A riduzione in funzione di a disfunzione erettile. Salute di l'omi. Nick Knight, MD, PhD. (2019)

CUMMENTI: A contra-narrazione à a realtà hè stata furnita da Justin Lehmiller, chì hè un pocu pregiudiziu. Hè un cuntribuitu pagatu di modu rigulari à Playboy Magazine è vicinatu alliatu di Nicole Prause; un membru di RealYBOP (un gruppu furmatu per arrubbari a marca YBOP); è à u pianu di a SHA - u gruppu chì cullabura cù xHamster per prumove a so siti web.

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Luttà per alzà lu durante u rapportu sessuale? Eccu ciò chì avete bisognu di sapè. (ligame à articulu)

A disfunzione erettile hè rapida à l'ascensione trà l'omi altrimente sani, affettendu una stima mità di quelli in i so trent'anni è dendu un flussu di risoluzioni farmaceutiche veloci. Ma cum'è i picculi pilulini diventanu sempre più prevalenti, puderia esse u veru duru chì u prublema hè in i nostri capi?

Avà 30, hà cunnisciutu prima "u panicu internu" à l'università. A zitella chì si sviava cavallu avia cuminciatu à dilla di ùn preoccupa prima ch'ellu capisse ciò chì andava di male. "Suppone chì a mo lotta", dice. "Fora di nunda, mi dice chì stu tippu chì u so amicu vede" l'avete tuttu u tempu ". Ella mi hà diagnosticatu, allora è allora. Era u peghju assolutu di sente. Sò fantasgiosa assai. Ùn pudia micca piantà di panicà. Allora ùn puderebbe micca davverà micca. "

U frisson scurrì. Ùn avianu u sessu, è ùn l'aveva mai vistu in capacità romantica. Chistu era in 2009, quand'ellu era appena à manca da a so adolescenza. Una dicina dopu, Ghjuvanni, chì hà dumandatu ch'ellu ùn usemu micca u so nome veru, porta sempre a vergogna. "Ùn hè micca qualcosa per chì avete da và à u duttore. Perchè puderebbe? Ti darà solu Viagra, chì mi possu arrivare in mè. È quale voli parlà di questu? "

Quale, anzi? Ma i sperti credi chì Ghjuvanni hè solu una figura in una stanza folla d'omi chì soffrenu in silenziu. A disfunzione erettile (ED), una volta cunsiderata una malatia di un anzianu, hè raportatu chì si sviluppa una crescita tra i millenari. I ricercatori dicenu chì unu in quattru novi pazienti ED ora sò sottu 40, è un recente studiu realizatu da Co-Op Pharmacy hà truvatu chì, trà l'omi 2000 intervistati, a mità di quelli in i so trent'anni avianu a difficultà à ottene o à mantene una erezione - più di l'omi in i so quaranta o cinquanta.

In termini medichi, questu face pocu sensu. Millennials sò più sani, più fitter, più nutriziunali è assai menu prubabile di soffre di malatie di u core chì i so babbi. Thirtysomethings corre più, beie menu è, in generale, ùn fuma. Se ci era una lista di cuntrollu di i modi per evità ED, un membru mediu di sta generazione spuntava ogni casella. Ma i medichi sò ancu scontri di e persone in i so adolescenti chì soffrenu di ED. Dunque, se vedemu una crescita di l'omi sani incapaci di rializà si, chì ci ne mette?

CASTE DURANTE

L'annu passatu, Viagra hà celebratu u so anniversariu di 20th. Siccomu a piccula pilula blu hè stata appruvata per l'usu in 1998, hà fattu chì u fabricatore Pfizer sia più di $ 24bn solu in i Stati Uniti. U brevettu US di Pfizer scade in 2020, ma, fà un par d'anni fà, a sucetà hà neguziatu un accordu per vende opzioni generiche è alternative - un sviluppu chì hà trasformatu l'economia di ED. In effetti, e nostre erezzioni sò state cummercializate.

Frà i primi à piglià una presa ferma nantu à elli era a start-up US Hims - una sucità di benessere è stile di vita chì negozia in modish, images compartable è meme umoristichi, è vende tuttu, da vitamine à sildenafil, l'ingredientu attivu in Viagra. A so marca urla "ghjovani", è quelli chiancini sò evidentemente cascati nantu à l'arechje receptive. L'annu passatu, Hims valeva più di $ 700m è hè stata informata vicinu à u status di unicorniu: una valutazione di $ 1bn.

Cacciate un successu simili, seguitavanu altre cumpagnie. Mentre chì l'amministrazione di i Beni Terapichi l'annu passatu rifiutò una applicazione per fà sildenafil (Viagra) dispunibile senza prescription, pò esse acquistatu in linea. Intantu, in u Regnu Unitu, Viagra hè andatu sopra à e case - è tuttu hà cambiatu. "Semu una di una mansa di marchi britannichi chì anu lanciatu l'annu passatu, vendendu stu medicamentu", dice Riccardo Bruni, cofundatore di Many, una farmacia in linea basata in l'omi in UK. "Ci hè un mercatu chjaru per questi drogu, per i ghjovani è ancu per l'anziani." Hè difficiule di discutiri cù u mudellu di cummerciale. Molti hà alcuni investitori notabili, cume Richard Reed, u cofundatore di a sucietà di smoothie Innocent Drinks.

Crucialmente, l'acquisizione hè simplice. Per cumandà droghe da u situ, tuttu duvete fà hè di compie un furmulariu di cunsultazione, chì hè valutatu da u farmacistu di Many. Ma micca tutti i start-ups medichi anu un farmacistu internu, è a facilità di e transazzioni in linea hà attiratu critichi. Per esempiu, certi prufessiunali medichi avvisanu chì, anche se molte di sti drogu ponu alluntanà i sintomi, ùn ne necessanu micca di risolve i prublemi sottostanti. Dopu tuttu, e cause di prublemi cum'è ED ponu esse cumplessu - esattamente u ragiunamentu chì a TGA conserva l'statu quo.

Per capisce perchè qualcosa hè rottu, hè utile di sapè cumu si funziona. Mentre una erezzione puderia pare abbastanza semplice - eccitazione plus stimulus uguali à u tempu! - hè u risultatu di un prucessu intricatu chì richiede l'interazione armoniosa di a chimica è u sistema nervoso, chì implica multiple strumenti biologichi chì sò ognunu propensi à chjappà una nota di bum.

Prima, ci hè a capacità di u pene di retene u sangue. Fallimentu quì hè cumunu, è questu hè cunnisciutu cum'è l'incapacità di mantene una erezione. Ci ponu ancu esse colpi chì piglianu u sangue in u primu locu - spessu attaccati à prublemi cardiovascular sindromu ormetabolici. Traumu fisicu à l'inguine, o cumpressione nervosa (per cunsiquenza di troppu ciclicità, dì), pò ancu avè un effettu.

Dunque, ci hè una epidemia di i giovani chì si chjappanu induve ferite? "Aghju tippi - alcuni ghjovani cum'è 18 - dicendu à mè cose cum'è" My dick is broken "," dice GP Nick Knight. "Hanu avutu una o più sperienze di ùn esse capaci di ottene una erezione, è sò preoccupati. Questu hè diventendu cumunu. "Ma nove volte fora di 10, cercandu una spiegazione fisica per ED in un ghjovanu, abbaia l'arbulu di diagnosi sbagliatu. "E so pene ùn sò micca rotte. Ciò hè più probabile in l'omi più vechje, chì puderanu fumi, avè diabete o esse nantu à i medicazione. Hè quarchi cosa ".

JOCI MINI

A cultura pupulare presenta spessu ED cum'è un scherzu. Per quessa, pudemu, in parte, ringrazià u malu cunsideratu "omu triste cù a testa in i so mani à fiancu di a so moglia dicepita" maghjina in pacchetti di sigarette è libretti medichi in l'ultimi anni. Queste rappresentazioni anu perpetuatu a narrativa chì per esse incapace di rializà un'erezione ti fa menu di un omu - indipendentemente sì sì un fumatore 20-un ghjornu, gravemente malatu - o solu un giovanu ansiosu.

Quissa hè doppia problematica quandu si cunsidereghja ciò chì parechji esperti credi hè a vera causa di l'aumentu di ED. "Hè simplice micca esse cuncurrenza chì ci hè ancu una epidemia di prublemi di salute mentale in i giovani", dice Knight. "Sarà affascinatu di cunnosce, di e persone chì presentanu cù ED, quante soffrenu ancu un prublema di salute mentale", dice. "Vulariu chì u numeru hè altu."

Knight avaristi pussutu dà povere probabilità se i locutori avianu un ochju à e cliniche. "Ci hè certamente stata una captazione più elevata di servizii di terapia psicosexuala", dice Kate Moyle, cunsiglieru specializatu in questu spaziu. "I giuvanotti custituiscenu una grande parte di quelli chì cercanu cunsiglii, è vedemu ancu un gran numaru chì stà luttendu cù disfunzioni erettile è ejaculazione rapida o ritardata."

Quissa hè impurtante. A vostra psique mantene u vostru pene cum'è se una corda di marionetta. Appena si principia da overanalise e cose, pò esse ghjudicatu: u stress è l'ansietà sò l'ultimi uccisi di l'umore. "L'omi vedenu spessu descrivenu chì sò assai prisenti in a so testa, ma micca in u so corpu, o chì si luttanu per fucalizza quandu si tratta di sessu", dice Moyle. U sessu esige un certu livellu di mente per esse piacevule è, in effetti, pussibule. Ma a generazione più ghjovana - una impannillata per paragone è inadegwate, è l'Instagramazione di a felicità - hè spessu troppu neurotica per zona.

A cunnessione di salute mentale m'hà sempre interessatu ", dice Bruni. "Basta à guardà a medicazione. Vendemu Priligy, un medicazione d'ejaculazione prematura, chì hè cusì simile à parechji antidepressivi da esse quasi indistinguibile. Regula a serotonina, chì, quandu sbilanciata, pò causà vi ghjunghje troppu rapidamente. Chì ci dici à tuttu ciò chì hai bisognu di sapè nantu à u ligame trà u vostru statu mentale è u sessu ".

Cusì, di chì semu infelici? "L'ansietà di u rendimentu hè esattamente ciò chì dice nantu à a lata. Hè a paura di rende male: per ùn durà tantu tempu, per ùn esse abbastanza duru, micca per suddisfà u vostru cumpagnu ", dice Moyle. "È se l'accentu hè nantu à sti scopi, ùn hè micca nantu à u nostru piacè".

hè statu aguniatu da tempi immemoriali. Per ghjunghje à a radica di u prublema, l'esperti anu dumandatu ciò chì, esattamente, hè cambiatu? Dui minuti nantu à Google è una teoria ti risentirà cusì sicuramente cum'è a gloria di a mattina: l'impattu di u nostru accessu sfrenatu di pornografia hardcore.

U ULTIMATU PORN

Dapoi a proliferazione online di porno, eruzioni sò diventate totemiche, trascinendu a so strada in l'imaginazione cullettiva di una generazione di omi più preoccupatu di u sessu ch'è prima. Una clinica di salute sessuale hà riportatu una crescita di 100 per centu in riferimenti per quelli chì cercanu trattamentu per l'addiction porno. Molti esperti vedenu questu cum'è a causa principale di disfunzioni sessuali millenniali.

"U Porno hè incredibilmente desensibilizante à l'intimità", dice Knight. "Alcuni omi ùn stanu micca per u listessu sessu di u veru sessu cum'elli si masturbanu cun u porno. Aghju spessu dumandatu i pazienti, "Quantu fighjate?" E, "Pensate chì puderebbe avè un impattu?" "

Hè certamente hà avutu un impattu in Kevin - ancu micca u so nome veru - chì crede chì u so usu porno hà cuntribuitu à u colapsu di una relazione longu. "Ùn pensu micca chì era mai un veru addictore porno", dice. "Ma aghju prubabilmente adupratu un pocu troppu è aghju fattu da quandu era un adolescente. A mo ultima fidanzata ùn m'hà micca chjappu adupralli o qualcosa cusì, ma pensu chì hè a raghjoni chì aghju stu prublema recurrente in relazioni - un periodu di luna di miele super-veloce quandu vogliu carichi di sessu, allora ùn possu micca dura dopu qualchì settimane. Pensu chì u porno m'hà fattu un cantu di un livellu più profundo. "

Ddu aburridimentu hà risultatu un tippu di ED particularmente millenariu - unu chì hè "guaritu" da l'eccitazione di un novu cumpagnu, chì pò scontri l'emozione chì Kevin, ora 29, riceve più regularmente da apre una nova tabulazione nantu à RedTube. Ma allora u sintimentu scade rapidamente, è ùn hè più capace di diventà espertu da quellu cumpagnu. "Mi sò cun u mo ex di trè anni. Avemu avutu sessu forsi trè volte durante l'ultime dui. A possu appruntà u porno, ma micca per ella. Mi sentia culpèvule tuttu u tempu, è mi hà sbulicatu. Hè statu un incubo ».

A scelta quasi illimitata offerta da u porn internet pò evidentemente diminuite a vostra capacità à gode di i relazioni "nurmali". "Stabilisce a barra altissima", dice Knight. "Nunda ùn a farà più per voi." In risposta, siti web cum'è U vostru cervellu in fori Porno è ED in Reddit sò emerguti - e cumunità custruite intornu à ellu hà spartutu l'esperienza di un disordine intitulatu "disfunzione eréctile indotta da porno".

L'anticu gruppu, in particulare, hè statu in una missione di sensibilizà nantu à ciò chì si cunsidereghja esse un ligame chjaru trà l'usu porno è a disfunzione sessuale: "Altronde l'avventu di streaming porn in 2006", argumenta, "nulla variabile ligata. à a ghjuventù ED hà cambiatu significativamente in l'ultimi anni 10-20 ".

Ma questa vista ùn hè micca senza u so criticu. Ci sò statìstici chì prescrive una dosa sana di prudenza ancu quandu anu apprezzatu tali "fatti" apparentemente irrefutabili. Unu di quelli scettichi hè u duttore Justin Lehmiller - istante maestru à Harvard è attualmente un cumpagnu di ricerca in l'Istitutu Kinsey - u travagliu di u sessu è di a psicologia hè statu publicatu in ogni grande giurnale di sessualità umana.

L'intenzione di Lehmiller ùn hè micca stata di sfondare i numeri, quant'è à versà l'acqua fredda sopra l'isteria. "Alcune persone fighjenu in i punti di dati chì ùn sò micca d'alta qualità", dice. "Ùn aghju micca una opinione persunale forte. Sò un scientistu. Ciò chì aghju hè più di una ipotesi. Ùn hè micca solu di u porn. Ci hè più persone in antidepressivi, ci hè più ansietà per u corpu, è ci sò più difficiuli di cumunicazione sessuale. U culpà da u porno solu hè ideologicu. "

Hè un sentimentu rispostu da Moyle. "Ci hè una certa validità in a teoria porno, ma a pornografia ùn hè micca u solu prublema. Rapporti di stress è ansietà in i ghjovani sò in un mumentu in tuttu. Ma i prublemi sessuale restanu indiscutati. Questu pò cuntribuisce à più ansietà. Hè un ciculu viziosu di disfunzione è ansietà. "

Ddu ciclu di vergogna è di disfunzione hè ciò chì hà purtatu à parechji omi per i vicini di a rete di l'internet, chì sceglienu di cumprà Viagra da u web scuru è di falsi farmacie. Vergogna, pari, annulla a prudenza.

L'UNICU VIA hè

Questu hè induve e start-ups cum'è Molti anu sappiutu musculari nantu à l'azzione. Hè una soluzione millenaria à un prublema millenniale, cù a tecnulugia mainstream chì offre i benefici di a strada illegale - discrezione, a consegna di u ghjornu dopu - ma cù a sicurità è a legittimità di un genu - è 24 / 7 - farmacia.

Alcuni esperti, cumprese Lehmiller, credenu chì l'accessu faciule à sti medicamenti ùn hè micca inutile utile, perchè aumenta a tentazione di cercà una pillola invece di investigà e vere cause di i nostri prublemi. Eppuru, ci hè un certu aspettu irrealisticu quì. E statìstiche ùn mancanu micca: l'omi si mettenu in riscu cumprendendu ogni ghjornu i medichi micca regulati. Hè pocu probabile - in fattu, hè improbabile - chì tutti si abranu subitu à u duttore solu perchè ci sò stati detti.

Dunque, questa nova onda di start-ups puderia furnisce una soluzione per e persone cum'è Ghjuvanni, almenu à cortu andà? "A cosa chì mi fastidia più hè questa accettazione esagerata:" Avemu da esse triste per ED. Venite à parlà à u vostru duttore "," Ghjuvanni dice. "Hè un imbuffu, veramente. Ùn vogliu stà à pusà è parlà cun qualchissia quandu hè più simplice di sgradassi mi stessu. "Ghjuvanni stima chì hà pigliatu un pocu in a regione di 50-100 medicamenti ED acquistati illegale in a so vita adulta. Quand'ellu hè dumandatu se sapi di i risichi - dosi eccessive per l'etichettatura imprecisa di ingredienti attivi, contaminazione cù tossine, droghe falsi - traspira balle. "No", dice. "Ùn l'aghju cunnisciutu."

In questu rispettu, l'imprese cum'è Molte anu u putenziale di fà assai bè. "Di sicuru, facemu più faciule cumprà queste droghe", dice Bruni. "E capiscenu i preoccupji intornu à i prudutti chì vendemu, ma ciò chì vendemu hè regulatu. Pruppamu ancu di fà una parte di sta cunversazione per u megliu.

"L'omi pò patologizà una cosa chì hè normale - cum'è micca di pudè riesce sta volta da u tempu. Ùn simu micca per quelli omi. Ùn mai ne imbottemu e pilule nantu à e persone chì ùn anu micca bisognu, è a nostra cunsultazione solu permette à e persone chì facenu cumprà. "

FINITURE DI GRIGI

Forsi ciò chì avemu bisognu, per suprattuttu, hè una nova classificazione chì ùn hè micca tantu binaria cum'è "ED o nè ED". "Forsi i ghjovani anu l'idea sbagliata di ciò chì hè ED", dice Lehmiller. "Se u pene ùn face micca quellu chì volenu fà di ogni volta, pensanu chì ci hè un prublema. Ma hè normale chì l'omi ùn mantenenu micca sempre una erezione. "

In un certu modu, hè solu a vita. "Certe volte, a vita hè solu dura. Hè stressante, è site stancu, è ùn pudete micca andà in a palestra ", dice Knight. "Nisuna droga o terapia pò fà tutti quelli chì si ne vanu, è ponu ancu esse contraproduenti."

Curiosamente, induve vede u beneficu di a medicazione hè cum'è Viagra per l'ego. “Puderaghju vede un ghjuvanottu è dalli una o duie pillole, è hè cusì. L'avete una volta, allora ferma in a vostra testa. Un paru di volte nantu à Viagra è boom! Avete ritene a vostra fiducia. "

Disfunzione erettile trà l'omi sani, pari, puderia esse in mente: un altru effetti secundari di e nostre numerose prublemi di salute mentale, oltre l'ansietà, a depressione è a dismorfia di u corpu. Hè una giungla in quà.

"Emu accuminciatu à parlà di parechje cose", dice Moyle. "Ùn simu micca sempre quì quandu si tratta di sessu".

L'attitudine cambiante di a Società versu a salute mentale, dunque, offre a migliore lezzione: per rompe l'estigma, prima ci vole à sfidà i ghjudizii chì facemu in e nostre mente. E finu à questu? E statistiche suggeriscenu chì a caduta di a camera continuerà solu.

Cosa tablette duvete piglià per aiutà a vostra disfunzione erettile?

Ùn ci hè micca una vergogna in una propulsione pillola, ma avete bisognu di sapè ciò chì si piglia. Umar Malick, u farmacista di Many, si sparghje in pilule

1. VIAGRA

A medicazione ED uriginale prodotta da Pfizer. Funziona aumentendu u flussu di sangue à u pene è deve effettuà in 30 minuti.

2 SILDENAFIL

Sittenafil citrate hè l'ingredientu attivu in Viagra. I variità senza marcatura funzionanu esattamente in u stessu modu, ma tendenu à ùn avè micca purtatu l'etichetta di prezzu di Viagra.

3 CIALIS

U nome di a marca di a cumpetizione principale di Viagra. Pò durà finu à 36 ore, chì spiega perchè a volte hè chiamatu colloquialmente cum'è "a pillola di fine settimana".

4 TADALAFIL

Cialis senza marca. Hè quant'è efficace, ma costa a mità di u prezzu. Alcuni omi trovanu chì tadalafil hà menu effetti secundari cà sildenafi.

5 LEVITRA

Funziona ligeramente più veloce di Viagra è dura finu à cinque ore. Innota chì sta droga hè presa in dosi più chjucu chè Viagra.

6 VARDENAFIL

L'ingredientu attivu in Levitra. Si tende ancu à esse menu affettatu da l'alimentariu, mentre chì i pranzi grassi facenu più difficiule per Viagra per entra in u sangue.

Alex Hè un scrittore è editore premiatu chì travaglia in tutti l'aspettu di i prughjetti di marca, da u tonu di voce è identità à l'attivazioni di campagne globale, cume un ghjurnalistu è columnistu di longa durata.