je on prvenstveno povezan s komponentom ovisnosti koja se opaža u HD.

Čini se da je uključenost signalnog puta oksitocina identificirana u ovoj studiji značajno uključena u mnoge karakteristike koje definiraju HD kao što su predložili Kafka i sur. [1], poput poremećaja regulacije seksualne želje, kompulzivnosti, impulsivnosti i (seksualne) zavisnosti.

Zaključno, MIR4456 ima značajno niži izraz u HD. Naša studija pruža dokaze da je metilacija DNA na cg01299774 lokusu povezana s ekspresijom MIR4456. Ova miRNA pretpostavlja ciljeve gena koji su preferirani u moždanom tkivu i uključeni u glavne molekularne mehanizme neurona za koje se smatra da su relevantni za patogenezu HD. Naši nalazi u istraživanju promena epigenoma doprinose daljnjem rasvetljavanju bioloških mehanizama koji stoje iza patofiziologije HD sa posebnim naglaskom na MIR4456 i njegovu ulogu u regulaciji oksitocina.

46) Razlike volumena sive materije u kontroli impulsa i poremećajima ovisnosti (Draps i dr., 2020) - [hipofrontilnost: umanjeni prefrontalni korteks i siva tvar prednjeg cingularnog korteksa]. Odlomci:

Ovdje uspoređujemo količinu sive materije (GMV) kod skupina pojedinaca s kompulzivnim poremećajem seksualnog ponašanja (CSBD), kockarskim poremećajem (GD) i poremećajem upotrebe alkohola (AUD) s onima koji nemaju nijedan od ovih poremećaja (zdravi sudionici kontrole; HCS).

Pogođeni pojedinci (CSBD, GD, AUD) u usporedbi s učesnicima HC-a pokazali su manje GMV-a u lijevom frontalnom polu, tačnije u orbitofrontalnom korteksu. Najizraženije razlike zabilježene su u GD i AUD skupinama, a najmanje u CSBD grupi. Postojala je negativna povezanost između GMV-a i težine poremećaja u grupi sa CSBD-om. Veća težina simptoma CSBD-a povezana je sa smanjenim GMV-om u desnom prednjem cingulatu gyrus.

Ovo je istraživanje prvo pokazalo manje GMV-a u 3 kliničke skupine CSBD, GD i AUD. Naši nalazi sugeriraju sličnosti između specifičnih poremećaja kontrole impulsa i ovisnosti.

Prednji korteks cingulata (ACC) funkcionalno je uključen u kognitivnu kontrolu, obradu negativnih podražaja [56], [57], obradu predviđanja grešaka, učenje nagrađivanja [58], [59] i reaktivnost signala [60], [34] . U pogledu CSBD-a, aktivnost ACC-a kao odgovor na seksualno eksplicitne znakove bila je povezana sa seksualnom željom muškaraca sa CSBD-om [61]. Muškarci s CSBD-om također su pokazali poboljšanu sklonost seksualnim novitetima, koja se odnosila na ACC habituation [62]. Kao takav, trenutni nalazi proširuju prethodne funkcionalne studije sugerirajući da se volumen ACC-a bitno odnosi na simptomatologiju CSBD-a kod muškaraca.

47) Visoki nivo oksitocina u plazmi kod muškaraca sa hiperseksualnim poremećajem (Jokinen i dr., 2020) [disfunkcionalni odgovor na stres]. - Iz istraživačke grupe koja je objavila četiri prethodna neuro-endokrinska istraživanja o muškim „hiperseksualcima“ (seksualni / porno ovisnici). Budući da je oksitocin uključen u naš stresni odgovor, viša razina u krvi tumačena je kao pokazatelj preaktivnog stresnog sistema kod ovisnika o seksu. Ovaj se nalaz poklapa s prethodnim istraživanjima i neurološkim istraživanjima istraživača koji su izvještavali o disfunkcionalnom stresnom odgovoru kod osoba koje konzumiraju tvari. Zanimljivo je da je terapija (CBT) smanjila nivo oksitocina kod hiperseksualnih pacijenata. Isjeci:

Kao dijagnoza za DSM-5 predložen je hiperseksualni poremećaj (HD) koji uključuje patofiziološke aspekte poput deregulacije seksualne želje, seksualne ovisnosti, impulzivnosti i kompulzivnosti. „Kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja“ sada je predstavljen kao poremećaj kontrole impulsa u ICD-11. Nedavna istraživanja pokazala su neuređenu HPA os kod muškaraca sa HD. Oksitocin (OXT) utječe na funkciju HPA osi; nijedna studija nije procijenila nivo OXT kod pacijenata sa HD. Nije istraženo da li CBT tretman za HD simptome utječe na nivo OXT.

Ispitali smo nivo OXT u plazmi u 64 muškaraca sa HD i 38 zdravih dobrovoljaca koji odgovaraju muškim godinama. Nadalje, ispitali smo povezanost između nivoa OXT u plazmi i dimenzionalnih simptoma HD pomoću skale ocjenjivanja koja mjeri hiperseksualno ponašanje.

Pacijenti sa HD imali su značajno viši nivo OXT u odnosu na zdrave dobrovoljce. Postojale su značajne pozitivne korelacije između nivoa OXT i skale ocjenjivanja koja mjere hiperseksualno ponašanje. Pacijenti koji su završili lečenje CBT-om imali su značajno smanjenje nivoa OXT u odnosu na pre tretman. Rezultati sugeriraju hiperaktivni oksitonergički sistem kod muškaraca sa hiperseksualnim poremećajem, što može biti kompenzacijski mehanizam za ublažavanje hiperaktivnog sustava stresa. Uspešna terapija sa CBT grupama može imati uticaja na hiperaktivni oksitonergički sistem.

48) Kontrola inhibicije i problematična upotreba internetske pornografije - Važna uloga za balansiranje insula (Anton & Brand, 2020) - [tolerancija ili navikavanje] - Autori navode da njihovi rezultati ukazuju na toleranciju, obilježje procesa ovisnosti. Odlomci:

Našu trenutnu studiju treba promatrati kao prvi pristup koji nadahnjuje buduća istraživanja vezano za povezanost psiholoških i neuronskih mehanizama žudnje, problematične uporabe IP-a, motivacije za promjenu ponašanja i inhibicijske kontrole.

U skladu s prethodnim studijama (npr. Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier i Maderwald, 2016; Gola i dr., 2017; Laier et al., 2013), wOtkrili smo visoku povezanost između subjektivne žudnje i težine simptoma problematične upotrebe IP-a u oba stanja. Međutim, porast žudnje kao mjere za reaktivnost na znak nije povezan sa ozbiljnošću simptoma problematične upotrebe IP-a, ovo se može odnositi na toleranciju (usp. Wéry & Billieux, 2017) s obzirom da pornografske slike korištene u ovom istraživanju nisu bile individualizirane u smislu subjektivnih sklonosti. Stoga, korišteni standardizirani pornografski materijal možda nije dovoljno jak za induciranje reakcijske reakcije kod pojedinaca s velikom ozbiljnošću simptoma povezanih s malim učincima na impulsni, reflektivni i interoceptivni sustav, kao i sposobnost inhibicijske kontrole.

Učinci tolerancije i motivacijski aspekti mogu objasniti bolje performanse inhibicijske kontrole kod pojedinaca veće ozbiljnosti simptoma koji su bili povezani sa različitom aktivnošću interoceptivnog i reflektivnog sistema. Smanjena kontrola upotrebe IP-a vjerojatno je rezultat interakcije impulzivnih, reflektivnih i interoceptivnih sistema.

Uzeto zajedno, insula kao ključna struktura koja predstavlja interoceptivni sistem igra ključnu ulogu u inhibitornoj kontroli kada su prisutne pornografske slike. Podaci sugeriraju da su pojedinci s većom ozbiljnošću simptoma problematične IP upotrebe bolje obavljali zadatak zbog smanjene aktivnosti izolacije tijekom obrade slike i povećane aktivnosti tijekom inhibitorne kontrole obrade. Tnjegov obrazac aktivnosti mogao bi se temeljiti na efektima tolerancije, to jest, manja hiperaktivnost impulzivnog sustava uzrokuje manju kontrolu resursa interoceptivnog i reflektivnog sustava.

Stoga bi prelazak s impulzivnog na kompulzivno ponašanje kao posljedica razvoja problematične uporabe IP-a ili motivacijskog (povezanog s izbjegavanjem) aspekta mogao biti relevantan, tako da su svi resursi bili usmjereni na zadatak i dalje od pornografskih slika. Studija doprinosi boljem razumijevanju smanjene kontrole nad upotrebom IP-a koja je, vjerojatno, ne samo rezultat neravnoteže između dualnih sistema, već i interakcije između impulzivnih, reflektivnih i interoceptivnih sistema.

49) Normalni testosteron, ali viši nivo luteinizirajuće hormonske plazme u muškaraca s hiperseksualnim poremećajem (2020) - [može ukazivati ​​na disfunkcionalni odgovor na stres] - Iz istraživačke grupe koja je objavila 5 prethodnih neuro-endokrinih studija o muškim „hiperseksualcima“ (ovisnicima o seksu / pornografiji), otkrivajući promijenjene sisteme stresa, glavni marker za ovisnost (1, 2, 3, 4, 5.). Isjeci:

U ovom istraživanju otkrili smo da muški pacijenti s HD-om nisu imali značajnu razliku u nivou testosterona u plazmi u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima. Naprotiv, imali su značajno viši nivo LH u plazmi.

HD u svoju definiciju uključuje da ponašanje može biti rezultat disforičnih stanja i stresa,¹ a prethodno smo izvijestili o poremećaju regulacije s hiperaktivnosti HPA osi¹³ kao i povezane epigenetske promjene kod muškaraca sa HD.

Postoje složene interakcije između HPA i HPG osi, i ekscitacijske, i inhibitorne s razlikama, ovisno o razvojnom stadiju mozga.²⁷ Stresni događaji efektima HPA osi mogu izazvati inhibiciju supresije LH i posljedično reprodukciju.²⁷ Ova dva sistema imaju uzajamne interakcije, a rani stresori mogu promijeniti neuroendokrini odgovor epigenetskim modifikacijama.

Predloženi mehanizmi mogu uključivati ​​HPA i HPG interakciju, nagradnu neuronsku mrežu ili inhibiciju regulacije impulsa kontrole prefrontalnih područja kore.³² Zaključno, izvještavamo o povišenom nivou LH u plazmi kod hiperseksualnih muškaraca u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima. Ovi preliminarni nalazi doprinose rastućoj literaturi o uključenosti neuroendokrinih sistema i disregulaciji u HD-u.

50) Pristup pristranosti erotskim podražajima među heteroseksualnim studenticama koledža koji koriste pornografiju (2020) [senzibilizacija i desenzitizacija] - Neuro-psihološka studija o ženskim porno korisnicima izvještava o nalazima koji su ogledalo onih koji su viđeni u studijama ovisnosti o supstanci. Pristranost pristupu porniću (senzibilizacija) i anhedonija (desenzibilizacija) pozitivno su povezana sa upotrebom pornografije. Studija je takođe izvestila:također smo pronašli značajnu pozitivnu povezanost između rezultata predrasuda erotskog pristupa i rezultata na SHAPS-u, što kvantificira anhedoniju. To ukazuje da što je jača predrasuda za erotske podražaje, to je manje zadovoljstva koje je pojedinac izvijestio“. Jednostavno rečeno, neuropsihološki znak procesa ovisnosti korelirao je s nedostatkom zadovoljstva (anhedonija). Isjeci:

Pristup pristranosti, ili relativno automatska tendencija djelovanja da se pojedini podražaji kreću prema tijelu, a ne od njega, je ključni kognitivni proces koji je uključen u ključni kognitivni proces uključen u ovisnička ponašanja. Dualni modeli ovisnosti predstavljaju da se ovisničko ponašanje razvija kao rezultat neravnoteže između apetitnih, „impulsivnih“ motivacijskih
pogoni i regulatorni izvršni sistemi. Ponavljano bavljenje ovisničkim ponašanjem može dovesti do relativno automatskih tendencija u djelovanju kod kojih pojedinci prilaze umjesto da izbjegavaju ovisne stimulanse. Ova studija procijenila je da li postoji pristranost erotskih podražaja kod heteroseksualnih žena u faksu koji prijavljuju da koriste pornografiju.

Sudionici su pokazali značajnu pristranost pristupa od 24.81 ms za erotske podražaje u usporedbi s neutralnim podražajima, i tnjegova pristranost pristupa značajno je bila pozitivno povezana s rezultatima skale problematične pornografije. Ovi nalazi usklađeni su s i proširuju prethodna otkrića koja izvještavaju o pristranosti pristupa erotskim podražajima kod muškaraca koji redovito koriste pornografiju (Sklenarik i sur., 2019; Stark i sur., 2017).

Štaviše, Rezultati pristranosti pristupa značajno su pozitivno povezani s anhedonijom, što ukazuje da je što je jači stupanj pristupa za erotske podražaje, to je više anhedonije primijećeno.... ..To ukazuje da što je jača predrasuda za erotske podražaje, to je manje zadovoljstva koje je pojedinac izvijestio.

51) Seksualni znakovi mijenjaju performanse radne memorije i obradu mozga kod muškaraca s kompulzivnim seksualnim ponašanjem (2020) - [senzibilizacija i lošije izvršno funkcionisanje] - Odlomci:

Na razini ponašanja pacijente je usporen pornografskim materijalom, ovisno o njihovoj konzumaciji pornografije u posljednjih tjedan dana, što se odrazilo na veću aktivaciju u jezičnom gyrusu. Osim toga, jezični gyrus pokazao je veću funkcionalnu povezanost s insulom prilikom prerade pornografskih podražaja u grupi bolesnika. Suprotno tome, zdravi ispitanici pokazali su brže reakcije kada su se suočili sa pornografskim slikama samo sa velikim kognitivnim opterećenjem. Također, pacijenti su pokazali bolje pamćenje za pornografske slike u zadatku iznenađenja u odnosu na kontrole, govoreći za veću relevantnost pornografskog materijala u grupi bolesnika. TOvi nalazi u skladu su s teorijom poticajne vidljivosti ovisnosti, posebno većom funkcionalnom povezanošću kalijanske mreže s izolom kao ključnim središtem i većom jezičnom aktivnošću tijekom obrade pornografskih slika ovisno o nedavnoj potrošnji pornografije.

…. Ovo bi se moglo protumačiti na način da pornografski materijal ima (vjerojatno zbog procesa učenja) veliku važnost za pacijente i tako aktivira izdvojenost (insula) i mrežu pažnje (inferiorni parijetalni), što onda dovodi do sporijeg vremena reakcije kao istaknuto informacije nisu relevantne za zadatak. Na temelju tih nalaza može se zaključiti da za subjekte koji prikazuju CSB pornografski materijal ima veći odvraćajući učinak i samim tim veću izraženost. Nakon toga podaci podržavaju IST ovisnosti u CSB-u.

52) Subjektivna nagradna vrijednost vizualnih seksualnih podražaja kodirana je u ljudskom striatumu i orbitofrontalnom korteksu (2020) - [senzibilizacija] - Odlomci:

Što je viši ispitanik ocenio VSS snimak seksualnog uzbuđenja ili valencije, to je veća aktivnost koju smo pronašli u NAcc, jezgru kaudata i OFC tokom gledanja VSS. Uz to, tveza između pojedinih ocjena seksualnog uzbuđenja i NAcc-a, kao i aktivnosti kaudata u jezgru, bila je jača kada su ispitanici prijavili više simptoma problematične upotrebe pornografije (PPU) mjereno s-IATsex

Ove individualne razlike u kodiranju preferencija mogu predstavljati mehanizam koji posreduje ovisničku upotrebu VSS-a koju su iskusili neki pojedinci. Ne samo da smo pronašli povezanost NAcc-a i kaudatske aktivnosti s ocjenama seksualnog uzbuđenja tijekom gledanja VSS-a, nego je snaga ovog udruženja bila veća kad je ispitanik izvijestio o problematičnijoj upotrebi pornografije (PPU). Rezultat podupire hipotezu da se odgovori poticajne vrijednosti u NAcc i kaudata snažnije razlikuju između različitih preferiranih podražaja, što više subjekt doživljava PPU. Ovo proširuje prethodne studije, u kojima je PPU povezan sa višim strijatalnim odgovorom na VSS u odnosu na kontrolni ili nepoželjni uvjet [29,38]. Jedna studija, koja je također koristila SID zadatak, otkrila je pojačanu NAcc aktivnost povezanu s povećanim PPU-om samo u fazi anticipacije [41]. Naši rezultati pokazuju da je sličan učinak, tj. Promijenjena poticajna obrada vidljivosti povezana s PPU-om, također se može naći u fazi isporuke, ali samo ako se uzimaju u obzir pojedinačne preferencije. Sve veća diferencijacija signala poticajne vrijednosti u NAcc može odražavati povećanu potrebu za traženjem i identifikacijom preferiranog VSS tijekom razvoja ovisnosti.

S obzirom da se ovi rezultati mogu ponoviti, mogu imati važne kliničke implikacije. Povećana diferencijacija signala poticajne vrijednosti može biti povezana s povećanjem vremena provedenog u potrazi za vrlo stimulativnim materijalima, što kasnije dovodi do problema u osobnom ili profesionalnom životu i patnje zbog ovakvog ponašanja.

53) Neuroznanosti zdravstvene komunikacije: fNIRS analiza prefrontalnog korteksa i potrošnje pornografije kod mladih žena za razvoj preventivnih zdravstvenih programa (2020) - Odlomci:

Rezultati ukazuju da gledanje pornografskog isječka (u odnosu na kontrolni isječak) uzrokuje aktiviranje Brodmannove površine 45 desne hemisfere. Pojavljuje se i efekt između nivoa potrošnje koju su prijavili sami i aktivacije desnog BA 45: što je viši nivo potrošnje koji se sam prijavio, veća je aktivacija. S druge strane, oni učesnici koji nikada nisu konzumirali pornografski materijal ne pokazuju aktivnost pravog BA 45 u odnosu na kontrolni isječak (što ukazuje na kvalitativnu razliku između ne-potrošača i potrošača). Ovi rezultati su u skladu s drugim istraživanjima provedenim na polju ovisnosti. Pretpostavlja se da sistem zrcalnih neurona može biti uključen, putem mehanizma empatije, što bi moglo izazvati zamjenski erotizam.

54) Potencijali povezani sa događajima u zadivljujućem zadatku s dva izbora oštećene bihevioralne inhibitorne kontrole kod muškaraca s tendencijom ka ovisnosti o cybersexu (2020) - Odlomci:

Poznato je da poremećena kontrola inhibicije ponašanja (BIC) igra presudnu ulogu u ponašanju zavisnika. Međutim, istraživanje nije bilo uvjerljivo da li je to slučaj i sa ovisnošću o cybersexu. Cilj ove studije bio je istražiti vremenski tok BIC-a kod muškaraca sa tendencijom ka ovisnosti o cybersexu (TCA) koristeći potencijale povezane sa događajima (ERP) i pružiti neurofiziološke dokaze o njihovom nedostatku BIC-a.

Pojedinci s TCA bili su impulsivniji od sudionika HC-a i dijelili su neuropsihološke i ERP karakteristike poremećaja upotrebe supstanci ili ovisnosti o ponašanju, što podupire stajalište da se ovisnost o cybersexu može konceptualizirati kao ovisnost o ponašanju..

Teoretski, naši rezultati ukazuju da ovisnost o cybersexu podsjeća na poremećaj upotrebe supstanci i poremećaj kontrole impulsa u smislu impulzivnosti na elektrofiziološkom i bihevioralnom nivou. Naša otkrića mogu potaknuti trajnu polemiku o mogućnosti ovisnosti o cybersexu kao novoj vrsti psihijatrijskog poremećaja.

55) Mikrostrukturni i kompulzivni poremećaji seksualnog ponašanja bijele materije - studija difuzionog tenzora - Bstudija skeniranja kiše koja upoređuje strukturu bijele tvari ovisnika o porno / seksu (CSBD) s kontrolama. Značajne razlike između kontrola i CSB ispitanika. Odlomci:

Ovo je jedno od prvih DTI studija koje procjenjuju razlike između pacijenata s kompulzivnim poremećajem seksualnog ponašanja i zdravih kontrola. Naša analiza otkrila je smanjenje FA u šest regija mozga kod CSBD ispitanika, u poređenju sa kontrolama. Traktori koji se razlikuju pronađeni su u malom mozgu (u malom mozgu vjerovatno su postojali dijelovi istog trakta), retrolentikularnom dijelu unutarnje kapsule, gornjoj radijaciji krunice i bijeloj materiji srednjeg ili bočnog okcipitalnog girusa.

Naši DTI podaci pokazuju da se neuronski korelati CSBD preklapaju s regijama o kojima je prethodno navedeno u literaturi kao povezano s ovisnošću i OCD-om (vidi crveno područje u Sl. 3). Stoga je ova studija pokazala važnu sličnost u zajedničkom smanjenju FA između CSBD-a i OCD-a i ovisnosti.

56) Kašnjenje seksualnog poticaja u skeneru: Obrada seksualnih znakova i nagrada, te veze do problematične konzumacije pornografije i seksualne motivacije - Nalazi se ne poklapaju s modelom ovisnosti (reaktivna reakcija).

58) Aberantna reakcija orbitofrontalnog korteksa na erotske znakove u kompulzivnom poremećaju seksualnog ponašanja (2021)- [senzibilizacija-veća reaktivna reakcija u ventralnom striatumu i prednjem orbitofrontalnom korteksu kod ovisnika o pornografiji u usporedbi sa zdravim kontrolama] Odlomci:

Funkcionalni uzorak primijećen kod CSBD subjekata koji uključuje superiorne parijetalne kortekse, supramarginalne giruse, pre i postcentralne giruse i bazalne ganglije mogao bi ukazivati ​​na pojačanu (u usporedbi sa zdravim kontrolama) pažljivu, somatosenzornu i motoričku pripremu za erotski pristup nagrađivanju i konzumiranje (želeći) u CSBD -u koji je izazvan prediktivnim znakovima (Locke & Braver, 2008; Hirose, Nambu i Naito, 2018). To je u skladu s teorijom ovisnosti o poticajnoj senzibilizaciji (Robinson i Berridge, 2008) i postojeće podatke o reaktivnoj znakovnosti u ponašanju ovisnosti (Gola i drapi, 2018; Gola, Wordecha, et al., 2017; Kowalewska i dr., 2018; Kraus i dr., 2016b; Potenza et al., 2017; Stark, Klucken, Potenza, Brand i Strahler, 2018; Voon i sar., 2014)….

Ono što je najvažnije, s rezultatima ROI analize, ovaj rad proširuje prethodno objavljene rezultate (Gola, Wordecha, et al., 2017) pokazujući to u povišen odgovor kola nagrađivanja na erotske znakove nagrađivanja u CSBD -u javlja se ne samo u ventralnom striatumu u fazi predviđanja nagrade, već i u prednjem orbitofrontalnom korteksu (aOFC). Osim toga, čini se da aktivnosti u ovoj regiji zavise i od vjerovatnoće nagrade. Promjena signala BOLD bila je veća kod pojedinaca sa CSBD -om nego kod zdravih kontrola, posebno za niže vrijednosti vjerovatnoće, što bi moglo ukazivati ​​na to da manje šanse za dobivanje erotske nagrade ne smanjuju pretjeranu motivaciju u ponašanju izazvanu prisutnošću erotskih znakova nagrade.

Na osnovu naših podataka moglo bi se pretpostaviti da aOFC igra važnu ulogu u posredovanju specifičnih sposobnosti znakova određenih vrsta nagrada da motivišu ponašanje u potrazi za nagradama kod učesnika CSBD-a. Zapravo, uloga OFC -a bila je uključena u neuroznanstvene modele ovisničkog ponašanja.

59) Elektrofiziološki dokazi povećane rane pristranosti pažnje prema seksualnim slikama kod osoba sa tendencijama ka ovisnosti o sajber seksu (2021.) [senzibilizacija/reklativna reaktivnost i navikavanje/desenzibilizacija] Studija je procijenila ponašanje ovisnika o pornografiji (vrijeme odgovora) i reakcije mozga (EEG) na pornografske i neutralne slike. U skladu sa Mechelmans et al. (2014) iznad, ova studija je pokazala da ovisnici o pornografiji imaju više rano pristrasnost pažnje prema seksualnim stimulansima. Ono što je novo je da je ova studija pronašla neurofiziološke dokaze o tome rano pristrasnost pažnje prema znakovima vezanim za ovisnost. Izvodi:

Teorija poticajne senzibilizacije korištena je da objasni pristrasnost pažnje prema znakovima vezanim za ovisnost kod osoba s određenim poremećajima ovisnosti (Field & Cox, 2008; Robinson i Berridge, 1993). Ova teorija predlaže da ponovljena upotreba supstanci povećava dopaminergički odgovor, čineći ga osjetljivijim i motivacijski istaknutijim. Ovo pokreće karakteristično ponašanje zavisnih pojedinaca kroz nagon da osete iskustva izazvana kao odgovor na znakove vezane za ovisnost (Robinson i Berridge, 1993). Nakon ponovljenog iskustva datog stimulusa, povezani znakovi postaju istaknuti i privlačni, čime privlače pažnju. Nalazi ove studije su pokazali da su [ovisnici o pornografiji] u stvari imali jače smetnje u ocjenjivanju boja seksualno eksplicitnih slika u odnosu na neutralne. Ovi dokazi su slični rezultatima prijavljenim za supstancu (Asmaro et al., 2014; Della Libera i dr., 2019) i ponašanje koje nije povezano sa supstancama, uključujući seksualno ponašanje (Pekal i dr., 2018; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus i Astur, 2019; Wegmann & Brand, 2020).

Naš novi rezultat je da su osobe sa [ovisnošću o pornografiji] pokazale ranu modulaciju P200 u odnosu na neutralne podražaje kao odgovor na seksualne podražaje. Ovaj rezultat je u skladu sa rezultatom Mechelmans i dr. (2014), koji je prijavio učesnike sa kompulzivnim seksualnim ponašanjem koji pokazuju veću pristrasnost pažnje prema seksualno eksplicitnim nego neutralnim stimulansima, posebno tokom rane latencije stimulansa (tj. rana orijentacijska reakcija pažnje). P200 je povezan sa nižim procesiranjem stimulusa (Crowley & Colrain, 2004). Dakle, naši P200 nalazi pokazuju da razlike između seksualnih i neutralnih stimulansa mogu biti diskriminirane od strane pojedinaca sa [ovisnošću o pornografiji] u relativno ranim fazama pažnje tokom niskog nivoa obrade stimulusa. Povećane amplitude P200 seksualnih stimulansa u grupi [ovisnosti o pornografiji] manifestiraju se kao pojačano rano angažovanje pažnje jer se pojačava značaj ovih stimulansa. Druge ERP studije o ovisnosti su otkrile uporedive nalaze, naime da diskriminacija u znakovima vezanim za ovisnost počinje u ranim fazama obrade stimulusa (npr. Nijs i dr., 2010; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown i Cinciripini, 2011.; Yang, Zhang i Zhao, 2015).

Tokom kasnije, više kontrolisane i svjesnije faze pristrasnosti pažnje, ova studija je otkrila nižu amplitudu LPP-a kod ovisnika o pornografiji (grupa s visokim TCA). Istraživači predlažu navikavanje/desenzibilizaciju kao moguća objašnjenja za ovaj nalaz. Iz diskusije:

Ovo se može objasniti na nekoliko načina. Prvo, ovisnici o sajber seksu mogu doživjeti naviku na nepokretne slike. Sa proliferacijom pornografskog sadržaja na Internetu, česti korisnici internetske pornografije češće gledaju pornografske filmove i kratke video zapise nego fotografije. S obzirom na to da pornografski videozapisi generiraju veće fiziološko i subjektivno uzbuđenje od seksualno eksplicitnih slika, statične slike rezultiraju manjom seksualnom reakcijom (Oba, Spiering, Everaerd i Laan, 2004). Drugo, intenzivna stimulacija može uzrokovati značajne neuroplastične promjene (Kühn & Gallinat, 2014). Konkretno, redovno gledanje pornografskih materijala smanjuje volumen sive tvari u dorzalnom striatumu, regiji koja je povezana sa seksualnim uzbuđenjem. (Arnow i dr., 2002).

60) Promjene u oksitocinu i vazopresinu kod muškaraca s problematičnom upotrebom pornografije: Uloga empatije [disfunkcionalni odgovor na stres] Izvodi:

nalazi ukazuju na nekoliko promjena u funkcioniranju neuropeptida u PPU i pokazuju njihovu povezanost sa nižom empatijom i težim psihološkim simptomima. Nadalje, naši nalazi ukazuju na specifične odnose između psihijatrijske simptomatologije, AVP-a, oksitocina, empatije i hiperseksualnosti povezane s pornografijom, a razumijevanje ovih odnosa može pomoći u usmjeravanju kliničkih intervencija...

Iako pretklinički studije u više navrata pokazuju promjene u funkcionalnosti oksitocina i AVP u životinjskim modelima ovisnosti, nijedna prethodna studija na ljudima nije testirala njihovu zajedničku uključenost kod ljudi sa PPU. Trenutni rezultati ukazuju na promjene u oksitocinu i AVP kod muškaraca sa PPU izraženim u osnovnim nivoima, obrascima reaktivnosti, balansu neuropeptida i vezama s hiperseksualnošću povezanom s pornografijom..

61) Neuralni i bihevioralni korelati anticipacije seksualnih stimulansa ukazuju na mehanizme nalik ovisnosti u kompulzivnom poremećaju seksualnog ponašanja (2022.) [senzibilizacija] Ova fMRI studija je otkrila da ovisnici o pornografiji/seksu (CSBD pacijenti) imaju abnormalno ponašanje i moždanu aktivnost tokom anticipacija gledanja pornografije, posebno u ventralnom striatumu. Nadalje, studija je također otkrila ovisnike o pornografiji/seksu "Željeno" porno više, ali nije “sviđa mi se” ništa više od zdravih kontrola. Izvodi:

Važno je da ove razlike u ponašanju sugeriraju da procesi koji uključuju anticipaciju erotskih i neerotskih stimulansa mogu biti promijenjeni u CSBD-u i podržavaju ideju da mehanizmi nagrađivanja koji se odnose na anticipaciju slični onima kod poremećaja upotrebe supstanci i ovisnosti o ponašanju mogu igrati važnu ulogu u CSBD-u. , kao što je prethodno predloženo (Chatzittofis et al., 2016; Gola i dr., 2018; Jokinen i dr., 2017; Kowalewska i dr., 2018; Mechelmans i dr., 2014; Politis et al., 2013; Schmidt i dr., 2017; Sinke i dr., 2020; Voon i dr., 2014). Ovo je dodatno potkrijepljeno činjenicom da nismo uočili razlike u drugim kognitivnim zadacima mjerenja preuzimanja rizika i kontrole impulsa, suprotstavljajući se ideji da su u igri opći mehanizmi povezani s kompulzivnošću (Norman et al., 2019; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold i Schachar, 2022). Intrigantno je da je mjera ponašanja ΔRT u negativnoj korelaciji sa simptomima hiperseksualnosti i seksualnom kompulzivnošću, što ukazuje da se promjene ponašanja povezane s očekivanjem povećavaju zajedno s ozbiljnošću simptoma CSBD....

Naši nalazi sugeriraju da je CSBD povezan sa izmijenjenim bihevioralnim korelatima anticipacije, koji se dalje odnose na aktivnost VS tokom anticipacije erotskih stimulusa. Nalazi podržavaju ideju da mehanizmi slični ovisnosti o supstanci i ponašanju igraju ulogu u CSBD-u i sugeriraju da bi klasifikacija CSBD-a kao poremećaja kontrole impulsa mogla biti sporna na osnovu neurobioloških nalaza.

62) Funkcionalna povezanost kod kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja – Sistematski pregled literature i studija o heteroseksualnim muškarcima (2022.) [senzibilizacija]

Pronašli smo povećan fc između lijevog donjeg frontalnog girusa i desnog planuma temporale i polare, desne i lijeve insule, desnog suplementarnog motornog korteksa (SMA), desnog parijetalnog operkuluma, kao i između lijevog supramarginalnog girusa i desne planum polare, te između lijevog orbitofrontalnog korteksa i lijeva insula u poređenju sa CSBD i HC. Smanjenje fc je uočeno između lijevog srednjeg temporalnog girusa i bilateralne insule i desnog parijetalnog operkuluma.

Studija je bila prva studija velikog uzorka koja je pokazala 5 različitih funkcionalnih moždanih mreža koje razlikuju pacijente sa CSBD i HC.

Identificirane funkcionalne moždane mreže razlikuju CSBD od HC i pružaju određenu podršku za poticajnu senzibilizaciju kao mehanizam koji leži u osnovi simptoma CSBD.

63) Strukturne razlike u mozgu povezane s kompulzivnim poremećajem seksualnog ponašanja (2023.)

CSBD je povezan sa strukturnim razlikama u mozgu, što doprinosi boljem razumijevanju CSBD-a i potiče daljnja pojašnjenja neurobioloških mehanizama koji su u osnovi poremećaja.

Simptomi CSBD-a bili su izraženiji kod osoba koje su pokazivale izraženije kortikalne varijacije.

Rezultati prethodnih studija i ove studije su u skladu s idejom da je CSBD povezan s promjenama mozga u područjima koja su uključena u senzibilizaciju, navikavanje, kontrolu impulsa i obradu nagrada.

Naši nalazi sugeriraju da je CSBD povezan sa strukturnim razlikama u mozgu. Ova studija pruža vrijedan uvid u uglavnom neistraženo područje kliničke važnosti i potiče daljnja pojašnjenja neurobioloških mehanizama koji su u osnovi CSBD-a, što je preduvjet za poboljšanje budućih ishoda liječenja. Nalazi također mogu doprinijeti tekućoj raspravi o tome da li je trenutna klasifikacija CSBD-a kao poremećaja kontrole impulsa razumna.

Zajedno ove neurološke studije su izvestile:

1. 3 glavne promene mozga povezane sa zavisnošću: senzibilizacija, desenzitizacija, I hypofrontality.
2. Više pornografske upotrebe je u korelaciji sa manje sivom materijom u krugu nagrada (dorsal striatum).
3. Više pornografske upotrebe je u korelaciji sa aktivacijom manjeg nagradnog koda kada kratko gledate seksualne slike.
4. A više upotrebe pornografije povezano je s poremećenim neuronskim vezama između nagradnog kruga i prefrontalnog korteksa.
5. Zavisnici imali veću prefrontalnu aktivnost na seksualne znakove, ali manje aktivnosti mozga na normalne stimuluse (odgovara zavisnosti od droge).
6. Korišćenje pornografije / izloženost pornografiji u vezi sa većim odloženim popustima (nemogućnost odlaganja zadovoljenja). Ovo je znak lošijeg funkcionisanja izvršne vlasti.
7. 60% subjekata ovisnih o pornografiji u jednoj studiji doživjelo je ED ili nizak libido s partnerima, ali ne i pornografiju: svi su izjavili da je upotreba internetske pornografije uzrokovala njihov ED / nizak libido.
8. Poboljšana pažljiva pristrasnost uporediv sa korisnicima droga. Označava senzibilizaciju (proizvod od DeltaFosb).
9. Veća želja i žudnja za pornografijom, ali ne i veća naklonost. Ovo se poklapa s prihvaćenim modelom ovisnosti - senzibilizacija podsticaja.
10. Porn ovisnici imaju veću preferenciju za seksualnu novost, a njihovi mozgovi se brže primenjuju na seksualne slike. Nije postojao.
11. Što su mlađi korisnici pornografije, veća je reaktivnost izazvana žigom u centru nagrade.
12. Veći EEG (P300) očitavanja kada su porno korisnici bili izloženi porno cipovima (što se dešava u drugim zavisnostima).
13. Manje želja za seksom sa osobom koja je u skladu sa većom odzivom na porno slike.
14. Više pornografske upotrebe je u korelaciji sa nižim LPP amplitudama kada kratko gledate seksualne fotografije: ukazuje na habituaciju ili desenzitizaciju.
15. Disfunkcionalna HPA osa i izmenjeni moždani krugovi stresa, koji se javljaju u zavisnosti od narkotika (i veći volumen amigdala, koji je povezan sa hroničnim društvenim stresom).
16. Epigenetske promene na genom centralnim za odgovor na ljudski stres i tesno povezano sa zavisnošću.
17. Viši nivoi faktora tumorske nekroze (TNF) - koji se takođe javlja kod zloupotrebe droga i zavisnosti.
18. Nedostatak sive tvari temporalne korteksa; slabija povezanost između privremenih korporacija i nekoliko drugih regiona.
19. Veća impulzivnost države.
20. Smanjena siva materija prefrontalnog korteksa i prednjeg cingulata u odnosu na zdrave kontrole.
21. Smanjenje bijele materije u odnosu na zdravu kontrolu.

Članci navode relevantne studije i dezinformacije:

Otkrivanje pogrešnih informacija:

1. Gary Wilson izlaže istinu iza 5 studija koje propagandisti navode kako bi podržali svoje tvrdnje da ovisnost o pornografiji ne postoji i da je upotreba pornografije u velikoj mjeri korisna: Gary Wilson - Istraživanje pornografije: činjenica ili fikcija (2018).
2. Debunking “Zašto smo još uvijek zabrinuti da gledamo porno? ”, Marty Klein, Taylor Kohut i Nicole Prause (2018).
3. Kako prepoznati pristrasne članke: Oni navode Prause et al. 2015 (lažno tvrdeći da razdvaja pornografsku ovisnost), dok je izostavljeno preko 40 neuroloških studija koje podržavaju porno ovisnost.
4. Ako tražite analizu studije koju ne možete pronaći na ovoj stranici „Kritike upitnih i obmanjujućih studija“, pogledajte ovu stranicu: Porn Science Deniers Alliance (AKA: „RealYourBrainOnPorn.com“ i „PornographyResearch.com“). Ispituje Kršitelji zaštitnog znaka YBOP„Istraživačka stranica“, uključujući njene vanjske studije, pristrasnost, oštar propust i obmanu.
5. Da li Joshua Grubbs povlači vunu preko naših očiju svojim istraživanjima o "zavisnosti od pornografije"? (2016)
6. Istraživanje sugerira da je Grubbs, Perry, Wilt, Reid pregledan neiskren (“Problemi pornografije zbog moralne incongruence: integrativni model sa sistematskim pregledom i meta-analizom”) 2018.
7. Religiozni ljudi koriste manje pornografije i više ne vjeruju da su ovisnici (2017)
8. Kritika: Pismo uredniku "Prause i dr. (2015) najnoviji falsifikat predviđanja zavisnosti"
9. Ko je tačno pogrešno predstavio nauku o pornografiji? (2016)
10. Razotkrivanje Justina Lehmillera “Da li je poremećaj erekcije u porastu kod mladića”(2018)
11. Razotkrivanje Kris TaylorNekoliko tvrdih istina o pornografiji i erektilnoj disfunkciji”(2017)
12. i Debunking “Trebalo bi da ste zabrinuti zbog pornografije izazvane erektilne disfunkcije? " - Claire Downs, The Daily Dot. (2018)
13. Otkrivanje članka "Zdravlje muškaraca" Gavina Evansa: "Može li gledanje previše pornografije dati erektilnu disfunkciju?”(2018)
14. Kako se porniće sa tvojom muškosti, Philip Zimbardo, Gary Wilson i Nikita Coulombe (mart, 2016.)
15. Više o pornićima: čuvajte svoju muškost — odgovor Martyju Kleinu, Philip Zimbardo i Gary Wilson (april, 2016.)
16. Demontiranje odgovora Davida Leya na Philipa Zimbarda: “Moramo se oslanjati na dobru nauku u pornografskoj debati(Mart, 2016)
17. Odgovor YBOP-a na Jim Pfaus-aVerujte naučniku: zavisnost od seksa je mit(Januar, 2016)
18. YBOP odgovor na tvrdnje u David Ley komentarima (januar, 2016)
19. Seksolozi poriču pornografiju izazvanu ED tako što tvrde da je problem masturbacija (2016)
20. David Ley napada Nofap pokret (May, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn tweetovi: Daniel Burgess, Nicole Prause i pro-porno saveznici kreiraju pristranu web stranicu i naloge na društvenim mrežama kako bi podržali agendu porno industrije (početak u aprilu 2019).
22. Prauseovi napori da ušutka Wilsona bili su neuspješni; njena zabrana približavanja odbijena kao neozbiljna i ona u presudi SLAPP-a duguje značajne odvjetničke troškove.
23. Je li pozivanje na ovisnost o pornografiji opasno? Video raskrinkavanje Madite Oeming "Zašto to moramo prestati nazivati ​​ovisnošću o pornografiji".

Popisi relevantnih studija (sa odlomcima):

• Pornografija i seksualni problemi? Ova lista sadrži više od 40 studija koje povezuju upotrebu porno / porno zavisnosti sa seksualnim problemima i niže uzbuđenje na seksualne stimulanse. The prve 7 studije na listi pokazuju prouzrokovanost, pošto su učesnici eliminisali pornografiju i izlečili hronične seksualne disfunkcije.
• Porno efekti na odnose? Preko 80 studija vezuju upotrebu pornografije sa manje seksualnog zadovoljstva i zadovoljstva u vezi.
• Korišćenje pornografije utiče na emocionalno i mentalno zdravlje? Preko 85 studija povezuje upotrebu pornografije sa lošijim mentalno-emocionalnim zdravljem i lošim kognitivnim ishodima.
• Korištenje porna utječe na vjerovanja, stavove i ponašanje? Preko 40 studija povezuje porniće sa „neegalitarnim stavovima“ prema ženama i seksističkim pogledima.
• Preko 60 studija izveštava o nalazima u skladu sa eskalacijom pornografije (tolerancije), navikama na pornografiju, pa čak i simptomima povlačenja (svi znakovi i simptomi povezani sa ovisnošću).
• Razotkrivanje nepodržane govorne tačke da "visoka seksualna želja" objašnjava pornografiju ili seksualnu ovisnost: Preko 25 studija falsificira tvrdnju da ovisnici o seksu i pornografiji "samo imaju veliku seksualnu želju".