Rev Bras Psiquiatr. 2007 Mar; 29 (1): 89-90.
Corchs F, Bernik M.
Cumentu nantu à - Dopamina è disordine d'ansietà sociale. [Rev Bras Psiquiatr. 2006]
Caru Redattore,
U rolu di neurotrasmettituri altru da a serotonina in i disordini fobici è stata chjarificata à tempu di a scienza neurale.1 Tra questi, a dopamina, sia direttamente sia per e so interazioni cù altri sistemi, hè un eccellente candidatu per l'investigazione. In accordu cù l'ipotesi di l'autore ci sò ancu alcuni correlati clinichi impurtanti di u sviluppu di e fobie è a mancanza di motivazione, è u parallelu trà u disordine d'ansietà sociale (SAnD) è studii di scimmie subordinate.
Ci hè una altra dimensione nantu à u rolu di dopamina in SAnD è i disordini d'ansietà in generale. Tale ipotesi hè fundata nantu à l'idea di l'ansietà cum'è una cundizione in quale ci hè un cunflittu trà cumportamenti apetitivi / rinfurzati positivamente, strettamente ligati à i sistemi dopaminergici,2 è cumpurtamenti di evasione / evità, ligati à i sistemi serotonergici.3
Altri autori anu digià indirizzatu l'impurtanza di questi dui sistemi in ansietà, descrizanu u cunflittu trà u sistema di approcciu cumportamentu è u sistema di lotta / volu / congelazione.4 In questu modu, si seria logicu di speculà chì mentre i drogu serotonergici inibiscenu a lotta innata o risposte à volu periculu prossimu per via di a so azione in a materia grigia periaqueductale dorsale,3 mentre i farmaci dopaminergici aumentanu i cumpurtamenti di motivazione / apetitivu per via di a so azzione in u sistema mesolimbicu,2 aumentendu cusì l'effettu di e droghe serotonergique.
Hè improbabile chì DA pudessi avè una pruprietà "ansiolitica" da sola. I farmaci chì aumentanu a biodisponibilità dopaminergica, cume u bupropionu, anu effetti pochi o incoerenti nantu à i disordini d'ansietà. D'altra parte, DA aumentata puderia avè un impattu nantu à a risposta di u trattamentu.
In u nostru gruppu, avemu trovu una stretta relazione di Cloninger5 Dimensione di l'Autore Directness è rimissione dopu u trattamentu di cumportamentu in SAnD. Questa traccia pò esse ligata à l'attività di DA è esse assuciata cù risposte di trattamentu megliu.
Felipe Corchs, Márcio Bernik
Clinica d'ansietà, Istitutu è Dipartimentu di Psichiatria,
Scola di Medicina, Università di São Paulo (USP),
São Paulo (SP), Brasile
Vede ancu
1. Robinson HM, Hood S, Bell C, Nutt D. Dopamine è disordine d'ansietà suciale. Rev Bras Psiquiatr. 2006;28(4):263-4.
2. Wise RA. Dopamina, apprendimentu è motivazione. Nat Rev Neurosci. 2004; 5: 483-94.
3. Deakin JF, Graeff FG. 5-HT è mecanismu di difesa. J Psychopharmacol. 1991; 5: 305-15.
4. JA JA Gray, McNaughton N. Neuropsicologia di l'ansietà: una indagazione annantu à e funzioni di u sistema septo-hipocampale. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press; 2000.
5. Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. Un mudellu psicobiologicu di temperamentu è caratteru. Arch Gen Psychiatry. 1993;50(12):975-90.
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