Trattamentu Meditivu per a disfunzjoni erettili
da Gérard V. Sunnen, MD
L'Hospital di Bellevue è a New York University
In l'ultimi anni u putere di a volizione à cambià u funziunamentu di u sistema nervuutu autonomi hà sviluppatu sempri più. I modalità di trattamentu, nclusa l'ipnosi, biofeedback, furmazione di rilassazione è meditazione sò l'indicatu chì i prucessi di l'affucazioni sottu à u nivellu di sensibilizazione pò spuntà in l'area di u cuntroluzzu cusì cun implicazione per l'autogestionamentu (Schwartz, 1973; Griffith, 1972).
U trattamentu meditativu hè statu adupratu cù successu per mudificà stati di eccitazione è per induce stati alterati di cuscenza (Deikman, 1963; Maupin, 1969). U primu studiu di ioghji indiani (Brosse, 1946) hà dimustratu a so capacità di cuntrollu di a frequenza cardiaca. Dopu, studii di pratiche meditative anu datu informazioni nantu à u so potenziale per rallentà a frequenza respiratoria, pressione sanguigna più bassa, diminuisce u cunsumu d'ossigenu, cunduttività di a pelle più bassa, è induce cambiamenti EEG cun aumentu di preponderanza d'onda alfa è amplitudine (Anand et al., 1961; Wallace & Benson, 1972; Benson et al., 1975).
U fundamentu per l'usu di una tecnica meditadore per u trattamentu di l'impotenza sessuale hè vinutu da diverse fonti. Durante u cursu di valutazione, un pazientu in stu studiu rimarcò chì ellu avìa nutatu una splutazione virtuale di sentenzi sessuale in i so genitäli, in particulari marcatu à l'epica duv'ellu hà pruvatu à intru. Scrissi com a anesthesia sessuale è cuntrastatu à u sensu famosu di a pienezza è a calidez chì hà avutu avutu prima di a so cundizzioni sviluppata. Subsequently, tutti i pirsuni di stu studiu eranu screened per stu fenominu; sei da novi omi raportanu un assicuranza di sentenzi genitali, è l'altri trè omi riportati una diminuzione parziale in i so sensazioni genitali.
I mekanismi chì guverna à a transizione eritite rispundenu una relaxazione di a musculature vascular cun consegni induzzioni di u pene spongiosum. Quandu ci anu dumandatu à introspettenu in e repertorii genitali durante a risposta erettili, l'individui anu invariabilamenti descrizanu sensazioni di pienezza è calidez.
Un studiu recente di a risposta sessuale maschile (Koshids & Sohado, 1977) aduprendu a termografia hà mostratu aumenti di calore genitale accaduti 2 minuti dopu l'esposizione à un film eroticu.
Hè stata ssistazione chì alcune alcune d'impotenza secundaria pò esse involudà un deficit in questi sistemi psicofisiològichi rispunsevuli di l'espressione di calidez genitalia è chì furmà l'individu à a reexperience a questa sensazione pudaria sia resestablishing a cumpetenza sessuale. Meditazioni paria solu appughjatu per questu scopu, perchè pò esse furnisce l'amplificazione diretta di sensazioni corpulentichi è portanu l'interventu concentratu in u locu di i cambiamenti fisiulogichi alterati.
Appruntera
Nove pattu cù impotenza secundaria è una età di età di 32 eranu in stu studiu. Tuttu chistu era stu simiculu per più di un mesi cun una media di 2-1 / 2 mesi. Cinqui pazienti anu avutu un accolta relativamente aguta in risposta à una situazione traumatica, mentre chì quattru articuli rapprisentanu un progressione di sintomu insidiosu. L'anziani tendenu à avè più di un cumpagnu sessuale è l'ultimi ligate e so difficultà à u scuntentu cruncu cù un so cumpagnu. Pruvisione medica ùn anu micca esse annunziali.
U fundamentu per l'usu di meditazioni in u trattamentu hè statu spiegatu à ognunu in quantu per u minimu l'effetti di suggerimentu. A struzzioni hè stata datu in a meccanica di u prucessu meditatu. Preliminarii à a meditazione incluse l'scelta di un paràmetu appruvamentu è ancu l'adopzione di un settore mentale induve tutti l'avvenimenti fora, temerità, teme è fantasìi micca inrelata à l'sperienza sò micca cunsideratu. Istruzzioni sò stati riuniti in l'arti di sguassà i penseri intrusivi è in u cumunu di mantene a cuscenza chjachjata senza esse di dorme. Ogni paci era dumandatu à alcuni u nivellu di rilassazione di basi nantu à assicurà è tematiche attentiveness à u ritmu di respira. Questu hà dettu à circa 3 minuti, è adupratu a riticazione respiratorja, a frebba cù u ritornu di u mio tonu muscularu per un minimu di restu. In questu tempu i pirsiani anu dumandatu à cambià u focu di l'attraversu à a so area genitale è per meditate nantu à l'sperienza di sensibilizazioni piacè di a radiazzione di calore, cura di micca tense i musculi pélviques in questu. Dopu l'esercitu prelimiunali in l'Uffiziu, ogni paci era devenu ripetire u prucessu duie volte di ghjornu per periodu di 15.
Risposte alla lingua
Cinque pazzii avìanu informatu l'esperienza di calidez genitale minimale in 10 ghjorni, è dui altri dopu 2 sette di pratica. Questa sensazione hè diventata forte è pudaria esse risultatu più veloce chì a furmazione cuntinua. I dui pazienti ripitanti anu detatu sensu fugazes, ma anu distractatu continuamente da intrusivi i pinsamenti è ùn pudianu micca sustenevule un focusu di attinzione viable. Queste i sughjetti, anchi motivate, ùn anu micca bisognu à ottene u calore genitali è ùn hà micca sviluppatu a cumpetenza erectile. Unu di sti pazienti persiste per 7 ghjorni, è l'altru per 2 sette volte antes di scuraggià cù a tecnica.
Quelli chì anu sappiutu prumove di a calidez genitali hàbbenu ancu ripruducià cù eterna cun prucessi meditazioni sussegüenti. I sete pazzii riesciuti cuntonu u ritornu di l'experiences eritite in 2 settimani di a realizazione di a calidez genitali. A rappurtazioni di Coital hè stata informata à queste individui chì anu tornatu à i nivimi di presinptomu, è in trè pazienti per avè megliu allora di quellu.
Dui pazienti hà sviluppatu a capacità di ottene l'erezione à a vulintà mentre in l'statu meditativu, generalmente dopu 10 minuti d'esercitore a tecnica.
A seguitu à 3 mesi dopu l'assicuranza di a cumpetenza erituma hà dimustratu l'estabilizzioni di i irabazi terapiani nantu à cinqui pazienti. Un paci era perditu à seguitu.
Articulu discussione
L'esperienza cù stu gruppu di pazienti prupone chì certu tecniche meditatu mudificatu pò esse utili in u trattamentu di l'incompetenza eretile. I particulare più adattati per sta modalità sò abbastanza motivati per sdibbilitarii di dui minuti di 15 per praticari meditazioni è avè qualchissimu abilità di sguassà fora di i so rifletsi di pensamentu per fassi invistisce in una parte anatomica, cercà è amplifie i sentimenti di u calore, è in u stessu tempu stanu alerti è relaxati. I particeddi 2 chì ùn anu micca benefiziu da a tecnica paria avè qualchì difficultà per un o un altru aspettu di stu prughjettu mentali complexu.
In visu i risultati di stu studiu, hè d'utile à nutà chì in certi studii, u ritmu di remissioni spontani da impotenza secundaria hè statu informatu à esse altu. Ansari (1976) truvò 68% rimi di rimissione 8 mesi dopu a valutazione iniziale.
Meditatori sperimentati sò stati dimustrati per trattà u stress in modu più efficiente cume a so esperienza aumenta (Goleman & Schwartz, 1976). Hè pussibule chì i nostri sughjetti riesciuti anu sappiutu trattà e situazione sessuale cun una calma più grande ch'è in a so sperienza precedente, è dunque menu inibizione di a risposta sessuale. Curiosamente, tutti i individui riesciuti in stu studiu anu segnalatu un aumentu di sentimenti di pace interiore in a so vita quotidiana, mentre i dui omi chì ùn anu micca rispostu à sta modalità di trattamentu ùn anu segnalatu alcun cambiamentu in a so capacità di affrontà u stress.
L'efficacità di a tecnica pò ancu restà nantu à l'apparenza specifica di i viaghji di cuntrollu in l'ANS genitali. U fattu chì i suciuti succorsi annunziate a calidez genitale à pocu minuti di l'eserciziunamentu, mentri ch'elli ùn puderanu micca fà prima di u trattamentu, è chì dui individuelie rappurtavanu una capacità acquistata per creà l'erecciunazione volontà soporta l'ipotesi.
I pussibuli terapeuti di sta tecnica aghjunghje studiu maiò ma prendite qualcunu spiranza à sceglie selezziunate chì anu da disfunzione eréctile secondu.
Vede ancu
Allison, J. Respiration cambia durante a meditazione trascendentale. Lancet, 1, 833-834 (1970).
Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. Alcuni aspetti di studii electroencefalografici in yogis. Elettroencefalografia è Neurofisiologia Clinica, 13, 452-456 (1961).
Ansari, JM Impotence: Pronunia (un studiu cuntrolatu). Revista Britannica di Psichiatria, 128, 194-198 (1976).
Benson, H., Greenwood, MM & Klemchuk, H. A risposta di rilassazione: Aspetti psicofisiulogichi è applicazioni cliniche. Revista Internaziunale di Psichiatria in Medicina, 6, 87-98 (1975).
Benson, H., Rosner, BA & Marzetta, BR Diminuzione di a pressione sistolica in i sughjetti ipertensivi chì praticanu a meditazione. Journal of Investigation Clinical, 52, 80 (1973).
Brosse, T. Un studiu psicofisiulogu. Principi currenti di Pensamentu Moderno, 4, 77-84 (1946).
Goleman, D. & Schwartz, GE Meditazione cum'è intervenzione in reattività à u stress. Journal of Consulting and Psychology Clinical, 44, 456-466 (1976).
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Koshids, Y. & Sohado, J. Applicazione di a termografia in u diagnosticu di impotenza. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).
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Maupin, W. In Meditazioni. Alterati Stati di Conzizia, pp. 181-190. Ed. CT Tart Wiley, NY (1969).
Schwartz, GE Biofeedback quant'è terapia: Certi kwistjonijiet teorichi è pratichi. Psiculugia americana, 28, 666-673 (1973).
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