Online na Pagkaon sa Porno: Unsa ang Atong Nahibal-an ug Wala Pa Kami-Usa ka Systematic Review (2019)

LINK TO FULL STUDY

Clin. Med. 2019, 8(1), 91; doi:10.3390 / jcm8010091

Rubén de Alarcón 1 , Javier I. de la Iglesia 1 , Nerea M. Casado 1 ug Angel L. Montejo 1,2,*

1 Psychiatry Service, Ospital sa Clínico Universitario de Salamanca, Institute of Biomedical Research sa Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Spain

2 University of Salamanca, EUEF, 37007 Salamanca, Spain

abstract

Sa miaging pipila ka tuig, adunay usa ka balud sa mga artikulo nga may kalabutan sa mga pagkaadik sa pamatasan; ang pila sa ila nakatuon sa pagkaadik sa online nga pornograpiya. Bisan pa, bisan pa sa tanan nga mga paningkamot, dili pa kita makahimo sa profile kung ang paghimo sa kini nga pamatasan mahimo’g patolohiya. Ang sagad nga mga problema naglakip: sample bias, ang pagpangita alang sa mga instrumento sa diagnostic, pagsupak sa mga pag-abut sa butang, ug ang kamatuoran nga kini nga nilalang mahimong gilakip sa sulod sa usa ka labi ka labi nga patolohiya (ie, pagkagumon sa sekso) nga mahimo’g nagpakita sa iyang kaugalingon nga adunay lainlaing lainlain nga simtomatolohiya. Ang mga pagkaadik sa pamatasan nagporma nga usa ka kadaghanan nga wala maabrihan nga natun-an sa pagtuon, ug kasagaran nagpakita sa usa ka problema nga pagkonsumo nga adunay problema: pagkawala sa kontrol, pagkadaot, ug peligro nga paggamit. Ang sakit nga hypersexual nahiangay sa kini nga modelo ug mahimo nga gilangkuban sa daghang sekswal nga mga kinaiya, sama sa problema sa paggamit sa pornograpiya sa online (POPU). Ang paggamit sa pornograpiya sa online anaa sa pagtaas, nga adunay potensyal alang sa pagkaadik nga gikonsiderar ang impluwensya sa "triple A" (pag-access, katakus, anonymity). Ang kini nga may problema nga paggamit mahimo’g adunay dili maayo nga mga epekto sa sekswal nga pag-uswag ug paglihok sa sekswal, labi na sa mga batan-on nga populasyon. Nagtinguha kami nga magtigum adunay kahibalo bahin sa adunay problema nga pornograpiya sa online nga paggamit ingon usa ka pathological entity. Dinhi gisulayan namon ang pag-summarize kung unsa ang nahibal-an namon bahin sa kini nga entidad ug naglatid sa pipila ka mga lugar nga takus nga dugang nga panukiduki.
Mga keyword: online pornograpiya; pagkaadik; cybersex; internet; mapugos nga sekswal nga pamatasan; hypersexuality

1. Pasiuna

Uban ang paglakip sa "Pagsugal sa Pagsugal" sa seksyon nga "Paggamit sa Dugangan ug Makadugang nga mga Sakit" sa DSM-5 [1], ang APA sa publiko giila ang panghitabo sa pagkaadik sa pamatasan. Dugang pa, "Internet gaming Disorder" gibutang sa Seksyon 3- mga kondisyon alang sa dugang nga pagtuon.
Kini nagrepresentar sa nagpadayon nga pagbalhin sa paradigma sa natad sa mga pagkaadik nga may kalabutan sa makapaadik nga pamatasan, ug maghatag pamaagi alang sa bag-ong panukiduki bahin sa mga pagbag-o sa kultura tungod sa mga bag-ong teknolohiya.
Adunay usa ka naglungtad nga komon nga neurobiological [2] ug kalikopan [3] sukaranan taliwala sa lainlain nga makapaadik nga mga sakit, lakip ang parehong pag-abuso sa substansiya ug makaadik nga pamatasan; kini mahimo nga ipakita ingon nga usa ka overlap sa duha nga mga entidad [4].
Phenomenologically, naadik sa kinaiya nga mga tawo nga naadik sa kanunay nga nagpakita sa usa ka problema nga sulud sa pagkonsumo: pagpugong sa pagpugong (pananglitan, pagkagusto, dili mapakyas nga mga paningkamot nga makunhuran ang pamatasan), pagkadaot (pananglitan, pagpugong sa interes, pagpasagad sa ubang mga lugar sa kinabuhi), ug peligro nga paggamit (padayon nga paggamit bisan pa man pagkahibalo sa makadaot nga sikolohikal nga mga epekto). Kung ang kini nga mga pamatasan usab nagtagbo sa mga pamatasan sa physiological nga may kalabutan sa pagkaadik (pagtugot, pag-atras) labi pang debatable [4,5,6].
Ang sakit nga hypersexual usahay giisip nga usa sa mga pagkaadik sa pamatasan. Gigamit kini ingon usa ka payong nga gilangkuban sa lainlaing mga problema nga kinaiya (sobra nga masturbasyon, cybersex, paggamit sa pornograpiya, telepono sa sekso, sekswal nga pamatasan sa pagtugot sa mga hamtong, pagbisita sa mga club club, ug uban pa).7]. Ang mga rate sa pagkaylap gikan sa 3% hangtod 6%, bisan kung lisud kini mahibal-an tungod kay wala’y pormal nga kahulugan sa sakit [8,9].
Ang kakulang sa lig-on nga datos sa syensya nagpalisud sa iyang panukiduki, pag-konsepto, ug pag-asesya nga lisud, nga nagdala ngadto sa lainlaing mga sugyot aron ipatin-aw kini, apan sagad nga adunay kalabutan sa makahuluganon nga kasubo, mga pagbati sa kaulaw ug psychosocial disfunction [8], ingon man usab sa ubang mga makapaadik nga pamatasan [10] ug gipugngan kini nga direktang pagsusi.
Kasagaran, ang pagsaka sa bag-ong mga teknolohiya nagbukas usab sa usa ka pool nga adunay problema nga makaadik nga pamatasan, labi na ang Pagkaadik sa Internet. Kini nga pagkaadik mahimong naka-focus sa usa ka piho nga aplikasyon sa internet (gaming, pagpamalit, pagpusta, cybersex…) [11] nga adunay potensyal sa pamatasan nga makapaadik nga pamatasan; sa kini nga kaso, kini molihok ingon usa ka channel alang sa konkreto nga pagpakita sa giingon nga pamatasan [4,12]. Kini nagpasabut nga dili malikayan nga pag-usbaw, paghatag og bag-ong mga outlet alang sa mga naadik nga mga adik-adik ingon man ang nagtintal nga mga tawo (tungod sa dugang nga pagkapribado, o oportunidad) nga dili unta makaapil sa kini nga mga kinaiya.
Ang paggamit sa pornograpiya sa online, nga nailhan usab nga paggamit sa pornograpiya sa Internet o cybersex, mahimong usa sa mga kinaiya nga gipiho sa Internet nga adunay peligro sa pagkaadik. Nahiuyon kini sa paggamit sa Internet aron makiglambigit sa lainlaing makalipay nga sekswal nga mga kalihokan [13], sa taliwala niini ang paggamit sa pornograpiya [13,14] nga mao ang pinakapopular nga kalihokan [15,16,17] nga adunay usa ka walay kinutuban nga mga sekswal nga mga sitwasyon nga ma-access [13,18,19,20]. Ang padayon nga paggamit sa kini nga pamaagi us aka moabut sa problema sa pinansyal, ligal, trabaho, ug relasyon [6,21] o personal nga mga problema, nga adunay lainlaing negatibo nga sangputanan. Ang mga pagbati sa pagkawala sa pagpugong ug makanunayon nga paggamit bisan pa sa mga dili maayo nga mga sangputanan nahimo nga "online nga pagpilit sa sekswal" [22] o May Suliran nga Online Pornograpiya sa Paggamit (POPU). Ang sulud nga problema sa konsumo nga benepisyo gikan sa mga hinungdan nga "Triple A"23].
Tungod sa kini nga modelo, ang masturbasyon nga may kalabutan sa pornograpiya mahimo’g labi ka kanunay karon, apan dili kini kinahanglan nga timaan sa patolohiya [21]. Nahibal-an namon nga usa ka daghan nga gidaghanon sa mga batan-on nga populasyon sa lalaki ang maka-access sa Internet alang sa pagkonsumo sa pornograpiya [24,25]; sa tinuud, kini usa sa ilang mga hinungdan nga gigikanan alang sa sekswal nga kahimsog [26]. Ang uban nagpahayag kabalaka bahin niini, nga gitubag ang oras sa oras tali sa kung ang materyal nga pornograpiya nahurot sa una nga higayon, ug usa ka tinuud nga una nga sekswal nga kasinatian; sa piho, kung giunsa ang kaniadto adunay epekto sa sekswal nga kalamboan [27] sama sa labing ubos nga sekswal nga tinguha sa diha nga nag-ubos sa online nga pornograpiya [28] ug erectile Dysfunction, nga nagbag-o sa daghang batan-ong mga lalaki sa miaging pipila ka tuig kung itandi sa usa ka magtiayon nga mga dekada na ang milabay [29,30,31,32,33].
Sistema namon nga gisubli ang us aka literatura sa hilisgutan sa POPU aron sulayan ug i-summarize ang lainlaing mga bag-ong pag-uswag nga gihimo sa mga termino sa epidemiology, clinical manifestations, neurobiological nga ebidensya nga nagsuporta sa kini nga modelo sa adunay problema nga paggamit, ang diagnostic conceptualization nga may kalabutan sa hypersexual disorder, ang gisugyot nga pagtasa mga pamaagi sa pagtambal ug mga pamaagi sa pagtambal.

2. Mga Pamaagi

Gihimo namon ang sistematiko nga pagsusi subay sa mga panudlo sa PRISMA (Figure 1). Tungod sa medyo bag-ong lawas sa ebidensya bahin sa kini nga hilisgutan, gihimo namon ang among pagribyu nga wala’y tino nga pagtag-an sa oras. Giuna ang pagkapili sa mga repaso sa literatura ug mga artikulo nga gipatik pinaagi sa usa ka bag-o sa labing karaan nga pamaagi, labi na sa gipatik na nga mga review sa hilisgutan. Ang PubMed ug Cochrane ang mga nag-unang mga database nga gigamit, bisan kung daghang mga artikulo ang gitipon pinaagi sa cross-referencing.
Jcm 08 00091 g001 550
Figure 1. Ang diagram sa dagway sa PRISMA.
Tungod kay ang among pagtuon nag-una sa pornograpiya sa online ug nakapaadik nga sekswal nga pamatasan, dili namon gilakip ang mga artikulo nga adunay usa ka peripheral nga asosasyon nga kauban niini sa among pagpangita: kadtong adunay pagtuon sa kinatibuk-ang pagkaadik sa Internet, kadtong nakasentro sa pornograpiya nga katumbas sa lainlaing mga paraphilias, ug kana miduol sa hilisgutan gikan sa usa ka panlantaw sa sosyal.
Ang mosunud nga mga termino sa pagpangita ug ang ilang mga gigikanan gigamit sa daghang mga kombinasyon: cybersex, pornograpiya * (aron tugutan ang pareho nga "pornograpiya" ug "pornograpiya"), pagkaadik * (aron tugutan ang duha nga "pagkaadik" ug "nakapaadik"), online, internet , sex, compulsive sex, hypersexuality. Ang sanggunian nga pagdumala sa pakisayran nga gigamit Zotero aron magtukod usa ka database sa tanan nga mga artikulo nga gikonsiderar.

3. Resulta

3.1. Epidemiology

Ang pagkonsumo sa pornograpiya sa kinatibuk-an nga populasyon nagpamatuod nga lisud nga husto nga sukod, labi na sukad sa pagsaka sa Internet ug ang "triple A" nga mga hinungdan nga gitugotan alang sa pribado ug kadali sa pag-access. Ang pagtuon ni Wright bahin sa paggamit sa pornograpiya sa populasyon sa lalaki nga US gamit ang General Social Survey (GSS) [34], ug pagtuon sa Presyo (nga gipadako sa Wright pinaagi sa pag-ila sa edad, cohort, ug mga epekto sa panahon) [35] naglangkob sa pipila sa pipila, kung dili ra, adunay mga gigikanan nga nagsubay sa pornograpiya nga gigamit sa kadaghanan nga populasyon. Gipakita nila ang kinatibuk-an nga pagdugang nga pagkonsumo sa pornograpiya sa daghang mga tuig, labi na sa mga populasyon sa lalaki nga sukwahi sa mga babaye. Kini labi ka daghan sa mga batan-on nga hamtong, ug kini padayon nga mikunhod sa edad.
Ang pipila nga makapaikag nga mga kamatuoran bahin sa mga hilig sa pagkonsumo sa pornograpiya. Ang usa niini mao nga ang 1963 ug 1972 lalaki cohort nagpakita lamang sa gamay nga pagkunhod sa ilang paggamit gikan sa tuig nga 1999, nga nagsugyot nga ang pagkonsumo sa pornograpiya sa mga kini nga mga grupo nagpabilin nga kanunay nga kanunay sukad [35]. Ang lain nga usa mao nga ang 1999 mao usab ang tuig nga kalagmitan sa mga babaye nga nag-edad 18 hangtod 26 nga mogamit pornograpiya nahimong tulo ka beses nga mahimo’g labi sa mga nag-edad nga 45 hangtod 53, imbis duha lang ka beses nga lagmit nga mahimo’g hangtod sa puntong kana [35]. Kini nga duha nga mga kamatuuran mahimong may kalabutan sa pagbag-o sa mga tendensya sa pagkonsumo sa pornograpiya nga nadasig sa teknolohiya (pagliso gikan sa offline ngadto sa online nga modelo sa pagkonsumo), apan imposible nga mahibal-an nga sigurado tungod kay ang orihinal nga datos wala magkita alang sa mga kalainan sa offline ug online mga variant sa pagsubay sa paggamit sa pornograpiya.
Sama sa alang sa POPU, wala’y klaro ug kasaligan nga datos sa nasusi nga literatura nga mahimong maghatag usa ka lig-on nga pagbanabana sa pagkaylap niini. Pagdugang sa nahisgutan na mga motibo tungod sa kakulang sa datos sa pagkonsumo sa kadaghanan sa pornograpiya, bahin niini mahimo nga gikan sa gihunahuna nga taboo nga kinaiya sa hilisgutan nga posible sa mga partisipante, ang halapad nga mga kagamitan sa pagtasa nga gigamit sa mga tigdukiduki, ug kakulang sa pagtugot sa tinuud nga naglangkob sa usa ka pathological nga paggamit sa pornograpiya, nga tanan nga mga isyu usab gisusi usab sa kini nga papel.

Ang kadaghanan sa mga pagtuon nga adunay kalabotan sa POPU o hypersexual nga pagkaylap sa pamatasan naggamit mga sampol sa kahamugaway aron masukat kini, kasagaran nga nakit-an, bisan sa mga kalainan sa populasyon, nga pipila ra ka mga tiggamit ang nag-isip niini nga pamatasan usa ka pagkaadik, ug bisan kung ilang gibuhat, bisan kung mas gamay nga giisip nga kini mahimong adunay negatibo epekto sa ila. Pipila nga mga pananglitan:

(1) Usa ka pagtuon nga nagtimbang-timbang sa mga pagkaadik sa pamatasan taliwala sa mga tiggamit nga sangkap, nahibal-an nga ang 9.80% lamang gikan sa mga partisipante sa 51 ang nag-isip nga sila adunay usa ka pagkaadik sa sex o pornograpiya [36].

(2) Usa ka pagtuon sa Sweden nga nagrekrut sa usa ka sampol sa mga partisipante sa 1913 pinaagi sa usa ka pangutana sa web, ang 7.6% nagreport sa pila ka problema sa sekswal sa Internet ug ang 4.5% nagpakita nga gibati nga 'naadik' sa Internet alang sa gugma ug sekswal nga katuyoan, ug kini usa ka 'dako nga problema' [17].

(3) Usa ka pagtuon sa Espanya nga adunay usa ka sample sa mga estudyante sa kolehiyo sa 1557 nahibal-an nga ang 8.6% naa sa usa ka potensyal nga peligro sa pagpalambo sa usa ka pathological nga paggamit sa pornograpiya sa online, apan nga ang tinuud nga pagkabaylap sa tiggamit mao ang 0.7% [37].

Ang bugtong pagtuon nga adunay usa ka sample nga representante hangtod karon mao ang usa ka Australia, nga adunay usa ka sample sa mga partisipante sa 20,094; Ang 1.2% sa mga babaye nga gi-survey giisip ang ilang kaugalingon nga naadik, samtang alang sa mga lalaki kini ang 4.4% [38]. Ang susamang mga nakit-an usab magamit sa hypersexual nga panggawi sa gawas sa pornograpiya [39].
Ang mga prediksyon alang sa may problema nga sekswal nga pamatasan ug paggamit sa pornograpiya, sa tibuuk nga populasyon: usa ka tawo, batan-on sa edad, relihiyoso, kanunay nga paggamit sa Internet, negatibo nga kahimtang sa pamatasan, ug mahimo’g kadali sa seksuwal nga pagkabalaka, ug pagpangita sa bag-ong kabag-ohan [17,37,40,41]. Ang uban sa kini nga mga hinungdan sa peligro gipaambit usab sa mga pasyente nga hypersexual nga pamatasan [39,42].

3.2. Ang konsepto sa pagkahiusa sa Etiopia ug Diagnostic

Ang pagduha-hunahuna sa mga kinaiya sa patolohiya nagpadayon nga usa ka hagit karon. Samtang daghang mga pagsulay ang gihimo bahin sa hypersexual nga pamatasan, ang kakulang sa lig-on nga datos nga karon nagpatin-aw sa kamatuoran nga wala’y panag-uyon sa kini nga butang [9]. Ang POPU naglangkob sa usa ka piho nga hugpong sa sekswal nga pamatasan nga naglangkit sa teknolohiya. Tungod sa problema sa teknolohiya (labi na ang teknolohiya sa online) nga bag-ohay lang, kinahanglan naton nga maghisgot una bahin sa pamatasan sa hypersexual nga wala’y kalabutan sa teknolohiya aron mahibal-an ang lugar sa pornograpiya sa online dinhi.
Ang sekswalidad ingon usa ka pamatasan daghan kaayo nga makuyaw, ug ang potensyal nga bahin sa patolohiya gitun-an sa daghang mga siglo [43]. Busa, kini nagrepresentar sa usa ka hagit sa mga modelo nga naningkamot nga igo nga ipasabut kini, tungod kay mahimo kini nga maglakip sa mga gawi gikan sa nag-inusara nga paghanduraw sa sekswal nga kapintas21]. Lisud usab nga ipasabut kung unsa ang naglangkub sa usa ka tinuud nga disfunction ug pagdumala aron malikayan ang posible nga sayop nga paggamit sa kana nga gipasabut sa pag-stigmatize ug pag-pathologize sa mga indibidwal [44]. Pananglitan, ang pipila nagbutang sa limitasyon tali sa normal ug pathological sekswal nga pamatasan sa kapin sa pito ka mga orgasms sa usa ka semana [43] (p. 381), apan kini nga pamaagi nga nakatuon sa kadaghan mahimong makuyaw, tungod kay kung unsa ang nahimo nga normal ug pathological nga pamatasan mahimo’g daghang magkalainlain tali sa mga indibidwal. Kini nga kakulang sa pagkakapareho ug pagkamakanunayon sa pag-uuri mahimong makapugong sa umaabut nga panukiduki sa pag-imbestiga sa hypersexual nga pamatasan [45] ug ibaliwala ang kalidad nga mga aspeto nga naka-focus sa negatibo nga mga emosyon nga may kalabutan niini [46,47]. Adunay mga panukiduki sa pagtubos sa kini nga isyu gamit ang pipila ka mga galamiton, nahimo na isip bahin sa sugyot sa hypersexual disorder nga gigamit sa pagsulay sa kapatagan DSM-5 [43,47].
Kasagaran sa hypersekswalidad ingon usa ka payong [7]. Ang pagkalista niini usa pa ka isyu sa debate hangtod karon, ug kanunay nga makahimamat sa daghang mga termino nga nagtumong sa parehas nga konsepto: sapilitang sekswal nga pamatasan, pagkagumon sa sekso, sekswal nga pagkagusto, hypersexual nga batasan o hypersexual disorder. Ang ubang mga tagsulat, samtang giila ang kantidad sa mga termino nga "pagkaadik" ug "pagpugos", gusto nga makuha ang atensyon sa isyu sa pagkontrol ug posible nga pagkawala o pagkompromiso ingon ang nag-unang kabalaka bahin sa kini nga pamatasan, sa ingon nagtumong kini nga "wala makontrol. seksuwal nga pamatasan ”[45,48,49].
Bisan kung ang mga depinisyon dili managsama, kasagaran kini nagpunting sa kanunay o kadaghan sa mga sintomas [46] kung dili man normal nga mga pag-aghat ug mga pantasya, nga moresulta sa pagka-disfunction. Kini lahi sa kini gikan sa paraphilic sekswal nga pamatasan, bisan kung ang panginahanglan alang sa usa ka labing maayo nga pagpatin-aw sa mga posible nga mga kalainan, pagkapareho, ug pag-overlap tali sa duha nga mga klase nagpadayon gihapon [45].
Kasagaran nga gilakip sa hypersexual nga pamatasan mao ang sobra nga masturbasyon ug lainlain nga mga kinaiya nga adunay kalabutan sa sekswal, sama sa pagsalig sa dili nagpakilala nga sekswal nga mga engkwentro, nagbalik-balik nga pakigsulti, pornograpiya sa internet, sekswal nga telepono, ug pagbisita sa mga strip club [43,44,49,50,51]. Giisip sa Bancroft nga, sa paggamit sa Internet, pareho ang masturbasyon ug kini nga mga sekswal nga kalihokan mahimo pagsagol ang ilang kaugalingon, nga nag-ingon nga ang mga lalaki "gigamit kini ingon usa ka hapit nga walay kinutuban nga pagdugang sa ilang pagkontrol sa pamatasan nga masturbatory".
Samtang ang posibilidad sa pagdayagnos sa hypersexual nga pamatasan kanunay nga magamit sa "sekswal nga sakit nga wala gitino" sa DSM [1], Kafka [43] gisulayan nga isugyot kini ingon usa ka entablado sa diagnostic alang sa DSM-5. Gipresentar niya ang usa ka hugpong sa mga pamatasan alang niini, ingon usa ka bahin sa kapitulo sa sekswal nga sakit. Ang kini nga gisugyot nga mga modelo naglakip sa hypersexual nga pamatasan ingon: (1) sekswal nga giaghat, (2) usa ka pagkagumon sa pamatasan, (3) bahin sa sakit nga obsessive-compulsive spectrum, (4) nga bahin sa impulsivity-spectrum disorder, ug (5) usa ka " wala makontrol ”ang sobra nga sekswal nga pamatasan. Kini nga sugyot sa katapusan gisalikway tungod sa daghang mga hinungdan; ang panguna giingon nga pagkawala sa nagkahiusa nga epidemiological ug neuroimaging data bahin sa kini nga pamatasan [52,53], apan usab ang potensyal alang sa pag-abuso sa forensic, usa ka dili piho nga igo nga hugpong sa mga pamantayan sa pagdayagnos, ug potensyal nga politikanhon ug sosyal nga mga pagtimaan sa pag-patolohiya usa ka hinungdanon nga bahin sa pamatasan sa kinabuhi sa tawo [54]. Makapaikag nga itandi kini sa ubang duha nga una nga hugpong sa mga pamantayan nga naa sa gisusi nga literatura, ang mga Patrick Carnes ug Aviel Goodman [9]. Tanan nga tulo nag-ambit sa mga konsepto sa pagkawala sa pagpugong, sobra nga oras nga gigugol sa sekswal nga pamatasan ug negatibo nga sangputanan sa kaugalingon / sa uban, apan nag-usab sa ubang mga elemento. Kini nagpakita sa halapad nga mga hampak sa kakulang sa panagsama sa pag-konsepto sa hypersexual nga pamatasan sa daghang mga tuig. Karon, ang mga nag-unang kapilian nagsugyot og hypersexual nga pamatasan bisan ingon usa ka sakit nga kontrol sa pang-aghat o pagkaadik sa pamatasan [55].
Gikan sa usa ka impulsive control disorder perspective, ang hypersexual nga kinaiya kasagaran gitawag nga Compulsive Sexual Behavior (CSB). Coleman [56] usa ka tigpasiugda niini nga teoriya. Samtang siya naglakip sa paraphilic nga kinaiya ubos niini nga termino [57], ug sila mahimo nga mag-uban sa pipila ka mga kaso, siya klaro nga nagpalahi niini gikan sa nonparaphilic nga CSB, nga mao ang gusto natong ipunting sa niini nga pagrepaso. Makaiikag, ang dili papa nga hypersexual kasagaran ingon kanunay, kung dili labaw pa, kay sa pipila nga mga paraphilias [43,58].
Apan, ang mas bag-o nga mga paghubit sa CSB sagad nagtumong sa daghang mga sekswal nga pamatasan nga mahimong mapugsanon: ang kasagaran nga gi-report nga masturbasyon, gisundan sa grabeng paggamit sa pornograpiya, ug pagkamahilayon, pagpa-uswag sa paglihok, ug daghang mga relasyon (22-76%) [9,59,60].
Samtang adunay tino nga pagsalga tali sa hypersexuality ug mga kondisyon sama sa obsessive-compulsive disorder (OCD) ug uban pang mga disorder control control [61], adunay pipila usab ka talagsaong kalainan nga gipunting: pananglitan, ang mga pamatasan sa OCD wala maglakip sa ganti, dili sama sa sekswal nga pamatasan. Dugang pa, bisan sa pagpugos nga mahimong resulta sa temporaryo nga kahupayan alang sa mga pasyente sa OCD [62], ang hypersexual nga panggawi kasagaran nga giila sa pagkasad-an ug pagbasol human sa pagbuhat sa buhat [63]. Dugang pa, ang pagkawala sa kadasig nga usahay nag-una sa pamatasan sa pasyente dili mahiuyon sa maampingong pagplano nga usahay gikinahanglan sa CSB (pananglitan, mahitungod sa sekswal nga engkwentro) [64]. Ang hunahuna ni Goodman nga ang mga abnormalidad sa pagkaadik nahimutang sa intersection sa compulsive disorders (nga naglangkub sa pagkunhod sa pagkabalaka) ug mga impulsive disorders (nga naglangkob sa pagtagbaw), uban sa mga sintomas nga gipasiugdahan sa mga neurobiological nga mga mekanismo (serotoninergic, dopaminergic, noradrenergic, ug mga sistema sa opioid) [65]. Si Stein miuyon sa usa ka modelo nga naghiusa sa daghang mga mekanismo nga ethiopathogenical ug nagsugyot sa usa ka modelo sa ABC (affective dysregulation, pagkaadik sa pamatasan, ug cognitive dyscontrol) sa pagtuon niini nga entidad [61].
Gikan sa makatarunganon nga panglantaw sa panggawi, ang hypersexual behavior nag-agad sa pagpaambit sa mga nag-unang aspeto sa pagkaadik. Kini nga mga aspeto, sumala sa DSM-5 [1], nagtumong sa gihisgutan nga suliran nga konsumo nga gigamit sa hypersexual behavior, sa offline ug online [6,66,67]. Ang ebidensya sa pagkamatugtanon ug pagbiya niini nga mga pasyente tingali mao ang yawe sa paghulagway niini nga kompaniya ingon nga usa ka makaadik nga sakit [45]. Ang suliran nga paggamit sa cybersex kanunay usab nga gihunahuna isip usa ka pagkaadik sa pamatasan [13,68].
Ang termino nga "pagkaadik" nga gipadapat sa kini nga entidad gipailalom gihapon sa daghang debate. Giisip ni Zitzman nga ang pagbatok sa paggamit sa termino nga pagkaadik mao ang "labi nga pagpamalandong sa kalainan sa sekswal nga kalingkawasan ug permissiveness kay sa bisan unsang kakulang sa simtomatiko ug diagnostic nga pagsuwat sa ubang mga porma sa pagkaadik" [69]. Bisan pa, ang termino kinahanglan gamiton nga mag-amping, tungod kay mahimo kini hubaron ingon usa ka katarungan alang sa usa ka dili masulud nga pagpangita alang sa pagtagbaw ug pagkalipay sa hedonist, ug mabasol ang mga nakadaot nga sangputanan niini.
Adunay dugay nga debate sa taliwala ni Patrick Carnes ug Eli Coleman bahin sa pagdayagnos sa kinaiya nga hypersexual. Giisip ni Coleman ang hypersexuality aron mapukaw sa panginahanglan sa pagpakunhod sa pipila ka matang sa pagkabalaka, dili pinaagi sa sekswal nga tinguha [56] gi-classified kini sa pito ka mga subtyp (usa kanila gigamit sa pornograpiya sa online)57], samtang si Carnes (kinsa nagpatin-aw sa pagkaadik ingon usa ka "usa ka pathological nga relasyon sa usa ka kasinatian nga nagbag-o sa mood") nakit-an ang mga similisud sa ubang mga pagkaadik sa pamatasan sama sa sugal, nga nagpunting sa pagkawala sa kontrol ug padayon nga paggawi bisan pa sa negatibo nga mga sangputanan [70].
Usa ka bug-os nga pagrepaso sa literatura ni Kraus [71], nakahinapos nga bisan pa sa kini nga mga similisud, ang hinungdanon nga mga gaps sa pagsabut sa konsepto nakompleto ang pag-uuri ingon usa ka pagkaadik. Ang mga nag-unang kabalak-an gipunting alang sa kadaghan sa kadaghan nga pagkaylap, longitudinal ug klinikal nga datos (paghubit sa mga nag-unang mga simtomas ug mga limitasyon sa diagnostic), nga gisuportahan sa mga datos sa neuropsychological, neurobiological, ug genetic, ingon usab ang pipila ka kasayuran bahin sa posible nga screening ug paglikay sa pagtambal, ug nagpunting sa teknolohiya sa digital sa hypersexual nga pamatasan ingon usa ka hinungdan nga panukiduki sa umaabut.
Ang pagtaas sa Internet nagdugang mga posibilidad alang sa sekswal nga mga pakig-upod, ug dili lamang sa pornograpiya sa online (webcamming, kaswal nga mga website sa sex). Bisan kung ang paggamit sa Internet nagrepresentar sa usa ka kaubanan alang sa uban pang mga lahi sa balik-balik nga pamatasan (pananglitan, sekswal nga pamatasan o sugal) o naglangkob sa usa ka lahi nga entidad sa kaugalingon nga katungod niini gihisgutan gihapon [72]. Bisan pa, kung ang kaso mao ang kaniadto, ang kaniadto nga ebidensya ug mga konsiderasyon mahimo’g naaplikar sa online counterpart niini.
Adunay karon kinahanglanon alang sa mga pamatasan nga gikan sa empirikal nga nagkuha sa mga talagsaon nga mga hinungdan nga nag-ila sa online (kumpara sa offline) nga mga pamatasan, tungod kay kadaghanan sa kanila wala’y bersyon sa offline nga mahimo itandi sa [73]. Karon, adunay mga paghisgot sa mga bag-ong katingad-an sa paghisgot sa online nga sekswal nga pamatasan, sama sa presensya sa online dissociation [74], nga hinungdan sa "pagkahunahuna sa kaisipan ug emosyonal kung adunay kalihokan, uban ang oras sa pagkompromiso ug pag-depersonalisasyon". Kini nga panagbulag gihubit na nga may kalabutan sa ubang mga kalihokan sa online [75], nga nagsuporta sa ideya nga ang problema sa cybersex mahimo’g may kalabutan sa internet ug pagkaadik sa sekso [76].
Sa katapusan, kinahanglan naton hisgutan nga ang usa ka diagnostic entity nga gitawag nga "compulsive sexual behaviour disorder" gilakip sa umaabot nga piho nga edisyon sa ICD-11, sa kapitulo sa "impulse control disorder"77]. Ang kahulugan mahimong konsultahon sa https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048.
Ang paglakip sa kini nga kategorya sa ICD-11 mahimo’g usa ka tubag sa kalabutan sa kini nga isyu ug nagpamatuod sa utility sa klinika, samtang ang nagkadako nga datos apan wala pa nahibal-an nga datos nagpugong kanato gikan sa hustong pagkategorya niini ingon usa ka sakit sa panglawas sa pangisip.72]. Gituohan nga maghatag usa ka labing maayo nga himan (bisan pa sa proseso sa pagpino) alang sa pagsulbad sa mga panginahanglan sa pagtambal nga nangita sa mga pasyente ug ang posible nga kalapasan nga nahilambigit [78], ug mahimo usab nga ipakita ang nagpadayon nga mga debate bahin sa labi ka angay nga klasipikasyon sa CSB ug ang limitado nga kantidad sa datos sa pipila ka mga lugar [55,71] (Table 1). Kini nga pagkasama mahimo’g una nga lakang sa pag-ila sa kini nga isyu ug pagpalapad sa kini, usa ka punoan nga punto nga wala’y pagsiguro sa subtype nga online sa pornograpiya niini.
Table 1. Ang pamaagi sa DSM-5 ug ICD-11 sa pagklasipikar sa kinaiya nga hypersexual.
Table

3.3. Mga pagpaila sa klinika

Ang mga pagpakita sa klinika sa POPU mahimo'ng ma-summit sa tulo ka hinungdanon nga punto:

  • Erectile Dysfunction: samtang ang pipila nga mga pagtuon nakit-an nga gamay nga ebidensya sa panag-uban tali sa paggamit sa pornograpiya ug sekswal nga pagpalagsik [33], ang uban nagsugyot nga ang pagtaas sa paggamit sa pornograpiya mahimong hinungdan nga hinungdan nga nagpatin-aw sa mahait nga pagsaka sa erectile dysfunction sa mga batan-on [80]. Sa usa ka pagtuon, ang 60% sa mga pasyente nga nag-antus sa sekswal nga disfunction sa usa ka tinuod nga kapareha, sa kinaiyanhon wala’y kini nga problema sa pornograpiya [8]. Ang uban nangatarongan nga ang hinungdan sa paggamit sa pornograpiya ug sekswal nga pagka-disfunction lisud nga ipahimutang, tungod kay ang tinuod nga mga kontrol nga wala makita sa pornograpiya talagsa ra nga makit-an [81] ug gisugyot ang usa ka posible nga laraw sa panukiduki bahin niini.
  • Ang dili pagkatagbaw sa psychosexual: Ang paggamit sa pornograpiya adunay kalabotan sa sekswal nga pagkatagbaw ug sekswal nga pagkadaut, alang sa mga lalaki ug babaye [82], labi ka kritikal sa lawas sa usa ka tawo o sa ilang kapareha, nagdugang nga presyur sa pasundayag ug dili kaayo aktwal nga sekso [83], adunay labi pa nga sekswal nga kasosyo ug pag-apil sa bayad nga pamatasan sa sekso [34]. Kini nga epekto labi nga nakit-an sa mga relasyon sa usa ka bahin [84], sa susama nga paagi sa paggamit sa marijuana, pagpaambit sa mga hinungdan nga mga hinungdan sama sa mas taas nga sekreto [85]. Kini nga mga pagtuon gibase sa regular nga dili paggamit sa pornograpiya nga dili patolohiya, apan ang online nga pornograpiya mahimo’g wala’y makadaot nga mga sangputanan sa iyang kaugalingon, lamang kung kini nahimo nga usa ka pagkaadik [24]. Mahimo ipasabut ang relasyon tali sa paggamit sa pornograpiya nga nagsentro sa pornograpiya ug labi nga positibo nga sangputanan alang sa mga kababayen-an [86].
  • Comorbidities: ang hypersexual nga pamatasan nakig-uban sa sakit sa pagkabalisa, nga gisundan sa mood disorder, kagubot sa paggamit sa substansiya ug pagkalagot sa sekswal [87]. Kini nga mga nakit-an usab magamit sa POPU [88], nalangkit usab sa pagpanigarilyo, pag-inom sa alkohol o kape, pag-abuso sa substansiya [41] ug adunay problema nga video-game nga paggamit [89,90].
Ang pagbaton sa pipila ka piho nga interes sa konteksto sa pornograpiya adunay kalabotan sa pagdugang sa mga gitaho nga mga problema [17]. Gi-debate kung ang kini nga mga klinikal nga bahin mao ang sangputanan sa direktang pag-abuso sa cybersex o tungod sa mga hilisgutan nga sa tinuud nga nahunahuna ang ilang kaugalingon ingon mga adik sa [91].

3.4. Neurobiological Ebidensya Pagsuporta sa Pagkaadik sa Modelo

Ang pagkolekta nga ebidensya bahin sa POPU usa ka makugihon nga proseso; Ang nag-unang datos sa kini nga hilisgutan limitado gihapon sa gagmay nga mga sukod sa sample, mga lalaki nga sampol nga heterosexual ug mga laraw sa cross-sectional [71], nga dili igo nga neuroimaging ug pagtuon sa neuropsychological [4], tingali tungod sa mga babag sa panghunahuna, pinansyal ug makatarunganon. Dugang pa, bisan ang pagkaadik sa substansiya maobserbahan ug modelo sa mga eksperimento nga mga hayop, dili naton kini mahimo uban sa usa ka kandidato nga pagkaadik sa pamatasan; mahimo kini nga limitahan ang atong pagtuon sa mga neurobiological underpinnings [72]. Ang mga karon nga kalabutan sa kahibalo bahin sa panukiduki bahin sa hypersexual nga pamatasan, ingon man ang posible nga mga pamaagi sa pagsulbad niini, eksperto nga nasakpan ug gipunting sa artikulo ni Kraus [71]. Kadaghanan sa mga pagtuon nga nakit-an sa among panukiduki may kalabotan sa hypersexual nga pamatasan, nga ang pornograpiya usa ra sa mga accessories sa accounted.
Kini nga ebidensya gibase sa usa ka nagbag-o nga pagsabut sa proseso sa neural taliwala sa mga pagbag-o nga may kalabutan sa pagka-neuroplasticity. Ang mga lebel sa Dopamine adunay hinungdanon nga bahin sa kini nga stimulus nga gantihan sa sekswal, ingon sa naobserbahan na sa frontotemporal dementia ug pro-dopaminergic nga tambal sa sakit nga Parkinson nga nalambigit sa sekswal nga pamatasan [92,93].
Ang nakapaadik nga proseso sa online nga pornograpiya mahimo nga mapaayo sa kadasig nga bag-o ug sa "supranormal stimulus" (termino nga gimugna sa mananaog nga premyo sa Nobel nga si Nikolaas Tinbergen) nga naglangkob sa pornograpiya sa Internet [94]. Kini nga panghitabo mahimo’g maghimo artipisyal nga pag-agay (sa kini nga kaso, ang pornograpiya sa paagi nga kadaghanan gigamit sa karon, ang online nga porma) nag-override sa usa ka evolutionarily nga naugmad nga genetic nga tubag. Ang teorya mao ang mahimo nila nga ma-aktibo ang atong natural nga sistema sa gantimpala sa labi ka taas nga lebel kaysa sa sagad nga nasinati sa mga katigulangan samtang nagbag-o ang atong utok, hinungdan nga mahimo’g magbalhin sa usa ka makaadik nga mode [2]. Kung gihunahuna naton ang pornograpiya online gikan sa kini nga panan-aw, mahimo naton magsugod sa pagtan-aw sa pagkasama sa mga naandan nga mga adik sa substansiya.

Ang mga dagkong pagbag-o sa utok nga naobserbahan sa tibuuk nga mga adik sa substansiya nagbutang sa saligan alang sa umaabot nga panukiduki sa mga makapaadik nga mga kinaiya95], lakip ang:

  • Sensitization [96]
  • Desensitization [97]
  • Dysfunctional prefrontal circuit (hypofrontality) [98]
  • Dili maayo nga sistema sa stress99]
Kini nga mga pagbag-o sa utok nga naobserbahan sa mga adik sa kaadlaw na nalambigit sa mga pasyente nga adunay hypersexual nga kinaiya o tiggamit sa pornograpiya pinaagi sa gibana-bana nga 40 nga mga pagtuon sa lainlaing mga klase: magnetic resonance imaging, electroencephalography (EEG), neuroendocrine, ug neuropsychological.
Pananglitan, adunay mga tin-aw nga mga kalainan sa kalihokan sa utok tali sa mga pasyente nga adunay mapugos nga sekswal nga pamatasan ug kontrol, nga nagbanaag sa mga adik sa droga. Kung nahayag sa mga imahen nga sekswal, ang mga hilisgutan sa hypersexual nagpakita og mga kalainan tali sa gusto (pinasubay sa mga kontrol) ug gusto (sekswal nga gitinguha), nga labi ka dako [8,100]. Sa laing pagkasulti, sa kini nga mga hilisgutan adunay labi nga tinguha alang sa piho nga sekswal nga cue, apan dili sa kadaghanan nga sekswal nga tinguha. Kini nagpunting sa aton sa sekswal nga cue mismo nga nakita ingon usa ka ganti [46].
Ang ebidensya niining kalihokan sa neural nga nagpakita sa tinguha ilabi na sa prominente nga cortex [101] ug ang amygdala [102,103], ingon nga ebidensya sa pagpahimsog. Ang pagpaaktibo sa mga utok nga mga rehiyon nagpahinumdum sa pinansyal nga ganti [104] ug kini adunay usa ka susama nga epekto. Dugang pa, adunay mas taas nga mga pagbasa sa EEG niini nga mga tiggamit, ingon man usab ang nagkunhod nga tinguha alang sa pagpakigsekso sa usa ka kapikas, apan dili sa masturbasyon sa pornograpiya [105], usa ka butang nga nagpakita usab sa kalainan sa kalidad sa pagtakdo [8]. Mahimo kining isipon nga usa ka timaan sa desensitization. Bisan pa, ang pagtuon ni Steele naglangkob sa pipila ka mga metodo nga mga sayup nga gikonsiderar (subject heterogeneity, kakulang sa screening alang sa mga sakit sa pangisip o pagkaadik, ang pagkawala sa usa ka grupo sa pagkontrol, ug ang paggamit sa mga pangutana nga dili validated alang sa pornograpiya) [106]. Usa ka pagtuon pinaagi sa Praise [107], niining higayona uban sa usa ka grupo sa pagkontrol, gisundog kini nga mga kaplag. Ang papel sa reaktibo sa cue ug pangandoy sa pagpalambo sa pagkaadik sa cybersex gipaluyohan sa heterosexual nga babaye [108] ug mga pananglitan sa mga homosekswal [109].
Kini nga bias nga panudlo sa mga sekswal nga mga sulti hinungdanon sa una nga mga indibidwal nga hypersexual [110], apan ang balikbalik nga pagpadayag sa kanila nagpakita sa pagpaangay sa desensitization [111,112]. Kini nagpasabut nga usa ka pagkunhod sa mga sistema sa gantimpala, mahimo nga gipataliwala sa labi ka labi nga dorsal cingulate [107,113,114]. Tungod kay ang dorsal cingulate nahilambigit sa pagpaabut sa mga ganti ug pagtubag sa mga bag-ong panghinabo, ang usa ka pagkunhod sa kalihokan niini human sa gibalik-balik nga pagpaila nagpunting kanato sa pagpauswag sa habituation sa nangaging pag-agay. Nagresulta kini sa usa ka dysfunctional nga gipalambo nga gusto sa sekswal nga kabag-ohan [115], nga mahimo’g gipakita ingon pagsulay sa pagbuntog sa giingon nga puy-anan ug desensitization pinaagi sa pagpangita sa labi pa (bag-ong) pornograpiya ingon usa ka paagi sa sekswal nga katagbawan, pagpili kini nga pamatasan imbis sa tinuud nga sekso [20].
Kini nga mga pagsulay sa pagpangita sa kabag-ohan mahimong mahatagan pinaagi sa ventral striatal reaktibo [116] ug ang amygdala [117]. Nahibal-an nga ang pagtan-aw sa pornograpiya sa kanunay nga mga tiggamit adunay kalabutan usab sa labi nga neural nga kalihokan [99], labi na sa ventral striatum [116,118] nga adunay hinungdanon nga papel sa pagpaabut sa mga ganti [119].
Bisan pa, ang koneksyon tali sa ventral striatum ug prefrontal cortex mikunhod [103,113]; ang usa ka pagkunhod sa koneksyon tali sa prefrontal cortex ug sa amygdala usab naobserbahan [117]. Gawas pa, gipakita sa mga hilisgutan sa hypersexual ang pagkunhod sa koneksyon sa caudate ug temporal cortex lobes, ingon usab kakulang sa grey sa kini nga mga lugar [120]. Ang tanan nga kini nga mga pagbag-o mahimo ipatin-aw ang kawala nga makontrol ang mga pamatasan sa sekswal nga pamatasan.
Dugang pa, ang mga hilisgutan sa hypersexual nagpakita sa usa ka dugang nga gidaghanon sa amygdala [117], sukwahi sa mga adunay grabe nga pagkaladlad sa usa ka sangkap, nga nagpakita sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa amygdala [121]; kini nga kalainan mahimong ipasabut sa posible nga neurotoxic nga epekto sa sangkap. Sa mga hilisgutan sa hypersexual, ang dugang nga kalihokan ug kadaghan mahimo nga magpakita sa pag-overlap sa mga proseso sa pagkaadik (labi na nga nagsuporta sa mga teorya sa pagdasig sa insentibo) o ang sangputanan sa mga mekanismo sa stress sa sosyal nga panudlo, sama sa pagkaadik sa pamatasan mismo [122].
Kini nga mga tiggamit nagpakita usab usa ka tubag sa stress sa dysfunctional, kasagaran nga gipataliwala pinaagi sa hypothalamus-pituitary-adrenal axis [122] sa paagi nga nag-salamin sa mga pagbag-o nga nakita sa mga adik sa substansiya. Kini nga mga pagbag-o mahimo nga sangputanan sa mga pagbag-o sa epigenetic sa mga klasikong nagpapasikad nga tigpataliwala nga nagmaneho sa mga adiksyon, sama sa corticotropin-releasing-factor (CRF) [123]. Kini nga hypigenetic regulation hypothesis giisip ang parehong mga sangputanan sa hedonic ug anhedonic sa pamatasan labing menos sa bahin nga naapektuhan sa mga dopaminergic gen, ug tingali uban pang mga kandidato nga may kalabutan sa neurotransmitter nga may kalabotan sa neurotransmitter [124]. Adunay usab nga ebidensya sa mas taas nga tumor sa nekrosis factor (TNF) sa mga adik sa sekso, nga adunay lig-on nga korelasyon tali sa lebel sa TNF ug taas nga marka sa mga timbangan sa rating sa hypersexuality [125].

3.5. Ebidensya sa Neuropsychological

Bahin sa mga pagpakita sa kini nga mga pagbag-o sa sekswal nga pamatasan, kadaghanan sa mga pagtuon sa neuropsychological nagpakita sa pipila nga matang sa dili direkta o direkta nga sangputanan sa executive function [126,127], tingali ingon usa ka sangputanan sa mga pagbag-o sa prefrontal cortex [128]. Kung gipadapat sa online nga pornograpiya, nakaamot kini sa pagpauswag ug pagpadayon niini [129,130].
Ang mga detalye sa kini nga labing kabus nga ehekutibo nga naglihok naglakip: impulsivity [131,132], cognitive rigidity nga makapugong sa mga proseso sa pagkat-on o sa abilidad nga mabalhin ang atensyon [120,133,134], dili maayo nga paghukom ug paghimo sa desisyon [130,135], pagsamok sa kapasidad sa memorya sa pagbuhat130], mga kakulangan sa regulasyon sa emosyon, ug sobrang paghambog sa sekso [136]. Kini nga mga nakit-an nahinumdum sa uban nga mga pagkaadik sa pamatasan (sama sa pagsunud sa patolohiya) ug ang pamatasan sa mga dependensya sa substansiya [137]. Ang pipila ka mga pagtuon direkta nga nagkasumpaki sa kini nga mga nahibal-an [58], apan mahimong adunay pipila ka mga limitasyon sa pamaagi (pananglitan, gamay nga sample nga gidak-on).
Pag-abut sa mga hinungdan nga adunay papel sa pagpalambo sa hypersexual nga pamatasan ug cybersex, adunay usa ka gidaghanon sa kanila. Mahimo naton mahunahuna ang cue-reaktibiti, positibo nga pagpalig-on ug pagkat-on sa panag-uban [104,109,136,138,139] ingon nga mga panguna nga mekanismo sa pagpalambo sa pagkaadik sa pornograpiya. Bisan pa, mahimo nga adunay mga hinungdan sa hinungdan sa pagkahuyang [140], sama sa: (1) ang papel sa pagtagbaw sa sekswal ug pagkalagot sa pagsagpa sa pipila nga mga tawo nga nahauna40,141,142,143] kung kini usa ka sangputanan sa pagkagusto sa kinaiya [144,145] o impulsivity sa estado [146], ug (2) pamaagi / paglikay sa mga tendensya [147,148,149].

3.6. Prognosis

Kadaghanan sa mga pagtuon nga gihisgutan naggamit mga hilisgutan nga adunay usa ka dugay nga pagbutang sa pornograpiya sa online [34,81,113,114], mao nga ang mga pagpakita sa klinika ingon usa ka direkta ug proporsyonal nga sangputanan sa pag-apil sa kini nga dili maayo nga pamatasan. Gihisgutan namon ang kalisud sa pagkuha mga kontrol aron mahatagan ang hinungdan, apan ang pipila nga mga ulat sa kaso nagsugyot nga ang pagminus o pagbiya sa kini nga pamatasan mahimo’g hinungdan sa pag-uswag sa pornograpiya nga gipatuo nga sekswal nga pagkadaut ug pagkadaut sa hunahuna sa psychosexual [79,80] ug bisan ang bug-os nga pagkaayo; kini nagpasabut nga ang kaniadto gihisgutan nga mga pagbag-o sa utok medyo mabalik.

3.7. Mga Himan sa Pagsusi

Daghang mga instrumento sa screening ang gihimo alang sa pagtubag sa CSB ug POPU. Tanan sila nagsalig sa pagkamatinud-anon ug integridad sa tigtubag; tingali labi ka labi pa sa mga regular nga pagsulay sa sciening sciening, tungod kay ang sekswal nga mga buhat mao ang labing mapaubsanon tungod sa ilang pribado nga kinaiya.
Alang sa hypersexuality, adunay sobra sa mga pangutana sa screening 20 ug mga interbyu sa klinikal. Ang pipila sa labing kaila nga naglakip sa Sexual Addiction Screening Test (SAST) nga gisugyot ni Carnes [150], ug ang ulahi nga giusab nga bersyon SAST-R [151], ang Compulsive Sekswal nga Mga Pamatasan nga Pagkamugna (CSBI) [152,153] ug ang Hypersexual Disorder Screening Inventory (HDSI) [154]. Ang HDSI sa sinugdanan gigamit alang sa clinical screening sa DSM-5 field proposal sa hypersexual disorder. Samtang ang dugang nga pagsuhid sa mga implikasyon sa empirikal bahin sa mga pamatasan ug mga pagpino sa mga marka sa cutoff gikinahanglan, kini karon naghupot sa labing kusog nga suporta sa psychometric ug mao ang labing maayo nga balido nga instrumento sa pagsukod sa sakit nga hypersexual [151].
Sama sa alang sa pornograpiya sa online, ang labing gigamit nga himan sa screening mao ang pagsulay sa Internet Sex-screening (ISST) [155]. Gisusi niini ang lima ka lahi nga mga sukat (online sexual compulsivity, online sexual behaviour-sosyal, online sexual behaviour-hilabi, online sekswal nga paggasto ug interes sa online nga pamatasan) pinaagi sa 25 dichotomic (oo / wala) nga mga pangutana. Bisan pa, ang mga kabtangan nga psychometric nga naagian niini nga pag-analisar hinay lamang, nga adunay mas lig-on nga pag-validate sa Espanyol [156] nga nagsilbing blueprint alang sa mga pagtuon sa posterior [157].
Ang uban pang mga bantog nga mga instrumento mao ang suliran sa paggamit sa pornograpiya sa scale (PPUS) [158] nga sukod sa upat ka mga aspeto sa POPU (lakip ang: kagul-anan ug mga problema sa pag-ayo, sobra nga paggamit, pagkontrol sa mga kalisud ug paggamit alang sa paglikay / paglikay sa negatibo nga mga emosyon), ang mubo nga pagsulay sa pagkaadik sa internet gipahiangay sa mga sekswal nga kalihokan (s-IAT-sex) [159], usa ka pangutana nga 12-item nga gisukod ang duha nga mga sukat sa POPU, ug gigamit ang imbentaryo sa cyber-pornograpiya (CPUI-9) [160].
Gibanabana sa CPUI-9 ang tulo nga mga sukat: (1) nga mga paningkamot sa pag-access, (2) nakita nga pagpugos, ug (3) emosyonal nga kagul-anan. Sa una nga giisip nga adunay makapakombinsir nga mga psychometric nga kabtangan [9], kini nga imbentaryo labi pa nga napamatud-an nga dili kasaligan: ang pagsakup sa "emosyonal nga pagkalisud" nga sukod sa pagsulti sa mga lebel sa kaulaw ug pagkasad-an, nga wala nasakop sa usa ka pagsusi sa pagkaadik ug sa ingon gipunting ang mga puntos sa itaas [161]. Ang pagpadapat sa imbentaryo kung wala kini nga sukat makita nga tukma nga nagpakita sa pila ka sukaranan nga paggamit sa pornograpiya.
Usa sa labing bag-o mao ang sulud sa pagkonsumo nga may problema sa pornograpiya (PPCS) [162], pinasukad sa modelo nga unom nga sangkap sa pagkagumon sa Griffith [163], bisan kung dili masukod niini ang pagkaadik, adunay problema nga paggamit sa pornograpiya nga adunay kusog nga psychometric nga kabtangan.
Ang uban pang mga lakang sa POPU nga wala gidisenyo aron sukda ang paggamit sa pornograpiya sa online apan na-validate gamit ang mga gumagamit sa pornograpiya sa online [9], ilakip ang Pornograpiya nga Pagkonsumo sa Pagkonsumo (PCI) [164,165], ang Compulsive Pornograpiya sa Pagkonsumo nga Scale (CPCS) [166] ug ang Pornograpiya nga Pagtan-aw sa Pangutana sa panukiduki (PCQ) [167] nga mahimo’g masusi ang mga nag-aghat sa konteksto taliwala sa lainlaing matang sa gumagamit sa pornograpiya
Adunay usab mga himan alang sa pagtimbangtimbang sa kaandam sa mga gumagamit sa pornograpiya sa pagbiya sa pamatasan pinaagi sa mga pamaagi nga gisugdan sa kaugalingon168] ug usa ka pagtuki sa sangputanan sa pagtambal sa paghimo niini [169], pag-ila sa partikular nga tulo ka potensyal nga pagbalhin sa mga motibasyon: (a) sekswal nga pagpukaw / pagkabalaka / higayon, (b) pagkahubog / lokasyon / dali nga pag-access, ug (c) negatibo nga mga emosyon.

3.8. Pagtambal

Gihatag nga daghang mga pangutana ang nagpabilin bahin sa konsepto, pagbanabana, ug mga hinungdan sa hypersexual nga pamatasan ug POPU, gamay ra ang pagsulay sa pagsusi sa posible nga mga kapilian sa pagtambal. Sa gipatik nga mga pagtuon, ang mga gidak-on sa sampol kasagaran gamay ug sobrang homogenous, kulang ang mga kontrol sa klinika, ug ang mga pamaagi sa panukidik nagkatibulaag, dili matino, ug dili mabalhinon [170].
Kasagaran, ang paghiusa sa psychosocial, cognitive-behaviour, psychodynamic, ug pharmacologic nga pamaagi giisip nga labing episyente sa pagtambal sa sekswal nga pagkaadik, apan kini nga dili piho nga pamaagi nagpakita sa kakulang sa kahibalo bahin sa hilisgutan [9].

3.8.1. Paagi sa Pharmacological

Ang mga pagtuon nakasentro sa paroxetine ug naltrexone hangtod karon. Ang usa ka serye sa kaso nga naglambigit sa paroxetine sa POPU nakatabang sa pagkunhod sa lebel sa pagkabalaka, apan sa katapusan napakyas sa pagkunhod sa pamatasan sa iyang kaugalingon [171]. Dugang pa, ang paggamit sa SSRIs aron makamugna ang sekswal nga pagka-disfunction pinaagi sa ilang mga epekto nga dili gyud epektibo, ug sumala sa kasinatian sa klinikal mapuslanon lamang sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga sakit sa psychiatric [172].
Upat ka mga taho sa kaso nga naglambigit sa naltrexone aron matambal ang POPU nga gihulagway. Gisugyot sa miaging mga nakit-an nga ang naltrexone mahimong usa ka potensyal nga pagtambal alang sa mga pagkaadik sa pamatasan ug sakit sa hypersexual [173,174], sa teorikal nga pagkunhod sa mga hilig ug pag-aghat pinaagi sa pagpugong sa euphoria nga may kalabutan sa pamatasan. Samtang wala pa us aka randomized nga pagdumala nga pagsulay nga adunay naltrexone sa kini nga mga hilisgutan, adunay upat nga mga taho sa kaso. Ang mga resulta nga nakuha sa pagkunhod sa pornograpiya sa paggamit lainlain gikan sa maayo [175,176,177] sa kasarangan [178]; labing menos sa usa sa kanila ang pasyente nakadawat usab sertraline, mao nga dili klaro kung pila ang mahimo sa naltrexone [176].

3.8.2. Mga Dalan sa Psychotherapeutic

Sa walay pagduha-duha, ang psychotherapy mahimong usa ka hinungdanon nga himan sa hingpit nga pagsabut ug pagbag-o sa usa ka pamatasan. Samtang ang therapy sa kognitive-behavioral (CBT) giisip sa daghang mga clinician nga mapuslanon sa pagtambal sa hypersexual disorder [179], usa ka pagtuon nga adunay kalabotan sa mga problema sa pornograpiya sa online nga napakyas sa pagkab-ot sa usa ka pagkunhod sa pamatasan [180], bisan kung ang kagrabe sa comorbid depressive sintomas ug kinatibuk-ang kalidad sa kinabuhi miuswag. Gipunting niini ang ideya sa interes nga ang pagminus lang sa paggamit sa pornograpiya mahimo’g dili nagrepresentar sa labing hinungdanon nga katuyoan sa pagtambal [170]. Ang uban pang mga pamaagi nga gigamit ang CBT aron pagtratar ang POPU nahimo, apan ang mga reoccurring nga mga problema sa pamaagi sa kini nga lugar nagpugong kanato sa pagkuha sa kasaligan nga mga konklusyon181,182].
Ang psychodynamic psychotherapy ug uban pa sama sa therapy sa pamilya, terapiya sa mga magtiayon, ug psychosocial treatment nga gimarkahan pagkahuman ang mga programa sa lakang sa 12 mahimong mapamatud-an nga hinungdanon sa paghisgot sa mga tema sa kaulaw ug pagkasayup ug pagpahiuli sa pagsalig sa mga suod nga relasyon sa mga tiggamit [170,172]. Ang bugtong randomized nga kontrolado nga pagsulay nga adunay uban nga adunay problema sa pornograpiya online nga nakatuon sa Acceptance and Commitment Therapy (ACT) [183], usa ka pag-uswag gikan sa ilang serye sa kaso sa 2010 [184], nga mao ang una nga pag-eksperimento sa pagtuon nga espesipikong gitumong sa POPU. Nagpakita ang pagtuon nga epektibo nga mga resulta apan lisud ang pag-extrapolate tungod kay ang sampol gamay ra usab ug nagpunting sa usa ka piho nga populasyon.
Ang gikataho nga kalampusan sa CBT, conjoint therapy ug ACT mahimong magsalig sa kamatuoran nga gipasukad sa panghunahuna ug pagdawat nga mga frameworks; depende sa konteksto, ang pagdugang sa pagdawat sa pornograpiya mahimo’g parehas o mas hinungdanon kaysa sa pagminus sa paggamit niini [170].

4. Panaghisgutan

Ingon og ang POPU dili lamang usa ka subtype sa hypersexual disorder, apan sa karon ang labing labi ka kasagaran tungod kay kanunay usab nga naglambigit sa masturbasyon. Bisan kung lisud kini nga tukma nga mahibal-an ang gihatagan nga dili pag-ila ug mga butang nga magamit nga gigamit nga pornograpiya karon labi ka kusog, sigurado nga makumpirma namon nga ang patron sa pagkonsumo alang sa pornograpiya nausab sa hapit sa miaging dekada. Dili kini makatarunganon nga hunahunaon ang variant sa online nga adunay mahinungdanon nga epekto sa mga konsumedor, ug nga ang triple A nga mga hinungdan nga nagpalambo sa potensyal nga peligro alang sa POPU ug uban pang mga kinaiya sa sekswal.
Sama sa nahisgutan namon, ang dili pag-anunsyo usa ka hinungdan nga peligro nga hinungdan sa kini nga sekswal nga pamatasan nga mahimong usa ka problema. Kinahanglan naton hinumduman nga ang mga estadistika bahin sa kini nga problema klaro nga limitado sa mga tawo nga may edad nga edad nga makiglambigit sa sekswal nga kalihokan, online o kung dili; apan dili kini makaikyas kanamo nga ang sekswal nga kalihokan panagsa ra magsugod pagkahuman sa kini nga agianan, ug adunay posibilidad nga ang mga menor de edad nga nagpadayon pa sa proseso sa sekswal nga neurodevelopment usa ka labi ka mahuyang nga populasyon. Ang tinuud nga ang usa ka mas lig-on nga panag-uyon sa kung unsang pamaagi sa sekswal nga pamatasan ang nahimo, pareho sa offline ug online, kinahanglan nga igong sukdon kini sa usa ka paagi sa representante ug kumpirmahon kung unsa ka daghan ang problema nga naa sa katilingban karon.
Kutob sa nahibal-an namon, daghan nga mga bag-ong mga pagtuon ang nagsuporta niini nga kompyuter ingon nga usa ka pagkaadik uban sa importante nga clinical manifestations sama sa sexual dysfunction ug psychosexual dissatisfaction. Ang kadaghanan sa kasamtangan nga trabaho gibase sa susamang panukiduki nga nahimo sa mga adik sa mga substansiya, pinasukad sa panghunahuna sa pornograpiya sa online ingon nga 'supranormal stimulus' susama sa usa ka aktuwal nga substansiya nga, pinaagi sa padayon nga konsumo, makapukaw sa usa ka adiksyon nga adiksyon. Bisan pa, ang mga konsepto nga sama sa pagkamatugtanon ug paglikay dili pa tin-aw nga igo nga gitukod aron magamit sa pag-label sa pagkaadik, ug busa naglangkob sa usa ka mahinungdanong bahin sa umaabot nga panukiduki. Sa kasamtangan, ang usa ka tawo nga adunay diagnostic nga naglangkob sa pagkontrol sa sekswal nga kinaiya gilakip sa ICD-11 tungod sa iyang kasamtangan nga clinical relevance, ug segurado kini nga magamit aron matubag ang mga pasyente nga adunay mga sintoma nga nangayo sa tabang sa mga doktor.
Adunay lainlaing mga kagamitan sa pagtasa nga anaa aron makatabang sa kasagaran nga mga kliniko nga adunay pamaagi sa pag-diagnostic, apan ang pagtangtang sa tinuud nga patolohiko ug dili sa tukma nga paagi nagpadayon gihapon nga problema. Karon, ang usa ka hinungdanon nga bahin sa tulo ka hugpong mga pamatasan nga gisugyot ni Carnes, Goodman, ug Kafka nag-uban sa mga punoan nga mga konsepto sa pagkawala sa kontrol, ang sobra nga oras nga gigugol sa sekswal nga pamatasan ug negatibo nga mga sangputanan sa kaugalingon ug sa uban. Sa pila ka paagi o uban pa, anaa usab sila sa kadaghanan sa mga himan sa screening nga gisusi.
Kini mahimo nga usa ka igo nga istraktura nga pagatukoron. Ang uban pang mga elemento, nga gikonsiderar nga adunay lainlaing mga ang-ang sa kahinungdanon, tingali nagpahibalo kanato nga tagdon ang mga indibidwal nga hinungdan. Ang paghimo sa usa ka himan sa pag-asesya nga nagpabilin ang lebel sa kadali sa pagka-dali samtang hinungdanon usab alang sa pagtino kung unsa ang may problema usa ka hinungdan sa karon nga mga hagit nga atong giatubang, ug mahimo’g magtunud sa dugang nga panukiduki sa neurobiological nga makatabang kanato nga mas masabtan kung ang usa ka piho nga sukat sa ang sagad nga kinabuhi sa tawo nagbalhin gikan sa normal nga pamatasan ngadto sa usa ka sakit.
Sama sa mga estratehiya sa pagtambal, ang panguna nga katuyoan nga karon nag-focus sa pagkunhod sa pagkonsumo sa pornograpiya o pagbiya niini sa hingpit, tungod kay ang mga pagpakita sa mga klinika daw dili mabalik. Ang paagi aron makab-ot kini magkalainlain sumala sa pasyente ug mahimo’g manginahanglan usab og pipila ka indibidwal nga pagka-dali sa mga pamaagi nga gigamit, nga adunay kaisipan ug pagdawat nga gipasukad sa psychotherapy nga parehas o mas hinungdanon kaysa usa ka pamaagi sa pharmacological sa pipila ka mga kaso.

pundo

Kini nga panukiduki wala makadawat sa pondo sa gawas.

Mga Panagbangi sa Interes

Si Rubén de Alarcón, Javier I. de la Iglesia, ug Nerea M. Casado nagpahayag nga wala’y panagbangi nga interes. Ang AL Montejo nakadawat mga bayad sa pagkonsulta o honorants / research grants sa miaging lima ka tuig gikan sa Boehringer Ingelheim, Forum Pharmaceutical, Rovi, Servier, Lundbeck, Otsuka, Janssen Cilag, Pfizer, Roche, Instituto de Salud Carlos III, ug Junta de Castilla y León .

mga pakisayran

  1. American Psychiatry Association. Manwal nga Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5th ed .; Panamericana: Madrid, España, 2014; pp. 585 – 589. ISBN 978-84-9835-810-0. [Google Scholar]
  2. Gugma, T .; Laier, C .; Brand, M .; Hatch, L .; Hajela, R. Neuroscience sa Pagkaadik sa Pornograpiya sa Internet: Usa ka Repaso ug Pag-update. Behav. Sci. (Basel) 2015, 5, 388-433. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Elmquist, J .; Shorey, RC; Anderson, S .; Stuart, GL Usa ka pasiuna nga pagsusi sa kalambigitan tali sa mga sayup nga sayup nga maladaptive ug mapilit nga mga pamatasan sa sekswal nga populasyon nga nasakup sa substansiya. J. Subst. Paggamit 2016, 21, 349-354. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Chamberlain, SR; Lochner, C .; Stein, DJ; Goudriaan, AE; van Holst, RJ; Zohar, J .; Paghatag, JE Pagkaadik sa Pagkaadik-Usa ka pagtaas sa pagtaas sa tubig? Eur. Neuropsychopharmacol. 2016, 26, 841-855. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. Blum, K .; Badgaiyan, RD; Bulawan, Pagkaadik ug Pagdugang sa Hypersexuality: Phenomenology, Neurogenetics ug Epigenetics. Cureus 2015, 7, e348. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Duffy, A .; Dawson, DL; Nair, R. das Pagkaadik sa Pornograpiya sa Mga hamtong: Usa ka sistematiko nga Pagbalhin sa mga Kahulugan ug Gi-report nga Epekto. J. Sex. Med. 2016, 13, 760-777. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Karila, L .; Wéry, A .; Weinstein, A .; Cottencin, O .; Petit, A .; Reynaud, M .; Billieux, J. Pagkaadik sa sekswal o sakit nga hypersexual: Nagkalainlain nga mga termino alang sa parehas nga problema? Usa ka repaso sa literatura. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4012-4020. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  8. Voon, V .; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; ug uban pa. Ang neural nagsubay sa reaksiyon sa sekswal nga cue sa mga indibidwal nga adunay ug dili mapugngan nga mga kinaiya sa sekso. NAGPUYO 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Wéry, A .; Billieux, J. Suliran sa cybersex: Konseptualization, pagtimbang-timbang, ug pagtambal. Adik. Behav. 2017, 64, 238-246. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Garcia, FD; Thibaut, F. Mga pagkaadik sa sekso. Am. Pag-abuso sa Alkohol sa Droga 2010, 36, 254-260. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Davis, RA Usa ka modelo sa pamatasan nga kinaiya sa paggamit sa pathological nga paggamit sa Internet. Pag-compute. Hum. Behav. 2001, 17, 187-195. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Ioannidis, K .; Treder, MS; Chamberlain, SR; Kiraly, F .; Redden, SA; Stein, DJ; Lochner, C .; Gipasalig, gigamit ang JE problematic nga internet ingon usa ka problema nga may kalabutan sa edad nga daghang mga edad: Ebidensya gikan sa usa ka site nga duha nga site. Adik. Behav. 2018, 81, 157-166. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Cooper, A .; Delmonico, DL; Griffin-Shelley, E .; Mathy, RM Online nga Sekswal nga Kalihokan: Usa ka Pag-eksamin sa mga Positibo nga May Suliran nga Mga Lihok. Sex. Adik. Compuls. 2004, 11, 129-143. [Google Scholar] [CrossRef]
  14. Döring, NM Ang epekto sa internet sa sekswalidad: Usa ka kritikal nga pagsusi sa 15 ka tuig nga panukiduki. Pag-compute. Hum. Behav. 2009, 25, 1089-1101. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Fisher, WA; Barak, A. Pornograpiya sa Internet: Usa ka Panglihok sa Sikolohiyang Panlipiko sa Seksuwalidad sa Internet. J. Sex. Res. 2001, 38, 312-323. [Google Scholar] [CrossRef]
  16. Janssen, E. Panday, D .; Graham, CA Pagpili mga salida alang sa panukiduki sa sekso: Mga kalainan sa gender sa erotic film preference. Arch. Sex. Behav. 2003, 32, 243-251. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  17. Ross, MW; Månsson, S.-A .; Daneback, K. Prevalence, Severity, ug correlates sa problema sa sekswal nga paggamit sa Internet sa mga lalaki ug babaye sa Sweden. Arch. Sex. Behav. 2012, 41, 459-466. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Riemersma, J .; Sytsma, M. Usa ka Bag-ong Kaliwatan sa Pagkaadik sa Sekswal. Sex. Adik. Compuls. 2013, 20, 306-322. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Labi pa, ako.; Eggermont, S. Prevalence and Predictors sa Text-Based ug Visual nga Gilaraw nga Cybersex sa mga tin-edyer. Batan-on 2014, 22, 43-65. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Rosenberg, H .; Kraus, S. Ang relasyon sa "madasigon nga pagdugtong" alang sa pornograpiya nga adunay pagpilit sa sekswal, kanunay nga paggamit, ug pagpangandoy sa pornograpiya. Adik. Behav. 2014, 39, 1012-1017. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Keane, H. Ang pagbag-o sa teknolohiya ug sakit sa sekso. Pagkaayo 2016, 111, 2108-2109. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Cooper, A. Sekswalidad ug sa Internet: Pagpangita sa Bag-ong Milenyo. CyberPsychol. Behav. 1998, 1, 187-193. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Cooper, A .; Scherer, CR; Mga Boies, SC; Gordon, BL Sekswalidad sa Internet: Gikan sa sekswal nga pagsuhid sa pagpahayag sa pathological. Psychol ni Prof. Matod sa Res. Praktis. 1999, 30, 154-164. [Google Scholar] [CrossRef]
  24. Harper, C .; Hodgins, DC Pagsusi sa mga Korelate sa Suliran sa Paggamit sa Pornograpiya sa Internet Taliwala sa mga Estudyante sa Unibersidad. J. Behav. Adik. 2016, 5, 179-191. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Mga Tinuud nga Pornhub: 2017 Tuig sa Pagribyu. Magamit nga online: https://www.pornhub.com/insights/2017-year-in-review (gi-access sa 15 April 2018).
  26. Litras, A .; Latreille, S .; Temple-Smith, M. Dr Google, pornograpiya ug higala-sa-a-higala: Asa ang mga batan-on nga lalaki nakakuha sa ilang kasayuran sa sekswal nga kahimsog? Sex. Panglawas 2015, 12, 488-494. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. Zimbardo, P .; Wilson, G .; Coulombe, N. Giunsa ang Pornograpiya sa Imong Pagkalalaki. Magamit nga online: https://www.skeptic.com/reading_room/how-porn-is-messing-with-your-manhood/ (gi-access sa 25 Marso 2020).
  28. Pizzol, D .; Bertoldo, A .; Foresta, C. Mga tin-edyer ug web porn: Usa ka bag-ong panahon sa sekswalidad. Int. J. Adolesc. Med. Panglawas 2016, 28, 169-173. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Mga Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas, S .; Bosch, JLHR Prevalence sa erectile dysfunction: Usa ka sistematiko nga pagrepaso sa mga pagtuon nga nakabase sa populasyon. Int. J. Impot. Res. 2002, 14, 422-432. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Mialon, A .; Berchtold, A .; Michaud, P.-A .; Gmel, G .; Suris, J.-C. Mga sumbong sa sekso sa batan-ong mga lalaki: Pagkaylap ug mga kauban nga hinungdan. J. Adolesc. Panglawas 2012, 51, 25-31. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. O'Sullivan, LF; Brotto, LA; Byers, ES; Majerovich, JA; Labing wuest, JA Prevalence ug mga kinaiya sa sekswal nga paglihok sa mga sekswal nga nakasinati sa kinataliwad-an sa ulahing mga tin-edyer. J. Sex. Med. 2014, 11, 630-641. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Wilcox, SL; Redmond, S .; Hassan, AM Ang sekswal nga pag-andar sa mga personahe sa militar: Mga pasiuna nga pagbana-bana ug mga prediktor. J. Sex. Med. 2014, 11, 2537-2545. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Landripet, I .; Štulhofer, A. Ang Pornograpiya ba Gigamit nga May Kalabutan sa Sekswal nga mga Kalisdanan ug Pagkahilo sa mga Batan-on nga Heterosexual Men? J. Sex. Med. 2015, 12, 1136-1139. [Google Scholar] [CrossRef]
  34. Wright, PJUS nga lalaki ug pornograpiya, 1973 – 2010: Ang pagkonsumo, mga prediktor, gikanselar. J. Sex. Res. 2013, 50, 60-71. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. Presyo, J .; Patterson, R .; Regnerus, M .; Walley, J. Pila pa ka daghan ang XXX ang Pagkamugna X Pagkonsumo? Ebidensya sa Pagbag-o sa Mga Panudlo ug Mga Buhat nga May Kalabutan sa Pornograpiya Sukad 1973. J. Sex Res. 2015, 53, 1-9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Najavits, L .; Lung, J .; Froias, A .; Paull, N .; Bailey, G. Usa ka pagtuon sa daghang mga pagkaadik sa pamatasan sa usa ka sample sa pag-abuso sa substansiya. Subst. Paggamit Sayop 2014, 49, 479-484. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Ang Ballester-Arnal, R .; Si Castro Calvo, J .; Gil-Llario, MD; Gil-Julia, B. Cybersex Pagkaadik: Usa ka Pagtuon sa mga estudyante sa Spanish nga Kolehiyo. J. Sex. Marital Ther. 2017, 43, 567-585. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Si Rissel, C .; Richters, J .; de Visser, RO; McKee, A .; Yeung, A .; Caruana, T. Usa ka Profile sa Mga Gumagamit sa Pornograpiya sa Australia: Mga Pagpangita Gikan sa Ikaduhang Pagtuon sa Australia bahin sa Panglawas ug Pakig-angayan. J. Sex. Res. 2017, 54, 227-240. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Skegg, K .; Nada-Raja, S .; Dickson, N .; Paul, C. Perceived “Gawas sa Pagdumala” Sekswal nga Pamatasan sa usa ka Cohort sa mga Batan-on nga Mga Matawo gikan sa Dunedin Multidisciplinary Health and Development Study. Arch. Sex. Behav. 2010, 39, 968-978. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  40. Štulhofer, A .; Jurin, T .; Briken, P. Ang Hataas ba nga Sekswal nga Pagtinguha Usa ka Katungod sa Lalaki nga Hypersexuality? Mga sangputanan gikan sa usa ka Online nga Pagtuon. J. Sex. Marital Ther. 2016, 42, 665-680. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Frangos, CC; Frangos, CC; Sotiropoulos, I. Suliran sa Paggamit sa Internet taliwala sa mga estudyante sa unibersidad sa Greek: Usa ka regression sa logistic logistic nga adunay peligro sa mga negatibo nga sikolohikal nga pagtuo, pornograpikong mga site, ug mga dula sa online. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 51-58. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Farré, JM; Fernández-Aranda, F .; Granero, R .; Aragay, N .; Mallorquí-Bague, N .; Ferrer, V .; Labi pa, A .; Bouman, WP; Arcelus, J .; Savvidou, LG; ug uban pa. Ang pagkagumon sa sekso ug sakit sa sugal: Pagkamareho ug kalainan. Compr. Psychiatry 2015, 56, 59-68. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Kafka, MP Hypersexual disorder: Usa ka gisugyot nga diagnosis alang sa DSM-V. Arch. Sex. Behav. 2010, 39, 377-400. [Google Scholar] [CrossRef]
  44. Kaplan, MS; Krueger, RB Diagnosis, pagsusi, ug pagtambal sa hypersexuality. J. Sex. Res. 2010, 47, 181-198. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Reid, RC Dugang nga mga hagit ug isyu sa pagklasipikar sa mapilit nga sekswal nga pamatasan ingon usa ka pagkaadik. Pagkaayo 2016, 111, 2111-2113. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Gola, M .; Lewczuk, K .; Skorko, M. Unsa ang hinungdanon: Kadaghan o kalidad sa Paggamit sa Pornograpiya? Mga Hinungdan sa Sikolohikal ug Pamatasan sa Pagpangita Pagpanambal alang sa Suliran nga Gamit sa Pornograpiya. J. Sex. Med. 2016, 13, 815-824. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Reid, RC; Panday, BN; Hook, JN; Garos, S .; Manning, JC; Gilliland, R .; Cooper, EB; McKittrick, H .; Davtian, M .; Fong, T. Pagreport sa mga nahibal-an sa usa ka pagsulay sa kapatagan DSM-5 alang sa hypersexual disorder. J. Sex. Med. 2012, 9, 2868-2877. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Bancroft, J .; Vukadinovic, Z. Ang pagkaadik sa sekswal, pagpugos sa sekswal, pagpugong sa sekswal, o unsa? Ngadto sa usa ka teoretikal nga modelo. J. Sex. Res. 2004, 41, 225-234. [Google Scholar] [CrossRef]
  49. Bancroft, J. Ang sekswal nga pamatasan nga "wala makontrol": Usa ka teoretikal nga konsepto nga pamaagi. Psychiatr. Clin. N. Am. 2008, 31, 593-601. [Google Scholar] [CrossRef]
  50. Stein, DJ; Itom, DW; Pienaar, W. Mga sakit sa sekso nga wala’y gitakda: Pugos, makapaadik, o mapilit? CNS Spectr. 2000, 5, 60-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  51. Kafka, MP; Prentky, RA Ang mapilit nga mga kinaiya sa sekswal nga pamatasan. Am. J. Psychiatry 1997, 154, 1632. [Google Scholar] [CrossRef]
  52. Kafka, MP Unsay nahitabo sa hypersexual disorder? Arch. Sex. Behav. 2014, 43, 1259-1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  53. Ang Krueger, RB Diagnosis sa hypersexual o mapugos nga sekswal nga pamatasan mahimo’g gamit gamit ang ICD-10 ug DSM-5 bisan pa sa pagdumili sa kini nga diagnosis sa American Psychiatric Association. Pagkaayo 2016, 111, 2110-2111. [Google Scholar] [CrossRef]
  54. Reid, R .; Kafka, M. Mga kontrobersiya bahin sa Hypersexual Disorder ug DSM-5. Curr. Sex. Rep. Sa panglawas 2014, 6, 259-264. [Google Scholar] [CrossRef]
  55. Ang Kor, A .; Fogel, Y.; Reid, RC; Potenza, MN Ang Kinahanglan ba nga Hypersexual Disorder Klasipikado ingon usa ka Pagkaadik? Sex. Adik. Compuls. 2013, 20, 27-47. [Google Scholar]
  56. Coleman, E. Ang Imong Pailob nga Pag-antos gikan sa Mapugos nga Seksuwal nga Bisyo? Psychiatr. Ann. 1992, 22, 320-325. [Google Scholar] [CrossRef]
  57. Coleman, E .; Raymond, N .; McBean, A. Pagtimbangtimbang ug pagtambal sa sapilit nga sekswal nga pamatasan. Med. 2003, 86, 42-47. [Google Scholar] [PubMed]
  58. Kafka, MP; Prentky, R. Usa ka pagtandi nga pagtuon sa mga nonparaphilic sekswal nga pagkaadik ug paraphilias sa mga lalaki. J. Clin. Psychiatry 1992, 53, 345-350. [Google Scholar] [PubMed]
  59. Derbyshire, KL; Grant, JE Compulsive sexual behavior: Usa ka pagrepaso sa literatura. J. Behav. Adik. 2015, 4, 37-43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  60. Kafka, MP; Hennen, J. Ang mga sakit nga may kalabutan sa paraphilia: Usa ka pagsusi sa empiriko sa mga nonparaphilic hypersexuality disorder sa outpatient nga mga lalaki. J. Sex. Marital Ther. 1999, 25, 305-319. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Mga sakit sa Stein, DJ Nag-uuri sa mga sakit nga hypersexual: Mapugos, makasuko, ug makapaadik nga mga modelo. Psychiatr. Clin. N. Am. 2008, 31, 587-591. [Google Scholar] [CrossRef]
  62. Lochner, C .; Stein, DJ Ang pagtrabaho ba sa obsessive-compulsive nga mga sakit sa spectrum nakatampo sa pagsabut sa pagkadaghan sa sakit nga obsessive-compulsive disorder? Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 2006, 30, 353-361. [Google Scholar] [CrossRef]
  63. Barth, RJ; Kinder, BN Ang sayop nga pagbutangbutang sa sekswal nga pagkagusto. J. Sex. Marital Ther. 1987, 13, 15-23. [Google Scholar] [CrossRef]
  64. Stein, DJ; Chamberlain, SR; Fineberg, N. Usa ka modelo sa ABC sa mga sakit sa pamatasan: pagkubkob sa buhok, pagpili sa panit, ug uban pang mga kondisyon sa stereotypic. CNS Spectr. 2006, 11, 824-827. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Goodman, A. Makapaadik nga mga Sakit: Usa ka Nahiusa nga Duol: Bahin sa Usa ka Usa nga Nahiusa nga Pagsabut. J. Minist. Pagkaadik. Mabawi. 1995, 2, 33-76. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Carnes, Pagkaadik sa PJ Sekswal ug pagpugos: Pagkilala, pagtambal, ug pagkaayo. CNS Spectr. 2000, 5, 63-72. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  67. Potenza, MN Ang neurobiology sa patolohikal nga sugal ug pagkaadik sa droga: Usa ka paglibut ug bag-ong mga nahibal-an. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008, 363, 3181-3189. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Orzack, MH; Ross, CJ Angay ba nga Himuon ang Virtual Sex Sama sa Uban nga Mga Pagkaadik sa Sekso? Sex. Adik. Compuls. 2000, 7, 113-125. [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Zitzman, ST; Butler, MH Wives 'Kasinatian sa Mga Pamanuna sa Pornograpiya sa Paggamit ug Naa Akoy Paglimbong ingon usa ka Katalagman sa Pagdani sa Relasyong Pair-Bond sa Bata. Sex. Adik. Compuls. 2009, 16, 210-240. [Google Scholar] [CrossRef]
  70. Rosenberg, KP; O'Connor, S .; Carnes, P. Kapitulo 9 — Pagkaadik sa Sekso: Usa ka Sumaryo ∗. Sa Pagkaadik sa Panggawi; Rosenberg, KP, Feder, LC, Eds .; Akademikong Press: San Diego, CA, USA, 2014; pp. 215 – 236. ISBN 978-0-12-407724-9. [Google Scholar]
  71. Kraus, SW; Voon, V .; Ang Kor, A .; Potenza, MN Pagpangita alang sa katin-awan sa lapok nga tubig: Mga konsiderasyon sa umaabot alang sa pagklasipikar sa mapilit nga sekswal nga pamatasan ingon usa ka pagkaadik. Pagkaayo 2016, 111, 2113-2114. [Google Scholar] [CrossRef]
  72. Paghatag, JE; Chamberlain, SR Pagpalapad sa kahulugan sa pagkaadik: DSM-5 kumpara sa ICD-11. CNS Spectr. 2016, 21, 300-303. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Wéry, A .; Karila, L .; De Sutter, P .; Billieux, J. Conceptualisation, évaluation ug traitement de la dépendance cybersexuelle: Une revue de la littérature. Mahimo. Sikolohikal. 2014, 55, 266-281. [Google Scholar] [CrossRef]
  74. Chaney, MP; Dew, BJ Online Mga Kasinatian sa Mga Mapamilit nga Mga Lalaki nga Nagpangasawa sa Mga Lalaki. Sex. Adik. Compuls. 2003, 10, 259-274. [Google Scholar] [CrossRef]
  75. Schimmenti, A .; Caretti, V. Psychic retreats o psychic pits? Dili mahibal-an nga mga kahimtang sa hunahuna ug sa pagkaadik sa teknolohiya. Psychoanal. Psychol. 2010, 27, 115-132. [Google Scholar] [CrossRef]
  76. Griffiths, MD Pagkaadik sa sex sa Internet: Usa ka pagsusi sa panukiduki sa empatiya. Adik. Res. Teorya 2012, 20, 111-124. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Navarro-Cremades, F .; Simonelli, C .; Montejo, AL Mga sakit sa sekso nga sobra sa DSM-5: Ang wala pa nahuman nga kasabutan. Curr. Opinyon. Psychiatry 2017, 30, 417-422. [Google Scholar] [CrossRef]
  78. Kraus, SW; Krueger, RB; Briken, P .; Una, MB; Stein, DJ; Kaplan, MS; Voon, V .; Abdo, CHN; Paghatag, JE; Atalla, E .; ug uban pa. Ang compulsive sexual behaviour disorder sa ICD-11. World Psychiatry 2018, 17, 109-110. [Google Scholar] [CrossRef]
  79. Hyman, SE; Andrews, G .; Ayuso-Mateos, JL; Gaebel, W .; Goldberg, D .; Gureje, O .; Jablensky, A .; Khoury, B .; Lovell, A .; Medina Mora, AKO; ug uban pa. Usa ka balak sa panghunahuna alang sa pagbag-o sa klasipikasyon sa ICD-10 nga mga sakit sa pangisip ug pamatasan. World Psychiatry 2011, 10, 86-92. [Google Scholar]
  80. Park, BY; Wilson, G .; Berger, J .; Christman, M .; Reina, B .; Obispo, F .; Klam, WP; Doan, AP Ang Mga Pornograpiya sa Internet ba Nagpahinabo sa Pagkahilawas sa Sekswal? Usa ka repaso uban sa mga Clinical Report. Behav. Sci. (Basel) 2016, 6, 17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  81. Wilson, G. Pagwagtang sa Sakit nga Pornograpiya sa Internet nga Nagamit sa Pagpadayag Mga Epekto Niini. Addicta Turkish J. Addict. 2016, 3, 209-221. [Google Scholar] [CrossRef]
  82. Blais-Lecours, S .; Vaillancourt-Morel, M.-P .; Sabourin, S .; Godbout, N. Cyberpornography: Paggamit sa Oras, Pagkaadik sa Pagkaadik, Pag-andar sa Sekswal, ug Pagtagbaw sa Sekswal. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2016, 19, 649-655. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  83. Albright, JM Sex in America online: Usa ka pagsuhid sa sex, status sa kaminyoon, ug sekswal nga identidad sa pagpangita sa sex sa internet ug ang mga epekto niini. J. Sex. Res. 2008, 45, 175-186. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  84. Minarcik, J .; Wetterneck, CT; Mubo, MB Ang mga epekto sa sekswal nga hilisgutan nga paggamit sa romantikong relasyon dinamika. J. Behav. Adik. 2016, 5, 700-707. [Google Scholar] [CrossRef]
  85. Pyle, TM; Mga Bridges, AJ Mga Pagsabut sa katagbawan sa relasyon ug makapaadik nga kinaiya: Pagtandi sa pornograpiya ug paggamit sa marijuana. J. Behav. Adik. 2012, 1, 171-179. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  86. Pranses, IM; Hamilton, LD Lalaki-Centric ug Female-Centric Pornograpiya Pagkonsumo: Pakig-angayan sa Kinabuhi sa Sekso ug Mga Batasan sa Batan-on nga Mga Hamtong. J. Sex. Marital Ther. 2018, 44, 73-86. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  87. Starcevic, V .; Khazaal, Y. Mga kalambigitan tali sa Mga Pagkaadik sa Mga Batasan ug Mga Sakit sa Psychiatric: Unsa ang Nahibal-an ug Unsa ang Mahibal-an? Sa atubangan. Psychiatry 2017, 8, 53. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  88. Mitra, M .; Rath, P. Epekto sa internet sa kahimsog sa psychosomatic nga kahimsog sa mga bata sa eskuylahan sa mga batan-on sa Rourkela — Usa ka cross-sectional nga pagtuon. Health sa India nga J. Bata 2017, 4, 289-293. [Google Scholar]
  89. Voss, A .; Kuwarta, H .; Hurdiss, S .; Obispo, F .; Klam, WP; Doan, AP Case Report: Disorder sa Internet Gaming Kaugnay sa Paggamit sa Pornograpiya. Yale J. Biol. Med. 2015, 88, 319-324. [Google Scholar]
  90. Stockdale, L .; Coyne, pagkagumon sa dula sa SM Video sa mitungha nga pagkahamtong: Ang cross-sectional nga ebidensya sa patolohiya sa mga adik sa video game kung itandi sa mga naigo nga himsog nga mga kontrol. Makaapekto. Disord. 2018, 225, 265-272. [Google Scholar] [CrossRef]
  91. Grubbs, JB; Gikasubo, JA; Exline, JJ; Ang Pargament, KI Nagatagna nga pornograpiya naggamit sa daghang oras: Ang kaugalingon ba nga gitaho nga "pagkaadik" hinungdanon? Adik. Behav. 2018, 82, 57-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  92. Vilas, D .; Pont-Sunyer, C .; Tolosa, E. impulse control disorder sa sakit nga Parkinson. Ang Parkinsonism Relat. Disord. 2012, 18, S80-S84. [Google Scholar] [CrossRef]
  93. Poletti, M .; Bonuccelli, U. Impulse control disorder sa sakit nga Parkinson: Ang tahas sa pagkatao ug kahimtang sa cognitive. J. Neurol. 2012, 259, 2269-2277. [Google Scholar] [CrossRef]
  94. Hilton, DL Pagkaadik sa Pornograpiya — Usa ka supranormal nga pagpadasig nga gikonsiderar sa konteksto sa neuroplasticity. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef]
  95. Volkow, ND; Koob, GF; McLellan, AT Advance sa Neurobiologic gikan sa Modelong Sakit sa Brain of Addiction. N. Engl. J. Med. 2016, 374, 363-371. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  96. Vanderschuren, LJMJ; Pierce, RC Sensitization proseso sa pagkaadik sa droga. Curr. Top. Behav. Neurosci. 2010, 3, 179-195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  97. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F .; Baler, R. Pagkaadik: Nawala ang pagkasensitibo sa gantihan ug dugang nga pagpaabut sa pagkasensitibo sa pag-ilog sa kontrol sa utok nga kontrol sa utok. Bioessays 2010, 32, 748-755. [Google Scholar] [CrossRef]
  98. Goldstein, RZ; Volkow, ND Dysfunction sa prefrontal cortex sa pagkaadik: Mga nakit-an nga Neuroimaging ug mga epekto sa klinikal. Nat. Si Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Koob, GF Addiction usa ka Reward Deficit ug Stress Surfeit Disorder. Sa atubangan. Psychiatry 2013, 4, 72. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  100. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Gipalambo nga pag-atiman sa panglantaw ngadto sa mga peke nga sekswal nga mga pahayag sa mga indibidwal nga adunay mga ug dili mapugsanon nga mga batasan sa sekso. NAGPUYO 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  101. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Mga Neural Substrates sa Sekswal nga Pangandoy sa mga Indibidwal nga adunay Suliran sa Hypersexual nga Bisyo. Sa atubangan. Behav. Neurosci. 2015, 9, 321. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  102. Hamann, S. Mga kalainan sa sekso sa mga tubag sa tawo nga amygdala. Ang siyentipiko sa Neurosismo 2005, 11, 288-293. [Google Scholar] [CrossRef]
  103. Klucken, T .; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, J .; Kruse, O .; Stark, R. Gibag-o nga Paagi sa Pagkamugna ug Pagkahugpong sa Neural sa Mga Sulud nga Adunay Pwersa nga Seksuwal nga Panamastamas. J. Sex. Med. 2016, 13, 627-636. [Google Scholar] [CrossRef]
  104. Sescousse, G .; Caldú, X .; Segura, B .; Dreher, J.-C. Pagproseso sa mga una ug sekundaryong mga ganti: Usa ka quantitative meta-analysis ug pagrepaso sa mga pagtuon sa pag-obra sa neuroimaging sa tawo. Neurosci. Biobehav. Gipadayag 2013, 37, 681-696. [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Pahimangno, N. Ang tinguha sa sekso, dili ang hypersexuality, adunay kalabutan sa mga tubag sa neurophysiological nga gipakita sa sekswal nga mga larawan. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  106. Hilton, DL 'Taas nga tinguha', o 'yanong' usa ka pagkaadik? Usa ka tubag sa Steele et al. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2014, 4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  107. Pagpamatuud, N.; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulasyon sa ulahing mga positibo nga potensyal sa mga imahen sa sekso sa mga problema sa mga tiggamit ug nagkontrol nga dili parehas sa "pagkaadik sa pornograpiya". Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  108. Laier, C .; Pekal, J .; Ang pagkagumon sa brand, M. Cybersex sa heterosexual nga babaye nga tiggamit sa pornograpiya sa internet mahimong ipasabut pinaagi sa pagtagbaw sa hypothesis. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2014, 17, 505-511. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  109. Laier, C .; Pekal, J .; Ang Brand, M. Sexual Excitability ug Dysfunctional Coping Hibal-i ang Pagkaadik sa Cybersex sa Homosexual Males. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2015, 18, 575-580. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  110. Stark, R .; Klucken, T. Mga Neuroscientific nga Paagi sa (Online) Pagkaadik sa Pornograpiya. Sa Pagkaadik sa Internet; Mga Pagtuon sa Neuroscience, Psychology ug Mga Pamatasan sa Panginabuhi; Springer: Cham, Switzerland, 2017; pp. 109 – 124. ISBN 978-3-319-46275-2. [Google Scholar]
  111. Albery, IP; Mapainubsanon, J .; Frings, D .; Johnson, HL; Hogan, C .; Moss, AC Pagsuhid sa Kalambigitan tali sa Pagpamugos sa Seksuwal ug Teneral nga Bias sa Mga Pulong nga May Kalabutan sa Sekso sa usa ka Cohort sa Mga Aktibo nga Sekswal nga Aktibo. Eur. Adik. Res. 2017, 23, 1-6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  112. Kunaharan, S .; Halpin, S .; Sitharthan, T .; Bosshard, S .; Walla, P. Kahunahuna ug Dili Kaamgohan nga Mga Paagi sa Emosyon: Nahiuyon ba Sila sa Kadaghan sa Paggamit sa Pornograpiya? Gipasalig. Sci. 2017, 7, 493. [Google Scholar] [CrossRef]
  113. Kühn, S .; Gallinat, J. Brainstruktura sa Brain ug Pag-koneksyon sa Functional Kaugnay sa Pagkonsumo sa Pornograpiya: Ang Utak sa Porn. JAMA Psychiatry 2014, 71, 827-834. [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Banca, P .; Morris, LS; Mitchell, S .; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Novelty, pagpahuwam ug pagdayeg sa mga sekswal nga ganti. J. Psychiatr. Res. 2016, 72, 91-101. [Google Scholar] [CrossRef]
  115. Banca, P .; Harrison, NA; Voon, V. Compulsivity Sa Timbang sa Sayop nga Paggamit sa Droga ug Ganti nga Dili-Gamot. Sa atubangan. Behav. Neurosci. 2016, 10, 154. [Google Scholar] [CrossRef]
  116. Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Lew-Starowicz, M .; Kossowski, B .; Wypych, M .; Makeig, S .; Potenza, MN; Marchewka, A. Mahimo ba Makadugang ang Pornograpiya? Usa ka fMRI Pagtuon sa Mga Lalaki nga Nagpangitag Pagtambal alang sa Suliranon nga Paggamit sa Pornograpiya. Neuropsychopharmacology 2017, 42, 2021-2031. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  117. Schmidt, C .; Morris, LS; Kvamme, TL; Hall, P .; Birchard, T .; Voon, V. Mapamugos nga sekswal nga pamatasan: Prefrontal ug limbic volume ug mga interaksyon. Hum. Brain Mapp. 2017, 38, 1182-1190. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  118. Brand, M .; Snagowski, J .; Laier, C .; Ang Maderwald, S. Ventral nga kalihokan sa striatum sa pagtan-aw sa ginagmay nga mga hulagway sa pornograpiya may kalabutan sa mga sintomas sa pagkaadik sa pornograpiya sa Internet. Neuroimage 2016, 129, 224-232. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  119. Balodis, IM; Potenza, MN Ang pagproseso sa ganti nga anticipatory sa pagkaadik sa populasyon: Usa ka pagtuon sa buluhaton sa paglangan sa insentibo sa salapi. Biol. Psychiatry 2015, 77, 434-444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Ang mga kakulangan sa grey ug gibag-o nga pagkonekta sa estado sa pagpahulay sa labaw nga temporal gyrus taliwala sa mga indibidwal nga adunay problema nga hypersexual nga pamatasan. Brain Res. 2018, 1684, 30-39. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  121. Taki, Y .; Kinomura, S .; Sato, K .; Goto, R .; Inoue, K .; Okada, K .; Ono, S .; Kawashima, R .; Fukuda, H. Parehong pangkalibutanon nga gidaghanon sa grey ug sa rehiyon nga abo sa rehiyon nga negatibo nga negatibo nga magpahiuyon sa tibuuk nga pag-inom sa alkohol sa mga lalaki nga wala’y alkohol nga naka-alkohol: Usa ka pagsusi sa volumetric ug usa ka morphometry nga gipasukad sa voxel. Alkohol. Clin. Exp. Res. 2006, 30, 1045-1050. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  122. Chatzittofis, A .; Arver, S .; Öberg, K .; Hallberg, J .; Nordström, P .; Jokinen, J. HPA axis dysregulation sa mga lalaki nga adunay hypersexual disorder. Psychoneuroendocrinology 2016, 63, 247-253. [Google Scholar] [CrossRef]
  123. Jokinen, J .; Boström, AE; Chatzittofis, A .; Ciuculete, DM; Öberg, KG; Flanagan, JN; Arver, S .; Schiöth, HB Methylation sa HPA axis nga may kalabutan sa mga gen sa mga lalaki nga adunay sakit nga hypersexual. Psychoneuroendocrinology 2017, 80, 67-73. [Google Scholar] [CrossRef]
  124. Blum, K .; Werner, T .; Mga kamalig, S .; Mga kamalig, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Oscar-Berman, M .; Bulawan, M. Sex, droga, ug bato nga "n" nga rolyo: Pag-hypothesizing sagad nga pagpaaktibo sa mesolimbic ingon usa ka function sa polymorphism nga gigikanan nga gene. J. Psychoact. Mga droga 2012, 44, 38-55. [Google Scholar] [CrossRef]
  125. Jokinen, J .; Chatzittofis, A .; Nordstrom, P .; Arver, S. Ang tahas sa neuroinflammation sa pathophysiology sa hypersexual disorder. Psychoneuroendocrinology 2016, 71, 55. [Google Scholar] [CrossRef]
  126. Reid, RC; Karim, R .; McCrory, E .; Carpenter, BN Gisaysay sa kaugalingon nga kalainan sa mga lakang sa executive function ug hypersexual nga kinaiya sa usa ka pasyente ug sample sa mga tawo sa komunidad. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  127. Leppink, E .; Chamberlain, S .; Redden, S .; Grant, J. Problema sa sekswal nga pamatasan sa mga batan-on nga hamtong: Mga asosasyon sa tibuuk nga klinikal, pamatasan, ug mga neurocognitive variable. Psychiatry Res. 2016, 246, 230-235. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  128. Kamaruddin, N .; Rahman, AWA; Handiyani, D. Pagtan-aw sa Pagkaadik sa Pornograpiya nga gibase sa Neurophysiological Computational Approach. Indonesia. J. Electr. Gipadayag ni Eng. Comput. Sci. 2018, 10, 138-145. [Google Scholar]
  129. Brand, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Ang pagtan-aw sa mga litrato sa pornograpiya sa Internet: Papel sa mga rating sa sekswal nga pagpukaw ug mga sintomas sa sikolohikal nga psychiatric alang sa sobra nga paggamit sa mga site sa sex sa Internet. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 371-377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  130. Laier, C .; Schulte, FP; Ang brand, M. Ang pagproseso sa litrato sa pornograpiya nakagambala sa pagbuhat sa memorya sa pagtrabaho. J. Sex. Res. 2013, 50, 642-652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  131. Minero, MH; Raymond, N .; Mueller, BA; Lloyd, M .; Lim, KO Preliminary nga pag-imbestiga bahin sa madasigon ug neuroanatomical nga mga kinaiya sa mapilit nga sekswal nga pamatasan. Psychiatry Res. 2009, 174, 146-151. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  132. Cheng, W .; Chiou, W.-B. Pagkakita sa Pagpukaw sa Sekswal Nagpadasig sa Dako nga Diskwento nga Nag-una sa Nagkadako nga Pag-apil sa Cyber ​​Delinquency sa Mga Lalaki. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2017, 21, 99-104. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  133. Messina, B .; Fuentes, D .; Tavares, H .; Abdo, CHN; Scanavino, MdT Executive Functioning sa Sekswal nga Pugos ug Dili-Sekswal nga Pagpamugos nga Mga Lalaki Sa wala pa ug Human Makita Sa Usa ka Erotikong Video. J. Sex. Med. 2017, 14, 347-354. [Google Scholar] [CrossRef]
  134. Negash, S .; Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, FD Daghang Gantimpala alang sa Karon nga Kalipay: Pagkonsumo sa pornograpiya ug paglangan sa diskwento. J. Sex. Res. 2016, 53, 689-700. [Google Scholar] [CrossRef]
  135. Sirianni, JM; Vishwanath, A. May Suliran nga Online Pornograpiya sa Paggamit: Usa ka Panan-aw sa Pag-abut sa Media. J. Sex. Res. 2016, 53, 21-34. [Google Scholar] [CrossRef]
  136. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Pagkaadik sa brand, M. Cybersex: Naeksperyensiyahan ang sekswal nga pagpukaw sa pagtan-aw sa pornograpiya ug dili ang seksuwal nga mga kontak nga nakahatag og kalainan. J. Behav. Adik. 2013, 2, 100-107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  137. Brand, M .; Batan-on, KS; Laier, C. Ang kontrol sa prefrontal ug pagkagumon sa internet: Usa ka modelo sa teoretikal ug pagrepaso sa mga nadiskobrehan nga neuropsychological ug neuroimaging. Sa atubangan. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef]
  138. Snagowski, J .; Wegmann, E. Pekal, J .; Laier, C .; Mga brand, M. Implicit nga asosasyon sa pagkaadik sa cybersex: Pag-angkon sa usa ka Implicit Association Test nga adunay mga litrato sa pornograpiya. Adik. Behav. 2015, 49, 7-12. [Google Scholar] [CrossRef]
  139. Snagowski, J .; Laier, C .; Duka, T .; Ang brand, M. Mahunahunaon nga Pagkagusto alang sa Pornograpiya ug Kaakuhan sa Pagkat-on sa Mga Hinungdan sa Pagkatuon Ngadto sa Pagkaadik sa Cybersex sa usa ka Ehemplo sa Mga Regular nga Gumagamit sa Cybersex. Sex. Adik. Compuls. 2016, 23, 342-360. [Google Scholar] [CrossRef]
  140. Walton, MT; Cantor, JM; Ang Lykins, AD Usa ka Online nga Pagtimbang-timbang sa Mga Kinaiyahan, Sikolohikal, ug Mga Kaiba-an sa Pagkasal nga Sekswal nga Kaugnay sa Kaugalingon nga Gi-report nga Hypersexual. Arch. Sex. Behav. 2017, 46, 721-733. [Google Scholar] [CrossRef]
  141. Mga parson, JT; Kelly, BC; Bimbi, DS; Muench, F .; Morgenstern, J. Accounting alang sa mga social trigger sa sekswal nga pagpugos. J. Addict. Dis. 2007, 26, 5-16. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  142. Laier, C .; Ang mga pagbag-o sa brand, M. Mood pagkahuman sa pagtan-aw sa pornograpiya sa Internet nalangkit sa mga kalagmitan sa pagkakita sa pagtan-aw sa pornograpiya sa Internet. Adik. Behav. Rep. 2017, 5, 9-13. [Google Scholar] [CrossRef]
  143. Laier, C .; Ang Brand, M. Empirical Ebidensya ug Teoretikal nga Mga Konsiderasyon sa Mga Butang nga Nag-ambag sa Pagkaadik sa Cybersex gikan sa Pagtan-aw sa Cognitive-Behavioural. Sex. Adik. Compuls. 2014, 21, 305-321. [Google Scholar] [CrossRef]
  144. Mga Anton, S .; Ang brand, M. Trait ug impulsivity sa estado sa mga lalaki nga adunay hilig sa Internet-pornograpiya nga gigamit nga sakit. Adik. Behav. 2018, 79, 171-177. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  145. Egan, V .; Parmar, R. Bisyo nga hugaw? Ang paggamit sa pornograpiya sa online, personalidad, pagkamaalamon, ug pagpugos. J. Sex. Marital Ther. 2013, 39, 394-409. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  146. Werner, M .; Štulhofer, A .; Waldorp, L .; Jurin, T. Usa ka Dalan sa Network sa Hypersexuality: Mga Insight ug Clinical Implikasyon. J. Sex. Med. 2018, 15, 373-386. [Google Scholar] [CrossRef]
  147. Snagowski, J .; Ang brand, M. Mga simtomas sa pagkagumon sa cybersex mahimo’g ma-link sa parehas nga pagpaduol ug paglikay sa pag-agay sa pornograpiya: Ang mga sangputanan gikan sa usa ka sample nga analog sa mga regular nga gumagamit sa cybersex. Sa atubangan. Psychol. 2015, 6, 653. [Google Scholar] [CrossRef]
  148. Schiebener, J .; Laier, C .; Brand, M. Pagkapadayon sa pornograpiya? Ang sobrang paggamit o pagpasagad sa cybersex cues sa usa ka multitasking nga sitwasyon adunay kalambigitan sa mga sintomas sa pagkaadik sa cybersex. J. Behav. Adik. 2015, 4, 14-21. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  149. Brem, MJ; Shorey, RC; Anderson, S .; Stuart, GL Depression, pagkabalaka, ug mapilit nga sekswal nga pamatasan taliwala sa mga lalaki sa pagtratar sa residensya alang sa mga gamit sa paggamit sa substansiya: Ang papel sa paglikay sa eksperyensya. Clin. Sikolohikal. Sikolohikal. 2017, 24, 1246-1253. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  150. Carnes, P. Sekswal nga pagkaadik screening test. Tenn 1991, 54, 29. [Google Scholar]
  151. Montgomery-Graham, S. Konsepto sa Konseptualization ug Pagtimbangtimbang sa Hypersexual Disorder: Usa ka Sistema nga Pagsusi sa Panitikan. Sekso. Med. Gipadayag ni Rev. 2017, 5, 146-162. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  152. Minero, MH; Coleman, E .; Center, BA; Ross, M .; Rosser, BRS Ang nakapugos nga imbentaryo sa sekswal nga pamatasan: Mga kabtangan sa Psychometric. Arch. Sex. Behav. 2007, 36, 579-587. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  153. Minero, MH; Raymond, N .; Coleman, E .; Swinburne Romine, R. Pag-imbestiga sa Klinikal ug Siyentipikanhong Mapuslanon nga Pagputol sa Mga Punoan sa Makilit nga Sekswal nga Mga Pamatasan sa Pagpamastos. J. Sex. Med. 2017, 14, 715-720. [Google Scholar] [CrossRef]
  154. Öberg, KG; Hallberg, J .; Kaldo, V .; Dhejne, C .; Arver, S. Hypersexual Disorder Sumala sa Hypersexual Disorder Screening Inventory sa Pagtabang sa Pagpangita sa mga Sweden ug Lalaki nga Sa Kaugalingon Nakilala nga Kaugalingon nga Hypersexual. Sex. Med. 2017, 5, e229 – e236. [Google Scholar] [CrossRef]
  155. Delmonico, D .; Miller, J. Ang Internet Sex Screening Test: Usa ka pagtandi sa mga sekswal nga pagpilit batok sa dili sekswal nga mga pagpugos. Sekso. Relatsh. Ther. 2003, 18, 261-276. [Google Scholar] [CrossRef]
  156. Ballester Arnal, R .; Gil Llario, MD; Gómez Martínez, S .; Gil Juliá, B. Psychometric kabtangan sa usa ka instrumento alang sa pagtuki sa pagkaadik sa cyber-sex. Psicothema 2010, 22, 1048-1053. [Google Scholar]
  157. Beutel, ME; Giralt, S .; Wölfling, K .; Stöbel-Richter, Y .; Subic-Wrana, C .; Reiner, ako .; Tibubos, AN; Brähler, E. Pagkapareha ug mga tigpasiugda sa paggamit sa online nga sekso sa populasyon sa Alemanya. NAGPUYO 2017, 12, e0176449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  158. Ang Kor, A .; Zilcha-Mano, S .; Fogel, YA; Mikulincer, M .; Reid, RC; Potenza, MN Ang pag-uswag sa Psychometric sa Suliran sa Pornograpiya sa Sulud. Adik. Behav. 2014, 39, 861-868. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  159. Wéry, A .; Burnay, J .; Karila, L .; Billieux, J. Ang Mubo nga Pagsulay sa Pagkaadik sa Internet sa Internet nga Nahiangay sa Online nga mga Kalihokan sa Sekswal: Pagkumpirma ug Mga Link Uban sa Online nga mga Kagustuhan sa Sekswal ug Mga Pagkaadik sa Pagkagumon. J. Sex. Res. 2016, 53, 701-710. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  160. Grubbs, JB; Volk, F .; Exline, JJ; Pargament, KI pornograpiya sa paggamit sa Internet: Perceived pagkaadik, sikolohikal nga kagul-anan, ug pag-validate sa usa ka mubo nga sukod. J. Sex. Marital Ther. 2015, 41, 83-106. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  161. Fernandez, DP; Tee, EYJ; Fernandez, EF Ang Gumamit ba sa Cyber ​​Pornograpiya Naggamit sa Imbentaryo-9 nga Mga puntos nga Nagpakita sa Tinuod nga Kugi nga Paggamit sa Pornograpiya sa Internet? Pag-usisa sa Papel sa Paglikay sa Pagpaningkamot. Sex. Adik. Compuls. 2017, 24, 156-179. [Google Scholar] [CrossRef]
  162. Bőthe, B .; Tóth-Király, Ako .; Zsila, Á .; Griffiths, MD; Mga Demetrovics, Z .; Orosz, G. Ang Pag-uswag sa Sulud sa Suliran sa Pagtan-aw sa Pornograpiya (PPCS). J. Sex. Res. 2018, 55, 395-406. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  163. Griffiths, M. Usa ka "Mga Components" Model sa Pagkaadik sa sulod sa usa ka Biopsychosocial Framework. J. Subst. Paggamit 2009, 10, 191-197. [Google Scholar] [CrossRef]
  164. Reid, RC; Li, DS; Gilliland, R .; Stein, JA; Fong, T. Kasaligan, kamatuuran, ug pag-uswag sa psychometric sa imbentaryo sa pagkonsumo sa pornograpiya sa usa ka sample sa mga lalaki nga hypersexual. J. Sex. Marital Ther. 2011, 37, 359-385. [Google Scholar] [CrossRef]
  165. Baltieri, DA; Aguiar, ASJ; de Oliveira, VH; de Souza Gatti, AL; de Souza Aranha E Silva, Pag-validate sa RA sa Pornograpiya sa Pagkonsumo sa Pagkonsumo sa usa ka Ehemplo sa Lalaki nga Estudyante sa Unibersidad sa Brazil. J. Sex. Marital Ther. 2015, 41, 649-660. [Google Scholar] [CrossRef]
  166. Noor, SW; Simon Rosser, BR; Erickson, DJ Usa ka Mubo nga Sulud sa Pagsusi sa Suliran sa Sulud sa Seksuwal nga Gikonsulta sa Media nga Pagkonsumo: Mga Hinungdan sa Psychometric sa Compulsive Pornography Consumption (CPC) sa mga Lalaki nga adunay Pakighilawas sa Mga Lalaki. Sex. Adik. Compuls. 2014, 21, 240-261. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, S .; Rosenberg, H. Ang pangutana sa pagtan-aw sa pornograpiya: Mga kabtangan sa Psychometric. Arch. Sex. Behav. 2014, 43, 451-462. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  168. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Tompsett, CJ Pagtatasa sa pagkaepektibo sa kaugalingon aron magamit ang kaugalingon nga mga pamaagi sa pagkunhod sa pornograpiya sa paggamit sa kaugalingon. Adik. Behav. 2015, 40, 115-118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  169. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Martino, S .; Nich, C .; Potenza, MN Ang pag-uswag ug pasiuna nga pagsusi sa Pornograpiya-Paggamit Paglikay sa Kaugalingon nga Kauswagan sa Kaugalingon. J. Behav. Adik. 2017, 6, 354-363. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  170. Sniewski, L .; Farvid, P .; Carter, P. Ang pagtan-aw ug pagtambal sa mga hingkod nga mga lalaki nga heterosexual nga may problema sa pornograpiya nga gituohan sa kaugalingon: Paggamit sa usa ka pagribyu. Adik. Behav. 2018, 77, 217-224. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  171. Gola, M .; Potenza, MN Pagpatambal sa Paroxetine sa May Suliran nga Pornograpiya sa Paggamit: Usa ka Serye nga Kaso. J. Behav. Adik. 2016, 5, 529-532. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  172. Fong, DUW nga pagsabut ug pagdumala sa mapilit nga mga pamatasan nga sekswal. Psychiatry (Edgmont) 2006, 3, 51-58. [Google Scholar]
  173. Aboujaoude, E .; Salame, WO Naltrexone: Usa ka Pagpatambal sa Pan-Addiction? CNS Drugs 2016, 30, 719-733. [Google Scholar] [CrossRef]
  174. Raymond, NC; Paghatag, JE; Coleman, E. Augmentation nga adunay naltrexone aron matambal ang mapilit nga sekswal nga pamatasan: Usa ka serye sa kaso. Gihagit ni Ann. Clin. Psychiatry 2010, 22, 56-62. [Google Scholar]
  175. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S .; Martino, S .; Quinones, LJ; Ang Potenza, MN Pagpatambal sa Compulsive Pornograpiya Gigamit sa Naltrexone: Usa ka Sumbong sa Kaso. Am. J. Psychiatry 2015, 172, 1260-1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  176. Bostwick, JM; Bucci, JA Pagkaadik sa sex sa sex nga gitagad sa naltrexone. Mayo Clin. Pag-proseso. 2008, 83, 226-230. [Google Scholar] [CrossRef]
  177. Camacho, M .; Moura, AR; Oliveira-Maia, AJ Nakumpiskar sa Seksuwal nga mga Gawi nga Gitagad sa Naltrexone Monotherapy. Prim. Care Companion CNS Disord. 2018, 20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  178. Capurso, NA Naltrexone alang sa pagtambal sa comorbid tabako ug pagkaadik sa pornograpiya. Am. J. Addict. 2017, 26, 115-117. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  179. Mubo, MB; Wetterneck, CT; Bistricky, SL; Tiguwang, T .; Chase, Mga Pagtuo sa TE Clinicians, Pag-obserbar, ug Pagpaayo sa Pagpatambal Bahin sa Seksuwal nga Pagkaadik sa Kliyente ug Paggamit sa Pornograpiya sa Internet. Komun. Ment. Panglawas J. 2016, 52, 1070-1081. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  180. Orzack, MH; Voluse, AC; Wolf, D .; Hennen, J. Usa ka nagpadayon nga pagtuon sa pagtambal sa grupo alang sa mga lalaki nga nahilambigit sa problema nga sekswal nga pamatasan sa Internet. Cyberpsychol. Behav. 2006, 9, 348-360. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  181. Batan-on, KS Cognitive behavior therapy ug mga adik sa Internet: Mga sangputanan sa pagtambal ug mga implikasyon. Cyberpsychol. Behav. 2007, 10, 671-679. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  182. Hardy, SA; Ruchty, J .; Hull, T .; Hyde, R. Usa ka Pauna nga Pagtuon sa usa ka Online Psychoeducational Program alang sa Hypersexuality. Sex. Adik. Compuls. 2010, 17, 247-269. [Google Scholar] [CrossRef]
  183. Crosby, JM; Twohig, Pagdawat sa MP ug Komitisyon Therapy alang sa Suliran nga Gamit sa Pornograpiya sa Internet: Usa ka Randomized Pagsulay. Behav. Us. 2016, 47, 355-366. [Google Scholar] [CrossRef]
  184. Twohig, MP; Ang Crosby, JM Pagdawat ug therapy sa pangako ingon usa ka pagtambal alang sa problema sa pagtan-aw sa pornograpiya sa internet. Behav. Us. 2010, 41, 285-295. [Google Scholar] [CrossRef]
© 2019 sa mga tagsulat. Licensee MDPI, Basel, Switzerland. Kini nga artikulo usa ka bukas nga access nga artikulo nga gipang-apod-apod ubos sa mga termino ug kondisyon sa lisensya sa Creative Commons Attribution (CC BY)http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).