Crítiques revisades per experts de Prause et al., 2015

introducció

Estudi EEG: "Modulació de potencials positius tardans per imatges sexuals en usuaris de problemes i controls inconsistents amb l'addicció al porno"(Prause et al., 2015)

Reclamació: Fins avui, ex investigador de la UCLA Nicole Prause afirma amb audàcia que el seu solitari estudi EEG "va falsificar el model d'addicció al porno".

Realitat: els resultats indiquen la costum / desensibilització en els usuaris porno més freqüents. Com que aquest document va informar d’un ús porno més rellevant menys activació cerebral a la pornografia de vainilla que apareix a la llista aquest lloc web com a suport a la hipòtesi que l'ús de pornografia crònica regula l'excitació sexual. En poques paraules, els usuaris de pornografia freqüents estaven avorrits per les imatges estàtiques del porno. (Aquestes troballes paral·leles Kuhn i Gallinat., 2014.) Aquestes conclusions són consistents amb tolerància, un signe de addicció. La tolerància es defineix com la resposta disminuïda de la persona a un fàrmac o estímul que és el resultat de l’ús repetit. Els nou treballs revisats per iguals que es mostren a continuació coincideixen amb això Valoració de YBOP de Prause et al., 2015.

Vint-i-set estudis han informat de resultats consistents amb la sensibilització / reactivitat. Com que els usuaris freqüents de porno tenien lectures EEG més baixes que els controls, l’autora principal Nicole Prause va reclamar el seu treball, amb les seves conclusions anòmales, que “falsificà” el model d’addicció al porno. Afirma que les seves lectures d'EEG avaluaven la "reactivitat", en lloc de habituació. Fins i tot si Prause fos correcta, ella ignora convenientment el forat de la seva afirmació de "falsificació". Independentment de les seves afirmacions Prause et al. 2015 trobant menys reactivitat en usuaris de pornografia freqüents, 26 un altre els estudis neurològics han informat de la reactivitat o sensibilització en els usuaris de pornografia compulsiva: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27. La ciència no va amb l 'estudi anòmal solitari obstaculitzat per greus defectes metodològics i portaveus esbiaixats; la ciència va amb la preponderància de les proves.

Nota: En aquesta presentació de 2018, Gary Wilson exposa la veritat darrere dels estudis dubtosos i enganyosos de 5, inclosos els dos estudis Nicole Prause EEG (Steele et al., 2013 i Prause et al., 2015): Recerca de pornografia: fet o ficció?

Deu anàlisis revisades per iguals Prause et al., 2015. Durant els anys següents molts més estudis basats en la neurociència s’han publicat (ressonància magnètica, ressonància magnètica magnètica, EEG, neuropsicològica, hormonal). Tots ofereixen un fort suport al model d’addicció, ja que les seves troballes reflecteixen les troballes neurològiques reportades en estudis d’addicció a substàncies. Les opinions dels experts reals sobre l'addicció al porno / sexe es poden veure en aquesta llista de 25 ressenyes i comentaris recents de literatura (tot coherent amb el model d’addicció). Els documents que apareixen a continuació coincideixen que Prause et al. les conclusions d’habituació donen suport a la addicció porno model. El document #2 (de Gola) es dedica exclusivament a l'anàlisi Prause et al., 2015. Els altres documents de 9 contenen seccions breus que analitzen Prause et al., 2015 (tots segons l'estudi EEG, en realitat es va trobar habituació o dessensibilització). Es mostren els documents en funció de la data de publicació.

1) Neurociència de l'addicció a la pornografia a Internet: una revisió i actualització (2015)

Extracte crític Prause et al., 2015 (citació 309)

Es va publicar recentment un altre estudi EEG que va incloure a tres dels mateixos autors [309]. Malauradament, aquest nou estudi va patir molts dels mateixos problemes metodològics que el anterior.303]. Per exemple, va utilitzar un grup de temes heterogenis, els investigadors van emprar qüestionaris de cribratge que no s'han validat per a usuaris d'Internet pornogràfics patològics i els subjectes no es van examinar per altres manifestacions d'addicció o trastorns de l'estat d'ànim.

En el nou estudi, Prause et al. Va comparar l’activitat EEG dels espectadors freqüents de la pornografia a Internet amb la dels controls, ja que veien imatges tant sexuals com neutres [309]. Com era d'esperar, l'amplitud de LPP respecte a les imatges neutres augmentava per als dos grups, tot i que l'augment de l'amplitud era menor per als subjectes IPA. Esperant una major amplitud per als espectadors freqüents de la pornografia a Internet, els autors van afirmar que "aquest patró sembla diferent dels models d’addicció a substàncies".

Tot i que es veuen majors amplituds ERP en resposta a indicacions d'addicció relatives a imatges neutres en estudis d'addicció a substàncies, la troballa actual no és inesperada i s'alinea amb els resultats de Kühn i Gallinat [263], que van trobar més ús correlacionat amb menys activació cerebral en resposta a les imatges sexuals. En la secció de discussió, els autors van citar Kühn i Gallinat i van oferir habituació com una explicació vàlida per al patró LPP més baix. Una altra explicació que ofereix Kühn i Gallinat, però, és que l'estimulació intensa pot haver derivat en canvis neuroplàstics. Concretament, l'ús de la pornografia superior es correlaciona amb el volum de la matèria grisa inferior en el estri dorsal, una regió associada a l'excitació sexual i la motivació [265].

És important assenyalar que les troballes de Prause et al. estaven en sentit contrari al que esperaven [309]. Podríem esperar que els espectadors freqüents de pornografia i controls a Internet tinguin amplituds de LPP similars en resposta a una exposició breu a imatges sexuals si el consum patològic de la pornografia a Internet no té cap efecte. En canvi, la troballa inesperada de Prause et al. [309] suggereix que els espectadors freqüents de la pornografia a Internet experimenten habituació d'imatges fixes. Un podria lògicament paral·lel a la tolerància. En el món d'avui en dia d'accés d'alta velocitat a Internet, és molt probable que els consumidors freqüents d'usuaris de pornografia d'Internet vegin pel·lícules i vídeos sexuals a diferència dels clips encara. Les pel·lícules sexuals produeixen més excitació fisiològica i subjectiva que les imatges sexuals [310] i veure que les pel·lícules sexuals produeixen menys interès i capacitat de resposta sexual a les imatges sexuals [311]. En conjunt, els estudis Prause et al., I Kühn i Gallinat van conduir a la conclusió raonable de que els espectadors freqüents de la pornografia a Internet requereixen una estimulació visual més gran per evocar respostes cerebrals comparables als controls sans o moderats usuaris pornogràfics.

A més, la declaració de Prause et al. [309] que, "aquestes són les primeres dades fisiològiques funcionals de les persones que denuncien problemes de regulació VSS" és problemàtica, ja que passa per alt la investigació publicada anteriorment [262,263]. A més, és fonamental tenir en compte que un dels principals desafiaments a l'hora d'avaluar les respostes cerebrals als indrets de la pornografia a Internet és que veure estímuls sexuals és el comportament addictiu. Per contra, els estudis de reactivitat de cocaïna utilitzen imatges relacionades amb l'ús de cocaïna (línies blanques en un mirall), en lloc de tenir subjectes que realment ingereixen cocaïna. Atès que la visualització d’imatges i vídeos sexuals és el comportament addictiu, els futurs estudis d’activació cerebral sobre usuaris de pornografia a Internet han de tenir precaució tant en el disseny experimental com en la interpretació dels resultats. Per exemple, a diferència de l'exposició d'un segon a imatges fixes utilitzades per Prause et al. [309], Voon et al. va escollir clips de vídeo explícits de segon 9 al seu paradigma de reactivitat de cue per tal de relacionar més estretament els estímuls pornogràfics d'Internet [262]. A diferència de l'exposició d'un segon a imatges fixes (Prause et al. [309]), l’exposició a clips de vídeo 9-segon va provocar una major activació cerebral en espectadors pesats de pornografia a Internet que l’exposició d’una segona a imatges fixes. Es refereix, a més, que els autors feien referència a l’estudi de Kühn i Gallinat, llançat al mateix temps que l’estudi de Voon [262], però no van reconèixer el Voon et al. estudiar en qualsevol lloc del seu paper malgrat la seva importància crítica.

2) La disminució de la LPP per a imatges sexuals en usuaris problemàtics de pornografia pot ser coherent amb els models d’addicció. Tot depèn del model: Comentari sobre Prause, Steele, Staley, Sabatinelli i Hajcak, 2015 (2016)

Biol Psychol. 2016 24 maig. pii: S0301-0511 (16) 30182-X. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2016.05.003.

Gola Matuesz¹. ¹Centre de Neurociència Computacional Swartz, Institut de Computacions Neurals, Universitat de Califòrnia, San Diego, San Diego, EUA; Institut de Psicologia, Acadèmia de Ciències de Polònia, Varsòvia, Polònia. Adreça electrònica: [protegit per correu electrònic].

Full Paper

La tecnologia d'Internet proporciona accés assequible i anònim a una àmplia gamma de contingut pornogràfic (Cooper, 1998). Les dades disponibles mostren que el 67.6% dels homes joves danesos (18.3-18 anys) del sexe masculí i el 30% de les dones fan servir pornografia setmanalment (Hald, 2006). Entre els estudiants universitaris dels Estats Units, el 93.2% dels nois i el 62.1% de les noies miraven pornografia en línia abans dels 18 anys (Sabina, Wolak i Finkelhor, 2008). Per a la majoria d’usuaris, la visualització de pornografia té un paper en l’entreteniment, l’emoció i la inspiració (Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen i Baughman, 2014) (Häggström-Nordin, Tydén, Hanson i Larsson, 2009), però per a alguns , el consum freqüent de pornografia és una font de patiment (aproximadament un 8% dels usuaris segons Cooper et al., 1999) i es converteix en un motiu per buscar tractament (Delmonico i Carnes, 1999; Kraus, Potenza, Martino i Grant, 2015; Gola, Lewczuk i Skorko, 2016; Gola i Potenza, 2016). A causa de la seva àmplia popularitat i observacions clíniques contradictòries, el consum de pornografia és un tema social important, que crida molta atenció als mitjans de comunicació (per exemple, pel·lícules de gran perfil: "Shame" de McQueen i "Don Jon" de Gordon-Levitt) i de polítics (per exemple, el discurs del primer ministre del Regne Unit, David Cameron, 2013 sobre l’ús de la pornografia per part dels nens), així com la investigació en neurociències (Steele, Staley, Fong i Prause, 2013; Kühn i Gallinat, 2014; Voon et al., 2014). de les preguntes més freqüents és: si el consum de pornografia pot ser addictiu?

La troballa de Prause, Steele, Staley, Sabatinelli i Hajcak, (2015) publicada al número de juny de Psicologia Biològica proporciona dades interessants sobre aquest tema. Els investigadors van demostrar que homes i dones que informaven d’una visualització problemàtica de la pornografia (N = 55),1 mostra un potencial positiu tardà més baix (LPP - un event relacionat amb la senyalització EEG associada a la importància i el silenci subjectiu dels estímuls) a les imatges sexuals en comparació amb les imatges no sexuals, en comparació amb les respostes dels controls. També mostren que els usuaris de pornografia problemàtica amb més desig sexual tenen diferències de LPP més reduïdes per a imatges sexuals i no sexuals. Els autors van concloure que: "Aquest patró de resultats sembla incompatible amb algunes prediccions dels models d'addicció" (pàg. 196) i va anunciar aquesta conclusió al títol de l'article: "La modulació dels potencials positius tardans per imatges sexuals en usuaris de problemes i controls inconsistents amb "Addicció al porno".

Malauradament, al seu article, Prause et al. (2015) no van definir explícitament quin model d’addicció estaven provant. Els resultats presentats, quan es consideren en relació amb els models més establerts, tampoc no proporcionen una verificació clara de la hipòtesi que l’ús problemàtic de pornografia és una addicció (com en el cas de la Teoria de la Salientitat d’incentius; Robinson i Berridge, 1993; Robinson, Fischer, Ahuja, Menor & Maniates, 2015) o recolzen aquesta hipòtesi (com en el cas de la síndrome de deficiència de recompenses; Blum et al., 1996; 1996; Blum, Badgaiyan i Gold, 2015). A continuació ho explico amb detalls.

Adreça de correspondència: Centre de Neurociència Computacional Swartz, Institut de Computacions Neurals, Universitat de Califòrnia, San Diego, Dr. 9500 Gilman, San Diego, CA 92093-0559, EUA. Correu electrònic: [protegit per correu electrònic]

1 És digne de notar que els autors presenten resultats per a participants masculins i femenins, mentre que estudis recents mostren que les qualificacions d’imatges sexuals d’excitació i valència difereixen dràsticament entre els sexes (vegeu: Wierzba et al., 2015)

2 Aquesta suposició està recolzada pel fet que les referències utilitzades a Prause et al. (2015) també es refereixen a IST (és a dir, Wölfling et al., 2011

Per què hi ha un marc teòric i una hipòtesi clara

Basant-nos en els múltiples usos del terme "cue-reactivity" pels autors, podem imaginar que els autors tenen en compte la teoria de l'incentiu del potencial (IST) proposada per Robinson i Berridge (Berridge, 2012; Robinson et al., 2015).2 Aquest marc teòric distingeix dos components bàsics del comportament motivat: "voler" i "agradar". Aquest últim està directament relacionat amb el valor experimentat de la recompensa, mentre que el primer està relacionat amb el valor esperat de la recompensa, normalment mesurat en relació amb una indicació predictiva. En termes d’aprenentatge pavlovià, la recompensa és un estímul incondicional (UCS) i les indicacions associades a aquesta recompensa mitjançant l’aprenentatge són estímuls condicionats (CS). Els CS apresos adquireixen un incentiu destacat i evoquen “desitjar”, ​​reflectit en un comportament motivat (Mahler i Berridge, 2009; Robinson i Berridge, 2013). Així, adquireixen propietats similars a la pròpia recompensa. Per exemple, les guatlles domesticades copulen voluntàriament amb un objecte de tela terrosa (CS) anteriorment aparellada amb l’oportunitat de copular amb una guatlla femenina (UCS), fins i tot si hi ha una femella real disponible (Cetinkaya i Domjan, 2006)

Segons IST, l'addicció es caracteritza per un augment del "desig" (elevada reactivitat relacionada amb les indicacions; és a dir, un LPP més alt) i una disminució del "gust" (disminució de la reactivitat relacionada amb la recompensa; és a dir, un LPP més baix). Per interpretar les dades dins del marc IST, els investigadors han de separar clarament el "desig" relacionat amb el senyal i el "gust" relacionat amb la recompensa. Els paradigmes experimentals que posen a prova ambdós processos introdueixen indicis i recompenses separats (és a dir, Flagel et al., 2011; Sescousse, Barbalat, Domenech i Dreher, 2013; Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015). Prause et al. (2015), en canvi, utilitzen un paradigma experimental molt més senzill, en el qual els subjectes visualitzen passivament diferents imatges amb contingut sexual i no sexual. En un disseny experimental tan senzill, la qüestió crucial des de la perspectiva IST és: Les imatges sexuals tenen el paper de recompenses (CS) o de recompenses (UCS)? I per tant: el LPP mesurat reflecteix "desitjos" o "gust"?

Els autors assumeixen que les imatges sexuals són senyals i, per tant, interpreten la disminució de la LPP com una mesura de disminució del "desig". La disminució del "desig" respecte a les indicacions seria, de fet, incompatible amb el model d'addicció a IST. Però molts estudis demostren que les imatges sexuals no són meres indicacions. Són gratificants per si mateixos (Oei, Rombouts, Soeter, van Gerven, & Both, 2012; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal i Moulier, 2012; revisat a: Sescousse, Caldú, Segura i Dreher, 2013; Stoléru et al., 2012). La visualització d’imatges sexuals evoca l’activitat de l’estrat ventral (sistema de recompensa) (Arnowet al., 2002; Demos, Heatherton i Kelley, 2012; Sabatinelli, Bradley, Lang, Costa i Versace, 2007; Stark et al., 2005; Wehrum-Osinskyet al., 2014), l'alliberament de dopamina (Meston i McCall, 2005) i l'excitació sexual tant autoinformada com objectiva (revisió: Chivers, Seto, Lalumière, Laan i Grimbos, 2010).

Les propietats gratificants de les imatges sexuals poden ser innates a causa del fet que el sexe (com el menjar) és una recompensa principal. Però, fins i tot si algú rebutja una naturalitat tan gratificant innata, es poden adquirir propietats gratificants dels estímuls eròtics a causa de l’aprenentatge pavlovià. En condicions naturals, els estímuls eròtics visuals (com un cònjuge nu o un vídeo pornogràfic) poden ser un indicador (CS) d’activitat sexual que condueix a l’experiència climàtica (UCS) com a resultat del sexe diàdic o de la masturbació solitària que acompanya el consum de pornografia. A més, en el cas d'un consum freqüent de pornografia, els estímuls sexuals visuals (CS) estan fortament associats amb l'orgasme (UCS) i poden adquirir propietats de recompensa (UCS; Mahler i Berridge, 2009; Robinson i Berridge, 2013) i després conduir a l'aproximació ( buscar pornografia) i comportaments consumatius (és a dir, hores de visualització abans d’arribar al clímax).

Independentment del valor de la recompensa innata o apresa, els estudis demostren que les imatges sexuals són motivadores per si mateixes, fins i tot sense la possibilitat de culminar. Per tant, tenen un valor hedònic intrínsec per als humans (Prévost, Pessiglione, Météreau, Cléry-Melin i Dreher, 2010), així com macacos rhesus (Deaner, Khera i Platt, 2005). El seu valor gratificant fins i tot es pot amplificar en un experiment ambient, on no es disposa d’una experiència climàtica (UCS natural), com en l’estudi de Prause et al. (2015) (“es va instruir als participants d’aquest estudi que no es masturbessin durant la tasca”, p. 197). Segons Berridge, el context de la tasca influeix en la predicció de la recompensa (Berridge, 2012). Per tant, com que aquí no hi havia cap altre plaer que les imatges sexuals, la visualització de les imatges era la recompensa definitiva (en lloc de simplement un senyal).

La disminució del LPP per obtenir recompenses sexuals en usuaris de pornografia problemàtica és coherent amb els models d’addicció

Tenint en compte tot això, podem suposar que les imatges sexuals de Prause et al. (2015), en lloc de ser indicis, podria haver tingut el paper de recompenses. Si és així, segons el marc IST, el LPP més baix per a imatges sexuals i no sexuals en usuaris problemàtics de pornografia i subjectes amb alt desig sexual reflecteix de fet la disminució del "gust". Aquest resultat coincideix amb el model d’addicció proposat per Berridge i Robinson (Berridge, 2012; Robinson et al., 2015). Tanmateix, per verificar completament una hipòtesi d’addicció dins del marc IST, es requereixen estudis experimentals més avançats, desencallar indicis i recompenses. Un bon exemple de paradigma experimental ben dissenyat es va utilitzar en estudis sobre jugadors de Sescousse, Redouté i Dreher (2010). Va utilitzar indicis sexuals i monetaris (estímuls simbòlics) i beneficis clars (guanys monetaris o imatges sexuals). A causa de la manca de pistes i recompenses ben definides a Prause et al. (2015), el paper de les imatges sexuals encara no està clar i, per tant, els efectes LPP obtinguts són ambigus dins del marc IST. Per descomptat, la conclusió presentada al títol de l'estudi "Modulació de potencials positius tardans per imatges sexuals en usuaris amb problemes i controls incompatibles amb" addicció al porno "no té fonament respecte a IST

Si prenem un altre model d’addicció popular: la síndrome de deficiència de recompensa (RDS; Blum et al., 1996, 2015), les dades obtingudes pels autors parlen en favor de la hipòtesi de l’addicció. El treball en marc de RDS assumeix que la predisposició genètica a reduir la resposta dopaminèrgica per a estímuls gratificants (expressada en una disminució de l'or i la reactivitat electrofisiològica) està relacionada amb la recerca de sensacions, la impulsivitat i un major risc d'addicció. Les conclusions dels autors sobre LPP més baixes en usuaris de pornografia problemàtica són totalment coherents amb el model d’addicció RDS. Si Prause et al. (2015) provaven algun altre model, menys conegut que IST o RDS, i seria molt convenient presentar-lo breument en el seu treball.

Comentaris finals

L’estudi de Prause et al. (2015) proporciona dades interessants sobre el consum de pornografia problemàtica.3 No obstant això, a causa de la manca d’una declaració d’hipòtesi clara sobre el model d’addicció provat i paradigma experimental ambigu (difícil definir el paper de les imatges eròtiques), no és possible dir si els resultats presentats estan en contra o en favor d’una hipòtesi sobre Es demanen estudis més avançats amb hipòtesis ben definides. Malauradament, el títol atrevit de Prause et al. L’article (2015) ja ha tingut un impacte en els mitjans de comunicació massius, 4 popularitzant així la conclusió científicament injustificada. A causa de la importància social i política del tema dels efectes del consum de pornografia, els investigadors haurien de treure conclusions futures amb més precaució. (es dóna l’èmfasi)

3 És digne de notar que a Prause et al. Els usuaris problemàtics (2015) consumeixen pornografia de mitjana per 3.8 h / setmana (SD = 1.3), és gairebé el mateix que els usuaris de pornografia no problemàtics de Kühn i Gallinat (2014) que consumeixen en mitjana 4.09 h / setmana (SD = 3.9) . A Voon et al. Els usuaris problemàtics (2014) van informar 1.75 h / setmana (SD = 3.36) i problemàtics 13.21 h / setmana (SD = 9.85): dades presentades per Voon durant la conferència American Psychological Science de maig 2015.

4 Exemples de títols d’articles de ciències populars sobre Prause et al. (2015): "La pornografia no és tan perjudicial com altres addiccions, les reclamacions d'estudi" (http://metro.co.uk/2015/07/04/porn-is-not-as-harmful-as-other-addictions- studies-claims-5279530 /), "La teva addicció al porno no és real" (http://www.thedailybeast.com/articles/2015/06/26/your-porn-addiction-isn-t-real.html) , "La" addicció porno "no és realment una addicció, diuen els neurocientífics" (http://www.huffingtonpost.com/2015/06/30/porn-addiction- n7696448.html)

referències

1. Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL, Glover, GH, Solomon, A., Polan, ML,. . . & Atlas, SW (2002). Activació cerebral i excitació sexual en homes sans i heterosexuals. Cervell, 125 (Pt. 5), 1014-1023.

2. Berridge, KC (2012). De l’error de predicció a l’important: el càlcul mesolímbic de la motivació de la recompensa. European Journal of Neuroscience, 35 (7), 1124 – 1143. http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2012.07990.x

3. Blum, K., Sheridan, PJ, Wood, RC, Braverman, ER, Chen, TJ, Cull, JG i Comings, DE (1996). El gen del receptor de dopamina D2 com a determinant de la síndrome de deficiència de recompensa. Revista de la Royal Society of Medicine, 89 (7), 396-400.

4. Blum, K., Badgaiyan, RD i Gold, MS (2015). Addicció i abstinència a la hipersexualitat: fenomenologia, neurogenètica i epigenètica. Cureus, 7 (7), e290. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.290

5. Cetinkaya, H. i Domjan, M. (2006). Sistema de modelització del fetitxisme sexual en una guatlla (Coturnix japonica): prova de l'èxit reproductiu. Revista de psicologia comparada, 120 (4), 427-432. http://dx.doi.org/10.1037/0735-7036.120.4.427

6. Chivers, ML, Seto, MC, Lalumière, ML, Laan, E. i Grimbos, T. (2010). Acord de mesures autoexpressades i genitals de l'excitació sexual en homes i dones: una metanàlisi. Arxius de comportament sexual, 39 (1), 5-56. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-009-9556-9

7. Cooper, A., Scherer, CR, Boies, SC i Gordon, BL (1999). La sexualitat a Internet: des de l’exploració sexual fins a l’expressió patològica. Psicologia professional: investigació i pràctica, 30 (2), 154. Obtingut de. http://psycnet.apa.org/journals/pro/30/2/154/

8. Cooper, A. (1998). La sexualitat i Internet: navegar pel nou mil·lenni. Ciberpsicologia i comportament ,. Recuperat de. http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/cpb.1998.1.187

9. Deaner, RO, Khera, AV i Platt, ML (2005). Els micos paguen per visualització: valoració adaptativa de les imatges socials per part dels macacos rhesus. Biologia actual, 15 (6), 543-548. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2005.01.044

10. Delmonico, DL i Carnes, PJ (1999). Addicció sexual virtual: quan el cibersex es converteix en la droga preferida. Ciberpsicologia i comportament, 2 (5), 457–463.http: //dx.doi.org/10.1089/cpb.1999.2.457

11. Demos, KE, Heatherton, TF i Kelley, WM (2012). Les diferències individuals en l’activitat del nucli accumbens amb el menjar i les imatges sexuals prediuen l’augment de pes i el comportament sexual. The Journal of Neuroscience, 32 (16), 5549-5552. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5958-11.2012

12. Flagel, SB, Clark, JJ, Robinson, TE, Mayo, L., Czuj, A., Willuhn, I.,. . . & Akil, H. (2011). Un paper selectiu de la dopamina en l’aprenentatge de l’estímul-recompensa. Nature, 469 (7328), 53-57. http://dx.doi.org/10.1038/nature09588

13. Gola, M. i Potenza, M. (2016). Tractament amb paroxetina de l’ús problemàtic de pornografia: una sèrie de casos. The Journal of Behavioral Addictions, en premsa.

14. Gola, M., Miyakoshi, M. i Sescousse, G. (2015). Impulsivitat sexual i ansietat: interacció entre l’estri ventral i la reactivitat de l’amígdala en els comportaments sexuals. The Journal of Neuroscience, 35 (46), 15227-15229.

15. Gola, M., Lewczuk, K. i Skorko, M. (2016). Què importa: la quantitat o la qualitat de l'ús de la pornografia? Factors psicològics i de comportament per buscar tractament per a l’ús problemàtic de pornografia. The Journal of Sexual Medicine, 13 (5), 815-824.

16. Häggström-Nordin, E., Tydén, T., Hanson, U., i Larsson, M. (2009). Experiències i actituds envers la pornografia entre un grup d’estudiants de secundària suecs. Revista Europea de Contracepció i Atenció a la Salut Reproductiva, 14 (4), 277-284. http://dx.doi.org/10.1080/13625180903028171

17. Hald, GM (2006). Diferències de gènere en el consum de pornografia entre joves adults danesos heterosexuals. Arxius de conducta sexual, 35 (5), 577 – 585. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0

18. Kühn, S. i Gallinat, J. (2014). Estructura cerebral i connectivitat funcional associada al consum de pornografia: el cervell a la pornografia. JAMA Psychiatry, 71 (7), 827-834. http://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93

19. Kraus, SW, Potenza, MN, Martino, S., i Grant, JE (2015). Examen de les propietats psicomètriques de l’escala obsessiu-compulsiva de Yale-Brown en una mostra d’usuaris de pornografia compulsiva. Psiquiatria integral, http://dx.doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007

20. Mahler, SV i Berridge, KC (2009). Quin senyal desitjar? L’activació d’opioides d’amígdala central millora i centra l’incentiu en una indicació de recompensa prepotent. The Journal of Neuroscience, 29 (20), 6500-6513. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3875-08.2009

21. Meston, CM i McCall, KM (2005). Respostes de dopamina i norepinefrina a l'excitació sexual induïda per pel·lícula en dones amb funcions sexuals i amb disfuncions sexuals. Journal of Sex and Marital Therapy, 31 (4), 303-317. http://dx.doi.org/10.1080/00926230590950217

22. Oei, NY, Rombouts, SA, Soeter, RP, vanGerven vanGerven, JM, & Both, S. (2012). La dopamina modula l'activitat del sistema de recompensa durant el processament subconscient d'estímuls sexuals. Neuropsicofarmacologia, 37 (7), 1729-1737. http://dx.doi.org/10.1038/npp.2012.19

23. Prévost, C., Pessiglione, M., Météreau, E., Cléry-Melin, ML i Dreher, JC (2010). Subsistemes de valoració separats per als costos de decisió de demora i esforç. The Journal of Neuroscience, 30 (42), 14080-14090. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2752-10.2010

24. Prause, N., Steele, VR, Staley, C., Sabatinelli, D. i Hajcak, G. (2015). Modulació de potencials positius tardans per imatges sexuals en usuaris amb problemes i controls incompatibles amb l’addicció al porno. Psicologia biològica, 109, 192-199. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005

25. Robinson, TE i Berridge, KC (1993). La base neuronal del desig de drogues: una teoria de l’addicció a la sensibilització d’incentius? Investigació cerebral. Brain Research Reviews, 18 (3), 247-291.

26. Robinson, MJ i Berridge, KC (2013). Transformació instantània de la repulsió apresa en desitjos motivacionals. Biologia actual, 23 (4), 282-289. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2013.01.016

27. Robinson, MJ, Fischer, AM, Ahuja, A., Lesser, EN i Maniates, H. (2015). Funcions de gust i afició en el comportament motivador: menjar per a jocs i addiccions a les drogues. Temes actuals en neurociències conductuals, https://link.springer.com/chapter/10.1007/7854_2014_300 2015 387

28. Rothman, EF, Kaczmarsky, C., Burke, N., Jansen, E. i Baughman, A. (2014). Sense porno. . . No sabria la meitat de les coses que sé ara: un estudi qualitatiu de l’ús de la pornografia entre una mostra de joves urbans, de renda baixa, negres i hispans. Journal of Sex Research, 1-11. http://dx.doi.org/10.1080/00224499.2014.960908

29. Sabatinelli, D., Bradley, MM, Lang, PJ, Costa, VD i Versace, F. (2007). El plaer en lloc de destacar activa el nucli accumbens humà i l’escorça prefrontal medial. Revista de Neurofisiologia, 98 (3), 1374-1379. http://dx.doi.org/10.1152/jn.00230.2007

30. Sabina, C., Wolak, J. i Finkelhor, D. (2008). La naturalesa i la dinàmica de l'exposició a la pornografia a Internet per a joves. Ciberpsicologia i comportament, 11 (6), 691-693. http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.0179

31. Sescousse, G., Redouté, J. i Dreher, JC (2010). L’arquitectura de la recompensa valora la codificació a l’escorça orbitofrontal humana. The Journal of Neuroscience, 30 (39), 13095–13104. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3501-10.2010

32. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P. i Dreher, JC (2013). Desequilibri en la sensibilitat a diferents tipus de recompenses en el joc patològic. Cervell, 136 (Pt.8), 2527-2538. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awt126

33. Sescousse, G., Caldú, X., Segura, B., i Dreher, JC (2013). Processament de recompenses primàries i secundàries: metaanàlisi quantitativa i revisió d’estudis de neuroimatge funcional humana. Neurociències i ressenyes de comportament biològic, 37 (4), 681-696. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.02.002

34. Stark, R., Schienle, A., Girod, C., Walter, B., Kirsch, P., Blecker, C.,. . . & Vaitl, D. (2005). Imatges eròtiques i que provoquen fàstic: diferències en les respostes hemodinàmiques del cervell. Psicologia biològica, 70 (1), 19-29. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2004.11.014

35. Steele, VR, Staley, C., Fong, T., i Prause, N. (2013). El desig sexual, la no hipersexualitat, està relacionat amb les respostes neurofisiològiques provocades per les imatges sexuals. Neurociència i psicologia socioafectiva, 3, 20770. http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20770

36. Stoléru, S., Fonteille, V., Cornélis, C., Joyal, C. i Moulier, V. (2012). Estudis de neuroimatge funcional d’excitació sexual i orgasme en homes i dones sans: revisió i metaanàlisi. Neurociències i ressenyes de comportament biològic, 36 (6), 1481-1509. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006

37. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S.,. . . & Irvine, M. (2014). Correlacions neuronals de la reactivitat de les indicacions sexuals en individus amb o sense conductes sexuals compulsives. Biblioteca Pública de Ciències, 9 (7), e102419.http: //dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0102419

38. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A. i Stark, R. (2014). A la segona vista: estabilitat de les respostes neuronals cap als estímuls sexuals visuals. The Journal of Sexual Medicine, 11 (11), 2720-2737. http://dx.doi.org/10.1111/jsm.12653

39. Wierzba, M., Riegel, M., Pucz, A., Lesniewska, Z., Dragan, W., Gola, M.,. . . & Marchewka, A. (2015). Subconjunt eròtic del Nencki Affective Picture System (NAPS ERO): estudi de comparació sexual. Fronteres en psicologia, 6, 1336.

40. Wölfling, K., Mörsen, CP, Duven, E., Albrecht, U., Grüsser, SM i Flor, H. (2011). Per jugar o no per jugar: amb risc d’anhel i recaiguda, es va aprendre una atenció motivada a joc patològic. Psicologia biològica, 87 (2), 275-281. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2011.03.010

3) Neurobiologia del comportament sexual compulsiu: ciència emergent (2016)

COMENTARIS: Tot i que aquest article només és una síntesi breu, conté algunes observacions clau. Per exemple, indica que tots dos Prause et al., 2015 i Kuhn i Gallinat, 2014 informeu d'una troballa similar: un ús més gran de la pornografia es correlaciona amb una major habitualització del porno. Els dos estudis van informar baixar activació cerebral en resposta a una exposició breu a les fotos de la pornografia vainilla. A l’extracte següent: "Potencial positiu tardí baix" es refereix a les troballes d’EEG de Prause et al.:

“En contrast, els estudis en persones sanes suggereixen un paper per millorar la costum amb un ús excessiu de la pornografia. En homes sans, un augment del temps dedicat a veure la pornografia es correlacionava amb l'activitat putinal inferior esquerra amb les imatges pornogràfiques (Kühn i Gallinat, 2014). Es va observar una activitat de potencial positiu més tardana a fotografies pornogràfiques en subjectes amb un ús pornogràfic problemàtic. " (es dóna l’èmfasi)

Paper diu que tots dos Prause et al., 2015 i Kuhn i Gallinat, 2014 trobat habituació en usuaris de pornografia més freqüents.

El comentari complet:

El comportament sexual compulsiu (CSB) es caracteritza pel desig, la impulsivitat, el deteriorament social / ocupacional i la comorbilitat psiquiàtrica. La prevalença de CSB es calcula al voltant de 3 – 6%, amb un predomini masculí. Tot i que no s’inclouen al DSM-5, el CSB es pot diagnosticar en ICD-10 com a trastorn de control d’impuls. No obstant això, existeix un debat sobre la classificació de CSB (per exemple, com un trastorn impulsiu-compulsiu, una característica del trastorn hipersexual, una addicció o un continu de comportament sexual normatiu).

Les proves preliminars suggereixen que la dopamina pot contribuir a la CSB. A la malaltia de Parkinson (PD), les teràpies de substitució de dopamina (Levo-dopa, agonistes de dopamina) s'han associat amb CSB i altres trastorns de control d’impuls (Weintraub et al, 2010). Un petit nombre d'estudis de casos que utilitzen la naltrexona donen suport a la seva eficàcia a la reducció de les urgències i els comportaments associats amb CSB (Raymond et al, 2010), coherents amb la possible modificació opioidergica de la funció de dopamina mesolímbica en la reducció del CSB. Actualment, es necessiten proves de medicaments i investigacions més grans i adequades per a la neuroquímica, per comprendre millor el CSB.

Els processos motivacionals d'incentius es relacionen amb la reactivitat de la senyal sexual. Els homes CSB vs no CSB tenien una major activació de cingulats anteriors, estria ventral i amígdala (Voon et al, 2014). En subjectes CSB, la connectivitat funcional d’aquesta xarxa s’associava amb el desig sexual relacionat amb el senyal, ressonant així amb les troballes en drogodependències (Voon et al, 2014). Els homes del CSB mostren una millora de les atencions pornogràfiques millorades, implicant respostes d'orientació atenció primerenca com en les addiccions (Mechelmans et al, 2014). En els pacients amb SD de CSB vs no CSB, l’exposició a indicis pornogràfics va augmentar l’activació en l’estriat ventral, la cingulada i l’escorça orbitofrontal, vinculant també amb el desig sexual (Politis et al, 2013). Un petit estudi d'imatges de tensor difusió implica anomalies prefrontals en homes CSB vs no CSB (Miner et al, 2009).

IEn contrast, els estudis realitzats en individus sans suggereixen un paper per augmentar l’habitualitat amb un ús excessiu de la pornografia. En homes sans, un augment del temps dedicat a veure la pornografia es va correlacionar amb l'activitat putinal inferior esquerra amb imatges pornogràfiques (Kühn i Gallinat, 2014). Activitat potencial-potencial tardana més baixa a les imatges pornogràfiques es va observar en subjectes amb un ús pornogràfic problemàtic. Aquestes troballes, tot i que contrasten, no són incompatibles. L'habituació a signes d'imatge en relació amb els senyals de vídeo es pot millorar en individus sans amb un ús excessiu; mentre que els subjectes de CSB amb un ús més sever / patològic poden tenir una reactivitat de referència millorada.

Tot i que els recents estudis de neuroimatge han suggerit alguns possibles mecanismes neurobiològics de la CSB, aquests resultats han de ser tractats com a temptatives limitades metodològiques (per exemple, mides de mostres petites, dissenys transversals, únicament subjectes masculins, etc.). Les mancances actuals en la investigació existeixen complicant la determinació definitiva de si el CSB és millor considerat com una addicció o no. Es necessiten recerques addicionals per entendre com les característiques neurobiològiques es relacionen amb mesures clínicament rellevants, com ara els resultats del tractament del CSB. La classificació del CSB com a "addicció conductual" tindria implicacions significatives en els esforços de política, prevenció i tractament; no obstant això, en aquest moment, la investigació és a la seva infància. Tenint en compte algunes similituds entre CSB i addiccions a les drogues, les intervencions efectives per a les addiccions poden ser prometedores per al CSB, proporcionant així informació sobre futures instruccions de recerca per investigar directament aquesta possibilitat. (es dóna l’èmfasi)

1. Kühn S, Gallinat J (2014). Estructura cerebral i connectivitat funcional associada al consum de pornografia: el cervell sobre la pornografia. JAMA Psychiatry 71: 827 – 834.

2. Mechelmans, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al (2014). Biaix atenció millorat cap a senyals sexualment explícits en individus amb i sense comportaments sexuals compulsius. PloS One 9: e105476.

3. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Investigació preliminar de les característiques impulsives i neuroanatòmiques del comportament sexual compulsiu. Psiquiatria Res 174: 146 – 151.

4. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Resposta neuronal a indicis sexuals visuals en hipersexualitat vinculada al tractament amb dopamina en la malaltia de Parkinson. Cervell 136: 400 – 411.

5. Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Augment amb naltrexona per tractar el comportament sexual compulsiu: una sèrie de casos. Psiquiatria Ann Clin 22: 55-62.

6. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Correlats neuronals de la reactivitat de la senyal sexual en individus amb i sense comportaments sexuals compulsius. PloS One 9: e102419.

7. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Trastorns del control d’impuls en la malaltia de Parkinson: estudi transversal de pacients amb 3090. Arch Neurol 67: 589 – 595. Comentaris de neuropsicofarmacologia (2016) 41, 385 – 386; doi: 10.1038 / npp.2015.300

4) En cas de comportament sexual compulsiu es considera addicció? (2016)

COMENTARIS: Aquesta revisió, com els altres documents, ho diu Prause et al., 2015 s'alinea amb Kühn i Gallinat, 2014 (Citació 72) que va trobar que més ús del porno es correlaciona amb menys activació cerebral en resposta a imatges de pornografia de vainilla.

Extracte que descriu Prause et al., 2015 (citació 73):

Per contra, altres estudis centrats en individus sense CSB han posat l'accent en el paper de l'hàbit. En els homes que no són CSB, es va correlacionar una història més llarga de la visualització de la pornografia amb respostes putamines inferiors a les fotos pornogràfiques, el que suggereix una possible desensibilització. [72]. De la mateixa manera, en un estudi potencial relacionat amb esdeveniments amb homes i dones sense CSB, els que denunciaven un ús problemàtic de la pornografia tenien un potencial potencial positiu tardà per a fotografies pornogràfiques en relació amb aquells que no denunciaven un ús problemàtic. El potencial positiu tardà s’eleva habitualment en resposta als signes de la droga en estudis d’addicció [73]. Aquests resultats contrasten, però no són incompatibles amb, l’informe d’activitat millorada en els estudis fMRI en subjectes CSB; els estudis difereixen segons el tipus d'estímuls, la modalitat de mesura i la població estudiada. L’estudi CSB va utilitzar vídeos poc freqüents en comparació amb fotos repetides; S'ha demostrat que el grau d’activació és diferent dels vídeos enfront de les fotos i l’habitualització pot variar segons els estímuls. A més, en aquells que denuncien un ús problemàtic en l’estudi potencial relacionat amb esdeveniments, el nombre d’hora d’ús era relativament baix [problema: 3.8, desviació estàndard (SD) = 1.3 versus control: 0.6, SD = 1.5 hores / setmana] comparat amb l'estudi CSM fMRI (CSB: 13.21, SD = 9.85 versus control: 1.75, SD = 3.36 hores / setmana). Per tant, l’habituació pot relacionar-se amb l’ús general, amb un ús sever potencialment associat a una reactivitat més alta. Es requereixen estudis més grans per examinar aquestes diferències. (es dóna l’èmfasi)

5) És la pornografia a Internet que causa disfuncions sexuals? Una revisió amb informes clínics (2016)

COMENTARIS: Aquesta revisió, com els altres documents, ho diu Prause et al., 2015 s'alinea amb Kühn i Gallinat, 2014 (Citació 72) que va trobar que més ús del porno es correlaciona amb menys activació cerebral en resposta a imatges de pornografia de vainilla.

Extracte que analitza Prause et al., 2015 (citació 130):

A Estudi 2015 EEG de Prause et al. va comparar els espectadors freqüents de la pornografia a Internet (mitjana 3.8 h / setmana) que estaven en dificultats durant la seva visualització en controls (xNUMX h / setmana) a mesura que veien imatges sexuals (exposició de 0.6) [130]. En una troballa que coincideix amb Kühn i Gallinat, els espectadors de pornografia freqüents a Internet han mostrat menys activació neuronal (LPP) a imatges sexuals que no pas els controls.130]. Els resultats d'ambdós estudis suggereixen que els espectadors freqüents de la pornografia a Internet requereixen una major estimulació visual per evocar respostes cerebrals en comparació amb controls sans o moderats usuaris de pornografia d'Internet [167,168]. A més, Kühn i Gallinat van informar que un major ús de pornografia a Internet es correlacionava amb una connectivitat funcional més baixa entre l'estrès i l'escorça prefrontal. La disfunció en aquest circuit s'ha relacionat amb opcions de comportament inadequades, independentment del possible resultat negatiu [169]. En línia amb Kühn i Gallinat, els estudis neuropsicològics informen que els subjectes amb major tendència cap a l'addicció a la cibersexió han reduït la funció de control executiu quan s'enfronten amb material pornogràfic [53,114]. (es dóna l’èmfasi)

6) “Mesures conscients i no conscients de l'emoció: varien segons la freqüència de l'ús de la pornografia?” (2017)

COMENTARIS: Aquest estudi EEG sobre usuaris de porno va citar els estudis EEG de 3 Nicole Prause. Els autors creuen que tots els estudis EEG de 3 Prausa realment van trobar la desensibilització o la costum en usuaris de pornografia freqüents (que sovint es produeix amb l’addicció). Els extractes per sota d'aquestes citacions de 3 indiquen els següents estudis de EEG de Nicole Prause (#8 és Prause et al., 2015):

• 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Potencial positiu tardà per a imatges sexuals explícites associades al nombre de parelles sexuals. Soc. Cogn. Afectar. Neurosc. 2015, 10, 93-100.
• 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulació de potencials positius tardans per imatges sexuals en usuaris de problemes i controls inconsistents amb "addicció de pornografia". Biol. Psicòloga. 2015, 109, 192 – 199.
• 14 - Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. El desig sexual, no la hipersexualitat, està relacionat amb respostes neurofisiològiques provocades per imatges sexuals. Socioafecte. Neurosci. Psicòloga. 2013, 3, 20770

Extractes que descriuen Prause et al., 2015 (citació 8):

Els potencials relacionats amb esdeveniments (ERP) sovint s’han utilitzat com a mesura fisiològica de les reaccions als signes emocionals, per exemple, [24]. Els estudis que utilitzen dades ERP tendeixen a centrar-se en efectes ERP posteriors, com ara el P300 [14] i Potencial de retard (LPP)7, 8] en investigar a persones que veuen pornografia. Aquests aspectes posteriors de la forma d'ona ERP s'han atribuït a processos cognitius com l'atenció i la memòria de treball (P300) [25] així com el processament sostingut d’estímuls rellevants emocionalment (LPP) [26]. Steele et al. [14] van demostrar que les grans diferències P300 entre la visualització d’imatges sexualment explícites relatives a imatges neutres es relacionaven negativament amb les mesures del desig sexual i no van afectar la hipersexualitat dels participants. Els autors van suggerir que aquest descobriment negatiu era probablement degut a que les imatges mostrades no tinguessin cap importància nova per al grup de participants, ja que tots els participants van informar de veure grans volums de material pornogràfic, cosa que va provocar la supressió del component P300. Els autors van suggerir que potser si mirem la LPP que es produirà més tard pot proporcionar una eina més útil, ja que s'ha demostrat que indexa processos de motivació. Els estudis que investiguen l’efecte que té l’ús de la pornografia a la LPP han mostrat que l’amplitud del LPP és generalment més petita en els participants que indiquen que tenen més desig sexual i problemes que regulen la visualització de material pornogràfic. [7, 8]. Aquest resultat és inesperat, ja que molts altres estudis relacionats amb la dependència han demostrat que quan es presenten una tasca d’emoció relacionada amb les indicacions, les persones que informen de tenir problemes per negociar les seves addiccions solen presentar formes d’ona LPP més grans quan presenten imatges de la seva substància específica que indueix l’addicció [27]. Prause et al. [7, 8] ofereixen suggeriments sobre per què l’ús de la pornografia pot resultar en efectes de LPP més reduïts suggerint que pot ser degut a un efecte d’habituació, ja que els participants en l’estudi que informen de l’ús excessiu de material pornogràfic van ser significativament més alts en la quantitat d’hora dedicada a veure material pornogràfic. .

----

Els estudis han mostrat constantment una regulació fisiològica del processament del contingut apetitós a causa dels efectes d’habituació en persones que solen buscar material pornogràfic. [3, 7, 8]. Els autors afirmen que aquest efecte pot explicar els resultats observats.

----

És possible que els estudis futurs necessitin utilitzar una base de dades d'imatges estandarditzada més actualitzada per tenir en compte les cultures canviants. A més, potser els usuaris d'alta pornografia van regular les seves respostes sexuals durant l’estudi. Aquesta explicació va ser utilitzada almenys per [7, 8] per descriure els seus resultats, que mostren una motivació de l’enfocament més dèbil indexada per una amplitud més petita de l’LPP (retard potencial positiu) a imatges eròtiques per part d’unes que denuncien un ús pornogràfic incontrolable. S'ha demostrat que les amplituds de LPP disminueixen després de la regulació intencional [62, 63]. Per tant, una LPP inhibida a imatges eròtiques pot explicar la manca d’efectes significatius que es troben en el present estudi entre grups per a la condició "eròtica". (es dóna l’èmfasi)

7) Mecanismes neurocognitius en el trastorn del comportament sexual compulsiu (2018)

Anàlisi del fragment Prause et al., 2015 (que és citació 87):

Un estudi que va utilitzar EEG, realitzat per Prause i els seus col·legues, va suggerir que les persones que se senten en dificultats per la seva utilització pornogràfica, en comparació amb un grup de control que no senten problemes per utilitzar la pornografia, poden requerir una estimulació visual més gran per evocar respostes cerebrals. [87]. Participants hipersexuales: individus que experimenten problemes que regulen la seva visualització d'imatges sexuals.M= 3.8 hores setmanals): s'exhibeixen una activació menys neuronal (mesurada pel potencial positiu tardà del senyal EEG) quan s'exposa a imatges sexuals que el grup de comparació quan s'exposava a les mateixes imatges. Depenent de la interpretació dels estímuls sexuals en aquest estudi (com a indicació o recompensa; per a més, vegeu Gola et al. [4]), les conclusions poden donar suport a altres observacions que indiquen els efectes de la costum en les addiccions [4]. A 2015, Banca i els seus col·legues van observar que els homes amb CSB van preferir estímuls sexuals nous i van descobrir troballes suggerents d’habituació al dACC quan s’exposen repetidament a les mateixes imatges [88]. Els resultats d’aquests estudis suggereixen que l’ús de pornografia freqüent pot disminuir la sensibilitat de la recompensa, cosa que pot conduir a un augment de la habituació i la tolerància, cosa que augmenta la necessitat d’una estimulació més gran per ser excitat sexualment. Tanmateix, s'indiquen estudis longitudinals per examinar aquesta possibilitat. En conjunt, la investigació de la neuroimatge fins ara ha donat suport inicial a la idea que el CSB comparteix similituds amb les drogodependències, els jocs d'atzar i les addiccions de joc respecte a processos i xarxes cerebrals modificades, incloent-hi la sensibilització i la costum. (es dóna l’èmfasi).

8) Addicció a la pornografia en línia: el que sabem i el que no fem -una revisió sistemàtica (2019)

Extractes crítics dels estudis EEG 2 de Prause: Steele et al., 2013 i Prause et al., 2015 (citació 105 és Steele, citació 107 és Prause):

Les proves d'aquesta activitat neuronal que signifiquen el desig són particularment prominents en l'escorça prefrontal [101] i l'amígdala [102,103], sent evidència de sensibilització. L'activació en aquestes regions cerebrals és una reminiscència de la recompensa econòmica [104] i pot tenir un impacte similar. A més, hi ha més lectures EEG en aquests usuaris, així com la disminució del desig de sexe amb un soci, però no per a la masturbació a la pornografia [105], cosa que també reflecteix la diferència en la qualitat de l'erecció [8]. Això es pot considerar un signe de desensibilització. Tanmateix, l'estudi de Steele conté diversos defectes metodològics a considerar (heterogeneïtat de subjectes, falta de detecció de trastorns mentals o addiccions, l'absència d'un grup de control i l'ús de qüestionaris no validats per a ús porno) [106]. Un estudi de Prause [107], aquesta vegada amb un grup control, va replicar aquestes mateixes troballes. El paper de la reactivitat i de l’anhel en el desenvolupament de l’addicció al ciberespè s’ha confirmat en dones heterosexuals [108] i mostres masculines homosexuals [109].

Comentaris: La crítica anterior assenyala que l’EEG 2015 de Prause va replicar les conclusions del seu estudi EEG de 2013 (Steele et al.): Els dos estudis van informar de proves d’habituació o de desensibilització, coherents amb el model d’addicció (tolerància). Deixa'm explicar.

És important saber-ho Prause et al., 2015 I Steele et al., 2013 tenia el mateixes assignatures de "porno addicte". El problema és que Steele et al. no tenia cap grup de control per a la comparació! Així, Prause et al., 2015 comparava els subjectes de 2013 de Steele et al., 2013 a un grup de control real (encara que va patir els mateixos defectes metodològics anteriors). Els resultats: en comparació amb els controls "les persones que experimenten problemes per regular la seva visualització de la pornografia" tenien respostes cerebrals més baixes a l'exposició d'una segona a les fotos de la pornografia vainilla. Els resultats reals dels dos estudis EEG de Prause:

1. Steele et al., 2013: Els individus amb major reactivitat cue al porno tenien menys desig de sexe amb un company, però no menys desig de masturbarse.
2. Prause et al., 2015: "Els usuaris addictes a la pornografia" tenien menys activació del cervell a les imatges estàtiques de la pornografia de vainilla. Les lectures més baixes d’EEG suposen que els subjectes "porno addicte" estaven prestant menys atenció a les imatges.

Dels estudis de 2 sorgeix un patró clar: els "usuaris addictes de pornografia" estaven desensibilitzats o habituats a la pornografia de vainilla, i aquells amb una major reactivitat al porno preferien masturbar-se davant del porno que tenir relacions sexuals amb una persona real. Simplement es van desensibilitzar (una indicació comuna de l’addicció) i els estímuls artificials preferits a una recompensa natural molt potent (sexe associat). No hi ha cap manera d’interpretar aquests resultats com falsificar l’addicció al porno. Els resultats donen suport al model d’addicció.

10) Els diferents nivells d’exposició a la pornografia i la violència tenen un efecte sobre l’emoció no conscient dels homes (2020)

Comentaris: Ignorant Prause et al títol no compatible, els autors van acceptar l’explicació més probable mencionada a Prause et al., 2015: "Prausa et al. va suggerir que aquesta troballa inesperada podria ser deguda a efectes d’habituació, ja que els participants que van presentar la forma d’ona de LPP reduïda alper tant, van obtenir puntuacions significativament més altes en la quantitat d'hores que van dedicar a veure material pornogràfic ".

Extracte esmentant Prause et al., 2015:

Els estudis que investiguen atributs neuronals a un ús de materials pornogràfics problemàtics o freqüents són relativament escassos. L’ús poc probable o poc freqüent de material pornogràfic generalment indueix una forma d’ona de LPP millorada quan es presenta informació visual eròtica als individus (Prausa et al., 2015). Una amplitud més gran LPP és un índex de processament sostingut d’estímuls emocionalment rellevants i és un marcador de significació motivacional (Voon et al., 2014). En canvi, pel que fa als efectes ERP de la visualització de problemes d’estímuls sexuals visuals, la literatura existent ha demostrat en general una component LPP d’amplitud reduïda. Prausa et al. es van presentar persones que ja van informar o van negar l’ús de pornografia problemàtica amb imatges que indueixen les emocions (incloses imatges sexuals explícites). Les persones que van informar de problemes en el consum de pornografia i que tenien un major desig de sexe van demostrar amplituds inferiors de LPP en resposta a les imatges sexuals explícites. Prausa et al. va suggerir que aquest resultat era inesperat. Molts estudis sobre individus amb conductes addictives han fet tasques emocionals curatives. Típicament, aquests estudis han trobat una amplitud de LPP augmentada quan es presenten amb imatges de la substància inductora d’addicció de l’individu (Minnix et al., 2013). Prausa et al. va suggerir que aquesta troballa inesperada podria ser deguda a efectes d’habituació, ja que els participants que van presentar la forma d’ona de LPP reduïda alde manera que van obtenir notificacions superiors a la quantitat d’hores que van passar a veure material pornogràfic.