ICD-11 sa World Health Organization: Compulsive Sexual Behavior Disorder

ICD-11

Kini nga panid naghulagway sa proseso nga nakakita sa Compulsive Sexual Behavior Disorder nga gidawat sa World Health Organization sa ICD-11. Tan-awa sa ubos sa panid para sa mga papel nga nagdebate sa klasipikasyon sa CSBD.

Ang mga Adik sa Porno Madayagnos Gamit ang Manual sa Diagnostic sa WHO (ICD-11)

Sama sa imo tingaling nadunggan, sa 2013 ang mga editor sa Diagnostic ug Statistical Manual (DSM-5), nga naglista sa mga diagnosis sa panglawas sa pangisip, nga midumili sa pagdugang sa usa ka sakit nga gitawag og "Hypersexual Disorder." Ang ingon nga usa ka diagnosis mahimo nga gigamit sa pag-dayagnos sa pagkaadik sa sekswal nga pamatasan. Giingon sa mga eksperto nga kini ang hinungdan sa dagkong mga problema alang sa mga nag-antus:

Kini nga pagpahigawas nagpugong sa mga paningkamot sa paglikay, pagsiksik, ug pagpatambal, ug wala ang mga doktor nga walay pormal nga pagdayagnos alang sa compulsive sexual behavior disorder.

World Health Organization sa pagluwas

ang World Health Organization nagpatik sa kaugalingon nga diagnostic nga manwal, nailhan nga International Classification of Diseases (ICD), nga naglakip sa diagnostic codes alang sa tanang nailhan nga mga sakit, lakip na ang mental health disorders. Gigamit kini sa tibuok kalibutan, ug gimantala kini ubos sa usa ka dayag nga copyright.

Ngano nga ang DSM gigamit nga lapad sa Estados Unidos? Ang APA nagpasiugda sa paggamit sa DSM imbis sa ICD tungod kay ang APA nakakuha og minilyon nga dolyar pagbaligya sa mga may copyright nga mga materyales nga may kalabutan sa DSM. Sa laing bahin sa kalibutan, bisan pa, kadaghanan sa mga practitioner nagsalig sa libre nga ICD. Sa pagkatinuod, ang mga numero sa code sa duha ka mga manwal gisunod sa ICD.

Ang sunod nga edisyon sa ICD, ang ICD-11, gisagop niadtong Mayo, 2019, ug anam-anam nga ipagawas sa nasod sa nasod. Ania ang kataposang pinulongan.

Ania ang teksto sa diagnosis:

6C72 Ang Compulsive sexual behavior disorder gihulagway pinaagi sa usa ka makanunayon nga sumbanan sa kapakyasan sa pagpugong sa grabe, balik-balik nga sekswal nga mga impulses o pag-awhag nga moresulta sa balik-balik nga sekswal nga kinaiya. Ang mga simtomas mahimong maglakip sa nagbalikbalik nga mga kalihokan sa sekso nga nahimong sentro nga pokus sa kinabuhi sa tawo hangtod sa punto nga napasagdan ang kahimsog ug personal nga pag-atiman o uban pang mga interes, kalihokan ug mga responsibilidad; daghang wala molampos nga mga paningkamot aron makunhuran pag-ayo ang balik-balik nga pamatasan sa sekso; ug padayon nga nagbalikbalik nga sekswal nga pamatasan bisan pa sa dili maayo nga mga sangputanan o gamay ra o wala’y katagbawan gikan niini. Ang sumbanan sa kapakyasan sa pagpugong sa grabe, sekswal nga mga impulses o pag-awhag ug miresulta sa balik-balik nga sekswal nga kinaiya makita sa usa ka taas nga yugto sa panahon (pananglitan, 6 ka bulan o labaw pa), ug hinungdan sa marka nga kalisud o mahinungdanon nga kadaot sa personal, pamilya, sosyal, edukasyon, trabaho, o uban pang importanteng bahin sa pag-obra. Ang kagul-anan nga hingpit nga may kalabutan sa moral nga mga paghukom ug dili pag-uyon mahitungod sa sekswal nga mga tinguha, mga pag-awhag, o mga kinaiya dili igo aron makab-ot kini nga kinahanglanon.

Mahinungdanon (Gikinahanglan) nga mga Feature:

  • Usa ka makanunayon nga sumbanan sa kapakyasan sa pagpugong sa grabe, balik-balik nga mga gana sa sekso o pag-aghat nga moresulta sa balik-balik nga kinaiya sa sekso, nga makita sa usa o daghan pa sa mosunod:

    • Ang pag-apil sa balik-balik nga sekswal nga pamatasan nahimong sentro nga pokus sa kinabuhi sa indibidwal hangtod sa punto nga napasagdan ang kahimsog ug personal nga pag-atiman o uban pang mga interes, kalihokan ug responsibilidad.
    • Ang indibidwal nakahimo og daghang dili malampuson nga mga paningkamot aron makontrol o makunhuran pag-ayo ang balik-balik nga sekswal nga pamatasan.
    • Ang indibidwal nagpadayon sa paghimo sa balik-balik nga sekswal nga pamatasan bisan pa sa dili maayo nga mga sangputanan (pananglitan, panagbangi sa kaminyoon tungod sa sekswal nga pamatasan, pinansyal o legal nga sangputanan, negatibo nga epekto sa kahimsog).
    • Ang tawo nagpadayon sa paghimo og balik-balik nga sekswal nga kinaiya bisan kung ang indibidwal nakakuha og gamay o walay katagbawan gikan niini.
  • Ang sumbanan sa kapakyasan sa pagpugong sa grabe, balik-balik nga mga gana sa sekso o pag-awhag ug resulta sa balik-balik nga sekswal nga kinaiya makita sa taas nga yugto sa panahon (pananglitan, 6 ka bulan o labaw pa).

  • Ang sumbanan sa kapakyasan sa pagpugong sa grabe, balik-balik nga mga gana sa sekso o pag-awhag ug resulta sa balik-balik nga sekswal nga kinaiya dili mas maayo nga isipon sa laing sakit sa pangisip (eg, Manic Episode) o uban pang medikal nga kondisyon ug dili tungod sa mga epekto sa usa ka substansiya o tambal.

  • Ang sumbanan sa balik-balik nga sekswal nga kinaiya moresulta sa gimarkahan nga kagul-anan o mahinungdanon nga pagkadaot sa personal, pamilya, sosyal, edukasyonal, trabaho, o uban pang importante nga mga bahin sa pag-obra. Ang kagul-anan nga hingpit nga may kalabutan sa moral nga mga paghukom ug dili pag-uyon mahitungod sa sekswal nga mga tinguha, mga pag-awhag, o mga kinaiya dili igo aron makab-ot kini nga kinahanglanon.

Ang bag-o "Ang Compulsive sexual behavior disorder” (CSBD) diagnosis mao ang pagtabang sa mga tawo nga makakuha og pagtambal ug pagtabang sa mga tigdukiduki sa pag-imbestigar sa mapugsanon nga paggamit sa pornograpiya. Bisan pa, kini nga natad politikal kaayo nga ang pipila ka mga sexologist nagpadayon sa ilang kampanya sa paglimud nga ang diagnosis naglangkob sa mapugsanon nga paggamit sa pornograpiya. Kini mao lamang ang pinakaulahing panagsangka sa usa ka taas kaayo nga kampanya. Alang sa dugang nga mga detalye bahin sa bag-ong mga paningkamot, tan-awa Ang mga propagandista sayop nga nagpresentar sa mga papel nga gisusi sa mga kaubanan ug mga tampok sa pagpangita sa ICD-11 aron sugnoran ang sayop nga pag-angkon nga ang ICD-11 sa WHO "nagsalikway sa pagkaadik sa pornograpiya ug pagkaadik sa sekso".

Niadtong 2022, ang ICD-11 naningkamot nga tapuson ang mga paningkamot sa propaganda sa mga sexologist nga gipalihok sa agenda pinaagi sa pag-usab sa "Dugang nga Clinical Features” seksyon sa paghisgot sa “paggamit sa pornograpiya” ilabi na.

Ang Compulsive Sexual Behavior Disorder mahimong ipahayag sa lain-laing mga kinaiya, lakip na ang sekswal nga kinaiya sa uban, masturbasyon, paggamit sa pornograpiya, cybersex (internet sex), telephone sex, ug uban pang mga porma sa balik-balik nga sekswal nga kinaiya.

Sa pagkakaron, ang ICD-11 nagsagop sa konserbatibo, paghulat-ug-tan-awa nga pamaagi ug nagbutang sa CSBD sa kategorya nga "Impulse control disorders" (diin nagsugod ang sugal sa wala pa kini gibalhin sa kategorya nga gitawag ug "Mga kasamok tungod sa paggamit sa substansiya o makaadik nga kinaiya.” Ang dugang nga panukiduki magtino sa kataposang dapit nga pahulayan niini. (Samtang, ang DSM nga gidominar sa sexology gi-update nga wala’y apil ang CSBD! Makapakurat.

Ang debate sa akademiko anaa sa bug-os nga paglihok, ingon sa imong makita sa ubos niini nga panid. Ang mga neuroscientist ug mga eksperto sa pagkaadik nagpadayon sa ilang sukaranan nga siyensya base sa mga pagbag-o sa utok nga kasagaran sa tanan nga pagkaadik (panggawi ug substansiya). Ang mga sexologist nagpadayon sa pagdepensa sa ilang taphaw, sagad nga agenda-driven (“porno dili gayod mahimong problema”) panukiduki ug mga paningkamot sa propaganda.

Panguna nga mga mekanismo

Ang mga bukid sa panukiduki nagpadayag nga ang pagkaadik sa pamatasan (pagkaadik sa pagkaon, patriga nga sugal, pagdula sa video, Pagkaadik sa Internet ug pagkaadik sa pornograpiya) ug pagkaadik sa mga substansiya nga daghan ang managsama pangunang mekanismo paingon sa usa ka pagkolekta sa gipaambit nga pag-usab sa anatomy sa utok ug chemistry.

Tungod sa pinakabag-o nga pag-uswag sa siyensya, ang mga pagsaway sa modelo sa pagkaadik sa sekswal nga pamatasan labi nga wala’y basehanan ug wala na sa panahon (ug wala'y mga pagtuon nga nagpahipos pa sa model nga pagkaadik sa pornograpiya). Ang pagsuporta sa modelo sa pagkaadik, anaa na karon labaw pa sa 60 nga mga pagtuon sa neurological sa mga tiggamit sa pornograpiya / mga adik sa sekso. Uban sa usa lamang ka eksepsiyon, gipadayag nila ang mga pagbag-o sa utok nga nagsalamin sa mga nahitabo sa mga adik sa substansiya (ug dosena sa neuroscience-based nga mga review sa literatura). Dugang pa, daghang mga pagtuon ang nagtaho sa mga nahibal-an nga nahiuyon sa pag-usbaw sa paggamit sa pornograpiya (pagkamatugtanon), pag-habituation sa pornograpiya, ug bisan sa mga sintomas sa pag-atras - nga ang tanan nga yawi nga timailhan sa pagkaadik.

Mga butang sa misyon

Ang ICD gipasiugdahan sa World Health Organization. Sumala sa Katuyoan sa ICD, "Kini nagtugot sa kalibutan sa pagtandi ug pagpaambit sa impormasyon sa panglawas gamit ang usa ka komon nga pinulongan. Ang ICD naghubit sa uniberso sa mga sakit, kasamok, kadaot ug uban pang may kalabutan nga kahimtang sa kahimsog. Kini nga mga entidad gilista sa usa ka komprehensibo nga paagi aron ang tanan masakop. ” (World Health Organization, 2018). Busa, ang tumong mao ang pagtabon sa matag lehitimong problema sa panglawas, aron kini masubay ug matun-an sa tibuok kalibotan.

Ang tanang clinician (psychiatrist, mental health professionals, clinical psychologists, addiction treatment providers ug kadtong nagtrabaho sa prevention) kusganong mipabor sa ICD diagnosis sa CSBD.

Apan, hinumdomi nga adunay ubang mga disiplina. Daghang mga dili-clinician, pananglitan, adunay ilang kaugalingon nga agenda. Mahimo pa gani sila nga adunay mga motibo nga supak sa pagkuha sa mga pasyente sa tabang nga ilang gikinahanglan, ug usahay sila adunay kusog kaayo nga mga tingog sa prensa. Ang mga grupo nga usahay mahulog sa kini nga kategorya nga dili klinika makita sa mainstream psychology media, ang mga industriya sa pagdula ug pornograpiya (ug ilang mga tigdukiduki), mga sosyologo, pipila nga mga sexologist, ug mga tigdukiduki sa media.

Kasagaran alang sa mga dagkong industriya nga magbayad sa "mga lider sa hunahuna" sa daghang mga retainer aron mosulti pabor sa mga posisyon nga gusto sa ingon nga mga industriya nga mahimong / magpabilin nga palisiya. Busa, samtang nagbasa ka sa mga artikulo sa mainstream press, hinumdomi nga ang lainlaing mga disiplina tingali adunay lahi kaayo nga mga motibo. Maalamon ang pagpangutana kung ang bisan unsang partikular nga mga motibo sa mga tigpamaba makadugang sa kaayohan sa katawhan, o makadaot sa kaayohan.


Ang Debate sa Klasipikasyon: Mga papel bahin sa kung giunsa ang labing maayo nga pagklasipikar sa CSBD sa ICD-11 (nga adunay mga kinutlo gikan sa pipila):

Nahiuyon sa mga kontemporaryo nga pamaagi sa pagkonsepto sa mga makaadik nga pamatasan (pananglitan, Brand et al., 2019Perales et al., 2020), nangatarungan kami nga ang pagkonsiderar sa usa ka gibase sa proseso nga panan-aw makatabang sa pagpatin-aw kung ang CSBD mahimong labing maayo nga gikonsepto sulod sa usa ka gambalay sa pagkaadik.

Sa kini nga komentaryo nga papel, gihisgutan kung ang Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD) labing maayo nga ma-categorize ingon usa ka Impulse Control Disorder, usa ka Obsessive-Compulsive Disorder o tungod sa pagsapaw sa mga kinaiya sa parehas nga Gaming and Gambling Disorder ingon usa ka makaadik nga pamatasan. Ang nagsapaw-sapaw nga mga bahin mao ang: pagkawala sa kontrol sa tagsa-tagsa nga sobra nga pamatasan, paghatag ug dugang nga prayoridad sa sobra nga pamatasan nga giimbestigahan ug pagsuporta sa ingon nga pamatasan bisan pa sa negatibo nga mga sangputanan. Gawas sa empirical nga ebidensya bahin sa nagpahiping mga mekanismo, ang phenomenology usab adunay hinungdanon nga papel sa husto nga pagklasipikar sa CSBD. Ang phenomenological nga mga aspeto sa CSBD klaro nga nagsulti nga pabor sa pagklasipikar sa CSBD ubos sa payong sa makaadik nga kinaiya.

dugang sa papel sa negatibo nga mga motibo sa pagpalig-on nga Gola ug uban pa. (2022) ihulagway isip ang nag-unang agianan sa pagpalambo sa CSBD, clinically, labing menos sa sinugdanan sa proseso sa pag-uswag susama sa paggamit sa substansiya positibo nga pagdasig sa pagpalig-on sa kasagaran adunay taas nga importansya. Kini nga mga pagbag-o sa dagan sa pag-uswag4Hulagway 1 naghulagway kon sa unsang paagi kini mahimong mosangpot sa usa ka "makaadik nga sama" nga symptomatology nga adunay mga aspeto sa impulsivity, compulsivity, ug addiction.

Samtang ang pagtuon sa Brand ug mga kauban kung ang mga teorya ug mga mekanismo nga nagpahipi sa mga makaadik nga pamatasan magamit sa gisugyot nga mga pagkaadik sa pamatasan hingpit nga makatarunganon, mahimo naton mapaabut ug kinahanglan nga dasigon ang debate sa tukma nga kinaiya sa makaadik nga mga kinaiya ug mekanismo ...

..ang bili sa usa ka nagsapaw-sapaw nga paagi sa panglawas sa pangisip sa publiko sa paggamit sa substansiya ug may kalabutan nga makaadik nga mga kahimtang mao ang labing importante alang sa pagkunhod sa kadaot. Kung ang mga leksyon gikan sa trabaho bahin sa kahimsog sa pangisip sa publiko nagpaduol sa sakit sa paggamit sa substansiya ug sa sakit sa sugal, adunay kalabotan sa uban pang gisugyot nga pagkaadik sa pamatasan, mahimo kini usa ka partikular nga hinungdanon nga katarungan alang sa ilang paglakip sa ilawom sa kini nga rubric.

Kini nga komentaryo nagsusi sa sugyot nga gihimo ni Brand et al. (2022) bahin sa usa ka balangkas nga naglatid sa mga may kalabutan nga pamatasan alang sa pagkonsiderar sa posible nga pagkaadik sa pamatasan sulod sa kasamtangan nga World Health Organization's International Classification of Diseases (ICD-11) nga kategorya sa 'ubang mga piho nga mga sakit tungod sa makaadik nga mga pamatasan'. Miuyon kami sa balangkas tungod kay kini nagpasiugda sa klinikal nga panglantaw nga nanginahanglan sa gikasabutan nga mga klasipikasyon ug pamatasan aron makahimo og epektibo nga mga pamaagi sa pagdayagnos ug epektibo nga mga pagtambal. Dugang pa, gisugyot namon nga idugang ang panginahanglan sa pag-ila sa potensyal nga makaadik nga pamatasan pinaagi sa paglakip sa ikaupat nga lebel sa meta-level: 'grey nga ebidensya sa literatura'.


Update. Tan-awa kining mga artikulo sa 2 alang sa dugang: