Comportament sexual compulsiu com a addicció al comportament: l'impacte d'Internet i altres problemes. Mark Griffiths PhD., (2016)

Addiction.journal.gif

COMENTARIS: Aquest és el comentari de Mark Griffiths "Si es considera el comportament sexual compulsiu una addicció?? (2016)”De Kraus, Voon i Potenza. Els punts clau de Griffiths són:

  1. Cal posar més èmfasi en el paper d'Internet al CSB. (YBOP creu fermament que l'addicció a la pornografia a Internet s'ha de separar de la "addicció sexual".")
  2. Internet facilita els comportaments sexuals que un individu mai no s'imaginava involucrar-se en línia. (Els individus que desenvolupen l'addicció al cibersexe avui dia poques vegades s’han convertit en addictes sexuals a Internet d’alta velocitat).
  3. L’evidència de l’adicció sexual / el trastorn hipersexual és similar a la de l’Internet Gaming Disorder (IGD), tot i que l’IGD va ser inclòs al DSM-5 (secció 3) mentre que l’addicció al sexe s’havia omès. (YBOP ho considera com una decisió política, no una basada en la ciència.)
  4. L’addicció al sexe s’ha mantingut fora del DSM perquè el públic l’associa amb celebritats d’alta reputació que utilitzen l’etiqueta per justificar el seu comportament. (De nou, és hora de separar l'addicció sexual de l'addicció al porno.)
  5. Griffiths creu, com fa YBOP, que "la comunitat psiquiàtrica hauria de donar més credibilitat a l'evidència clínica d'aquells que ajuden i tracten aquestes persones" [és a dir, el DSM i l'OMS].

Mark D. Griffiths

Article publicat per primera vegada en línia: 2 de març de 2016 DOI: 10.1111 / add.13315

© 2016 Society for the Study of Addiction

Paraules clau: Addicció conductual; comportament sexual compulsiu; sexe excessiu; comportament sexual en línia; addicció sexual

El tema de l’addicció al sexe com a addicció conductual ha estat molt debatut. No obstant això, hi ha poca validesa de cara per a les addiccions conductuals que es produeixen simultàniament, i es fa més èmfasi en les característiques d'Internet ja que això pot facilitar la conducta sexual problemàtica.

La revisió de Kraus i els seus companys [1] examinar la base d’evidència empírica per classificar el comportament sexual compulsiu (CSB) com a addicció conductual (és a dir, no substancial) planteja molts problemes importants i posa de manifest molts dels problemes de la zona, incloent-hi els problemes de definició del CSB i la manca de dades robustes des de moltes perspectives diferents (epidemiològica, longitudinal, neuropsicològica, neurobiològica, genètica, etc.). He realitzat investigacions empíriques sobre moltes addiccions de comportament diferents (joc, vídeo-jocs, ús d'Internet, exercici, sexe, treball, etc.) i he argumentat que alguns tipus de comportaments sexuals problemàtics es poden classificar com a addicció al sexe, depenent del definició de l’addicció utilitzada [2-5].

No obstant això, hi ha àrees a Kraus et alEl document que es va esmentar breument sense cap avaluació crítica. Per exemple, a la secció sobre psicopatologia que coincideix i CSB, es fa referència a estudis que afirmen que 4-20% de persones amb CSB també mostren un comportament de joc desordenat. Una revisió completa [5] en examinar 11 conductes potencialment addictives diferents també es van destacar estudis que afirmen que l’addicció al sexe podria produir-se conjuntament amb l’addicció a l’exercici (8-12%), l’addicció al treball (28-34%) i l’addicció a les compres (5-31%). Tot i que és possible que un individu sigui addicte a la cocaïna i al sexe (per exemple) simultàniament (perquè ambdues conductes es poden dur a terme simultàniament), hi ha poca validesa facial que un individu pugui tenir dues o més addiccions conductuals coincidents, ja que són autèntiques les addiccions conductuals consumeixen una gran quantitat de temps cada dia. La meva opinió és que és gairebé impossible que algú sigui realment addicte al treball i al sexe (per exemple) (tret que el treball de la persona fos com a actor / actriu de la indústria del cinema pornogràfic).

El document de Kraus et al. també fa diverses referències a la "conducta sexual excessiva / problemàtica" i sembla que suposa que el comportament "excessiu" és dolent (és a dir, problemàtic). Mentre que el CSB és normalment excessiu, el sexe excessiu en si mateix no és necessàriament problemàtic. La preocupació per qualsevol comportament en relació amb l'addicció, òbviament, ha de tenir en compte el context del comportament, ja que això és més important per definir el comportament addictiu que la quantitat d'activitat realitzada. Com he argumentat, la diferència fonamental entre els entusiasmes i les addiccions saludables excessives és que els entusiasmes excessius saludables donen vida, mentre que les addiccions els treuen [6]. L’article també sembla tenir un supòsit subjacent que la investigació empírica des d’una perspectiva neurobiològica / genètica hauria de ser tractada més seriosament que des d’una perspectiva psicològica. Si es descriu el comportament sexual problemàtic com CSB, addicció sexual i / o trastorn hipersexual, hi ha milers de terapeutes psicològics a tot el món que tracten aquests trastorns [7]. En conseqüència, la comunitat psiquiàtrica hauria de donar més credibilitat a les proves clíniques dels que ajuden i tracten a aquestes persones.

És indubtable que el desenvolupament més important en el camp del CSB i l'addicció al sexe és com l'Internet està canviant i facilitant el CSB [2, 8, 9]. Això no es va esmentar fins al paràgraf final, tot i que hi ha hagut investigacions sobre l'addicció al sexe en línia (tot i que comprèn una petita base empírica) des de finals dels anys noranta, incloent mostres de fins a gairebé 1990 individus. [10-17]. De fet, s'han registrat recentment dades empíriques sobre l'addicció i el tractament sexual en línia [4, 5]. Aquests han descrit les moltes característiques específiques d’Internet que poden facilitar i estimular tendències addictives en relació amb el comportament sexual (accessibilitat, assequibilitat, anonimat, comoditat, escapament, desinhibició, etc.). L’Internet també pot facilitar comportaments que un individu mai imaginava involucrar-se en fora de línia (per exemple, la persecució ciberesexual) [2, 18].

Finalment, hi ha el tema de per què es va incloure el trastorn de jocs d'Internet (IGD) al DSM-5 (Secció 3), però el desordre sexual / hipersexual no ho era, tot i que la base empírica de l'addicció sexual és potser igual que la IGD. Una de les raons pot ser que el terme "addicció sexual" s’utilitzi sovint (i s'utilitzi de manera errònia) per famosos de primer nivell com a excusa per justificar la infidelitat i és poc més que una "atribució funcional" [19]. Per exemple, algunes celebritats han reclamat una addicció al sexe després que les seves dones es van adonar que tenien moltes relacions sexuals durant el seu matrimoni. Si les seves dones no ho sabessin, dubto que aquests individus haguessin afirmat que eren addictes al sexe. Jo diria que moltes celebritats es troben en una posició on són bombardejats amb avenços sexuals de persones i han sucumbit; però quantes persones no farien el mateix si tinguessin l’oportunitat? El sexe només es converteix en un problema (i està patològic) quan es troba que la persona ha estat infidel. Aquests exemples probablement donen a l’addicció al sexe un "mal nom" i proporciona una bona raó per a aquells que no volen incloure aquest comportament en textos de psiquiatria diagnòstica.

Declaració d'interessos

L’autor no va rebre ajuts específics per a aquest treball. No obstant això, l’autor ha rebut finançament per a diversos projectes de recerca a Barcelona
l'àrea d’educació per a joves, responsabilitat social en el joc d’avisos i el tractament del joc a partir de la Responsabilitat de Gambling Trust, un organisme solidari que finança el seu programa de recerca basat en donacions de la indústria del joc. L’autor també realitza consultoria per a diverses empreses de jocs d’àrea de responsabilitat social en el joc.

referències

1 - Kraus S., Voon V., Potenza M. En cas de comportament sexual compulsiu es considera addicció? Addicció 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.

2 - Griffiths MD Sexe a Internet: observacions i implicacions per a l'addicció sexual. J Sex Res 2001; 38: 333-42.

3 - Griffiths MD Adicció al sexe a Internet: una revisió de la investigació empírica. Teoria de la resistència als addictes 2012; 20: 111-24.

4 - Dhuffar M., Griffiths MD Una revisió sistemàtica de l'addicció al sexe en línia i els tractaments clínics mitjançant l'avaluació CONSORT. Rep de Addict a Curr 2015; 2: 163-74.

5 - Sussman S., Lisha N., Griffiths M. D. Prevalença de les addiccions: un problema de la majoria o de la minoria? Eval Health Prof 2011; 34: 3-56.

6 - Griffiths MD Un model d’addicció 'components' en un marc biopsicosocial. J Ús del subest 2005; 10: 191-7.

7 - Griffiths MD, Dhuffar M. Tractament de l'addicció sexual al Servei Nacional de Salut Britànic. Int J Mentor per la salut 2014; 12: 561-71.

8 - Griffiths MD Ús excessiu d’Internet: implicacions per al comportament sexual. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537-52.

9 - Orzack MH, Ross CJ El sexe virtual hauria de ser tractat com altres addiccions sexuals? Sexe addicte compulsivitat 2000; 7: 113-25.

10 - Cooper A., Delmonico DL, Burg R. Usuaris de Cybersex, agressors i compulsius: noves troballes i implicacions. Sexe addicte compulsivitat 2000; 6: 79-104.

11 - Cooper A., Delmonico DL, Griffin-Shelley E., Mathy RM Activitat sexual en línia: un examen de comportaments potencialment problemàtics. Sexe addicte compulsivitat 2004; 11: 129-43.

12 - Cooper A., Galbreath N., Becker MA Sexe a Internet: fomentar la comprensió dels homes amb problemes sexuals en línia. Psychic Addict Behav 2004; 18: 223-30.

13 - Cooper A., Griffin-Shelley E., Delmonico DL, Mathy RM Problemes sexuals en línia: variables d’avaluació i predicció. Sexe addicte compulsivitat 2001; 8: 267-85.

14 - Stein DJ, Black DW, Shapira NA, Spitzer RL Trastorn hipersexual i preocupació per la pornografia a Internet. Am J Psychiatry 2001; 158: 1590-4.

15 - Schneider JP Els efectes de l'addicció a la família sobre els cibersex: resultats d'una enquesta. Sexe addicte compulsivitat 2000; 7: 31-58.

16 - Schneider JP Un estudi qualitatiu dels participants en cibersex: diferències de gènere, problemes de recuperació i implicacions per als terapeutes. Sexe addicte compulsivitat 2000; 7: 249-78.

17 - Schneider JP L’impacte dels comportaments compulsius del cibersexe a la família. Relació sexual 2001; 18: 329-54.

18 - Bocij P., Griffiths MD, McFarlane L. Cibernètica: un nou repte per al dret penal. Advocat penal 2002; 122: 3-5.

19 - Davies JB El mite de l'addicció. Lectura: Harwood Academic Publishers; 1992.