Essa antidipressanti
Risposta farmacista.
Ci sò duie teorie riguardanti u ritardu di l'efficacità di i SSRI. Queste medicazione funzionanu inibendu u trasportatore SERT, chì di solitu spinge a serotonina fora di a sinapsi è torna in u neurone pre-sinapticu per u riciclamentu in vescicole per u so riutilizazione.
A vechja scola di penseru hà suggeritu chì uttene un livellu costante di serotonina in a sinapsi hà pigliatu qualchì settimana. Ma, sapemu per via di studii animali chì questu ùn hè micca veru. I livelli di serotonina terapeutica sò rializati in poche ore à ghjorni dipende da quellu di i SSRI chì pigliate. A fluoxetina, per esempiu, hà una longa vita di eliminazione. Ciò significa chì un livellu costante di a droga in u sangue di u paziente ùn serà ancu uttenutu per parechji ghjorni dopu l'iniziu di a medicazione.
A nova scola di pensamentu afferma chì i cambiamenti d'umore sò in realtà causati da effetti "a valle" di un livellu costante di serotonina à a sinapsi. Questi effetti cumincianu cù a serotonina, ma sò pensati per esse mediati da a trascrizione di proteine da DNA è RNA (o forse micro-RNA). Ci sò alcuni recettori cunnessi à a proteina G chì sò influenzati da a serotonina ancu chì affettanu i livelli cellulari di AMP ciclica.
Se sta teoria "downstream" hè vera, u prucessu di creazione di e proteine richiede un tempu considerableu è cunterebbe u ritardu. Hè ancu interessante di nutà chì u medicamentu Buspar (buspirone), chì lega direttamente u recettore di a serotonina (è ùn si basa micca nant'à alcuna accumulazione) richiede ancu alcune settimane per travaglià. Questu sustene ancu a teoria protien-mediazione.
Inoltre, ha statu osservatu chì i traspoteri SERT (réuptache) (chì spiunu esistenu in quantità superiore in quantità normale in individuelle depressi) attualmente comenzan a diminuì in numeru cù una amministrazione continuata di un SSRI. Questu hè pensatu per addivà sempri i nivuli sinaptichi di serotonina è aumentanu l'effetti longu di un SSRI (Zhao et al., 2009).
Qualchi studienti anu ancu amparatu chì i SSRI causanu generazioni di neuroni novi di e zoni progenitori in u nucleu dendrate di l'ipocampu è e zoni subventriculare, chì per definizione, deve esse mediata di l'ADN. (Santarelli, et. Al 2003, Manganas et al., 2007). Quessi neuroni addizzioni pò avè qualchissimu effettuate à l'ansia è di depressione.
Ci pò esse di più per amparà nantu à u meccanismu di l'effettu di i SSRI. Tuttavia, l'effetti secondari nantu à a sessualità sò ben stabiliti.
I SSRI ponu causà ED, eiaculazione ritardata, in l'omi, indebulita eccitazione, secchezza in donne, è anorgasmia in omi è donne. Generalmente classificamu l'effetti di a droga nantu à a disfunzione sessuale in l'omi per u modu chì effettuanu o u sistema nervosu parasimpaticu o simpaticu, rispettivamente. U PNS è u SNS facilitanu entrambe e diverse parti di a risposta sessuale maschile. Un bonu modu per ricurdà questu hè: P hè per puntu, S hè per sparà. Sfurtunatamente, i SSRI affettanu entrambi i sistemi.
I SSRI sò tutti simili in forma à medicini anti-cholinèrgiichi è tutti avè qualchì effetti anticholinergichi (occhi suli, bocca, prontezza urinaria, eterazione tardina). Hanu dinò una riflittura rifirenti in a trasmissioni dopamine, chì prununzia piacè è spiunarii. Ci hè ancu una prova limitata chì l-ISRS impediscenu l'erezione direttamente interferendu cù a produzzione di l'Oxidu Nitru, chì hè u vasodilatru principalu chì provoca l'erecció.
Sè iu ricordu bè cume, l'effetti di effetti sessuale arghjenu in quantu 40% di e femine hè stata da u 70% di i malati masculini in SSRI. Certi fologhi pò esse alleoli cù una droga cum'è Viagra (include nisa). In ogni casu, in modu generale, sè vo site in a pupulazione chì soffrenu a disfunzioni sessuale, u più utile hè di pruvà una medica diversa o sminute a so dosi. Tutti i effetti sekundamenti sessuali sò dipendite di dipinze.
Medici antidepressivi / antianxieti alternativi à SSRI chì tipicamente causanu menu disfunzione sessuale sò Wellbutrin (bupropion) è Remeron (mirtazapine). Sti dui meds travaglianu in modi diversi è pruvaraghju tramindui prima di rinuncià à tuttu u medicamentu. Cum'è sempre, l'eserciziu è a terapia cumportamentale cognitiva (CBT) funzionanu bè per a depressione è l'ansietà è travaglianu ancu megliu in cumbinazione cù a medicazione.
In quantu à a vostra parolla nantu à a risposta, pensate chì a taxa iniziale di risposta (chì hè in un locu vicinu à 15-18%) salta à 30% per quandu si riavalece in 4 settei è o crescenu a dosa o ombra meds se a risposta era inadegwate. Cumbinutu cù CBT è esercitu, i medicazione pudete causà a rimandazioni in circa 2 / 3 di tutti i pazjenti, datu u tempu di tempu per l'aghjurnamentu à a terapia. In u mo campu, a reazione 2 / 3 hè bella cun bellu.
Se avete altre dumande nantu à queste droghe o u tema in generale, ùn esitate micca à dumandà. Speru chì questu aiutu.
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