A Definizione di l'Addiccioni ASAM: Frequently Asked Questions (2011)

Questu inseme di dumande frequenti accumpagna a nova definizione di dipendenza di ASAM. Alcuni di i Q&A indirizzanu a dipendenza da u sessu. Hè abbastanza chjaru chì l'esperti di ASAM vedenu u sessu cum'è una vera dipendenza. Videmu a dipendenza da u sessu (veri partenarii) cume abbastanza diversa da a dipendenza da Internet porno (una schermata). Parechji chì sviluppanu dipendenza da Internet Internet ùn avianu mai sviluppatu una dipendenza sessuale in l'era pre-internet.

Dui articuli scriviamu:


A Definizione di Addiccioni ASAM: Frequently Asked Questions (August, 2011)

1. DOMANDA: Cosa hè diversu in sta nova definizione?

ANNOUD:

L'attenzu in u passatu hè in generale nantu à substanze associate à a dipendenza, cume l'alcol, l'eroina, a marijuana o a cocaina. Sta nova definizione face chjaru chì a dipendenza ùn sia micca nantu à droghe, hè in i cervelli. Ùn hè micca e substanze chì una persona usa chì li facenu un addict; micca ancu a quantità o a frequenza di l'usu. A dipendenza hè circa ciò chì accade in u cervellu di una persona quandu sò esposti à substanze gratificanti o comportamenti gratificanti, è più di i circuiti di ricompense in u cervello è strutture cerebrali in pari di i generi esterni o comportamentu chì “accende” quella ricompensa circuiti. Avemu ricivutu u rolu di a memoria, di a motivazione è di i circuiti anziancati in a manifestazione è a progressione di sta malattia.

2. DOMANDA: Cumu hè chì a definizione di a dipendenza hè diversa da descrizzioni precedenti cum'è DSM?

ANNOUD:

U sistema di diagnosticu standard hè statu u Manuale Diagnosticu è Statisticu di Disturbi Mentali (DSM), publicatu da l'Associazione Psichiatrica Americana. Questu manuale elenca centinaia di diagnostichi di e diverse condizioni, è i criteri per i quali si face una diagnosi. U DSM utilizza u termine "dipendenza da a sostanza" invece di a dipendenza. In pratica, avemu adupratu u termine "dipendenza" indipindentemente cù a dipendenza. Tuttavia, hè cunfusu. U metudu chì a psichiatria hà basatu hè stata l'intervista di i pazienti è i comportamenti osservabili esternamente. U terminu chì hè adupratu u più spessu hè "abusu di sostanze" - alcuni clinici usanu stu termine intercambiabile cù "dipendenza" chì provoca ancu cunfusione. Dunque, ASAM hà elettu di definisce chiaramente a dipendenza, in un modu chì descrive accuratamente u prucessu di a malattia chì si estende oltre i comportamenti evidenti cum'è i prublemi relativi à a sostanza.

L'edizioni di u DSM publicate dapoi 1980 sò state assai chjaramente chì l'approcciu DSM hè "atoreu" - una diagnosi ùn dipende micca da una particulare teoria di psiculugia o da una teoria di etiologia (da chì una malattia hè nata). U DSM guarda solu i comportamenti chì pudete vede o sintomi o esperienze chì un paziente rapporta cun intervista. A definizione di ASAM di a dipendenza ùn esclude micca u funziunu di i fattori ambientali in a dipendenza - cose cume u quartiere o a cultura o a quantità di u stress psicologicu chì una persona hà sperimentata. Ma si guarda definitivamente à u rolu di u cervellu in l'etiologia di a dipendenza - ciò chì accade cù u serviziu di u cervellu è i circuiti cerebrali specifici chì pò spiegà i cumportamenti esterni vistu in a dipendenza.

3. DOMANDA: Perchè sta definizione hè impurtante?

ANNOUD:

A dipendenza, quasi per definizione, implica disfunzione significativa in una persona - u so livello funzionale à u so lavoro, in a so famiglia, in a scola, o in a società in generale, hè alterata. L'umanità pò fà tutti i generi di cose disfunzionali quandu avè a dipendenza. Alcuni di sti cumportamenti sò francamente antisociali - a fare certi cose pò esse una violazione di norme sanitarie è ancu di e ligule sociali. Se unu si senti semplicemente à u comportamentu di una persona cun dipendenza, si pò vede una persona chì si trova, una persona chì scherza, è una persona chì viola i liggi è pari à ùn avè micca boni valori morali. A risposta di a sucietà hè stata spessu di punisce sti comportamenti antisociali, è di crede chì a persona cu dipendenza sia, à u so core, "di una persona cattiva".

Quandu avete capitu ciò chì accade veramente cù a dipendenza, vi capisci chì e persone buone pò fà cose assai male, è i comportamenti di a dipendenza sò comprensibili in u cuntestu di e alterazioni di a funzione cerebrale. A dipendenza ùn hè micca, à u so core, solu un prublema sociali o un prublema di morale. A dipendenza hè nantu à u cervello, micca solu à cumportamenti.

4. DOMANDA: Sì perchè una persona hà a malattia di a dipendenza, esse devenu absolvi da ogni responsabilità per i so comportamenti?

ANNOUD:

No. A responsabilità personale hè impurtante in tutti l'aspetti di a vita, cumpresu cumu una persona mantene a so propria salute. Si dice spessu in u mondu di a dipendenza chì, "Ùn site micca rispunsevule per a vostra malattia, ma site rispunsevule per a vostra recuperazione". E persone cun dipendenza anu bisognu di capisce a so malattia è dopu, quandu sò entrate in recuperu, di piglià e misure necessarie per minimizà a possibilità di ricaduta in un statu di malattia attiva. E persone cun diabete è malatie cardiache anu da piglià a responsabilità personale per cume gestiscenu a so malattia - u listessu hè vera per e persone cun dipendenza.

A sucietà hà certamente u dirittu di decideru chì cumportamenti sò tali crimini violenti di l'allamentu sociale in a so società chì sò considerati atti criminosi. E persone chì anu vittime di dipendenza ponu commettere fatti criminali, è puderanu ritenite rispunsevuli di tali azioni è affaccà à tutte e conseguenze chì a sucietà hà dettu per quelle azzioni.

5. DOMANDA: Questa nova definizione di a dipendenza si riferisce à a dipendenza cummerciu à l'infurmazioni di ghjocu, di manghjà è di comportamenti sessuali. Hà ASAM crede veramente chì l'alimentu è u sessu sò addicting?

ANNOUD:

L'addiction à u ghjocu hè statu cunsideratu cumpresu in a literatura scientifica per parechji dicennii. Infatti, l'ultima edizzione di u DSM (DSM-V) detà un disorderu di ghjocu in a listessa seccione cù i disordini d'usanza di sustegnu.

A nova definizione ASAM faci una partenza da l'addiction equalize cù a dependenza da sustegnu ghjustu, per esse l'addiczione hè ancu raportu cù i cumpurtamenti chì sò ricuperu. Questa primu tempu chì ASAM hà pigliatu una pusizzioni ufficiale chì l'addiczione ùn hè micca solu "dipendenza di substancia".

Questa definizioni dice chì l'addiczione hè di funziunamentu è di circuite di u moveru è cumu l'esità è a funzione di u cervu di i persone cù l'addiccioni diferendu da a struttura è funzione di u cervu di i persone chì ùn anu micca addiccioni. Si parla di ricuperà i circuitii in u cirere è i circuitii cunnessi, ma l'enfasi ùn hè micca nantu à ricuperazione esterni chì attranu nantu à u sistemu di recompensa. L'impresa è i cumandamenti sessuale è i cumpurtamenti di u ghjocu pò esse assuciatu cù a "ricerca patologica di ricuperazione" deskritti in questa nova difinizione di l'addiction.

6. DOMANDA: Quale hè a tossicità di a tossicità? Quantu di persone hè questu? Cumu sapete?

ANNOUD:

Tutti avemu u circuitu di ricumpensa cerebrale chì face l'alimentu è u benefiziu di u sessu. Infatti, questu hè un muvimentu di sopravvivenza. In un cervellu sana, sti premiazzi anu i meccanismi di riscintazione per a sazietà o 'abbastanza'. In un omu chì hà dipendenza, i circuiti diventanu disfunzionamenti tali chì u missaghju à l'individu diventa 'più', ciò chì conduce à a ricerca patologica di ricompense è / o di rilievu cù l'usu di sostanze è comportamenti. Dunque, quellu chì hà a dipendenza hè vulnerabile à l'alimentu è a dependenza di i sessi.

Ùn avemu micca i dati accurati per quantu di persone sò influenzate da a dipendenza da l'alimentu o da a dipendenza da u sessu, in particulare. Credemu chì hè impurtante di focalizà a ricerca nantu à a raccolta di sta infurmazione ricunniscendu questi aspetti di a dipendenza, chì ponu esse presenti cù o senza prublemi di substanza.

7. DOMANDA: Poiché ci hè un sistema diagnosticu stabilitu in u prucessu DSM, a definizione ùn pò esse cumuna? Ùn hè micca sta cumpetendo cù u prucessu DSM?

ANNOUD:

Ùn ci hè micca una prova quì per competà cù u DSM. Stu documentu ùn contene micca i criterii diagnostichi. Hè una descrizione di un disordine di u cervellu. Sia questa definizione descrittiva è u DSM anu valore. U DSM mette l'accentu nantu à e manifestazioni di àveru chì si pò osservà è chì a presenza di esse pò esse confermata da una intervista clinica o di questioni standardizati nantu à a storia di a persona è i so sintomi. Questa definizione mette cusu più nantu à ciò chì accade in u cervellu, ancu s'è cusì varie manifestazioni di l'umidità è cume si pò capisce i cumportamenti in i persone chì anu vittime da dipendenza, basatu annantu à ciò chì si sapia attè di alterazioni sottostanti di u funziunamentu cerebrale.

Speremu chì a nostra nova definizione portarà à una megliu capienza di u prucessu di a malattia chì hè biologicu, psiculuu, sociale è spirituale in a so manifestazione. Sarebbe prudente per apprezzà megliu i comportamenti addictive in stu cuntestu, al di là di e diagnosi di Dipendenza da a Sostanza o Disordini per l'usu di a Sustanza.

8. DOMANDA: Quali sono l'implicazioni per u trattamentu, per u finanzamentu, per a politica, per l'ASAM?

ANNOUD:

L'implicazione maghjione per u trattamentu hè chì ùn pudemu micca tene u focu nantu à e sostanze. Hè impurtante di cunsultà nantu à u prucessu di una malattia in u cervellu chì hà manifestazioni biologiche, psicologiche, sociali è spirituali. A nostra versione longa di a nova definizione spieghjisce questi in più dettu. I decisori politichi è le agenzie di finanziamento avianu a capiscia chì u trattamentu deve esse globale è focalizarsi nantu à tutti l'aspetti di dipendenza è di comportamenti dipendenza piuttostu di un trattu specificu di substanze, ciò chì pò provocà a cambiazione di ricerca patologica di ricompense e / o sollievo usando altre sostanze e / o o u travagliu in altri comportamenti addictive. U trattamentu di a dipendenza integrale impone una stretta attenzione à tutte e sostanze è comportamenti attivi è potenziali chì pudianu esse addictive in una persona chì hà dipendenza. Hè cumuditu per quellu chì cerca abbia aiutu per una sostanza particulare, ma una valutazione globale rivela spessu molte più manifestazioni clandaminate chì sò spessu e sò spessu mancate in prugrammi in cui u focu di u trattamentu hè solu substanze o specifiche di a substanza.