El que realment necessiteu saber sobre les afirmacions de Johann Hari
ACTUALITZACIÓ 2022: La investigació quantitativa mostra que el suport social percebut té un poder predictiu limitat com a factor contra el comportament sexual problemàtic. És útil, però no és una bala de plata. Mireu La relació del suport social percebut amb el comportament sexual compulsiu. Si estàs lluitant amb una addicció, busca suport social. Però també feu el treball dur de reiniciar i reconnectar el vostre cervell.
El popular Kurzgesagt - En un vídeo de Nutshell, basat en Xerrada TED de Johann Hari, fa un parell de punts molt bons. En primer lloc, els beneficis de les connexions humanes són, de fet, un dels principals contribuents al benestar tots de nosaltres.
Com a espècie, seríem aconsellables orientar-nos cap a una connexió profundament satisfactòria i allunyats de l’estimulació sense ment, tant química com conductual. En segon lloc, els drogodependents no s’han de tractar com a criminals. S’haurien d’entrenar sobre la millor manera de gestionar allò que sovint demostra ser una malaltia crònica, una malaltia d’aprenentatge patològic, que s’acompanya de canvis físics al cervell que impulsen l’ús continuat malgrat les conseqüències negatives.
Tanmateix, ni els beneficis de la connexió ni la súplica de Hari pel tractament compassiu dels addictes justifiquen el seu títol que impliqui que la ciència de l'addicció no està al marge, ni ha passat per alt cap d'aquests punts. Hari podria haver promocionat els seus missatges sense ignorar ni desestimar muntanyes de sòlides investigacions publicades sobre l'addicció.
Altres han abordat amb perspiciència les debilitats de la reclamació de Hari respecte a droga ús (addicció química). Vegeu “Coses de 4 Johann Hari sobre les addiccions"(La solució) i"Tot el que creiem que sabem sobre l’addicció és incorrecte: en poques paraules, potencialment enganyós”(Reddit). Després de corregir algunes de les desinformacions generals d’aquest vídeo, ens centrarem en les addiccions conductuals que comporten versions supernormals de recompenses naturals.
El vídeo es basa en una premissa falsa
El vídeo comença amb un argument de palla. Afirma que si "el que creiem que sabem sobre l'addicció" fos cert, tothom que rebés heroïna a l'hospital quedaria enganxat. En realitat, cap expert en addicció ho creu. Els investigadors informen que només un 10-20% dels usuaris que ofereixen drogues addictives esdevenen addictes, en ambdós els éssers humans i els animals. La falsa premissa de Hari és l'afirmació que cada rata aïllada en gàbia esdevé addicta si se li dóna accés a l'heroïna o la cocaïna. És més o menys un 20% L'estudi 2010 revela (amb taxes d'heroïna una mica més alt):
“En un estudi publicat a l'edició del 25 de juny de ciència, un equip d’investigadors va unir rates de laboratori a un dispositiu que permetia als rosegadors autoadministrar-se dosis de cocaïna, un tipus de coca-cola IV. Després d’un mes, els investigadors van començar a identificar quines rates s’havien enganxat a la droga buscant els signes d’addicció: dificultat per aturar o limitar l'ús de drogues; alta motivació per continuar utilitzant; i l’ús continuat malgrat les conseqüències negatives. Només el 20 per cent de les rates presentaven els tres signes d’addicció, mentre que el 40 per cent no en presentava cap ”.
La diferència entre el 20% addicte i el 80% no addicte no era mala criança o males condicions de vida. En canvi, va ser com el cervell de les rates es va adaptar al consum de drogues. Genètica antiga plana (o potser epigenètica). L'article continua:
“Al principi, l’ús de drogues altera la fisiologia del cervell de cada usuari a mesura que passa per una mena d’aprenentatge de resposta a la recompensa: si pren el medicament, us sentireu millor, sens dubte, una mentalitat perillosa quan us connecteu a un subministrament il·limitat de cocaïna. Per sort, en la majoria dels casos, un cervell torna a aprendre a controlar la seva ingesta de la droga. Cervells addictes, no tant. A diferència dels seus amics peluts que no són addictes, el cervell de les rates addictes no té prou "plasticitat" —una propietat del cervell que li permet adaptar-se als canvis al llarg del temps— per aconseguir un maneig del seu hàbit.. Aquestes rates s’enganxen en un estat d’ànim recompensa-resposta i, amb ella, una espiral descendent d’addicció ”.
Per cert, entre el 10 i el 20% són les taxes per a situacions en què l’usuari pot autoadministrar-se un medicament, reforçant així la connexió entre el “màxim” i l’ús. Aquest reforç és diferent dels hospitals, on es controla la medicació contra el dolor, i la pròpia presència del dolor afebleix el reforç (perquè el cos ja produeix els seus propis opioides, de manera que el medicament "alt" es nota menys).
L’excepció a la taxa d’addicció del 10-20% és la nicotina, que molts experts consideren la humanitat la droga més addictiva. El seu ús és socialment més acceptable i els seus efectes immediats són menys debilitants (característiques que comparteix amb l’ús de pornografia a Internet). Hi va haver un moment en què gairebé el 50% dels americans adults eren fumadors. Tenien problemes de connexió tots els addictes a la nicotina? Tots aquests fumadors estaven sols? No. Encara avui tenim milions d’americans que són molt feliços i amb èxit, però que no poden deixar de fumar. Només això refuta la premissa de Hari.
Tot i que la taxa d’addicció 10-20% pot aplicar-se a l’ús de substàncies, veurem que les versions supernormals de recompenses naturals (pornografia a Internet, menjar ferralla) poden connectar un percentatge més gran d’usuaris. Per exemple, si heu triat entre sucre i cocaïna, 85% de les rates renuncien a la cocaïna per menjar les coses dolces. D'aquest estudi:
"Una anàlisi retrospectiva de tots els experiments dels darrers cinc anys va revelar que per molt pesat que fos el consum passat de cocaïna, la majoria de les rates renuncien fàcilment al consum de cocaïna en favor de l'alternativa no farmacològica. Només una minoria, menys del 15% en el nivell més pesat de consum de cocaïna, va continuar prenent cocaïna, fins i tot amb gana i oferint un sucre natural ".
Si es digués la veritat als espectadors "En poques paraules" que només una minoria de rates es converteixen en drogodependents, el missatge de Hari perdria la major part del seu impacte.
Experiment de parc de rata no replicat
Hari ens demana que prenguem l'experiment de "Rat Park" del 1979 com a gospel, tot i que la replicació de l’experiment ha fallat. En fer-ho, Hari també ens demana que ignorem gairebé 40 anys de neurociència d'addicció, que ha identificat canvis cel·lulars, moleculars i epigenètics que expliquen els comportaments que reconeixem com a addicció. Per exemple, artificialment augment dels nivells d’una sola molècula (DeltaFosB) fa que les rates desitgin compulsivament drogues i menjar ferralla. Bloquejar aquesta mateixa molècula centrada en recompenses impedeix addicció en animals de laboratori. De la mateixa manera, en els humans, van tenir addictes a la cocaïna actius (que van morir de sobte) nivells anormalment alts de DeltaFosB als centres de recompensa dels seus cervells.
Encara més revelador, un extens corpus d’anàlisi cerebral informa que diversos canvis en el cervell induïts per l’addicció són el millor predictor de qui tornarà a recaure (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ). De fet, en oposició directa a l’afirmació de Hari, els únics factors consistents relacionats amb l’èxit o la recaiguda van ser les magnituds de certs canvis cerebrals relacionats amb l’addicció. Des de 01:00 dels estudis:
"Les dades ER-fMRI es van comparar amb antecedents psiquiàtrics, neuropsicològics, demogràfics, personals i familiars d'ús de drogues per formar models predictius i es va trobar que prediava l'abstinència amb una precisió superior a qualsevol altra mesura obtinguda en aquest estudi".
Com podrien els canvis cerebrals predir la recaiguda si l'única causa de l'addicció era la manca de connexió humana?
Hi ha més coses a la història del Vietnam
L’autor d’aquest article “L’investigador d’heroïna de Viet Nam pot estar en desacord amb l’assumpció de les causes de l’addicció per part de Johann Hari”Desmantella encara més l’afirmació de Hari (tot i que finalment conclou que l’addicció és una elecció, una visió que no compartim). Assenyala que l'heroïna era barata i estava disponible a Vietnam, amb més del 80% dels militars que la van oferir durant la primera setmana. No obstant això, el 1974 estudi informa que l'ús d'estupefaents no era tan desenfrenat:
"Aproximadament 13,760 soldats de l'exèrcit van tornar als Estats Units des de Vietnam el setembre de 1971. Dins de la població de 13,760 persones, s'ha trobat que aproximadament 1,400 tenien orines positives per als narcòtics en el moment de la sortida".
Només el 10% dels soldats que van tornar van donar positiu en opiacis. És molt poc probable que els 1400 fossin addictes a l’heroïna, sobretot si considerem que a alguns se’ls hauria donat narcòtics per alleujar el dolor. Una taxa d’addicció del deu per cent està molt per sota de l’actual taxa d’addicció a les drogues i l’alcohol de la població nord-americana.
Va ser un ús generalitzat d’heroïna a causa de l’estrès de Vietnam o es va deure al fàcil accés a l’heroïna barata? A recerca de claus va ser que la majoria dels soldats que finalment es van convertir en addictes a la heroïna tenien històries prèvies d’ús de substàncies, la qual cosa suggereix un fort component genètic per les addiccions d'aquests soldats. Va dir l'investigador,
"Com més gran sigui la varietat de medicaments utilitzats abans d'entrar en servei, major serà la probabilitat que s'utilitzin estupefaents a Vietnam".
Si es tractava d’estrès de combat, per què els homes que finalment es van convertir en addictes generalment comencen a utilitzar l’heroïna al principi de les seves visites, abans estar exposat al combat? Per què l'ús d'heroïna no es correlaciona amb l'acció de combat? Va dir l'investigador:
"Els que veien un combat més actiu no eren més propensos a utilitzar que els veterans que en veien menys, un cop es va tenir en compte la seva història prèvia al servei".
És realment sorprenent que la majoria dels soldats que utilitzin heroïna es van aturar quan van tornar a casa? L’heroïna és costosa, sovint difícil d’obtenir i interfereix en la vida civil: trobar feina, treballar, renovar relacions, etc.
Què passa amb l’ús de pornografia a Internet?
El material de Hari ha rebut una resposta entusiasta als fòrums de recuperació de pornografia a Internet on molts usuaris han estat tan enganxats a les seves pantalles que se senten socialment aïllats. La hipòtesi de Hari els anima a atribuir el seu comportament addictiu a la manca de connexió humana. Tot i això, Hari troba a faltar una informació clau, que al seu torn deixa als consumidors excessius d’Internet un punt cec important.
La relació entre connexió humana i addicció va en ambdós sentits, no una manera. Molts nois que van deixar de descobrir que la seva incapacitat per connectar-se era a causa de la seva addicció, i que ells convertir-se en imants socials una vegada que s'aturen. És a dir, encara que l'aïllament pot conduir l'automedicació mitjançant l'addicció, la pròpia addicció impedeix connexió i en silencia els beneficis. Un cervell addicte s’altera de manera que l’adhesió no es registra normalment ni se sent particularment bé, en comparació amb la droga o el comportament al qual l’usuari s’ha “sensibilitzat”.
Una vegada i una altra, veiem que els nois que abandonen l’informe són capaços de connectar-se molt més profundament amb els altres i amb molta més satisfacció. Alguns fins i tot els descobreixen eren extrovertits, no introvertits. Ells son sovint sorprès quant de més agradable troben la interacció social, activitat sexual amb una parella, i fins i tot clímax en si mateix durant el sexe. Però necessiten un període d'abstinència per sobreestimulació abans poden beneficiar-se plenament dels efectes beneficiosos de la connexió. El sistema de recompenses del seu cervell necessita temps per reequilibrar. Hari no respon a aquesta necessitat.
El poder de les versions supernormals de les recompenses naturals
Una de les implicacions del missatge de Hari és que "sempre que algú tingui un bon entorn social, pugui tenir conductes addictives sense risc de convertir-se en addicte". Això és tan equivocat com creure que les substàncies addictives són igual de perilloses per a tots els usuaris. Veiem molts usuaris que lluiten amb els efectes de la pornografia a Internet que han tingut educacions feliços i molta activitat social. Veiem homes feliços casats lluitant amb això. Vegem amb més deteniment per què la pornografia a Internet és convincent fins i tot per a aquells amb bones connexions socials.
Feu una còpia de seguretat per un moment per reconsiderar les drogues. Els efectes secundaris de la majoria de medicaments que ofereixen un "alt" són aversius. Molts alteren la consciència, interfereixen amb la capacitat de conduir, provoquen ressaca debilitant, etc. Les drogues també són perilloses d’obtenir o són costoses (o ambdues coses). A més, les drogues són un pobre substitut de les recompenses naturals. Els eons de l’evolució han adaptat el cervell dels mamífers per il·luminar-se per alimentar-se, fer sexe, vincular-se, assolir, jugar i novetat. Tot i que Hari ens informa que la connexió és la veritable recompensa que busquem, ignora aquestes altres recompenses naturals. Com va assenyalar el psicòleg Stanton Peele en això Psicologia Avui blog post:
“Rat Park és un experiment clàssic en què les rates, un cop habituades a una solució de morfina, van preferir continuar bevent-la per sobre de l’aigua en petites gàbies aïllades, però van defugir la morfina a favor de l’aigua a Rat Park, un entorn ampli i enriquit on hi havia moltes rates d'ambdós sexes. En aquest entorn, la capacitat de competir per tenir relacions sexuals va tenir prioritat ràpida sobre la narcosi. és a dir, el sexe és millor que les drogues per a les rates".
Tampoc Hari explica als seus espectadors que versions supernormals de recompenses naturals (el menjar ferralla modern i la pornografia a Internet, per exemple) són molt més atractius i addictius que les drogues o l'alcohol. Estímuls supernormals són versions exagerades d’estímuls normals, però els percebem falsament com a més valuosos. Això ajuda a explicar per què 35% d’americans adults són obesos i 70% té sobrepès, tot i que cap d’ells no ho vol ser. Amb el circuit de recompensa del nostre cervell il·luminat, podem reduir fàcilment 1500 calories en hamburgueses, patates fregides i batuts. Proveu de reduir 1500 calories de cérvol masticable sec i arrels bullides en una sola sessió (o en un dia).
Diversos estudis sobre animals han demostrat que el menjar ferralla és més addictiu que la cocaïna, (Les rates prefereixen el sucre a la cocaïna) i que es pot produir un excés d'excés per a l'obesitat canvis cerebrals relacionats amb l'addicció. De fet, quan les rates tenen accés il·limitat al “menjar de la cafeteria”, gairebé 100% incorpora a l'obesitat. El cervell i el comportament de les rates obeses reflecteixen el dels drogodependents. Aquestes mateixes rates no mengen en excés amb el ratolí normal, de la mateixa manera que els caçadors-recol·lectors no engreixen en les seves dietes natives.
Per dir-ho d'una altra manera, no hi ha circuits innats per buscar heroïna, alcohol o cocaïna. No obstant això, hi ha diversos circuits cerebrals dedicats a buscar i consumir aliments i sexe. I, mentre ens agrada un bon àpat, l'excitació sexual i l'orgasme alliberen nivells més alts de productes neuroquímics gratificants (dopamina i opioides). Així és com hauria de ser: la reproducció és el treball número 1 dels nostres gens.
Mentre que només una minoria de rates es converteixen en drogodependents; 100% copula a l'esgotament
Què passa quan deixes caure una rata mascle en una gàbia amb una rata femenina receptiva? Primer, veus un frenesí de copulació. Després, progressivament, els pneumàtics masculins d'aquesta femella particular. Fins i tot si vol més, ha tingut prou. Tanmateix, reemplaça la femella original amb una altra fresca, i el mascle immediatament ressuscita i lluita amb bogeria per fertilitzar seva. Podeu repetir aquest procés amb femelles noves fins que no s'hagi eliminat completament.
Això es diu la Efecte Coolidge—La resposta automàtica a nous companys. A continuació us expliquem com ho fan els Funciona amb efecte Coolidge: La rata recompensa de circuits produeix cada vegada menys productes neuroquímics excitants (dopamina i opioides) respecte a la femella actual, però produeix un gran augment per a una nova femella. Els seus gens volen assegurar-se que no deixa cap femella sense fecundar ... ni s'esgoti provant.
No sorprèn, les rates i els humans no són tan diferents quan es tracta to resposta a nous estímuls sexuals. Per exemple, quan Investigadors australians (gràfic) mostrava la mateixa pel·lícula eròtica repetidament, els penis dels subjectes de prova i els informes subjectius revelaven una disminució progressiva de l'excitació sexual. El “mateix vell mateix vell”Només s’avorreix.
Després de les visualitzacions 18, tal com els subjectes de la prova es van asseure, els investigadors van introduir la novel·la eròtica per a la 19th i 20th visualitzacions. Bingo! Els temes i els seus penis van sortir a l'atenció. (Sí, les dones van mostrar efectes similars.)
Per descomptat, un mamífer sedentari que experimenta una desfilada ininterrompuda de femelles disposades només es produiria en un laboratori i no a la natura. O?
La pornografia a Internet com a estímul supernormal
El porno a Internet és especialment per atraure els circuits de recompensa perquè ofereix una desfilada interminable de novetats sexuals. Podria ser una "parella" nova, una escena inusual, un acte sexual estrany o bé, si ompliu el buit. Amb diverses pestanyes obertes i fent clic durant hores, l'espectador pot experimentar més parelles sexuals cada sessió que les nostres avantpassades de caçadors-recol·lectors durant tota la vida.
Amb la pornografia a Internet, no és només la sexualitat interminable novetat que fa brollar el nostre circuit de recompensa. Emocions fortes tal com ansietat, xoc o sorpresa il·lumina també el nostre circuit de recompenses. A diferència de puntuar heroïna a la cantonada del carrer, la pornografia actual és fàcil d’accedir, disponible les 24 hores del dia, de manera gratuïta i privada. A diferència dels aliments i les drogues, per als quals hi ha un límit de consum, no hi ha limitacions físiques al consum de pornografia a Internet. Els mecanismes naturals de sacietat del cervell no s’activen tret que es produeixi un clímax. Fins i tot llavors, un usuari pot fer clic a alguna cosa més emocionant per tornar a despertar-se.
A diferència del consum addictiu de drogues, l'ús del porno és ara generalitzat i gairebé universal entre homes adolescents amb accés a Internet. A més, molts menors de 30 anys consideren que l'ús del porno és "saludable" i una part normal de l '"expressió sexual". Actualment, els homes joves utilitzen el porno perquè els agrada, no necessàriament perquè els falta connexió o amor. (Tot estudis de neurociències publicats fins ara donar suport al model d'addicció al porno.)
Elefant a l'habitació: el cervell adolescent
Hari, que no és expert en addiccions, no ho reconeix la major vulnerabilitat del cervell adolescent a substàncies i comportaments addictius, que existeix al marge del grau de connexió social. Per exemple, els estudis demostren que per a cervells adolescents, l'ús de drogues és molt més permanent danyant que per als cervells adults.
A més, el risc de caure en addicció de tot tipus és major als adolescents, així com el risc de la inducció de la pornografia condicionament sexual. Taxes de disfunció erèctil, retard en l'ejaculació i baix desig de socis reals s'estan disparant en els homes joves d'avui. La cervell d’adolescent està al seu punt culminant producció de dopamina i neuroplasticitat, fent-ho molt vulnerable a l'addicció i condicionament sexual. Els animals adolescents produeixen nivells més alts de DeltaFosB en resposta a medicaments i recompenses naturals.
El que tenim ara és l'adolescència crònica que utilitza un estimulant supernormal convincent durant el moment en què els seus cervells són connectat a l’entorn sexual. Un dels objectius principals de l’adolescència és aprendre tot el possible sobre el sexe (conscientment i inconscientment) per reproduir-se amb èxit. Internet porn pot així alterar o esculpir els nostres amplis circuits cerebrals per a la sexualitat i la reproducció, a més de distreure’ns de l’aprenentatge de les habilitats socials necessitem la connexió.
Sense voler, l’animació de Hari deixa la impressió que un bon entorn social impedeix l’addicció. Això simplement no és cert, especialment per a adolescents amb cervells súper sensibles. Com fòrum de recuperació l’host Gabe Deem assenyala:
Aquestes rates del Parc de les Rates podrien tenir relacions sexuals en lloc d'heroïna, però el que no tenien és l'opció de "fertilitzar" milions de rates femella en dispositius d'Internet.
;