Cumportamentu cumportamentu cumportamentu: Volumetru è intricazzioni lignevali è interaczioni (2016)

COMMENTS: Mentre u studiu usa u terminu "Comportamentu sessuale compulsivu (CSB)", i sughjetti eranu addicti in porno (vede stu librettu di stampa). Cumparatu à i cuntrolli sani chì i sughjetti CSB anu aumentatu u volumine amygdala left and reduced connectivity funziunali durante u restu di l'amigliu à u mandibulu è u cortical prefrontal bilaterali dorsolatale DLPFC. I autucutichi cuncludi:

I nostri risultati attuale ponu signalà volumi elevati in una regione implicada in salience motivazione è a cunvivialità statali di u repertoriu di i repertorii di regulatori regulatori di prefrontal. A disturbazione di ei riti pò spiegà i patti di cumpurtamentu aberraniu à ricunniscenza à l'ambiente o riabilità rinfriscata à imprese sviluppi sustinuti. Ancu s'ellu ci sò cuntrullati cuntrullati volumetrici cun cuntrastate questi in i disordini d'usanza di sustegnu (SUD), queste troviete puderanu riflesse differenzi in funzione di l'effetti neurotoxiques di l'esporatu di droga.

Translation finding #1): "Meno connettività funzionale trà l'amigdala è a corteccia prefrontale dorsolaterale". L'amigdala ghjoca un rollu chjave in l'elaborazione di l'emozioni, cumpresa a nostra risposta à u stress. L'amigdala hè fortemente implicata in parechji aspetti di a dipendenza cum'è brami, cue-reattività è sintomi di ritruvamentu. A cunnessione funzionale ridotta trà l'amigdala è a corteccia prefrontale si allinea cù dipendenze da sostanze. Si pensa chì una connettività più povera diminuisce u cuntrollu di a corteccia prefrontale nantu à l'impulsione di un utilizatore di impegnassi in u comportamentu dipendente.

Translation finding #2): "Aumentatu u volumu di amigdala" (chì significa più materia grisa). A maiò parte di i studii di tossicodipendenza riportanu una amigdala più chjuca in i tossicodipendenti (menu materia grigia). Stu studiu suggerisce chì a tossicità di e droghe pò purtà à menu materia grigia è cusì riduce u volume di amigdala in tossicodipendenti. Senza dubbitu questu ghjocu un rolu. Ci hè da nutà chì l'amiguria hè sempre attiva durante a visualizazione porno, soprattuttu durante l'esposizione iniziale à una cue sessuale. Per esempiu, clichendu da tabulazione à tabulazione o cercendu un video o una maghjina accenderebbe l'amigdala. Forse a custante sissuali novità è di ricerca è circunna cunducerete un effetti unicu nantu à l'amiguria in usu compulsivu porn.

Spiegazioni alternativu per u volumu amygdala più grande in addictsi porn: Anni di usu compulsivu di pornu ponu certamente esse un fattore di stress. Inoltre, questi sughjetti CSB ùn eranu micca solu tossicodipendenti di porno; anu ancu avutu cunsequenze negative gravi à causa di l'usu porno (perdita di travagliu, prublemi di relazione, sviluppu di ED indotta da porno). Eccu un puntu chjave: L'estressu crònicu suciale hè relatatu à u volumu di l'amiguria aumentada:

Eppuru chì i miccanichi pricisamenti di a plasticità ùn sò micca sanu entendi, L'estresse moderatu à u severu ferma parechje l'aumentu di creazione di diversi setturi di l'amiguria, mentri chì l'effetti in l'hipocampu è a corti prefrontali tendenu à ghjustizia.

Avemu du cunsiderà cumparisce a cose da u ligatu di questu Studiu 2015 chì hà trovu chì i "tossicodipendenti di u sessu" anu un asse HPA iperattivu (un sistema di stress stressu). Pudete u stress crònicu ligatu à l'addiccioni porn / sessu, cù fattori chì facenu un seculu sessuale, portanu à u volumu di l'amygdala più grande? Infine, u volumine amygdala hè una cundizione preistentuale in alcuni, cum'è anziane in famiglie cù un risichtu risicu di l'alcoolismu sò l'amigurine più chjucu.

LINK TO COMPLETE STUDY

Casper Schmidt,1,2,3 Laurel S. Morris,1,4 Timo L. Kvamme,1,2,3 Paula Hall,5 Thaddeus Birchard,5 e Valerie Voon1,4,6 *

Human Mapping Brain

• Prima publicata: 27 ottobre 2016 Storia di publica tutale
• DOI: 10.1002 / hbm.23447 Vede / salvà a citazione

I autori dicianu chì ùn anu micca un cuntenutu di interessu per dichjarà.

astrattu

fondo

I cumpurtamenta cumportamentu cumprillutu (CSB) sò relativamente cumuni è assuciati cun disfunzione persunale è persunale. A neurobiulugia sottumatica ùn hè pocu cumprita. U studiu prisenti studia u vuluntariu di u funziunamentu è u funziunamentu funziunale statali in CSB comparatore cù voluntieri sani (HV).

mètudi

Elementi strutturichi di MRI (MPRAGE) sò stati chjubuti in temi 92 (machini 23 CSB è 69 età masculina HV) è analizate utilizendu a morfometria basta à voxel. U funziunamentu statali funninatu MRI data cù una secuenza di pianosa multiplicazione è analizazione di cumpunenti indipendenti (ME-ICA) vinìanu riuniti in temi 68 (suġġetti 23 CSB è 45 età antica HV).

Risposte alla lingua

Ogni sughjettu cagiuni anu manifestatu vulumu maiori di amygdala à u grisu (u vulume chjusu curretta, Bonferroni hà riabilitatu P <0.01) è ridotta connettività funzionale di u statu di riposu trà a sementa di amigdala sinistra è a corteccia prefrontale dorsolaterale bilaterale (cervellu interu, cluster correttu FWE P <0.05) paragunatu cù HV.

cuegghiè

CSB hè assuciatu cù volumi elevati in e regions limbic, apprizzati per u salience motivational è di u prucessu di emozioni, è indibulita a cunnizzione funzionale trà i reguli regulatori di u cunflittu prefrontale. I studienti futuri anu bisognu di valutà medichi longitudesi per investigà si esistenu sti fatti sò fattori di risorsu chì predattu l'iniziu di i cumportamenti o sò cunsiquenzi di i cumpurtamenti.

Abbreviations

• ACC cingulate cortex anterior
• CSB compulsivo di cumpurtamentu sessuale
• CSF cerebrospinal fluid
• DLPFC dorsolateral prefrontal cortex
• Materia grisa GM
• U mudellu lineale generale GLM
• HV vuluntarii sani
• A magnetizazione MPRAGE preparatu gradient-echo
• OFC orbitofrontal cortex
• Regione ROI di interessu
• Parametri statistic statistic SPM
• TR tempus repetizione
• TE ECHO
• VBM voxel-based morphometry
• U materiali bianca WM.

A lingua

U cumpurtamentu cumportamentu compulsivu (CSB), cunnisciutu ancu à u prublema di l'ipertestu o di l'addiction sexuale, hè relativamente cumunu (stimatu in 3% -6%) [Kraus et al., 2016] è assuciatu cù impurtanti significativu è impurtanti psicosocialmente, cumpresendu à esse crave, impetricità è impedimentu suciale è occupational [Kraus et al., 2016]. Studi ricenti ani focatu annantu à l'intrepretazione di i currenti correi neurobiulogichi [Kraus et al., 2016] ancu chì a pocu di studii limite a nostra intelligenza di i mekanismi sottuvisi è cumu puderebbe esse conceptualizà issi disfunzioni. A CSB hè statu cuncettualizata cum'è un impurtante disordanu o una addicuranza di cumpurtamentu [Kraus et al., 2016]. In ogni casu, ancu i critichi per u disordine hipersezuale sò pruposti per u DSM-5 è validatu in u prucessu campu [Reid et al., 2012], stu trasturdu cù l'usu patologicu di l'internet o video games, ùn eranu micca includeu in a secunna principale di u DSM-5, in parti per una data limitata nantu à e cundizioni. Cusì, anu studii studii supra CSB sò necessari per sviluppà una maiura entrugliu di sti trasturdi. Ancu CSB pò pussede un sensu variatu di cumpurtamentu, quì avemu focu annantu à un gruppu chì rapprisintava e prublemi predominanti cù usu pornograficu compulsiu. Avemu usatu u termu CSB nantu à a cunvinzione chì "compulsiva" detalla a fenomenologia ripetitiva è ùn hè micca fatta per impignà l'assicuranza meccanica o etiologica.

Avemu cunnucìu na rivista di a littiratura nantu à addicenzi cumportamentali chì utilizanu a morfometria basta à voxel (VBM) o un grosu corticale. Avemu usatu e seguenti parole di ricerca in PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed): '[("Morfometria basata su voxel" o "spessore corticale") è], "seguitatu da" [ghjocu patologicu] "," [dipendenza da internet] "," [disordine internet], "", "o" [dipendenza da u ghjocu]. " In totale, studii 13 sò stati trovati in l'addizioni cumportamentali in relazione à u ghjocu, l'usu di Internet, o video gaming chì hà valutatu VBM o spessore corticale. A rivista di a literatura hè presentata in Table 1 è discuttu sottu.

Tabella 1. Revisione di letteratura di studii volumetrici è corticali di spessore nantu à dipendenze comportamentali

Un'indiatura in disturbi neuritali in l'addicenzi hè stata di studii di disordini d'usu di sustanzi (SUD). I particeddi cù SUD ponu diminuì in u voluminu corticale di u core è di grossu particulari in e regioni corticale prefrontali chì servenu un cuntrollu purtelluale flexible. Un metanàlisis recente di studii 9 è i numeri di 296 dependenti di l'alcooliu si trovanu volumi di a materia prima prefrontale (GM), cumprese corti fuscali cinguli (ACC) [Xiao et al., 2015], cun vulgarisore cortical GM frontal hè assuciatu negativu di u usu di l'alcoholu di vita [Taki et al., 2006]. I volumi GM prefrontal eranu ridduciuti in cocaine dependent individual, including in orbital frontal cortex (OFC) [Rando et al., 2013; Tanabe et al. 2009], cortex prefrontal [Rando et al., 2013] è ACC [Connolly et al., 2013], l'ultimi cunnessi cù anni d'usu di droga [Connolly et al., 2013].

Differenzi gruppi in volumi corticale è grossità sò stati menu chjarificati in l'addicenzi cumportamenti (riveduti in Table 1). Trè petit studii di u disordine di ghjocu spettavanu troppu cunsistenti incù un minimu gruixu corticale in parechje prefrontale è parietali [Grant et al., 2015], vulume aumentatu in correttu prefrontal [Koehler et al., 2013] o nisuna differenza di gruppu [Joutsa et al., 2011]. In un studiu maiò di i prublemi di prublemi sferimi sfarenti, nisuna differenza di grupu sò osservati in volumi di u mover [van Holst et al., 2012]. Un studiu tutale in l'addiccioni di l'internet dimustrava gruix cortical in l'OFC [Hong et al., 2013], cù un altru vulume di rapportu in correttu prefrontal dorsolatale (DLPFC) [Yuan et al., 2011] è dui studii suggerenti volumi ACC accummigghiati [Yuan et al., 2011; Zhou et al. 2011]. Dui studiusi picculi in i disordini di i cunnessi di Internet cuntenenu diminuite volumi in OFC [Weng et al., 2013; Yuan et al. 2013], è duie studii più numerichi rappurtavanu volumi più cume in cingulate cortex [Lin et al., 2014; Wang et al. 2015] cù studii unichi chì diminuinu à DLPFC [Wang et al., 2015], frontal inferjuri [Lin et al., 2014], parietale superiore [Wang et al., 2015] e parietali inferjurii [Yuan et al., 2013] cortices. In u riguardimentu strutturale intracellisuale, un studiu perchè avrai maiurati ventral striatal (VS) volumi in u disordine di jocu [Koehler et al., 2013] senza nisuna differenza subcorticale nant'à l'altri studii. In u disordine di cunnessione di l'internet, i risultati eranu in modu cuntrastanti cun una paraphippa più grande [Sun et al., 2014], più bassi hippocampal [Lin et al., 2014] o nisuna differenza [Wang et al., 2015; Weng et al. 2013]. Un studiu cù un mudellu di mostra dispunibile chì foca nantu à volumi subcorticali pubbricau caudate più grande è volumi VS assuciati à i difetti di cuntenutu di cuntrollu [Cai et al., 2015]. Cunziunate, i risultati di l'anormalità corticale o subcorticale in u disordine di ghjocu sò assai inconsistente. In contraste, rapporti di l'anormalità corticale in l'usu di l'internet o di l'acne di Internet cuntimpuranemu rapportu di volumi diminuite cù disminuita Acc è OFC volume réplicate in almenu dui studii.

A data, ci hè sparsa evidenza di mudelli strutturali strutturanti in i persone cù CSB. Studii di persona sana cù usu pornografu eccessivu senza un diagnosticamentu di CSB murenu manchi volumi GM in u caudate right [Kühn et Gallinat, 2014]. Una studiu di sparghjera di MRI di i persone cun CSB (N = 8 per gruppu) hà mostratu una diffusività media ridotta in trattamenti di materia bianca frontale superiore (WM) paragunatu cù HV [Miner et al., 2009]. Cù u rispettu di l'attività funzionale, u male HV mostranu i prucessi d'abituazione mellitus cù a putaminale di l'angle minimu di l'attività BOLD à l'imagines erotic static [Kühn et Gallinat, 2014] è troppu pussibilità finale di u pussibilità per l'imagine esplicite [Prause et al., 2015]. A cuntrastu, in un studiu fMRI basatu di cumpagnia cumparendu CSB cù HV, video sessuale esplicitu assicutaveni VS, amigdala è risposti dati acc BOLD in CSB [Voon et al., 2014]. A cunnessione funziunale entre ei rigioni si correlati cun indici di disiu sessualu o "vulemu" ma micca "gustu" in sucietà CSE suggerenu u rolu di motivazione d'incentive, paralellatori di l'addiction di sustegnu. Cumu ancu in un'altru studiu in l'adicenza pornografica in Internet, l'imàgine sessuale preferita era assuciata cù una pruduzione di ventrali superlative è correlata sola cù sintomi di l'pornografia di l'Internet, è senza l'altri misuri di compulsione sessuale o di depressione [Brand et al., 2016]. Un altru studiu recente mostra ancu chì i pirsuni cù cumpurtamentu problemàticu spiegatu hè cunnisciutu più frequente è un vulume sessuale perfetta durante l'esposizione à stimuli sessuale, è chì a maiò attivazione hè osservata in u caudate, lòbula parietale infertili, dorsali di cingulate gyrus anterior, tallaali è DLPFC in questu gruppu. [Seok and Sohn, 2015]. I particeddi di CSB indettenu più preghjudizzioni à inizialmenti prima à i stimuli sessuali espliziu [Mechelmans et al., 2014] chì currelate cù preferenze di scelta per i cundizzioni cundificate à l'imàgini sessuale [Banca et al., 2016]. In risposta à l'esposizione ripetuta d'imagine eroticu statìstici, sucietà CSB amparanu una accusazione più numerosa in l'ACC dorsali à i viulenti sessuale, chì currelate cù preferenze di scelte per i scelti sessuale novi [Banca et al., 2016], un effettu chì si pò esse spiegatu da o abituazione, ma puderia ancu esse cunente cù u cuncettu di a tolleranza in l'addicenzi.

U studiu attuale esaminà u Cumulus volumètrici in CSB è rivista di a littiratura attuale à studienti sputichi volumètrici è corticale in u disordine di ghjocu è in u disordine di l'aiutu di l'usu di u jocu. Scopre dinò a cuncettura funziona statali di u persunale cù CSB è HV cun versione novu a seccudu di pianosa multiplicazione è l'analizazione di cumpunenti indipendenti (ME-ICA) induve e signalli BOLD sò identificati com'è cumpunenti indipendenti cù u tempu di ecu lineale (TE) -dependent signal change mentri chì i signali non BOLD sò identificati com'è cumpunenti di u TET [Kundu et al., 2012]. Esperemu una retazione interrugata di salience è sistemi recargitorii cunnessi sottommessi da amygdala, VS è acc accorse.

MÈCISI

participanti

Ogni sughjettu di u CSB fussiru recrutati via pubblicazione in Internet è da riferenzii da i terapeute. HV maschile età incù parechje persone recrutati da l'annunzii comunità in u livante di l'Anglia. Tutte e sucietimi CSB sò stati entrevista da un psiquiatre per confirmarete chì eranu cumpienu i criteri di diagnostichi per CSB (met propiu criteriu di diagnostichi per u disprezzu di ipidemia [Kafka, 2010; Reid et al. 2012] è addiction sexuale [Carnes et al., 2007], cuncintendu u usu compulsivu di materiale sessuale esplicitu in ligna. Hè stata evaluata d'una versione modificada di Scale di Esperienze Sexuale di Arizona (ASES) [Mcgahuey et al., 2011], in quale erani risposta in una scala di 1-8, cù puntee più alturi chì rapprisentanu più impurtanti subjectivativu. Doppiu a natura di i stori, tutti i temi CSB è HV eranu masculi è heterosexuales. Tuttu HV sò parechje età (± 5 anni di età) cù temi CSB. Oggettivi eranu scanciati per cumpatibbili cù l'ambienti MRI chì avemu fattu prima [Banca et al., 2016; Mechelmans et al. 2014; Voon et al. 2014]. I criteri esclusionizeii includeu sottu a 18 anni d'età, chì anu una storia di SUD, chì hè un usu corrente regulare di sustanzi naturali (inclusi cannabis), è avè un insegnante psichiatricu seriu, cumprese a prurenza impurtante moderata di u moderu forte o un disorder obsessive-compulsivo, o a storia di u disordine bipolante o schizophrenie (cun ​​utilizazione di u Mini Inventario Internaziunale Neuropsychiatrici) [Sheehan et al., 1998]. I cumpusizioni compulsivi o cumpurtamentivi erani ancu esclusioni. Hè stata evaluata per un psiquiatre in usu problematicu di i tecnulugames di ghjocu in ligna, a ghjocu patològicu o cumpulottu compulsivo, a zitiddina o cura di l'adulti, u disordine d'iperattività è di u diagnose di disordine disordini. Oggi cumpletani a Scala Impulsa Impulsiva UPPS-P [Whiteside and Lynam, 2001] per evaluà l'impulsività, è l'Inventariu di Depressione Beck [Beck et al., 1961] per evaluà a dipressione. Dui sughjetti di 23 CSB anu pigliatu antidipresianti o avìanu comoratu disturbatu d'ansietta generalizata è fobia soċjali (N = 2) o fobia suciale (N = 1) o una storia di zitiddina di ADHD (N = 1). U cunsensu informatu scrittu hè statu uttenutu, è u studiu hè statu appruvatu da u Cumitatu di Etica di a Ricerca di l'Università di Cambridge. I sughjetti sò stati pagati per a so participazione.

Neuroimagen

L'acqui di data è u trasfurmazioni

Strutture.

Hè stati stigghi strutturati sò colapiunati cumprese una magnetizazione squadra prestata gradient-echo (MPRAGE) utilizendu un scanner Siemens Tim Trio 3T cun una bobina di codice di canali 32 utilizendu una sequenza MPRAGE peda di T1 (176 sagittal fette, scans di minuti 9; tempo di repetizione (TR) = 2,500 ms; echo time (TE) = 4.77 ms; invidenza time = 1,100 ms; matrici adquisitu = 256 × 256 × 176; flip angle = 7 °; voxel size 1 × 1 × 1 mm). Scanning anu fattu in u Wolfson Brain Imaging Center à l'Università di Cambridge.

A data strutturale hè stata trattata cù cartografia statunitica statimica (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) (Wellcome Trust Center for Neuroimaging, Londra, UK). L'imaghjini anatomichi sò rimaneati manualmente, situate l'urìggini in a comissura antica. L'imàggine fù segmentatu (utilizendu un novu Segmentu per SPM) in GM, WM è u fluidu cicentriculus (CSF) basatu in i cartoni di probabilità di tessili standard per ogni tippu di tissutu. I volumi di i tuti volulorii sò stati summati à pruduce volume stimulanti intracranial. Un mudellu personalizatu hè creatu usando DARTEL [Ashburner, 2007], chì definisce i parametri necessarii per adattà l'immagine GM nativa di ognunu à un spaziu cumunu, in modu iterativu. Stu mudellu DARTEL hè statu allora arregistratu à e carte di probabilità di tissuti cun trasfurmazioni affine, purtendu l'imaghjini in u spaziu MNI. L'imaghjini sò stati lisciati spazialmente cù una larghezza piena à a mità di u kernel massimu di 8 mm³.

Statu restu.

L'estatutu di rinfrisa a data fMRI anu adquiritu per 10 minuti cù l'occhi chianu cù un scanners Siemens 3T Tim Trio cun un colunioru di u filu di 32 à u Wolfson Brain Imaging Center, Università di Cambridge. Una secùncia di imaghjina di pianoforte multi-eco era utilizatu cù a ricustruzzione in ligna (tempu di repetizione, 2.47 s; flip angle, 78 °; matrix size 64 × 64; solu in uvitu, 3.75 mm; FOV, 240 mm; 32 slices oblicu, alterne slice acquisition slice thickness 3.75 mm with 10% gap; iPAT factor, 3; bandwidth = 1,698 Hz / pixel; echo time (TE) = 12, 28, 44, 60 ms).

Analisi di componente indipendenti multi-echi (ME-ICAv2.5 beta6; http://afni.nimh.nih.gov) hè stata aduprata per l'analisi è a sensazione di l'infurmazioni multiespòpuli di u fMRI. ME-ICA decompose multi-echo fMRI data in cumpunenti indipendenti cù FastICA. U signalu di BOLD di u signalamentu u cambiamentu di u sinale hè dipende nantu à TE, una caratteristica di u T2 * decadenza. Questa TE-dependenza hè misurata cù a pseudo-F-statisticu, kappa, cù cumpunenti chì scala forte cù TE cù qualifiche di cappa [Kundu et al., 2012]. E compagnie non-BOLD sò identificati da l'indipendenza TE in quantu à u pseudo-F-statistic, rho. I cumpunenti sò categurizzati cum'è BOLD o non-BOLD sò basati nantu à u kappa è u rho value ponderà, rispettivament [Kundu et al., 2012]. I cumpunenti chì ùn sò micca BOLD sò eliminati da a proiezione, i dati di rumore per u muvimentu, i manufatti fisiologichi è di u scanner in una manera robusta basata annantu à i principii fisici. L'imaghjini piani di echu ecunomicu di ogni individuu sò stati registrati in core à u so MPRAGE è nurmalizatu à u mudellu di l'Istitutu Neurologicu di Montreal (MNI). L'allisamentu spaziale hè statu cunduttu cù un kernel Gaussian (larghezza intera mezza massima = 6 mm). U corsu di u tempu per ogni voxel hè statu filtratu temporaneamente in banda passata (0.008 f <0.09 Hz). Ogni scansione anatomica di ogni individuu hè stata segmentata in GM, WM è CSF. E cumpunenti principali significativi di i signali da WM è CSF sò stati rimossi.

L'analisi funziunale di conectividad hè stata realizata usando una regione di interessu (ROI) di cunversione cun CONN-fMRI Functional connectivity boxbox [Whitfield-Gabrieli è Nieto-Castanon, 2012] per SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/).

Analisi statistica

E caratteristiche di i sughjetti è i punteggi di u questionariu sò stati paragunati trà gruppi cù dui coda t- prova senza assicurà varianza ugguali. Tutte l'analisi statistici funu realizati cù a versione R (3.2.0) [RC Team, 2014].

Structural

Per paraguni di gruppu, volumi GM per sughjetti CSB è HV sò stati inseriti in un mudellu lineare generale (GLM). I dati sò stati corretti per u volumu intracraniale totale di i participanti aduprendu scala proporzionale è una maschera esplicita in SPM. I paragoni di u gruppu sò stati adattati per l'età è i punteggi di depressione cum'è covariate. Avemu focu annantu a priori i repertorii d'ipertisimi di interessu identificatu in u nostru studiu previ [Voon et al., 2014] è in quasi-analisi di studi di reactivazione di droga cue [Kühn and Gallinat, 2011], chjamate left and right VS, left and right amygdala, è accorse dorsali cù pocu volume correccione (SVC) di l'errore famigliale (FWE) correccione P <0.01 (Bonferroni currettu per parechje paraguni). Per queste analisi SVC, avemu usatu un ROI anatomicu VS, descrittu prima [Murray et al., 2008] chì era scrittu articulu usatu MRIcro nantu à a definizione di VS da Martinez et al. [2003]. L'amygdala ROI hè stata ottinutu da l'Atlasi di L'Almanacmenti Anatomichi Automatichi (AAL). L'acc accorse era cambiatu manualmente da MarsBaR ROI Toolbox [Brett et al., 2002] è basatu nantu à u cingulate cortex ROI da l'atlas AAL. Hè stata modificata cum'è chì a fruntiera era a punta di u genu di u corpus callosum [Cox et al., 2014; Desikan et al. 2006] è u posterior hè a fini di u geniu di u corpus callosum [Desikan et al., 2006]. Anu analizati analisi addormati per i risultati di BDI.

Statu restu

Per paragunà a cunnessione trà i sughjetti CSB è HV, e carte di connettività di u cervellu sanu ROI-à-voxel sò state calculate per a regione di sinistra di amigdala sinistra di interessu basatu annantu à e scoperte volumetriche di differenza di gruppu. E mappe di cunnessione resultanti sò state inserite in GLM fattoriale cumpletu per paragunà a connettività di u cervellu sanu trà gruppi chì si adattanu per età cù una analisi successiva chì si adatta sia per l'età sia per a depressione. U cluster di cervellu interu hà correttu FWE P <0.05 hè statu cunsideratu significativu per e differenze di gruppu.

RESULTU

Carattirìstichi

Vinti e tri noi oghje cù u CSB (età 26.9; l'anni di SD 6.22) è 69 età agenai (età 25.6; SD 6.55 anni) hè masculine heterosexual HV participava in l'estru (Table 2), di quale 19 CSE è 55 HV cumpienu i questionarii di cumportamentu. I temi CCE anu u BDI (P = 0.006) è UPPS-P (P <0.001) punteggi paragunati à HV. Altri punteggi cumportamentali cumpresi u mudellu è a severità di a pornografia è l'usu d'internet sò stati riportati in altrò [Mechelmans et al., 2014; Voon et al. 2014].

Tabella 2. Dati demografichi è cumportamentali per sughjetti di cumpurtamentu sessuale compulsivu è vuluntarii sani

Structural

L'analisi di ROI di l'amygdala à left and right, left and right VS è acc accurificate chì l'aghjunghjenu l'umbilese di l'amigurine grisgiu hè statu crescenu in CSB in comparativa cù incuntata HV (SVC FWE-corrected, P = 0.0096, Z = 3.37, xyz = −28, −4, −15) (Bonferroni correttu per SVC FWE-correttu P <0.01) (Fig. 1). Tutti l'altri analisi ROI ùn eranu significati. Aghjusta per a dipressione ùn hà micca cambiatu u trovi diffarenzi di gruppu.

Figura 1.

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A morfometrìa basata in Voxel in cumpurtamenti sessuale compulsibule. U volumu di l'amygdala à u largu hè indicatu in cumpurtamentu compulsivu sessu relative à voluntieri sani. L'imagine hè chjappu P <0.005 senza correzione per l'illustrazione. [A figura di culore si pò vede à wileyonlinelibrary.com]

Statu Resto

Basatu nantu à i risultati strutturanti, anche examineru a funziunale funziunale statale cun una simplicità in l'amiguria uva. Avemu trottu reduzzione di cunnessione cun DLPFC bilatariu (Right DLPFC: P = 0.012, Z = 4.11, xyz = 31 42 16; DLPFC à manca: P = 0.003, Z = 3.96, xyz = -27 52 23) (Fig. 2). Aghjieglie per BDI ùn hà micca altera a significazione di e risultati (Right DLPFC: P = 0.001, Z = 4.54, xyz = 31 61 23; DLPFC à manca: P = 0.003, Z = 4.26, xyz = −29 49 35).

Figura 2.

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U Statu rinunciu di a cunezzione funzionale di l'amiguria uva. U cumpurtamentu sessuale cumpulsivu hè assuciatu cù una disminuità in a funziunamentu di u funziunamentu funziunanti di l'amiguria à u mandibulu (seed, left) cù cortex prefrontal bilaterali dorsolatale (mediu è dirittu), relative à voluntieri sani. L'imagine hè chjappu P <0.005 senza correzione per l'illustrazione. [A figura di culore si pò vede à wileyonlinelibrary.com]

DISCUSSION

Avemu investigatu differenzi strutturali è funzjonali in i particulare cù CSB comparatore cù HV cunnessu. I temi CSB anu aumentatu u volumine à l'amiguria à l'amygdala è ridutta a cunnutabilità funzionale durante u restu di l'amygdala abbandunata è di u DLPFC bilatariu.

L'amiguria hè implicada in u trattamentu di salience ambientale chì dirige u cumpurtamentu. I nuclei di l'amygdala ligate stimuli internaziunali o internu neutrali cun representazioni associativi di u valore afflitivu, cuminciare propie quella induzzione motivata [Everitt et al., 2003], à u trattu di u cuntrollu emutivu [Cardinal et al., 2002; Gottfried et al. 2003]. U truvazione di u voluminu à l'amiguria di l'amiguria hè in oppostu cù parechje studii nantu à u disordine d'utilizazione d'alcohol [Makris et al., 2008; Wrase et al. 2008], cum'è studii per tutte stu tipu di rapportu di addictioniu diminuinu volumi amygdala, unni sò stati valutati e mette volumétrica. Una spiegazione potèttica per questa discrepanzia hè chì u sustegnu per u sustegnu à longu u risultatu in cambiamenti neurolagossu longudu è di a toxicità [Kovacic, 2005; Reissner è Kalivas, 2010] chì ponu cuntribuiscenu à a perseveranza di u cumpurtamentu di a droga [Gass and Olive, 2008]. A tali neurotoxicità pò pò esse di cuntribuisce à l'atrofia spargistrata in sustegnu à l'addictioni [Bartzokis et al., 2000; Carlen et al. 1978; Mechtcheriakov et al. 2007]. A tali neurotoxicità relatata à droga hè prubabilmente un tema assai impurtante in SUD ma hè menu di una issue in addictions du comportamentu. In un studiu recente di CSB chì utilizava a fMRI, l'esposizione a sughjetti sessualmente espliziu in CSB comparatore cù suggerimenti non-CSB hè assuciatu cù l'attivazione di l'amiguria [Voon et al., 2014]. Sia chì a diffarenza in u voluminu d'amigurà hè un tretu preeistenti chì predisposa l'individhii à CSB o di a relazione di l'esprissioni excessiva ùn deve stabilitu.

U funziunamentu di u DLPFC hè ben cunnisciutu per esse assuciatu cù aspetti vastu di u cuntrollu cognettu [MacDonald et al., 2000] e memoria di travagliu [Petrides, 2000]. A nostra truvazione di diminuite a cunezzione funzionale entre l'amygdala è a DLPFC cunvernieghja cù a literatura esistente nantu à a cunnessione in queste rigioni. A cunnessione funzionale hè impurtante per a regulazione emozio, chì hè statu infurmatu prima in quellu cunnessu ridisignatu trà l'amigurine è di a DLPFC in e persone cù u disordine di cunnessione di l'internet hè assuciatu cù più impurtanza di l'impulsività [Ko et al., 2015]. Un altru studiu chì misura a capacità di modulare risposti emozivi negattivi attraversu l'adopru di stratezii cognittivi amenu chì l'attività in spazii specifichi di u corti cortex frontale, inclui DLPFC, covaried cun l'attività d'amígghale, è chì a cunnessione funzionale frà rigioni era dipindenti da applicà strategichi cognitivi in ​​u regulazione di emozione negativa [Banks et al., 2007]. Amygdala è DLPFC hè cunnessu hè stata assicurata da a depressione unipolari [Siegle et al., 2007]. CSB hè statu assuciatu cù sintomi di depressivi è ansietti è u stress pò accade l'attività; però, i nostri trovi eranu inrelazioni à i punti di depressioni. U DLPFC era ancu implicatu in un studiu di u male HV in u questu uportu di pornografia era assuciatu cù cunnessione funzionale inferjuri trà u DLPFC è striatum à vede l'imagine esplicitu [Kühn è Gallinat, 2014].

Avemu adattu chì sti trovii sò predefinitu in quantu u duminiu chjucu di mostra di i sughjetti di CSB, anche nutevuli face paragunate stu gruppu cun un grandu mulu di mostra di HV coincide. Una limitazione di l'studiu hè l'omogeneità di a pupulazione. Siccome ùn avemu micca include temi cù l'altri prubabili psichiatric comorbidi chì puderanu aduprà un rolu mechanicu, i risultati sò da esse stati extrapolati à temessi CSB cù altre comorbidità. Inoltre, l'anormalità strutturale è funitariasi osservati trà e sucietà CSB pò esse ligati à traccei preistorichi o pò esse u risultatu di l'effetti di CSB, è com'è stu studiu pò micca fà inferenzi causale di l'effetti di CSB. I studienti futuri anu bisognu di valutà medichi longitudesi per a determinazione di differenzi trà e tendenzi statali è di i capacità anormalismi pre-morbidi di u neurore in quantità maiò di mostra è incù parechji mistieri.

I nostri risultati attuale ponu signalà volumi elevati in una regione implicada in salience motivazione è a cunvivialità statali di u repertoriu di i repertorii di regulatori regulatori di prefrontal. A disturbazione di ei riti pò spiegà i patti di cumpurtamentu aberraniu à ricunniscenza à l'ambiente o riabilità rinfriscata à imprese sviluppi sustinuti. Ancu s'ellu ci anu cuntrastanti cuntrastanti volumetrici cù quelli in SUD, queste troviiche puderà rifughjarà differenzi in funzione di l'effetti neuroroxii di l'esporatu di droga. L'evidenza emergente prununzate pussibuli cunversione cun un proceneratu d'addicmarazioni particularmente sustegnu di e teorizzioni di motivazione d'incentive. Avemu dimustratu chì l'attività in sta reta saali hè impresa dopu l'esposizione a salienti o prifirici preferitu sessualmente [Brand et al., 2016; Seok e Sohn, 2015; Voon et al. 2014] cumune cun bias attentionalu avanzatu [Mechelmans et al., 2014] è u desideriu specìficu à u cue sessuale, ma micca u vuluntà generale [Brand et al., 2016; Voon et al. 2014]. A rinfriscatura à a cundizione sessuale espliziu hè più assuciatu cù preferenza per cumentu accumpulatu di cundizzioni cunfurmendu a rilazioni trà u cundizzioni sessuale è à u predilettu attentionale [Banca et al., 2016]. Queste risultazione di l'attività meglijata in quantu à e cundizzioni cundizzioni cundizzioni diffirenziali da quellu di u risultatu (o l'stimulu incondizionati) in quale l'addumanizzazzioni murali, possibbilmente cunstitiva cù u cuncepimentu di toleranza, aumenta u preferenza per i stimi stimulanti sessi novi [Banca et al., 2016]. Inseme, questi sviamentu ajutulate a neurobiulugia sottuuscente di CSB chì guverna versu una intrepretazione più numerosa di u disordine è l'identificazione di i marcatori terapètique possibles.

ACKNOWLEDGMENTS

Vulnerà ringrazià à u bastone di u WBIC per i so sapè è assistenza cù i racolti di e dati di imaghjini, è i nostri participanti per u tempu è u cunvenimentu. Inoltre, vulemu darà à ricurdà à Thaddeus Birchard è Paula Hall per riferimenti di i pazienti per u studiu. L'Istitutu di Neuroscience di Leiaux et Clinic (BCNI) hè sustinutu da u Cunsigliu di Ricerca di u Prufissivu Biologicu è Medicu.

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