YBOP Commenti: a seguita hè una risposta à una Studiu EEG (Steele et al. 2013) publicatu in u lugliu, 2013 da SPAN Lab. U studiu hè stata sustinutu da Nicole Prause com'è un grandu sfida à i cuncetti di porn è addiction sessuale. YBOP hà analizatu stu studiu prufatu curpatu à u tempu chì era publicatu: SPAN Lab Disgrazii Studientu Vacariu Bladwc. Vede ancu - Studi multipli falsificanu l'affirmazione chì i tossicodipendenti di sessu è porno "anu solu un desideriu sessuale elevatu"
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Donald L. Hilton, Jr., MD*
Dipartimentu di Neurosurgia, L'Università di u Texas Health Sciences Center à San Antonio, USA
Publicat: 21 Februari 2014
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A validità di un argumentu deveni di a solidità di i so posti. In u papieru ricenti di Steele et al., A cunclusione sò basati nantu à a custruzzione iniziale di e definizione per "disiu" è "addiction". Questa definizione sò basati nantu à una seria di assuntu e qualificazioni, e limitazione chì sò ricunnisciuti da i scrittori iniziale, ma ignulitamenti in oghji in alcuni di i cuncretti sughjetti di l'autura. Eppuru, a fermione di questi cunghjenzii ùn hè micca pruduttu, ùn solu com'è u risultatu di i situ cuncettu cuncetulemente problematicu ma ancu per a metodulugia problematica.
Pigliate, per esempiu, u cuncettu di "vulintà sessuale". U primu paràgrafu ricunniscianu chì "l 'aspittà sessuale devenu esse regulatu per reginà i cunteggiate sessuale", è deve cuntrullatu quandu o illegale (pedofilia) o inutilità (infidelità). U paràgrafu hè cù a inferenza chì u termu "addiction sexuale" ùn si scrivi micca una entità problematica per se, ma quì scrivia solu un subconjuncte di persone cun altì livelli di desirma.
U prossimu paràgrafu face riferenza à un articulu di Winters et al., Chì suggerisce chì 'a sessualità disregulata ... pò esse solu un marcatore di altu desideriu sessuale è di l'angoscia associata à a gestione di un altu gradu di penseri, sentimenti è bisogni sessuali' (Winters, Christoff , & Gorzalka, 2010). Hè basatu annantu à sti pretenzioni chì Steele et al. pruvucarà à dumandà un mudellu di enfermazione per questu 'angelo' assuciatu à cuntrullà u "bramatu" sessuale. Per una paragina di i mudelli di «disideru» di u disertu, u televizienu in i zitelli hè utilizzatu com'è un esempiu. L'ultimi dui sentenzi in questu paràgrafu stabilisce a premise chì u restu di u papieru tandu prova di pruvucari:
I trattamenti di centru in reducione u numaru d'oghje chì viaghjenu u cumportamentu di a television senza una supernova di malatie cum'è "addiction di televisione" è sò effettuali. Questu suggerisce un accordu analoggiu pò esse appruvatu per un vinu sessuale altu if u mudellu di malatia prupostu ùn aghjusta micca una putenza spiecativa al di là di u solu desideriu sessuale altu. (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013)
Basatu in questa cumparachione, quellu di u desessu per vede a TV in i zitelli è u desideriu à u sessu in l'adulti, l'autura pùtanu in una discussione nantu à e potenzjali d'avvenimentu (ERP) è a so desiderate seguita di u so design studiu, seguitatu da risultati è discussione, è culminating in u sommariu:
In cunclusioni, i primi misure di a reactività neurale à i stimuli sessuale è non-sexuale in una pruvista di rappurtazioni di dissiminazioni chì regulanu a so visualizazione d'stimuli simili faddy à furnisce un supportu per mudelli di l'hypersexualità patoglica, quantificatu da questieri. Specificamenti, e diffirenzii in a finestra P300 entre stimuli sessuale è neutri eranu predice da u desideriu sessuale, ma micca per questa (di trè) misure di l'ipersezualità. (Steele et al., 2013)
Cù sta frasa l'autori facenu a premissa d'altu vulete, anche si hè problematicu à quelli chì l'avè a so, ùn hè micca patologicu, ùn importa a consegüenza.
Altri hanu spjegatu limitazioni significati di stu studiu. Per esempiu, l'autore Nicole Prause hà dichjaratu in una entrevista, 'Studii di addicenzi di droga, cum'è a cocaini, anu dimustratu un mudellu consistente di rispunse di u cereu à l'imaghjini di a droga d'abbuelu, perchè avemu preditu chì avissimu avè vistu u listessu patronu in i persone chì informa di prublemi cù u sessu si era, in fattu, una addiction '. Ghjuvanni Johnson hà apuntutu diversi temi critichi cù questu usu di u Dunning et al. (2011) di carta chì cita com base per a paraguni cù u Steele et al. carta. Prima, u Dunning et al. U papetu utilizò trè cuntrolli: l'usu di l'usu di cocaine, l'utilizatori currente è i controle naïve di droga. U Steele et al. carta ùn avia nuddu gruppu di cuntrollu di qualchi natura. Sicunna, u Dunning et al. U paper meditava parechji parechji ERP in u cori, cumpresa a negatività tempurale tempurane (EPN), pensatu per riflettà l'atenció primitiva selettiva, è u pussibile positiu finale (LPP), pensatu per riflettivà un processu furmatu di materiale motivatuali significativu. Inoltre, l'astrettu Dunning hà distinatu i computibuli tempi è tardi di u LPP, pensatu per riflettà a prucessu sustinutu. Inoltre, u Dunning et al. carta distinta tra queste sfarenti ERP in l'abstinent, usu di l'usu è i gruppi di cuntrollu sanu. U Steele et al. U papetu, pareva un solu ERP, u p300, chì Dunning hà versatu cù a prima finestra di l'LLP. U Steele et al. l'autori anu ricunnisciutu ancu stu difettu criticu in u disignu: "A seconda possibbiltà hè chì u p300 ùn hè micca u megliu locu per identificà relazioni cù stimuli motivati di u sciccareddu. U LPP apu più tardi pareva fermamente ligata à a motivazione. Steel et al. ricunniscenu chì ùn sò micca pussibuli cumparate i so risultati in Dunning et al. studiu, eppuru i so cunvinzioni sò efficace a tali paragione. Regali u Steele et al. studiu, Cumminsu sintinedunu, "U statisticamente significativamente significativamente significativu ùn dice nunda di l'addiccioni. Inoltre, stu significativu truvà una negativa a correlazione trà P300 è a brama per u sessu cù un cumpagnu (r = -0.33), chì indicò chì l'amplitude P300 hè liatu cù bascia volte sessuale; questu hè diretta direttamente cù l'interpretazione di P300 as altu desideriu. Ùn ci ne pare parechje à altri gruppi addicti. Ùn ci ne pare parechje à i gruppi di cuntrollu. I cunchiudìstichi chjappini di i circhanti sò un salto quantumu di i dati, chì ùn dicenu micca nunda chì e persone chì ritennu di prublemi chì regulanu a so visualizazione di l'imàgini sessuale sò o ùn anu micca risposti di u culu similari a cocaine o qualsiasi altre tipu di addicti (a cumunicazione persunale, John A. Johnson, PhD, 2013).
Ancu sì altri difizirani grevi in stu disignu studiu include mancanza di un gruppu di cuntrollu adattu, l'heterogeneità di studiu sample, è un fallimentu di cumpressione i limitazzioni di l'abilità di u P300 per discriminà qualitativativamente è cuantitativi, è diferenze entre 'scusa sessuale pocu altu' è patologicu compuluzione sessuale indispensabile, forsi u difettu più funnale relativo à l'usu è a cumprenda di u termu "desideriu". Hè chjaru chì in custruisce questa plataforma definiziva, l'autori minimizanu u cuncettu di u disghjettu cù a parola "solu". Desire, quantu ligatu cù sistemi biològichi in u cuntestu di a sessualità, hè un pruduttu di l'impieziu dopaminérgicu mesencefalo à a mediazione è l'espressioni cimitisfettivi cimitivi è affettivi. Comu primu saliuritu in u sexu, a dopamina hè sempri più ricunnisciuta com'è un cumpunente di primura in a motivazione sexuale, chì hè statu assai conservatu in l'evoluzione (Pfaus, 2010). I geni relativi sia à u cuncepimentu sia à l'espressione di a motivazione sessuale si vedenu attraversu i fili è attraversanu dinò a cumplessità intra-filu. Mentre ci sò evidenti differenze trà sessu, ricerca di cibo, è altri comportamenti, chì sò essenziali per a forma evolutiva, sapemu avà chì ci sò similitudini in u macchinariu moleculare da u quale emana "desideriu" biologicamente beneficu. Ora sapemu chì questi meccanismi sò cuncepiti per "amparà", in una cunnessione neurale è in modu modulatore. Cum'è a legge di Hebb dice, "Neuroni chì sparanu inseme, filanu inseme". Avemu avutu a cunniscenza di a capacità di u cervellu di alterà a so connettività strutturale cù l'apprendimentu di ricompense in i primi studii relativi à a dipendenza da droghe, ma avà avemu vistu un apprendimentu basatu nantu à a ricumpensa neuronale cun tali desideri naturali apparentemente diversi in relazione à u sessu è a brama di sale.
I significati riguardanti urganizazione di u desideriu; salience biologicu, o "vulendu", hè una cosa, mentri si cunsidereghja "invucà" per avè più implicazione ominosa cum'è aduprattu in a littiratura ligata à l'addiccioni di drogi è à a relighja. L'evidenza dimustra chì l'anziani Stati di l'appetite per i biologici essenziali essenziali cum'è u salu è u sessu invucarà - a privazione seguita da u sàziamentu - un prucessu neuroplastic chì implica una riimnutitura è arborizazione di cunnessione neuronal (Pitchers et al., 2010; Roitman et al. 2002). Notably, un disìu desesperatu hè influinzatu da i cresceti i stati assuciati cù cundizioni chì portend la morti possittiva di l'organiziu cum'è a carenza di salze, chì induce l'animali per sazze è evite a morte. L'addiction di l'addumanita à l'umani, cun interessante, pò influenzà un craving comparable chì guana à una desesperanza simili per sazze, malgradu u risicu di morte, un invistitu di stu spaziu elementale. Un fenominu simule adopru cun addicenzi naturali, cum'è l'individuu cù l'obesità muribbali è a malatia cardiavule severa chì cuntinueghja di cunsuma una dieta altissima di grassu, o unu cù una addiction sessuale chì cuntinueghja sottumessa à atti sexuali aleatorii cù straneri malgrat una probabilita elevata di acquistà i malati di trasmissione sessuale, cum'è VIH è l'hepatitis. U genenu cuntenenu i cascaghji di signalling essenziali à questu cundimentu di cunundrum sò idèntici per l'addiccioni di droga è i più basi di cravings naturali, di u salinu, soporta u rottu securisimu, usurpatu di l'addiction (Liedtke et al., 2011). Cumu megliu capisce cumu chì i sistemi cumplessi assicurati è effettu di sti cambiani impliquen i modulatori geneticu, prudutti è modulatori, cum'è DeltaFosB, orexin, Cdk5, regulazione di plasticità neurale regulate l'attività citoscieletum-associated protein (ARC), riccu riccu à ricchizza trisina fosfatasa ( STEP) è altri. Queste l'entizzioni formanu una cascata di signallazione complexa, chì hè essenziale per l'educazione neurali.
Ciò chì avemu avutu l'affettivu com'è "craving", o assai "vulintu d'altu", hè un pruduttu di l'impetu mesencephalic è hypothalamic chì prutende, participeghja è hè parti di prucessu corticale resultante di sta cunvergenza d'infurmazione cusì consciente è inconsciente. Cumu averemu esse demonstratu in u nostru papiericu PNAS recente, sti sti naziunale naturali "anzianu pò pudè usurpamentu di sistemi antichi evoluzionari cù u risultatu di survival bisognu di l'gratificazione di l'indulgenzii hedonic contemporani" (Liedtke et al., 2011, PNAS), in questa chì truvamu chì sti seti di u genaru di 'craving' di u salinu eranu previamente assuciati da cocaine è opiate addiction. L'espressione cognittiva di u «gustu», questu fussu nantu à a ricumpenza, u «craving» per saziamentu novu hè solu una espressione cuscente »cunzidenza di un impurtentu primitivu assicuratu è fiololgicule primitivu in l'ardore hypothalamic / mesencephalic. Quand'ellu risultatu in uncontrolled è - quandu espresiu - u craving destructive per una recompensa, cumu si dividitori i capi neurobiulogichi è u terminu hè solu "un scantu semplice" in quantu à l'addiction?
L'altra questione riguarda l'immutabilità. Nunda in Steele et al. carta hè una discussione per quessa sti individui anu "desideriu elevatu". Sò nati cusì? Chì hè u rolu, s'ellu ci hè, di l'ambiente nant'à l'aspettu sia qualitativu sia quantitativu di quellu desideriu? L'amparera pò influenzà u desideriu in almenu una parte di sta pupulazione di studiu piuttostu eterogena? (Hoffman è Safron, 2012). A prospettiva di l'autori à stu riguardu manca di una comprensione di u prucessu di modulazione costante à u nivellu sia cellulare sia macroscopicu. Sapemu, per esempiu, chì questi cambiamenti microstrutturali vistu cù l'apprendimentu neuronale sò assuciati ancu cù cambiamenti macroscopici. Numerosi studii cunfermanu l'importanza di a plasticità, cume parechji l'anu sustenutu cunvincente: "Contrariamente à l'ipotesi chì i cambiamenti in e rete cerebrali sò pussibuli solu durante i periodi critichi di sviluppu, e neuroscienze moderne adopranu l'idea di un cervellu plasticu permanentemente" (Draganski & May, 2008); "L'imaging cerebrale umanu hà identificatu cambiamenti strutturali in materia grigia è bianca chì si verificanu cù l'apprendimentu ... l'apprendimentu sculpisce a struttura cerebrale" (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012).
Infine, cunsiderate dinò u termine di l'autore "solu elevatu desideriu sessuale". Georgiadis (2012) hà suggeritu recentemente un rolu dopaminergicu centrale per l'omu in questa via di u cervellu mediu à u striatum. Di tutte e ricumpense naturali, l'orgasmo sessuale implica a più alta dopamina spike in u striatum, cù livelli finu à 200% di basale (Fiorino & Phillips, 1997), chì hè paragunabile cù a morfina (Di Chiara & Imperato, 1988) in mudeli speciali. Trivialiser, minimiser et des patologise sexualité compulsiva hè di fallimentu di capisce u rollu biologicu cintrali di a sessualità in a motivazione è l'evoluzione umana. Hè dimostrazu una ingenu in quantu à ciò chì hè issa un intelligente comprende di a neuroscienza curativi di l'attuale, perchè ellu manifesta sessualitate sessuale cum'è inorenti, immutable è unicu immune da a pussibilità di cambiamentu qualità o quantità. Ancu più critique, però, com'è illustratu da u Steele et al. carta, hè chì stu dogma miope pò mancu cumpendenu a verità chì a neuroscienza oghje dice chì «altu vuliri», quandu surtite un compulsivo, indiferente è cumpurtamentu destrutivu, hè "solu" una addiction.
Vede ancu
Di Chiara, G., & Imperato, A. (1988). E droghe abusate da l'omu aumentanu preferenzialmente e concentrazioni di dopamina sinaptica in u sistema mesolimbicu di ratti in muvimentu liberu. Studi di l'Acadèmia Naziunale di Scienze, 85(14), 5274-5278. Editore testu tutale
Draganski, B., & May, A. (2008). Cambiamenti strutturali indotti da a furmazione in u cervellu umanu adultu. Investigazione Cerebrale Comportamentale, 192(1), 137-142. Editore testu tutale
Dunning, JP, Parvaz, MA, Hajcak, G., Maloney, T., Alia-Klein, N., Woicik, PA, et al. (2011). Attinzioni motivata à a cocaine è dimensi emotivi in l'usu di l'usu d'abatinente è di cocaine: Un studiu ERP. Revista Europea di Neuroscience, 33(9), 1716-1723. PubMed Abstract | PubMed Central Full Text | Editore testu tutale
Fiorino, DF, & Phillips, AG (1997). Cambiamenti dinamichi in u nucleu accumbens dopamine efflux durante u Effettu Coolidge in topi maschili. Journal of Neuroscience, 17(12), 4849-4855. PubMed Abstract
Georgiadis, JR (2012). Fate ... salvatariu? In u rolu di l'escàccia cerebrale di l'attività sessuale umana. Socioaffective Neuroscience e Psychology, 2, 17337. Editore testu tutale
Hoffman, H., & Safron, A. (2012). Edituriale introduttivu à 'The Neuroscience and Evolutionary Origins of Sexual Learning'. Socioaffective Neuroscience e Psychology, 2, 17415.
Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J., et al. (2011). A relazione di genesi di l'addiction à u genu hipotalamica cambia a genesi è a gratificazione di un instinimentu classicu, l'appetite di sodiu. Studi di l'Acadèmia Naziunale di Scienze, 108(30), 12509-12514. Editore testu tutale
Pfaus, JG (2010). Dopamina: Ughjatu di i masci copulate per almenu 200 milioni anni. Neuroscienza di u cumportamentu, 124(6), 877-880. PubMed Abstract | Editore testu tutale
Pitchers, KK, Balfour, ME, Lehman, MN, Richtand, NM, Yu, L., & Coolen, LM (2010). Neuroplasticità in u sistema mesolimbicu indotta da una ricumpensa naturale è una successiva ricumpensa di l'astinenza. Psichiatria Bioluggìa, 67, 872-879. PubMed Abstract | PubMed Central Full Text | Editore testu tutale
Roitman, MF, Na, E., Anderson, G., Jones, TA, & Berstein, IL (2002). L'induzione di un appetitu di sale altera a morfologia dendritica in u nucleu accumbens è sensibilizza i topi à l'anfetamina. Journal of Neuroscience, 22(11), RC225: 1-5.
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Winters, J., Christoff, K., & Gorzalka, BB (2010). Sessualità disregulata è altu desideriu sessuale: Costruzzioni distinti? Archivi di Comportamentu Sexuale, 39(5), 1029-1043. PubMed Abstract | Editore testu tutale
Zatorre, RJ, Field, RD, & Johansen-Berg, H. (2012). Plasticità in grisgiu è biancu: Neuroimaging cambia in a struttura cerebrale durante l'apprendimentu. Nature Neuroscience, 15, 528-536. PubMed Abstract | PubMed Central Full Text | Editore testu tutale
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