Ús problemàtic de pornografia: consideracions legals i de política sanitària (2021)

Sharpe, M., Mead, D. Ús problemàtic de la pornografia: consideracions legals i polítiques de salut. Rep de Addict a Curr (2021). https://doi.org/10.1007/s40429-021-00390-8

abstracte

Finalitat de la revisió

Els informes de violència sexual, especialment contra dones i nens, augmenten ràpidament. Al mateix temps, les taxes d’ús problemàtic de pornografia (PPU) s’acceleren també a tot el món. L’objectiu d’aquesta revisió és considerar les recents investigacions sobre la PPU i la seva contribució a la violència sexual. L'article ofereix orientació als governs sobre possibles intervencions en matèria de polítiques sanitàries i accions legals per evitar el desenvolupament de PPU i reduir la incidència de la violència sexual a la societat.

Resultats recents

Treballant des del punt de vista del consumidor, identifiquem la PPU i preguntem quanta pornografia es necessita per provocar-la. Examinem com la PPU provoca delictes sexuals en nens, adolescents i adults. L'impacte de la PPU en el comportament d'alguns consumidors suggereix vincles significatius amb la violència domèstica. L’estrangulació sexual es destaca com a exemple. Els algoritmes d’intel·ligència artificial juguen un paper clau en la indústria de la pornografia i semblen impulsar l’escalada cap a material més violent, induint alts nivells de disfunció sexual en els consumidors i creant gana de visualitzar material d’abús sexual infantil (CSAM).

resum

El fàcil accés a la pornografia a Internet ha provocat un augment de la PPU i la violència sexual. S’examinen els diagnòstics i els tractaments de la PPU, així com les transgressions legals de caràcter civil i criminal derivades de la PPU. Els recursos legals i les implicacions de les polítiques governamentals es discuteixen des del punt de vista del principi de precaució. Les estratègies cobertes inclouen la verificació d’edat per a la pornografia, campanyes de salut pública i advertències legals i sanitàries incrustades per als usuaris al començament de les sessions de pornografia juntament amb lliçons per als alumnes sobre l’impacte de la pornografia al cervell.


introducció

Des de l'any 2008, la disponibilitat de pornografia a Internet mitjançant tecnologia mòbil va crear les condicions ideals del motor triple A de Cooper, és a dir, que la pornografia és accessible, assequible i anònima [1]. Ha conduït a una intensificació i acceleració de l'activitat sexual en línia. Avui la pornografia es distribueix principalment a través del dispositiu a la butxaca.

Juntament amb la ràpida difusió de l’ús d’Internet, la taxa de danys per a la salut mental i física en els usuaris freqüents de pornografia també s’ha accelerat [2]. Cada vegada hi ha més usuaris que informen fora de control o ús problemàtic de pornografia (PPU). Les xifres són molt variables i depenen en gran mesura de la població descrita i de si l’auto-avaluació o la determinació externa de la PPU [3, 4]. El 2015, les dades d’estudiants universitaris espanyols van identificar un 9% amb un perfil de conducta de risc i taxes d’ús patològic de l’1.7% en homes i del 0.1% en dones [5]. Dins d’una mostra de població representativa australiana, el nombre de persones que van informar d’efectes negatius va passar del 7% reportat el 2007 al 12% el 2018 [6].

La PPU no només afecta l'usuari, sinó que també pot influir en el seu comportament envers els altres. Els alts nivells de PPU afecten el funcionament de la societat. Durant l'última dècada, s'ha desenvolupat una important literatura acadèmica que indica relacions clares entre el consum de pornografia, especialment la pornografia violenta, i el comportament dels homes i els nens envers les dones i els nens [7,8,9,10]. L'ús de pornografia, tant en formes legals com il·legals, pot ser un factor que contribueixi a delictes com la tinença d'imatges indecents de nens o el consum de material d'abús sexual infantil (CSAM) [11,12,13,14,15,16]. També pot augmentar la probabilitat i la gravetat de la violació, la violència domèstica, l’agressió sexual, l’ús compartit d’imatges íntimes personals sense consentiment, els intercanvis cibernètics, l’assetjament sexual i l’assetjament en línia [17,18,19,20,21,22].

Els comportaments addictius de qualsevol tipus, inclosa la pornografia a Internet, afecten la capacitat d'una persona per controlar les seves emocions; el seu desig de repetir l’ús de l’estímul; ser susceptible a la publicitat i, sobretot, inhibir el comportament antisocial com la coacció, l’assetjament i l’abús sexual [23,24,25].

Desenvolupament de PPU

Considerem que l’estudi recent de Castro-Calvo i d’altres dóna una bona definició de treball de la PPU.

“Pel que fa a la seva conceptualització i classificació, la PPU s’ha considerat com un subtipus de trastorn hipersexual (HD; [26]), com a forma d’addicció sexual (SA; [27]), o com a manifestació del trastorn compulsiu de la conducta sexual (CSBD; [28]) ... Com a resultat, les tendències actuals en comportaments sexuals fora de control consideren la PPU com un subtipus de SA / HD / CSBD (el més destacat de fet) en lloc de com una condició clínica independent [29], i també assumeixen que molts pacients que presenten SA / HD / CSBD mostraran la PPU com el seu principal comportament sexual problemàtic. A nivell pràctic, això significa que molts pacients que presentin PPU rebran un diagnòstic d'aquestes etiquetes clíniques "generals" i el PPU apareixerà com a especificador dins d'aquest marc diagnòstic ”[30].

Dins del marc de l’Organització Mundial de la Salut, la PPU es pot diagnosticar com a trastorn compulsiu de la conducta sexual o, segons ha suggerit recentment Brand i altres, a “Trastorns per conductes addictives” [31].

Com desenvolupen els usuaris de pornografia PPU? Les empreses comercials de pornografia utilitzen les mateixes tècniques que la resta de la indústria d'Internet per fer que les seves aplicacions siguin "enganxoses". Els llocs de pornografia estan dissenyats específicament per mantenir la gent mirant, fent clic i desplaçant-se. Els consumidors veuen la pornografia i es masturben per donar-se una poderosa recompensa neuroquímica mitjançant l'orgasme. Aquest cicle és un procés auto-reforçat de trinxat de la tensió sexual. Llavors, a diferència del sexe real amb parelles, Internet els proporciona a l’instant estímuls completament nous per repetir el procés de nou, ad infinitum [32]. I, a diferència de la masturbació en solitari sense pornografia o el sexe real amb parelles, molts usuaris informen de sessions prolongades fins a diverses hores a la vegada, mitjançant la tècnica de la "vora". L’objectiu d’un consumidor experimentat de pornografia és alliberar tensions sexuals només quan tingui un efecte poderós. Una persona que voreja pot aconseguir altiplans propers a l’orgasme, però força excitats. Si es queden en aquesta zona estimulada però no orgàsmica, poden crear un temps i un espai on enganyar els seus cervells que participen en un món real de belles parelles, orgasmes infinits i orgies salvatges.

L’ús de la pornografia pot generar canvis en la matèria grisa en parts específiques del cervell que són necessaris per inhibir l’acció impulsiva [33]. Investigadors de la Universitat de Cambridge van trobar canvis en l’estructura i la funció del cervell en usuaris de pornografia compulsiva [34]. El cervell dels subjectes responia a les imatges de pornografia de la mateixa manera que ho fan els cervells dels addictes a la cocaïna a les imatges de cocaïna. Els canvis cerebrals relacionats amb l’addicció afecten la capacitat d’un usuari de frenar el comportament impulsiu. Per a alguns usuaris de pornografia compulsiva, això significa una incapacitat per controlar les explosions violentes. Pot contribuir a la violència domèstica i altres delictes contra dones i nens. La PPU afecta la part del cervell que tracta la "teoria de la ment" [35] i sembla afectar la capacitat d'un usuari amb PPU de sentir compassió pels altres [36].

Quina quantitat de pornografia es necessita per produir PPU?

La pregunta és quant han de veure els usuaris i quant de temps abans que el risc potencial es converteixi en dany demostrable? Aquesta és una pregunta freqüent però poc útil perquè ignora el principi de neuroplasticitat: el cervell sempre aprèn, canvia i s’adapta en resposta al medi ambient.

No és possible identificar una quantitat específica perquè cada cervell és diferent. Un estudi alemany d’exploració cerebral (no en addictes) va correlacionar el consum de pornografia amb canvis cerebrals relacionats amb l’addicció i menys activació a la pornografia [33].

El centre de recompensa del cervell no sap què és la pornografia; només registra nivells d'estimulació a través de pics de dopamina i opioides. La interacció entre el cervell de l’espectador individual i els estímuls escollits determina si un espectador cau o no en l’addicció. La conclusió és que l’addicció no és necessària per a canvis cerebrals mesurables ni efectes negatius.

La investigació demostra que més del 80% de les persones que busquen tractament per al trastorn compulsiu de la conducta sexual han informat que no poden controlar l’ús de la pornografia, tot i les conseqüències negatives [28, 30, 37,38,39,40]. Aquests inclouen efectes negatius sobre les relacions, el treball i les ofenses sexuals.

Un desafiament clar és que al voltant de la pubertat, les hormones sexuals condueixen un jove a buscar experiències sexuals. Per a la majoria de la gent, és més fàcil derivar experiències sexuals a través d'Internet que a la vida real. L’adolescència també és el període de desenvolupament cerebral en què els joves produeixen més i són més sensibles als neuroquímics del plaer [41]. Aquest interès i sensibilitat per l'experiència sexual combinat amb un fàcil accés a la pornografia a Internet fa que les properes generacions siguin més susceptibles a la PPU que les generacions anteriors a Internet [42, 43].

La població consumidora de pornografia es podria considerar en dos eixos.

La primera es basa en una mesura de la quantitat de pornografia que es consumeix. Consumeixen suficient pornografia per tenir el potencial de desenvolupar un comportament compulsiu o una addicció conductual basada en la necessitat de consumir pornografia? La resposta clara és sí. Les estadístiques de trànsit de Pornhub indiquen que només aquesta empresa va servir 42 milions de sessions de pornografia el 2019 [44]. Al juny de 2021, el principal lloc de recuperació de suport per parells NoFap.com comptava amb 831,000 membres que consideren que passa el temps lliure intentant no utilitzar la pornografia és una activitat que val la pena [45]. Una cerca a Google Scholar el 18 de juny de 2021 per “ús problemàtic de pornografia” va retornar 763 articles, cosa que indica que el PPU està sotmès a una investigació en curs substancial.

Per separat, hi ha d’haver una dimensió temporal. Els usuaris mantenen aquest consum durant el temps suficient per incloure les conductes addictives o compulsives en el seu comportament? El cervell de cada persona és únic i hi ha una àmplia gamma de variables biològiques, culturals i socials que podrien situar els consumidors al camp d’ús casual, on el seu consum de pornografia pot no tenir efectes significatius. No obstant això, amb el pas del temps, per a algunes persones, hi ha un clar potencial per traslladar-se al camp del PPU.

Identificació i tractament de la PPU

Sniewski et al van revisar les opcions de tractament de la PPU. el 2018 [46]. Aquest estudi va trobar una base d'investigació feble amb només un assaig de control aleatori i estudis inicials sobre una sèrie de tractaments de comportament i medicaments. Van identificar la necessitat de millors eines de diagnòstic com a components bàsics per a un millor tractament. Aquesta necessitat ja s’ha satisfet. Ara es pot identificar de manera fiable la PPU en individus i en totes les poblacions. Durant els darrers anys, s'han desenvolupat, calibrat i provat àmpliament diverses eines per identificar la PPU [47]. Per exemple, l’Escala de consum de pornografia problemàtica ja està disponible en ambdues llargues [48] i curt [49] formularis suportats per una sèrie de proves de la comunitat [50, 51]. També s’ha demostrat la fiabilitat del Brief Pornography Screener [52, 53].

Lewczuk et al. Va assenyalar: "És possible que les persones que tinguin una forta preferència pel contingut explícit no corrent, com ara la pornografia parafílica o escenes que contenen una gran quantitat de violència, puguin estar preocupades per les pròpies preferències i buscar tractament per aquest motiu" [54]. Bőthe i altres van trobar que l'ús de pornografia a alta freqüència no sempre pot ser problemàtic [55]. Depèn de l'individu i està influït per molts factors [56].

Algunes persones reconeixen que no són capaces d’aturar el comportament per si soles, fins i tot si estan motivades per fer-ho. Això els porta a buscar ajuda professional de metges de família, terapeutes sexuals, assessors de relacions i entrenadors de recuperació [57, 58]. Algunes persones s’uneixen a grups d’autoajuda en fòrums en línia o en comunitats de 12 passos. A tot el món, veiem una barreja d’estratègies que van des de l’abstinència completa fins a enfocaments de reducció de danys [59].

Als llocs web de recuperació de pornografia (www.nofap.com; rebootnation.org), els usuaris masculins informen que quan deixen la pornografia i els seus cervells acaben ressensibilitzant-se o curant-se, torna la seva compassió per les dones. Al mateix temps, molts problemes de salut mental com l'ansietat social i la depressió, i problemes de salut física com la disfunció sexual, disminueixen o desapareixen [36]. Es recomana més investigació acadèmica sobre llocs web de recuperació, ja que s'ha publicat poca cosa [60].

PPU i Riscos per a adults

Quan es contrasta la freqüència de l’ús de la pornografia amb la gravetat del PPU, Bőthe et al. va trobar que la PPU tenia vincles positius i moderats amb problemes de funció sexual en homes i dones en mostres clíniques i comunitàries [61]. Els homes amb PPU poden desenvolupar problemes sexuals com la disfunció erèctil induïda per la pornografia (PIED), l'ejaculació retardada i l'anorgasmia [36, 62,63,64].

Ara hi ha alguns estudis sobre els vincles entre la PPU i alguns trastorns específics de la salut mental o del desenvolupament. El 2019, Bőthe i els seus col·legues van examinar el trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat (TDAH) com un dels trastorns comòrbids més freqüents en hipersexualitat. Van trobar que els símptomes del TDAH podrien tenir un paper important en la gravetat de la hipersexualitat entre ambdós sexes, però "els símptomes del TDAH només podrien tenir un paper més fort en la PPU entre homes, però no en dones" [65].

Hi ha algunes investigacions que apunten a les dificultats que tenen les persones amb trastorn de l'espectre autista (TEA) pel que fa a les interaccions socials i sexuals que poden contribuir a la conducta ofensiva sexual [66]. En l’actualitat, l’associació entre el TEA i la visualització de CSAM està poc reconeguda i s’entén inadequadament tant pel públic en general com pels professionals clínics i legals. No obstant això, actualment no hem identificat cap literatura específica que relacioni la PPU i el TEA més enllà d’un estudi de cas recent [35].

PPU i infracció sexual en nens i joves

L’ús de pornografia per part de nens (menors de 18 anys) té impactes addicionals. Canvia la forma en què els joves aprenen a fer relacions sexuals i sol tenir com a resultat un debut sexual anterior. Tot seguit, això es converteix en un factor de risc, ja que un debut sexual anterior fa que els joves tinguin més comportament antisocial [30, 67, 68] i més propensos a cometre abús sexual entre nens [69, 70].

A Anglaterra i Gal·les, entre el 2012 i el 2016 es va registrar un augment del 78% en els casos d'abusos sexuals infantils reportats a la policia [71]. A Escòcia, en el mateix període, es va produir un augment del 34% en aquests delictes, cosa que va provocar que el Procurador General establís un grup d’experts per investigar les causes. En el seu informe publicat el gener de 2020, afirmen que "cada vegada s'identifica més l'exposició a la pornografia com un factor contributiu a l'aparició de conductes sexuals nocives" [25].

A Irlanda, el 2020, dos joves adolescents van ser condemnats per l'assassinat d'Ana Kriegel, de 14 anys. Tenien grans quantitats de pornografia violenta als seus telèfons intel·ligents [72]. Hi ha un enllaç? La policia ho creia així.

La gran majoria dels casos d'abús sexual entre nens són perpetrats per nois i noies de la família. L'incest o l'anomenat "fals incest" és un dels gèneres de pornografia més populars disponibles [73].

L’accés lliure a la pornografia en línia influeix en la ment de nens i joves i els prepara per a la vida adulta amb gustos sexuals conformats per les formes d’activitat sexual més violentes, coercitives i arriscades. Per exemple, hi ha investigacions per a nois adolescents que van demostrar que "l'exposició intencionada a material violent amb valoració x al llarg del temps va predir un augment gairebé sis vegades en les probabilitats de comportament sexualment agressiu".17]. A més, hi ha investigacions que indiquen un augment notable en la primera perpetració de violència sexual que apareix als 16 anys [18].

Investigació australiana de McKibbin et al. el 2017 [69] sobre el comportament sexual perjudicial dut a terme per nens i joves va trobar que representa aproximadament la meitat de totes les perpetracions d'abús sexual infantil. La investigació va identificar tres oportunitats de prevenció basades en entrevistes amb els joves autors: reformar la seva educació sexual; reparar les seves experiències de victimització; i ajudar a gestionar la pornografia.

Impactes en el comportament

La prevenció de la PPU és millor que curar. És més barat, bo per a la societat, més segur per a les parelles i millor per a la salut mental i física de les persones. La prevenció s'aplica igualment a la reducció de les càrregues causades per la PPU al sistema de justícia penal. Quan un individu té PPU, la seva capacitat de predir conseqüències negatives derivades del seu comportament es veu afectada, així com la seva capacitat per frenar un comportament impulsiu. Aquest comportament impulsiu inclou participar en un comportament sexual violent.

Si l’assistència sanitària i els costos legals per tractar amb PPU comencen a augmentar exponencialment, tal com semblen actualment perquè centenars de milions de persones utilitzen pornografia, es convertirà en un important tema de política per als governs. Per exemple, el 2020, els llocs web de pornografia eren els llocs 8, 10, 11 i 24 més visitats per als usuaris d'Internet al Regne Unit [74]. Més del 10% de la població mundial utilitza pornografia cada dia. La meitat de tots els homes adults del Regne Unit van visitar Pornhub.com durant el setembre del 2020; per a les dones, la xifra era del 16% [75].

Ningú no va predir la pandèmia COVID-2020 del 19, però l’ús de la pornografia a Internet, inclosos homes, nens i joves avorrits a casa, va augmentar dràsticament durant l’any passat. A això es va afegir l'accés gratuït als llocs premium pagats per altra banda del gran proveïdor de pornografia Pornhub [76, 77]. Les organitzacions benèfiques de violència domèstica han informat d'un augment sorprenent de les denúncies de violència domèstica [78]. El fàcil accés a llocs de pornografia a Internet probablement ha estat un factor que contribueix [79]. L’ús de la pornografia té molts efectes i és per això que un enfocament mèdic i de ciències socials és essencial per fer front a aquesta font de riscos legals i de salut pública.

Cada vegada hi ha més homes que es troben culpables de violència contra les dones en què es va implicar el consum de pornografia. La literatura que relaciona l’ús de la pornografia amb la ofensa sexual, l’agressió i l’abús sexual és ara forta [62, 80, 81].

Què constitueix la violència dins de la pornografia, en particular la violència contra les dones? Aquest és un espai molt disputat ben cartografiat per comentaristes feministes radicals [7,8,9,10]. El continuum va des de bufetades lleugeres fins a tirar els cabells d’algú fins a activitats com l’estrangulació. Per exemple, en els darrers anys, la policia ha informat d’un augment enorme dels casos d’estrangulació no mortal, un dels temes més populars que es troben actualment en la pornografia. Investigacions recents descriuen "una sèrie de lesions causades per estrangulacions no mortals que poden incloure aturada cardíaca, ictus, avortament involuntari, incontinència, trastorns de la parla, convulsions, paràlisi i altres formes de lesions cerebrals a llarg termini" [82]. L'estrangulació "... també és un marcador significatiu de risc futur: si una dona ha estat estrangulada, la possibilitat que sigui assassinada es multiplica per vuit vegades" [83].

Allà on es complica és que l’estrangulació pot ser una cosa que un individu sol·licita. Algunes activitats de servitud, dominació, sadisme, masoquisme (BDSM) es basen en el desig de reduir l'oxigen en el punt de l'orgasme per millorar l'excitació sexual. Una vegada més, una persona pot escanyar-ne una altra durant el sexe sense el seu consentiment, perquè és violenta i sàdica. Les dades de la generació Z sobre BDSM i sexe brut són preocupants. El doble de dones joves que d’homes van dir que prefereixen veure el sexe dur i el BDSM [84]. I si ho miren en la pornografia, es pot veure influït per reflectir aquest comportament a la vida real. Si les dones demanen que s’estrangulin per aconseguir un nivell sexual més gran, quin impacte pot tenir això en la defensa legal del consentiment? Aquest és un exemple de la normalització de l'ús de pornografia per part de les dones.

El "Projecte de llei sobre violència domèstica" del govern del Regne Unit tracta d'aclarir la llei tot refermant, en estatuts, l'ampli principi legal establert en el cas de R v Brown, que una persona no pot consentir el dany corporal real o altres lesions més greus o, per extensió, fins a la seva pròpia mort.

"No s'ha de defensar cap mort o cap altra lesió greu, siguin quines siguin les circumstàncies, com a" sexe dur que va malament ", per això deixem absolutament clar que això mai no és acceptable. Els autors d’aquests crims no haurien de fer-se il·lusions: les seves accions mai no seran justificables de cap manera i seran perseguides amb rigor als tribunals per demanar justícia a les víctimes i a les seves famílies ”. El ministre de Justícia, Alex Chalk [85].

De les àmplies investigacions es desprèn que hi ha un vincle entre l’abús domèstic, la violència general contra les dones i l’ús de pornografia [7,8,9,10]. Hi ha, sens dubte, molts factors que contribueixen a aquest enllaç, però l’evidència suggereix que l’ús compulsiu de la pornografia a Internet pot afectar el cervell i deteriorar les facultats de presa de decisions d’un usuari compulsiu amb el pas del temps.

La cultura d’enllaç a molts països és la norma social actual per als joves. No obstant això, la manca d'una intervenció efectiva del govern sobre la violència contra les dones ha provocat que algunes dones joves prenguin mesures per ressaltar la prevalença d'assetjament sexual als campus i a les escoles. Llocs web com ara "Tothom està convidat" (tothom convidat.uk) documenten un nombre creixent de dones que denuncien violacions o agressions sexuals que les autoritats educatives ni la policia no han tractat adequadament. És concebible que els homes joves amb PPU siguin coercitius cap a les parelles malgrat la manca de consentiment, cosa que comporta acusacions d’agressió sexual o violació.

El desenvolupament de "slutpages", especialment als EUA, és un exemple de pornografia autogenerada on les dones estan exposades a una altra forma de comportament d'explotació inspirat en la pornografia [86].

PPU i escalada

La pornografia a Internet funciona com una forma d'educació sexual de facto a partir de la qual els usuaris joves interioritzen en particular les activitats que veuen com una forma de "guió sexual". Hi ha dos factors que fan que els guions sexuals siguin més poderosos per canviar el comportament dels consumidors de pornografia. En primer lloc, les persones amb una predisposició subjacent a la violència tenen més probabilitats de representar el que veuen [87]. En segon lloc, tots els consumidors són vulnerables a la forma en què els algoritmes d’intel·ligència artificial (IA) utilitzats en llocs web comercials manipulen els consumidors per augmentar la visualització de formes de pornografia que desperten de manera més intensa. L’eficàcia dels algoritmes a l’hora de conduir l’escalada es demostra per la manera com els usuaris de pornografia poden reconèixer que els seus gustos canvien amb el pas del temps; així, en aquest estudi europeu, "el quaranta-nou per cent va esmentar almenys de vegades la cerca de contingut sexual o la participació en OSA [activitats sexuals en línia] que abans no els interessaven o que consideraven repugnants" [37].

Els algoritmes d’intel·ligència artificial poden conduir els consumidors en qualsevol de les dues direccions. D’una banda, ensenyen el cervell dels espectadors, inconscientment, a desitjar imatges més fortes i violentes. D'altra banda, condueixen els consumidors cap a un enfocament en activitats sexuals amb gent més jove. Per tant, tenim una escalada cap a comportaments violents i / o cap al consum de material d'abús sexual infantil. Les persones amb PPU han desenvolupat canvis cerebrals que augmenten els desitjos de material més estimulant, potser d'alt risc i una disminució de la capacitat d'inhibir-ne l'ús [11,12,13,14, 35, 38, 63].

Amb el pas del temps, el procés d'escalada pot conduir al consum de pornografia il·legal, inclòs material d'abús sexual infantil [13,14,15,16]. El consum de CSAM és il·legal a tot el món. Dins de CSAM també hi ha un continu de comportaments materials i de consum. Va des de la visualització de gravacions històriques existents que poden proliferar sense parar a través de la xarxa fosca malgrat els millors esforços de la policia per eliminar-les, fins a la transmissió en directe on els consumidors paguen a altres persones per violar nens mentre els miren. Aquest material de transmissió en directe gairebé segurament també acabarà circulant a la xarxa fosca [88,89,90,91].

Des de l'aparició d'Internet d'alta velocitat, hi ha hagut un sorprenent augment entre els homes joves en les taxes de disfunció sexual en el sexe en parella. Això ha conduït al terme "disfunció erèctil induïda per pornografia" (PIED) [PIED]63]. Una proporció d’homes amb PPU ja no pot despertar-se, fins i tot amb pornografia. Als llocs web de recuperació de pornografia, alguns homes han informat que, després d’haver desenvolupat una disfunció erèctil, necessitaven un estímul potent de pornografia extrema o potser il·legal, com ara CSAM, per despertar-se.

Remeis legals i consideracions de política sanitària

La PPU és un trastorn que es pot prevenir. Els individus no poden desenvolupar PPU sense consumir pornografia. No obstant això, donat l’estat actual de la tecnologia, cap govern pot esperar imposar una prohibició efectiva de la pornografia. La libido humana i el mercat sempre derrotaran qualsevol moviment en aquesta direcció.

La realitat és que els nivells de consum de pornografia continuen augmentant a tot el món. Moltes de les conseqüències de la PPU tenen llargs períodes de gestació, de manera que podem predir amb confiança que els impactes legals i negatius sobre la salut descrits anteriorment continuaran creixent fins molts anys després que el món arribi a la màxima pornografia, el moment en què el nombre de consumidors de pornografia comença a disminuir. . En aquesta secció, explorem algunes eines legals i sanitàries disponibles per al govern i la societat civil que poden començar a invertir aquesta trajectòria, per exemple, l’ús del principi de precaució, la verificació de l’edat, els programes d’educació escolar, les campanyes de salut pública i les advertències sanitàries específiques. .

Hi ha moltes oportunitats d’intervencions o empentes per minimitzar la participació en conductes potencialment addictives. Aquests han funcionat per al tabac, on alguns països com Austràlia han vist com els índexs de tabaquisme disminueixen més del 70% [92]. Idealment, la legislació i la política social i sanitària del govern haurien de donar suport a aquestes intervencions més suaus. Al cap i a la fi, el consum de pornografia per a adults per adults és actualment legal a la majoria de jurisdiccions [60].

En canvi, l’ús de CSAM per part dels adults és il·legal. Les agències de justícia penal de tot el món busquen CSAM i aquells que l’utilitzen. L’aplicació de la llei internacional pretén tallar completament el subministrament de CSAM. En general, la supressió de CSAM ha estat relativament reeixida, però potser no sigui així. Una policia efectiva ha tingut l’efecte de conduir el mercat a la xarxa fosca i, de vegades, a les xarxes socials. Què poden fer els governs quan gegants tecnològics com Facebook introdueixen un xifratge extrem a extrem que farà pràcticament impossible que les autoritats legals identifiquin i eliminin CSAM de les seves plataformes i demanin responsabilitats als autors?

Principi de precaució

Segons el coneixement dels autors, la pornografia mai no s’ha provat científicament per demostrar que és un producte segur o que el consum de pornografia és una activitat lliure de risc en tota una població. Com es va assenyalar anteriorment, la investigació dins de la comunitat de ciències de l'addicció al comportament suggereix que els individus poden, a nivells estadísticament significatius, desenvolupar un trastorn compulsiu o fins i tot addictiu mitjançant l'ús de pornografia fora de control. Sembla que tots els gèneres de contingut pornogràfic poden acabar provocant que alguns consumidors desenvolupin PPU. Sembla que això s'aplica als consumidors de pornografia, independentment de la seva edat, gènere, orientació sexual o altres factors socials.

S'ha demostrat que el contingut pornogràfic subministrat per entitats comercials a Internet té una àmplia gamma d'efectes que poden portar els consumidors a desenvolupar PPU. L’argument que diu que la majoria de la gent considera que el consum de pornografia és segur no elimina l’obligació legal de la indústria comercial de la pornografia de no ferir els consumidors, especialment aquells que tenen una vulnerabilitat potencial o real de desenvolupar PPU: adolescents o persones amb diferències o deficiències neurològiques. Per contra, els governs tenen el deure de protegir els seus ciutadans. La demostració de la seguretat a curt termini en una població consumidora no elimina la responsabilitat potencial per causar danys que només apareixen a llarg termini. Al cap i a la fi, la indústria del tabac va utilitzar la defensa de cap dany immediat o evident. Això va ser finalment anul·lat per la investigació que demostrava danys amb períodes de gestació molt llargs.

Quan hi hagi un vincle entre el consum de contingut pornogràfic i el desenvolupament d'un trastorn identificable, específicament un trastorn compulsiu de la conducta sexual, hi ha marge per a una acció col·lectiva contra el proveïdor de contingut basada en la legislació sobre responsabilitat del producte? Això mereix una investigació addicional.

Fins i tot sense eliminar el consum de pornografia, hi ha una sèrie de maneres potencials de reduir els riscos a nivell de la població i dels individus. Ara parlarem de quatre enfocaments prometedors, la verificació de l'edat, els programes educatius, les campanyes de salut pública i les advertències obligatòries sobre la salut.

Verificació d'edat

Els nens i els joves són els més vulnerables a tot tipus d’addicció a Internet, a causa de la naturalesa mal·leable dels seus cervells en aquesta etapa crítica del desenvolupament durant l’adolescència. Aquest és el període de la vida en què es desenvolupen la majoria de les condicions de salut mental i les addiccions. La literatura acadèmica deixa clar que l’ús de la pornografia té impactes significatius en el desenvolupament de l’adolescència [17, 18, 93,94,95]. Com deia la recent revisió de Gassó i Bruch-Granados, "el consum de pornografia per part dels joves s'ha relacionat amb l'exacerbació de les parafílies, un augment de la perpetració i la victimització d'agressions sexuals i ... amb un augment de la victimització sexual en línia" [96].

Amb els adolescents, hem de centrar-nos en la prevenció de la PPU, així com en ajudar a aquells que ja han estat atrapats per l’ús de la pornografia, de manera que, en el futur, no actuaran contra la violència sexual dels que els envolten ni desenvolupen disfuncions sexuals. La legislació sobre verificació d’edat és un pas clau cap a això.

Les tecnologies de verificació d’edat estan ben desenvolupades i s’utilitzen en moltes jurisdiccions per a productes com ara tabac, alcohol, jocs d’atzar, dissolvents i armes. Tenen un gran potencial per mitigar els riscos per al consum de pornografia per a nens i joves [97]. La tecnologia de verificació d’edat no elimina totalment els riscos per als nens del consum de pornografia, però pot reduir enormement els nivells d’accés a material de risc, sense tenir un impacte particularment pesat o negatiu a la resta de la societat.

Programes d’Educació Escolar

S'ha reconegut que la legislació sobre verificació d'edat per si sola no seria suficient per restringir l'ús de pornografia per part dels joves i que l'educació sexual és un pilar addicional important. Per a molts joves, la pornografia s’ha convertit en una font clau d’educació sexual informal, normalment per defecte. L’educació sexual formal tendeix a centrar-se en gran mesura en la biologia reproductiva i el tema del consentiment. Tot i que el consentiment és molt important, no s’ocupa de l’impacte de la pornografia sobre la salut mental i física dels usuaris, molts dels quals són verges i no tenen relacions sexuals en parella. Seria més útil que s’ensenyés als nens sobre la pornografia a Internet com un estímul supernormal i el seu impacte sobre el cervell.

Els programes d’educació en pornografia poden tenir diversos objectius, només alguns dels quals poden ser útils. Els programes d’alfabetització en pornografia s’han popularitzat [98], considerant que la pornografia és un sexe de fantasia que es pot veure sempre que els usuaris reconeguin que no és real. La debilitat d’aquest enfocament és que ignora el fet que tant el sexe com qualsevol comportament violent mostrat són reals i no simulats. Tampoc explica els canvis cerebrals generats pel consum de pornografia i els riscos associats de danys per a la salut mental i / o física. Ara hi ha escoles [99, 100] i programes de pares [101] que incorporen consciència de danys pornogràfics que s’ajusta a l’enfocament de salut pública.

Les recents investigacions experimentals realitzades a Austràlia per Ballantine-Jones aporten llum sobre el tipus d’impactes que pot generar l’educació, a més d’exposar alguns límits. Va concloure que:

"El programa va ser efectiu per reduir una sèrie d'efectes negatius derivats de l'exposició a la pornografia, les conductes sexualitzades a les xarxes socials i les conductes de promoció personal a les xarxes socials, utilitzant les tres estratègies d'educació didàctica, el compromís entre iguals i les activitats dels pares. Els comportaments compulsius van impedir els esforços per reduir la visualització de la pornografia en alguns estudiants, cosa que significa que es pot necessitar ajuda terapèutica addicional per donar suport a aquells que lluiten per produir canvis de comportament. A més, el compromís d’un adolescent amb les xarxes socials pot produir trets narcisistes excessius, afectant l’autoestima i alterant la seva interacció amb la pornografia i els comportaments sexualitzats a les xarxes socials ”[102].

Campanyes de salut pública

El 1986, el taller de cirurgià general dels EUA sobre pornografia i salut pública va fer una declaració de consens sobre els impactes de la pornografia. El 2008, Perrin et al. [103] va proposar una sèrie de mesures d’educació en salut pública per reduir els danys a la societat, sense guanyar molta tracció. Avui s'han realitzat els riscos potencials sobre els quals van advertir, amb el desenvolupament de la PPU i els seus danys associats.

No obstant això, Nelson i Rothman [104] tenen raó en què l’ús de la pornografia no compleix la definició estàndard d’una crisi de salut pública. Però això no vol dir que la pornografia no sigui un tema digne per a les intervencions de salut pública. En general, la investigació dóna suport a la idea que el consum de pornografia que condueix a PPU és poc probable que sigui fatal per a la majoria dels consumidors. No obstant això, no sabem fins a quin punt els nivells de depressió experimentats per algunes persones amb PPU poden haver provocat el suïcidi, les taxes dels quals han augmentat significativament en els darrers anys entre els homes joves, els principals usuaris de pornografia. Es requereixen més investigacions sobre aquesta correlació.

L'ús problemàtic de pornografia també sembla contribuir a nivells més elevats de víctimes mortals per violència domèstica o per violència contra les dones relacionada amb la pornografia. Aquí, no veiem el dany ni la mortalitat identificables per als mateixos consumidors de pornografia, sinó com una cosa derivada de les accions posteriors d’aquests consumidors. N’hi ha prou que la PPU pugui ser un factor que contribueixi a fer mal a les dones i als nens perquè considerem com a societat com podem intentar reduir o eliminar aquests impulsos violents en els homes [105].

No cal demostrar la causalitat en totes les circumstàncies abans d’emprar el principi de precaució i mirar de mitigar els danys a tota la societat eliminant els conductors coneguts de comportament antisocial en usuaris de pornografia. Aquest enfocament ja s'aplica a l'alcohol i al tabaquisme passiu.

Des del punt de vista de la salut pública, té sentit trobar i implementar maneres de reduir el desig dels homes d’accedir a la pornografia violenta que pugui alimentar la violència domèstica i la violència contra les dones i els nens.

Advertiments de salut per a usuaris de pornografia

Les advertències sanitàries dels llocs web de pornografia són eines potencialment potents per reduir els danys derivats de l’ús de la pornografia. El concepte és proporcionar al consumidor un impuls per recordar-li els possibles riscos associats a la pornografia mitjançant un missatge al començament de cada sessió comercial de visualització de pornografia.

Les advertències sobre productes s’han utilitzat amb productes de tabac durant un període prolongat i han demostrat que contribueixen de manera positiva a reduir el consum de cigarrets [92, 106, 107]. La Fundació Reward va llançar aquest concepte per a l’etiquetatge de la pornografia a la conferència de la Coalició per acabar amb l’explotació sexual a Washington DC el 2018 [108]. Recomanem vídeos, en lloc d’advertències de text, ja que són d’acord amb el mitjà que fan servir els consumidors. El sistema d’adreces IP que utilitza Internet permet al govern legislar perquè les seves advertències sanitàries s’apliquin dins d’un territori concret.

El principal taló d’Aquil·les tecnològic per a l’ús d’adreces IP per controlar l’accés en una geografia específica és l’ús de xarxes privades virtuals (VPN). Les VPN permeten als consumidors fingir estar en un altre lloc. Al seu torn, aquesta solució es podria superar mitjançant una comprovació creuada amb el sistema de posicionament global (GPS) per confirmar la ubicació del dispositiu mòbil. Tot i que no són insensibles, més del 80% de les sessions de pornografia a tot el món es produeixen en dispositius mòbils [44], la majoria dels quals tindran el GPS activat. Hi ha diverses opcions tècniques per identificar la ubicació real pel proveïdor comercial de pornografia, inclosa l'API de geolocalització HTML [109]. L’oportunitat clau aquí no és centrar-se en cap solució tècnica en concret, sinó assenyalar que hi ha tecnologies existents i madures disponibles que es podrien implementar a un cost insignificant si els legisladors les consideressin necessàries.

Com a prova de concepte, el 2018 vam treballar amb estudiants de disseny gràfic a l’Edinburgh College of Art per crear vídeos exemplars de 20 a 30 s de durada. Estaven destinats a reproduir-se al començament d'una sessió legal de visualització de pornografia, que proporcionava al consumidor una advertència de salut. Els sis millors vídeos creats per la classe es van recopilar i mostrar a la Conferència de Washington [108]. El resum d’aquest exercici estudiantil es va centrar en l’impacte de la pornografia sobre la salut sexual de l’espectador, especialment en els homes. Seria igualment vàlid crear vídeos centrats en el potencial de la pornografia per incitar a la violència contra les dones i els nens i advertir dels perills d’escalar a CSAM. Un esquema eficaç tindria disponibles molts missatges diferents, que els permetrien aparèixer en una seqüència que podria augmentar el seu impacte.

L'estat d'Utah als EUA es va convertir en la primera jurisdicció legal que va adoptar aquest sistema quan van optar per etiquetes basades en text [110].

Hi ha marge per passar els costos de crear aquests esquemes als proveïdors comercials de pornografia. Un govern ha de nomenar un regulador que faci complir el procés d’encàrrec dels vídeos i de subministrar els missatges adequats per dissuadir l’ús excessiu de pornografia. La publicació dels missatges es pot automatitzar completament als llocs web de les empreses comercials de pornografia. El cost de fer-ho seria mínim. Seria simplement un preu que haurien de pagar els proveïdors comercials de pornografia per accedir a un mercat de consum en particular.

Conclusió

A la majoria de jurisdiccions de tot el món, la pornografia és legal o bé es troba en una zona grisa on alguns aspectes poden ser legals i altres il·legals. En moltes jurisdiccions, la llei i la política governamental simplement no han seguit el ritme dels canvis tecnològics i socials que han acompanyat l’auge del consum de pornografia basat en Internet. La indústria de la pornografia ha pressionat molt per aconseguir i mantenir aquest entorn normatiu tan lleuger [7,8,9,10].

Hi ha un ampli marge perquè els governants i els responsables polítics donin més protecció als ciutadans i obligin les empreses tecnològiques, en particular les de pornografia, a respondre dels danys derivats dels seus productes. La PPU pot no ser un trastorn que es pugui eliminar, però amb un bon govern i una educació pública generalitzada no cal convertir-se en una epidèmia.

ENLLAÇ A L'ESTUDI COMPLET

També hi ha podcasts amb Mary Sharpe i Darryl Mead.

Podcast Remojo: Mary Sharpe i Darryl Mead On Love, Sex And The Internet
Comprendre la indústria del porno i els seus consumidors amb el doctor Darryl Mead (podcast)
Pornografia, persones amb autisme i "El sexe brut es va equivocar (podcast amb Mary Sharpe)