Funzionamentu Erettile Generale in i Ghjovani, Eterosessuali Omi chì facenu è ùn segnalanu micca i Problemi di Erezione Assuciati à u Condom (CAEP) (2015)

COMMENTS: Vede quest'analisi di u studiu

Stephanie A. Sanders PhD^1,2,3, Brandon J. Hill PhD^1,4, Erick Janssen PhD^1,5, Cynthia A. Graham PhD^{1,2,6, *}, Richard A. Crosby PhD^1,2,7, Robin R. Milhausen PhD^1,2,8 è William L. Yarber HSD^1,2,3,9

Articulu primu publicatu in linea: 17 AUG 2015

DOI: 10.1111 / jsm.12964

L'attività di ricerca publicata in sta pubblicazione hè stata supportata da l'Istitutu Naziunale Eunice Kennedy Shriver di Salute di i Figliuli è di Sfruttamentu Umanu (NICHD) di i Istituti Naziunali di Salute sottu à u Numru di Premiu R21 HD 060447, E. Janssen è SA Sanders (PIs). U cuntenutu hè solu a responsabilità di l'autori è ùn raprisenta micca necessariamente i punti di vista ufficiali di i National Institutes of Health.

astrattu

I MUVRINI

Problemi di erection associati à preservativi (CAEP) sò un fattore sottovalutatu legatu à l'usu di preservativi maschili inconsistenti o incompleti. I meccanismi sottostanti di u CAEP ùn sò micca capiti, è se l'omini chì segnalanu queste difficoltà anu ancu prublemu problemi erettili in situazioni in cui u preservativi ùn sò micca usati.

Ghjova

L'obiettivo di u studiu era d'investigà, in un campione di giovani heterosessuali chì usavanu preservativi (anni di età 18 – 24), se l'omini chì riportanu CAEP sò più propensi à (i) avere prublemi di errezzione quandu ùn utteniscenu i preservativi è (ii) ) soddisfà i criteri per a disfunzione erettile.

mètudi

Un totalu di omi 479 recrutati in linea hà compiatu à l'Indice Internazionale di Funzione Erettile (IIEF-5) è risponde à e dumande di prublemi di l'erezione avvalorizati quandu usanu è ùn usanu micca i preservativi durante l'ultimi ghjorni di 90. E variabilità demografica, sessuale, è di stà di salute sò state investigate cume correlati.

E principal Risurtante Measures

A frequenza automaverata di perdita d'erezione durante a pratica di preservativi o durante u raporsu penisu-vaginale (PVI) in i ghjorni passati 90 e IIEF-5.

Risposte alla lingua

Di l'omi, 38.4% sò stati classificati in un gruppu nul CAEP, 13.8% cum'è CAEP durante l'applicazione di preservativi, 15.7% cum'è CAEP durante PVI, è 32.2% cum'è CAEP durante l'à l'applicazione di i preservativi è PVI. L'omini chì segnalanu qualsiasi forma di CAEP sò stati significativamente più prubabili di quelli chì ùn anu denunciatu CAEP per denuncà dinò difficoltà erettive durante l'attività sessuale quandu ùn usanu micca u preservativi. U maschile chì hà segnalatu CAEP durante a PVI solu o doppu l'applicazione è in PVI hà pussibbilmente calatu in u IIEF-5 chè i marini senza CAEP.

cunchiusioni

I risultati ghjunghjenu chì l'omi chì segnalanu CAEP sò ancu più propensi à avè sperimentazione di difficoltà d'ubezione più generale. I medici devono valutare se uomini chì usanu i preservativi sperimentanu u CAEP è, se deliziosamente, si riferiscenu per terapia psicosessuale o forniscenu educazione per le capacità del preservativo.

I MUVRINI

A prevalenza stimata di disfunzione erettile (DE) varieghja trà i studii, in parte da a definizione è i criteri aduprati [1-3]. Unu di i predittivi più consistenti per i prublemi erettili hè l'età. Benchì a prevalenza di ED hè assai più altu in i marchi di i più anziani [4], i prublemi erettili sò segnalati da i giovani. Un studiu epidemiologicu hà stimatu chì circa 2% di omi sottu di l'età 40 – 50 anni si lamentavanu di prublemi di erezione frequenti (EP) [2]. Un sondamentu più recente nantu à cinque paesi europei hà segnalatu chì 5% di l'omi invecchiati di 18 è di 29 anni di età avianu avutu sperimentazione in u passatu 6 mesi [5]. A proportia di ghjovani chì soffiaghjanu occasionali difficultà erectile sò dunque assai più alti, chì vene da 16% in un campione di uomini di i Stati Uniti sottu 40 [6] a 30% in un campione elnitariu di uomini anziani di 18 – 25 anni [7].

L'esperienza più cumuna di i prublemi erettili occasionali suggerisce chì fattori situazionali pò ghjucà un rolu etiologicu impurtante. L'utilizazioni di preservativi maschili ponu esse un esempiu di una situazione chì predispunisce certi omi ad avè travagliu in l'erezione. In un studiu di studianti di medicina brasiliana (età media: 21.2 anni), 13.3% sò stati diagnosticati chì avianu ED, usendu l'indice Internazionale simplificato di a Funzione Erettile (IIEF-5) [8]. I giovani in questu studiu chì usavanu preservativi eranu duplice prublemi di cunnessione di prublemi erettili. In un campione di ghjovani maschili a l'infezione di l'infezione sessuale da trasmissione (STI) [9], 37.1% di l'omi hà segnalatu prublemi di erezione assuciati da u prugrammu (CAEP) à u mumentu unu. Parechji studii, impegnati sia omosessuali chì omosessuali è omosessuali, anu documentatu chì CAEP sia di frequente [10]. Benchì i meccanismi sottu à u CAEP sò ancu micca capiti, in un recente studiu psicofisiologicu nantu à i mudelli di eccitazione sessuale, l'omi cù CAEP necessitavanu più tempu è / o stimulazione più intensa per diventà eccettu che l'omi senza CAEP [11]. Ùn vale u vantaghju, tuttavia, chì e risposte erettili sò state più basse in u gruppu CAEP solu in u primu minute di esposizione à stimuli sessuali, senza differenze significative dopu.

Difficiltà di erectile associati à preservativi pò esse un fattore sottovalutatu legatu à usu imperfettu, in chì uomini chì riportanu CAEP anu pigliatu di più segnalà una serie di altri errori è prublemi d'usu di preservativi, inclusu slittamentu di preservativi [12]aduprate cumunu di u preservativo (applicazione tardiva è rimozione precoce) [9,13], è l'usu inconsistente di preservativi [14,15]. In un recente studiu prospetticu chì hà fattu u socciu di l'omi 1,875, a percezione di a "qualità" di l'erezione (inclusi i voti di rigidità, a lunghezza di u pene è a circunferenza, oltre à a difficoltà di mantene erizioni) sò stati associati à una maggiore probabilità d'usu di u preservativo incompleta [13]. L'uomini ponu esse più propensi à fà sperimentu CAEP s'elli ùn anu micca fiducia in aduprà i preservativi, s'elli anu avutu prublemi cù a forma chì i preservativi si adattabè o à sentite è chì anu sessu cù parechje socie [9].

Aims

Una domanda chì hà avutu, ancu, micca esse investigata hè se l'omi chì segnalanu CAEP sò più propensi à avè difficoltà erettili in situazioni sessuale in cui i preservativi ùn sò micca usati. Di conseguenza, u scopu di stu studiu era d'investigà, in un campione di giovani heterosessuali chì usavanu preservativi (18 – 24), sia quiddi chì segnalanu CAEP (sia durante l'applicazione di i preservativi, durante u raporti pene-vaginali [PVI], o in dui situazioni) sò più propensi à: (i) avè EP quandu ùn usanu micca i preservativi; è (ii) cuntestate diversamente da u IIEF. U nostru scopu ùn era micca di stima a prevalenza di e prublemi erettili, ma di identificà i correlati di CAEP in un campione nonclinicu di ghjente giovani, chì utilizanu preservativi.

mètudi

participanti

I participanti eranu ghjovani, omini eterosessuali recrutati per mezu di i listatori di elenchi universitarii (eg, gruppi di studenti universitarii è elenchi di dipartimenti) è volantini elettronichi diffusati in Facebook. U permessu hè statu ottenutu da manager di listserv list è e cunsiglii di publicità di Facebook sò stati seguiti. Avemu oversampling uomini cun CAEP da volantini puntati chì dumandavanu: "U preservativi interfirià cù i vostri eretti?" E "U preservativi interfirià cù a vostra eccitazione?" Criteri d'eligibilità cumpressi avè accesso à Internet, essendu trà 18 è 24 anni, auto-identificazione. cum'è eterosessuale, avendu adupratu un preservativo per u PVI in i ghjorni passati 90, è a capacità di leghje l'inglese. Inoltre, l'omi sò stati esclusi s'elli avianu avutu in una relazione sessuale esclusiva (monogama) per u mese 1 o per più, cum'è l'usu di u preservativo si hè truvatu in u primu mese di relazioni [16]. L'omu chì rapporta CAEP hè statu sovrappustu. Abbiamo dumandatu à i rispondenti una domanda specifica à a fine di l'investigazioni nantu à se sì avianu pigruu u questariu in seriu è sì chì e so informazioni devianu esse usate; Solu 1.2% risponde chì ùn anu micca trattatu l'investimentu seriamente è avemu sclusu i so dati.

U campionu finale era custituitu da 479 giovani omi. U cunsensu informatu scrittu hè statu ottenutu da tutti i participanti è u Cunsigliu di Revisione Istituzionale di l'Università hà appruvatu tutte e procedure di studiu.

Measures

Misure primarie di risultati

EPs Quand'ellu ùn utilizza micca i preservativi

Dui dumande anu evaluatu l'EP quandu l'omi ùn utilizavanu micca preservativi. I participanti sò stati invitati à "Pensà à i tempi quandu avete avutu un rapportu pene-vaginale in i PASSI 90 GIORNI è ùn avete micca adupratu un preservativu". Questu hè statu seguitu da duie dumande, "Quante volte avete persu o cuminciate à perde a vostra erezione prima di a penetrazione (prima di mette u vostru pene in a vagina)?" è "Quante volte avete persu o cuminciate à perde a vostra erezione mentre avete avutu un rapportu vaginale (prima di finisce)?" L'alternative di risposta eranu: "mai", "occasionalmente", "menu di a metà di u tempu", "a maiò parte di u tempu", "sempre", è "Ùn possu micca risponde perchè aghju sempre adupratu un preservativu". Queste duie variabili sò chjamate EP prima di penetrazione (EP-Before) è EP durante PVI (EP-PVI), rispettivamente. Per ogni variabile, l'omi sò stati classificati cum'è "Iè" se rispondenu occasionalmente o più spessu è "No" se ùn rispondenu mai.

IIEF-5 [17]

U IIEF-5 hè una versione abbreviata di u articulu 15 IIEF, adupratu comu un strumentu di diagnosi breve per valutà ED. Hè generatu un scittu sumativu per ognuna di i cinque voci è adupratu per analisi. Basatu annantu à sti scorti, l'omi sò stati classificati cume ùn anu da ED (22 – 25), ED lieve (17 – 21), ED lieve-moderatu (12 – 16), ED moderatu (8 – 11), o ED severu (5 –7), seguendu i criterii propositi da Rosen è di i so colleghi [17].

Variabili primarie di raggruppare i Partecipanti

CAEP

Due formi di CAEP sò stati cunsiderati cusì per singuli elementi. Prima, l'omi sò stati dumandati, «Quante volte in i ghjorni passati 90 avete perdu o cuminciaru à perde a vostra erection puru purtà u preservu prima di u scontru vaginale?» L'alternativa di risposta era: «mai,» «occasionalmente», «menu di a mità tempu "," a maiò parte di u tempu "è" sempre ". Successivamente, l'omi sò stati dumandati," quante volte in passati ghjorni 90 avete perdu o cuminciavate a perde a vostra eruzione puru puru un preservativo durante u raporto vaginale? " : "Mai", "occasionalmente," "menu a metà di u tempu", "a maiò parte di u tempu" è "sempre". Queste due variabili sò chjamate CAEP-Application (CAEP durante l'applicazione di preservativi) è CAEP-PVI ( CAEP quando si usa un preservativo per PVI), rispettivamente. Per ogni variabile, l'omi sò stati classificati cum'è "Sì" s'elli anu risposti à volte o più spessu è "No" se anu risposti mai. Quattru gruppi sò stati creati aduprendu queste duie variabili: No-CAEP, CAEP-Application solu, CAEP-PVI solu, e CAEP-Both.

Descrittori di campioni è Correlati potenziali

Oltre à i criteri di eleggibilità è di esclusione descritti in precedenza, sò state valutate e variabili di i descrittori di u seguitu è i potenziali correlati di risultati: razza, etnia ispanica / latina, educazione, religiosità, redditu, dimensione di a cità nativa, status di circoncisione, storia di vita di STI u participanu avia mai impregnatu involuntariamente qualcuno, è s'ellu avia mai insegnatu à aduprà un preservativo maschile. Problemi attuali di salute (diabete, epilepsia, depressione / ansia, sclerosi multipla, distrofia musculari, pressione alta, paternità di cardi, ecc.) È l'usu di medicamenti (per disordini d'ipertattività di deficit d'attenzione / disordine di deficit d'attenzione / disordine di deficit di attenzione [ADHD / ADD], diabete, cuore , a depressione, l'ansietà, l'ormoniu, l'altru) anu ancu valutatu ancu se u participante avia statu trattatu per un prublemu sessuale in i mesi precedenti 12. Usendu un periodu di ricordamentu di 90-ghjornu, sò stati misurati e seguenti variabili: se u partecipante era in un prugramma per cambià u comportamentu di l'usu di u preservativu o per cambià u comportamentu sessuale, l'usu di altri metudini contraccettivi, sì provava à impregnà u so partner s), è quantu spessu avia utilizatu inibitori di 5 di tipo fosfodiesterasi (PDE-5i) durante l'attività sessuale quandu era e ùn usava micca un preservativo.

Analisi di Dati

I test di Chi-squadrati sò stati aduprati per determinà l'associazioni tra classificazioni di gruppi CAEP (No-CAEP, CAEP-Application sulu, solu CAEP-PVI, e CAEP-Both) è cum'è a risposta per le duie domande riguardanti l'erezioni, quando ùn usu u preservativo, Categorie IIEF-5 (senza ED à ED seri) è altre variabili categoriche. Dà chì e piccule frequenze osservate in zero in alcune cellule violanu l'ipussioni per l'analisi chi-squadrata, avemu svoltu 4 × 2 (mai fronte à alcuna esperienza di EP durante u periodu di segnalazione). Dopu, i confronti post-hoc sò stati realizati cù u test di chjarradi 2 × 2.

L'analisi di varianza hè stata aduprata per paragunà IIEF-5 è altri punteggi continui in gruppi cù i test di Scheffé aduprati per paragoni post-hoc. L'impurtanza hè stata stabilita in P <0.05. L'analisi sò state effettuate cù SPSS Versione 21 (statistiche IBM SPSS per Windows, versione 21.0; IBM Corp., Armonk, NY, USA).

Risposte alla lingua

L'età media era 20.43 anni (deviazione standard = 1.63). A maggioranza identificata cum'è bianca (80.1%), 6.8% cum'è Asiatiche, 4.7% cum'è Afroamericane / neri, è u restu cum'è à altri gruppi razziali. L'abitazione ispanica / latina era riferita da 4.2% di l'omi. A maggioranza (66.5%) hà indicatu u so livello più altu d'educazione cum'è scola università / tecnica, arruolu 3.8% di graduatu, liceu 29.4%, è 0.4% ùn hà finitu micca u liceu. Ci hè u pocu più di a metà (54.7%) indichja chì u so redditu persunale era di classe media-inferiore o inferiore è chì 53.0% cresce in medie à grandi città. A maiò avianu avutu circoncisu (87.3%), ùn avianu mai statu diagnosticatu cun STI (97.3%), è avia amparatu à aduprà un preservativo maschile (63.0%). L'impregnazione involuntaria hè stata dichjarata da 9.2%.

Di l'omi 479, 184 (38.4%) hè statu classificatu cum'è No-CAEP, 66 (13.8%) quale CAEP-Application solu, 75 (15.7%) cum'è CAEP-PVI solu, è 154 (32.2%) cume CAEP-Both. Ùn si hè micca truvatu nisuna differenza di gruppu per età, razza, etnie ispaniche / latine, educazione, religiosità, redditu, dimensione di a città natale, status di circoncisione, storia di a vita di STI, sì mai impregnatu involuntariamente à qualcunu, è chì anu amparatu à aduprà un

Vista a bassa frequenza di i prublemi di salute attuali è di l'usu di i medicamentu, i dati da tutti i masci chì segnalanu un CAEP sò stati cumpressi (ogni gruppu di CAEP) è paragunati cù quelli di l'omi chì ùn rappenvanu micca CAEP. A sola differenza di gruppo truvata era per a depressione / l'ansietà, cù 12.9% di l'omi in u gruppu CAEP chì riporta questu paragunatu cù 4.9% di l'omi di u gruppu No-CAEP (² = 8.14, gradi di libertà [df] 1, P = 0.004). Ùn ci era, tuttavia, nisuna differenza di gruppu in l'usu di medicazione segnalatu per a depressione (3.2%) o l'ansietà (2.9%). L'unica differenza di gruppu in l'usu di medicazione era per medicazione ADHD / ADD, cù 3.3% di u gruppu No-CAEP è 8.9% di qualsiasi gruppu CAEP chì segnalava l'usu di sti medicamenti (χ² = 5.62, df 1, P = 0.018). Meno di 1% hà dichjaratu diabete (0.8%), epilessia (0.8%), sclerosi multipla (0.2%), distrofia musculare (0.2%), cundizione cardiaca (0.9%); una proporzione simile aduprata medicazione per u diabete (0.8%), medicazione per u core (0.4%), è medicinali ormonali (0.9%). Un pocu più di participanti anu indicatu pressione alta (2.1%), altri prublemi medichi (1.7%), è trattamentu per prublemi sessuali in l'ultimi mesi 12 (1.5%).

In i ghjorni passati 90, pochi participanti sò stati in prugrammi per cambià u so usu di u preservativu (1.7%) o cumpurtamentu sessuale (1.3%) è pochi avianu adupratu PDE-5i per attività sessuale cù (1.9%) o senza preservativi (1.9%) . Nisunu cercava di fà una parturella incinta. Più di a mità di l'omi hà indicatu chì anu depinduti da preservativi maschili per u cuntrastu di a nascita (54.9%) è / o chì usavanu preservativi maschili cù altre forme di controllo di a nascita (59.1%) almenu in una parte di u tempu in i ghjorni passati 90. Ùn si hè micca truvatu nisuna differenza di gruppu per una di queste variabili. Assai più omini in un gruppu di CAEP (17.3%) quì nantu à u gruppu No-CAEP (9.8%) hà dettu chì avianu fattu di basà à una forma di cuntrollu di nascita diversu da i preservativi, à u minimu qualchì tempu in u passatu ghjornu 90 (² = 5.18, df 1, P = 0.023).

A quantità media di volte chì l'omi usava preservativi in u periodu di ricordu di 90-i ghjorni era 10.8 (deviazione standard = 14.3) è questu ùn differia micca significativamente in i quattru gruppi. Tuttavia, l'usu di u preservativo, era assai inferiore per u gruppu CAEP-Both (73.4%) paragunatu cù u gruppu No-CAEP (82.4%) (F (3,471) = 3.44, P = 0.017), cù l'altri gruppi intermedi è micca significativamente diversi l'unu da l'altru (Applicazione CAEP Solu 82.1%; CAEP-PVI Solu 77.7%).

EPs Quand'ellu ùn utilizza micca i preservativi

Circa un quartu di u campionu (23.0%) hà indicatu chì ùn pudianu micca risponde à queste dumande perchè avianu sempre adupratu preservativi. Table 1 presenta l'analisi per i restanti omi. Perchè pochi omi annunziavanu sperienze frequenti di EP quandu i preservativi ùn sò micca stati usati, l'analisi chi-squadratu hà paragunatu i quattru gruppi di CAEP à i percentuali classificati cum'è "Sì" vs "No" per EP-Before è EP-PVI. I gruppi di CAEP differendu significativamente nantu à a variabile EP-Before (χ² = 40.14, df 3, P <.001). A percentuale di omi chì riportanu almenu EP occasionale prima di penetrazione in l'applicazione No-CAEP, CAEP-solu, CAEP-PVI solu, è CAEP-I dui gruppi, eranu 9.9, 35.7, 23.6 è 43.0, rispettivamente. In analisi post-hoc, u gruppu No-CAEP hà avutu significativamente menu omi chì segnalavanu EP prima di penetrazione quandu ùn utilizavanu micca un preservativu paragunatu cù l'altri gruppi. Table 1 presenta i risultati di tutti i confronti post-hoc.

Tabella 1. Frequenza di i prublemi di erezione quandu ùn si utilizanu preservativi paragunati trà i gruppi CAEP

Problemi d'erezione ùn usanu micca un preservativo	gruppi
Problemi d'erezione ùn usanu micca un preservativo	Nè-CAEP (n = 142)	CAEP-Application onlyn = 42)	CAEP-PVI solo (n = 55)	CAEP-Both (n = 128)
*P <0.001 I Superscripts indicanu i risultati di cumparazioni post-hoc usando P Criteri <0.05. I gruppi chì spartenu una lettera ùn sò micca significativamente diversi. Quelli chì ùn spartenu micca una lettera sò significativamente diversi. CAEP = Problema d'erezione assimilatu di preservativo; PVI = coi pene-vaginali.
Prima di penetrazione
Mai (%)	90.1^a	64.3^{b, c}	75.4^b	57.0 ^c
Occasionalmente (%)	4.9	28.6	16.4	30.5
Mù meno di a metà di u tempu (%)	3.5	7.1	5.5	8.6
Maggiu a volte (%)	1.4	0	1.8	3.9
Sempre (%)	0	0	0	0
Durante u PVI
Mai (%)	95.1^a	85.7^b	43.6 ^c	54.6 ^c
Occasionalmente (%)	3.5	11.9	40.0	33.1
Mù meno di a metà di u tempu (%)	1.4	2.4	12.7	7.7
Maggiu a volte (%)	0	0	1.8	4.6
Sempre (%)	0	0	1.8	0

I gruppi CAEP anu variati significativamente ancu per EP-PVI (χ² = 8 3.00, df 3, P <.001). A percentuale di participanti chì segnalavanu almenu occasionale EP durante PVI eranu 4.9, 14.3, 56.4 è 45.4 per i gruppi No-CAEP, CAEP-Application, CAEP-PVI solu, è CAEP-Tramindui gruppi, rispettivamente. In analisi post-hoc, significativamente menu omi in u gruppu No-CAEP anu segnalatu avè EP durante u PVI quandu ùn usavanu micca un preservativu paragunatu cù tutti l'altri gruppi. U solu CAEP-PVI è CAEP-I dui gruppi anu avutu i percentuali più alti è ùn eranu micca significativamente diversi l'unu da l'altru. A percentuale di l'omi in u gruppu CAEP-Applicazione Solu chì anu almenu EP occasionale durante PVI era intermedia è significativamente diversa da tutti l'altri gruppi.

IIEF-5

L'alfa di Cronbach per l'IIEF-5 per questu campione era 0.76. Cumu hè indicatu in Table 2I punteggi IIEF-5 sò diversi in i gruppi di CAEP (F(3,475) = 15.40, P <.001). I punteggi media per tutti i gruppi eranu superiori à 21 (in a gamma non clinica) [17]. U gruppu No-CAEP hà uguali a più alta puntuazione (23.92) (chì indica un funzionamentu erettile), significativamente diversu da solu CAEP-PVI (22.93) è CAEP-Entrambi i gruppi (22.12), ma micca solu da l'applicazione CAEP (23.20) . A puntuazione media di u gruppu CAEP-Both ùn hè micca significativamente diversa da quella di u gruppu CAEP-PVI solu, ma era significativamente diversu da l'altru dui gruppi. I punteggi medi di solu i gruppi CAEP-Application è CAEP-PVI solu ùn sò micca stati significativamente diversi.

Tabella 2. Puntuazioni IIEF-5 è classificazioni ED da gruppi CAEP

	Nè-CAEP (n = 184)	CAEP-Application onlyn = 66)	CAEP-PVI solo (n = 75)	CAEP-Both (n = 154)
*P <0.001 I Superscripts indicanu i risultati di cumparazioni post-hoc usando P Criteri <0.05. I gruppi chì spartenu una lettera ùn sò micca significativamente diversi. Quelli chì ùn spartenu micca una lettera sò significativamente diversi. CAEP = Problema d'erezione assimilatu di preservativo; ED = disfunzione erettile; IIEF-5, Indice Internazionale di Funzione Erettile; PVI = coi pene-vaginali; SD = deviazione standard.
Punteggio (SD) IIEF-5*	23.92 (2.24)^a	23.20 (2.51)^{a, b}	22.93 (2.56)^{b, c}	22.12 (2.54)^c
Classificazione di Partitura IIEF-5*
Nisun ED (%)	91.3^a	81.8^b	77.3^{b, c}	68.2 ^c
ED minore (%)	7.1	15.2	20.0	28.6
Eddu dolce à moderatu (%)	0.5	3.0	1.3	3.2
Moderata ED (%)	1.1	0	1.3	0
Gravi (%)	0	0	0	0

Usendu i punteggi IIEF-5, l'omi sò stati classificati da ùn esse ED à ED severu cù i criteri rapurtati da Rosen et al. [17] (Veda tavola 2). Perchè i pochi omi eranu classificati cume ED à lieve à moderati o superiore, cummuniamu l'omi cù ogni ED in un unicu gruppu. Paragunà i quattru gruppi di CAEP à i percentuali classificati cum'è ED induve qualchì ED, ci era una associazione significativa (χ.)² = 28.98, df 3, P <.001). A percentuale di participanti classificati cum'è qualsiasi ED eranu 8.7, 18.2, 22.7 è 31.8 per u No-CAEP, CAEP-Applicazione solu, CAEP-PVI solu, è CAEP-I dui gruppi, rispettivamente. Table 2 i superscritti mostranu i risultati di analisi post-hoc chì dimustranu chì u gruppu No-CAEP hà includutu significativamente menu u menù cù qualsiasi ED chì l'altri gruppi.

Articulu discussione

In stu campione di giovani, omosessuali, chì usanu u preservativi, i CAEP sò stati associati à livelli più generalizzati, ma soprattuttu subcliniichi (lussi) di difficoltà erettili. L'omini chì segnalanu qualsiasi forma di CAEP (durante l'applicazione è / o durante PVI) eranu significativamente più suscettibili di u gruppu No-CAEP di rapprisciare dinò difficoltà in l'erezione prima di penetrazione è durante u discugliu quandu ùn usanu micca u preservu. U maschile chì hà segnalatu CAEP durante a PVI solu o dopu l'applicazione è in PVI hà pussibbilmente notatu più bassu in u IIEF-5 di quelli omi chì ùn anunzionanu CAEP. Tutti i gruppi chì segnalanu CAEP sò stati significativamente più probabilità di esse classificati cum'è ED à lieve à moderatu ch'è u gruppu No-CAEP. Eppuru, ancu in u gruppu CAEP-Both, chì avia u più altu tassi di EDE IIEF-5-identificatu, a maggioranza (68.2%) di l'omi ùn hà rispettu i criteri clinichi per avè ED.

Ci hè una serie di spiegazioni pussibule per questi risultati. Prima, ùn hè micca sorprendente se u omu cù ED hà ancu EPs quando usanu preservativi. Dopu, quant'è speculativo, hè possibile chì uomini chì prima sperimentu perdita di l'erezione quandu usanu preservativi pò preoccupassi per sperimentà erections più ginirali è dunque esse più vulnerabile à sperimentà più ED generalizata [18]. Questu hè consistente cù altre ricerche chì suggeriscenu l'importanza di fatturi cognitivi è emozionali, cume a preoccupazione è a distrazione in l'etiologia è a manutenzione di ED [19].

L'omi chì hà segnalatu l'usu di u medicamentu per ADHD sò stati significativamente più alti di dà una CAEP. Studii precedenti anu annunziatu i tassi elevati di cumpurtamentu sessuale risicuosu in i giovani adulti cù ADHD [20] è l'omi chì usanu medicamentu per ADHD riportanu à parechje prublemi erettili cum'è effetti secondari di u medicamentu [21].

Limitazioni

Generalisability di i nostri ritrovamenti pò esse limitatu. U campione era limitu di cuncepimentu à i giovani adulti aduprati, eterosessuali, chì usanu u preservativi chì ùn sò micca in una relazione sessuale di lunga durata, chì parlavanu inglese, è avianu accesso à Internet. Dunque, i risultati sò micca generalizabili per l'omi chì ùn sò micca presenti quessi criteri di eleggibilità. U nostru ragu di sclusione di omi chì eranu in relazioni sessuale esclusive per un mese o più era chì a ricerca hà dimostratu chì u omu in u gruppu d'annu 18 – 24 denari l'usu di u prublemu assai inferiore cù i cullaburatori stabiliti ch'è i partner casuali [22]. L'omi in u gruppu di età 18 – 24 anu ancu à alto risicu di trasmissioni di STI è HIV [23], malgradu i tassi alti d'usu di u preservatu [24].

Datu chì l'usu di u preservativu era un criteriu di eleggibilità, l'omi chì avianu prima adupratu preservativi ma chì anu cessatu l'usu, forse per via di CAEP o di altri prublemi, ùn eranu micca riprisentati in u nostru campione. Una limitazione addiziunale hè chì mentre avemu usatu un strumentu validatu per valutà a gravità di i prublemi erettili, ùn avemu micca valutatu a sofferenza di un individuale per u prublema; i criteri per u diagnosticu di u disordine erettile maschile richiede a presenza di angoscia clinicamente significativa per i sintomi [25]. U nostru scopu in stu studiu ùn era micca, per esempiu, segnalà i tassi di prevalenza di u disordine erettile, ma per stabilisce s'u omi chì segnalanu CAEP anu segnalatu chì spermanenu EP quandu ùn usanu micca u preservativi è chì i punteggi IIEF differiscenu da uomini chì ùn anunzionanu CAEP.

I nostri risultati ghjunghjenu chì di l'omi chì segnalanu CAEP in u nostru campione, circa 18-32% soddisfacessu criterii IIEF per ED lieve à moderata (dipindendu ch'elli ne anu rapurtatu CAEP durante l'applicazione di preservativi, solu in PVI, o quandu l'applicazione è PVI). Benchè a maggior parte di sti participanti sò stati classificati in a categoria di "mite" ED, ci sò ancu implicazioni cliniche chjaru di questi risultati. I EP sò stati legati à l'usu di u preservatu incompletu è incompletu, [9] chì à u so tornu sò assuciati à u risicu di l'acquistu di STI / HIV; cusì, migliurà l'esperienze di l'omi in l'usu di u preservativu hè impurtante. Stu gruppu di omi pò prufittà di qualchì tippu di breve interventu comportamentale per riduce e so difficultà erettili. Ancu se i trattamenti farmacologichi per l'ED sò spessu un approcciu "di prima linea" per l'omi cun difficultà erettile, studii precedenti anu suggeritu chì PDE-5i ùn necessariamente supera CAEP [26]. Inoltre, l'usu di PDE-5i pò esse un fattore di risicu per a frattura di preservativi [27].

In vista di i risultati chì l'omi cù CAEP ponu avè bisognu di più tempu per diventà eccitato chè l'omi ùn segnalanu micca CAEP, Janssen è culleghi [11] hà raccomandatu chì l'omi cun CAEP sianu incuraghjiti à piglià abbastanza tempu per esse suscitati è assicurà ch'elli ricevenu una stimolazione adeguata, in particulare quandu si utilizanu preservativi. Studi piloti recenti di un'intervenzione autoguidata basata in casa per prumove l'usu di u preservativu trà i ghjovani omi (chì necessitanu solu un input clinicu minimu) anu segnalatu una maggiore fiducia in a capacità di l'omi di aduprà preservativi, l'autoefficacia per l'usu di u preservativo, è u cunfortu di u preservativu è ancu un riduzzione di rumpimentu è EPs dopu l'intervenzione [28,29]. Ci hè ancu una necessità di una furmazione più bona in l'usu currettu di u preservativo. Più di un terzu (37%) di u campu oghje di omi chì usavanu preservativi ùn avia mai imparatu à aduprà un preservativo correttamente. I clinici deviano avè a determinazione se l'uomini chì usanu i preservativi avianu a sperimentà CAEP è, se deliziosamente, fanno referenze per terapia psicosessuale o forniscono l'educazione di capacità di preservativi. [28,29].

cunchiusioni

I risultati ghjunghjenu chì l'omi chì segnalanu CAEP sò ancu più propensi à avè sperimentazione di difficoltà d'ubezione più generale. Sebbene l'UP possa ùn risponde micca à i criteri clinichi per ED, i clinici deviano avè a determinazione di u pussidualità chì l'omi chì usanu i preservativi usanu una CAEP.

Conflicte d'intérêt: L'autore (s) ùn raporta micca cunflitti di interessu.

Storia d 'Autore

Categoria 1

(A) Cunception è DesignStephanie Sanders; Erick Janssen; Brandon Hill
(B) Adquisition of DataStephanie Sanders; Erick Janssen; Brandon Hill
(C) Analisi e Interpretazione di DataStephanie Sanders; Erick Janssen

Categoria 2

(A) Esibutu l'ArticuluStephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen
(B) Repertoriu per Intellettuale ContenutuStephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen; Erick Janssen; Brandon Hill

Categoria 3

(A) Approvazione finali di l'Articulu cumplimentatuStephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen; Erick Janssen; Brandon Hill

Vede ancu

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