Hipogonadizam i erektilna disfunkcija: pregled (2008)

Hipogonadizam i erektilna disfunkcija: pregled.

cjelovita studija - pdf

Asian Journal of Andrology (2008) 10, 36–43; doi:10.1111/j.1745-7262.2008.00375.x

Nilgun Gurbuz, Elnur Mammadov i Mustafa Faruk Usta

Odsjek za andrologiju, Odsjek za urologiju, Medicinski fakultet Akdeniz, Antalija 07070, Turska

Dopisivanje: Dr Mustafa Faruk Usta, Odsjek za andrologiju, Odsjek za urologiju, Medicinski fakultet Akdeniz, Dumlupinar Bulvari, Kampus 07070, Antalija, Turska. Faks: + 90-242-237-6343. E-mail: [email zaštićen]; [email zaštićen]

sažetak

Kod ljudi je pad androgena prikazan kao klinička slika koja uključuje smanjenje seksualnog interesa, smanjenu erektilnost, odloženi ili odsutni orgazam i smanjeno seksualno zadovoljstvo. Osim toga, promjene u raspoloženju, smanjena dobrobit, umor, depresija i razdražljivost su također povezani s insuficijencijom androgena. Kritična uloga androgena u razvoju, rastu i održavanju penisa je široko prihvaćena. Iako je tačan efekat androgena na erektilnu fiziologiju još uvijek neodređen, nedavna eksperimentalna istraživanja proširila su naše razumijevanje odnosa između androgena i erektilne funkcije. Pretkliničke studije su pokazale da deprivacija androgena dovodi do atrofije tkiva penisa i promjena u nervnim strukturama penisa. Osim toga, deprivacija androgena uzrokovala je nakupljanje masnoća koje su sadržavale stanice i smanjila ekspresiju proteina endotelne i neuronske sintaze dušikovog oksida (eNOS i nNOS) i fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5), koje igraju ključnu ulogu u normalnoj erektilnoj fiziologiji. U svjetlu novije literature, željeli smo prikazati direktan utjecaj androgena na strukture, razvoj i održavanje penisnog tkiva i erektilne fiziologije. Nadalje, prema kliničkim studijama zaključujemo etiologiju, patofiziologiju, prevalenciju, dijagnozu i mogućnosti liječenja hipogonadizma kod starijih muškaraca.

Ključne riječi:

testosteron, erektilna fiziologija, simptomatski hipogonadizam s kasnim početkom
[

reference

  1. Krause W, Mueller U, Mazur A. Mjerenje nivoa steroida u slini u populacijskoj anketi o načinu života, medicinskim stanjima, braku, spolnom životu i hormonskom statusu kod starijih muškaraca: studija izvodljivosti. Starenje muškarca 2002; 5: 203–15. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  2. Morales A, Buvat J, Gooren LJ, Guay AT, Kaufman JM, Tan HM, et al. Endokrini aspekti seksualne disfunkcije kod muškaraca. J Sex Med 2004; 1: 69–81. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  3. Saad F, Grahl AS, Aversa A, Yasin AA, Kadioglu A, Moncada I, et al. Efekti testosterona na erektilnu funkciju: implikacije na terapiju erektilne disfunkcije. BJU Int 2007; 99: 988–92. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  4. El-Sakka AI, Hassoba HM. Starosno osiromašenje kod pacijenata sa erektilnom disfunkcijom. J Urol 2006; 176: 2589–93. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  5. Foresta C, Carretta N, Rossato M, Garolla A, Ferlin A. Uloga androgena u erektilnoj funkciji. J Urol 2000; 171: 2358–62. |. | članak | ChemPort |
  6. Aversa A, Isidori AM, De Martino M, Caprio M, Fabrini E, Rocchietti-March M, et al. Androgeni i erekcija penisa: dokazi o direktnoj vezi između slobodnog testosterona i kavernozne vazodilatacije kod muškaraca s erektilnom disfunkcijom. Clin Endocrinol (Oxf) 2000; 53: 517–22. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  7. Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR. Longitudinalni efekti starenja na nivo ukupnog i slobodnog testosterona u serumu kod zdravih muškaraca. Longtudinalna studija starenja u Baltimoru. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 724–31. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  8. Morley JE, Kaiser FE, Pery HM III. Uzdužne promjene u testosteronu. Luteinizirajući hormon i folikul stimulirajući hormon kod zdravih starijih muškaraca. Metabolizam 1997; 46: 410–3. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  9. Araujo AB, Esche GR, Kupelian V, O'Donnell AB, Travison TG, Williams RE, et al. Prevalenca simptomatskog nedostatka androgena kod muškaraca. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 4241–7. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  10. Makhsida N, Shah J, Yan G, Fish H, Shabsigh R. Hipogonadizam i metabolički sindrom: implikacije na terapiju testosteronom. J Urol 2005; 174: 827–34. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  11. Kratzik CW, Schatzl G, Lunglmayr G, Rücklinger E, Huber J. Utjecaj starosti, indeksa tjelesne mase i testosterona na erektilnu disfunkciju. J Urol 2005; 174: 240–3. |. | članak | PubMed |
  12. Kaplan SA, Meehan AG, Shah A. Starosno smanjenje testosterona značajno se pogoršava kod gojaznih muškaraca sa metaboličkim sindromom. Kakve su implikacije na relativno visoku učestalost erektilne disfunkcije uočene kod ovih muškaraca ?. J Urol 2006; 176 (4 Pt 1): 1524–7; rasprava 1527-8. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  13. Guay A, Jacobsen J. Veza između nivoa testosterona, metaboličkog sindroma (po dva kriterija) i inzulinske rezistencije u populaciji muškaraca s organskom erektilnom disfunkcijom. J Sex Med 2007; 4 (4 bod 1): 1046–55. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  14. Zohdy W, Kamal EE, Ibrahim Y. Nedostatak androgena i abnormalni parametri dupleksa penisa kod gojaznih muškaraca s erektilnom disfunkcijom. J Sex Med 2007; 4: 797–808. |. | članak | PubMed |
  15. Montorsi F, Oettel M. Testosteron i erekcije povezane sa spavanjem: pregled. J Sex Med 2005; 2: 771–84. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  16. Traish AM, Guay A. Da li su androgeni kritični za erekciju penisa kod ljudi? Ispitati kliničke i pretkliničke dokaze. J Sex Med 2006; 3: 382–407. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  17. Traish AM, Goldstein I, Kim N. Testosteron i erektilna funkcija: od osnovnih istraživanja do nove kliničke paradigme za upravljanje muškarcima sa androgenom insuficijencijom i erektilnom disfunkcijom. Eur Urol 2007; 52: 54–70. |. | članak | PubMed |
  18. Keast JR, Gleeson RJ, Shulkes A, Morris MJ. Maturational i maintanence efekti testosterona na terminalnu aksonsku gustoću i ekspresiju neuropeptida u štakorskom deferensu. Neuro-znanost 2002; 112: 291 – 398.
  19. Giuliano F, Rampin O, Schirar A, Jardin A, Rousseau JP. Autonomna kontrola erekcije penisa: modulacija testosteronom kod štakora. J Neuroendocrinol 1993; 5: 677–83. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  20. Rogers RS, Graziottin TM, Lin CM, Kan YW, Lue TF. Ubrizgavanje intrakavernoznog vaskularnog endotelnog faktora rasta (VEGF) i adeno-povezani virus posredovani VEGF genskom terapijom sprečavaju i preokreću venogenu erektilnu disfunkciju kod pacova. Int J Imp Res 2003; 15: 26–37. |. | članak | ChemPort |
  21. Suzuki N, Sato Y, Hisasue SI, Kato R, Suzuki K, Tsukamato T. Učinak testosterona na intrakavernozni pritisak izazvan električnom stimulacijom medijalnog preoptičnog područja i kavernoznog živca kod mužjaka štakora. J Androl 2007; 28: 218–22. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  22. Lugg JA, Rajfer J, Gonzales-Cadavid NF. Dihidrotestosteron je aktivni androgen u održavanju erekcije penisa posredovane dušikovim oksidom kod štakora. Endokrinologija 1995; 136: 1495–501. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  23. Seo SI, Kim SW, Paick JS. Efekti androgena na refleks penisa, erektilni odgovor na električnu stimulaciju i NOS aktivnost penisa kod štakora. Asian J Androl 1999; 1: 169–74. |. | PubMed | ChemPort |
  24. Schirar A, Bonnefond C, Meusnier C, Devinoy E. Androgeni moduliraju ekspresiju dušikovog oksida sintaze Messenger ribonukleinske kiseline u neuronima glavnog zdjeličnog ganglija pacova. Endokrinologija 1997; 138: 3093–102. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  25. Zhang XH, Morelli A, Luconi M, Vignozzi L, Filippi S, Marini M, et al. Testosteron reguliše ekspresiju PDE-5 i in vivo reakciju na tadalafil u kavernoznom korpusu pacova. Eur Urol 2005; 47: 409–16. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  26. Morelli A, Filippi S, Mancina R, Luconi M, Vignozzi L, Marini M, et al. Androgeni regulišu ekspresiju i funkcionalnu aktivnost fosfodiesteraze tipa 5 u kavernoznim tijelima. Endokrinologija 2004; 146: 2253–63. |. | članak | ChemPort |
  27. Armagan A, Kim NN, Goldstein I, Traish AM. Odnos doza-reakcija između testosterona i erektilne funkcije: dokaz o postojanju kritičnog praga. J Androl 2006; 27: 517–26. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  28. Traish AM, Park K, Dhir V, Kim NN, Moreland RB, Goldstein I. Učinci kastracije i zamjene androgena na erektilnu funkciju u modelu kunića. Endokrinologija 1999; 140: 1861–8. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  29. Shen ZJ, Zhou XL, Lu YL, Chen ZD. Učinak deprivacije androgena na ultrastrukturu penisa. Asian J Androl 2003; 5: 33–6. |. | PubMed | ChemPort |
  30. Traish AM, Toselli P, Jeong SJ, Kim NN. Akumulacija adipocita u kavernoznom korpusu penisa orhiektomiziranog zeca: potencijalni mehanizam venookluzivne disfunkcije u nedostatku androgena. J Androl 2005; 26: 242–8. |. | PubMed |
  31. Bhasin S, Taylor WE, Singh R, Artaza J, Sinha-Hikim I, Jasuja R, et al. Mehanizam utjecaja androgena na tjelesni sastav: mezenhimske pluripotentne stanice kao meta djelovanja androgena. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003; 58: M1103–10. |. | PubMed |
  32. Singh R, Artaza JN, Taylor WE, Gonzales-Cadavid NF, Bhasin S. Androgeni stimulišu miogenu diferencijaciju i inhibiraju adipogenezu u pluripotentnim ćelijama C3H 10T1 / 2 putem puta koji posreduje androgeni receptor. Endokrinologija 2003; 144: 5081–8. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  33. Corradi LS, Goes RM, Carvalho HF, Taboga SR. Inhibicija 5-aAlfa-reduktazna aktivnost indukuje pregradnju strome i deferencijaciju glatkih mišića u ventralnoj prostati odraslih gerbila. Diferencijacija 2004; 72: 198–208. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  34. Zhang XH, Filippi S, Morelli A, Vignozzi L, Luconi M, Donati S, et al. Testosteron obnavlja erektilnu disfunkciju izazvanu dijabetesom i reakciju sildenafila na dva različita životinjska modela hemijskog dijabetesa. J Sex Med 2006; 3: 253–64. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  35. Cohan P, Korenmann SG. Erektilna disfunkcija. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 2391–4. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  36. Jannini EA, Screponi E, Carosa E, Pepe M, Lo Guidice F, Trimarchi F, et al. Nedostatak seksualne aktivnosti zbog erektilne disfunkcije povezan je s reverzibilnim smanjenjem serumskog tstosterona. Int J Androl 1999; 22: 385–92. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  37. Becker AJ, Ückert S, Stief CG, Scheller F, Knapp WH, Hartmann U, et al. Kavernozni i sistemski nivoi testosterona u plazmi tijekom različitih stanja penisa kod zdravih muškaraca i pacijenata s erektilnom disfunkcijom. Urologija 2001; 58: 435–40. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  38. Carani C, Scuteri A, Marrama P, Bancroft J. Efekti administracije testosterona i vizuelni erotski podražaji na noćnu tumescenciju enile u normalnih muškaraca. Horm Behav 1990; 24: 435–41. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  39. Aversa A, Isidori AM, Spera G, Lenzi A, Fabbri A. Androgeni poboljšavaju kavernoznu vazodilataciju i odgovor na sildenafil kod pacijenata sa erektilnom disfunkcijom. Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 58: 632–8. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  40. Cunningham GR, Hirshkowitz M. Inhibicija steroida 5 alfa-reduktaze finasteridom: Erekcije, potencija i libido povezani sa spavanjem kod zdravih muškaraca. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 1934–40. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  41. Tosti A, Pazzaglia M, Soli M, Rossi A, Rebora A, Atzori L, et al. Procjena seksualne funkcije s međunarodnim indeksom erektilne funkcije kod ispitanika koji uzimaju finasterid zbog androgene alopecije. Arch Dermatol 2004; 140: 857–8. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  42. Rosen RC, Giuliano F, Carson CC. Seksualna disfunkcija i simptomi donjeg urinarnog trakta (LUTS) povezani sa benignom hiperplazijom prostate (BPH). Eur Urol 2005; 47: 824–37. |. | članak | PubMed | ISI |
  43. Peters CA, Walsh PC. Učinak nafarelin acetata, agonista hormona koji oslobađa luteinizirajući hormon, na benignu hiperplaziju prostate. N Eng J Med 1987; 317: 599–604. |. | ChemPort |
  44. Eri LM, Tveter KJ. Sigurnost, neželjeni efekti i prihvatanje agonista leuprolida hormona za oslobađanje luteinizirajućeg hormona u liječenju benigne hiperplazije prostate. J Urol 1994; 152: 448–52. |. | PubMed | ChemPort |
  45. Schiavi RC, Schreiner-Engel P, Mandeli J, Schanzer H, Cohen E. Zdravo starenje i muška seksualna disfunkcija. Am J Psychiatry 1990; 147: 766–41. |. | PubMed | ISI | ChemPort |
  46. Cunningham GR, Karacan I, Ware JC, Lantz GD, Thornby JI. Odnos između nivoa testosterona u serumu i nivoa prolaktina i noćnog penisa penisa (NPT) kod impotentnih muškaraca. J Androl 1982; 3: 241 – 7.
  47. Kwan M, Greeleaf WJ, Mann J, Crapo L, Davidson JM. Priroda djelovanja androgena na mušku seksualnost: Kombinovana laboratorijska studija samo-izvještaja o hipogonadnim muškarcima. J Clin Endocrinol Metab 1983; 57: 557–62. |. | PubMed | ChemPort |
  48. Schiavi RC, White D, Mandeli J. Hipofizno-gonadna funkcija tijekom spavanja kod zdravih muškaraca u starenju. Psihoneuroendocrinology 1992; 17: 599–609. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  49. Liu PY, Yee B, Wishart SM, Jimenez M, Jung DG, Grunstein RR, et al. Kratkoročni efekti testosterona u velikim dozama na spavanje, disanje i funkciju kod starijih muškaraca. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 3605–13. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  50. Guay AT, Jacobsen J, Perez JB, Hodge MB, Velasquez E. Clomiphene povećava nivo slobodnog testosterona kod muškaraca i sa sekundarnim hipogonadizmom i sa erektilnom disfunkcijom: Ko ima, a ko nema koristi? Int J Imp Res 2003; 15: 156–65. |. | članak | ChemPort |
  51. Tancredi A, Reginster JY, Schleich F, Pire G, Maassen P, Luyckx F, et al. Interes za upitnik nedostatka androgena kod starijih muškaraca (ADAM) za utvrđivanje hipogonadizma kod muškaraca dobrovoljaca koji žive u starijoj dobi. Eur J Endocrinol 2004; 151: 355–60. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  52. Heinemann LA, Saad F, Heinemann K, tajlandski DM. Mogu li rezultati skale simptoma starenja muškaraca (AMS) predvidjeti rezultate skrininga na nedostatak androgena? Starenje muškarca 2004; 7: 211–8. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  53. Corona G, Mannucci E, Petrone L, Balercia G, Fisher AD, Chiarini V, et al. ANDROTEST: Strukturirani intervju za pregled hipogonadizma kod pacijenata sa seksualnom disfunkcijom. J Sex Med 2006; 3: 706–15. |. | članak | PubMed |
  54. Nieschlag E, Mauss J, Coet A, Kicovic P. Nivo androgena u plazmi kod muškaraca nakon oralne primjene testosterona ili testosterona undekonata. Acta Endocrinologica 1975; 79: 366–74. |. | PubMed | ChemPort |
  55. Schulte-Beerbühl M, Nieschlag E. Usporedba testosterona, dihidrotestosterona, luteinizirajućeg hormona i folikul stimulirajućeg hormona u serumu nakon injekcije testosterona enantata ili testosterona cypionata. Fert Steril 1980; 33: 201 – 3.
  56. Behre HM, von Rckardstein S, Kliesch S, Nieschlag E. Dugotrajna supstituciona terapija hipogonadnih muškaraca transskrotalnim testosteronom tokom 7-10 godina. Clin Endocrinol 1999; 50: 629–35. |. | članak | ChemPort |
  57. Dobs AS, Meikle W, Arver S, Sanders SW, Caramelli KE, Mazer NA. Farmakokinetika, djelotvornost i sigurnost transdermalnog sistema testosterona s pojačanim prožimanjem u usporedbi s dvotjednim injekcijama testosteron enantata za liječenje hipogonadnih muškaraca. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 3469–78. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  58. Wang C, Cunningham G, Dobs A, Iranmanesh A, Matsumato AM, Synder PJ, et al. Dugotrajni tretman testosteronskim gelom (AndroGel) održava blagotvorne učinke na seksualnu funkciju i raspoloženje, mršavu i masnu masu i mineralnu gustinu kostiju kod muškaraca s hipogonadom. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2085–98. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  59. Korbonits M, Slawik M, Cullen D, Ross RJ, Stalla G, Schneider H, et al. Usporedba novog bioadhezivnog bukalnog sustava testosterona, prugastog, sa ljepljivim flasterom za testosteron u muškaraca s hipogonadom. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2039–43. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  60. Schubert M, Minnemann T, Hübler D, Rouskova D, Christoph A, Oettel M, et al. Intramuskularni testosteronski undekonat: farmakokinetički aspekti nove formulacije testosterona tokom dugotrajnog liječenja muškaraca s hipogonadizmom. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 5429–34. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  61. Jain P, Rademaker A, McVary K. Suplementi testosterona za erektilnu disfunkciju: rezultati meta-analize. J Urol 2000; 164: 371–5. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  62. Morales A, Johnston B, Heaton JP, Lundie M. Suplementi testosterona za hipogonadnu impotenciju: procjena biokemijskih mjera i terapijskih ishoda. J Urol 1997; 157: 849–54. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  63. Buvat J, Lemaire A. Endokrini probir kod 1 022 muškarca s erektilnom disfunkcijom: klinički značaj i isplativa strategija. J Urol 1997; 158: 1764–7. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  64. Wang C, Swedloff RS, Iranmanesh A, Dobs A, Snyder PJ, Cunningham G, et al. Studijska grupa za testosteronski gel. Transdermalni testosteronski gel poboljšava spolnu funkciju, raspoloženje, snagu mišića i parametre tjelesne građe kod muškaraca s hipogonadom. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2839–53. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  65. Isidori AM, Giannetta E, Gianfrilli D, Greco EA, Bonifacio V, Aversa A, et al. Efekti testosterona na seksualnu funkciju kod muškaraca: rezultati meta-analize. Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 63: 381–94. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  66. Yassin AA, Saad F. Poboljšanje spolne funkcije kod muškaraca sa kasnim hipogonadizmom liječenih samo testosteronom. J Sex Med 2007; 4: 497–501. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  67. Kalinchenko SY, Kozlov GI, Gontcharov NP, Katsiya GV. Oralni testosteronski undekonat poništava erektilnu disfunkciju povezanu sa dijabetesom melitusom kod pacijenata koji nisu uspjeli samo na terapiji sildenafil citratom. Starenje muškarca 2003; 6: 94–9. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  68. Shabsigh R, Kaufman JM, Steidle C, Padma-Nathan H. Randomizirana studija testosteronskog gela kao dodatne terapije sildenafilu kod muškaraca s hipogonadom sa erektilnom disfunkcijom koji ne reagiraju sami na sildenafil. J Urol 2004; 172: 658–63. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  69. Greenstein A, Mabjeesh NJ, Sofer M, Kaver I, Matzkin H, Chen J. Da li sildenafil u kombinaciji s testosteronskim gelom poboljšava erektilnu disfunkciju kod hipogonadnih muškaraca kod kojih terapija suplementom testosteronom nije uspjela? J Urol 2005; 173: 530–2. |. | članak | PubMed | ISI | ChemPort |
  70. Yassin AA, Saad F, Diede HE. Kombinovana terapija sa testosteronom i tadalafilom kod hipogonadalnih pacijenata sa erektilnom disfunkcijom koji ne reaguju na tadalafil kao monoterapiju (na nemačkom). Blickpunkt DER MANN 2003; 2: 37 – 9.
  71. El-Sakka AI, Hassoba HM, Elbakry AM, Hassan HA. Prostatski specifični antigen kod pacijenata sa hipogonadizmom: učinak zamjene testosterona. J Sex Med 2005; 2: 235–40. |. | članak | PubMed | ChemPort |
  72. Saad F, Kamischke A, Yasin A, Zitzmann M, Schubert M, Jockenhovel F, et al. Više od osam godina praktičnog iskustva sa novim dugotrajnim roditeljskim testosteronskim undekonatom. Asian J Androl 2007; 9: 291–7. |. | članak | PubMed | ChemPort |