Ono što zaista trebate znati o tvrdnjama Johanna Harija
AŽURIRANJE 2022: Kvantitativno istraživanje pokazuje da percipirana socijalna podrška ima ograničenu prediktivnu moć kao faktor protiv problematičnog seksualnog ponašanja. To je od pomoći, ali nije srebrni metak. Vidi Odnos percipirane društvene podrške prema kompulzivnom seksualnom ponašanju. Ako se borite sa ovisnošću, svakako potražite društvenu podršku. Ali isto tako obavite težak posao ponovnog pokretanja i ponovnog povezivanja mozga.
The popularan Kurzgesagt - U kratkom videu, Na osnovu Johan Teri na TED-u, pravi par vrlo dobrih poena. Prvo, prednosti ljudske povezanosti su zaista veliki doprinos dobrobiti sve od nas.
Kao vrsta, bilo bi pametno zalagati se za duboko ispunjavajuću vezu - i dalje od bezumne stimulacije, kako hemijske tako i bihevioralne. Drugo, prema ovisnicima o drogama ne treba se ponašati kao prema kriminalcima. Trebali bi biti obučeni kako najbolje upravljati onim što se često pokaže kao kronična bolest - bolest patološkog učenja, koja je praćena fizičkim promjenama u mozgu koje pokreću kontinuiranu upotrebu uprkos negativnim posljedicama.
Međutim, niti blagodati povezanosti niti Hari-jev zahtjev za suosjećajnim postupanjem prema ovisnicima ne opravdavaju njegov naslov koji implicira da je znanost o ovisnosti izvan svake marke, ili je previdjela bilo koju od ovih tačaka. Hari je mogao promovirati svoje poruke bez ignoriranja ili odbacivanja brda solidnih istraživanja objavljenih o ovisnosti.
Drugi su se pronicljivo pozabavili slabostima Hari-jeve tvrdnje s obzirom na lijek upotreba (hemijska ovisnost). Pogledajte “4 stvari koje Johann Hari dobija pogrešno o zavisnosti”(Ispravak) i„Sve što mislimo da znamo o ovisnosti je pogrešno - ukratko, potencijalno obmanjujuće”(Reddit). Nakon ispravljanja nekih općih dezinformacija u ovom videozapisu, usredotočit ćemo se na ovisnosti o ponašanju koje uključuju supernormalne verzije prirodnih nagrada.
Video je zasnovan na lažnoj premisi
Video započinje argumentom slamača. Tvrdi se da bi, da je istina „ono što mislimo da znamo o ovisnosti“, svi koji su u bolnici dobili heroin bili zakačeni. Zapravo, nijedan stručnjak za ovisnost u to ne vjeruje. Istraživači izvještavaju da samo 10-20% korisnika koji nude droge ovisnosti oboje postaje ovisnik ljudi i životinje. Harijeva lažna premisa je tvrdnja da svaki izolirani štakor u kavezu postaje ovisan ako mu se omogući pristup heroinu ili kokainu. Više je otprilike 20% 2010 studija otkriva (sa nešto višim stopama heroina): \ t
„U studiji objavljenoj u izdanju časopisa naukaTim istraživača priključio je laboratorijske pacove na uređaj koji je omogućio glodavcima da samostalno daju doze kokaina - neku vrstu koksa IV. Nakon mjesec dana, istraživači su počeli identificirati koji su štakori navukli na lijek tražeći znakove ovisnosti: poteškoće u zaustavljanju ili ograničavanju upotrebe droga; visoka motivacija za nastavak upotrebe; i nastavak upotrebe uprkos negativnim posledicama. Samo 20 posto pacova pokazalo je sva tri znaka ovisnosti, dok 40 posto nije pokazalo nijedan. "
Razlika između ovisnika 20% i neovisnih 80% nije loša roditeljstva ili loši životni uvjeti. Umjesto toga, mozak pacova se prilagodio upotrebi droga. Obična stara genetika (ili možda epigenetika). Članak se nastavlja:
„U početku upotreba droga mijenja fiziologiju mozga svakog korisnika dok prolaze kroz svojevrsno učenje odgovora na nagradu: ako uzmete drogu, osjećati ćete se bolje - sigurno opasan način razmišljanja kada budete povezani na neograničena ponuda kokaina. Srećom, u većini slučajeva mozak na kraju ponovo uči kako kontrolirati unos droge. Mozak ovisnika, ne toliko. Za razliku od njihovih dlakavih prijatelja koji nisu ovisnici, mozgu pacova ovisnika nedostaje dovoljna „plastičnost“ - svojstvo mozga koje mu omogućava prilagođavanje promjenama s vremenom - kako bi se uhvatili u koštac s njihovom navikom. Ovi pacovi su zaglavljeni u mentalnom okviru odgovora na nagradu, a s njim i u spiralu prema dolje. "
Inače, 10 - 20% su stope za situacije u kojima korisnik može sam primijeniti lijek, ojačavajući tako vezu između "visokog" i upotrebe. Ojačanje ove vrste razlikuje se od bolnica, gdje se upravlja lijekovima protiv bolova, a prisustvo bolova samo oslabljuje pojačanje (jer tijelo već proizvodi vlastite opioide, pa je lijek "visok" manje primjetan).
Izuzetak od 10-20% ovisnosti je nikotin, koji mnogi stručnjaci smatraju čovjekom Najviše zarazna droga. Njegova je upotreba društveno prihvatljivija, a neposredni učinci su manje iscrpljujući (karakteristike koje dijeli s korištenjem internetske pornografije). Bilo je vrijeme kada je gotovo 50% odraslih Amerikanaca pušilo. Jesu li svi ovisnici o nikotinu imali problema s privrženošću? Jesu li svi ti pušači bili usamljeni? Ne. Čak i danas imamo milione Amerikanaca koji su prilično sretni i uspješni, ali ne mogu prestati pušiti. Samo ovo opovrgava Hari-jevu premisu.
Dok se 10-20% stopa zavisnosti može primijeniti na upotrebu tvari, vidjet ćemo da natprirodne verzije prirodnih nagrada (internet porno, junk food) mogu privući veći postotak korisnika. Na primer, uz izbor između šećera i kokaina, 85% pacova se odrekne kokaina da jede slatke stvari. Iz ove studije:
„Retrospektivna analiza svih eksperimenata u proteklih 5 godina otkrila je da, bez obzira na to koliko je teška prošla upotreba kokaina, većina štakora spremno odustaje od upotrebe kokaina u korist alternative koja nije droga. Samo je manjina, manje od 15% na najtežem nivou upotrebe kokaina u prošlosti, nastavila uzimati kokain, čak i kada je bila gladna i nudila prirodni šećer. "
Ako bi se gledateljima “U malom” reklo istinu, da samo manjina pacova postaje ovisnik, Hari-jeva poruka izgubila bi veći dio svog utjecaja.
Eksperiment sa ratnim parkom nije ponovljen
Hari od nas traži da eksperiment "Park pacova" iz 1979. shvatimo kao evanđelje replikacija eksperimenta nije uspjela. Čineći to, Hari nas također zamoli da ignoriramo skoro 40 godina zavisnosti neuroznanosti, koja je identificirala stanične, molekularne i epigenetske promjene koje objašnjavaju ponašanje koje prepoznajemo kao ovisnost. Na primjer, umjetno povećanje nivoa jednog molekula (DeltaFosB) štakore kompulzivno žude za drogom i junk hranom. Blokiranje istog molekula centra nagrađivanja sprečava ovisnosti u laboratorijskim životinjama. Slično tome, kod ljudi su aktivni ovisnici o kokainu (koji su iznenada umrli) imali nenormalno visoki nivoi DeltaFosB-a u nagradnim centrima njihovih mozgova.
Još je važnije da opsežna istraživanja o skeniranju mozga pokazuju da su različite promjene mozga uzrokovane ovisnošću najbolji prediktor koji će povratiti recidiv (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ). U stvari, suprotno Hari-jevoj tvrdnji, jedini dosljedni faktori koji su se odnosili ili na uspjeh ili na relaps su bile veličine određenih promjena mozga povezanih s ovisnošću. Od jedan studija:
„Podaci ER-fMRI upoređivani su sa psihijatrijskom, neuropsihološkom, demografskom, ličnom i porodičnom istorijom upotrebe droga kako bi se oblikovali prediktivni modeli i utvrđeno je da predviđa apstinenciju sa većom tačnošću od bilo koje druge pojedinačne mere dobijene u ovoj studiji.“
Kako bi promjene u mozgu mogle predvidjeti recidiv ako je jedini uzrok ovisnosti nedostatak ljudske veze?
Postoji još nešto o vijetnamskoj priči
Autor ovog članka “Vijetnamski istraživač heroina možda se nije slagao sa Johann Hari-jevim uzimanjem uzroka zavisnosti”Dalje rastavlja Hari-jevu tvrdnju (iako na kraju zaključuje da je ovisnost izbor, stav koji ne dijelimo). Ističe da je heroin bio jeftin i lako dostupan u Vijetnamu, a više od 80% vojnika ga je ponudilo u prvoj sedmici. Međutim, 1974 studija izvještava da upotreba opojnih droga nije bila toliko raširena:
"Otprilike 13,760 vojnih vojnika vratilo se u Sjedinjene Države iz Vijetnama u septembru 1971. Unutar populacije od 13,760 utvrđeno je da približno 1,400 ima urine pozitivne na narkotike u trenutku odlaska."
Samo 10% vojnika koji su se vratili testiralo je pozitivno na opijate. Teško je vjerojatno da je svih 1400 bilo ovisnika o heroinu, posebno ako uzmemo u obzir da bi neki od njih dobili narkotike za ublažavanje bolova. Stopa ovisnosti od deset posto daleko je ispod trenutne stope ovisnosti o drogama i alkoholu u američkoj populaciji.
Da li je raširena upotreba heroina zbog stresa u Vijetnamu ili zbog lakog pristupa jeftinom heroinu? A ključni nalaz da je većina vojnika koji su na kraju postali ovisnici o heroinu imali povijest upotrebe supstanci, što sugerira jaku genetska komponenta zbog ovisnosti ovih vojnika. Rekao je istraživač,
"Što je veća raznolikost droga koje su se koristile prije stupanja u službu, to je veća vjerovatnoća da će se opojne droge koristiti u Vijetnamu."
Ako je to bio borbeni stres, zašto su muškarci koji su na kraju postali ovisnici uglavnom počeli da koriste heroin rano u svojim obilascima, prije biti izloženi borbi? Zašto upotreba heroina nije korelirala sa borbenim dejstvom? Rekao je istraživač:
"Oni koji su vidjeli aktivniju borbu nisu vjerovatnije koristili od veterana koji su vidjeli manje, kad se jednom uzme u obzir njihova istorija prije služenja."
Da li je zaista iznenađujuće što je većina vojnika koji koriste heroin prestala da se vraća kući? Heroin je skup, često je teško dobiti i ometa civilni život: pronalaženje posla, rad, obnavljanje odnosa, itd.
Šta je sa internet pornografijom?
Hari-jev materijal dobio je oduševljen odgovor na internetskim forumima za oporavak pornografije gdje su mnogi korisnici toliko zalijepljeni za svoje ekrane da se osjećaju socijalno izoliranima. Harijeva hipoteza ohrabruje ih da svoje ovisničko ponašanje pripišu nedostatku ljudske veze. Međutim, Hari u potpunosti promašuje ključnu informaciju, što zauzvrat ostavlja prekomjernim potrošačima interneta veliku slijepu točku.
Odnos između ljudske povezanosti i zavisnosti ide u oba pravca, ne na jedan način. Mnogi momci koji su odustali otkrivaju da je njihova nesposobnost da se povežu zbog njihove ovisnosti, i da oni postaju društveni magneti jednom kad stanu. To jest, iako izolacija može dovesti do samolečenja putem zavisnosti, same zavisnosti impedes veze i utišava njegove prednosti. Mozak ovisnika izmijenjen je tako da se vezanost obično ne registrira normalno ili se ne osjeća posebno dobro, u usporedbi s drogom ili ponašanjem na koje je korisnik postao „osjetljiv“.
Iznova i iznova vidimo da momci koji odustaju od izveštaja postaju sposobniji da se mnogo dublje povežu sa drugima i sa mnogo većim zadovoljstvom. Neki ih čak otkrivaju bili su ekstroverti, a ne introvertni. Oni su često zadivljen koliko više uživaju u društvenoj interakciji, seksualne aktivnosti sa partnerom, pa čak i vrhunac tokom seksa. Ali im je potreban period apstinencije od preterane stimulacije prije mogu u potpunosti imati koristi od blagotvornih efekata veze. Sistem nagrađivanja njihovog mozga treba vremena za rebalans. Hari se ne bavi ovom potrebom.
Snaga natprirodnih verzija prirodnih nagrada
Jedna od implikacija Hari-jeve poruke je da „sve dok neko ima dobro socijalno okruženje, može se uključiti u zavisnička ponašanja bez rizika da postane zavisan“. Ovo je podjednako pogrešno kao i uvjerenje da su supstance ovisnosti podjednako opasne za sve korisnike. Vidimo puno korisnika koji se bore s efektima internet pornografije koji su imali sretno odrastanje i puno društvenih aktivnosti. Vidimo sretno oženjene muškarce koji se bore s tim. Pogledajmo pažljivije zašto je internetska pornografija uvjerljiva čak i za one s dobrim socijalnim vezama.
Na trenutak napravite sigurnosnu kopiju da biste preispitali drogu. Nuspojave većine lijekova koji nude “visoku količinu” su odbojne. Mnogi mijenjaju svijest, ometaju vožnju, uzrokuju iscrpljujući mamurluk, itd. Drogu je također rizično nabaviti ili je skupa (ili oboje). Štoviše, lijekovi su loša zamjena za prirodne nagrade. Eoni evolucije prilagodili su mozak sisara kako bi se osvijetlili za hranu, seks, vezu, postignuća, igru i novosti. Iako nas Hari izvještava da je veza prava nagrada koju tražimo, on zanemaruje ove druge prirodne nagrade. Kao što je u ovome istakao psiholog Stanton Peele Psihologija Danas blog post:
„Park pacova klasičan je eksperiment u kojem su štakori, nekada naviknuti na otopinu morfija, radije nastavili piti ga preko vode u malim izoliranim kavezima, ali su izbjegavali morfij u korist vode u Parku pacova, prostranom i obogaćenom okruženju tamo gdje je mnogi pacovi oba spola. U takvom okruženju sposobnost nadmetanja za seks brzo je imala prednost nad traženjem narkoze - tj., seks je bolji od droge za pacove. "
Niti Hari objašnjava svojim gledaocima supernormalne verzije prirodnih nagrada (moderna junk food i internet pornografija, na primjer) su daleko univerzalnije i privlačnije od droge ili alkohola. Supernormalni podražaji su pretjerane verzije normalnih podražaja, ali ih lažno doživljavamo kao vrednije. Ovo objašnjava zašto 35% odraslih Amerikanaca je gojazno, a 70% ima prekomjernu težinu, iako niko od njih to ne želi biti. Kad se osvijetli krug nagrađivanja našeg mozga, lako možemo spustiti 1500 kalorija u pljeskavicama, krumpirićima i mliječnim šejkovima. Pokušajte u jednom sjedenju (ili u jednom danu) zalupati 1500 kalorija sušene žvakaće divljači i kuhanog korijenja.
Nekoliko studija na životinjama pokazali su da je junk food više zavisna od kokaina, (štakori preferiraju šećer kokainu) i da može doći do prejedanja u gojaznost promene mozga povezane sa zavisnošću. Zapravo, kada se pacovima omogući neograničen pristup „hrani iz kafeterije“, skoro 100% prejedanja na gojaznost. Mozak i ponašanje pretilih štakora odražavaju mozak ovisnika o drogama. Ti isti pacovi ne prejedaju se redovnim paukom od pacova, baš kao što se ni okupljači lovaca ne debljaju na svojoj domaćoj prehrani.
Drugim riječima, nema urođenih krugova za traženje heroina, alkohola ili kokaina. Ipak, postoje razni moždani krugovi posvećeni traženju i konzumiranju hrane i seksa. I dok mi volimo dobar obrok, seksualno uzbuđenje i orgazam oslobađamo najviši nivoi nagrađivanja neurohemikalija (dopamina i opioida). To bi i trebalo biti: reprodukcija je posao naših gena br. 1.
Iako samo manji broj pacova postaje ovisnik o drogama; 100% kopulira do iscrpljenosti
Šta se dešava kada ispuštate muškog štakora u kavez sa receptivnim ženskim pacovom? Prvo, vidite pometnju kopulacije. Zatim, progresivno, muške gume te žene. Čak i ako želi više, ima dovoljno. Međutim, originalnu ženku zamijenite svježom, a mužjak odmah oživljava i galantno se bori za oplodnju nju. Ovaj proces možete ponoviti sa svježim ženkama dok se potpuno ne izbriše.
To se zove Coolidge efekt—Automatski odgovor na nove partnere. Evo kako Coolidge efekat radi: Ratovi nagradna kola proizvodi sve manje uzbudljivih neurohemikalija (dopamin i opioidi) u odnosu na trenutnu ženku, ali stvara veliku val za novu ženu. Njegovi geni žele biti sigurni da ne ostavlja ženku neoplođenu ... ili da se iscrpi pokušavajući.
Nije iznenađujuće, štakori i ljudi nisu toliko različiti kada je to odgovor na nove seksualne podražaje. Na primjer, kada Australski istraživači (graf) je uzastopno prikazivao isti erotski film, penisi ispitanika i subjektivni izvještaji otkrili su progresivno smanjenje seksualnog uzbuđenja. „isti stari stari”Postaje dosadno.
Nakon 18 pregleda - baš kao što su ispitanici kimali - istraživači su uveli novu erotiku za 19th i 20th pregleda. Bingo! Subjekti i njihovi penisi su skrenuli na pažnju. (Da, žene pokazuju slične efekte.)
Naravno, sedeći sisar koji doživljava beskrajnu paradu voljnih ženki bi se pojavio samo u laboratoriji, a ne u prirodi. Ili bi?
Internet porno kao natprirodni stimulans
Internet porno je posebno privlačan prema krugu nagrađivanja jer nudi beskrajnu paradu seksualnih novosti. To može biti novi "drug", neobična scena, neobičan seksualni čin ili - popunite prazno. S više otvorenih kartica i satima klikanja, gledatelj može doživjeti više novih seksualnih partnera svake sesije nego što su to imali naši preci lovci-sakupljači u životu.
S internetskom pornografijom nije samo seks bez kraja novost koji zuji naš krug nagrađivanja. Jake emocije kao što su anksioznost, šok ili iznenađenje također osvijetlite naš krug nagrađivanja. Za razliku od bodovanja heroina na uglu ulice, današnjoj pornografiji lako je pristupiti, dostupna je 24 sata dnevno, 7 dana, besplatno i privatno. Za razliku od hrane i droge, za koje postoji ograničenje potrošnje, ne postoje fizička ograničenja za konzumaciju internet pornografije. Prirodni mehanizmi zasićenja mozga ne aktiviraju se ako jedan ne dosegne vrhunac. Čak i tada, korisnik može kliknuti na nešto uzbudljivije da bi se ponovo uzbudio.
Za razliku od upotrebe ovisnosti o drogama, upotreba pornografije je sada široko rasprostranjena skoro univerzalna među adolescentima muškog pola s pristupom internetu. Štaviše, mnogi mlađi od 30 godina koriste pornografiju kao „zdravu“ i normalan dio „seksualnog izražavanja“. Mladići danas koriste pornografiju jer im se sviđaju, ne nužno zato što im nedostaje veze ili ljubavi. (Sve Do sada objavljene neuroznanstvene studije podržati model zavisnosti od pornografije.)
Slon u sobi: mozak adolescenata
Hari - koji nije stručnjak za ovisnost - ne priznaje povećana ranjivost adolescentnog mozga do supstanci i ponašanja ovisnosti, koja postoji sasvim odvojeno od stepena društvene povezanosti. Na primer, studije pokazuju da je za tinejdžerske mozgove upotreba droga trajnija štetan nego za odrasle mozgove.
Takođe, rizik od pada u zavisnost od svih vrsta je veći kod tinejdžera, kao i rizik od pornografije seksualno uređenje. Stopa erektilne disfunkcije, odložena ejakulacija i niska želja za stvarnim partnerima uzdižu se kod današnjih mladića. A mozak tinejdžera je na vrhuncu proizvodnja dopamina i neuroplastičnost, praveći ga vrlo osjetljiva na ovisnost i seksualno uređenje. Adolescentne životinje proizvode viši nivoi DeltaFosB-a kao odgovor na droge i prirodne nagrade.
Ono što sada imamo su adolescenti koji hronično koriste ubedljiv natprirodni stimulans u vreme kada su njihovi mozgovi ponovno povezivanje u seksualno okruženje. Jedan od primarnih ciljeva adolescencije je naučiti sve što je moguće o seksu (svjesno i podsvjesno) kako bi se kasnije uspješno reproduciralo. Internet porno može tako izmeni ili oblikuje naši opsežni moždani krugovi za seksualnost i reprodukciju - kao i da nas odvrate od učenja vrlo socijalnih vještina treba nam veza.
Nehotice ili ne, Hari-jeva animacija ostavlja dojam da dobro socijalno okruženje sprečava ovisnost. To jednostavno nije tačno, posebno za adolescente sa njihovim superosjetljivim mozgom. As forum za oporavak domaćin Gabe Deem ističe:
Ti bi pacovi u Parku pacova mogli imati seks umjesto heroina, ali ono što nisu imali je mogućnost da "oplode" milione ženki štakora na internet uređajima.
;