Estudis cerebrals sobre usuaris porno i addictes al sexe

Aquesta pàgina conté dues llistes (1) comentaris i ressenyes de literatura basades en neurociències i, (2) estudis neurològics que valoren l'estructura cerebral i el funcionament dels usuaris de porno d'Internet i addictes sexuals / porno (Trastorn sexual compulsiu del comportament).

Fins ara, tots menys dos dels 62 estudis neurològics publicats ofereixen suport al model d'addicció (cap estudi falsifica el model d'addicció porno). Els resultats d'aquests ~Estudis neurològics 60 (I propers estudis) són coherents amb centenars d’addicció a Internet “Cervell estudis", alguns dels quals també inclouen l'ús de porno a Internet. Tots recolzen la premissa que l'ús de porno a Internet pot causar canvis cerebrals relacionats amb l'addicció, com ho fan més de 60 estudis que han indicat símptomes d’escalament / tolerància (habituació) i desistiment.

La pàgina comença amb el següent 34 recent basat en la neurociència comentaris i ressenyes de la literatura (llistats per data de publicació):

Ressenyes de la literatura i comentaris:

1) Neurociència de l'addicció a la pornografia a Internet: una revisió i actualització (Love et al., 2015). Una revisió exhaustiva de la literatura sobre neurociències relacionada amb els subtipus d'addicció a Internet, amb especial atenció a l'addicció a la pornografia a Internet. La crítica també critica dos estudis EEG per encapçalar titulars per equips encapçalats per Nicole Prause (Qui reclama falsament les troballes posen en dubte l’addicció al porno). Extractes:

Molts reconeixen que diversos comportaments que poden afectar el circuit de recompensa en cervells humans provoquen una pèrdua de control i altres símptomes d’addicció en almenys alguns individus. Pel que fa a l'addicció a Internet, la investigació neurocientífica dóna suport a la hipòtesi que els processos neuronals subjacents són similars a l’addicció a les substàncies ... Dins d’aquesta revisió, fem un resum dels conceptes proposats d’addicció i donem una visió general dels estudis neurocientífics sobre l’addicció a Internet i el trastorn del joc a Internet. A més, hem revisat la literatura neurocientífica disponible sobre l'addicció a la pornografia a Internet i connectem els resultats amb el model d'addicció. La revisió condueix a la conclusió que l’addicció a la pornografia a Internet s’adapta al marc d’addicció i comparteix mecanismes bàsics similars amb l’addicció a les substàncies.

2) Addicció sexual com a malaltia: proves d'avaluació, diagnòstic i resposta a les crítiques (Phillips et al., 2015), que proporciona un gràfic que pren crítiques específiques sobre l'addicció al porno / sexe, oferint cites que els contrarresten. Extractes:

Com s'ha vist al llarg d'aquest article, les crítiques habituals del sexe com a addicció legítima no es mantenen en comparació amb el moviment dins de les comunitats clíniques i científiques durant les últimes dècades. Hi ha nombroses evidències científiques i suport perquè el sexe i altres comportaments s'accepten com a addicció. Aquest suport prové de diversos camps de pràctica i ofereix una esperança increïble per acceptar realment el canvi a mesura que entenem millor el problema. Dècades d'investigació i desenvolupament en el camp de la medicina de l'addicció i la neurociència revelen els mecanismes cerebrals subjacents implicats en l'addicció. Els científics han identificat vies comunes afectades pel comportament addictiu, així com diferències entre el cervell d'individus addictes i no addictes, revelant elements comuns de l'addicció, independentment de la substància o comportament. Tanmateix, hi ha una bretxa entre els avenços científics i la comprensió per part del públic en general, les polítiques públiques i els avenços en el tractament.

3) Addicció a cibersex (Marca i Laier, 2015). Extractes:

Moltes persones utilitzen aplicacions de cibersex, sobretot pornografia a Internet. Alguns individus experimenten una pèrdua de control sobre el seu ús cibernètic i informen que no poden regular el seu ús del cibersex fins i tot si van experimentar conseqüències negatives. En els darrers articles, l'addicció al cibersexió es considera un tipus específic d'addicció a Internet. Alguns estudis actuals van investigar paral·lelismes entre l'addicció al cibersex i altres addiccions al comportament, com el desordre d'Internet Gaming. Es considera que la reactivitat i l'anhel de la cueu tenen un paper important en l'addicció a la cibersexia. A més, els mecanismes neurocognitius de desenvolupament i manteniment de l'addicció a la cibersexió impliquen principalment impediments en la presa de decisions i en les funcions executives. Els estudis de neuroimatge donen suport a la presumpció de relacions significatives entre l'addicció al cibersex i altres addiccions al comportament, així com la dependència de substàncies.

4) Neurobiologia del comportament sexual compulsiu: ciència emergent (Kraus et al., 2016). Extractes:

Encara que no s'inclou en DSM-5, el comportament sexual compulsiu (CSB) es pot diagnosticar a ICD-10 com un trastorn de control de l'impuls. No obstant això, existeix un debat sobre la classificació de CSB. Es necessiten investigacions addicionals per entendre com les característiques neurobiològiques es relacionen amb mesures clínicament rellevants, com ara els resultats del tractament de CSB. Classificar el CSB com una "addicció al comportament" tindria repercussions significatives en els esforços de política, prevenció i tractament ... Tenint en compte algunes similituds entre el CSB i les addiccions a les drogues, les intervencions efectives per a les addiccions poden ser prometedores per a CSB, proporcionant informació sobre futures orientacions de recerca per investigar aquesta possibilitat directament.

5) En cas de comportament sexual compulsiu es considera una addicció? (Kraus et al., 2016). Extractes:

Amb l'alliberament de DSM-5, el trastorn d'apostes es va reclassificar amb trastorns de l'ús de substàncies. Aquest canvi va qüestionar les creences que l'addicció només es produïa mitjançant l'ingestió de substàncies que alteren la ment i té conseqüències significatives per a les estratègies de política, prevenció i tractament. Les dades suggereixen que un compromís excessiu en altres comportaments (per exemple, el joc, el sexe, la compra compulsiva) poden compartir paral·lelismes clínics, genètics, neurobiològics i fenomenològics amb addiccions a substàncies.

Una altra àrea que necessita més recerca implica considerar com els canvis tecnològics poden influir en els comportaments sexuals humans. Atès que les dades suggereixen que els comportaments sexuals es faciliten a través d'aplicacions d'Internet i de telèfons intel·ligents, la investigació addicional hauria de considerar com es relacionen les tecnologies digitals amb CSB (p. Ex. Masturbació compulsiva a pornografia en Internet o xats sexuals) i compromisos en comportaments sexuals de risc (p.ex. en una ocasió).

Hi ha característiques superposades entre CSB i trastorns de l'ús de substàncies. Els sistemes de neurotransmissors comuns poden contribuir al CSB i als trastorns de l'ús de substàncies, i els estudis recents sobre neuroimatge destaquen similituds relacionades amb l'ansietat i els biaixos assistencials. Es poden aplicar tractaments farmacològics i psicoterapèutics similars a CSB i addiccions a substàncies.

6) Bases neurobiològiques de la hipersexualitat (Kuhn i Gallinat, 2016). Extractes:

Les addiccions al comportament i, en particular, la hipersexualitat ens haurien de recordar que el comportament addictiu es basa en el nostre sistema de supervivència natural. El sexe és un component essencial en la supervivència de les espècies, ja que és el camí de la reproducció. Per tant, és molt important que el sexe es consideri agradable i tingui propietats primordials i que, tot i que esdevingui una addicció, en què el sexe es pot perseguir d'una manera perillosa i contraproduent, les bases neuronals de l'addicció podrien servir de propòsits molt importants recerca primordial d'objectius de persones ... En conjunt, l'evidència sembla implicar que les alteracions en el lòbul frontal, l'amígdala, l'hipocamp, l'hipotàlem, el septum i les regions cerebrals que processen la recompensa tenen un paper destacat en l'aparició de la hipersexualitat. Els estudis genètics i els enfocaments de tractament neurofarmacològic apunten a una participació del sistema dopaminèrgic.

7) Comportament sexual compulsiu com a addicció al comportament: l'impacte d'Internet i altres problemes (Griffiths, 2016). Extractes:

He realitzat investigacions empíriques sobre moltes addiccions conductuals diferents (jocs d'atzar, videojocs, ús d'Internet, exercici, sexe, treball, etc.) i ha argumentat que alguns tipus de comportament sexual problemàtic es poden classificar com a addicció al sexe, depenent de la definició de l'addicció utilitzada ...

Si el comportament sexual problemàtic es descriu com a comportament sexual compulsiu (CSB), l'addicció al sexe i / o el trastorn hipersexual, hi ha milers de terapeutes psicològics de tot el món que tracten aquests trastorns. En conseqüència, la comunitat psiquiàtrica hauria de donar més credibilitat a aquells que ajudin i tractin a aquests individus.

Sens dubte, el desenvolupament més important en el camp del CSB i l’addicció al sexe és com Internet canvia i facilita el CSB. Això no es va esmentar fins al paràgraf final, tot i que hi ha hagut investigacions sobre l'addicció al sexe en línia (tot i que comprèn una petita base empírica) des de finals dels anys noranta, incloent mostres de fins a prop de 1990 individus. De fet, hi ha hagut revisions recents de dades empíriques sobre addicció i tractament sexual en línia. Aquests han esbossat les moltes característiques específiques d'Internet que poden facilitar i estimular tendències addictives en relació amb el comportament sexual (accessibilitat, assequibilitat, anonimat, conveniència, fugida, desinhibició, etc.).

8) La recerca de la claredat en l'aigua fangosa: consideracions futures per classificar el comportament sexual compulsiu com una addicció (Kraus et al., 2016). Extractes:

Recentment hem considerat evidències per classificar el comportament sexual compulsiu (CSB) com una addicció no sospitosa (conductual). La nostra revisió va trobar que CSB compartia paral·lelismes clínics, neurobiològics i fenomenològics amb trastorns d'ús de substàncies ...

Tot i que l'Associació Psiquiàtrica Americana va rebutjar el trastorn hipersexual de DSM-5, es pot fer un diagnòstic de CSB (excés d'impuls sexual) mitjançant ICD-10. CSB també està sent considerat per ICD-11, encara que la seva inclusió definitiva no és certa. La investigació futura hauria de seguir fomentant el coneixement i enfortint un marc per comprendre millor el CSB i traduir aquesta informació a una millora de les polítiques, la prevenció, el diagnòstic i el tractament per minimitzar els impactes negatius de CSB.

9) És la pornografia a Internet que causa disfuncions sexuals? Una revisió amb informes clínics (Park et al., 2016). Una revisió exhaustiva de la literatura relacionada amb els problemes sexuals induïts per pornografia. Envoltant a 7 US Navy doctors i Gary Wilson, la revisió proporciona les últimes dades que revelen un gran augment en els problemes sexuals juvenils. També revisa els estudis neurològics relacionats amb l'addicció a la pornografia i el condicionament sexual a través d'Internet porno. Els metges proporcionen informes clínics de 3 d'homes que van desenvolupar disfuncions sexuals induïdes per pornografia. Un segon document de 2016 de Gary Wilson explica la importància d'estudiar els efectes de la pornografia mitjançant l'abstenció dels subjectes de l'ús del porno: Elimineu la pornografia crònica a Internet per revelar els seus efectes (2016). Extractes:

Els factors tradicionals que una vegada van explicar les dificultats sexuals dels homes semblen insuficients per explicar el fort augment de la disfunció erèctil, l'ejaculació retardada, la disminució de la satisfacció sexual i la disminució de la libido durant el sexe associat en homes sota 40. Aquesta revisió (1) considera dades de diversos dominis, per exemple, clíniques, biològiques (addicció / urologia), psicològiques (condicionament sexual), sociològiques; i (2) presenta una sèrie d'informes clínics, tots amb l'objectiu de proposar una possible direcció per a futures investigacions d'aquest fenomen. Les modificacions del sistema motivacional del cervell s’exploren com una possible etiologia subjacent a les disfuncions sexuals relacionades amb la pornografia.

Aquesta revisió també considera proves que les propietats úniques de la pornografia a Internet (novetat il·limitada, potencial d’escalada fàcil a material més extrem, format de vídeo, etc.) poden ser prou potents per condicionar la excitació sexual a aspectes de l’ús de pornografia a Internet que no transiten fàcilment cap a real. - els socis de la vida, de manera que el sexe amb els interlocutors desitjats pot no registrar-se com a expectatives de satisfacció i disminució de excitació. Els informes clínics suggereixen que de vegades es pot acabar amb l’ús de pornografia a Internet per revertir els efectes negatius, destacant la necessitat d’una investigació àmplia mitjançant metodologies que els subjectes eliminen la variable d’ús de pornografia a Internet.

3.4. Neuroadaptacions relacionades amb la pornografia en Internet Dificultats sexuals induïdes: es planteja la hipòtesi que les dificultats sexuals induïdes per pornografia impliquen la hiperactivitat i la hipoactivitat en el sistema motivacional del cervell [72, 129] i les correlacions neurals de cadascun d'ells, o ambdós, han estat identificats en estudis recents sobre usuaris d'Internet pornogràfics [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integració de consideracions psicològiques i neurobiològiques pel que fa al desenvolupament i manteniment de trastorns específics d'ús d'Internet: una interacció del model d'execució de la persona-afecte-cognició (Brand et al., 2016). Una revisió dels mecanismes en què es basa el desenvolupament i el manteniment de trastorns específics per a l’ús d’Internet, inclosos els “trastorns de la visualització de la pornografia a Internet”. Els autors suggereixen que l’addicció a la pornografia (i l’addicció a la cibersexe) es classifiquen com a trastorns d’ús d’Internet i es col·loquen amb altres addiccions conductuals en trastorns d’ús de substàncies com a comportaments addictius. Extractes:

Encara que el DSM-5 se centra en els jocs d'Internet, un nombre significatiu d'autors indica que els individus que busquen tractaments també poden utilitzar altres aplicacions d'Internet o llocs addictius ...

A partir de l'estat actual de la investigació, es recomana incloure trastorns d'ús d'Internet a la propera ICD-11. És important tenir en compte que més enllà del desordre de jocs d'Internet, altres tipus d'aplicacions també s'utilitzen de manera problemàtica. Un enfocament podria implicar la introducció d'un terme general de desordre d'ús d'Internet, que es podria especificar tenint en compte l'aplicació de primera elecció que s'utilitza (per exemple, desordre d'Internet-joc, trastorn d'apostes a Internet, Internet-pornografia-desordre d'ús, Trastorn de la comunicació a Internet i trastorn de la compra d'Internet).

11) La neurobiologia de l'addicció sexual: capítol de la neurobiologia de les addiccions, Oxford Press (Hilton et al., 2016) - Extractes:

Repassem les bases neurobiològiques de l'addicció, incloent-hi addiccions naturals o de procés, i després discutim com es relaciona amb la nostra comprensió actual de la sexualitat com a recompensa natural que pot esdevenir funcionalment "ingobernable" en la vida d'un individu ...

És evident que la definició actual i la comprensió de l'addicció han canviat basant-se en la infusió de coneixement sobre com el cervell aprèn i desitja. Mentre que l'addicció sexual es va definir anteriorment basant únicament en criteris de comportament, ara es veu també a través de la lent de la neuromodulació. Els que no entenguin o no puguin comprendre aquests conceptes poden continuar aferrant-se a una perspectiva més neurològicament ingenu, però aquells que són capaços de comprendre el comportament en el context de la biologia, aquest nou paradigma proporciona una definició integradora i funcional de l'addicció sexual que informa tant el científic com el metge.

12) Enfocaments neurocientífics a l'addicció a la pornografia en línia (Stark i Klucken, 2017) - Extractes:

La disponibilitat de material pornogràfic s'ha incrementat substancialment amb el desenvolupament d'Internet. Com a conseqüència d'això, els homes sol · liciten un tractament amb més freqüència perquè la seva intensitat en el consum de pornografia està fora de control; és a dir, no són capaços d'aturar o reduir el seu comportament problemàtic encara que s'enfronten a conseqüències negatives ... En les últimes dues dècades, es van realitzar diversos estudis amb enfocaments neurocientífics, especialment ressonància magnètica funcional (fMRI), per explorar els correlats neuronals de l'observació de la pornografia en condicions experimentals i els correlats neuronals d'ús excessiu de la pornografia. Tenint en compte els resultats anteriors, l'excés de consum de pornografia es pot connectar als mecanismes neurobiològics ja coneguts subjacents al desenvolupament d'addiccions relacionades amb substàncies.

Finalment, es van resumir els estudis, que van investigar les correlacions d'un consum excessiu de pornografia a nivell neuronal. Tot i la manca d'estudis longitudinals, és plausible que les característiques observades en els homes amb addicció sexual siguin els resultats que no siguin les causes d'un consum excessiu de pornografia. La majoria dels estudis reporten una reactivitat més forta en el recompensa al material sexual en consumidors excessius de pornografia que en els subjectes de control, que reflecteix les troballes de les addiccions relacionades amb substàncies. Els resultats relatius a una connectivitat prefrontal-estriatal reduïda en subjectes amb addicció a la pornografia poden interpretar-se com un signe d'un control cognitiu deteriorat sobre el comportament addictiu.

13) El comportament sexual excessiu és un trastorn addictiu? (Potenza et al., 2017) - Extractes:

El trastorn del comportament sexual compulsiu (operatiu com a trastorn hipersexual) es va considerar per a la seva inclusió en DSM-5, però finalment es va excloure, malgrat la generació de criteris formals i proves de camp. Aquesta exclusió ha impedit els esforços de prevenció, investigació i tractament, i va deixar als clínics sense un diagnòstic formal del trastorn del comportament sexual compulsiu.

La investigació sobre la neurobiologia del trastorn compulsiu de la conducta sexual ha generat troballes relacionades amb biaixos atencionals, atribucions d’incentius i una reactivitat basada en el cervell que suggereixen similituds substancials amb les addiccions. El trastorn compulsiu del comportament sexual s’està proposant com a trastorn de control d’impulsos en l’ICD-11, d’acord amb una visió proposada que l’anhel, el compromís continuat malgrat conseqüències adverses, compromís compulsiu i disminució del control representen les característiques bàsiques dels trastorns de control d’impulsos.

Aquesta visió podria ser apropiada per a alguns trastorns de control de l'impuls DSM-IV, específicament d'apostes patològics. Tot i això, aquests elements s’han considerat durant molt de temps centrals per a les addiccions i, en la transició del DSM-IV al DSM-5, es va reestructurar la categoria de Trastorns de control d’impuls no classificats en cap altre lloc, amb el joc patològic rebatejat i reclassificat com a trastorn addictiu. Actualment, el lloc d’objectius beta ICD-11 enumera els trastorns de control d’impulsos i inclou trastorns de conducta sexual compulsiva, piromania, cleptomania i trastorn explosiu intermitent.

El trastorn de comportament sexual compulsiu sembla adequar-se als trastorns addictius no substancials proposats per ICD-11, d'acord amb el terme més restringit de l'addicció al sexe actualment proposat per a trastorns de comportament sexual compulsiu al lloc web del projecte ICD-11. Creiem que la classificació del trastorn de comportament sexual compulsiu com a trastorn addiccional és coherent amb les dades recents i podria beneficiar els metges, investigadors i persones que pateixen i afectades personalment per aquest trastorn.

14) Neurobiologia de l'addicció a la pornografia: una revisió clínica (De Sousa i Lodha, 2017) - Extractes:

La revisió examina per primera vegada la neurobiologia bàsica de l’addicció amb el circuit bàsic de recompenses i les estructures que generalment participen en qualsevol addicció. Aleshores es revisa l’enfocament cap a l’addicció a la pornografia i es fan estudis sobre la neurobiologia de la malaltia. El paper de la dopamina en l'addicció a la pornografia es revisa juntament amb el paper de certes estructures cerebrals com es pot observar als estudis de RM. Els estudis fMRI que incloïen estímuls sexuals visuals s’han utilitzat àmpliament per estudiar la neurociència darrere l’ús de la pornografia i es ressalten les troballes d’aquests estudis. També es posa l'accent en l'efecte de l'addicció a la pornografia en funcions cognitives d'ordre superior i en funció executiva.

En total, es van identificar articles de 59 que incloïen ressenyes, mini ressenyes i articles de recerca originals sobre els aspectes de l’ús de la pornografia, l’addicció i la neurobiologia. Els treballs d’investigació revisats es van centrar en aquells que van aclarir les bases neurobiològiques de l’addicció a la pornografia. Vam incloure estudis que tinguessin una mida de mostra decent i una metodologia de so amb anàlisi estadístic adequat. Hi va haver alguns estudis amb menys participants, sèries de casos, informes de casos i estudis qualitatius que també es van analitzar per a aquest article. Els dos autors van revisar tots els documents i es van triar els més rellevants per a aquesta revisió. Això es va complementar amb l’experiència clínica personal dels dos autors que treballen regularment amb pacients en què l’addicció a la pornografia i la visualització és un símptoma penós. Els autors també tenen experiència psicoterapèutica amb aquests pacients que tenen un valor afegit a la comprensió neurobiològica.

15) La prova del pou es troba a la degustació: es necessiten dades per provar models i hipòtesis relacionades amb comportaments sexuals compulsius (Gola i Potenza, 2018) - Extractes:

Tal com es descriu en altres llocs (Kraus, Voon i Potenza, 2016a), hi ha un nombre creixent de publicacions sobre CSB, que arriben a les 11,400 el 2015. Tot i això, les qüestions fonamentals sobre la conceptualització de CSB continuen sense resposta (Potenza, Gola, Voon, Kor i Kraus, 2017). Seria rellevant considerar com el DSM i el Classificació internacional de malalties (ICD) operen pel que fa als processos de definició i classificació. En fer-ho, pensem que és rellevant centrar-nos en el trastorn del joc (també conegut com a joc patològic) i com es va considerar en DSM-IV i DSM-5 (així com a ICD-10 i la pròxima ICD-11). En el DSM-IV, el joc patològic es classificava com un "trastorn de control d’impuls no classificat per cap altre lloc." A DSM-5, va ser reclassificat com a "Trastorn relacionat amb les substàncies i la addicció". S'hauria d’aplicar un enfocament similar al CSB, que actualment està sent considerat per a la seva inclusió com a trastorn de control d’impuls a la CIM-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018)….

Entre els dominis que poden suggerir similituds entre CSB i trastorns addictius, hi ha estudis de neuroimatge, amb diversos estudis recents ometits per Walton et al. (2017). Els estudis inicials sovint examinaven el CSB pel que fa als models d’addicció (revisats a Gola, Wordecha, Marchewka i Sescousse, 2016b; Kraus, Voon i Potenza, 2016b). Un model destacat: la teoria d’incentius (Robinson & Berridge, 1993): Afirma que en individus amb addiccions, les indicacions associades a substàncies d'abús poden adquirir valors incentius forts i suscitar el desig. Aquestes reaccions poden estar relacionades amb activacions de regions cerebrals implicades en el processament de recompenses, inclòs l'estri ventral. Les tasques que avaluen la reactivitat de les indicacions i el processament de recompenses es poden modificar per investigar l’especificitat de les indicacions (per exemple, monetàries versus eròtiques) a grups específics (Sescousse, Barbalat, Domenech i Dreher, 2013), i recentment hem aplicat aquesta tasca per estudiar una mostra clínica (Gola et al., 2017).

Es va trobar que els individus que busquen tractament per a l'ús i masturbació de la pornografia problemàtica, en comparació amb els aparells de control saludable (per edat, sexe, ingressos, religiositat, quantitat de contactes sexuals amb les parelles, excitatabilitat sexual), mostraven una major reactivitat estriatal ventral per a casos eròtics. recompenses, però no per a recompenses associades i no per a recompenses i recompenses monetàries. Aquest patró de reactivitat cerebral està en línia amb la teoria de la sensibilitat incentiva i suggereix que una característica clau de la CSB pot implicar reactivitat o anhel induïda per indicis inicialment neutres associats a l’activitat sexual i als estímuls sexuals.

Dades addicionals suggereixen que altres circuits i mecanismes cerebrals poden estar involucrats en la CSB i poden incloure cingulat anterior, hipocamp i amígdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse i Stark, 2016; Voon et al., 2014). Entre aquests, hem plantejat la hipòtesi que el circuit d’amígdala estès relacionat amb l’alta reactivitat per a amenaces i ansietat pot ser particularment rellevant clínicament (Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015; Gola i Potenza, 2016) a partir de l'observació que alguns individus de CSB presenten amb alts nivells d'ansietat (Gola et al., 2017) i els símptomes de CSB es poden reduir juntament amb una reducció farmacològica de l’ansietat (Gola i Potenza, 2016) ...

16) Promoció d'iniciatives educatives, de classificació, de tractament i de polítiques. Comentari sobre: ​​Desordre de comportament sexual compulsiu a la ICD-11 (Kraus et al., 2018) - El manual de diagnòstic mèdic més utilitzat al món, La Classificació Internacional de Malalties (ICD-11), conté un nou diagnòstic adequat per a l'addicció porno: "Trastorn compulsiu del comportament sexual. "Extractes:

Per a moltes persones que experimenten patrons persistents de dificultats o fracassos en el control d’impulsos sexuals intensos i repetitius o impulsos que donen lloc a comportaments sexuals associats a una marcada angoixa o deteriorament en àrees personals, familiars, socials, educatives, laborals o d’altres àrees importants de funcionament, és molt important per poder nomenar i identificar el seu problema. També és important que els proveïdors d’atenció (és a dir, clínics i assessors) als quals les persones poden demanar ajuda estiguin familiaritzats amb els CSB. Durant els nostres estudis amb més de 3,000 subjectes que busquen tractament per a CSB, hem escoltat sovint que les persones que pateixen CSB es troben amb diverses barreres durant la seva recerca d’ajuda o en contacte amb els metges (Dhuffar i Griffiths, 2016).

Els pacients denuncien que els clínics poden evitar el tema, afirmar que no existeixen aquests problemes o suggerir que un té un impuls sexual elevat, i que l’haurien d’acceptar en lloc de tractar-los (malgrat que per a aquests individus, els CSB poden sentir-se egoístics i conduir. a múltiples conseqüències negatives). Creiem que uns criteris ben definits per al trastorn CSB afavoriran els esforços educatius, incloent el desenvolupament de programes d’entrenament sobre com avaluar i tractar persones amb símptomes del trastorn CSB. Esperem que aquests programes passin a formar part de la formació clínica per a psicòlegs, psiquiatres i altres proveïdors de serveis d’atenció a la salut mental, així com a altres proveïdors d’atenció inclosos proveïdors d’atenció primària, com ara metges generalistes.

Caldrà abordar les preguntes bàsiques sobre la millor manera de conceptualitzar el trastorn CSB i proporcionar tractaments eficaços. La proposta actual de classificar el trastorn CSB com a trastorn de control de l'impuls és polèmica ja que s'han proposat models alternatius (Kor, Fogel, Reid i Potenza, 2013). Hi ha dades que suggereixen que CSB comparteix moltes funcions amb addiccions (Kraus et al., 2016), que inclou dades recents que indiquen una major reactivitat de les regions cerebrals relacionades amb la recompensa en resposta a les pautes associades als estímuls eròtics (Brand, Snagowski, Laier i Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka i Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse i Stark, 2016; Voon et al., 2014).

A més, les dades preliminars suggereixen que la naltrexona, un medicament amb indicacions per a trastorns per l’ús d’alcohol i d’opioides, pot ser útil per tractar les afeccions sexuals (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones i Potenza, 2015; Raymond, Grant i Coleman, 2010). Pel que fa a la classificació proposada pel trastorn CSB com a trastorn per control de l'impuls, hi ha dades que suggereixen que els individus que busquen tractament per una forma de trastorn CSB, l'ús de pornografia problemàtica, no difereixen en termes d'impulsivitat de la població general. Es presenten en lloc d'augmentar l'ansietat (Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015; Gola et al., 2017), i el tractament farmacològic dirigit als símptomes d'ansietat pot ser útil per reduir alguns símptomes de CSB (Gola i Potenza, 2016). Si bé encara no és possible obtenir conclusions definitives sobre la classificació, més dades semblen donar suport a la classificació com un trastorn addiccional quan es compara amb un trastorn de control de l'impuls (Kraus et al., 2016), i es necessita més recerca per examinar relacions amb altres afeccions psiquiàtriques (Potenza et al., 2017).

17) Comportament sexual compulsiu en humans i models preclínics (2018) - Extractes:

El comportament sexual compulsiu (CSB) és àmpliament considerat com una "addicció al comportament", i constitueix una amenaça important per a la qualitat de vida i la salut física i mental. No obstant això, CSB ha estat lent per ser reconegut clínicament com un trastorn diagnosticable. El CSB és co-morbós amb trastorns afectius i trastorns de l'ús de substàncies, i estudis recents de neuroimatge han demostrat trastorns patològics neuronals compartits o superposats, especialment en regions cerebrals que controlen la marginació motivacional i el control inhibitori. Es revisen estudis de neuroimatge clínic que han identificat canvis estructurals i / o funcionals en l'escorça prefrontal, l'amígdala, el estriat i el tàlem en individus que pateixen CSB. Es discuteix un model preclínic per estudiar els fonaments neuronals del CSB en rates masculines que consisteixen en un procediment d'aversió condicionat per examinar la recerca del comportament sexual malgrat les conseqüències negatives conegudes.

Atès que CSB comparteix característiques amb altres trastorns compulsius, és a dir, l'addicció a les drogues, les comparacions de resultats en CSB i els subjectes a drogodependències, poden ser valuosos per identificar patologies neuronals comuns que intervenen en la comorbilitat d'aquests trastorns. De fet, molts estudis han mostrat patrons similars d'activitat neuronal i connectivitat dins de les estructures lòbriques que intervenen tant en CSB com en el consum de drogues cròniques [87-89].

En conclusió, aquesta revisió resumia els estudis de comportament i neuroimatge sobre CSB humà i comorbiditat amb altres trastorns, incloent l'abús de substàncies. Junts, aquests estudis indiquen que CSB està associat amb alteracions funcionals en l'esquèrsula anterior cingular i prefrontal, amígdala, estriat i tàlem, a més de disminuir la connectivitat entre l'escorça prefrontal i l'amígdala. A més, es va descriure un model preclínic per a CSB en rates masculines, incloent noves proves d'alteracions neuronals en mPFC i OFC que es correlacionen amb la pèrdua de control inhibitori del comportament sexual. Aquest model preclínic ofereix una oportunitat única de provar hipòtesis claus per identificar predisposicions i causes subjacents de CSB i comorbiditat amb altres trastorns.

18) Disfuncions sexuals a l'era d'Internet (2018) - Extracte:

El baix desig sexual, la satisfacció reduïda en les relacions sexuals i la disfunció erèctil (ED) són cada cop més freqüents en la població jove. En un estudi italià del 2013, fins a un 25% dels subjectes que patien ED tenien menys de 40 anys [1], i en un estudi similar publicat el 2014, més de la meitat dels homes canadencs amb experiència sexual entre els 16 i els 21 anys. patia algun tipus de trastorn sexual [2]. Al mateix temps, la prevalença d’estils de vida no saludables associats amb la ED orgànica no ha canviat significativament ni ha disminuït en les darreres dècades, cosa que suggereix que l’ED psicogènic està en augment [3].

El DSM-IV-TR defineix alguns comportaments amb qualitats hedoniques, com ara jocs d’atzar, compres, comportaments sexuals, ús d’Internet i ús de videojocs, com a “trastorns de control d’impulsos no classificats en un altre lloc”, tot i que sovint es descriuen com addiccions conductuals [4 ]. Una investigació recent ha suggerit el paper de l’addicció al comportament en les disfuncions sexuals: les alteracions de les vies neurobiològiques implicades en la resposta sexual poden ser conseqüència d’estímuls repetits i supernormals de diversos orígens.

Entre les addiccions conductuals, l'ús problemàtic d'Internet i el consum de pornografia en línia són sovint citats com a possibles factors de risc per a la disfunció sexual, sovint sense un límit definit entre els dos fenòmens. Els usuaris en línia se senten atrets per la pornografia a Internet a causa del seu anonimat, assequibilitat i accessibilitat, i en molts casos el seu ús pot portar els usuaris a través d'una addicció a la cibersexia: en aquests casos, els usuaris tenen més probabilitats d'oblidar el paper "evolutiu" del sexe, Més emoció en material sexualment explícit autoselect que en acte sexual.

A la literatura, els investigadors discorden sobre la funció positiva i negativa de la pornografia en línia. Des de la perspectiva negativa, representa la principal causa del comportament compulsiu de la masturbació, l'addicció al cibersexisme i fins i tot la disfunció erèctil.

19) Mecanismes neurocognitius en el trastorn del comportament sexual compulsiu (2018) - Extractes:

Fins ara, la majoria de les investigacions de neuroimatge sobre el comportament sexual compulsiu han proporcionat evidència de mecanismes superposats subjacents al comportament sexual compulsiu i les addiccions no sexuals. El comportament sexual compulsiu s'associa amb un funcionament alterat en regions cerebrals i xarxes implicades en la sensibilització, l'habituació, la disconformitat de l'impuls i el processament de recompenses en patrons com la substància, el joc i les addiccions al joc. Les regions clau del cervell lligades a les característiques del CSB inclouen les corticals frontals i temporals, l'amígdala i el estriatum, incloent el nucli accumbens.

CSBD s'ha inclòs a la versió actual de laICD-11 com a desordre de control d'impuls [39]. Tal com ho descriu l'OMS, "Els trastorns de control de l'impuls es caracteritzen per la repetida noció de resistir un impuls, impuls o impulsa a realitzar un acte que sigui gratificant per a la persona, almenys a curt termini, tot i conseqüències com ara majors -term perjudicar tant a l'individu com a d'altres persones, ha significat una angoixa sobre el patró de comportament o un deteriorament significatiu en les àrees de treball personal, familiar, social, educativa, laboral o d'altra importància "[39]. Les troballes actuals plantegen qüestions importants quant a la classificació de CSBD. Molts trastorns caracteritzats per un control impulso deteriorat es classifiquen en un altre lloc de la ICD-11 (per exemple, els jocs d'apostes, els jocs i els trastorns de l'ús de substàncies es classifiquen com a trastorns addictius) [123].

20) Una comprensió actual de la neurociència conductual del trastorn sexual compulsiu del comportament i l'ús de la pornografia problemàtica (2018) - Extractes:

Estudis neurobiològics recents han revelat que els comportaments sexuals compulsius s'associen amb el processament alterat del material sexual i les diferències en l'estructura i la funció del cervell.

Les troballes resumides en la nostra visió general suggereixen similituds rellevants amb les addiccions conductuals i relacionades amb substàncies, que comparteixen moltes anomalies trobades per CSBD (segons es revisa a [127]). Encara que més enllà de l'abast del present informe, les addiccions a la substància i el comportament es caracteritzen per una reactivitat alterna alterada, indexada per mesures subjectives, conductuals i neurobiològiques (resums i ressenyes: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alcohol: [134, 135]; cocaïna: [136, 137]; tabac: [138, 139]; jocs d'atzar: [140, 141]; jocs: [142, 143]). Els resultats relatius a la connectivitat funcional de l'estat de repòs mostren similituds entre CSBD i altres addiccions [144, 145].

Encara que s'han realitzat pocs estudis neurobiològics del CSBD fins ara, les dades existents suggereixen que les anomalies neurobiològiques comparteixen comunitats amb altres addicions com ara l'ús de substàncies i els trastorns d'apostes. Per tant, les dades existents suggereixen que la seva classificació pot ser més adequada com a addicció al comportament en comptes d'un trastorn de control de l'impuls.

21) Reactivitat ventricular ventricular en comportaments sexuals compulsius (2018) - Extractes:

Els comportament sexuals compulsius (CSB) són un motiu per buscar tractament. Davant d'aquesta realitat, la darrera dècada la quantitat d'estudis sobre CSB ha augmentat substancialment i l'Organització Mundial de la Salut (OMS) va incloure CSB en la seva proposta per a la propera ICD-11 ... Des del nostre punt de vista, val la pena investigar si CSB es pot distingir en dos subtipos caracteritzats per: (1) comportaments sexuals interpersonals dominants i (2) conductes sexuals solitàries dominants i observació de pornografia (48, 49).

La quantitat d'estudis disponibles sobre CSB (i poblacions subclíniques de freqüents usuaris de pornografia) augmenta constantment. Entre els estudis actualment disponibles, vam poder trobar nou publicacions (Taula 1) que va utilitzar la ressonància magnètica funcional. Només quatre d'aquests (36-39) investiga directament el processament de senyals erètics i / o recompenses i les troballes comunicades relacionades amb les activacions de l'estriat ventral. Tres estudis indiquen una major reactivitat estriatal ventral per a estímuls eròtics (36-39) o indicacions que prediguin aquests estímuls (36-39). Aquestes troballes són coherents amb la Teoria de Saliència Incentiva (IST) (28), un dels marcs més destacats que descriu el funcionament del cervell en l'addicció. L'únic suport per a un altre marc teòric que prediu la hipoactivació del estriat ventral en l'addicció, la teoria RDS (29, 30), ve parcialment d'un estudi (37), on els individus amb CSB presentaven una menor activació estriatal ventral per a estímuls emocionants en comparació amb els controls.

22) Addicció a la pornografia en línia: el que sabem i el que no fem -una revisió sistemàtica (2019)- Extractes:

En els darrers anys, hi ha hagut una onada d'articles relacionats amb les addiccions conductuals; alguns d’ells se centren en l’addicció a la pornografia en línia. Tot i això, malgrat tots els esforços, encara no som capaços de fer perfil quan aquest comportament esdevé patològic. Els problemes comuns inclouen: biaix de mostra, cerca d’instrumentals de diagnòstic, aproximacions oposades a l’assumpte i el fet que aquesta entitat pot estar inclosa dins d’una patologia més gran (per exemple, addicció sexual) que pot presentar-se amb simptomatologia molt diversa. Les addiccions al comportament constitueixen un camp d’estudi en gran part inexplorat i solen presentar un model de consum problemàtic: pèrdua de control, deteriorament i ús arriscat.

El trastorn hipersexual s’adapta a aquest model i pot estar compost per diverses conductes sexuals, com l’ús problemàtic de la pornografia en línia (POPU). L’ús de pornografia en línia està en augment, amb un potencial d’addicció tenint en compte la influència “triple A” (accessibilitat, assequibilitat, anonimat). Aquest ús problemàtic pot tenir efectes adversos en el desenvolupament sexual i el funcionament sexual, especialment entre la població jove.

Pel que sabem, una sèrie d'estudis recents admeten aquesta entitat com una addicció amb importants manifestacions clíniques com la disfunció sexual i la insatisfacció psicosexual. La major part del treball existent es basa en investigacions similars realitzades sobre addictes a substàncies, basades en la hipòtesi de la pornografia en línia com un "estímul supranormal" similar a una substància real que, a través del consum continuat, pot provocar un trastorn addictiu. Tanmateix, conceptes com la tolerància i l'abstinència encara no estan clarament establerts per merèixer l'etiquetatge de l'addicció i, per tant, constitueixen una part crucial de la recerca futura. De moment, una entitat de diagnòstic que abasta el control del comportament sexual s'ha inclòs a la ICD-11 a causa de la seva rellevància clínica actual, i segurament serà útil per tractar els pacients amb aquests símptomes que demanen ajuda als clínics.

23) Ocurrència i desenvolupament de l’addicció al porno en línia: factors de susceptibilitat individual, mecanismes d’enfortiment i mecanismes neuronals (2019) - Extractes:

La iniciació i el desenvolupament de l’addicció al cibersexe tenen dues etapes amb condicionament clàssic i condicionament operant. En primer lloc, les persones utilitzen cibersexe ocasionalment per entreteniment i curiositat. En aquest escenari, l’ús d’aparells d’internet es combina amb excitació sexual i Els resultats en el condicionament clàssic, condueixen encara més a la sensibilització de les pistes relacionades amb el cibersexe que desencadenen l’afany intens. Les vulnerabilitats individuals també faciliten la sensibilització de pistes relacionades amb el cibersexe. A la segona etapa, els individus fan servir freqüentment el cibersexe per satisfer els seus desitjos sexuals, o durant aquest procés, es reforça positivament el biaix cognitiu relacionat amb el cibersexe, com l’expectativa positiva del cibersexe i el mecanisme de còpia, com utilitzar-lo per fer front a emocions negatives. amb addicció al cibersex com narcisisme, cerca de sensacions sexuals, excitabilitat sexual, ús de disfuncions del sexe també es reforcen positivament, mentre que trastorns de la personalitat com ara nerviosisme, baixa autoestima i psicopatologies com depressió i ansietat es reforcen negativament.

Els dèficits de funció executiva es produeixen a causa de l’ús a llarg termini del cibersexe. La interacció dels dèficits de funció executiva i l’afany intens afavoreix el desenvolupament i manteniment de l’addicció al cibersexe. Les investigacions que utilitzen eines electrofisiològiques i d’imatge per a cervells principalment per estudiar l’addicció al cibersexe van trobar que els addictes al cibersexi poden desenvolupar anhels cada vegada més robustos per cibersexe quan s’enfronten a indicis relacionats amb el cibersexe, però se senten cada cop menys agradables quan s’utilitzen. Els estudis proporcionen evidència de l’afany intens provocat per indicis relacionats amb el cibersexe i per una funció executiva deteriorada.

En conclusió, les persones vulnerables a l’addicció al cibersexe no poden deixar d’utilitzar el cibersex per un desig cada cop més intens de cibersexe i una funció executiva deteriorada, però cada vegada se senten menys satisfets quan l’utilitzen i cerquen materials pornogràfics cada vegada més originals. en línia a costa de molt de temps i diners. Una vegada que redueixin l'ús del cibersexe o acabin de deixar-lo, patirien una sèrie d'efectes adversos com la depressió, l'ansietat, la disfunció de l'erecció, la manca d'excitació sexual.

24) Teories, prevenció i tractament del trastorn per ús de pornografia (2019)- Extractes:

El trastorn compulsiu de la conducta sexual, inclòs l’ús problemàtic de pornografia, s’ha inclòs a l’ICD-11 com a trastorn de control d’impulsos. Els criteris de diagnòstic d’aquest trastorn, però, són molt similars als criteris per a trastorns deguts a conductes addictives, per exemple, activitats sexuals repetitives que es converteixen en un focus central de la vida de la persona, esforços infructuosos per reduir significativament les conductes sexuals repetitives i les conductes sexuals repetitives continuades malgrat experimentant conseqüències negatives (OMS, 2019). Molts investigadors i clínics també defensen que l’ús problemàtic de pornografia pot ser considerat una addicció al comportament.

En individus amb símptomes del trastorn de pornografia, s'han demostrat reactivitats i anhels en combinació amb un control inhibidor reduït, cognicions implícites (per exemple, tendències d'enfocament) i experimentació de gratificació i compensació relacionada amb l'ús de pornografia. Els estudis neurocientífics confirmen la implicació de circuits cerebrals relacionats amb l'addicció, inclòs l'estriat ventral i altres parts dels bucles frontal-estriatals, en el desenvolupament i manteniment d'ús problemàtic de pornografia. Informes de casos i estudis de prova de concepte suggereixen l’eficàcia de les intervencions farmacològiques, per exemple l’antagonista opioide naltrexona, per tractar individus amb trastorn d’ús de pornografia i trastorn compulsiu de conducta sexual.

Consideracions teòriques i evidències empíriques suggereixen que els mecanismes psicològics i neurobiològics implicats en els trastorns addictius també són vàlids per al trastorn d’ús de pornografia.

25) Ús de la pornografia problemàtica autopercibuda: model integrador de criteris de domini de recerca i perspectiva ecològica (2019) - Fragments

L'ús problemàtic de la pornografia que es percep a si mateix sembla estar relacionat amb múltiples unitats d'anàlisi i diferents sistemes de l'organisme. A partir de les troballes dins del paradigma RDoC descrit anteriorment, és possible crear un model cohesiu en el qual hi hagi diferents unitats d’anàlisi que s’impactin mútuament (Fig. 1). Sembla que els nivells elevats de dopamina, presents en l’activació natural del sistema de recompensa relacionat amb l’activitat sexual i l’orgasme, interfereixen en la regulació del sistema VTA-NAc en persones que denuncien SPPPU. Aquesta desregulació comporta una major activació del sistema de recompensa i un augment del condicionament relacionat amb l’ús de pornografia, fomentant el comportament d’aproximació al material pornogràfic a causa de l’augment de dopamina al nucli accumbens.

L’exposició continuada a material pornogràfic immediat i de fàcil accés sembla crear un desequilibri en el sistema dopaminèrgic mesolímbic. Aquest excés de dopamina activa les vies de sortida de GABA, produint dinorfina com a subproducte, que inhibeix les neurones de la dopamina. Quan la dopamina disminueix, s’aconsegueix l’acetilcolina i pot generar un estat aversiu (Hoebel et al. 2007), creant el sistema de recompensa negativa que es troba a la segona etapa dels models d’addicció. Aquest desequilibri també es correlaciona amb el pas de l'enfocament al comportament d'evitació, observat en persones que informen d'un ús problemàtic de pornografia ... Aquests canvis en els mecanismes interns i de comportament entre les persones amb SPPPU són similars als observats en persones amb addiccions a substàncies i es corresponen amb models d’addicció (Love et al. 2015).

26) Addicció al cibersexi: una visió general del desenvolupament i tractament d’un trastorn recentment emergent (2020) - Extractes:

L’addicció al cibersexi és una addicció no relacionada amb substàncies que implica activitats sexuals en línia a Internet. Avui en dia, diversos tipus de coses relacionades amb el sexe o la pornografia són fàcilment accessibles a través dels mitjans d’internet. A Indonèsia, se suposa que la sexualitat és tabú, però la majoria dels joves han estat exposats a la pornografia. Pot comportar addicció amb molts efectes negatius sobre els usuaris, com ara relacions, diners i problemes psiquiàtrics com depressions principals i trastorns d’ansietat.

27) Quines condicions s'haurien de considerar com a trastorns de la classificació internacional de malalties (CIM-11) Designació d '"Altres trastorns especificats per conductes addictives"? (2020) - Una revisió d’experts en addicció conclou que el trastorn per ús de pornografia és una malaltia que s’hauria de diagnosticar amb la categoria ICD-11 “altres trastorns especificats per conductes addictives”. Dit d’una altra manera, l’ús compulsiu del porno sembla altres addiccions reconegudes. Extractes:

35) Capacitat de resposta, aprenentatge i valoració de la recompensa implicada en l'ús problemàtic de la pornografia: una perspectiva de criteris de domini de recerca (2022) - Extractes:

En resum, els resultats dels estudis informatius SID apunten a processos d'anticipació de recompenses neuronals i conductuals que estan sensibilitzats cap a les recompenses sexuals per sobre de les recompenses monetàries en participants amb PPU tal com proposa la teoria popular de sensibilització d'incentius de l'addicció [35]. Aquesta teoria postula que l'ús repetit d'una substància sensibilitza els circuits de recompensa als senyals associats amb el consum de substàncies i atribueix un augment dels efectes d'incentiu a aquestes indicis. Transferit a PPU, els circuits de recompensa atribuirien una major importància d'incentiu als senyals que indiquen l'ús de la pornografia.

36) S'ha de considerar el comportament sexual problemàtic sota l'àmbit de l'addicció? Una revisió sistemàtica basada en els criteris del trastorn per l'ús de substàncies del DSM-5 (2023)

Es va trobar que els criteris DSM-5 dels trastorns addictius eren molt freqüents entre els usuaris de sexe problemàtics, especialment el desig, la pèrdua de control sobre l'ús del sexe i les conseqüències negatives relacionades amb el comportament sexual... S'han de fer més estudis [utilitzant] els criteris del DSM-5 [per avaluar] les característiques semblants a l'addicció dels comportaments sexuals problemàtics en poblacions clíniques i no clíniques.

veure Estudis qüestionables i enganyosos per papers altament difosos que no són el que diuen ser (aquest document datat - Ley et al., 2014 - no va ser una revisió de literatura i va desregistrar la majoria dels documents que va fer citar). Veure aquesta pàgina per als nombrosos estudis que relacionen l’ús del porno amb problemes sexuals i la disminució de la satisfacció sexual i de la relació.

Estudis neurològics (fMRI, MRI, EEG, Neuroendocrines, Neuro-psicològics) sobre usuaris de pornografia i addictes al sexe:

A continuació, els estudis neurològics es classifiquen de dues maneres: (1) segons els canvis en el cervell relacionats amb l'addicció que es van informar, i (2) per la data de publicació.

1) Inscrit en el canvi de cervell relacionat amb les addiccions: Es descriuen els quatre principals canvis cerebrals induïts per l'addicció George F. Koob i Nora D. Volkow en la seva crítica històrica. Koob és el director de l'Institut Nacional d'Abús i Alcoholisme alcohòlic (NIAAA) i Volkow és el director de l'Institut Nacional d'Abús de Drogues (NIDA). Es va publicar a The New England Journal of Medicine: Avanços neurobiològics del model d'addicció a les malalties cerebrals (2016). En el document es descriuen els principals canvis cerebrals implicats tant en la drogodependència com en la conductual, tot indicant en el seu paràgraf d'obertura que existeix l'addicció al sexe:

"Finalitzem que la neurociència continua donant suport al model de l'addicció a la malaltia cerebral. La recerca en neurociències en aquesta àrea no només ofereix noves oportunitats per a la prevenció i el tractament de les addiccions a substàncies i les addiccions conductuals relacionades (per exemple, als aliments, sexei jocs d'atzar) ... "

El document de Volkow i Koob descrivia quatre canvis cerebrals fonamentals causats per l'addicció, que són: 1) Sensibilització, 2) Desensibilització, 3) Circuits prefrontals disfuncionals (hipofrontal), 4) Sistema d'estrès mal funcionament. Tots els 4 d'aquests canvis cerebrals s'han identificat entre els molts estudis neurològics que figuren en aquesta pàgina:

• Informes d'estudis sensibilització (reactivitat i desitjos) en usuaris porno / addictes al sexe: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Informes d'estudis desensibilització o habituació (resultant en la tolerància) en usuaris de sexe / addictes sexuals: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Estudis que expliquen el funcionament executiu més pobre (hipofrontalitat) o alterna l'activitat prefrontal en usuaris de porno / addictes sexuals: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Estudis que indiquen a sistema d'estrès disfuncional en usuaris de pornografia / addictes sexuals: 1, 2, 3, 4, 5.

2) llistat per data de publicació: La llista següent conté tots els estudis neurològics publicats sobre usuaris de pornografia i addictes sexuals. Cada estudi que es mostra a continuació és acompanyat d'una descripció o un extracte i indica quins canvis del cervell relacionats amb l'addicció 4 acaben de debatre que les seves conclusions confirmen:

1) Investigació preliminar de les característiques impulsives i neuroanatòmiques del comportament sexual compulsiu (Miner et al., 2009) - [Circuits prefrontals disfuncionals / funció executiva més deficient] - Un petit estudi de ressonància magnètica magnètica que implica principalment addictes al sexe (Comportament sexual compulsiu). L’estudi informa d’un comportament més impulsiu en una tasca Go-NoGo en subjectes CSB en comparació amb els participants del control. Les exploracions cerebrals van revelar que els addictes al sexe tenien substància blanca desorganitzada de l'escorça prefrontal en comparació amb els controls. Fragments:

Les dades presentades en aquest article són coherents amb el supòsit que el CSB té molt en comú amb els trastorns del control d’impulsos, com la cleptomania, el joc compulsiu i els trastorns alimentaris. Concretament, hem trobat que les persones que compleixen criteris diagnòstics per a la conducta sexual compulsiva obtenen puntuacions més altes en les mesures d’impulsivitat que s’informen per si mateixes, incloses les mesures de la impulsivitat global i el factor de personalitat, Restricció ... A més de les mesures d’autoinforme anteriors, els pacients amb CSB també va mostrar significativament més impulsivitat en una tasca de comportament, el procediment Go-No Go.

Els resultats també indiquen que els pacients de CSB mostraren una diferència significativa en la regió frontal superior (MD) que els controls. Una anàlisi correlacional va indicar associacions significatives entre les mesures d'impulsivitat i l'anisotròfia fraccionària de la regió frontal inferior (FA) i MD, però no hi ha associacions amb mesures de regió frontal superior. Les anàlisis similars van indicar una associació negativa significativa entre el lòbul frontal superior MD i l'inventari de comportament sexual compulsiu.

Així, aquestes anàlisis prometedores són prometedores i proporcionen una indicació que probablement hi hagi factors neuroanatòmics i / o neurofisiològics associats a un comportament sexual compulsiu. Aquestes dades també indiquen que la CSB es caracteritza probablement per la impulsivitat, però també inclou altres components, que poden estar relacionats amb la reactivitat emocional i l’ansietat de la TOC.

2) Diferències autoinformades sobre mesures de funció executiva i comportament hipersexual en un pacient i mostra comunitària d'homes (Reid et al., 2010) - [Funció executiva més pobra] - Un extracte:

Els pacients que busquen ajuda per a un comportament hipersexual solen presentar característiques d’impulsivitat, rigidesa cognitiva, mal criteri, dèficits en la regulació de les emocions i preocupació excessiva pel sexe. Algunes d’aquestes característiques també són freqüents entre els pacients que presenten patologia neurològica associada a una disfunció executiva. Aquestes observacions van conduir a la investigació actual de les diferències entre un grup de pacients hipersexuals (n = 87) i una mostra comunitària no hipersexual (n = 92) d’homes que utilitzaven el Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version El comportament hipersexual es correlacionava positivament amb índexs globals de disfunció executiva i diverses subescales del BRIEF-A. Aquests resultats proporcionen proves preliminars que avalen la hipòtesi que la disfunció executiva pot estar implicada en el comportament hipersexual.

3) Veure imatges pornogràfiques a Internet: paper de les puntuacions sexuals i síndromes psicològics-psiquiàtrics per utilitzar llocs de sexe a Internet excessivament (Brand et al., 2011) - [desitjos més grans / sensibilització i menor funció executiva] - Un extracte:

Els resultats indiquen que els problemes d'autoinforme en la vida quotidiana vinculats a les activitats sexuals en línia es van predir per les valoracions subjectives d'excitació sexual del material pornogràfic, la gravetat global dels símptomes psicològics i la quantitat d'aplicacions sexuals que s'utilitzen quan es troben en llocs sexuals d'Internet a la vida quotidiana, mentre que el temps dedicat als llocs de sexe a Internet (minuts per dia) no contribuïa significativament a l'explicació de la variància en la puntuació de l'IATsex. Veiem alguns paral·lels entre els mecanismes cognitius i cerebrals que potencialment contribueixen al manteniment del cibersex excessiu i als descrits per a les persones amb dependència substancial.

4) El processament d'imatges pornogràfics interfereix amb el rendiment de la memòria operativa (Laier et al., 2013) - [desitjos més grans / sensibilització i menor funció executiva] - Un extracte:

Alguns individus informen problemes durant i després del compromís del sexe a Internet, com perdre el somni i oblidar les cites, que s'associen amb conseqüències negatives en la vida. Un dels mecanismes que pot provocar aquest tipus de problemes és que l'excitació sexual durant el sexe a Internet podria interferir amb la capacitat de memòria laboral (WM), cosa que provoca la negligència de la informació mediambiental rellevant i, per tant, la presa de decisions desavantajosa. Els resultats van revelar el pitjor rendiment de WM en la condició d'imatge pornogràfica de la tasca 4-back en comparació amb les tres condicions restants de la imatge. Es discuteixen els resultats respecte a l'addicció a Internet, ja que la interferència de WM per indicis relacionats amb l'addicció és ben coneguda per les dependències de substàncies.

5) El processament de la imatge sexual interfereix amb la presa de decisions sota l'ambigüitat (Laier et al., 2013) - [desitjos més grans / sensibilització i menor funció executiva] - Un extracte:

El rendiment de la presa de decisions va ser pitjor quan les imatges sexuals estaven associades amb taules de cartes desafavorides en comparació amb el rendiment quan les imatges sexuals estaven lligades a les cobertes avantatjoses. L'excitació sexual subjectiva va moderar la relació entre la condició de la tasca i la presa de decisions. Aquest estudi va subratllar que l'excitació sexual va interferir en la presa de decisions, la qual cosa pot explicar per què algunes persones tenen conseqüències negatives en el context de l'ús de cibersex.

6) Adicció a la cibersexia: l'excitació sexual experimentada a l'hora de veure la pornografia i no els contactes sexuals de la vida real marca la diferència (Laier et al., 2013) - [desitjos més grans / sensibilització i menor funció executiva] - Un extracte:

Els resultats mostren que els indicadors de l'excitació sexual i l'anhel dels senyals pornogràfics d'Internet van predir tendències cap a l'addicció a cibersex en el primer estudi. A més, es va demostrar que els usuaris problemàtics de cibersexió reporten una major excitació sexual i reaccions d'ansietat derivades de la presentació pornogràfica de la indicació. En ambdós estudis, el nombre i la qualitat dels contactes sexuals de la vida real no es van associar a l'addicció a la cibersexia. Els resultats donen suport a la hipòtesi de satisfacció, que assumeix el reforç, els mecanismes d'aprenentatge i els desitjos de ser processos rellevants en el desenvolupament i manteniment de l'addicció a cibersex. Els contactes sexuals pobres o insatisfactes en la vida real no poden explicar prou l'addicció a la cibersexia.

7) El desig sexual, no la hipersexualitat, està relacionat amb respostes neurofisiològiques etiquetades per imatges sexuals (Steele et al., 2013) - [major cue-reactivitat correlacionada amb menys desig sexual: sensibilització i habituació] - Aquest estudi de l'EEG va ser promocionat als mitjans de comunicació com a prova contra l'existència d'addicció per via de porno / sexe. No és així. Steele et al. 2013 realment dóna suport a l'existència de l'addicció per via de porno i l'ús de porcs que regulen el desig sexual. Com és això? L'estudi va informar més lectures EEG (relatiu a les imatges neutres) quan els subjectes es van exposar breument a fotografies pornogràfiques. Els estudis demostren constantment que un P300 elevat es produeix quan els addictes estan exposats a indicacions (com ara imatges) relacionades amb la seva addicció.

En línia amb la Estudis d'anàlisi cerebral de la Universitat de Cambridge, aquest estudi EEG També Va reportar una major reactivitat a la correlació amb el porno menys desig de sexe associat. Per dir-ho d’altra manera: les persones amb major activació cerebral a la pornografia prefereixen masturbar-se davant del porno que tenir relacions sexuals amb una persona real. Sorprenentment, estudieu el portaveu Nicole Prause va afirmar que els usuaris de porno només tenien "llibertat alta", però els resultats de l'estudi diuen el contrari exacte (el desig dels socis per al sexe associat es va reduir en relació amb el seu ús porno).

Junts, aquests dos Steele et al. els resultats indiquen una major activitat cerebral a les indicacions (imatges porno), però una menor reactivitat a les recompenses naturals (sexe amb una persona). Això és la sensibilització i la sensibilització, que són les característiques d’una addicció. Vuit articles revisats per parells expliquen la veritat: Crítiques de Peer-reviewed de Steele et al., 2013. Vegeu també això extensa crítica de YBOP.

A part de les moltes reclamacions no recolzades a la premsa, és inquietant que l'estudi 2013 EGG de Prausa hagi superat la revisió per parells, ja que va patir greus mancances metodològiques: els temes 1 eren heterogenis (mascles, femelles, no heterosexuals); 2) eren temes no es detecta per trastorns mentals o addiccions; 3) cap grup de control per a la comparació; 4) van ser els qüestionaris no validat per a l'ús de porno o l'addicció perno. Steele al al. té un defecte tan greu que només 4 de les 24 ressenyes i comentaris de literatura anteriors es molesti a esmentar-ho: dos la critiquen com a brossa inacceptable, mentre que dos la citen com una correlació de reactivitat cega amb menys desig de sexe amb un soci (signes d'addicció).

8) Estructura cerebral i connectivitat funcional associada al consum de la pornografia: el cervell a la pornografia (Kuhn i Gallinat, 2014) - [Desintoxicació, habituació i circuits prefrontals disfuncionals]. Aquest estudi de fMRI del Institut Max Planck va informar que les troballes neurològiques 3 es correlacionaven amb nivells més alts d'ús porno: (1) menys recompensa de la matèria grisa (estriat dorsal), (2) menys recompensa de la activació del circuit mentre es veien breument les fotos sexuals (3) entre l'estriat dorsal i l'escorça prefrontal dorsolateral. Els investigadors van interpretar les troballes 3 com una indicació dels efectes de l'exposició porno a llarg termini. Va dir l'estudi,

Això està en línia amb la hipòtesi que l'exposició intensa als estímuls pornogràfics provoca una regulació a la baixa de la resposta neuronal natural als estímuls sexuals.

En descriure la connectivitat funcional més pobra entre el PFC i el estriatum, va dir l'estudi,

La disfunció d'aquest circuit s'ha relacionat amb opcions de comportament inadequades, com la recerca de medicaments, independentment del potencial resultat negatiu

Autor principal Comentó Simone Kühn al comunicat de premsa de Max Planck:

Suposem que els subjectes amb un alt consum de porno necessiten estimulació creixent per rebre la mateixa quantitat de recompensa. Això podria significar que el consum habitual de pornografia més o menys desgasta el vostre sistema de recompenses. Això encaixaria perfectament en la hipòtesi que els seus sistemes de recompenses necessiten una estimulació creixent.

9) Correlacions neuronals de la reactivitat sexual CUE en individus amb o sense comportament sexual compulsiu (Voon et al., 2014) - [sensibilització / cue-reactivitat i desensibilització] El primer d'una sèrie d'estudis de la Universitat de Cambridge va trobar el mateix patró d'activitat cerebral en els addictes a la pornografia (subjectes de CSB) tal com es va observar als drogodependents i alcohòlics - una major reactivitat o sensibilització. Investigador principal Valerie Voon said:

Hi ha diferències clares en l'activitat cerebral entre pacients amb comportament sexual compulsiu i voluntaris sans. Aquestes diferències reflecteixen les d'addictes a les drogues.

Voon et al., 2014 també va trobar que els addictes pornogràfics encaixen el model d'addicció acceptat de voler "fer-ho" més, però no "agraïm" més. Extracte:

En comparació amb voluntaris sans, els subjectes de CSB tenien un desig sexual subjectiu més gran o volien indicacions explícites i tenien puntuacions més favorables per a indicacions eròtiques, demostrant així una dissociació entre el desig i l'afició

Els investigadors també van informar que 60% dels subjectes (edat mitjana: 25) tenien dificultats per aconseguir ereccions / excitació amb socis reals, però podrien aconseguir ereccions amb porno. Això indica sensibilització o habituació. Extractes:

Els subjectes de CSB van informar que com a resultat de l'ús excessiu de materials sexualment explícits ... va experimentar una disminució de la libido o la funció erèctil específicament en les relacions físiques amb les dones (encara que no en relació amb el material sexual explícit) ...

Els subjectes de CSB en comparació amb voluntaris sans van tenir una dificultat significativa amb l'excitació sexual i van experimentar més dificultats erèctils en les relacions sexuals íntimes, però no amb material sexualment explícit.

10) Millora de la visió atenta cap a les seqüències sexualment explícites en individus amb o sense comportament sexual compulsiu (Mechelmans et al., 2014) - [sensibilització / cue-reactivitat] - El segon estudi de la Universitat de Cambridge. Un extracte:

Les nostres troballes de biaix assistencial millorat ... suggereixen possibles superposicions amb un biaix assistencial millorat observat en estudis de senyals de fàrmacs en trastorns de les addiccions. Aquestes troballes convergeixen amb els resultats recents de la reactivitat neuronal a les seqüeles sexualment explícites en els addictes pornogràfics en una xarxa similar a la implicada en els estudis de reactivitat de fàrmacs i proporcionen suport a les teories de motivació d'incentius de l'addicció subjacent a la resposta aberrant a les pistes sexuals en [ addictes a la pornografia]. Aquesta troballa s'uneix a la nostra recent observació que els vídeos sexualment explícits es van associar amb una major activitat en una xarxa neuronal similar a la observada en els estudis de reactivitat de drogues. El desig més gran o el desig més que no pas el gust es relacionava més amb l'activitat d'aquesta xarxa neuronal. Aquests estudis junts donen suport a una teoria de motivació d'incentius de l'addicció subjacent a la resposta aberrant cap a les senyals sexuals en CSB.

11) L'addicció al cybersex en dones heterosexuals de pornografia a Internet es pot explicar per hipòtesi de gratificació (Laier et al., 2014) - [desitjos més grans / sensibilització] - Un extracte:

Es van examinar 51 dones de la UIP i 51 usuàries de pornografia que no pertanyien a Internet (NIPU). Utilitzant qüestionaris, es va valorar la gravetat de l’addicció al cibersexi en general, així com la propensió a l’excitació sexual, el comportament sexual problemàtic general i la gravetat dels símptomes psicològics. Addicionalment, es va realitzar un paradigma experimental, que inclou una qualificació de excitació subjectiva de 100 imatges pornogràfiques, així com indicadors de desitjos. Els resultats van indicar que la UIP va classificar les imatges pornogràfiques com a més excitants i van suposar més anhels a causa de la presentació de fotografies pornogràfiques en comparació amb l'IPIP. A més, l’anhel, la qualificació d’excitació sexual de les imatges, la sensibilitat a l’excitació sexual, la conducta sexual problemàtica i la gravetat dels símptomes psicològics predien les tendències a l’addicció al cibersex en la UIP.

Al estar en relació, el nombre de contactes sexuals, la satisfacció amb els contactes sexuals i l’ús del cibersexe interactiu no van estar associats a l’addicció al cibersexe. Aquests resultats coincideixen amb els informats de homes heterosexuals en estudis anteriors. Cal discutir els resultats sobre la naturalesa reforçadora de la excitació sexual, els mecanismes d’aprenentatge i el paper de la reactivitat i l’anhel de desenvolupar-se en el desenvolupament de l’addicció al cibersexi a la UIP.

12) Evidència empírica i consideracions teòriques sobre factors que contribueixen a l'addicció a cibersexió des d'una visió cognitiva del comportament (Laier et al., 2014) - [desitjos més grans / sensibilització] - Un extracte:

Es discuteix la naturalesa d'un fenomen que sovint s'anomena addicció a la cibersexió (CA) i els seus mecanismes de desenvolupament. El treball anterior suggereix que algunes persones poden ser vulnerables a CA, mentre que el reforç positiu i la reactivitat òptima es consideren mecanismes bàsics del desenvolupament de CA. En aquest estudi, els mascles heterosexuals 155 van classificar imatges pornogràfiques 100 i van indicar que augmentaven l'excitació sexual. A més, es van avaluar les tendències cap a l'AC, la sensibilitat a l'excitació sexual i l'ús disfuncional del sexe en general. Els resultats de l'estudi mostren que hi ha factors de vulnerabilitat a CA i proveeixen el paper de la satisfacció sexual i l'afrontament disfuncional en el desenvolupament de CA.

13) Novel.la, condicionament i ànsia atenta a les recompenses sexuals (Banca et al., 2015) - [desitjos més grans / sensibilització i habituació / desensibilització] - Un altre estudi de fMRI de la Universitat de Cambridge. En comparació amb els controls adictos pornogràfics, la novetat sexual preferida i les conseqüències condicionades associades a pornografia. No obstant això, els cervells dels addictes a la pornografia es van habituar més ràpidament a les imatges sexuals. Atès que la preferència de novetat no era preexistent, es creu que l'addicció per via de porno impulsa la recerca de novetats en un intent de superar l'habituació i la desensibilització.

El comportament sexual compulsiu (CSB) es va associar amb una preferència de novetat millorada pel que fa a la sexualitat, en comparació amb les imatges de control i una preferència generalitzada per aspectes condicionats a resultats sexuals i monetaris versus neutres en comparació amb voluntaris sans. Els individus de CSB també van tenir una major habituació cingular dorsal a imatges sexuals versus monetàries repetides amb el grau d'habituació que correlaciona amb la preferència millorada per la novetat sexual. Els comportaments d'enfocament als senyals de condició sexual dissociables a partir de la preferència de la novetat es van associar amb un biaix inicial atent a les imatges sexuals. Aquest estudi mostra que els individus de CSB tenen una preferència disfuncional millorada per la novetat sexual possiblement mediada per una major habituació cingular juntament amb una millora generalitzada del condicionament a les recompenses. Un extracte:

Un extracte des del comunicat de premsa relacionat:

Van trobar que quan els addictes sexuals veien la mateixa imatge sexual repetidament, en comparació amb els voluntaris sans, van experimentar una disminució de l'activitat a la regió del cervell coneguda com l'escorça cingular anterior dorsal, que es coneixia a anticipar recompenses i respondre nous esdeveniments. Això és coherent amb la "habituació", on l'addicte troba el mateix estímul cada vegada menys gratificant, per exemple, un bebedor de cafè pot obtenir un "brunzit" de cafeïna des del primer cup, però amb el temps, com més beuen cafè, més petit és es converteix en un brunzit.

Aquest mateix efecte d'habituació es produeix en els homes sans que es mostren repetidament el mateix vídeo porno. Però quan veuen un nou vídeo, el nivell d'interès i l'excitació es remunten al nivell original. Això implica que, per evitar l'habituació, l'addicte al sexe hauria de buscar un subministrament constant de noves imatges. En altres paraules, l'habituació pot conduir la recerca d'imatges noves.

"Les nostres conclusions són especialment rellevants en el context de la pornografia en línia", afegeix el Dr. Voon. "No està clar el que provoca l'addicció al sexe en primer lloc i és probable que algunes persones estiguin més disposades a l'addicció que altres persones, però el subministrament aparentment interminable de noves imatges sexuals disponibles en línia ajuda a alimentar la seva addicció, fent-lo més i més difícil d'escapar ".

14) Substrats neurals del desig sexual en individus amb comportament hipersexual problemàticSeok i Sohn, 2015) - [major reactivitat cua / sensibilització i circuits prefrontals disfuncionals] - Aquest estudi de fMRI coreà reprodueix altres estudis cerebrals sobre usuaris de pornografia. Igual que els estudis de la Universitat de Cambridge, va trobar patrons d'activació cerebral induïts per cue en addictes del sexe, que reflectien els patrons d'addictes a les drogues. En línia amb diversos estudis alemanys es van trobar alteracions en l'escorça prefrontal que coincideixen amb els canvis observats en els toxicòmans. El que hi ha de nou és que les troballes coincidien amb els patrons d'activació de l'escorça prefrontal observats en drogodependents: una major reactivitat a les imatges sexuals encara inhibia les respostes a altres estímuls normalment sortints. Un extracte:

El nostre estudi va tenir com a objectiu investigar les correlacions neurals del desig sexual amb imatges de ressonància magnètica funcional (fMRI) relacionades amb l'esdeveniment. Es van escanejar vint-i-tres persones amb controls sanitaris PHB i 22 comparats amb l'edat mentre visquessin estímuls sexuals i no sexuals passivament. Els nivells de desig sexual dels subjectes es van avaluar en resposta a cada estímul sexual. Pel que fa als controls, les persones amb PHB van experimentar un desig sexual més freqüent i millorat durant l'exposició als estímuls sexuals. Es va observar una major activació en el nucli caudat, el lòbul parietal inferior, el giroscópio anterior cingulado dorsal, el tàlem i l'escorça prefrontal dorsolateral en el grup PHB que en el grup de control. A més, els patrons hemodinàmics a les àrees activades difereixen entre els grups. D'acord amb els resultats dels estudis d'imatges sobre imatges cerebrals de l'addicció a la substància i el comportament, les persones amb característiques conductuals de PHB i un desig millorat van mostrar una activació alterada en l'escorça prefrontal i regions subcorticals

15) Modulació de potencials positius tardans per imatges sexuals en usuaris i controls de problemes incompatibles amb "Addicció a la pornografia" (Prause et al., 2015) - [habituation] - Un segon estudi EEG de L'equip de Nicole Prause. Aquest estudi va comparar els temes 2013 Steele et al., 2013 a un grup de control real (encara que va patir els mateixos errors metodològics que es mencionen anteriorment). Els resultats: en comparació amb els controls "les persones que experimenten problemes per regular la seva visualització porno" van tenir respostes cerebrals menors a una exposició d'un segon a les fotos de pornografia de vainilla. El autor principal reclama aquests resultats "desquiciar l'addicció a la pornografia." Què científic legítim diria que el seu estudi anòmil solitari ha desacreditat un camp d'estudi ben establert?

En realitat, les troballes de Prause et al. 2015 s'alinea perfectament amb Kühn & Gallinat (2014), que va trobar que més ús del porno es correlaciona amb menys activació cerebral en resposta a imatges de pornografia de vainilla. Prause et al. les troballes també s'alineen amb Banca et al. 2015 que és #13 en aquesta llista. D'altra banda, un altre estudi EEG va trobar que un major ús del porno en dones es correlacionava amb una activació cerebral menor al porno. Les lectures EEG més baixes fan que els subjectes prestin menys atenció a les imatges. En poques paraules, els usuaris freqüents de porno es van insensibilitzar a les imatges estàtiques de porno amb vainilla. Estaven avorrits (habituats o insensibilitzats). Mira això extensa crítica de YBOP. Deu articles revisats per iguals coincideixen que aquest estudi va trobar realment desensibilització / habituació en usuaris freqüents de pornografia (d'acord amb l'addicció): Crítiques de Peer-reviewed de Prause et al., 2015

Prause va proclamar que les seves lectures EEG van avaluar "cue-reactivitat" (sensibilització), en comptes d'habituació. Fins i tot si Prause era correcte, ignorava convenientment el forat escalonat en la seva afirmació de "falsificació": fins i tot si Prause et al. 2015 havien trobat menys reactivitat en freqüents usuaris de porno, 24 altres estudis neurològics han reportat cue-reactivitat o ansietat (sensibilització) en usuaris compulsius de porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. La ciència no passa amb la sol estudi anòmal obstaculitzat per greus defectes metodològics; la ciència va amb la preponderància de l'evidència (tret que tu estan impulsats per l'agenda).

16) Disgregació de l'eix d'HPA en homes amb trastorns hipersexuals (Chatzittofis, 2015) - [resposta d'estrès disfuncional] - Un estudi amb addictes sexuals masculins 67 i controls 39 coincidents amb l'edat. L'eix Hypothalamus-Pituitary-Adrenal (HPA) és el jugador central en la nostra resposta a l'estrès. Addiccions alterar els circuits d'estrès del cervell donant lloc a un eix HPA disfuncional. Aquest estudi sobre addicts sexuals (hipersexuals) va trobar respostes d'estrès alterades que reflecteixen les troballes amb addiccions a substàncies. Extractes del comunicat de premsa:

L'estudi va incloure als homes 67 amb trastorns hipersexuals i els controls coincidents sans 39. Els participants es van diagnosticar acuradament el trastorns hipersexuals i qualsevol co-morbiditat amb la depressió o el trauma infantil. Els investigadors van donar una dosi baixa de dexametasona al vespre abans de la prova per inhibir la seva resposta a l'estrès fisiològic, i després al matí van mesurar els seus nivells d'hormones d'estrès cortisol i ACTH. Van trobar que els pacients amb trastorns hipersexuals tenien nivells més alts d'aquestes hormones que els controls sans, una diferència que es va mantenir fins i tot després de controlar la depressió còmuda i el trauma infantil.

"La regulació d'estrès aberrant s'ha observat prèviament en pacients deprimits i suïcides, així com en abusadors de substàncies", diu el professor Jokinen. "En els últims anys, s'ha centrat l'atenció sobre si el trauma infantil pot conduir a una disregulació dels sistemes d'estrès del cos mitjançant els anomenats mecanismes epigenètics, és a dir, com els seus entorns psicosocials poden influir en els gens que controlen aquests sistemes". investigadors, els resultats suggereixen que el mateix sistema neurobiològic involucrat en un altre tipus d'abús pot aplicar-se a persones amb trastorns hipersexuals.

17) Control prefrontal i addicció a Internet: model teòric i revisió de les troballes neuropsicològiques i de neuroimatge (Brand et al., 2015) - [circuits prefrontals disfuncionals / funció executiva i sensibilització més pobres] - Extracte:

D'acord amb això, els resultats de la neuroimatge funcional i altres estudis neuropsicològics demostren que la reactivitat, el desig i la presa de decisions són conceptes importants per entendre l'addicció a Internet. Les conclusions sobre la reducció del control executiu són consistents amb altres addiccions conductuals, com ara el joc patològic. També destaquen la classificació del fenomen com a addicció, perquè també hi ha diverses similituds amb els resultats en la dependència de substàncies. A més, els resultats de l’estudi actual són comparables als resultats de la investigació sobre dependència de substàncies i emfatitzen les analogies entre l’addicció al cibersex i les dependències de substàncies o altres addiccions conductuals.

18) Associacions implícites en l'addicció al cibersex: Adaptació d'una prova d'associació implícita amb imatges pornogràfiques (Snagkowski et al., 2015) - [desitjos més grans / sensibilització] - Extracte:

Estudis recents mostren similituds entre l'addicció al cibersex i les dependències de substàncies i argumenten classificar l'addicció al cibersex com a addicció al comportament. En relació amb la dependència de substàncies, se sap que les associacions implícites tenen un paper crucial i, fins ara, no s’han estudiat aquestes associacions implícites en l’addicció al cibersex. En aquest estudi experimental, 128 participants masculins heterosexuals van completar una prova d’associació implícita (IAT; Greenwald, McGhee i Schwartz, 1998) modificada amb imatges pornogràfiques. A més, es van avaluar el comportament sexual problemàtic, la sensibilitat cap a l'excitació sexual, les tendències cap a l'addicció al cibersex i el desig subjectiu a causa de veure imatges pornogràfiques.

Els resultats mostren relacions positives entre associacions implícites d’imatges pornogràfiques amb emocions positives i tendències a l’addicció al cibersexe, comportaments sexuals problemàtics, sensibilitat cap a l’excitació sexual i ansia subjectiva. A més, una anàlisi de regressió moderada va revelar que els individus que van denunciar anhels subjectius elevats i van mostrar associacions implícites positives de fotografies pornogràfiques amb emocions positives, particularment tendents a l'addicció al cibersexe. Els resultats suggereixen un paper potencial d'associacions implícites positives amb imatges pornogràfiques en el desenvolupament i manteniment de l'addicció al cibersexe. D'altra banda, els resultats de l'estudi actual són comparables a les conclusions de la investigació en dependències de substàncies i emfatitzen analogies entre addiccions a cibersexi i dependències de substàncies o altres addiccions conductuals.

19) Els símptomes de l'addicció al cibersexi es poden associar tant a l'aproximació com a l'evitació d'estímuls pornogràfics: els resultats d'una mostra analògica d'usuaris cibersexus regulars (Snagkowski, et al., 2015) - [desitjos més grans / sensibilització] - Extracte:

Alguns enfocaments apunten cap a similituds amb dependències de substàncies per a les quals les tendències d'aproximació / evitació són mecanismes crucials. Diversos investigadors han argumentat que, dins d'una situació de decisió relacionada amb l'addicció, els individus podrien mostrar tendències per apropar-se o evitar estímuls relacionats amb l'addicció. En l'estudi actual, els mascles heterosexuals 123 van completar una tasca d'aproximació-evitació (AAT; Rinck i Becker, 2007) modificat amb imatges pornogràfiques. Durant els participants de l'AAT es va haver d'empènyer els estímuls pornogràfics o tirar-los cap a ells mateixos amb un joystick. La sensibilitat cap a l'excitació sexual, el comportament sexual problemàtic i les tendències cap a l'addicció al cibersexi es van avaluar amb qüestionaris.

Els resultats van mostrar que les persones amb tendències cap a l'addicció al cibersexi tendien a acostar-se o evitar estímuls pornogràfics. A més, les anàlisis moderades de regressió van revelar que persones amb elevada excitació sexual i conductes sexuals problemàtiques que presentaven tendències d'alt nivell d'aproximació / evitació, van reportar símptomes més alts d'addicció a cibersex. Depenent de les dependències de substàncies, els resultats suggereixen que les tendències d'aproximació i evitació poden jugar un paper en l'addicció a la cibersexia. A més, una interacció amb sensibilitat cap a l'excitació sexual i la conducta sexual problemàtica podria tenir un efecte acumulatiu sobre la gravetat de les queixes subjectives en la vida quotidiana a causa de l'ús de cibersex. Les troballes proporcionen més evidències empíriques de similituds entre l'addicció al cibersex i les dependències de substàncies. Aquestes similituds es podrien tornar a un tractament neuràlgic comparable de les senyals relacionades amb la cibersexia i la droga.

20) Estar atrapat amb la pornografia? L'ús excessiu o l'abandonament de senyals de cibersex en una situació de multitasca es relaciona amb els símptomes de l'addicció a cibersex (Schiebener et al., 2015) - [desitjos més grans / sensibilització i control executiu més pobre] - Extracte:

Alguns individus consumeixen continguts cibersexuals, com ara material pornogràfic, d'una manera addictiu, el que comporta conseqüències negatives greus en la vida privada o el treball. Un mecanisme que condueixi a conseqüències negatives pot reduir el control executiu de la cognició i el comportament que pugui ser necessari per realitzar canvis commutats entre l'ús del cibersex i altres tasques i obligacions de la vida. Per fer front a aquest aspecte, vam investigar els participants masculins de 104 amb un paradigma de multitarea executiu amb dos conjunts: un conjunt consistia en imatges de persones, l'altre conjunt estava format per imatges pornogràfiques. En ambdós conjunts, les imatges havien de ser classificades segons certs criteris. L'objectiu explícit era treballar en totes les tasques de classificació a quantitats iguals, canviant entre els conjunts i les tasques de classificació d'una manera equilibrada.

Hem trobat que un rendiment menys equilibrat en aquest paradigma de multitasca es va associar amb una tendència més alta a l'addicció a la cibersexia. Les persones amb aquesta tendència sovint s'utilitzen excessivament o es descuidan treballant en les imatges pornogràfiques. Els resultats indiquen que el control executiu reduït sobre el rendiment multitarea, quan s'enfronta amb material pornogràfic, pot contribuir a comportaments disfuncionals i conseqüències negatives derivades de l'addicció a cibersex. Tanmateix, els individus amb tendències cap a l'addicció al cibersexió semblen tenir una inclinació per evitar o apropar-se al material pornogràfic, tal com es discuteix en els models motivacionals d'addicció.

21) Negociar recompenses posteriors per al plaer actual: consum de pornografia i retard en descompte (Negash et al., 2015) - [control executiu més pobre: ​​experiment de causació] - Extractes:

Estudi 1: Els participants van completar un qüestionari d’ús de pornografia i una tasca de descompte de retard a l’hora 1 i, de nou, quatre setmanes després. Els participants que van informar d’un ús inicial de pornografia més alt van demostrar una taxa de descompte de retard més elevada al temps 2, controlant el descompte de retard inicial. Estudi 2: Els participants que s’abstingueren de l’ús de pornografia van demostrar un descompte de retard menor que els participants que es van abstenir del seu menjar preferit.

La pornografia a Internet és una recompensa sexual que contribueix a retardar el descompte de manera diferent que altres recompenses naturals, fins i tot quan l'ús no és compulsiu ni addictiu. Aquesta investigació fa una contribució important, demostrant que l'efecte va més enllà de l'excitació temporal.

El consum de pornografia pot proporcionar una satisfacció sexual immediata, però pot tenir implicacions que transcendeixen i afecten altres dominis de la vida d'una persona, especialment les relacions.

La troballa suggereix que la pornografia a Internet és una recompensa sexual que contribueix a retardar el descompte de manera diferent que altres recompenses naturals. Per tant, és important tractar la pornografia com un estímul únic en recompenses, impulsivitat i estudis d'addicció i aplicar-ho d'acord amb el tractament individual i relacional.

22) L'excitabilitat sexual i l'enfocament disfuncional determinen l'addicció al cibersex en homes homosexuals (Laier et al., 2015) - [desitjos més grans / sensibilització] - Extracte:

Els descobriments recents han demostrat una associació entre la gravetat de CyberSex Addiction (CA) i els indicadors de l’excitabilitat sexual, i que l’afrontament de conductes sexuals mediava la relació entre l’excitabilitat sexual i els símptomes de la CA. L’objectiu d’aquest estudi era provar aquesta mediació en una mostra de homes homosexuals. Els qüestionaris van valorar els símptomes de la CA, la sensibilitat a l’excitació sexual, la motivació d’ús de pornografia, comportaments sexuals problemàtics, símptomes psicològics i conductes sexuals a la vida real i en línia. A més, els participants van veure vídeos pornogràfics i van indicar la seva excitació sexual abans i després de la presentació del vídeo.

Els resultats van mostrar fortes correlacions entre símptomes de la CA i indicadors de excitació sexual i excitabilitat sexual, afrontar comportaments sexuals i símptomes psicològics. La CA no estava associada a comportaments sexuals fora de línia i al temps d’ús del cibersexe setmanal. El fet d’afrontar les conductes sexuals va mediar parcialment la relació entre l’excitabilitat sexual i la CA. Els resultats són comparables als reportats per a homes i dones heterosexuals en estudis anteriors i es discuteixen en els antecedents de supòsits teòrics de la CA, que posen de manifest el paper del reforç positiu i negatiu a causa de l’ús del cibersexe.

23) El paper de la neuroinflamació en la fisiopatologia del trastorn hipersexual (Jokinen et al., 2016) - [resposta d'estrès disfuncional i neuroinflamació] - Aquest estudi va informar nivells més alts del factor de necrosi tumoral circulant (TNF) en els addictes sexuals en comparació amb controls sans. També s'han trobat nivells elevats de TNF (un marcador d'inflamació) en els abusadors de substàncies i els animals addictes a drogues (alcohol, heroïna, metanàlisi). Hi va haver fortes correlacions entre els nivells de TNF i les escales de qualificació que mesuren la hipersexualitat.

24) Comportament sexual compulsiu: Volum i interaccions prefrontals i límbiques (Schmidt et al., 2016) - [Circuits prefrontals disfuncionals i sensibilització] - Aquest és un estudi per ressonància magnètica. En comparació amb els controls sans, els subjectes de CSB (addictes a la pornografia) havien augmentat el volum d’amígdala esquerra i havien reduït la connectivitat funcional entre l’amígdala i l’escorça prefrontal dorsolateral DLPFC. La connectivitat funcional reduïda entre l’amígdala i l’escorça prefrontal s’alinea amb les addiccions a substàncies. Es creu que una connectivitat més deficient disminueix el control de l'escorça prefrontal sobre l'impuls d'un usuari de participar en un comportament addictiu. Aquest estudi suggereix que la toxicitat de les drogues pot conduir a menys matèria grisa i, per tant, reduir el volum d’amígdala en drogodependents. L'amígdala és constantment activa durant la visualització de pornografia, especialment durant l'exposició inicial a una indicació sexual. Potser la constant novetat sexual i la recerca i la cerca provoquen un efecte únic sobre l’amígdala en els usuaris compulsius de porno. Com a alternativa, els anys d’addicció al porno i greus conseqüències negatives són molt estressants i cL'estrès social crònic està relacionat amb l'augment del volum d'amígdala. Estudi #16 anterior va trobar que els "addictes sexuals" tenen un sistema d'estrès excessiu. Podria l'estrès crònic relacionat amb l'addicció porno / sexe, juntament amb factors que fan que el sexe sigui únic, condueixi a un major volum d'amígdala? Un extracte:

Les nostres troballes actuals destaquen els volums elevats en una regió implicada en la importància motivacional i la menor connectivitat estatal de repòs de les xarxes prefrontals de control regulatori de dalt a baix. La interrupció d'aquestes xarxes pot explicar els patrons de comportament aberrants cap a una recompensa més important per al medi ambient o una reactivitat millorada a les indicacions d'incentius més importants. Tot i que les nostres conclusions volumètriques contrasten amb les de SUD, aquestes troballes poden reflectir diferències en funció dels efectes neurotòxics de l'exposició a medicaments crònics. Les evidències emergents suggereixen superposicions potencials amb un procés d'addicció que donen particular suport a les teories de motivació d'incentius. Hem demostrat que l'activitat d'aquesta xarxa de saliència es millora després de l'exposició a senyals sexualment explícites molt destacades o preferides [Brand et al., 2016; Seok i Sohn, 2015; Voon et al., 2014], juntament amb un major biaix assistencial [Mechelmans et al., 2014] i el desig específic del cua sexual, però no el desig sexual generalitzat [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014].

L’atenció millorada a les indicacions sexualment explícites s’associa a més a la preferència per a indicacions sexualment condicionades, confirmant així la relació entre el condicionament sexual i el parcial atenció [Banca et al., 2016]. Aquestes troballes d'una activitat millorada relacionada amb les pautes condicionades sexualment difereixen de la del resultat (o de l'estímul sense condicionament) en què l'habituació millorada, possiblement coherent amb el concepte de tolerància, augmenta la preferència per nous estímuls sexuals [Banca et al., 2016]. Junts, aquests resultats ajuden a dilucidar la neurobiologia subjacent de CSB que condueix a una major comprensió del trastorn i la identificació de possibles marcadors terapèutics.

25) Activitat Ventral Striatum quan mira imatges pornogràfiques preferides es correlaciona amb símptomes d'addicció a la pornografia a Internet (Brand et al., 2016) - [major reactivitat / sensibilització] - Un estudi fMRI alemany. S'està cercant #1: l'activitat del centre de recompensa (ventral striatum) va ser superior a les imatges pornogràfiques preferides. S'està cercant #2: la reactivitat del estriat ventral correlacionada amb la puntuació d'addicció sexual a Internet. Tots dos resultats indiquen la sensibilització i s'alineen amb la model d'addicció. Els autors afirmen que la "base neuronal de l'addicció a la pornografia a Internet és comparable a altres addiccions". Un extracte:

Un tipus d'addicció a Internet és un consum excessiu de pornografia, també anomenat cibersex o addicció a la pornografia a Internet. Els estudis de neuroimatge van trobar activitat ventral estriada quan els participants observaven estímuls sexuals explícits en comparació amb material sexual / eròtic no explícit. Ara hem plantejat la hipòtesi que el estriat ventral hauria de respondre a la pornografia preferida en comparació amb les imatges pornogràfiques no preferides i que l'activitat estriat ventral en aquest contrast s'hauria de correlacionar amb els símptomes subjectius de l'addicció a la pornografia a Internet. Es van estudiar els participants masculins heterosexuals 19 amb un paradigma d'imatges que incloïa material pornogràfic preferit i no preferit.

Les imatges de la categoria preferida es classificaven com a més excitants, menys desagradables i més properes a l'ideal. La resposta estriatum ventral va ser més forta per a la condició preferida en comparació amb imatges no preferides. L'activitat de estriat ventral en aquest contrast es va relacionar amb els símptomes auto-reportados d'addicció a la pornografia a Internet. La gravetat de símptomes subjectius també va ser l'únic predictor significatiu en una anàlisi de regressió amb resposta a estriat ventral com a variables dependents i subjectius d'addicció a la pornografia a Internet, excitabilitat sexual general, comportament hipersexual, depressió, sensibilitat interpersonal i comportament sexual en els últims dies com a predictors . Els resultats recolzen el paper del estriat ventral en el processament de la recompensa d'anticipació i gratificació vinculada a material pornogràfic subjectiu preferit. Els mecanismes d'anticipació de recompenses en el estriat ventral poden contribuir a una explicació neuronal de perquè els individus amb certes preferències i fantasies sexuals corren el risc de perdre el control sobre el consum de pornografia a Internet.

26) Acondicionament apètic alterat i connectivitat neuronal en subjectes amb comportament sexual compulsiu (Klucken et al., 2016) - [major reactivitat / sensibilització i circuits prefrontals disfuncionals] - Aquest estudi fMRI alemany va replicar dos descobriments importants de Voon et al., 2014 i Kuhn i Gallinat 2014. Principals conclusions: els correlats neuronals de condicionament apetitiu i connectivitat neuronal es van alterar en el grup CSB. Segons els investigadors, la primera alteració (augmentada activació de l’amígdala) podria reflectir un condicionament facilitat (major "cablejat" a les indicacions prèviament neutres que prediuen imatges porno). La segona alteració: disminució de la connectivitat entre l’estri ventral i l’escorça prefrontal, podria ser un marcador de la capacitat deteriorada de controlar els impulsos.

Els investigadors van dir: "Aquestes [alteracions] estan en línia amb altres estudis que investiguen els correlats neuronals dels trastorns de l'addicció i els dèficits de control d'impulsos". Els resultats d’una major activació amigdalar a les indicacions (sensibilització) i la disminució de la connectivitat entre el centre de recompenses i l'escorça prefrontal (hipofrontalitat) són dos dels principals canvis cerebrals observats en l'addicció a substàncies. A més, 3 dels usuaris pornogràfics compulsius de 20 va patir un "trastorn d'orgasme-erecció". Un extracte:

En general, l'activitat d'amígdala augmentada observada i l'acoblament estriatal-PFC disminuït simultàniament permet especulacions sobre l'etiologia i el tractament de CSB. Els subjectes amb CSB semblaven més propensos a establir associacions entre senyals formalment neutres i estímuls ambientals sexualment rellevants. Per tant, aquests subjectes tenen més probabilitats de trobar indicis que provoquen un comportament que s'acosta. Tant si això condueix a CSB com si és un resultat de CSB, cal respondre a futures investigacions. A més, els processos de regulació alterada, que es reflecteixen en la disminució de l'acoblament estriatal-prefrontal ventral, podria afavorir el manteniment del comportament problemàtic.

27) Compulsivitat a través del mal ús patològic de les recompenses de drogues i no medicaments (Banca et al., 2016) - [reactivitat / sensibilització més gran, respostes condicionades millorades] - Aquest estudi de fMRI de la Universitat de Cambridge compara aspectes de la compulsivitat en alcohòlics, consumidors d'aficionats, addictes a videojocs i addictes pornogràfics (CSB). Extractes:

En contrast amb altres trastorns, CSB en comparació amb HV va mostrar una adquisició més ràpida per recompensar els resultats, juntament amb una major perseverança en la condició de recompensa, independentment del resultat. Els assumptes del CSB no van mostrar cap deficiència específica en l'aprenentatge de canvi o reversió establert. Aquestes troballes convergeixen amb les nostres troballes anteriors de preferència millorada per estímuls condicionats a resultats sexuals o monetaris, en general, suggerint una major sensibilitat a les recompenses (Banca et al., 2016). Es mostren estudis addicionals amb recompenses destacades.

28) Els desitjos subjectius per a la pornografia i l'aprenentatge associatiu preveuen tendències cap a l'addicció a cibersex en una mostra d'usuaris habituals del cibersex (Snagkowski et al., 2016) - [major reactivitat / sensibilització, respostes condicionades millorades] - Aquest estudi únic va condicionar els subjectes a formes anteriors, que preveien l'aparició d'una imatge pornogràfica. Extractes:

No hi ha consens sobre els criteris diagnòstics de l’addicció a la cibersexe. Alguns enfocaments postulen similituds amb les dependències de substàncies, per a això l'aprenentatge associatiu és un mecanisme crucial. En aquest estudi, els homes heterosexuals de 86 van completar una tasca estàndard Pavloviana a la transferència instrumental modificada amb imatges pornogràfiques per investigar l’aprenentatge associatiu en l’addicció al cibersexe. A més, es va avaluar el desig subjectiu a causa d’observar imatges pornogràfiques i tendències cap a l’addicció al cibersexe. Els resultats van mostrar un efecte de la voluntat subjectiva de tendències cap a l’addicció al ciberespè, moderada per l’aprenentatge associatiu.

En general, aquestes troballes apunten cap a un paper crucial de l’aprenentatge associatiu per al desenvolupament de l’addicció al cibersexe, alhora que proporcionen proves empíriques posteriors per a les similituds entre dependències de substàncies i addiccions al cibersexi. En resum, els resultats de l'estudi actual suggereixen que l'aprenentatge associatiu pot tenir un paper crucial en el desenvolupament de l'addicció al cibersexe. Els nostres resultats proporcionen proves més de similituds entre la addicció al cibersexi i les dependències de substàncies, ja que es van mostrar influències de l’anhel subjectiva i l’aprenentatge associatiu.

29) Els canvis d'estat d'ànim després d'observar la pornografia a Internet estan vinculats als símptomes del trastorn visual de la pornografia-Internet (Laier i marca, 2016) - [desitjos més grans / sensibilització, menys agrada] - Extractes:

Els principals resultats de l’estudi són que les tendències cap al Trastorn de la Pornografia per Internet (DPI) es van associar negativament amb sentir-se bé, despert i tranquil, així com positivament amb l’estrès percebut a la vida diària i la motivació per utilitzar la pornografia a Internet en termes de recerca d’excitació. i evitació emocional. A més, les tendències cap a l’IPD estaven relacionades negativament amb l’estat d’ànim abans i després de veure pornografia a Internet, així com amb un augment real de bon estat d’ànim i calma.

La relació entre les tendències cap a l’IPD i la recerca d’excitació a causa de l’ús de pornografia a Internet es va moderar mitjançant l’avaluació de la satisfacció de l’orgasme experimentat. En general, els resultats de l’estudi coincideixen amb la hipòtesi que la IPD està relacionada amb la motivació per trobar satisfacció sexual i per evitar o fer front a emocions aversives, així com amb la suposició que els canvis d’humor després del consum de pornografia estan relacionats amb IPD (Cooper et al., 1999 i Laier i Brand, 2014).

30) Comportament sexual problemàtic en adults joves: associacions a través de variables clíniques, conductuals i neurocognitives (2016) - [Funcionament executiu més pobre] - Les persones amb comportaments sexuals problemàtics (PSB) van mostrar diversos dèficits neurocognitius. Aquests resultats indiquen que són més pobres funcionament executiu (hipofrontal) que és a Característica clau del cervell que es produeix en els addictes a les drogues. Alguns extractes:

Un resultat notable d'aquesta anàlisi és que el PSB mostra associacions significatives amb diversos factors clínics nocius, incloent una menor autoestima, disminució de la qualitat de vida, IMC elevat i taxes de comorbilitat més elevades per a diversos trastorns ...

... També és possible que les característiques clíniques identificades en el grup PSB siguin, de fet, el resultat d'una variable terciària que dóna lloc tant al PSB com a les altres característiques clíniques. Un factor potencial que ompli aquest paper podria ser els dèficits neurocognitius identificats en el grup PSB, en particular els relacionats amb la memòria laboral, impulsivitat / control d'impulsos i presa de decisions. A partir d'aquesta caracterització, és possible localitzar els problemes evidents en PSB i característiques clíniques addicionals, com ara la desregulació emocional, els dèficits cognitius particulars ...

Si els problemes cognitius identificats en aquesta anàlisi són en realitat la característica principal de PSB, això pot tenir implicacions clíniques notables.

31) Metilació dels gens relacionats amb l'eix HPA en homes amb trastorns hipersexuals (Jokinen et al., 2017) - [resposta a l'estrès disfuncional, canvis epigenètics] - Aquest és un seguiment de #16 anterior que va trobar que els addictes sexuals presenten sistemes d'estrès disfuncionals, un canvi neuro-endocrí clau causat per l'addicció. L'estudi actual va trobar canvis epigenètics en els gens centrals de la resposta a l'estrès humà i estretament associada a l'addicció. Amb canvis epigenètics, la seqüència d'ADN no es modifica (com passa amb una mutació). En lloc d'això, el gen està etiquejat i la seva expressió apareix cap amunt o cap avall (breu vídeo que explica l'epigenètica). Els canvis epigenètics que es van informar en aquest estudi van provocar una alteració en l'activitat del gen de la CRF. CRF és un neurotransmissor i hormona que condueix conductes addictives com desitjos, i és un jugador principal en molts dels símptomes d'abstinència experimentats en relació amb substància i addiccions conductuals, Incloent addicció porno.

32) Explorant la relació entre la compulsivitat sexual i la persecució de les paraules relacionades amb el sexe en una cohort de persones sexualment actives (Albery et al., 2017) - [major reactivitat / sensibilització, desensibilització] - Aquest estudi replica les troballes de aquest estudi 2014 de la Universitat de Cambridge, que va comparar el biaix d’atenció dels addictes al porno amb controls saludables. Heus aquí les novetats: l’estudi va correlacionar els “anys d’activitat sexual” amb 1) les puntuacions d’addicció al sexe i també 2) els resultats de la tasca de biaix atencional.

Entre els més notables en addiccions sexuals, hi havia menys anys d'experiència sexual relacionats amb un biaix atencional més gran (explicació del biaix atent). Puntuacions de compulsivitat sexual més elevades + menys anys d'experiència sexual = majors signes d'addicció (major desviació assistencial o interferència). Però el biaix d'atenció disminueix bruscament en els usuaris compulsius i desapareix al més alt nombre d'anys d'experiència sexual. Els autors van concloure que aquest resultat podria indicar que més anys de "activitat sexual compulsiva" condueixen a una major habituació o un entoriment general de la resposta del plaer (desensibilització). Un extracte de la conclusió:

Una possible explicació d’aquests resultats és que a mesura que un individu sexualment compulsiu s’involucra en un comportament més compulsiu, es desenvolupa una plantilla excitativa associada [36-38] i que amb el temps es requereix un comportament més extrem per a que es realitzi el mateix nivell de excitació. Es discuteix, a més, que a mesura que un individu es comporta en un comportament més compulsiu, les vies neuropatopals es desensibilitzen a estímuls o imatges sexuals més “normalitzats” i els individus recorren a estímuls més “extrems” per fer realitat la excitació desitjada. Això s’està d’acord amb el treball que demostra que els homes “sans” s’habituen amb estímuls explícits amb el pas del temps i que aquesta habituació es caracteritza per disminuir respostes apetitives i apetitoses [39].

Això suggereix que els participants més compulsius i actius sexuals s'han tornat 'adormits' o més indiferents a les paraules relacionades amb el sexe 'normalitzades' que s'utilitzen en el present estudi i, per tant, es mostra una disminució del biaix atencional, mentre que les persones amb una compulsivitat i menys experiència encara mostraven interferències. perquè els estímuls reflecteixen una cognició més sensibilitzada.

33) Funcionament executiu dels homes sexualment compulsius i no sexualment compulsius abans i després de veure un vídeo eròtic (Messina et al., 2017) - [Funcionament executiu més pobre, més desitjos / sensibilització] - Exposició al funcionament executiu afectat per pornografia en homes amb "comportaments sexuals compulsius", però no controls sans. El funcionament executiu més pobre quan s'exposa a les indicacions relacionades amb l'addicció és un segell distintiu dels trastorns de substàncies (indicant ambdós circuits prefrontals alterats i sensibilització). Extractes:

Aquesta troballa indica una millor flexibilitat cognitiva després de l'estimulació sexual mitjançant controls en comparació amb els participants sexualment compulsius. Aquestes dades donen suport a la idea que els homes sexualment compulsius no aprofiten el possible efecte d'aprenentatge de l'experiència, la qual cosa podria comportar una millor modificació del comportament. Això també es podria entendre com una manca d'un efecte d'aprenentatge per part del grup sexual compulsiu quan es van estimular sexualment, similar al que passa en el cicle d'addicció sexual, que comença amb una creixent quantitat de cognició sexual, seguit de l'activació sexual scripts i llavors l'orgasme, sovint amb exposició a situacions de risc.

34) Pot la pornografia ser addictiu? Un estudi fMRI sobre homes que busquen tractament per a l'ús de pornografia problemàtica (Gola et al., 2017) - [major reactivitat / sensibilització, respostes millorades condicionades] - Un estudi de fMRI que inclou un paradigma únic de reactivitat cue on les formes anteriors neutrales preveien l'aparició d'imatges pornogràfiques. Extractes:

Els homes amb i sense ús pornogràfic problemàtic (PPU) es van diferenciar en les reaccions cerebrals a les pautes que prediuen imatges eròtiques, però no en reaccions a les imatges eròtiques, d'acord amb la teoria de les addiccions de la teoria de l'incentiu. Aquesta activació cerebral va ser acompanyada d'una major motivació conductual per veure imatges eròtiques (més "desitjant"). La reactivitat estriada ventral per a les pautes que prediuen imatges eròtiques estava significativament relacionada amb la gravetat de PPU, la quantitat d'ús de la pornografia per setmana i la quantitat de masturbacions setmanals. Els nostres resultats suggereixen que, com en els trastorns d'ús de substàncies i jocs d'atzar, els mecanismes neuronals i de comportament lligats al tractament anticipat de senyals es relacionen de manera important amb les característiques clínicament rellevants del PPU. Aquests resultats suggereixen que el PPU pot representar una addicció al comportament i que les intervencions útils en l'orientació de les addiccions conductuals i de substàncies justifiquen la consideració d'adaptació i ús a l'hora d'ajudar els homes amb PPU.

35) Mesures conscients i no conscients de l'emoció: varien amb freqüència d'ús de la pornografia? (Kunaharan et al., 2017) - [habituació o insensibilització] - Estudi de les respostes dels usuaris de porno (lectures EEG i Resposta de sobresalt) a diverses imatges que provoquen emocions, inclosa l'eròtica L’estudi va trobar diverses diferències neurològiques entre els usuaris de porno de baixa freqüència i els usuaris de porno de freqüència alta. Fragments:

Els resultats suggereixen que l'augment de l'ús de la pornografia sembla tenir una influència sobre les respostes no conscients del cervell als estímuls induïts per l'emoció que no es va mostrar mitjançant un autoinforme explícit.

4.1. Puntuacions explícites: Curiosament, l'alt grup d'ús porno va qualificar les imatges eròtiques com més desagradables que el grup d'ús mitjà. Els autors suggereixen que això pot ser degut a la naturalesa relativament "de nucli" de les imatges "eròtiques" contingudes en la base de dades de l'IAPS que no proporcionen el nivell d'estimulació que solen buscar, tal com ha demostrat Harper i Hodgins [58] que amb la visualització freqüent de material pornogràfic, moltes persones solen escalar-se a la visualització de materials més intensos per mantenir el mateix nivell de excitació fisiològica.

La categoria d'emoció "agradable" va veure que les valoracions de valència dels tres grups eren relativament semblants, ja que la classificació de grups d'ús elevat de les imatges era una mica més desagradable de mitjana que els altres grups. Això pot tornar a ser degut a que les “agradables” imatges presentades no són prou estimulants per a les persones del grup d’alt ús. Els estudis han demostrat constantment una disminució fisiològica en el processament del contingut apetitiu a causa dels efectes d’habituació en individus que solen cercar material pornogràfic [3, 7, 8]. Els autors afirmen que aquest efecte pot donar compte dels resultats observats.

4.3. Startle Reflex Modulation (SRM): l'efecte relatiu d'amplitud d'amplitud més gran que es veu en els grups d'ús de porno baix i mitjà pot ser explicat per aquells del grup que eviten intencionadament l'ús de la pornografia, ja que poden trobar-lo relativament més desagradable. D'altra banda, els resultats obtinguts també poden deure's a un efecte d'habituació, en què els individus d'aquests grups observen més pornografia del que van expressar explícitament, possiblement per motius de vergonya entre d'altres, ja que els efectes de l'hàbitat han demostrat que augmenten les respostes de parpelleig [41, 42].

36) L'exposició a estímuls sexuals indueix un gran descompte que condueix a una major implicació en la delinqüència cibernètica entre els homes (Cheng i Chiou, 2017) - [pitjor funcionament executiu, major impulsivitat - experiment causalitat] - A l'exposició dos estudis als estímuls sexuals visuals resultar en: 1) major retarda descomptant (incapacitat per retardar la gratificació), 2) major inclinació a participar en cibernètica delinqüència, 3) major inclinació per comprar béns falsificats i piratejar el compte de Facebook d'algú. En conjunt, això indica que l'ús del porno augmenta la impulsivitat i pot reduir certes funcions executives (autocontrol, sentència, previsió de conseqüències, control d'impulsos). Extracte:

La gent sovint troba estímuls sexuals durant l'ús d'Internet. Les investigacions han demostrat que els estímuls que indueixen la motivació sexual poden conduir a una major impulsivitat en els homes, tal com es manifesta en un major descompte temporal (és a dir, una tendència a preferir guanys més petits i immediats a futurs més grans).

En conclusió, els resultats actuals demostren una associació entre els estímuls sexuals (per exemple, l'exposició a les fotos de dones sexy o la roba sexual) i la participació dels homes en la delinqüència cibernètica. Les nostres troballes suggereixen que la impulsivitat i l'autocontrol dels homes, tal com es manifesten amb descomptes temporals, són susceptibles al fracàs davant els estímuls sexuals omnipresents. Els homes poden beneficiar-se de controlar si l'exposició als estímuls sexuals està associada amb les seves decisions i comportaments delictes posteriors. Les nostres troballes suggereixen que trobar estímuls sexuals poden provar els homes en el camí de la delinqüència cibernètica

Els resultats actuals suggereixen que la gran disponibilitat d'estímuls sexuals en el ciberespai pot estar més relacionada amb el comportament cibernètic dels homes del que es pensava anteriorment.

37) Predicadors per a (problemàtic) Ús d'Internet Material sexualment explícit: Paper del motiu Motivació sexual i tendències d'aproximació implícita cap a material sexualment explícit (Stark et al., 2017) - [major reactivitat cua / sensibilització / desitjos] - Extractes:

El present estudi va investigar si la motivació sexual de les característiques i les tendències d'enfocament implícites cap al material sexual són predictors de l'ús problemàtic de SEM i del temps diari dedicat a veure SEM. En un experiment de comportament, hem utilitzat la Tasca d'aproximació-evitació (AAT) per mesurar tendències d'aproximació implícita cap al material sexual. Una correlació positiva entre la tendència d'enfocament implícit cap a SEM i el temps diari dedicat a observar SEM es pot explicar per efectes d'atenció: una tendència d'aproximació implícita alta es pot interpretar com un biaix atent a SEM. Un subjecte amb aquest biaix atent pot ser més atret per les indicacions sexuals a Internet, donant lloc a majors quantitats de temps dedicats als llocs SEM.

38) Detecció d'addiccions a la pornografia basada en enfocament computacional neurofisiològic (Kamaruddin et al., 2018) - Extracte:

En aquest article, es proposa un mètode per utilitzar el senyal cerebral de l'àrea frontal capturada amb EEG per detectar si el participant pot tenir addicció per via pornogràfica o no. Actua com un enfocament complementari del qüestionari psicològic comú. Els resultats experimentals mostren que els participants addictes tenien una activitat d'ones alfa baixa a la regió cerebral frontal en comparació amb els participants no addictes. Es pot observar utilitzant espectres de potència computats utilitzant la tomografia electromagnètica de baixa resolució (LORETA). La banda theta també mostra que hi ha una disparitat entre addictes i no addictes. No obstant això, la distinció no és tan evident com la banda alfa.

39) El dèficit de la matèria grisa i la connectivitat alterada de l'estat de repòs en el gir temporal superior entre individus amb comportament hipersexual problemàtic (Seok i Sohn, 2018) - [Dèficits de matèria grisa a l’escorça temporal, connectivitat funcional més deficient entre l’escorça temporal i el precuneu i el caudat] - Un estudi fMRI que compara addictes sexuals acuradament seleccionats (“comportament hipersexual problemàtic”) amb subjectes de control sans. En comparació amb els controls, els addictes al sexe tenien: 1) reducció de la matèria grisa en els lòbuls temporals (regions associades a la inhibició dels impulsos sexuals); 2) reducció de la connectivitat funcional del precuneu a l'escorça temporal (pot indicar una anomalia en la capacitat de canviar l'atenció); 3) connectivitat funcional reduïda del caudat a l’escorça temporal (pot inhibir el control de dalt a baix dels impulsos). Fragments:

Aquests descobriments suggereixen que els dèficits estructurals en el gyrus temporal i la connectivitat funcional alterada entre el gir temporal i àrees específiques (és a dir, precuneus i caudate) podrien contribuir a les alteracions en la inhibició tònica de l'excitació sexual en individus amb PHB. Per tant, aquests resultats suggereixen que els canvis en l'estructura i la connectivitat funcional en el gir temporal poden ser característiques específiques de PHB i poden ser candidats a biomarcadors per al diagnòstic de PHB.

També es va observar l'ampliació de la matèria grisa a l'amígdala cerebelosa dreta i l'augment de la connectivitat de l'amígdala cerebelosa esquerra amb l'STG esquerra. Per tant, és possible que l'augment del volum de la matèria grisa i la connectivitat funcional en el cerebel s'associa amb comportament compulsiu en individus amb PHB.

En resum, el present VBM i l'estudi de connectivitat funcional presentaven dèficits de matèria grisa i alteraven la connectivitat funcional en el gir temporal entre els individus amb PHB. Més important encara, la disminució de l'estructura i la connectivitat funcional es correlacionaron negativament amb la gravetat de PHB. Aquestes troballes proporcionen nous coneixements sobre els mecanismes neurals subjacents de PHB.

40) Tendències cap a l'ús d'Internet: pornografia-desordre d'ús: diferències entre homes i dones pel que fa als biaixos assistencials als estímuls pornogràfics (Pekal et al., 2018) - [major reactivitat / sensibilització de les indicacions, desitjos millorats]. Fragments:

 Diversos autors consideren el trastorn per ús de la pornografia a Internet (DPI) com a trastorn addictiu. Un dels mecanismes que s’ha estudiat intensament en els trastorns de l’ús de substàncies i no substàncies és un biaix atencional millorat cap a les indicacions relacionades amb l’addicció. Els biaixos atencionals es descriuen com a processos cognitius de la percepció de l’individu afectats per les indicacions relacionades amb l’addicció causades per la incidència condicionada de la mateixa indicació. En el model I-PACE s’assumeix que en individus propensos a desenvolupar símptomes de DPI sorgeixen i augmenten cognicions implícites, així com la reactivitat i l’anhel del senyal dins del procés d’addicció. Per investigar el paper dels biaixos d’atenció en el desenvolupament de la DPI, vam investigar una mostra de 174 participants masculins i femenins. El biaix atencional es va mesurar amb la Visual Probe Task, en què els participants havien de reaccionar sobre les fletxes que apareixien després de fotografies pornogràfiques o neutres.

A més, els participants van haver d’indicar la seva excitació sexual induïda per imatges pornogràfiques. A més, es van mesurar les tendències cap a la propietat intel·lectual mitjançant el test d’addicció a Internetsex curt. Els resultats d’aquest estudi van mostrar una relació entre el biaix atencional i la gravetat dels símptomes de la IPD parcialment mediada per indicadors de reactivitat i anhel. Si bé els homes i les dones generalment difereixen en els temps de reacció a causa de les imatges pornogràfiques, una anàlisi de regressió moderada va revelar que els biaixos atencionals es produeixen independentment del sexe en el context dels símptomes d’IPD. Els resultats donen suport a hipòtesis teòriques del model I-PACE pel que fa a la incidència de la incidència de les pistes relacionades amb l'addicció i són consistents amb els estudis sobre la reactivitat de les cues i els anhels en els trastorns de l'ús de substàncies.

41) Activitat parietal prefrontal i inferior alterada durant una tasca intensa en individus amb comportament hipersexual problemàticSeok i Sohn, 2018) - [Funcionament PFC amb un control executiu més deficient]. Fragments:

L’acumulació d’evidències suggereix una relació entre un comportament hipersexual problemàtic (PHB) i un control executiu disminuït. Els estudis clínics han demostrat que els individus amb PHB presenten alts nivells d’impulsivitat; tanmateix, se sap relativament poc sobre els mecanismes neuronals subjacents a un deteriorament del control executiu en PHB. Aquest estudi va investigar les correlacions neuronals del control executiu en individus amb PHB i controls sans mitjançant la ressonància magnètica funcional relacionada amb els esdeveniments (RMN).

Vint-i-tres persones amb PHB i 22 participants sanitaris de control van passar per RMN mentre realitzaven una tasca Stroop. El temps de resposta i les taxes d’error es van mesurar com a indicadors subrogats del control executiu. Els individus amb PHB van mostrar un deteriorament del rendiment de la tasca i una menor activació a l'escorça prefrontal dorsolateral dreta (DLPFC) i a l'escorça parietal inferior en relació amb els controls saludables durant la tasca Stroop. A més, les respostes depenents del nivell d’oxigen de la sang en aquestes zones van estar associades negativament amb la gravetat del PHB. La DLPFC dreta i la còrtex parietal inferior s’associen amb un control cognitiu d’ordre superior i una atenció visual, respectivament. Els nostres resultats suggereixen que els individus amb PHB han disminuït el control executiu i la funcionalitat deteriorada en la DLPFC dreta i la còrtex parietal inferior, proporcionant una base neural del PHB.

42) Impulsivitat de trets i estats en homes amb tendència al trastorn per ús d'Internet-pornografia (Antons i marca, 2018) - [desitjos millorats, una major impulsivitat de l'estat i del tret]. Fragments:

Els resultats indiquen que l’impulsivitat dels trets es va associar amb una major severitat dels símptomes del trastorn d’ús de pornografia a Internet (DPI). Especialment, aquells mascles amb una impulsivitat de trets més elevats i una impulsivitat estatal en la condició pornogràfica de la tasca de senyal de stop, així com aquells amb reaccions amb ànsia alta, van mostrar símptomes greus de DPI.

Els resultats indiquen que tant la característica com la impulsivitat de l’estat juguen un paper crucial en el desenvolupament de la DPI. D'acord amb els models de doble procés de addicció, els resultats poden ser indicatius d’un desequilibri entre els sistemes impulsius i reflexius que podrien ser provocats per material pornogràfic. Això pot provocar la pèrdua de control sobre l’ús de la pornografia a Internet, tot i que experimentant conseqüències negatives.

43) Les facetes de la impulsivitat i aspectes relacionats diferencien l’ús recreatiu i no regulat de la pornografia a Internet (Stephanie et al., 2019) - [desitjos millorats, major descompte retardat (hipofrontalitat), habituació]. Extractes:

A causa del seu caràcter primordial, la pornografia per Internet (IP) és un objectiu predestinat per a comportaments addictius. Les construccions relacionades amb la impulsivitat s'han identificat com a promotors de comportaments addictius. En aquest estudi, vam investigar tendències impulsives (impulsivitat de trets, descomptes de retard i estil cognitiu), anhel cap a la propietat intel·lectual, actitud respecte a la propietat intel·lectual i estils d’afrontament en persones amb un ús d’IP recreatiu-ocasional, recreatiu-freqüent i no regulat. Grups d’individus amb ús recreatiu-ocasional (n = 333), ús recreatiu i freqüent (n = 394) i ús no regulat (n = 225) d’IP es van identificar mitjançant instruments de cribratge.

Els individus amb ús no regulat van mostrar les puntuacions més altes en desitjos, impulsivitat atencional, descomptes de retard i afrontament disfuncional, i puntuacions més baixes en afrontament funcional i necessitat de cognició. Els resultats indiquen que algunes facetes de la impulsivitat i factors relacionats com el desig i una actitud més negativa són específics per als usuaris de IP no regulats. Els resultats també són coherents amb models sobre trastorns específics de l’ús d’Internet i conductes addictives ...

A més, les persones amb un ús no regulat de la IP van tenir una actitud més negativa cap a la propietat intel·lectual respecte dels usuaris freqüents recreatius. Aquest resultat pot suggerir que les persones amb un ús no regulat de la IP tenen una alta motivació o desitgen utilitzar IP, tot i que potser han desenvolupat una actitud negativa envers l’ús de la propietat intel·lectual, potser perquè ja han tingut conseqüències negatives relacionades amb el seu patró d’ús IP. Això és coherent amb la teoria de la sensibilització d’incentius de l’addicció (Berridge i Robinson, 2016), que proposa un pas de l’afecte al desig durant l’addicció.

Un altre resultat interessant és que la mida de l’efecte per a la durada de les proves post-hoc en minuts per sessió, en comparar usuaris no regulats amb usuaris recreatius-freqüents, va ser més gran en comparació amb la freqüència per setmana. Això podria indicar que els individus amb un ús IP no regulat tenen especialment dificultats per deixar de veure la IP durant una sessió o necessiten més temps per aconseguir la recompensa desitjada, que pot ser comparable amb una forma de tolerància en els trastorns per al consum de substàncies. Això és coherent amb els resultats d'una avaluació del diari, que va revelar que els bingings pornogràfics són un dels comportaments més característics dels homes que busquen tractaments amb comportaments sexuals compulsius (Wordecha et al., 2018).

44) Biaxeria d'aproximació als estímuls eròtics en estudiants universitaris masculins heterosexuals que utilitzin pornografia (Skyler et al., 2019) - [biaix d'aproximació millorat (sensibilització)]. Fragments:

Els resultats donen suport a la hipòtesi que els estudiants universitaris masculins heterosexuals que utilitzen pornografia són més ràpids d’acostar-se que evitar estímuls eròtics durant una tasca AAT ... Aquests descobriments també estan en línia amb diverses tasques de SRC que suggereixen que els individus addictes presenten una tendència d’acció a apropar-se més aviat. que evitar estímuls addictius (Bradley et al., 2004; Field et al., 2006, 2008).

En general, les troballes suggereixen que l'enfocament dels estímuls addictius pot ser una resposta més ràpida o preparada que l'evitació, cosa que s'explica per la interacció d'altres biaixos cognitius en conductes addictives ... A més, les puntuacions totals del BPS es van correlacionar positivament amb l'enfocament puntuacions de biaix, que indiquen que com més gran sigui la gravetat de l'ús problemàtic de pornografia, més fort serà el grau d'aproximació als estímuls eròtics. Aquesta associació també va rebre el suport de resultats que suggereixen que les persones amb un ús problemàtic de la pornografia, segons el classificat pel PPUS, van mostrar un biaix d’aproximació més d’un 200% més fort per als estímuls eròtics en comparació amb les persones sense ús de pornografia problemàtica.

En conjunt, els resultats suggereixen paral·lelismes entre les addiccions de substàncies i de comportament (Grant i altres, 2010). L’ús de la pornografia (ús particularment problemàtic) es va relacionar amb aproximacions més ràpides a estímuls eròtics que estímuls neutrals, un enfocament de biaix similar al observat en els trastorns de l’ús d’alcohol (Field et al., 2008; Wiers et al., 2011), l'ús de cànnabis (Cousijn et al., 2011; Field et al., 2006), i trastorns sobre l’ús del tabac (Bradley et al., 2004). Sembla probable que hi hagi una superposició entre les característiques cognitives i els mecanismes neurobiològics implicats tant en les addiccions de substàncies com en l’ús problemàtic de la pornografia, cosa que coincideix amb els estudis previs (Kowalewska et al., 2018; Stark et al., 2018).

45) La desregulació associada a la hipermetil·lació de microRNA-4456 en trastorn hipersexual amb influència putativa en la senyalització d’oxitocina: Anàlisi de metil·lació de l’ADN dels gens de miRNA (Bostrom et al., 2019) - [probable sistema d’estrès disfuncional]. Un estudi sobre subjectes amb hipersexualitat (addicció al porno / sexe) informa de canvis epigenètics que reflecteixen els que es produeixen en alcohòlics. Els canvis epigenètics es van produir en gens associats al sistema d’oxitocina (que és important en l’amor, la vinculació, l’addicció, l’estrès, el funcionament sexual, etc.). Fragments:

En una anàlisi d'associació de metilació d'ADN en sang perifèrica, identifiquem diferents llocs CpG associats amb MIR708 i MIR4456 que es diferencien significativament en metilats en pacients amb trastorn d'hipersexualitat (HD). Addicionalment, demostrem que el lloc de metilació associat hsamiR-4456 cg01299774 està diferentment metilat en dependència de l'alcohol, cosa que suggereix que pot estar principalment associat amb el component addictiu observat en HD.

La implicació de la via de senyalització de l'oxitocina identificada en aquest estudi sembla estar implicada de manera significativa en moltes de les característiques que defineixen la HD proposada per Kafka et al. [1], com ara la desregulació del desig sexual, la compulsivitat, la impulsivitat i l'addicció (sexual).

En conclusió, MIR4456 té una expressió significativament inferior en alta definició. El nostre estudi proporciona proves que la metilació de l'ADN al locus cg01299774 està associada amb l'expressió de MIR4456. Aquest miRNA té una orientació positiva als gens expressats preferentment en el teixit cerebral i implicats en mecanismes moleculars neuronals principals que es pensen rellevants per a la patogènesi de la HD. Les conclusions de la investigació dels canvis en l'epigenoma contribueixen a dilucidar encara més els mecanismes biològics que hi ha darrere de la fisiopatologia de la HD amb especial èmfasi en MIR4456 i el seu paper en la regulació de l'oxitocina.

46) Diferències en el volum de matèria grisa en el control dels impulsos i els trastorns addictiusDraps et al., 2020) - [hipofrontailitat: escorça prefrontal disminuïda i substància gris de l’escorça cingulada anterior]. Fragments:

Aquí contrastem els volums de matèria grisa (VGM) entre grups d’individus amb trastorn compulsiu de la conducta sexual (CDBD), trastorn de joc (GD) i trastorn d’ús d’alcohol (AUD) amb aquells que no presenten cap d’aquests trastorns (controls sanitaris participants; HC).

Els individus afectats (CSBD, GD, AUD) en comparació amb els participants en HC van mostrar VGG menors al pol frontal esquerre, concretament al còrtex orbitofrontal. Les diferències més destacades es van observar en els grups GD i AUD, i les menys en el grup CSBD. Hi va haver una correlació negativa entre els VPH i la gravetat dels trastorns en el grup de la malaltia cel·lular. La gravetat més gran dels símptomes de la malaltia cardíaca es va correlacionar amb la disminució del VPH en el gir cingulat anterior dret.

Aquest estudi és el primer que mostra GMVs més petits en 3 grups clínics de CSBD, GD i AUD. Els nostres resultats suggereixen similituds entre trastorns específics de control d’impulsos i addiccions.

El còrtex cingulat anterior (ACC) ha estat implicat funcionalment en el control cognitiu, processant estímuls negatius [56], [57], processament de predicció d'errors, aprenentatge de recompenses [58], [59] i cue-reactivitat [60], [34] . Pel que fa a la malaltia aguda, l’activitat d’ACC en resposta a indicis sexualment explícits va estar relacionada amb el desig sexual en homes amb traumatisme sexual [61]. Els homes amb traumatisme psicològic també van mostrar una preferència millorada per la novetat sexual, que estava relacionada amb l’habituació d’ACC [62]. Com a tal, els resultats actuals amplien estudis funcionals previs suggerint que el volum d’ACC es relaciona de forma important amb la simptomatologia de la malaltia aguda masculina en homes.

47) Alts nivells d'oxitocina plasmàtica en homes amb trastorn hipersexual (Jokinen et al., 2020) [resposta a l’estrès disfuncional] .– Del grup de recerca que va publicar 4 estudis neuro-endocrins anteriors sobre “hipersexuals” masculins (addictes sexuals / porno). Com que l’oxitocina està implicada en la nostra resposta a l’estrès, els nivells sanguinis més elevats es van interpretar com un indicador d’un sistema d’estrès hiperactiu en els addictes sexuals. Aquesta troballa s’alinea amb els estudis anteriors de l’investigador i els estudis neurològics que reporten una resposta d’estrès disfuncional en consumidors de substàncies. Curiosament, la teràpia (CBT) va reduir els nivells d’oxitocina en pacients hipersexuals. Extractes:

El trastorn hipersexual (HD) que integra aspectes fisiopatològics com la desregulació del desig sexual, l’addicció sexual, la impulsivitat i la compulsivitat es va suggerir com a diagnòstic per al DSM-5. El "Trastorn compulsiu de la conducta sexual" es presenta ara com un trastorn de control d’impulsos a la CIM-11. Estudis recents van mostrar un eix HPA no regulat en homes amb HD. L’oxitocina (OXT) afecta la funció de l’eix HPA; no hi ha estudis que hagin avaluat els nivells OXT en pacients amb HD. No s’ha investigat si un tractament de CBT per als símptomes d’HD té efectes en els nivells d’OXT.

Es van examinar els nivells de plasma OXT a 64 pacients masculins amb HD i 38 voluntaris sans amb igualtat d’edat masculina. A més, es van examinar correlacions entre els nivells d’ plasma OXT i els símptomes dimensionals d’HD mitjançant les escales de qualificació mesurant el comportament hipersexual.

Els pacients amb HD tenien nivells OXT significativament més alts en comparació amb els voluntaris sans. Hi va haver correlacions positives significatives entre els nivells d’OXT i les escales de qualificació mesurant el comportament hipersexual. Els pacients que van completar el tractament amb CBT van tenir una reducció significativa dels nivells d’OXT a partir del pretractament. Els resultats suggereixen un sistema oxitérgic hiperactiu en pacients masculins amb trastorn hipersexual que pot ser un mecanisme compensatori per atenuar el sistema d’estrès hiperactiu. Una teràpia grupal amb èxit CBT pot tenir efectes en el sistema oxitèrgic hiperactiu.

48) Control d'inhibició i ús problemàtic de la pornografia a Internet - L'important paper d'equilibri de la insula (Anton & Brand, 2020) - [Tolerància o habituació] - Els autors afirmen que els seus resultats indiquen que la tolerància és un tret distintiu d’un procés d’addicció. Fragments:

El nostre estudi actual s’hauria de considerar com un primer enfocament que inspira futures investigacions sobre les associacions entre mecanismes psicològics i neuronals de l’anhel, ús problemàtic de la IP, motivació per canviar el comportament i control inhibitori.

Coherent amb estudis anteriors (per exemple, Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier i Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Laier et al., 2013), wS'ha trobat una alta correlació entre l'anhel subjectiva i la gravetat dels símptomes de l'ús problemàtic de la IP en ambdues condicions. Tanmateix, l’augment de l’anhel com a mesura de la reactivitat en sí, no va estar associat a la gravetat dels símptomes de l’ús problemàtic de la IP, això pot estar relacionat amb la tolerància (cf. Wéry i Billieux, 2017) atès que les imatges pornogràfiques utilitzades en aquest estudi no es van individualitzar en termes de preferències subjectives. Per tant, el material pornogràfic estandarditzat utilitzat pot no ser prou fort per induir la reactivitat de la tesi en individus amb elevada gravetat dels símptomes associats a efectes baixos sobre els sistemes impulsius, reflexius i interoceptius, així com la capacitat de control inhibitori.

Els efectes de tolerància i aspectes motivacionals poden explicar el millor rendiment de control inhibitori en individus amb major gravetat dels símptomes que es va associar amb l'activitat diferencial del sistema interoceptiu i reflectant. El control disminuït de l'ús de la propietat intel·lectual resulta, probablement, de la interacció entre el sistema impulsiu, el reflectiu i el interoceptiu.

En conjunt, la insula com a estructura clau que representa el sistema interoceptiu juga un paper fonamental en el control inhibitori quan hi ha imatges pornogràfiques. Les dades suggereixen que els individus amb major gravetat dels símptomes d’ús problemàtic d’IP es van realitzar millor en la tasca a causa de la disminució de l’activitat de la insula durant el processament d’imatges i l’augment d’activitat durant el processament de control inhibitori. Tel seu patró d’activitat pot estar basat en efectes de tolerància, és a dir, que la menor hiperactivitat del sistema impulsiu provoca menys recursos de control del sistema interoceptiu i reflectant.

Per tant, pot ser rellevant un canvi des de conductes impulsives a compulsives com a conseqüència del desenvolupament d’ús IP problemàtic o d’un aspecte motivacional (relacionat amb l’evitació), de manera que tots els recursos estiguessin enfocats a la tasca i allunyats d’imatges pornogràfiques. L’estudi contribueix a una millor comprensió de la disminució del control sobre l’ús de la propietat intel·lectual que presumptament no només és el resultat d’un desequilibri entre sistemes duals, sinó de la interacció entre sistemes impulsius, reflexius i interoceptius.

49) Testosterona normal, però amb nivells plasmàtics de l'hormona luteinitzant més alta en homes amb trastorn hipersexual (2020) - [podria indicar una resposta a l'estrès disfuncional] - Del grup de recerca que va publicar 5 estudis neuro-endocrins anteriors sobre "hipersexuals" masculins (addictes al sexe / porno), revelant sistemes d'estrès alterats, un marcador important per a l'addicció (1, 2, 3, 4, 5.). Extractes:

En aquest estudi, vam trobar que els pacients masculins amb HD no tenien diferències significatives en els nivells de testosterona plasmàtica en comparació amb voluntaris sans. Per contra, tenien nivells plasmàtics de LH significativament més elevats.

L’HD inclou en la seva definició que el comportament pot ser conseqüència d’estats disfòrics i l’estrès,¹ i anteriorment hem reportat una desregulació amb hiperactivitat de l’eix HPA¹³ així com canvis epigenètics relacionats en homes amb HD.

Existeixen interaccions complexes entre l’eix HPA i l’eix HPG, tant excitatori com inhibitori amb diferències segons l’etapa del desenvolupament del cervell.²⁷ Esdeveniments estressants amb efectes de l’eix HPA poden provocar una inhibició de la supressió de la LH i, conseqüentment, de la reproducció.²⁷ Els dos sistemes tenen interaccions recíproques i els primers estressors poden alterar les respostes neuroendocrines mitjançant modificacions epigenètiques.

Els mecanismes proposats podrien incloure la interacció HPA i HPG, la xarxa neuronal de recompensa o la inhibició del control d’impulsos de regulació de les regions de còrtex prefrontal.³² En conclusió, informem per primera vegada dels nivells de plasma de LH en homes hipersexuals en comparació amb voluntaris sans. Aquests descobriments previs contribueixen a fer créixer la literatura sobre la implicació dels sistemes neuroendocrins i la desregulació en alta freqüència.

50) El biaix d'aproximació als estímuls eròtics entre estudiants universitaris heterosexuals que utilitzen pornografia (2020) [sensibilització i desensibilització] - NUn estudi euro-psicològic sobre usuaris de dones porno reporta troballes que reflecteixen els vistos en estudis d’addicció a substàncies. El biaix d’aproximació del porno (sensibilització) i l’anhedònia (desensibilització) es van correlacionar positivament amb l’ús de pornografia. L'estudi també va informar:També hem trobat una associació positiva significativa entre puntuacions de biaix d’enfocament eròtic i puntuacions en el SHAPS, que quantifica l’anedònia. Això indica que com més fort és el biaix d’aproximació dels estímuls eròtics, menys plaer l’individu va informar experimentant“. Simplement, el signe neuropsicològic d’un procés d’addicció correlacionat amb la falta de plaer (anhedònia). Extractes:

El biaix d’aproximació, o la tendència d’acció relativament automàtica per desplaçar determinats estímuls cap al cos en lloc d’allunyar-se d’ell, és un procés cognitiu clau implicat en un procés cognitiu clau implicat en conductes addictives. Els models de processament dual de l’addicció plantegen que es desenvolupen conductes addictives com a resultat d’un desequilibri entre la motivació apetitiva i “impulsiva”
accionaments i sistemes executius reguladors. La implicació repetida en conductes addictives pot comportar tendències d’acció relativament automàtiques per les quals s’aproximen els individus en lloc d’evitar estímuls addictius. Aquest estudi va avaluar si hi ha un biaix d’aproximació d’estímuls eròtics entre les dones d’edat universitària en edat universitària que informen d’utilitzar pornografia.

Els participants van demostrar un biaix d’enfocament significatiu de 24.81 ms per als estímuls eròtics en comparació amb els estímuls neutres, iel seu biaix d'enfocament es va correlacionar significativament amb les puntuacions d'escala d'ús de pornografia problemàtica. Aquestes troballes coincideixen i amplien les troballes anteriors que reporten un esbiaix d’aproximació d’estímuls eròtics entre els homes que utilitzen regularment pornografia (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

D'altra banda, les puntuacions de biaix d'aproximació es van correlacionar significativament positivament amb l'anhedonia, cosa que indica que, com més fort és el grau d'aproximació dels estímuls eròtics, més anhedonia es va observar.... ..Això indica que com més fort és el biaix d’aproximació dels estímuls eròtics, menys plaer l’individu va informar experimentant.

51) Les indicacions sexuals alteren el rendiment de la memòria de treball i el processament cerebral en homes amb conductes sexuals compulsives (2020) - [sensibilització i un funcionament executiu més deficient]: extractes:

Pel que fa al comportament, els pacients es van retardar amb material pornogràfic en funció del consum de pornografia de la darrera setmana, fet que es va reflectir en una major activació del gir lingual. A més, el gir lingual va mostrar una connectivitat funcional més alta amb la insula durant el processament d’estímuls pornogràfics en el grup de pacients. En canvi, els subjectes sans van mostrar respostes més ràpides quan es van enfrontar a imatges pornogràfiques només amb una elevada càrrega cognitiva. Així mateix, els pacients van mostrar una millor memòria per a imatges pornogràfiques en una tasca de reconeixement sorpresa en comparació amb els controls, parlant d'una major rellevància de material pornogràfic en el grup de pacients. TEn conseqüència, les troballes s'ajusten a la teoria dels incentius addictius de l'addicció, especialment la major connectivitat funcional a la xarxa d'abandonament amb l'insula com a eix clau i la major activitat lingual durant el processament de fotografies pornogràfiques en funció del consum recent de pornografia.

…. Això es podria interpretar de manera que el material pornogràfic té (probablement a causa de processos d’aprenentatge) una alta rellevància per als pacients i, per tant, activa la xarxa d’atenció (insula) i l’atenció (parietal inferior), que condueix a un temps de reacció més lent com a salient la informació no és rellevant per a la tasca. A partir d’aquests descobriments, es pot concloure que, per als subjectes que presenten CSB, el material pornogràfic té un efecte distractiu més elevat i, per tant, un major protagonisme. Posteriorment, les dades admeten l'IST d'addicció a CSB.

52) El valor subjectiu de la recompensa dels estímuls sexuals visuals es codifica en l'estriat humà i l'escorça orbitofrontal (2020) - [sensibilització] - Fragments:

Com més elevat un subjecte es classificava un clip de VSS sobre excitació o valència sexual, més alta la trobem en NAcc, nucli caudat i OFC durant la visualització VSS. A més, tla associació entre els índexs de excitació sexual individual i el NAcc, així com l’activitat del nucli caudat, va ser més forta quan els subjectes van reportar més símptomes de l’ús de pornografia problemàtica (PPU) mesurada pel s-IATsex

Aquestes diferències individuals en la codificació de preferències poden representar un mecanisme que media l'ús addictiu de VSS que experimenten algunes persones. No només vam trobar una associació d’activitat de NAcc i caudate amb qualificacions excitatives sexuals durant la visualització de VSS, sinó que la força d’aquesta associació va ser més gran quan el subjecte va denunciar un ús més problemàtic de pornografia (PPU). El resultat confirma la hipòtesi, que les respostes de valor incentius en NAcc i el caudat es diferencien més fortament entre estímuls preferits, més un subjecte experimenta PPU.. Això s’estén estudis anteriors, on la PPU s’ha relacionat amb una resposta estriatal més alta a VSS en comparació amb un control o condició no preferida [29,38]. Un estudi, que també utilitzava una tasca SID, va trobar una major activitat NAcc associada amb un augment de la PPU durant la fase d’anticipació només [41]. Els nostres resultats indiquen que també es pot trobar un efecte similar, és a dir, un tractament alterat d’incentius associats a la PPU, en la fase de lliurament, però només si es té en compte la preferència individual. La diferenciació creixent de senyals de valor d’incentiu a la NAcc podria reflectir una necessitat més gran de cercar i identificar VSS preferits durant el desenvolupament d’addiccions.

Atès que aquests resultats es poden replicar, poden tenir implicacions clíniques importants. Es pot connectar una diferenciació més gran dels senyals de valor d’incentius a un augment del temps dedicat a la recerca de material altament estimulant, que més endavant provoca problemes i problemes en la vida personal o professional a causa d’aquest comportament.

53) La comunicació de les neurociències de la salut: una anàlisi fNIRS del consum de còrtex prefrontal i porno en dones joves per al desenvolupament de programes de salut de prevenció (2020) - Extractes:

Els resultats indiquen que la visualització del clip pornogràfic (vs. clip de control) provoca una activació de l'àrea 45 de Brodmann de l'hemisferi dret. També apareix un efecte entre el nivell de consum autoinformat i l’activació del BA 45 correcte: com més alt sigui el nivell de consum autoinformat, major serà l’activació. Per altra banda, aquells participants que mai han consumit material pornogràfic no mostren activitat del BA 45 adequat en comparació amb el clip de control (que indica una diferència qualitativa entre no consumidors i consumidors). Aquests resultats són coherents amb altres investigacions realitzades en el camp de les addiccions. Es planteja la hipòtesi que el sistema de neurones mirall pot estar implicat, mitjançant el mecanisme de l’empatia, que podria provocar un erotisme vicari.

54) Potencials relacionats amb els esdeveniments en una tasca estranya de dues opcions de control inhibitori de la conducta amb alteracions entre homes amb tendències a l’addicció al cibersex (2020) - Extractes:

Se sap que el control inhibitori de la conducta amb alteracions (BIC) té un paper crucial en el comportament addictiu. Tot i això, la investigació no ha estat concloent sobre si aquest és també el cas de l’addicció al cibersex. Aquest estudi tenia com a objectiu investigar el curs temporal del BIC en individus masculins amb tendències a l’addicció al cibersex (TCA) mitjançant potencials relacionats amb els esdeveniments (ERP) i proporcionar evidències neurofisiològiques del seu BIC deficient.

Els individus amb TCA van ser més impulsius que els participants de l’HC i van compartir característiques neuropsicològiques i ERP del trastorn per consum de substàncies o de les addiccions conductuals, cosa que dóna suport a l’opinió que l’addicció al cibersexe es pot conceptualitzar com una addicció conductual..

Teòricament, els nostres resultats indiquen que l’addicció al cibersex s’assembla al trastorn per consum de substàncies i al trastorn de control d’impulsos en termes d’impulsivitat a nivells electrofisiològics i de comportament. Les nostres troballes poden alimentar la persistent controvèrsia sobre la possibilitat de l’addicció al cibersex com a nou tipus de trastorn psiquiàtric.

55) Trastorn de les conductes sexuals microestructurals i compulsives de la matèria blanca: estudi per imatge de tensor de difusió - Bestudi d’escaneig de pluja que compara l’estructura de la substància blanca dels addictes al sexe (CSBD) amb els controls. Diferències significatives entre els controls i els subjectes CSB. Fragments:

Aquest és un dels primers estudis DTI que avaluen les diferències entre pacients amb trastorn compulsiu de les conductes sexuals i controls sans. La nostra anàlisi ha revelat reduccions de FA en sis regions del cervell en subjectes CSBD, en comparació amb els controls. Els tractes diferencials es van trobar al cerebel (probablement hi havia parts del mateix tractat al cerebel), la part retrolenticular de la càpsula interna, la corona radiata superior i la substància blanca del gir occipital mitjà o lateral.

Les nostres dades de DTI mostren que les correlacions neuronals de CSBD se superposen amb regions informades anteriorment a la literatura relacionades amb l’addicció i el TOC (vegeu l’àrea vermella a . Figura 3). Per tant, el present estudi va demostrar una semblança important en les reduccions de FA compartides entre CSBD i TOC i addiccions.

56) Retard d’incentius sexuals a l’escàner: processament de recomanacions i recompenses sexuals i enllaços amb un consum problemàtic de pornografia i motivació sexual - Els resultats no s’ajusten al model d’addicció (reactivitat).

58) Reactivitat de l'escorça orbitofrontal aberrant a les indicacions eròtiques en el trastorn compulsiu del comportament sexual (2021)- [Sensibilització: major reactivitat a l'estric ventral i l'escorça orbitofrontal anterior en addictes a la pornografia en comparació amb controls sans] Extractes:

El patró funcional observat en subjectes CSBD que inclouen escorces parietals superiors, gir supramarginal, gir pre i postcentral i ganglis basals pot ser indicatiu d’una preparació intensiva (en comparació amb controls sans) atencionals, somatosensorials i motrius per a l’acostament i consumació de recompenses eròtiques (volent) en CSBD que és evocat per indicis predictius (Locke i Braver, 2008; Hirose, Nambu i Naito, 2018). Això està en línia amb la teoria de l'addicció a la sensibilització incentiva (Robinson i Berridge, 2008) i dades existents sobre reactivitat en conductes addictives (Gola & Draps, 2018; Gola, Wordecha, et al., 2017; Kowalewska et al., 2018; Kraus et al., 2016b; Potenza et al., 2017; Stark, Klucken, Potenza, Brand i Strahler, 2018; Voon et al., 2014)….

El més important, amb els resultats de l’anàlisi del ROI, aquest treball amplia els resultats publicats anteriorment (Gola, Wordecha, et al., 2017) mostrant això la una resposta elevada dels circuits de recompensa a les indicacions de recompensa eròtica en CSBD no es produeix només a l’estri ventral en la fase d’anticipació de la recompensa, sinó també a l’escorça orbitofrontal anterior (aOFC). A més, l’activitat en aquesta regió també sembla dependre de la probabilitat de recompensa. El canvi de senyal BOLD va ser més alt en individus CSBD que en controls sans, especialment per als valors de probabilitat més baixos, que podrien indicar que les probabilitats més baixes d’obtenir la recompensa eròtica no disminueixen la motivació conductual excessiva induïda per la presència de les indicacions de recompensa eròtica.

Basant-nos en les nostres dades, es podria suggerir que l'aOFC té un paper important en la mediació de la capacitat específica de les indicacions de tipus de recompensa particulars per motivar el comportament de cerca de recompensa en els participants del CSBD. De fet, el paper de l’OFC s’ha vist implicat en models neurocientífics de conductes addictives.

59) Evidència electrofisiològica d'un biaix d'atenció precoç millorat cap a les imatges sexuals en individus amb tendències a l'addicció al cibersexe (2021) [Reactivitat de sensibilització/indicació i habituació/desensibilització] L'estudi va avaluar el comportament (temps de resposta) i les respostes cerebrals (EEG) dels addictes a la pornografia a imatges pornogràfiques i neutres. D'acord amb Mechelmans et al. (2014) anteriorment, aquest estudi va trobar que els addictes al porno en tenen més hora biaix d'atenció als estímuls sexuals. El que és nou és que aquest estudi va trobar proves neurofisiològiques d'això hora biaix d'atenció als senyals relacionats amb l'addicció. Extractes:

La teoria de la sensibilització d'incentius s'ha emprat per explicar el biaix de l'atenció cap a les indicacions relacionades amb l'addicció en individus amb determinats trastorns d'addicció (Field & Cox, 2008; Robinson i Berridge, 1993). Aquesta teoria proposa que l'ús repetit de substàncies augmenta la resposta dopaminèrgica, fent-la més sensible i motivacional. Això desencadena el comportament característic de les persones addictes a través de la necessitat de sentir les experiències provocades en resposta a senyals relacionats amb l'addicció (Robinson i Berridge, 1993). Després de l'experiència repetida d'un estímul determinat, els senyals relacionats esdevenen destacats i atractius, cridant així l'atenció. Els resultats d'aquest estudi van demostrar que [els addictes a la pornografia] de fet van presentar una interferència més forta en el jutjar del color de les imatges sexualment explícites en relació a les neutres. Aquesta evidència és similar als resultats reportats per a substàncies relacionades (Asmaro et al., 2014; Della Libera et al., 2019) i comportament no relacionat amb substàncies, inclòs el comportament sexual (Pekal et al., 2018; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus i Astur, 2019; Wegmann & Brand, 2020).

El nostre nou resultat és que les persones amb [addicció a la pornografia] van mostrar la modulació primerenca de P200 en relació amb estímuls neutres en resposta a estímuls sexuals. Aquest resultat és coherent amb el de Mechelmans et al. (2014), que va informar que els participants amb un comportament sexual compulsiu mostraven un biaix atencional més gran cap als estímuls sexualment explícits que els neutres, especialment durant la latència dels estímuls primerencs (és a dir, una resposta atencional d'orientació primerenca). P200 s'associa amb un menor processament d'estímuls (Crowley i Colrain, 2004). Així, les nostres troballes del P200 demostren que les diferències entre els estímuls sexuals i els neutres poden ser discriminades per individus amb [addicció a la pornografia] en etapes relativament primerenques d'atenció durant el processament d'estímuls de baix nivell. Les amplituds P200 millorades als estímuls sexuals del grup [addicció a la pornografia] es manifesten com un compromís atencional precoç amplificat perquè augmenta la importància d'aquests estímuls. Altres estudis d'ERP d'addicció han revelat troballes comparables, és a dir, que la discriminació dels senyals relacionats amb l'addicció comença en les primeres etapes del processament d'estímuls (p. Nijs et al., 2010; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown i Cinciripini, 2011; Yang, Zhang i Zhao, 2015).

Durant una etapa posterior, més controlada i més conscient de biaix d'atenció, aquest estudi va trobar una amplitud de LPP més baixa en addictes a la pornografia (grup de TCA alt). Els investigadors suggereixen l'habituació/dessensibilització com a possibles explicacions d'aquesta troballa. De la discussió:

Això es pot explicar de diverses maneres. En primer lloc, els addictes al cibersexe poden experimentar l'habituació a les imatges fixes. Amb la proliferació de contingut pornogràfic a Internet, els usuaris freqüents de pornografia en línia tenen més probabilitats de veure pel·lícules pornogràfiques i vídeos breus que imatges fixes. Atès que els vídeos pornogràfics generen una excitació fisiològica i subjectiva més alta que les imatges sexualment explícites, les imatges estàtiques donen lloc a una menor capacitat de resposta sexual. (Tots dos, Spiering, Everaerd i Laan, 2004). En segon lloc, una estimulació intensa pot provocar canvis neuroplàstics significatius (Kühn i Gallinat, 2014). Concretament, la visualització regular de materials pornogràfics redueix el volum de matèria grisa a l'estriat dorsal, una regió relacionada amb l'excitació sexual. (Arnow et al., 2002).

60) Alteracions de l'oxitocina i la vasopressina en homes amb ús problemàtic de pornografia: el paper de l'empatia [resposta a l'estrès disfuncional] Fragments:

Les troballes suggereixen diverses alteracions en el funcionament del neuropèptid a la PPU i demostren els seus vincles amb una menor empatia i símptomes psicològics més greus. A més, els nostres resultats suggereixen relacions específiques entre la simptomatologia psiquiàtrica, l'AVP, l'oxitocina, l'empatia i la hipersexualitat relacionada amb la pornografia, i comprendre aquestes relacions pot ajudar a guiar les intervencions clíniques...

Encara que preclínica els estudis demostren repetidament alteracions en la funcionalitat d'oxitocina i AVP en models animals d'addicció, cap estudi humà previ ha provat la seva implicació conjunta en persones amb PPU. Els resultats actuals suggereixen alteracions en l'oxitocina i l'AVP en homes amb PPU tal com s'expressen en nivells basals, patrons de reactivitat, equilibri de neuropèptids i enllaços amb la hipersexualitat relacionada amb la pornografia..

61) Les correlacions neuronals i conductuals de l'anticipació dels estímuls sexuals apunten a mecanismes semblants a l'addicció en el trastorn del comportament sexual compulsiu (2022) [sensibilització] Aquest estudi fMRI va trobar que els addictes al porno/sexe (pacients amb CSBD) tenen un comportament i activitat cerebral anormals durant anticipació de veure pornografia, concretament a l'estriat ventral. A més, l'estudi també va trobar addictes al porno i al sexe "volgut" porno més, però no ho va fer "M'agrada" més que controls saludables. Extractes:

És important destacar que aquestes diferències de comportament suggereixen que els processos que impliquen l'anticipació d'estímuls eròtics i no eròtics es poden alterar en el CSBD i donen suport a la idea que els mecanismes relacionats amb l'anticipació de recompensa similars als dels trastorns per consum de substàncies i les addiccions del comportament poden tenir un paper important en el CSBD. , com s'ha suggerit anteriorment (Chatzittofis et al., 2016; Gola et al., 2018; Jokinen et al., 2017; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017; Sinke et al., 2020; Voon et al., 2014). Això va ser recolzat a més pel fet que no vam observar diferències en altres tasques cognitives que mesuraven la presa de riscos i el control dels impulsos, oposant-nos a la idea que els mecanismes generals relacionats amb la compulsivitat estan en joc (Norman et al., 2019; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold i Schachar, 2022). Curiosament, la mesura del comportament ΔRT es va correlacionar negativament amb els símptomes d'hipersexualitat i la compulsivitat sexual, cosa que indica que les alteracions del comportament relacionades amb l'anticipació augmenten juntament amb la gravetat dels símptomes de CSBD...

Les nostres troballes suggereixen que CSBD s'associa amb correlacions de comportament alterades d'anticipació, que es relacionaven a més amb l'activitat VS durant l'anticipació d'estímuls eròtics. Les troballes donen suport a la idea que mecanismes similars als de les addiccions a substàncies i comportamentals tenen un paper en el CSBD i suggereixen que la classificació del CSBD com a trastorn de control d'impulsos pot ser discutible sobre la base de les troballes neurobiològiques.

62) Connectivitat funcional en el trastorn del comportament sexual compulsiu: revisió sistemàtica de la literatura i estudi sobre homes heterosexuals (2022) [sensibilització]

Vam trobar un augment de la fc entre el gir frontal inferior esquerre i el pla temporal dret i polar, l'ínsula dreta i esquerra, l'escorça motora suplementària (SMA) dreta, l'opercle parietal dret i també entre el gir supramarginal esquerre i el pla polar dret, i entre l'escorça orbitofrontal esquerra i insula esquerra en comparació amb CSBD i HC. La disminució de la fc es va observar entre el gir temporal mitjà esquerre i l'ínsula bilateral i l'opercle parietal dret.

L'estudi va ser el primer estudi de mostra gran que mostra 5 xarxes cerebrals funcionals diferents que diferencien pacients amb CSBD i HC.

Les xarxes cerebrals funcionals identificades diferencien el CSBD de l'HC i donen suport per a la sensibilització d'incentius com a mecanisme subjacent als símptomes del CSBD.

63) Diferències estructurals del cervell relacionades amb el trastorn del comportament sexual compulsiu (2023)

El CSBD s'associa a diferències estructurals del cervell, cosa que contribueix a una millor comprensió del CSBD i fomenta més aclariments dels mecanismes neurobiològics subjacents al trastorn.

Els símptomes de CSBD eren més greus en individus que presentaven variacions corticals més pronunciades.

Els resultats d'estudis anteriors i el present estudi estan en línia amb la idea que CSBD s'associa amb alteracions cerebrals en àrees implicades en la sensibilització, l'habituació, el control d'impulsos i el processament de la recompensa.

Els nostres resultats suggereixen que el CSBD està associat a diferències estructurals del cervell. Aquest estudi proporciona informació valuosa sobre un camp de rellevància clínica en gran mesura inexplorat i fomenta més aclariments dels mecanismes neurobiològics subjacents al CSBD, que és un requisit previ per millorar els resultats futurs del tractament. Les troballes també poden contribuir a la discussió en curs sobre si la classificació actual de CSBD com a trastorn de control d'impulsos és raonable.

En conjunt, aquests estudis neurològics van informar:

1. El principal cervell relacionat amb l'addicció 3 canvia: sensibilització, desensibilitzaciói hipofrontalitat.
2. Més ús de porrons correlacionat amb menys matèria grisa en el circuit de recompensa (estri dorsal).
3. El més ús del porno correlaciona amb l'activació del circuit de menys recompensa quan es visualitzen breument les imatges sexuals.
4. I un ús més porno correlacionat amb connexions neuronals alterades entre el circuit de recompensa i el còrtex prefrontal.
5. Els addictes tenien una activitat prefrontal més gran per a indicacions sexuals, però menys activitat cerebral a estímuls normals (combina l'addicció a les drogues).
6. Ús de pornografia / exposició al porno relacionada amb major descompte retardat (incapacitat per retardar la gratificació). Això és un senyal d'un funcionament executiu més pobre.
7. El 60% dels subjectes addictes a la pornografia compulsiva en un estudi van experimentar ED o baixa libido amb parelles, però no amb porno: tots van afirmar que l’ús de pornografia a Internet causava la seva ED / baixa libido.
8. Biaix d'atenció millorat comparable als consumidors de drogues. Indica la sensibilització (un producte de DeltaFosb).
9. Més ganes i desitjos de pornografia, però no més afició. Això s’alinea amb el model d’addicció acceptat: sensibilització d'incentius.
10. Els addictes a la pornografia tenen una major preferència per la novetat sexual, però els seus cervells es van habituar més ràpidament a les imatges sexuals. No existeix prèviament.
11. Com més jove sigui l'usuari pornogràfic, més gran serà la reactivitat induïda per cue al centre de recompenses.
12. Les lectures EEG més altes (P300) quan els usuaris de pornogràfics estaven exposats a senyals de pornografia (que ocorre en altres addiccions).
13. Menys desig de sexe amb una persona correlacionada amb una major reactivitat a les imatges porno.
14. Més ús del porno correlacionat amb una menor amplitud de LPP quan es visualitzen breument les fotos sexuals: indica habituació o desensibilització.
15. L'eix HPA disfuncional i els circuits d'estrès cerebral alterats, que es produeixen en les drogodependències (i un major volum d'amígdala, que s'associa amb l'estrès social crònic).
16. Els canvis epigenètics en els gens centrals de la resposta a l'estrès humà i estretament associats a l'addicció.
17. Alts nivells de factor de necrosi tumoral (TNF), que també es produeix en l'abús de drogues i l'addicció.
18. Un dèficit en la matèria grisa del còrtex temporal; connectivitat més pobra entre les empreses temporals i altres regions.
19. Major impulsivitat d’estat.
20. Disminució de la còrtex prefrontal i cingulat anterior de substància grisa en comparació amb controls sans.
21. Reduccions de substància blanca en comparació amb controls sans.

Articles que detallen estudis rellevants i desinformació:

Desinformació errònia:

1. Gary Wilson exposa la veritat que hi ha darrere dels 5 estudis que els propagandistes citen per donar suport a les seves afirmacions que l'addicció al porno no existeix i que l'ús del porno és en gran mesura beneficiós: Gary Wilson - Investigació porno: fet o ficció (2018).
2. Debunking "Per què estem tan preocupats per veure pornografia?? ", De Marty Klein, Taylor Kohut i Nicole Prause (2018).
3. Com es reconeixen els articles parcials: citen Prause et al. 2015 (afirmant-ho falsament que suposa l'addicció al porno), tot i que va ometre més de 40 estudis neurològics que suporten l'addicció al porno.
4. Si busqueu una anàlisi d’un estudi que no trobeu en aquesta pàgina “Crítiques dels estudis qüestionables i enganyosos”, consulteu aquesta pàgina: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" i "PornographyResearch.com"). Examina el Infractors de marques comercials YBOP"" Pàgina d'investigació ", inclosos els seus estudis anteriors de cireres, esbiaixades, omissions greus i enganys.
5. Joshua Grubbs està tirant la llana pels seus ulls amb la seva investigació "adicció al porno percebuda"? (2016)
6. La investigació suggereix que Grubbs, Perry, Wilt, la revisió de Reid és poc freqüent ("Problemes de la pornografia a causa de la incongruència moral: un model integrador amb una revisió sistemàtica i un metaanàlisi") 2018.
7. Les persones religioses utilitzen menys pornografia i no tenen més possibilitats de creure que són addictes (2017)
8. Crítica de: Carta a l'editor "Prause et al. (2015) l'última falsificació de prediccions de l'addicció"
9. Opció: qui és exactament la representació errònia de la ciència sobre la pornografia? (2016)
10. Desposseint Justin Lehmiller “La disfunció erèctil està realment en ascens en els homes joves"(2018)
11. Desposseint el de Kris Taylor "Algunes veritats difícils sobre pornografia i disfunció erèctil"(2017)
12. i Debunking "En cas de preocupar-se per la disfunció erèctil induïda per porno? ” - de Claire Downs de The Daily Dot. (2018)
13. Desarticulant l'article sobre la salut dels homes de Gavin Evans:Pot veure molta porno donar-li disfunció erèctil?"(2018)
14. Com el porno està lligat amb la teva infidelitat, de Philip Zimbardo, Gary Wilson i Nikita Coulombe (març, 2016)
15. Més sobre porno: guarda la teva virilitat, una resposta a Marty Klein, de Philip Zimbardo i Gary Wilson (abril de 2016)
16. Desmuntatge de la resposta de David Ley a Philip Zimbardo: "Hem de confiar en la bona ciència en el debat porno”(Març, 2016)
17. Resposta de YBOP a Jim Pfaus "Confia en un científic: l'addicció al sexe és un mite”(Gener, 2016)
18. Resposta de YBOP a les afirmacions d'un comentari de David Ley (gener, 2016)
19. Els sexòlegs neguen ED induït per pornografia reclamant la masturbació és el problema (2016)
20. David Ley ataca el moviment Nofap (maig, 2015)
21. Tuits RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause i els seus aliats pro-porno creen un lloc web esbiaixat i comptes de xarxes socials per donar suport a l'agenda de la indústria porno (a partir d'abril, 2019).
22. Els esforços de Prause per silenciar Wilson van fracassar; la seva ordre d’allunyament denegada com a frívola i deu honoraris substancials d’advocat en una sentència SLAPP.
23. És perillós anomenar-ne l’addicció a la pornografia? Vídeo de desacreditació de Madita Oeming "Per què hem de deixar de cridar-ho Addicció a la pornografia".

Llistes d’estudis rellevants (amb fragments):

• Porn i problemes sexuals? Aquesta llista conté estudis sobre 40 que vinculen l'ús de pornografia / addicció al porno amb problemes sexuals i una menor excitació dels estímuls sexuals. La es mostren els primers estudis 7 a la llista causació, ja que els participants van eliminar l'ús del porno i van salvar disfuncions sexuals cròniques.
• Efectes de la pornografia sobre les relacions? Més de 80 estudis relacionen l’ús de porno amb menys satisfacció sexual i de relació.
• L'ús de porcs que afecta la salut emocional i mental? Més de 85 estudis relacionen l’ús del porno amb una salut mental-emocional més pobra i uns resultats cognitius més pobres.
• L’ús del porno que afecta creences, actituds i comportaments? Més de 40 estudis vinculen l’ús del porno amb “actituds no igualitàries” envers les dones i visions masclistes.
• Sobre els estudis 60 es presenten informes coherents amb l'escalada del consum porno (tolerància), l'habituació al porno, i fins i tot els símptomes d'abstinència (tots els signes i símptomes associats amb l'addicció).
• Enderrocar el punt de parlament no recolzat que "el desig sexual alt" explica la pornografia o l'addicció al sexe: Més de 25 estudis falsifiquen l'afirmació que els addictes al sexe i a la pornografia "només tenen un desig sexual elevat".