COMMENTI YBOP: A seguente "critica" hè stata publicata solu pochi ghjorni dopu chì Gary Wilson hà publicatu a so critica Psychology Today di Steele et al. 2013 (spessu chjamatu studiu Prause): "Nunda Correglie Cù Nunda In u Novu Studiu Porno di SPAN Lab (2013) ". Cum'è qualsiasi lettore pò vede, a cosiddetta critica di Rory Reid ùn hè micca una critica. Invece, funziona cum'è una difesa di u studiu Nicole Prause EEG (Steele et al., 2013), è probabilmente scritta da Prause stessa (à l'epica di questu articulu Rory Reid hà dichjaratu chì u so ufficiu era ghjustu accantu à Prause - è quelli in u sapè dicenu chì Reid hà aiutatu Prause à uttene u so postu UCLA).
Perchè una critica legittima di u studiu Prause menzionaria Gary Wilson dieci volte? Ùn averia micca. Un altru rigalu hè chì Rory Reid afferma 3 volte chì Psicologia di Gary Wilson Oghje post analisi Prause's Studiu EEG ùn hè più publicatu. Sia Reid sia Prause sà benissimu perchè manca: Nicole Prause hà pressu Psicologia Oghje per rimuovere micca solu u postu di Wilson, ma questu post da altri dui bloggers. À u cuntrariu di l'insinuazione di Reid, ùn ci era micca errori in a critica di Wilson.
A risposta di Gary Wilson à a critica di Rory Reid hè quì (detallate quì sò uni pochi di parechji shenanigans Prause impegnati in squash a critica di Wilson). In l'anni intervenenti ottu critiche rivedute da i pari di u studiu EEG di Prause sò stati publicati: tutti accunsenu cù Critica di Wilson di 2013 - quellu Prause prucedura i risultati trovanu u mudellu di dipendenza da porno. Inoltre, UCLA hà sceltu di ùn rinnovà u cuntrattu di Prause (intornu à ghjennaghju, 2015).
Critica di studiu Prause (PDF)
Da Rory C. Reid, Ph.D., LCSW
Assistant Professor Psicologu di ricerca, UCLA Resnick Neuropsychiatric Hospital, Dipartimentu di Psichiatria, Università di California, Los Angeles.
Ci hè stata molta attenzione di i media à un recente studiu di u duttore Nicole Prause è i so colleghi tittatu "U desideriu sessuale, micca l'ipersessualità, hè legatu da e risposte neurofisiologiche suscitate da l'image sessuale" Revista di Neuroscienze Socioaffettive & Psychology. A mo casella postale hè stata inundata di richieste da culleghi, pazienti è media nantu à a mo reazione à stu studiu. Aghju rispostu à alcune richieste di i media cum'è Time Magazine per furnisce una prospettiva equilibrata. Prima, lasciami dì chì u Duttore Prause hè un ricercatore credibile è u so ufficiu hè ghjustu accantu à u mo quì in UCLA. Avemu cose chì simu d'accordu è certamente avemu avutu e nostre differenze chì discutemu rispettosu trà di noi di modu regulare. Una di e mo reazioni iniziali à stu documentu hè chì duvemu ringrazialla per avè alzatu a barra nantu à i dibattiti intornu à u fenomenu di u comportamentu ipersessuale. Mentre a maiò parte di i mo culleghi sanu chì ùn sustene micca un mudellu di "dipendenza" per se per l'ipersezualità, questu hè solu basatu nantu à evidenze scientifiche chì credu chì mancanu per caratterizzallu cum'è tale à u mumentu attuale. Aghju publicatu sta pusizione cù culleghi in altrò per rivisione (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). Travagliu ancu cù i pazienti chì cercanu aiutu per u cumpurtamentu ipersessuale è assai di sti individui si percepenu cum'è avendu una "dipendenza" è ùn scontu micca e so credenze in a terapia basata nantu à a nomenclatura scientifica. Benchì u duttore Prause è eiu siaramu entrambi furmati à u mudellu di praticante scientistu, ella hè più un scientistu è ùn vede attualmente i pazienti ancu se ella hè qualificata per falla è hà insegnatu pratica doctorale nantu à u sughjettu in u passatu. In seguitu, ella stà guardendu questu prublema per mezu di a lente di un scientistu è utilizendu metudi scientifichi per investigà u comportamentu sessualmente disregulatu. Sospettu chì u duttore Prause ricunnosce chì ci sò individui chì luttanu cù a regulazione di u so consumu di pornografia o di a frequenza di u so comportamentu sessuale cù i so partner, i travagliadori sessuali cummerciali, eccetera; in fatti, pare ch'ella ricunnosca esattamente questu in tutte e so apparizione in i media. Tuttavia, divergerà da una pusizione cumuna chì tali mudelli di cumpurtamentu devenu esse caratterizati cum'è una "malattia" o "dipendenza" senza evidenze scientifiche. Dunque u so studiu recente mette in causa a validità di un mudellu di dipendenza o di una teoria di a dipendenza per spiegà stu fenomenu di comportamentu sessualmente disregulatu. Una estensione di u so studiu susciterebbe una quistione più grande per u dibattitu: chì hè un Addiction? Hè tuttu assai impurtante da capisce da u so studiu presente à a so fundazione ùn risponde micca à a questione di e persunalità chì cercanu aiutu per a dipendenza di i sessi, a ipersessualità, ecc ... sperimentanu un prublema legittimu. Hà dumandatu se una teoria di a dipendenza hè a spiegazione migliore di stu prublemu o s'ellu ci hè spiegazioni alternative chì ci aiutanu à capisce megliu stu fenomenu. Eccu! Da un pezzu in u mix, i media anu presu questu è l'anu falsata per suggerisce a ricerca di u Dottoru Prause di scontra l'esistenza di prublemi sessuali quandu hè statu più accuratamente descrittu cum'è un studiu chì sfida a tossicità cum'è una teoria per spieghjà più chì succede à l'individui chì spermanu u comportamentu disregulatu sessuale.
Ci sò naturalmente altri punti pertinenti da fà. U primu hè se un marcatore cerebrale di ogni tipu (eg P3, attivazione BOLD in studii fMRI, etc ...) pò o deve esse considerà evidenze per a presenza o l'assenza di un disordine. Questu hè una assunzione significativa in parechji studii di imaging chì spessu trascurata, eppuru, hè in cori di cume pudemu spiegà è interpretà i risultati di a scienza chì utilizanu misure di EEG, fMRI, DTI, e simili. Tene à mente cunvenzione, chì questo funziona ancu dui modi. Avemu da avè attenti à suggerisce chì i studii di imaging “dimustranu” chì a ipersessualità o l'addizione sessuale hè un disordine legittimu.
Alcune critiche è commenti sò emerguti in internet in siti cum'è Psychology oghji (per esempiu, Mr. Gary Wilson; Dr. Brian Mustanski). Cumu aghju fighjatu alcune di e critiche, sò francamente in disaccordu cù alcuni di elli è pensu chì sò imprecisi. Indirizzeraghju alcuni di questi è poi continuu à fà alcuni punti chì pensu chì duvemu alzà in risposta à u studiu di Prause. [Nota: A publicazione di u sgiò Wilson Psicologia Oghje da allora hè stata molla]
U Signore Wilson hà pruvatu à affirmà chì u Duttore Prause ùn hà micca riesciutu à analizà abbastanza una sottoscala SDI usata in u so studiu. U sgiò Wilson hà mancatu erroneamente l'infurmazioni in u so articulu. U subscore Solitario SDI hè statu calculatu, analizatu è riportatu à fiancu à a Scala Diadica cum'è descrittu in a carta. U documentu dice "Tramindui sò investigati, ..." è "Effetti chì ùn anu micca righjuntu a significazione statistica, definita cum'è p <0.05, ùn sò micca discusse". A scala Solitaria ùn era micca ligata à u P3. A sottoscala Dyadic hè assai più comunemente aduprata in letteratura è pensata per esse menu sottumessa à pregiudiziu di segnalazione ("Ùn possu aspittà per andà in casa è masturbassi" ùn hè micca cusì accettabile cum'è "Ùn possu aspittà per truvà una persona attraente per fà sessu cù ".) I dati eranu riprisentati cumpletamente da una scala largamente usata, ben caratterizata. Sò sicuru chì u Duttore Prause è i so culleghi sparteranu i so valori di ricerca pocu significativi se qualcunu hà dumandatu quessi dati, tuttavia, valori insignificanti sò spessu omessi da i ghjurnali scientifici. Mentre anu adupratu trè misure diverse di prublemi ipersessuali, ricunnoscenu in u so documentu "Ancu se parechje scale sò state analizate in stu studiu per aumentà a probabilità d'identificà una scala chì seria legata à a varianza P300, esistenu più scale (es. Reid, Garos, & Carpenter, 2011) chì puderia includere megliu a caratteristica di core pruposta di alta voglia sessuale ". Per esempiu, a Scala di Compulsività Sessuale (SCS) puderia esse stata appruvata da i participanti chì sò stati recrutati per "prublemi chì regulanu a so visualizazione di immagini sessuale" se ùn si sentianu ancu fora di cuntrollu in quantu à u so comportamentu sessuale relazionale. Siccomu u SCS hà articuli cunnessi à u comportamentu sessuale relazionale, tali elementi ponu micca esse stati appruvati abbassendu i punteggi nantu à u SCS è pò avè forse influenzatu i risultati. Questa hè una di e ragioni per chì u mo squadra di ricerca hà sviluppatu l'Inventariu di Comportamentu Hypersexuale (Reid, Garos, & Carpenter, 2011) per superà sta limitazione. Curiosamente, u duttore Prause sustene chì u so metudu di recrutamentu "pare avè ricrutatu cù successu participanti cù punteggi paragunabili à quelli etichettati cum'è" pazienti "cù prublemi ipersessuali" citendu Winters, Christoff, & Gorzalka, 2010 cum'è paragone. Tuttavia, aghju indicatu ancu in altre occasioni chì u metudu di Winter per classificà i pazienti ipersessuali ùn hè più cà ciò chì pudemu aduprà in a pratica clinica. Inoltre, aghju fighjatu i dati da a nostra prova di campu DSM-5 (unu di i soli studii publicati induve una intervista diagnostica basata nantu à i criteri di disordine ipersessuali pruposti era di classificà i pazienti cum'è "ipersessuali") è aghju gestitu e statistiche descrittive per i nostri dati SCS . Questi numeri ùn eranu micca parte di a nostra publicazione nantu à a prova di campu DSM-5 (Reid, et al, 2012), ma i dati SCS per i pazienti in u nostru studiu anu datu mezi (Media = 29.2, SD = 7.7) chì sarebbe consideratu statisticamente significativamente più altu di i participanti I punteggi SCS in Prussia studiu (Media = 22.31, SD = 6.05). In seguitu, suscitassi a questione chì u campu di Prause ùn parallelu micca i pazienti chì vutichi in solitu in curazione è parisce ancu à ricunnosce questu in u so articulu induve ella ammette chì i campioni anu publicatu sfarente da un trattatu chì cerca a «tossicodipendenti» in altri modi. In equità à u Dr. Prause, i criteri propositi di DSM-5 per u disordine ipersessuale ùn sòvanu micca dispunibili per ella à u momentu di a sua raccolta di dati.
Certi anu criticatu l'analisi, dinò, chì si presentanu à malinterpreta testi statistichi. In u so studiu, i testi eranu regressioni, micca correlazioni. I correlazioni sò stati intitulati "esplorativi" in l'articolo per investigà relazioni possibili chì forse mancavanu cù i regressioni. Sti testi assumenu l'errore in termini diversi, cusì sò cumparatori, ma diversi. Per qualchì ragione, a scoperta principale in l'analisi di regressione ùn hè mai descritta in alcuna di e critiche da u Solu Wilson o à altri. U articulu hè costantemente descrivente questi cum'è «relazioni» in modu currettu in modo da queste critiche ùn sò micca più servizii è suggerenu chì u Signore Wilson abundassi questu testi statistichi.
Alcune di e crìtiche in internet cunducate quì ancu hannu falsu cumpressione di a scienza. Hè ideali una presentazione di una teoria, è da e cose chì a falsificazioni sò fatte da sta teoria. U mudellu di a dipendenza hè cunsideratu cù una P3 migliorata, mentri l'altru desideriu sessuale solu ùn hè micca. Hè, dunque, impurtante chì i risultati di sti costrutti eranu diversi. Dunque, sì, l'altu desideriu sessuale è i mudelli di dipendenza facenu predizioni difficiuli, chì permettenu un esaminamentu di i so effetti separabili.
Certi anu criticatu i participanti ricrutati in stu studiu. Chì sò stati recruiteru cum'è descrittu in u studiu, stratificati à traversu i punteggi nantu à parechji misure di ipersessualità chì sò state usate (è strumenti quali l'escala di Sexually Compulsivity Scale chì aghju ancu adupratu in a mo ricerca prima di u campu). Questa stratificazione permette una distribuzione adatta di punteggi necessarii per una analisi valida è hè una pratica cumuna in a ricerca. I participanti sò stati urdinati di segnalà attrazioni à u sessu opposu. Supunu chì u dottoru Prause abbia fattu questu per stabilisce chì i stimuli presentati ponu esse argustati cum'è pertinente per tutti i participanti di u studiu.
Un punto chì ponu discutà cun Dr. Prause nantu à questu hè u gradu in u quali i stimuli sessuali standardizati aduprati provocavanu abbastanza risposta sessuale, è cusì à a so volta, influenzatu a varianza in i dati P3. Per esempiu, hè plausibile chì, ancu s'ellu eccità di sessu era statu suscitato da l'incitamenti sessuale, ùn avemu micca modu di sapè cumu aveste diversatu se più esplicitu, più intensu, o stimuli chì megliu mappatu à e preferenze persunale eranu usati invece. Questu questu hè discuvatu longumente à mezu à i ricercatori sessuali è hè veramente assai complexu. Certu, un studiu di replica cù stimuli sessuali di preferenza persunale pò esse condutu per vede se i risultati sò rimasti stessi. Prause risponde prubabilmente dicendu chì i stimuli sò stati aduprati in centinaia di studii di neuroscienze è eranu estremamente cuntrullati. Hè prubabile dinò chì e speculazioni nantu à a necessità di erotica cù e preferenze specifiche parenu ripusà nantu à u suppusu chì queste saranu più eccitanti. Hè ancu disputatu chì hè in verità ciò chì era rappresentatu in i stimuli: i stimuli sessuali di intensità inferiore è superiore sò stati presentati. E punizioni di stimuli sessuali visivi eranu cunnisciuti, caratterizzati, è publicati in altrò. Tuttu à dì, ùn pò micca scontà a possibilità chì stimuli specifici di preferenza di una populazione ipersessuale anu avè certi avvertenze è hè una questione di ricerca futura per determinà s'ellu farà una differenza. Pare di ricunnosce questu perchè in a so publicazione è interviste cù i media, afferma chì u studiu hà bisognu di esse replicatu.
Una questione impurtante chì u Dr. Prause ùn hà fattu nunda in u so studiu era ch'è i pazienti sò stati valutati per altre psicopatologie comorbili (pe, ADHD), storia di trauma capu, medicamenti, ecc. Chì pudessu avè imprevisti i punteggi P3. Vaghju chì questu hè una limitazione possibile in i so ritrovamenti. L'esempio di tali preoccupazioni hà u vantaghju di testà un gruppu chì puderia più simule i veri pazienti, chì avemu certamente ùn ricusatevanu l'aiutu à basi di questi, ma hà l'inconvenientu di pudè affetta a P300. Per esempiu, P300 hè influenzatu à stimuli positivi in depressione, è ùn avemu micca diagnosi di depressione per i so participanti. Uni pochi di critiche suggerenu chì alcuni di i participanti di Prause avianu “senza prublemi” sò probabilmente imprecisi. Hà segnalatu valori di punteggi (vedi Tabella 2 in a stampa). A variazione in u livellu di prublemi hè necessariu per fà regressioni, chì facenu assunzioni cum'è distribuzioni Gaussiane. Hà pruvatu ancu à copre a so basa cù trè misure per catturà a "ipersessualità". Ancu una volta, aghju argumitu, cum'è annunziatu sopra chì e punteggi SCS mancanu rifletteva una popolazione di pazienti.
Aghju rimarcatu chì alcune persone dicenu Prause ùn avia nisun gruppu di cuntrollu. Ùn sicuru chì questu hè una preoccupazione valida. Hè utilizatu un design "in-su-sughjettu" è mentre a scienza di a scola vechja pudia fà chì a ghjente crede chì un gruppu separatu hè necessariu in un'analisi di regressione, usendu una persona cum'è a so setru cuntrollu, cumi si verifica in un prughjettu in-sughjettu, hè in realtà è un approcciu statisticu più forti. I gruppi di cuntrollu puderianu esse più adatti per un studiu longitudinale cum'è a cumprizzione pornografica hè dannosa. Dunque, ùn pudemu micca culpisce di questioni cun "gruppu di cuntrollu" o argumentu chì questu approcciu ùn hè micca abbastanza per indirizzà a so domanda di ricerca. Tuttavia, si pò argustà chì u cuntrollu in u sughjettu ch'elli usanu ùn hè micca basta per fà u prughjettu trà u sughjettu putia risponde à altre questioni.
E critiche di i protocazi di ricerca cue-reattività sò probabilmente micca validi. Sò impussibile chì anu seguitu precisamente. Prause hè assai particulare in propositu cun a so ricerca. In abusu di droghe, manghje è studii di ghjocu, a ghjente hè presentata cun immagini di l'oggetti cun lotta è ùn ponu micca interagisce cun elli. Simili, i participanti à u so studiu sò stati urdinati di ùn masturbarsi nè avanza di e immagini in u presente studiu. Ci sò migliaia di studii di cue-reattività, parechji chì utilizanu disegni in-sughjetti chì ricordanu u design in u so studiu. Hè una critica interessante, ma senza ricerca ulteriore, hè difficiule da valutare se questu puderebbe realmente fà una differenza sostanziale.
Una critica in ligna hà cunfirmatu chì i risultati P3 presentati sò contraddittori? Ùn sicuru perchè questu era conclusu. Ùn hè micca veru affettu. Per esempiu, i ricercatori anu studiatu P3 trà alcolisti à l'indici alcolici è à l'errori in un compitu. Si tratta di fenomeni appena diversi è chì sò cumplettamente sbagliati in a critica. Hè equivalente à chjamà "EEG" una misura di tuttu è suggerisce una mancanza di cunniscenza fondamentale di EEG è di neuroscienti. Considerà cum Prause analizzò i so dati. Prima, si mostra a replica di P3 generale à stimuli emotivi. Questu hè statu dimustratu migliaia di volte è hè solu osservatu cum'è replicatu. "Pare si quessa, ancu sta situazione anticipata hè stata replicata, u testamentu pianu dopu hè statu fattu." Allora a relazione cù u desideriu sessuale hè cundutata, chì hè stata studiata prima da altri. Infine, e relazioni cù misure di prublemi sessuale sò cundutate. Cum'è ella hà dettu in e so interviste, ùn ci era micca cunniscenza tra a misura P3 è e misure di prublemi sessuali. U studiu mostra un risultatu assai simpaticu chì lega P3 a risposti à u stimulu eroticu nantu à l'altri stimuli, ma ùn sapemu se a relazione tra P3 è e misure comportamentali hè indiretta cù altre variabili chì ùn sò micca misurate in u so studiu chì puderebbenu avè spiegazioni alternative truvazioni.
Una cosa chì aghju pussutu alzassi hè a mo disagiu cù u revucamentu di EEG di Mr. Wilson com'è una tecnulugia. EEG hè ancu adupratu in parechji laboratorii in u mondu, è in certi casi cun mimperia cun fMRI. Ùn hè micca chì EEG ùn hà micca i so limiti cum'è aviani notatu altri (Polich, 2007), ma ùn sò micca quelli citati da Mr. Wilson in u testu di u studiu di Prause. Una critica equa pò esse chì l'EEG sia ideali per truvà e prime differenze veloci in a risposta di u cervellu, induve fMRI hè ideali per trovà ind'è quandu si verificanu differenze più lente. Nè EEG nè fMRI hè intrinsè una "migliore" misura. Di novu, per quessa, cumu aghju annunziatu à l'iniziu di sta critica, hè dubbiuvule chè i marcatori cerebrali di qualunque natura possu o devianu cunsiderà evidenze per a presenza o l'assenza di un disordine.
Don Don Hilton, in un postu SASH ListSrv suscita dubbi nantu à e sfumature di P3, ma pensu chì u so argumenti più forti sia in u modu chì custruisce cume u desideru è u piacè sò operalizzati è chì tali piantificazioni sò un bon proxy per a variabile latente di interesse.
cuegghiè
Cusì, in sintesi, pensu chì i punti salienti sò cumprate:
- L'estudiu di Prause cerca di accertà sì una teoria di a dipendenza ha un puttagliu di spiegazione in a previsione di u comportamentu ipersessuale nantu à un alto desideriu sessuale solu. Ùn hè micca indirizzata à ch'è i fenomeni di u comportamentu disregulatu sessualmente sia legitimu, solu sì un mudellu di dipendenza offre una spiegazione plausibile per tale comportamentu.
- Prause face una contribuzione significativa à a letteratura quandu comincia a sfruttà questioni chì si ponenu nantu à una pussibule teoria coesiva per caratterizzare u comportamentu sessuale disregulatu. U campu di dipendenza di i sessi è ancu u me propriu travagliu nantu à cumpurtamentu ipersessuale ùn hè ancu micca partutu à un mudellu teoricu di comportamentu sessuale disregulatu. Alcune delle limitazioni di u studiu di Prause sò u risultatu direttu di i nostri propri limiti per definisce in realtà una teoria testabile di cumpurtamentu disregulatu se sì un mudellu di dipendenza o qualchì altro mudellu. A curiosità, nimu hà dumandatu à u Dr. Prause se avè a so ipotesi di un mudellu, o sì duia andà à cuntenì à focalizà i so sforzi pè falsà altri mudelli.
- U so studiu assuma chì e so misure di desideriu è di ipersessualità catturanu a variabile latente chì studia. Benchì questu sia una suppusione ineerente in parechji studii cum'è a meia, ci vole à ricordà chì hè, per quessa, una suppusizione.
- EEG hè megliu per trovà rapidu, primu differenze in l'attività cerebrale, mentre l'altre tecniche di imaging chì offre più dettagliu nantu à induve e differenze accade. Queste altre approccie di l'imagerie puderianu à sustegnà l'argumenta per o contr'à una teoria di a dipendenza. Cusì, studii di replica sò necessari per supportà di maghjine a posizione di Prause, cume da u so studiu "Da sempre, questi risultati justificanu una replica cù diversi participanti è protocolli più focu chjucati nantu à a validità di u externu."
- E domande nantu à u campu di i participanti à aduprati in u studiu anu meritu. Prause hà pruvatu à ricrutà pazienti, ma era impeditu di fà ciò da a so IRB locale. Tutti i futuri studi di replica devianu uttene aduprà i metudi per classificà i pazienti ipersessuali cum'è i metodi in u test di campu DSM-5 per u disordine ipersessuale. I futuri studi puderanu ancu cunsiderà investigà e preoccupazioni riguardu u studiu datu è i stimuli specifici di preferenza di una populazione ipersessuale. I futuri studii bisognu dinò controllà per cumorbidità, psicopatologia, storia di traumi capu pertinenti è effetti di medicamentu, ancu se hè difficiule da sapè chì sò più impurtanti di cuntrullà è u compromisu hè validità externa.
- I media hannu cumblutu qualchì rinuvamentu di Prause. Mentre ella hà qualchi rispunsabili per assicurà l'esattezza di tali rapporti, parechji di noi ponu cuntenutu à i media à discrizzazione o erronu chì anu segnalatu cose chì avemu dichjaratu è chì devbenu tene cusì in considerazione mentre le letture di questu studi
Nota: a pagina di Mr. Wilson nantu à Psicologia Oghje hè stata rimossa. Psicologia Oghje eliminerà l'infurmazioni da e pagine di u so situ web quandu hè cunsideratu erroneu, inappropriatu, o in violazione di u dirittu d'autore. Ci era certamente una quantità significativa di errori in u travagliu di u Sò Wilson dunque forse qualchissia à a Psicologia Oghje elezzione per rimprunela.
Vede ancu
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Polich, J. (2007). Aggiornamentu di P300: Una teoria integrativa di P3a è P3b. Neurofisiologia clinica. 118(10), 2128-2148.
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