Iskustvo „ponovnog pokretanja“ pornografije: Kvalitativna analiza časopisa o apstinenciji na forumu o apstinenciji na mreži (2021)

Upotreba pornografije je uobičajena aktivnost u razvijenom svijetu, s nacionalno reprezentativnim studijama koje pokazuju da je 76% muškaraca i 41% žena u Australiji prijavilo korištenje pornografije u posljednjih godinu dana (Rissel et al., 2017), te da je 47% muškaraca i 16% žena u SAD izjavilo da koriste pornografiju mjesečno ili češće (Grubbs, Kraus & Perry, 2019a). PornHub (jedna od najvećih pornografskih web stranica) je u svom godišnjem pregledu izvijestila da su primili 42 milijarde posjeta u 2019., sa dnevnim prosjekom od 115 miliona posjeta dnevno (Pornhub.com, 2019).

Problematična upotreba pornografije

S obzirom na rasprostranjenost upotrebe pornografije, potencijalni negativni psihološki efekti upotrebe pornografije bili su predmet sve veće naučne pažnje posljednjih godina. Dostupni dokazi općenito ukazuju na to da iako većina pojedinaca koji koriste pornografiju to može učiniti bez značajnih negativnih posljedica, podskup korisnika može razviti probleme u vezi s njihovom upotrebom pornografije (npr. Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz i Demetrovics , 2020; Vaillancourt-Morel et al., 2017).

Jedan od primarnih problema koji sami sebe doživljavaju vezan za upotrebu pornografije tiče se simptomatologije ovisnosti. Ovi simptomi općenito uključuju smanjenu kontrolu, preokupaciju, žudnju, korištenje kao nefunkcionalni mehanizam suočavanja, povlačenje, toleranciju, uznemirenost zbog upotrebe, funkcionalno oštećenje i nastavak upotrebe uprkos negativnim posljedicama (npr. Bőthe et al., 2018; Kor et al. 2014). Problematična upotreba pornografije (PPU) se u literaturi najčešće konceptualizira kao ovisnost o ponašanju, uprkos tome što “ovisnost o pornografiji” nije formalno prepoznata kao poremećaj (Fernandez & Griffiths, 2019). Ipak, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) nedavno je uključila dijagnozu kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja (CSBD) kao poremećaja kontrole impulsa u jedanaestu reviziju Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-11; Svjetska zdravstvena organizacija, 2019), pod koje bi se mogla podvesti kompulzivna upotreba pornografije. Istovremeno, važno je napomenuti da istraživanja (Grubbs & Perry, 2019; Grubbs, Perry, Wilt i Reid, 2019b) je pokazala da samopercepcija ovisnosti o pornografiji ne mora nužno odražavati stvarni obrazac ovisnosti ili kompulzivnosti korištenja pornografije. Model koji objašnjava probleme vezane za pornografiju (Grubbs et al., 2019b) sugerirao je da iako neki pojedinci mogu iskusiti istinski obrazac smanjene kontrole u odnosu na njihovu upotrebu pornografije, drugi pojedinci mogu smatrati da su ovisni o pornografiji zbog moralne nepodudarnosti (u nedostatku istinskog obrasca narušene kontrole). Moralna nekongruencija se javlja kada pojedinac moralno ne odobrava pornografiju, a ipak se upusti u upotrebu pornografije, što rezultira neusklađenošću između njihovog ponašanja i vrijednosti (Grubbs & Perry, 2019). Ova nepodudarnost onda može dovesti do patologizacije njihove upotrebe pornografije (Grubbs et al., 2019b). Međutim, također treba napomenuti da ovaj model ne isključuje mogućnost da i moralna nekongruencija i istinska oslabljena kontrola mogu biti prisutni istovremeno (Grubbs et al., 2019b; Kraus & Sweeney, 2019).

Istraživanje je također pokazalo da bi neki korisnici pornografije mogli smatrati da je njihova upotreba pornografije problematična zbog uočenih negativnih posljedica koje se pripisuju njihovoj upotrebi pornografije (Twohig, Crosby, & Cox, 2009). PPU se u literaturi naziva i svaka upotreba pornografije koja stvara međuljudske, profesionalne ili lične poteškoće za pojedinca (Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). Istraživanje o štetnim efektima konzumiranja pornografije pokazalo je da neki pojedinci prijavljuju depresiju, emocionalne probleme, smanjenu produktivnost i oštećene odnose kao rezultat upotrebe pornografije (Schneider, 2000). Iako su potencijalne veze između upotrebe pornografije i seksualnih disfunkcija općenito neuvjerljive (vidi Dwulit & Rzymski, 2019b), neki korisnici pornografije također su zabilježili negativne učinke na samoopaženi seksualni rad, uključujući poteškoće u erekciji, smanjenu želju za partnerskim seksualnim aktivnostima, smanjeno seksualno zadovoljstvo i oslanjanje na pornografske fantazije tokom seksa s partnerom (npr. Dwulit i Rzymski , 2019a; Kohut, Fisher i Campbell, 2017; Sniewski & Farvid, 2020). Neki istraživači su koristili izraze poput "erektilna disfunkcija izazvana pornografijom" (PIED) i "abnormalno nizak libido izazvan pornografijom" da bi opisali specifične seksualne poteškoće pripisane prekomjernoj upotrebi pornografije (Park i sur., 2016).

Apstinencija od pornografije kao intervencija za problematičnu upotrebu pornografije

Jedan uobičajeni pristup rješavanju PPU uključuje pokušaj potpunog suzdržavanja od gledanja pornografije. Većina grupa od 12 koraka prilagođenih problematičnom seksualnom ponašanju imaju tendenciju da zagovaraju apstinencijski pristup specifičnoj vrsti seksualnog ponašanja koja je problematična za pojedinca, uključujući upotrebu pornografije (Efrati & Gola, 2018). U okviru kliničkih intervencija za PPU, neki korisnici pornografije biraju apstinenciju kao cilj intervencije kao alternativu ciljevima smanjenja/kontrolirane upotrebe (npr. Sniewski & Farvid, 2019; Twohig & Crosby, 2010).

Neka ograničena prethodna istraživanja sugerirala su da može imati koristi od uzdržavanja od pornografije. Tri studije koje su eksperimentalno manipulirale apstinencijom od pornografije u nekliničkim uzorcima pokazuju da mogu postojati neki pozitivni efekti kratkoročne (2-3 sedmice) apstinencije od pornografije (Fernandez, Kuss i Griffiths, 2020), uključujući veću posvećenost vezi (Lambert, Negash, Stillman, Olmstead i Fincham, 2012), sniženje sa manjim kašnjenjem (tj. pokazivanje preferencije za manje i neposrednije nagrade umjesto za postizanje većih, ali kasnijih nagrada; Negash, Sheppard, Lambert i Fincham, 2016), i uvid u kompulzivne obrasce vlastitog ponašanja (Fernandez, Tee, & Fernandez, 2017). Bilo je i nekoliko kliničkih izvještaja u kojima se od korisnika pornografije tražilo da se uzdrže od pornografije radi ublažavanja seksualnih disfunkcija koje se pripisuju njihovoj upotrebi pornografije, uključujući nisku seksualnu želju tokom partnerskog seksa (Bronner & Ben-Zion, 2014), erektilna disfunkcija (Park et al., 2016; Porto, 2016), i teškoće u postizanju orgazma tokom partnerskog seksa (Porto, 2016). U većini ovih slučajeva, uzdržavanje od pornografije omogućilo je olakšanje njihove seksualne disfunkcije. Zajedno, ovi nalazi pružaju neke preliminarne dokaze da bi apstinencija potencijalno mogla biti korisna intervencija za PPU.

Pokret za ponovno pokretanje

Naime, tokom protekle decenije, došlo je do rastućeg pokreta korisnika pornografije koji koriste online forume (npr. NoFap.com, r/NoFap, Reboot Nation) pokušaj da se suzdrži od pornografije zbog problema koji se pripisuju prekomjernoj upotrebi pornografije (Wilson, 2014, 2016).^{Fusnota 1} “Rebooting” je kolokvijalni izraz koji koriste ove zajednice i odnosi se na proces suzdržavanja od pornografije (ponekad praćen uzdržavanjem od masturbacije i/ili doživljavanja orgazma u određenom vremenskom periodu) kako bi se oporavio od negativnih efekata pornografije ( smatraj, 2014b; NoFap.com, nd). Ovaj proces se naziva "ponovno pokretanje" kako bi se označila slika mozga koji se vraća na originalne "fabričke postavke" (tj. prije negativnih efekata pornografije; 2014b; NoFap.com, nd). Online forumi posvećeni „ponovnom pokretanju“ osnovani su još 2011. godine (npr. r/NoFap, 2020) i članstvo na ovim forumima od tada brzo raste. Na primjer, jedan od najvećih foruma za „ponovno pokretanje“ na engleskom jeziku, subreddit r/NoFap, imao je približno 116,000 članova 2014. (Wilson, 2014), a ovaj broj je narastao na više od 500,000 članova od 2020. (r/NoFap, 2020). Međutim, ono što tek treba da se adekvatno obradi u empirijskoj literaturi jeste koji specifični problemi tjeraju sve veći broj korisnika pornografije na ovim forumima da se uopće uzdrže od pornografije i kakvo je iskustvo „ponovnog pokretanja“ pornografije za te pojedince. .

Prethodne studije koje su koristile različite uzorke mogle bi pružiti uvid u motivaciju i iskustva pojedinaca koji pokušavaju da se suzdrže od pornografije i/ili masturbacije. U smislu motivacije za apstinenciju, pokazalo se da je apstinencija od pornografije vođena željom za seksualnom čistoćom u kvalitativnom istraživanju muškaraca kršćana (tj. Diefendorf, 2015), dok je kvalitativna studija talijanskih muškaraca na online forumu za oporavak od “pornografske ovisnosti” pokazala da je apstinencija od pornografije motivirana percepcijom ovisnosti i značajnim negativnim posljedicama koje se pripisuju upotrebi pornografije, uključujući oštećenje društvenog, profesionalnog i seksualnog funkcioniranja (Cavaglion , 2009). Što se tiče značenja povezanih s apstinencijom, nedavna kvalitativna analiza narativa o oporavku od ovisnosti o pornografiji među religioznim muškarcima pokazala je da su koristili i religiju i nauku kako bi shvatili svoju percipiranu ovisnost o pornografiji, te da bi apstinencija od pornografije za ove muškarce mogla biti protumačeno kao čin “iskupiteljske muškosti” (Burke & Haltom, 2020, str. 26). U vezi sa strategijama suočavanja sa apstinencijom od pornografije, nalazi iz tri kvalitativne studije muškaraca iz različitih konteksta oporavka, gorepomenuti italijanski članovi online foruma (Cavaglion, 2008), članovi grupa od 12 koraka (Ševčíková, Blinka, & Soukalová, 2018), i kršćanski muškarci (Perry, 2019), pokazuju da osim korištenja praktičnih strategija, ovi pojedinci obično smatraju da je pružanje međusobne podrške jedni drugima unutar njihovih odgovarajućih grupa za podršku ključno za njihovu sposobnost da ostanu apstinentni. Nedavna kvantitativna studija muškaraca sa subreddita r/EveryManShouldKnow (Zimmer & Imhoff, 2020) otkrili su da je motivacija za uzdržavanje od masturbacije pozitivno predviđena percipiranim društvenim utjecajem masturbacije, percepcijom masturbacije kao nezdrave, smanjenom genitalnom osjetljivošću i jednim aspektom hiperseksualnog ponašanja (tj. diskontrolom). Iako su korisni, nalazi iz ovih studija ograničeni su u svojoj prenosivosti na korisnike pornografije koji se danas uzdržavaju od pornografije kao dio pokreta za „ponovno pokretanje“ jer su stari više od jedne decenije, prije pojave pokreta (tj. Cavalgion, 2008, 2009), jer su posebno kontekstualizirani unutar miljea oporavka od 12 koraka (Ševčíková et al., 2018) ili vjerski kontekst (Burke & Haltom, 2020; Diefendorf, 2015; Perry, 2019), ili zato što su učesnici regrutovani sa foruma koji se ne „restartuje“ (Zimmer & Imhoff, 2020; vidi i Imhoff & Zimmer, 2020; Osadchiy, Vanmali, Shahinyan, Mills, & Eleswarapu, 2020).

Bilo je malo sistematskih istraživanja motivacija i iskustava apstinencije među korisnicima pornografije na internetskim forumima za „ponovno pokretanje“, osim dvije nedavne studije. Prva studija (Vanmali, Osadchiy, Shahinyan, Mills, & Eleswarapu, 2020) koristio je metode obrade prirodnog jezika da uporedi postove na r/NoFap subreddit (forum za „ponovno pokretanje“) koji su sadržavali tekst koji se odnosi na PIED (n = 753) na postove koji nisu (n = 21,966). Autori su otkrili da iako su i PIED i ne-PIED diskusije sadržavale teme vezane za različite aspekte odnosa, intimnosti i motivacije, samo su PIED rasprave naglašavale teme anksioznosti i libida. Takođe, postovi PIED-a sadržavali su manje „reči neslaganja“, sugerirajući „sigurniji stil pisanja“ (Vanmali et al., 2020, str. 1). Nalazi ove studije upućuju na to da su anksioznosti i zabrinutosti pojedinaca na forumima za „ponovno pokretanje“ jedinstveni u zavisnosti od specifičnog problema vezanog za pornografiju, te da su potrebna daljnja istraživanja kako bi se bolje razumjele različite motivacije pojedinaca koji koriste ove forume. . Drugo, Taylor i Jackson (2018) je izvršio kvalitativnu analizu postova članova r/NoFap subreddita. Međutim, cilj njihove studije nije bio da se fokusira na fenomenološka iskustva apstinencije članova, već da primeni kritičko sočivo koristeći analizu diskursa, da ilustruje kako su neki članovi koristili „idealizovane diskurse urođene muškosti i potrebe za „pravim seksom“ da opravdaju svoje otpor prema upotrebi pornografije i masturbaciji” (Taylor & Jackson, 2018, str. 621). Dok takve kritičke analize pružaju koristan uvid u temeljne stavove nekih članova foruma, potrebne su i iskustvene kvalitativne analize iskustava članova koje „daju glas“ njihovim vlastitim perspektivama i značenjima (Braun & Clarke, 2013, str. 20).

Sadašnja studija

U skladu s tim, nastojali smo popuniti ovu prazninu u literaturi provodeći kvalitativnu analizu fenomenoloških iskustava apstinencije među članovima online foruma koji se „restartuje“. Analizirali smo ukupno 104 časopisa o apstinenciji od strane muških članova foruma koji se „restartuje“ koristeći tematsku analizu, koristeći tri opsežna istraživačka pitanja koja su vodila našu analizu: (1) koje su motivacije članova za uzdržavanje od pornografije? i (2) kakvo je iskustvo apstinencije za članove? i (3) kako daju smisao svojim iskustvima? Nalazi ove studije će biti korisni istraživačima i kliničarima kako bi stekli dublje razumijevanje (1) specifičnih problema koji tjeraju sve veći broj članova na forumima za „restartovanje“ da se uzdrže od pornografije, koja može dati informaciju kliničkoj konceptualizaciji PPU; i (2) kakvo je iskustvo “ponovnog pokretanja” za članove, koje može voditi razvoj efikasnih tretmana za PPU i informirati o razumijevanju apstinencije kao intervencije za PPU.

teme

Prikupili smo podatke sa online foruma za „ponovno pokretanje“, Reboot Nation (Reboot Nation, 2020). Reboot Nation osnovan je 2014. godine, a u vrijeme prikupljanja podataka (jul 2019.) forum je imao preko 15,000 registriranih članova. Na Reboot Nation početnoj stranici, postoje linkovi na informativne video zapise i članke koji opisuju negativne efekte pornografije i oporavak od ovih efekata kroz „ponovno pokretanje“. Da postanete registrovani član Reboot Nation forumu, pojedinac mora kreirati korisničko ime i lozinku i dati ispravnu adresu e-pošte. Registrirani članovi mogu odmah početi s objavljivanjem na forumu. Forum pruža platformu članovima da se međusobno povežu i razgovaraju o oporavku od problema povezanih s pornografijom (npr. dijeljenje korisnih informacija i strategija za „ponovno pokretanje“ ili traženje podrške). Na forumu postoji pet sekcija kategoriziranih po temama: “ovisnost o pornografiji”, “porno-inducirana erektilna disfunkcija/odgođena ejakulacija”, “partneri rebootera i ovisnici” (gdje partneri osoba s PPU mogu postavljati pitanja ili podijeliti svoja iskustva), “ priče o uspjehu” (gdje pojedinci koji su uspješno postigli dugoročnu apstinenciju mogu retrospektivno podijeliti svoje putovanje) i “dnevnici” (koji omogućavaju članovima da dokumentiraju svoja iskustva “ponovnog pokretanja” koristeći časopise u realnom vremenu).

Mjere i postupak

Prije početka prikupljanja podataka, prvi autor se uključio u preliminarno istraživanje rubrike „časopisi” čitajući postove iz prve polovine 2019. godine kako bi se upoznao sa strukturom i sadržajem časopisa na forumu. Članovi započinju časopise stvaranjem nove teme i obično koriste svoj prvi post da govore o svojoj pozadini i ciljevima apstinencije. Ova tema tada postaje njihov lični dnevnik, koji drugi članovi mogu slobodno pogledati i komentirati kako bi pružili ohrabrenje i podršku. Ovi časopisi su izvor bogatih i detaljnih izvještaja o apstinencijskim iskustvima članova, te o tome kako oni percipiraju i daju smisao svojim iskustvima. Prednost prikupljanja podataka na ovaj nenametljiv način (tj. korištenje postojećih časopisa kao podataka za razliku od aktivnog pristupa članovima na forumu da učestvuju u studiji) omogućila je posmatranje iskustava članova na prirodan način, bez utjecaja istraživača (Holtz, Kronberger, & Wagner, 2012). Kako bismo izbjegli pretjeranu heterogenost u našem uzorku (Braun & Clarke, 2013), odlučili smo ograničiti našu analizu na muške članove foruma od 18 godina i više.^{Fusnota 2} Na osnovu našeg početnog istraživanja časopisa, odredili smo dva kriterijuma za uključivanje časopisa koji će biti odabrani za analizu. Prvo, sadržaj časopisa bi trebao biti dovoljno bogat i deskriptivan da bi mogao biti predmet kvalitativne analize. Časopisi koji su elaborirali motivaciju za započinjanje apstinencije i detaljno opisali raspon njihovih iskustava (tj. misli, percepcije, osjećaje i ponašanje) tokom pokušaja apstinencije ispunili su ovaj kriterij. Drugo, trajanje pokušaja apstinencije opisano u časopisu moralo bi trajati najmanje sedam dana, ali ne duže od 12 mjeseci. Odlučili smo za ovaj period da uzmemo u obzir oba rana apstinencijalna iskustva (< 3 mjeseca; Fernandez et al., 2020) i iskustva nakon perioda dugotrajne apstinencije (> 3 mjeseca).^{Fusnota 3}

U vrijeme prikupljanja podataka bilo je ukupno 6939 tema u muškoj sekciji časopisa. Forum kategorizira časopise prema starosnom rasponu (tj. tinejdžeri, 20-te, 30-e, 40-e i više). Pošto je naš primarni cilj bio da identifikujemo uobičajene obrasce apstinencijalnog iskustva, bez obzira na starosnu grupu, odlučili smo da prikupimo sličan broj časopisa u tri starosne grupe (18–29 godina, 30–39 godina i ≥ 40 godina). Prvi autor je nasumično odabrao časopise za period 2016–2018 i pregledao sadržaj časopisa. Ako je ispunjavao dva kriterijuma za uključivanje, izabran je. Tokom ovog procesa selekcije, osigurano je da uvijek postoji uravnotežen broj časopisa iz svake starosne grupe. Kad god je odabran pojedinačni časopis, prvi autor ga je u cijelosti pročitao u sklopu procesa upoznavanja podataka (opisanog kasnije u odjeljku „analiza podataka“). Ovaj proces je sistematski nastavljen sve dok nije utvrđeno da je postignuta zasićenost podacima. Završili smo fazu prikupljanja podataka na ovoj tački zasićenja. Ukupno je pregledano 326 tema i odabrana su 104 časopisa koji su ispunjavali kriterijume za uključivanje (18-29 godina [N = 34], 30–39 godina [N = 35], i ≥ 40 godina [N = 35]. Prosječan broj unosa po časopisu bio je 16.67 (SD = 12.67), a prosječan broj odgovora po časopisu bio je 9.50 (SD = 8.41). Demografske informacije i relevantne informacije o članovima (tj. ovisnost o pornografiji ili drugim supstancama/ponašanju, seksualne poteškoće i poteškoće s mentalnim zdravljem) izvučene su iz njihovih dnevnika gdje god su prijavljeni. Karakteristike uzorka su sažete u tabeli 1. Treba napomenuti da je 80 članova izjavilo da su ovisni o pornografiji, dok je 49 članova izjavilo da imaju određene seksualne poteškoće. Ukupno 32 člana izjavila su da su oboje ovisni o pornografiji i da imaju određene seksualne poteškoće.

Analiza podataka

Podatke smo analizirali koristeći fenomenološki utemeljenu tematsku analizu (TA; Braun & Clarke, 2006, 2013). Tematska analiza je teoretski fleksibilna metoda koja omogućava istraživačima da provedu bogatu, detaljnu analizu uzorkovanog značenja u skupu podataka. S obzirom na naš fenomenološki pristup analizi podataka, naš cilj je bio da „dobijemo detaljne opise iskustva kako ga razumiju oni koji imaju to iskustvo kako bismo razaznali njegovu suštinu“ (Coyle, 2015, str. 15)—u ovom slučaju, iskustvo „ponovnog pokretanja“ kako ga razumiju članovi foruma za „ponovno pokretanje“. Smjestili smo našu analizu u kritički realistički epistemološki okvir, koji „potvrđuje postojanje stvarnosti... ali u isto vrijeme prepoznaje da su njene reprezentacije karakterizirane i posredovane kulturom, jezikom i političkim interesima ukorijenjenim u faktorima kao što su rasa, spol ili društvena klasa” (Ussher, 1999, str. 45). To znači da smo iskaze članova uzimali za istinsku vrijednost i smatrali ih općenito tačnim prikazom stvarnosti njihovih iskustava, istovremeno priznajući moguće utjecaje sociokulturnog konteksta u kojem se pojavljuju. Stoga smo u ovoj analizi identifikovali teme na semantičkom nivou (Braun & Clarke, 2006), davanje prioriteta vlastitim značenjima i percepcijama članova.

Koristili smo softver NVivo 12 tokom cijelog procesa analize podataka i pratili proces analize podataka opisan u Braunu i Clarkeu (2006). Najprije je časopise čitao prvi autor nakon odabira, a zatim ponovo čitao radi upoznavanja sa podacima. Zatim je cijeli skup podataka sistematski kodirao prvi autor, uz konsultacije sa drugim i trećim autorima. Kodovi su izvedeni korištenjem procesa odozdo prema gore, što znači da unaprijed zamišljene kategorije kodiranja nisu bile nametnute podacima. Podaci su kodirani na osnovnom semantičkom nivou (Braun & Clarke, 2013), što rezultira sa 890 jedinstvenih kodova izvedenih iz podataka. Ovi kodovi su zatim spojeni kada su obrasci počeli da se pojavljuju kako bi formirali kategorije višeg nivoa. Na primjer, osnovni kodovi “poštenje oslobađa” i “odgovornost čini apstinenciju mogućom” grupisani su u novu kategoriju, “odgovornost i poštenje”, koja je opet grupirana pod “efikasne strategije suočavanja i resurse”. Osim toga, deskriptivne informacije iz svakog časopisa koje se odnose na pokušaj apstinencije općenito (tj. cilj apstinencije i zaključeno trajanje pokušaja apstinencije) su također sistematski izdvajane. Nakon što je cijeli skup podataka kodiran, kodovi su pregledani, a zatim dodani ili modificirani prema potrebi kako bi se osiguralo dosljedno kodiranje u cijelom skupu podataka. Teme kandidata su potom generisane iz kodova prvog autora, vođeni istraživačkim pitanjima studije. Teme su precizirane nakon pregleda od strane drugog i trećeg autora i finalizirane kada su sva tri istraživačka tima postigli konsenzus.

etička razmatranja

Etički komitet univerziteta istraživačkog tima odobrio je studiju. Sa etičkog stanovišta, bilo je važno razmotriti da li su podaci prikupljeni sa internetskog mesta za koje se smatra da je „javni“ prostor (British Psychological Society, 2017; Eysenbach & Till, 2001; Whitehead, 2007). The Reboot Nation forum se lako pronalazi pomoću pretraživača, a postovi na forumu su lako dostupni za pregled svima bez potrebe za registracijom ili članstvom. Stoga je zaključeno da je forum “javnog” karaktera (Whitehead, 2007), a informirani pristanak pojedinačnih članova nije bio potreban (kao ni univerzitetska etička komisija autora). Ipak, kako bi se dodatno zaštitila privatnost i povjerljivost članova foruma, sva korisnička imena navedena u rezultatima su anonimizirana.

Da bismo pružili kontekst za našu analizu, sažetak karakteristika pokušaja apstinencije dat je u tabeli 2. Što se tiče apstinencijalnih ciljeva, 43 člana namjeravalo je da se uzdrži od pornografije, masturbacije i orgazma, 47 članova namjeravalo se suzdržati od pornografije i masturbacije, a 14 članova namjeravalo se suzdržati od pornografije. To znači da je značajan dio uzorka (najmanje 86.5%) namjeravao da se uzdrži od masturbacije uz uzdržavanje od pornografije. Međutim, na početku svog pokušaja apstinencije, gotovo svi članovi nisu naveli tačan vremenski okvir za svoje ciljeve apstinencije ili naznačili da li namjeravaju zauvijek prekinuti bilo koje od ovih ponašanja. Stoga nismo bili u mogućnosti utvrditi da li su članovi obično bili zainteresirani za privremenu apstinenciju ili za trajni prekid ponašanja. Zaključili smo o ukupnom trajanju pokušaja apstinencije za svaki časopis na osnovu eksplicitnih izjava članova (npr. „na dan 49. ponovnog pokretanja“), ili u nedostatku eksplicitnih izjava, kroz odbitak na osnovu datuma objava članova. Većina pretpostavljenih ukupnih trajanja pokušaja apstinencije bila je između sedam i 30 dana (52.0%), a medijan zaključenog ukupnog trajanja svih pokušaja apstinencije bio je 36.5 dana. Međutim, važno je napomenuti da članovi nisu nužno prestali pokušavati apstinenciju nakon ovih perioda – ova trajanja samo odražavaju podrazumijevanu dužinu pokušaja apstinencije zabilježene u dnevniku. Članovi su mogli da nastave sa pokušajem apstinencije, ali su prestali da objavljuju u svojim dnevnikima.

Analizom podataka identifikovane su ukupno četiri teme sa devet podtema (vidi tabelu 3). U analizi se ponekad navodi broj frekvencija ili termini koji označavaju učestalost. Izraz “neki” se odnosi na manje od 50% članova, “mnogo” se odnosi na između 50% i 75% članova, a “većina” se odnosi na više od 75% članova.^{Fusnota 4} Kao dodatni korak, koristili smo funkciju „unakrsne tabele“ u NVivo12 da istražimo da li postoje značajne razlike u učestalosti apstinencijalnih iskustava u tri starosne grupe. Oni su podvrgnuti hi-kvadrat analizi kako bi se utvrdilo da li su ove razlike statistički značajne (vidi Dodatak A). Razlike u godinama su istaknute ispod odgovarajuće teme.

Da bi se razjasnila svaka tema, dat je izbor ilustrativnih citata, uz prateću šifru člana (001-104) i godine. Nebitne pravopisne greške su ispravljene kako bi se olakšala čitljivost izvoda. Da bi se razumio neki jezik koji koriste članovi, potrebno je kratko objašnjenje najčešće korištenih akronima. Akronim “PMO” (pornografija/masturbacija/orgazam) često koriste članovi da upućuju na proces gledanja pornografije dok masturbiraju do orgazma (Deem, 2014a). Članovi često grupišu ova tri ponašanja zajedno zbog toga koliko često njihovo korištenje pornografije prati masturbacija do orgazma. Kada odvojeno raspravljaju o ovim ponašanjima, članovi često akronimiziraju gledanje pornografije kao “P”, masturbiraju kao “M” i imaju orgazam kao “O”. Akronimizacije kombinacija ovih ponašanja su takođe uobičajene (npr. „PM“ se odnosi na gledanje pornografije i masturbiranje, ali ne do tačke orgazma, a „MO“ se odnosi na masturbiranje do tačke orgazma bez gledanja pornografije). Ovi se akronimi ponekad koriste i kao glagol (npr. “PMO-ing” ili “MO-ing”).

Apstinencija je rješenje za probleme vezane za pornografiju

Prvobitna odluka članova da pokušaju “ponovno pokretanje” bila je zasnovana na uvjerenju da je apstinencija logično rješenje za rješavanje problema povezanih s pornografijom. Apstinencija je pokrenuta jer je postojalo uvjerenje da njihova upotreba pornografije dovodi do ozbiljnih negativnih posljedica u njihovim životima – stoga bi ukidanje upotrebe pornografije ublažilo ove efekte kroz „pronalaženje“ mozga. Zbog percipirane zavisničke prirode upotrebe pornografije, pristup smanjenju/kontrolisanoj upotrebi ponašanja nije smatran održivom strategijom za oporavak.

Apstinencija motivisana negativnim efektima koji se pripisuju upotrebi pornografije

Tri glavne posljedice pripisane prekomjernoj upotrebi pornografije članovi su naveli kao motivaciju za pokretanje apstinencije. Prvo, za mnoge članove (n = 73), apstinencija je bila motivirana željom da se prevlada uočeni adiktivni obrazac upotrebe pornografije (npr. "Sada imam 43 godine i ovisna sam o pornografiji. Mislim da je stigao trenutak za bijeg od ove užasne ovisnosti" [098, 43 godine]). Račune o ovisnosti karakteriziralo je iskustvo kompulzivnosti i gubitka kontrole (npr. "Pokušavam stati, ali toliko je teško da osjećam da me nešto gura na pornografiju" [005, 18 godina]), desenzibilizacija i tolerancija na efekte pornografije tokom vremena (npr. "Zapravo više ništa ne osjećam dok gledam pornografiju. Žalosno je što je čak i pornografija postala toliko neuzbudljiva i nestimulativna" [045, 34 godine]), i uznemirujući osjećaji frustracije i oduzetosti ("Mrzim što nemam snage SAMO STATI ... Mrzim što sam bio nemoćan protiv pornografije i želim povratiti i potvrditi svoju moć" [087, 42 godine].

Drugo, za neke članove (n = 44), apstinencija je bila motivirana željom da se ublaže njihove seksualne poteškoće, zasnovane na uvjerenju da su te poteškoće (erektilne poteškoće [n = 39]; smanjena želja za partnerskim seksom [n = 8]) su (verovatno) izazvani pornografijom. Neki članovi su vjerovali da su njihovi problemi sa seksualnim funkcioniranjem rezultat uvjetovanosti njihovog seksualnog odgovora pretežno na sadržaje i aktivnosti vezane za pornografiju (npr. "Primjećujem kako mi je nedostajalo entuzijazma za tijelo drugog ... Uvjetovala sam se da uživam u seksu s laptopom" [083, 45 godina]). Od 39 članova koji su prijavili poteškoće s erekcijom kao razlog za započinjanje apstinencije, 31 je bio relativno siguran da pate od “pornografijom izazvane erektilne disfunkcije” (PIED). Ostali (n = 8) su bili manje sigurni da će svoje erektilne poteškoće definitivno označiti kao „prouzrokovane pornografijom“ zbog želje da isključe druga moguća objašnjenja (npr. anksioznost zbog performansi, faktori vezani za uzrast, itd.), ali su odlučili da započnu apstinenciju u slučaju oni su zaista bili vezani za pornografiju.

Treće, za neke članove (n = 31), apstinencija je motivirana željom da se ublaže uočene negativne psihosocijalne posljedice koje se pripisuju njihovoj upotrebi pornografije. Ove uočene posljedice uključivale su povećanu depresiju, anksioznost i emocionalnu obamrlost i smanjenu energiju, motivaciju, koncentraciju, mentalnu jasnoću, produktivnost i sposobnost osjećanja zadovoljstva (npr. "Znam da to ima ogromne negativne efekte na moju koncentraciju, motivaciju, samopoštovanje, nivo energije" [050, 33 godine].” Neki članovi su također uočili negativne utjecaje njihove upotrebe pornografije na njihovo društveno funkcioniranje. Neki su opisali osjećaj smanjene povezanosti s drugima (npr. „(PMO)… čini me manje zainteresiranim i prijateljski raspoloženim prema ljudima, više sam zaokupljenim sobom, izaziva socijalnu anksioznost i čini da mi nije stalo do ničega, osim da ostanem sam kod kuće i drkanje na pornografiju” [050, 33 godine]), dok su drugi prijavili pogoršanje specifičnih odnosa sa značajnim osobama i članovima porodice, posebno romantičnim partnerima.

Primjetno, mali dio članova (n = 11) izvijestili su da na neki način moralno ne odobravaju pornografiju, ali samo nekoliko njih (n = 4) izričito navodi moralno neodobravanje kao razlog za pokretanje „restarta“ (npr. „Ostavljam pornografiju jer je ovo sranje odvratno. Djevojke se siluju i muče i koriste kao objekti za jebanje u ovom sranju“ [008, 18 godina] ). Međutim, za ove članove moralna nepodudarnost nije navedena kao jedini razlog za započinjanje apstinencije, već je bila praćena jednim od druga tri primarna razloga apstinencije (tj. percipirana ovisnost, seksualne poteškoće ili negativne psihosocijalne posljedice).

Apstinencija o „popravljanju“ mozga

Neki članovi su pristupili apstinenciji na osnovu razumijevanja kako je njihova upotreba pornografije mogla negativno utjecati na njihov mozak. Na apstinenciju se gledalo kao na logično rješenje za poništavanje negativnih efekata pornografije, kao na proces koji bi "preokrenuo" mozak (npr. "Znam da moram apstinirati kako bih dopustio da se moji putevi zacijele i smiri moj mozak" [095, 40s]). Koncept neuroplastičnosti je bio izvor nade i ohrabrenja za neke članove, što ih je navelo da poveruju da negativni efekti pornografije mogu biti reverzibilni kroz apstinenciju (npr. „Plastičnost mozga je pravi proces spasavanja koji će preokrenuti naš mozak” [036, 36 godina]). Neki članovi opisali su saznanje o negativnim efektima pornografije i "ponovno pokretanje" putem informativnih resursa od strane utjecajnih ličnosti koje poštuje zajednica "rebootinga", posebno Gary Wilsona, domaćina web stranice yourbrainonporn.com. Vilsonov (2014) knjiga (npr. “Knjiga Your Brain on Porn od Gary Wilson-a... upoznala me je sa idejom ponovnog pokretanja, ovaj forum i zaista objasnila neke stvari koje nisam znao” [061, 31 godina]) i TEDx govor iz 2012. (TEDx razgovori, 2012; npr. „Jučer sam gledao VELIKI PORNIČNI EKSPERIMENT, vrlo zanimljiv i informativan“ [104, 52 godine]) bili su resursi koje su članovi najčešće citirali kao posebno utjecajne u oblikovanju njihovih uvjerenja o negativnim efektima pornografije na mozak i „ponovnom pokretanju ” kao odgovarajuće rješenje za poništavanje ovih efekata.

Apstinencija kao jedini mogući način oporavka

Za neke članove koji su prijavili da su ovisni o pornografiji, apstinencija se smatrala jedinim izvedivim načinom oporavka, uglavnom zbog vjerovanja da bi korištenje bilo koje pornografije tokom apstinencije vjerovatno pokrenulo sklopove povezane s ovisnošću u mozgu i dovelo do žudnje i recidiva. Shodno tome, pokušaj umjerenosti umjesto potpunog apstinencije smatran je neodrživom strategijom:

Moram potpuno prestati gledati pornografiju i bilo koji eksplicitni materijal u tom smislu jer kad god gledam bilo koji nsfw [nije siguran za posao] sadržaj, u mom mozgu se stvara put i kada dobijem poticaje moj mozak me automatski prisiljava da gledam pornografiju. Stoga je napuštanje p and m hladne ćurke jedini način da se oporavite od ovog sranja.” (008, 18 godina)

Ponekad se apstinencija čini nemogućom

Druga tema ilustruje možda najupečatljiviju karakteristiku „ponovnog pokretanja“ iskustava članova – koliko je bilo teško zapravo uspješno postići i održati apstinenciju. Ponekad se smatralo da je apstinencija toliko teška da se činilo nemoguće postići, kao što je opisao jedan član:

Vratio sam se na Struggle St., nakon čitave gomile recidiva. Nisam siguran kako da uspješno prestanem, ponekad se čini nemogućim. (040, 30s)

Činilo se da su tri glavna faktora doprinijela poteškoćama u postizanju apstinencije: orijentacija u seksualnosti tokom „ponovnog pokretanja“, naizgled neizbježnost naznaka za upotrebu pornografije i proces ponovnog pojavljivanja koji se doživljava kao lukav i podmukao.

Kretanje kroz seksualnost tokom "ponovnog pokretanja"

Teška odluka koju su članovi morali da donesu na početku procesa apstinencije odnosila se na prihvatljivu seksualnu aktivnost tokom „ponovnog pokretanja“: da li bi kratkoročno trebalo dozvoliti samozadovoljavanje bez pornografije i/ili doživjeti orgazam kroz partnersku seksualnu aktivnost? Za mnoge članove, dugoročni cilj nije bio potpuno eliminirati seksualnu aktivnost, već redefinirati i naučiti novu „zdravu seksualnost“ (033, 25 godina) bez pornografije. To bi vjerovatno značilo uključivanje partnerskog seksa (npr. "Ono što želimo je zdrav prirodni seks sa našim partnerom, zar ne?” [062, 37 godina]) i/ili masturbacija bez pornografije (npr. „Slažem se sa staromodnim MO. Mislim da je to moguće upravljati na zdrav način bez oslabljujućih efekata ovisnosti o pornografiji" [061, 31 godina]). Međutim, ono što je trebalo više razmotriti je da li bi dopuštanje ovakvog ponašanja u kratkoročnom periodu pomoglo ili otežalo napredak sa apstinencijom od pornografije. S jedne strane, dopuštanje ovih aktivnosti u početnim fazama apstinencije neki članovi su smatrali potencijalnom prijetnjom apstinenciji, prvenstveno zbog onoga što su kolokvijalno nazvali „efektom gonjenja“. „Efekat lovca“ odnosi se na snažnu žudnju za PMO koja se javlja nakon seksualne aktivnosti (Deem, 2014a). Neki su prijavili da su iskusili ovaj efekat i nakon masturbacije (npr. „Smatram da što više MOŽEM to više žudim za tim i pornografijom“ [050, 33 godine]) i partnerske seksualne aktivnosti (npr. „Primijetio sam da nakon seksa sa suprugom nagoni su jači nakon toga” [043, 36 godina]). Za ove članove, ovo je rezultiralo odlukom da se privremeno uzdrže od masturbacije i/ili partnerskog seksa na određeno vrijeme. S druge strane, za ostale članove je prijavljeno da potpuno uzdržavanje od seksualne aktivnosti dovodi do gomilanja seksualne želje i žudnje za pornografijom. Stoga, za ove članove, seksualni izlaz tokom „ponovnog pokretanja“ nije omeo napredak, već je u stvari pomogao njihovoj sposobnosti da se uzdrže od pornografije (npr. „Otkrivam da ako ga nokautiram kada se osjećam posebno napaljeno, onda Manje je vjerovatno da ću početi smišljati izgovore da pribjegnem pornografiji” [061, 36 godina]).

Zanimljivo je primijetiti da je paradoksalno, blizu jedne trećine članova izjavilo da su umjesto povećane seksualne želje iskusili smanjenu seksualnu želju za vrijeme apstinencije, koju su nazvali „ravnom linijom“. “Ravna linija” je izraz koji su članovi koristili da opisuju značajno smanjenje ili gubitak libida tokom apstinencije (iako se čini da neki imaju širu definiciju za to koja uključuje i popratno loše raspoloženje i osjećaj odvojenosti općenito: (npr. Osjećam se kao da sam trenutno u ravnoj liniji jer želja za bilo kojom vrstom seksualne aktivnosti gotovo da i ne postoji.” [056, 30s]). Nesigurnost o tome kada će se seksualna želja vratiti je zabrinjavajuće za neke (npr. „Pa, ​​ako ne mogu da doživim redovan orgazam kada se zaželim, koji je smisao živjeti?“ [089, 42 godine]). Iskušenje za ove članove je bilo da se obrate PMO-u da „testiraju“ da li još uvijek mogu seksualno funkcionisati tokom „ravne linije“ (npr. „Loša stvar je to što počinjem da se pitam da li u mojim pantalonama još uvek sve funkcioniše kako treba“ [068, 35 godina]).

Neizbježnost znakova za upotrebu pornografije

Ono što je uzdržavanje od pornografije takođe učinilo posebnim izazovom za mnoge članove je prividna neizbježnost znakova koji su pokrenuli misli o pornografiji i/ili žudnju za korištenjem pornografije. Prvo, postojali su naizgled sveprisutni vanjski znakovi za korištenje pornografije. Najčešći izvor eksternih pokretača bili su elektronski mediji (npr. „Sajtovi za sastanke, Instagram, Facebook, filmovi/TV, YouTube, onlajn reklame, sve to kod mene može izazvati relapse“ [050, 33 godine]). Nepredvidivost seksualno uzbuđujućeg sadržaja koji se pojavljuje u televizijskoj emisiji ili na nečijim društvenim mrežama značila je da bi povremeno pregledavanje interneta moglo biti rizično. Videti seksualno privlačne ljude u stvarnom životu također je bio okidač za neke članove (npr. „Također sam napustio teretanu u koju sam danas išao jer ima previše toga da se pogleda preko žene u uskim pantalonama za jogu“ [072, 57 godina ]), što je značilo da bi gledanje bilo čega što seksualno uzbuđuje, bilo na mreži ili van mreže, potencijalno moglo izazvati. Također, činjenica da su članovi često pristupali pornografiji dok su bili sami u svojoj spavaćoj sobi značila je da je njihovo uobičajeno neposredno okruženje već bio znak za korištenje pornografije (npr. „samo ležanje u krevetu kada se probudim i nemam šta raditi je ozbiljan okidač“ [ 021, 24 godine]).

Drugo, postojali su i brojni interni znakovi za upotrebu pornografije (prvenstveno negativna afektivna stanja). Budući da su se članovi ranije često oslanjali na upotrebu pornografije za regulaciju negativnih afekta, činilo se da su neugodne emocije postale uvjetovani znak za korištenje pornografije. Neki članovi su izjavili da su iskusili pojačan negativan uticaj tokom apstinencije. Neki su ova negativna afektivna stanja tokom apstinencije protumačili kao dio povlačenja. Negativna afektivna ili fizička stanja koja su tumačena kao (mogući) „simptomi povlačenja“ uključivala su depresiju, promjene raspoloženja, anksioznost, „maglu u mozgu“, umor, glavobolju, nesanicu, nemir, usamljenost, frustraciju, razdražljivost, stres i smanjenu motivaciju. Drugi članovi nisu automatski pripisivali negativan utjecaj povlačenju, ali su uzeli u obzir druge moguće uzroke negativnih osjećaja, kao što su negativni životni događaji (npr. „U protekla tri dana se vrlo lako uznemirem i ne znam je li to posao frustracija ili povlačenje” [046, 30s]). Neki članovi su nagađali da su se te emocije, budući da su prethodno koristili pornografiju za otupljenje negativnih emocionalnih stanja, jače osjećali tokom apstinencije (npr. "Dio mene se pita jesu li ove emocije tako jake zbog ponovnog pokretanja" [032, 28 godina]). Primjetno je da su oni u starosnom rasponu od 18 do 29 godina imali veću vjerovatnoću da će prijaviti negativan utjecaj tokom apstinencije u odnosu na druge dvije starosne grupe, a oni od 40 godina i više su imali manju vjerovatnoću da će prijaviti simptome „slične apstinencije“ tokom apstinencije u poređenju sa druge dve starosne grupe. Bez obzira na izvor ovih negativnih emocija (tj. povlačenje, negativni životni događaji ili pojačana postojeća emocionalna stanja), za članove se činilo da je vrlo izazovno da se izbore sa negativnim afektima tokom apstinencije bez pribjegavanja pornografiji kako bi sami izliječili ova negativna osjećanja. .

Podmuklost procesa recidiva

Više od polovine uzorka (n = 55) prijavili su najmanje jedan propust tokom pokušaja apstinencije. Više članova u starosnoj grupi od 18 do 29 godina prijavilo je barem jedan recidiv (n = 27) u poređenju sa druge dve starosne grupe: 30–39 godina (n = 16) i 40 godina i više (n = 12). Relaps je obično ličio na podmukli proces koji je često zatekao članove nespremne i ostavljao ih da se osjećaju uznemireno odmah nakon toga. Općenito se činilo da postoje dva načina na koja su se propusti javljali. Prvi je bio kada je žudnja za korištenjem pornografije bila pokrenuta iz različitih razloga. Iako je žudnja ponekad bila podnošljiva, ponekad je žudnja bila toliko jaka da se doživljavala kao neodoljiva i nekontrolisana. Kada je žudnja bila ozbiljna, neki članovi su izjavili da je ponekad bila praćena lukavim racionalizacijama za recidiv, kao da ih je "mozak zavisnik" prevario da se vrate:

Imao sam nevjerovatne jake porive da gledam pornografiju i zatekao sam se kako se svađam sa vlastitim mozgom na melodiju: "ovo bi moglo biti posljednji put...", "hajde, zar misliš da bi samo malo zavirivanje bilo tako loše," „Baš danas, a od sutra ponovo prestajem“, „Moram da zaustavim ovaj bol, a postoji samo jedan način kako to da uradim“… tako da sam u suštini popodne uspeo da radim vrlo malo, a umesto toga borio sam se sa nagone kontinuirano. (089, 42 godine)

Drugi način na koji se manifestovala podmuklost procesa relapsa bio je taj što se, čak i u odsustvu jake žudnje, propuste ponekad činilo da se „samo dešavaju“ na „autopilotu“, do tačke u kojoj se ponekad osećalo kao da se recidiv dešava. njima (npr. "kao da sam na autopilotu ili tako nešto. Samo sam stajao i posmatrao sebe spolja, kao da sam mrtav, kao da nemam nikakvu kontrolu" [034, 22 godine]). Ovaj automatizam je ponekad uočen i kada su se članovi našli u podsvjesnoj potrazi za seksualno stimulirajućim materijalom na internetu (npr. seksualno uzbuđujući videozapisi na YouTube) koji se tehnički nije kvalifikovao kao “pornografija” (članovi često nazivaju “zamjenom za pornografiju”). Pregledavanje ovih "zamjena za pornografiju" je često predstavljalo postepeni prolaz ka propustu.

Apstinencija je dostižna uz prave resurse

Uprkos tome što je apstinencija bila teška, mnogi članovi su otkrili da se apstinencija može postići uz prave resurse. Činilo se da je kombinacija vanjskih i unutrašnjih resursa ključna u omogućavanju članovima da uspješno postignu i održe apstinenciju.

Eksterni resursi: socijalna podrška i prepreke pristupu pornografiji

Socijalna podrška bila je ključni vanjski resurs za mnoge članove koji je za njih bio ključan u održavanju apstinencije. Članovi su opisali da su dobili korisnu podršku iz mnogo različitih izvora, uključujući porodicu, partnere, prijatelje, grupe podrške (npr. grupe u 12 koraka) i terapeute. Međutim, sam online forum bio je najčešće citirani izvor podrške za članove. Čitanje časopisa drugih članova (posebno priča o uspjehu) i primanje poruka podrške u vlastitom dnevniku bio je primarni izvor inspiracije i ohrabrenja za članove (npr. "Gledanje drugih časopisa i drugih postova motivira me i čini da se osjećam kao da nisam sama" [032, 28 godina]). Neki članovi su tražili dalju podršku tražeći od drugog člana foruma da im bude partner za odgovornost, iako je za druge članove jednostavno vođenje dnevnika na forumu bilo dovoljno da osete povećan osjećaj odgovornosti. Neki članovi su opisali pošteno dijeljenje i odgovornost kao bitne za njihovu sposobnost da održe motivaciju da ostanu apstinentni (npr. "Javna zakletva i javno opredjeljenje su ono što je sada drugačije. Odgovornost. To je element koji je nedostajao u posljednjih 30 godina" [089, 42 godina]).

Još jedan uobičajeni vanjski resurs koji su članovi koristili tokom apstinencije bile su barijere koje su djelovale kao prepreke za lak pristup korištenju pornografije. Neki članovi prijavili su instaliranje aplikacija na svoje uređaje koje su blokirale pornografski sadržaj. Obično je utvrđeno da su ove aplikacije ograničene jer su obično postojali načini za njihovo zaobilaženje, ali su bile korisne za stvaranje jedne dodatne barijere koja bi mogla intervenirati u trenutku ranjivosti (npr. "Želim ponovo instalirati K9 web-blocker. Mogu ga zaobići, ali i dalje služi kao podsjetnik" [100, 40 godina]). Druge strategije uključivale su korištenje nečijih elektronskih uređaja samo u okruženjima koja manje izazivaju (npr. nikada ne koriste svoj laptop u spavaćoj sobi, koriste samo laptop na poslu) ili potpuno ograničavaju upotrebu elektronskih uređaja (npr. privremeno ostavljanje pametnog telefona kod prijatelja, odustajanje od svog pametnog telefona za mobilni telefon koji nije pametni telefon). Generalno, vanjske barijere su članovi vidjeli korisnim, ali ne i dovoljnim za održavanje apstinencije jer je bilo nerealno potpuno izbjeći bilo kakav pristup elektronskim uređajima, ali i zato što su potrebni i unutrašnji resursi.

Interni resursi: Arsenal kognitivno-bihejvioralnih strategija

Većina članova je izjavila da koristi različite interne resurse (tj. kognitivne i/ili bihevioralne strategije) kako bi pomogla svojoj apstinenciji. Svakodnevne strategije ponašanja (npr. vježbanje, meditacija, druženje, zauzetost, češći izlasci i zdravija rutina spavanja) uključene su kao dio ukupne promjene načina života kako bi se smanjila učestalost izazivanja situacija i žudnje na minimum. Kognitivne i/ili bihejvioralne strategije su sakupili članovi tokom pokušaja apstinencije, često eksperimentisanjem pokušaja i grešaka, da regulišu emocionalna stanja koja bi potencijalno mogla da izazovu propust (tj. trenutne žudnje i negativan uticaj). Bihevioralni pristup regulaciji emocija uključivao je uključivanje u alternativnu neštetnu aktivnost umjesto prepuštanja iskušenju korištenja pornografije. Neki članovi su izjavili da je tuširanje posebno efikasno u borbi protiv žudnje (npr. „Večeras sam se osećao izuzetno napaljeno. Tako da sam se istuširao veoma hladno u 10:XNUMX po veoma hladnom vremenu i bum! Porivi su nestali" [008, 18 godina]). Pokušaj potiskivanja misli o pornografiji bio je uobičajena kognitivna strategija, ali neki članovi su s vremenom shvatili da je potiskivanje misli kontraproduktivno (npr. "Mislim da treba da pronađem drugačiju strategiju od, 'nemojte misliti na PMO, ne razmišljajte o PMO, ne razmišljajte o PMO-u.' To me izluđuje i navodi da razmišljam o PMO-u" [099, 46 godina]). Druge uobičajene kognitivne strategije koje koriste članovi uključuju tehnike vezane za svesnost (npr. prihvatanje i „jahanje“ žudnje ili negativnih emocija) i preoblikovanje njihovog razmišljanja. Činilo se da je pisanje u njihove dnevnike dok su osjećali žudnju ili odmah nakon propusta pružalo posebno koristan put za članove da se uključe u motivisanje samostalnih razgovora i preoblikuju nekorisno razmišljanje.

Apstinencija se nagrađuje ako se ustraje

Članovi koji su ustrajali s apstinencijom obično su smatrali da je to iskustvo koje se nagrađuje, uprkos poteškoćama. Činilo se da je bol apstinencije vrijedan toga zbog uočenih nagrada, kako je opisao jedan član: "Nije bila laka vožnja, ali je potpuno vrijedna toga" (061, 31 godina). Specifične opisane koristi uključivale su povećan osjećaj kontrole, kao i poboljšanja psihološkog, socijalnog i seksualnog funkcioniranja.

Vraćanje kontrole

Glavna percipirana korist apstinencije koju su opisali neki članovi odnosila se na vraćanje osjećaja kontrole nad upotrebom pornografije i/ili njihovim životima općenito. Nakon perioda apstinencije, ovi članovi su prijavili smanjenu istaknutost, žudnju i/ili kompulzivnost u pogledu njihove upotrebe pornografije:

Moje želje za pornografijom su mnogo smanjene i mnogo je lakše boriti se sa svojim porivima. Smatram da sada gotovo uopće ne razmišljam o tome. Tako sam zadovoljan što je ovo ponovno pokretanje imalo efekat na mene koji sam toliko želio. (061, 31 godina)

Također je prijavljeno da uspješno uzdržavanje od pornografije u određenom vremenskom periodu dovodi do povećanog osjećaja samokontrole nad upotrebom pornografije i samoefikasnosti apstinencije od pornografije (npr. "Čini se da sam razvio dobru samokontrolu kako bih izbjegao pornografski materijal” [004, 18 godina]). Neki članovi su smatrali da se, kao rezultat vršenja samokontrole nad upotrebom pornografije, ovaj novootkriveni osjećaj samokontrole proširio i na druga područja njihovih života.

Niz psiholoških, društvenih i seksualnih koristi

Mnogi članovi su izjavili da su iskusili različite pozitivne kognitivno-afektivne i/ili fizičke efekte koje su pripisali apstinenciji. Najčešći pozitivni efekti se odnose na poboljšanja u svakodnevnom funkcionisanju, uključujući poboljšano raspoloženje, povećanu energiju, mentalnu jasnoću, fokus, samopouzdanje, motivaciju i produktivnost (npr. "Bez pornografije, bez masturbacije i imao sam više energije, više mentalne jasnoće, više sreće, manje umora" [024, 21 godina]). Neki članovi su smatrali da suzdržavanje od pornografije dovodi do manje emocionalne utrnulosti i sposobnosti da intenzivnije osete svoje emocije (npr. "Jednostavno se 'osjećam' na dubljem nivou. s poslom, prijateljima, prošlim vremenima, bilo je valova osjećaja, dobrih i loših, ali to je sjajna stvar" [019, 26 godina]). Za neke je to rezultiralo poboljšanim iskustvima i povećanom sposobnošću da osjećaju zadovoljstvo od uobičajenih svakodnevnih iskustava (npr. „Moj mozak može biti mnogo uzbuđeniji zbog malih stvari i stvari koje nisu čisto zadovoljstvo… kao što su druženje ili pisanje rada ili bavljenje sportom" [024, 21 godina]). Treba napomenuti da je više članova u starosnoj grupi od 18 do 29 prijavilo pozitivne afektivne efekte tokom apstinencije (n = 16) u odnosu na druge dvije dobne skupine, 30–39 (n = 7) i ≥ 40 (n = 2).

Prijavljeni su i uočeni pozitivni efekti apstinencije na društvene odnose. Neki članovi su prijavili povećanu društvenost, dok su drugi opisali poboljšan kvalitet veze i povećan osjećaj povezanosti s drugima (npr. "Osećam se bliže svojoj ženi nego dugo vremena" [069, 30s]). Još jedna uobičajena korist koja se pripisuje apstinenciji bila je usmjerena na uočena poboljšanja u seksualnom funkcioniranju. Neki članovi su prijavili povećanje želje za partnerskim seksom, što je predstavljalo dobrodošao prelazak sa zanimanja samo za masturbaciju na pornografiju (npr. "Bila sam tako napaljena, ali dobra stvar je bila što sam bila napaljena zbog seksualnog iskustva sa drugim ljudskim bićem. Ne zanima me orgazam izazvan pornografijom" [083, 45 godina]). Neki članovi su prijavili povećanu seksualnu osjetljivost i osjetljivost. Od 42 člana koji su prijavili erektilne poteškoće na početku pokušaja apstinencije, polovina (n = 21) izvijestio je o barem nekim poboljšanjima u erektilnoj funkciji nakon apstrakcije određeno vrijeme. Neki su članovi prijavili djelomični povratak erektilne funkcije (npr., „Radilo se samo o 60% erekciji, ali ono što je bilo važno je da je bila tamo“ [076, 52 godine]), dok su drugi izvijestili o potpunom povratku erektilne funkcije (npr. , „Imao sam seks sa suprugom i u petak navečer i sinoć, a oba puta su bili 10/10 erekcije koje su trajale prilično dugo“ [069, 30 godina]). Neki članovi su takođe izvestili da je seks bio ugodniji i zadovoljavajući nego ranije (npr. „Imao sam dva puta (subotu i sredu) najbolji seks u četiri godine“ [062, 37 godina]).

Ova kvalitativna studija istraživala je fenomenološka iskustva apstinencije među članovima foruma za „ponovno pokretanje“ pornografije. Tematska analiza časopisa o apstinenciji na forumu dala je četiri glavne teme (sa devet podtema): (1) apstinencija je rješenje problema vezanih za pornografiju, (2) apstinencija se ponekad čini nemogućom, (3) apstinencija se može postići uz prave resurse, i (4) apstinencija se nagrađuje ako se nastavi. Ključni doprinos ove analize je da ona baca svjetlo na to zašto se članovi foruma za „ponovno pokretanje“ uopće bave „ponovnim pokretanjem“ i kakvo je iskustvo „ponovnog pokretanja“ za članove iz njihove vlastite perspektive.

Motivacije za "ponovno pokretanje"

Prvo, naša analiza baca svjetlo na ono što motivira pojedince da započnu „ponovno pokretanje“ na prvom mjestu. Uzdržavanje od pornografije smatralo se logičnim rješenjem njihovih problema (Tema 1) jer se smatralo da njihova upotreba pornografije dovodi do ozbiljnih negativnih posljedica u njihovim životima. Tri vrste uočenih negativnih posljedica upotrebe pornografije bili su najčešće navedeni razlozi za „ponovno pokretanje“: (1) percipirana ovisnost (n = 73), (2) seksualne poteškoće za koje se vjeruje da su (moguće) uzrokovane pornografijom (n = 44), i (3) negativne psihološke i socijalne posljedice koje se pripisuju upotrebi pornografije (n = 31). Važno je napomenuti da ovi motivi nisu nužno bili međusobno isključivi. Na primjer, 32 člana izjavila su da imaju i ovisnost o pornografiji i seksualne poteškoće. U isto vrijeme, to je značilo da je postojao udio članova (n = 17) prijavljivanje mogućih seksualnih poteškoća uzrokovanih pornografijom bez nužnog prijavljivanja ovisnosti o pornografiji.

Članovi su vjerovali da je uzdržavanje od upotrebe pornografije u stanju preokrenuti negativne efekte upotrebe pornografije na mozak, a ovo uvjerenje je izgrađeno na asimilaciji neuroznanstvenih koncepata, kao što je neuroplastičnost. Iako upotreba neuronaučnog jezika da bi se shvatile borbe vezane za pornografiju nije jedinstvena, kao što je pokazano u prethodnim kvalitativnim analizama sa religijskim uzorcima (Burke & Haltom, 2020; Perry, 2019), to može biti posebno karakteristično za zajednicu „ponovnog pokretanja“, s obzirom na kulturu „ponovnog pokretanja“ koja se vjerovatno razvila iz (i oblikovana) nedavnom proliferacijom internetskih stranica koje šire informacije o navodnim negativnim efektima pornografije na mozak (Taylor , 2019, 2020) posebno od strane uticajnih ličnosti koje poštuju oni u zajednici koja se „restartuje“ (Hartmann, 2020). Stoga je na motivaciju članova da pokušaju „ponovno pokretanje“ kao lijek za PPU također vjerovatno utjecati kultura i norme „ponovnog pokretanja“ koje su se razvile kao rezultat kolektivne svijesti o iskustvima i stavovima (posebno starijih) kolega, i uticaj istaknutih ličnosti koje su uticale na pokret „ponovnog pokretanja“.

Treba napomenuti da je moralna nepodudarnost (Grubbs & Perry, 2019) je bio rjeđe citiran razlog za „ponovno pokretanje“ u ovom uzorku (n = 4), što sugerira da (općenito) članovi na forumima za „ponovno pokretanje“ mogu imati različite motive za suzdržavanje od upotrebe pornografije u poređenju s religioznim pojedincima koji to čine prvenstveno iz moralnih razloga (npr. Diefendorf, 2015). Čak i tako, mogućnost da moralna nepodudarnost može uticati na odluke da se uzdrže od upotrebe pornografije ne može se isključiti bez naknadnog istraživanja u kojem se članovi eksplicitno pitaju da li moralno ne odobravaju pornografiju. Također, ova analiza sugerira da neki članovi na forumima koji se „restartiraju“ mogu odlučiti da se uzdrže od masturbacije (usp. Imhoff & Zimmer, 2020) prvenstveno iz praktičnih razloga da sebi pomognu da se suzdrže od upotrebe pornografije (jer smatraju da masturbiranje tokom „ponovnog pokretanja“ pokreće žudnju za pornografijom), a ne nužno zbog vjerovanja u suštinske prednosti zadržavanja sperme (npr. „supermoći“ kao što su samopouzdanje i seksualni magnetizam), za koje su neki istraživači primijetili da su centralni za NoFap ideologiju (Hartmann, 2020; Taylor & Jackson, 2018).

Iskustvo "ponovnog pokretanja".

Drugo, naša analiza ilustrira kakvo je iskustvo “ponovnog pokretanja” iz perspektive članova – uspješno postići i održati apstinenciju od pornografije je vrlo teško (tema 2), ali je ostvarivo ako je pojedinac u stanju da iskoristi pravu kombinaciju resursa (Tema 3). Ako se s apstinencijom ustraje, to može biti isplativo i vrijedno truda (tema 4).

Smatralo se da je uzdržavanje od pornografije teško uglavnom zbog interakcije situacijskih faktora i faktora okoline, te manifestacije fenomena nalik ovisnosti (tj. simptoma nalik na odvikavanje, žudnje i gubitka kontrole/relapsa) tokom apstinencije (Brand et al. ., 2019; Fernandez i dr., 2020). Više od polovine članova zabilježilo je barem jedan propust tokom pokušaja apstinencije. Propusti su bili ili rezultat sile navike (npr. pristup pornografiji na „autopilotu“), ili su bili izazvani intenzivnim žudnjama koje su bile neodoljive i kojima je bilo teško odoljeti. Tri glavna faktora su doprinijela učestalosti i intenzitetu žudnje koju su iskusili članovi: (1) sveprisutnost vanjskih znakova za korištenje pornografije (posebno seksualnih vizualnih znakova ili situacijskih znakova kao što je biti sam u svojoj sobi), (2) interni znakovi za pornografiju upotreba (posebno negativan uticaj, koji je pornografija ranije korišćena za samo-liječenje pre „ponovnog pokretanja”), i (3) „efekat gonjenja” – žudnje koje su bile rezultat bilo kakve seksualne aktivnosti tokom apstinencije. Više članova u najmlađoj starosnoj grupi (18-29 godina) prijavilo je negativan afekt i najmanje jedan propust tokom apstinencije u poređenju sa druge dve starosne grupe. Jedno moguće objašnjenje za ovaj nalaz je da zbog toga što libido ima tendenciju da bude veći za ovu starosnu grupu u poređenju sa druge dve starosne grupe (Beutel, Stöbel-Richter i Brähler, 2008), možda će biti teže suzdržati se od upotrebe pornografije kao seksualnih sredstava. Drugo moguće objašnjenje je da uzdržavanje od upotrebe pornografije postaje teže što se ranije pojedinac upusti u uobičajeno gledanje pornografije zbog veće ovisnosti o ponašanju koje se razvija. Ovo objašnjenje se poklapa s nedavnim otkrićima da je dob prvog izlaganja pornografiji značajno povezana sa ovisnošću o pornografiji (Dwulit & Rzymski, 2019b), iako je potrebno više istraživanja kako bi se razgraničila moguća povezanost između starosti prvog izlaganja pornografiji i PPU.

Važno je da su iskustva članova pokazala da je apstinencija, iako teška, ostvariva uz pravilnu kombinaciju unutrašnjih i eksternih resursa. Članovi su općenito bili snalažljivi u eksperimentiranju s različitim strategijama suočavanja i resursima kako bi spriječili recidiv. Uglavnom, članovi su izgradili širok repertoar efektivnih unutrašnjih resursa (tj. kognitivno-bihejvioralnih strategija) tokom perioda apstinencije. Prednost ovog pristupa pokušaja i greške bila je u tome što su članovi mogli da prilagode, metodom pokušaja i greške, program oporavka koji je radio za njih. Međutim, jedna loša strana eksperimentisanja metodom pokušaja i greške je to što je ponekad dovelo do upotrebe neefikasnih strategija prevencije recidiva. Na primjer, pokušaj potiskivanja misli o pornografiji bio je uobičajena interna strategija koja se koristila za rješavanje nametljivih misli o pornografiji i žudnje za pornografijom. Pokazalo se da je potiskivanje misli kontraproduktivna strategija kontrole misli jer dovodi do povratnih efekata, tj. povećanja tih potisnutih misli (vidi Efrati, 2019; Wegner, Schneider, Carter i White, 1987). Činjenica da je ovo bila relativno uobičajena strategija sugerira da bi se mnogi pojedinci koji pokušavaju suzdržati od pornografije, posebno izvan konteksta profesionalnog liječenja, mogli nesvjesno upustiti u neefikasne strategije kao što je potiskivanje misli, i da bi imali koristi od psihoedukacije o tome kako učinkovito upravljati žudnjama tokom apstinencija. Ovaj konkretan primjer (i različiti izazovi sa kojima se suočavaju članovi pri „ponovnom pokretanju“) naglašavaju važnost empirijski podržanih intervencija koje se razvijaju, usavršavaju i šire na terenu kako bi se pomoglo pojedincima sa PPU u efikasnom regulisanju njihove upotrebe pornografije. Intervencije koje podučavaju vještine zasnovane na svijesti, na primjer, izgledaju posebno prikladne za rješavanje mnogih izazova s ​​kojima se susreću članovi (Van Gordon, Shonin, & Griffith, 2016). Naučiti da bez osude prihvatite iskustvo žudnje sa radoznalošću umjesto da je potisnete moglo bi biti efikasno sredstvo za suočavanje sa žudnjom (Twohig & Crosby, 2010; Witkiewitz, Bowen, Douglas i Hsu, 2013). Negovanje dispozicione svesnosti može pomoći u smanjenju automatskog ponašanja pilota koje dovodi do propusta (Witkiewitz et al., 2014). Uključivanje u svesnu seksualnu aktivnost (Blycker & Potenza, 2018; Hall, 2019; Van Gordon i dr., 2016) može omogućiti uslovljavanje seksualnog odgovora izvan znakova vezanih za pornografiju, tako da se u seksualnoj aktivnosti može uživati ​​bez ovisnosti o pornografiji i fantaziji vezanoj za pornografiju (npr. masturbiranje bez potrebe za maštanjem uz sjećanja na pornografiju).

Što se tiče vanjskih resursa, primjena prepreka pristupu pornografiji, kao što je blokiranje aplikacija, opisana je kao donekle korisna. Međutim, činilo se da su socijalna podrška i odgovornost vanjski resursi koji su bili najvažniji za sposobnost članova da održe apstinenciju. Ovaj nalaz je u skladu s prethodnim kvalitativnim analizama koje su sadržavale različite uzorke (Cavaglion, 2008, Perry, 2019; Ševčíková i dr., 2018) koji su istakli ključnu ulogu društvene podrške u pomaganju uspješnoj apstinenciji. Sam forum za „ponovno pokretanje“ bio je nedvojbeno najvažniji resurs koji su koristili članovi koji im je omogućio da uspješno održe apstinenciju. Iskreno dijeljenje svojih iskustava u svojim časopisima, čitanje časopisa drugih članova i primanje ohrabrujućih poruka od drugih članova čini se da pruža snažan osjećaj društvene podrške i odgovornosti uprkos nedostatku interakcije licem u lice. Ovo sugerira da bi autentična interakcija na online forumima mogla pružiti potencijalno jednako korisnu alternativu ličnim grupama podrške (npr. grupe u 12 koraka). Anonimnost koju pružaju ovi online forumi može čak biti i prednost jer pojedincima sa stigmatizirajućim ili neugodnim problemima može biti lakše da priznaju svoje probleme i dobiju podršku putem interneta, za razliku od lične (Putnam & Maheu, 2000). Konstantna dostupnost foruma omogućila je da članovi mogu objavljivati ​​u svojim časopisima kad god se ukaže potreba. Ironično, karakteristike (pristupačnost, anonimnost i pristupačnost; Cooper, 1998) koje su u prvom redu doprinijele problematičnoj upotrebi pornografije od strane članova, bile su iste karakteristike koje su dodale terapeutsku vrijednost foruma i koje su sada olakšavale njihov oporavak od ovih problema (Griffiths, 2005).

Članovi koji su ustrajali s apstinencijom obično su smatrali da je apstinencija iskustvo koje se nagrađuje i izvijestili su o nizu uočenih prednosti koje su pripisali uzdržavanju od pornografije. Uočeni efekti koji liče na samoefikasnost apstinencije od pornografije (Kraus, Rosenberg, Martino, Nich i Potenza, 2017) ili povećan osjećaj samokontrole uopće (Muraven, 2010) opisali su neki članovi nakon uspješnih perioda apstinencije. Uočena poboljšanja u psihološkom i socijalnom funkcioniranju (npr. poboljšano raspoloženje, povećana motivacija, poboljšani odnosi) i seksualno funkcioniranje (npr. povećana seksualna osjetljivost i poboljšana erektilna funkcija) su također opisani.

Apstinencija kao intervencija za problematičnu upotrebu pornografije

Širok spektar prijavljenih pozitivnih efekata apstinencije od strane članova sugeriše da bi uzdržavanje od pornografije potencijalno mogla biti korisna intervencija za PPU. Međutim, da li je svaka od ovih uočenih koristi proizašla posebno iz uklanjanja same upotrebe pornografije ne može se jasno utvrditi bez naknadnih studija koje koriste prospektivne longitudinalne i eksperimentalne dizajne. Na primjer, drugi intervenirajući faktori tokom apstinencije, kao što su pozitivne promjene u načinu života, primanje podrške na forumu, ili općenito primjena veće samodiscipline, mogli su doprinijeti pozitivnim psihološkim efektima. Ili, promjene u psihološkim varijablama (npr. smanjenje depresije ili anksioznosti) i/ili promjene u seksualnoj aktivnosti (npr. smanjenje učestalosti masturbacije) tokom apstinencije mogle su doprinijeti poboljšanju seksualnog funkcionisanja. Buduće randomizirane kontrolirane studije koje izoluju efekte suzdržavanja od pornografije (Fernandez et al., 2020; Wilson, 2016) posebno su potrebni da bi se potvrdilo da li se svaka od ovih specifičnih uočenih koristi može u potpunosti pripisati uklanjanju upotrebe pornografije i isključiti moguća objašnjenja treće varijable za ove uočene koristi. Takođe, trenutni dizajn studije je omogućio uglavnom posmatranje uočenih pozitivnih efekata apstinencije, a manje uočenih negativnih efekata. To je zato što je vjerovatno da uzorak previše predstavlja članove koji su smatrali da su apstinencija i interakcija na internetskom forumu korisna, te je kao takva vjerovatno bila veća vjerovatnoća da će ustrajati s apstinencijom i nastaviti objavljivati ​​u svojim časopisima. Članovi koji su smatrali da su apstinencija i/ili interakcija na online forumu beskorisni možda su jednostavno prestali da objavljuju u svojim časopisima umjesto da artikuliraju svoja negativna iskustva i percepcije, te stoga mogu biti nedovoljno zastupljeni u našoj analizi. Da bi se apstinencija (i „ponovno pokretanje“) pravilno ocijenila kao intervencija za PPU, važno je prvo ispitati postoje li moguće štetne ili kontraproduktivne posljedice apstinencije kao cilja intervencije i/ili približavanja cilju apstinencije na specifičan način . Na primjer, pretjerana zaokupljenost ciljem izbjegavanja pornografije (ili bilo čega što bi moglo izazvati misli i/ili žudnju za pornografijom) moglo bi paradoksalno povećati preokupaciju pornografijom (Borgogna & McDermott, 2018; Moss, Erskine, Albery, Allen i Georgiou, 2015; Perry, 2019; Wegner, 1994), ili pokušaj apstinencije bez učenja efikasnih vještina suočavanja s povlačenjem, žudnjom ili neuspjehom, potencijalno bi mogao donijeti više štete nego koristi (Fernandez et al., 2020). Buduća istraživanja koja istražuju apstinenciju kao pristup PPU treba da uzmu u obzir potencijalne štetne efekte pored potencijalnih pozitivnih efekata.

Konačno, činjenica da se apstinencija smatrala tako teškom postavlja važno pitanje za istraživače i kliničare koje treba razmotriti – da li je potpuna apstinencija od pornografije uvijek neophodna za rješavanje PPU? Važno je napomenuti da se čini da se među članovima malo obazire na pristup smanjenju/kontroliranoj upotrebi za oporavak od problema povezanih s pornografijom (umjesto pristupa apstinencije) zbog uvjerenja da je kontrolirana upotreba neostvariva zbog prirode ovisnosti o pornografiji. —što podsjeća na pristup u 12 koraka ovisničkoj/kompulzivnoj upotrebi pornografije (Efrati & Gola, 2018). Vrijedi napomenuti da su unutar kliničkih intervencija za PPU, ciljevi smanjenja/kontrolirane upotrebe viđeni kao valjana alternativa ciljevima apstinencije (npr. Twohig & Crosby, 2010). Neki istraživači su nedavno izrazili zabrinutost da apstinencija možda nije najrealističniji cilj intervencije za neke osobe sa PPU, dijelom zbog toga koliko se to može smatrati teškim zadatkom, i predlažu davanje prioriteta ciljevima kao što su samoprihvatanje i prihvaćanje pornografije. koristiti preko apstinencije (vidi Sniewski & Farvid, 2019). Naši nalazi sugeriraju da za pojedince koji su intrinzično motivirani da ostanu u potpunosti uzdržani od pornografije, apstinencija, iako teška, može biti korisna ako ustraje. Nadalje, prihvaćanje i apstinencija ne moraju biti međusobno isključivi ciljevi – korisnik pornografije može naučiti da prihvaća sebe i svoju situaciju, a istovremeno želi ostati apstinent ako se cijeni život bez pornografije (Twohig & Crosby, 2010). Međutim, ako je smanjenje/kontrolirana upotreba pornografije moguće postići i može proizvesti slične korisne rezultate kao apstinencija, tada apstinencija možda neće biti neophodna u svim slučajevima. Buduća empirijska istraživanja koja uspoređuju apstinenciju i ciljeve intervencije smanjenja/kontrolirane upotrebe su potrebna kako bi se jasno razjasnile prednosti i/ili nedostaci bilo kojeg pristupa oporavku od PPU i pod kojim uvjetima bi jedan mogao biti poželjniji od drugog (npr. apstinencija bi mogla rezultirati boljim ishodi za teže slučajeve PPU).

Proučite prednosti i ograničenja

Prednosti ove studije su: (1) nenametljivo prikupljanje podataka koje je eliminisalo reaktivnost; (2) analiza časopisa umjesto čisto retrospektivnih izvještaja o apstinenciji koji su minimizirali pristrasnost prisjećanja; i (3) široki kriterijumi uključivanja, uključujući niz starosnih grupa, trajanje pokušaja apstinencije i ciljeve apstinencije koji su omogućili mapiranje zajedničkog iskustva apstinencije kroz ove varijable. Međutim, studija također ima ograničenja koja opravdavaju priznanje. Prvo, nenametljivo prikupljanje podataka značilo je da članovima nismo mogli postavljati pitanja o njihovim iskustvima; stoga je naša analiza bila ograničena na sadržaj o kojem su članovi odabrali da pišu u svojim časopisima. Drugo, subjektivna procjena simptoma bez upotrebe standardiziranih mjera ograničava pouzdanost samoprijavljivanja članova. Na primjer, istraživanje je pokazalo da odgovori na pitanje “Mislite li da imate erektilnu disfunkciju?” ne odgovaraju uvijek Međunarodnom indeksu erektilne funkcije (IIEF-5; Rosen, Cappelleri, Smith, Lipsky i Pena, 1999) rezultati (Wu et al., 2007).

zaključak

Ova studija pruža uvid u fenomenološka iskustva korisnika pornografije koji su dio pokreta za „ponovno pokretanje“ koji pokušavaju da se suzdrže od pornografije zbog problema vezanih za pornografiju koji sami sebe smatraju. Nalazi ove studije korisni su istraživačima i kliničarima kako bi stekli dublje razumijevanje (1) specifičnih problema koji tjeraju sve veći broj korisnika pornografije da se suzdrže od pornografije, što može dati informacije o kliničkoj konceptualizaciji PPU, i (2) šta slično je iskustvo „ponovnog pokretanja“, koje može voditi razvoj efikasnih intervencija za PPU i informirati o razumijevanju apstinencije kao intervencije za PPU. Međutim, sve zaključke iz naše analize treba donositi s oprezom zbog inherentnih ograničenja metodologije istraživanja (tj. kvalitativne analize sekundarnih izvora). Potrebne su dodatne studije koje aktivno regrutuju članove zajednice koja se „ponovno pokreće“ i koristi strukturirana pitanja iz ankete/intervjua kako bi se potvrdili nalazi ove analize i da bi se odgovorilo na konkretnija istraživačka pitanja o iskustvu suzdržavanja od pornografije kao načina oporavka od PPU.

1. 1.

   Forumi koji imaju prefiks "r/" poznati su kao "subredditi", online zajednice na web stranici društvenih medija Reddit koje su posvećene određenoj temi.

2. 2.

   Iako na forumu postoji posebna sekcija za žene forumaše, velika većina časopisa bila je od strane muških članova foruma. Ova disproporcija u omjeru muških i ženskih časopisa odražava prethodna istraživanja koja pokazuju da muškarci prijavljuju mnogo veće stope upotrebe pornografije (npr. Hald, 2006; Kvalem et al., 2014; Regnerus et al., 2016), PPU (npr. Grubbs et al., 2019a; Kor et al. 2014), i traženje liječenja za PPU (Lewczuk, Szmyd, Skorko i Gola, 2017) u poređenju sa ženama. S obzirom na prošla istraživanja koja su izvještavala o značajnim spolnim razlikama u prediktorima traženja liječenja za PPU (npr. količina upotrebe pornografije i religioznost bili su značajni prediktori traženja liječenja za žene, ali ne i za muškarce—Gola, Lewczuk i Skorko, 2016; Lewczuk et al., 2017), isto tako mogu postojati važne razlike u motivacijama apstinencije i iskustvima između muškaraca i žena na forumima za „ponovno pokretanje“.

3. 3.

   Odabrali smo 12-mjesečnu graničnu tačku jer se razumno može očekivati ​​da će se većina uočenih efekata „ponovnog pokretanja“ uočiti u prvoj godini pokušaja apstinencije. Časopisi koji opisuju veoma dugotrajne pokušaje apstinencije (> 12 mjeseci), s obzirom na to koliko su dugi i detaljni, zahtijevali bi posebnu istragu analizirajući manji ukupan broj časopisa, idealno s idiografskim pristupom analizi podataka.

4. 4.

   Važno je imati na umu da zbog toga što članovi nisu odgovarali na strukturiranu listu pitanja, nije moguće utvrditi da li je ostatak uzorka dijelio (ili ne dijeli) isto iskustvo ako ga nisu prijavili. Shodno tome, kada se navodi broj učestalosti ili termini koji označavaju učestalost, oni se najbolje razumiju kao minimalni udio članova u uzorku koji su prijavili iskustvo, ali stvarni broj pojedinaca koji su imali iskustvo mogao je biti veći.

pripadnosti

1. Odsjek za psihologiju, Univerzitet Nottingham Trent, 50 Shakespeare Street, Nottingham, NG1 4FQ, UK

   David P. Fernandez, Daria J. Kuss i Mark D. Griffiths

Korespondencija David P. Fernandez.

Sukob interesa

Autori izjavljuju da nemaju sukob interesa.

Informirani pristanak

Kako je ova studija koristila anonimne, javno dostupne podatke, smatralo se da je izuzeta od informiranog pristanka od strane istraživačke etičke komisije Univerziteta Nottingham Trent.

Etičko odobrenje

Sve procedure sprovedene u studijama koje su uključivale ljudske učesnike bile su u skladu sa etičkim standardima institucionalnog i/ili nacionalnog istraživačkog komiteta i sa Helsinškom deklaracijom iz 1964. i njenim kasnijim amandmanima ili uporedivim etičkim standardima.

Napomena izdavača

Springer Nature ostaje neutralna u pogledu zahtjeva nadležnosti u objavljenim mapama i institucionalnim vezama.

Vidi Tabelu 4.

Otvoreni pristup Ovaj članak je licenciran pod međunarodnom licencom Creative Commons Attribution 4.0, koja dozvoljava korištenje, dijeljenje, prilagođavanje, distribuciju i reprodukciju u bilo kojem mediju ili formatu, sve dok navedete odgovarajuće priznanje originalnom(ima) autoru(ima) i izvoru, navedite vezu na Creative Commons licencu i naznačite jesu li napravljene promjene. Slike ili drugi materijal treće strane u ovom članku uključeni su u Creative Commons licencu za članak, osim ako nije drugačije naznačeno u kreditnoj liniji za materijal. Ako materijal nije uključen u Creative Commons licencu za članak i vaša namjeravana upotreba nije dozvoljena zakonskim propisima ili premašuje dozvoljenu upotrebu, morat ćete dobiti dozvolu direktno od nositelja autorskih prava. Da vidite kopiju ove licence, posjetite http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.