Bates: un mudellu di cumpurtamentu intermittenti? (2006)

. Autore manoscrittu; disponibile in PMC 2007 Jan 15.

Publicatu in forma edità finale cum'è:

PMCID: PMC1769467

NIHMSID: NIHMS15066

astrattu

Comportamenti eccessivi intermittenti (IEB) caratterizeghjanu una varietà di disordini umani, cumpresi manghjà di binge, abusu di droghe, alcoolismu, cumportamentu sessuale aberrante, e ghjoculi compulsivi. A co-morbidità clinica esiste trà l'IEB, è sò dispunibuli limitati di trattamentu. L'usu di mudelli di cumpurtamentu di bingeing è altri protokolli d'alimentazione hè iniziatu à chjarificà i similarii neurali è e differenze chì esistenu entre IEB direttu à ottene e cunsumanu alimenti è IEB diretti à ottene e cunsumanu droghe di abusu. A ricerca da stu laboratoriu chì aduprendu un protocolu alimentariu di tippu à l'accessu limitatu pò furnisce una nova visione di IEB.

Segni: Mangiatura binge, abuso di sustanze, mudelli di cumpurtamentu

Chì sò i cumportamenti intermittenti, eccessivi?

I cumpurtamenti eccessivi intermittenti (IEB) caratterizanu una varietà di disordini umani cumpresi manghjà, abusu di droghe, alcolismu, comportamentu sessuale aberrante è ghjocu compulsivu. Sti cumpurtamenti sò assuciati cù una morbilità è una mortalità aumentate, ma sò mantenute malgradu e cunsequenze negative cunnesse cun elli. Durante l'ultimi decennii, una maggiore attenzione hè stata data à capisce a basa neurobiologica di episodi intermittenti di eccessu comportamentale, cù un sforzu particulare focalizatu nantu à a riduzione di l'abusu di droghe è di u cunsumu eccessivu di alimenti. A speranza hè chì l'elucidazione di i fondamenti neurobiologichi di un tipu di cumpurtamentu (per esempiu, alimentazione) migliurà a nostra comprensione di altri tippi di comportamentu (per esempiu, abusu di droghe). Questu furnisce una basa per u sviluppu di novi interventi terapeutici chì puderebbenu esse efficaci in una varietà di disordini. Benchì, rapporti recenti indicanu un prugressu in u trattamentu farmacologicu di disordini chì implichi bingeing è certe dipendenze, e opzioni di trattamentu restanu limitate è i tassi di ricaduta sò alti (de Lima, Soares, Reisser, & Farrellde, 2002; ; ; ; ).

In l'umani, IEB diretta à cunsumà l'alimentariu hè forse megliu rappresentatu da manghjà à binge. U manghjà à binge implica a cunsumazione intermittente di cibo in brevi periodi di tempu in una quantità chì hè più di a maiò parte di i persone manghjà in circustanzi simili. U binge pò esse o ùn puderà micca esse seguitatu da cumportamenti compensatori cum'è vomitu ('purgà'), fasting, o eserciziu eccessivu. In i disordini alimentari in relazione à i bingeing, i binges si trovanu spessu per periodi longu di tempu è sò assuciati à un sensu di perdita di cuntrollu è di distress emotivo ().

U manghjà Binge comparte a cumorbità cù l'altri IEB. Per esempiu, i pazienti chì cercanu trattamentu per l'alcohol è l'abusu di cocaïna sperienze alti tassi di mangiare binge; ), è e populazioni chì cercanu trattamentu per i disordini alimentari legati à u bingeing experimentanu tassi alti di abusu di sustanze, in particulare d'alcohol è cocaina; ; ; ; ; ). Ancu s'hè annunziatu una relazione trà manghjà binge è ghjocu per u ghjocu).

A cumorbidità trà IEB suggerisce chì i meccanismi chì medianu questi cumpurtamenti ponu sovrapponenu. I mudelli animali sò necessarii per esaminà alterazioni chì si sviluppanu durante u sviluppu di IEB, mantenimentu è ricadenza, è per paragunà similitudes è differenzi trà e diverse classi IEB. I protokolli chì utilizanu recompensi naturali cum'è l'alimentariu sò di interesse particulare per via di a so capacità di rivelazione di i cambiamenti chì si verificanu quandu un eccessivu di comportamentu normale occasionale (per esempiu, di tanto in tanto) si trasforma in un eccessu di cumpurtamentu ripetitivu, intermitente, inadaptativu (per esempiu. Sono stati pruposti parechji mudelli di cumpurtamentu di manghjà tippu à binge, chì sò stati riveduti recentemente (). L'usu di questi è l'altri protokolli hè iniziatu à chjarificà i similarii neurali è e differenze chì esistenu entre IEB direttu à l'alimentariu è IEB direttu à droghe di abusu (per esempiu, ; ; ; ; ; ; ; ; ).

Rati di rizzi è IEB

U protocolu d'accessu limitatu

A ricerca da stu laboratoriu hè stata diretta à u sviluppu di un mudellu di cumpurtamentu di mangiare tipica a binge chì ùn hè micca bisognu di restrizzioni d'energia, per minimizà i confusioni potenziali assuciati à a privazione di cibo. Dunque, un chow di laboratorio nutriziunale cumpletu è l'acqua sò furniti in ogni mumentu in u nostru protokollu. Per induce manghjà tippu à binge, hè furnitu l'accessu limitatu à una fonte facultativa di grassu dieteticu (raccurzamentu vegetale idrogenatu). A nostra ricerca hà dimustratu chì, cumu l'accessu à l'accurtamentu diminuisce, u cunsumu di l'accurtamentu cresce durante u periodu d'accessu limitatu 2-h (; ; ; ). Quandu i rati anu accessu à l'accurtamentu di 2 h trè volte à settimana, l'intake durante u periodu d'accessu 2-h hè assai altu, vale à dì l'equivalente à ciò chì i ratti cù accessu cuntinuu à a scurzatura cunsumanu in 24 h. U stabilimentu di questi ingassi elevati dura circa 4 settimane. Tuttavia, una volta stabilitu, u cumpurtamentu hè facilmente mantinutu. Stu protocolu furnisce un mediu relativamente simplice è micca costu di stabilisce IEB chì pò esse mantinutu per periodi estesi di tempu. U fenomenu hè robustu è affidabile, cum'è l'avemu dimustratu in e diverse riti è l'età di i rati (), è ancu in maschi è donne (; ).

I ratti cun accessu à l'accurtamentu per 2 h in Lun, Weds, Ven (MWF) ogni settimana ùn compensanu micca l'eccessu d'energia cunsumata durante a binge in 22 h in seguitu à l'episodio di binge. Hè cusì, l'ingaghjamentu eccessivu durante u binge 2-h provoca un cunsumamentu significativu di 24-h in u ghjornu binge. In i ghjorni successivi senza binge, però, hè diminuitu u consumu d'energia 24-h. Cusì, un modellu di cumpurtamentu binge / compensate si sviluppa in i rati MWF, anche se ùn sò mai privati ​​di manghjà; solu u so accessu à l'accurtamentu hè limitatu. U mudellu di ingesta d'alimentariu in i rati MWF hè diversu da quellu di i rati mantenuti nantu à u calendariu d'accessu d'accessu di 2-h. U consumu di ogni ghjornu per 24-h in quelli topi ùn difiere di i cuntrolli chow-only in a maiò parte di i ghjorni.

U fattu chì a bingeing in u protocolu d'accessu limitatu hè inducatu da a limitazione di l'accessu à un alimentu preferitu à alta grassu hè pertinente, perchè i cibi alimentari consumati da l'omi tipicamenti consistenu di elementi rimi in grassi "proibiti" cum'è snacks è dessert (DSM-IV ; ; ; ; ). Inoltre, a limitazione di l'accessu à i pranzi alimentarii aumenta u cunsumu sussegwentu in un ambiente di laboratoriu cuntrullatu (). U fattu chì i rati nantu à u protokollu d'accessu limitatu ùn sò micca privati ​​da l'alimentariu, hè impurtante ancu chì l'alimentazione in l'absenza di a fame hè stata assuciata cù u bingeing in l'omu (). U cumpurtamentu di l'animali in u protokollu d'accessu limitatu, dunque, hà una pertinenza per l'ingestimentu umanu umanu, è hè simile in certi modi à quellu di l'omu chì soffre di disturbi alimentari legati à u bingeing.

Peptidi chì regulanu a ingesta di grassu sò senza effettu in cundizioni d'accessu limitatu

In i protokolli non-binge, a galanina stimula l'apportu di grassu quandu hè amministratu direttamente in u nucleu paraventriculare di l'ipotalamo (; ), è l'antagonista di galanina M40 reduci l'assunzione di grassu (). Tuttavia, quandu testatu in cundizioni d'accessu limitatu nè galaninu nè M40 anu affettatu u ingrossu di grassu (). Risultati simili sò stati ottenuti cù enterostatin, un neuropeptide pensatu chì cuntribuisce à a sacietà mediata in grassu (). Hè à dì, in cundizioni di accessu limitatu, enterostatin ùn hà avutu alcun effettu nant'à l'ingestimentu alimentariu grassu (; , ). Questi risultati indicanu chì a neurobiologia di l'assunzione di grassu in cundizioni d'accessu limitatu hè differente da a neurobiologia di l'assunzione di grassu in altre cundizione.

U bingeing induutu da l'accessu limitatu pò simule à l'abusu di sustanze

Studi recenti sò stati iniziati per investigà e similitudini putenziali trà l'ingestione di grassu indotta da un accessu limitatu è un altru IEB, abusu di sustanza. Rapporti da altri gruppi anu dimustratu chì u baclofenu agonistu GABA-B reduci l'autunumiazione di droghe in animali (; ; ; vede ancu Brebner, Phelan, & Roberts, 2002; , per recensioni), è hà dimustratu a prumessa clinicamente in u trattamentu di l'abusu di sustanza è di a dependenza (; ; ; vede ancu ; , per recensioni). Dati recenti di stu laboratoriu indicanu chì u baclofenu riduce u cunsumu di grassu in grassu induutu da un accessu limitatu senza riduce u cunsumu di una dieta altamente grassa o chow (). Questu hè interessante perchè u bingeing è l'abusu di sustanze anu u cumbattimentu clinicu (; ; ; ; ; ; ; ) è u baclofen ùn hà generalmente alcun effettu o aumenta a ingesta d'alimentariu in i protokolli di l'animali chì ùn sò micca binge (; ; ; ; ; ; ; ; ). Presi insieme, questi risultati suggeriscenu chì a segnalazione neurale implicata in manghjà di tippu, cum'è modellatu in u protokollu d'accessu limitatu, hè differente da quellu di manghjà non binge. Invece, i segni neuronali pertinenti per IEB di bingeing ponu esse più allinati strettamente cù quelli chì participanu à l'IEB di abusu di sustanza.

cuegghiè

A neurobiologia di episodi ripetuti, intermittenti, d'eccessu cumportamentu ùn hè micca bè capita. Tuttavia, evidenza cunvergente suggerisce chì i mekanismi cumuni ponu cuntribuisce à disordini chì implicanu stu tipu di cumpurtamentu. Ricerche di stu laboratoriu anu dimustratu chì l'accessu limitatu à scurciatu pò induce un cunsumu eccessivu ripetutu, intermittente, di scurciamentu in i rati micca alimentari. U protokollu hè relativamente simplice è micca costu, è u cumpurtamentu hè simile in qualchi manere di u bingeing umanu. Dati recenti suggerenu chì a segnalazione neurale in cundizioni di tippu di binge à accessu limitatu hè differente da e cundizioni chì ùn sò micca sbulicati, è pò esse più allinata cù l'abusu di sustanza. Ci sò attualmente una varietà di protokolli di alimentazione chì ponu esse utilizati per avanà a nostra capiscitura di alterazioni fisiulogichi è neurologichi chì si presentanu secondu à impegnà in IEB. Tali ricerche sò critichi si deve elucidà miccanismi chì cuntribuiscenu à u sviluppu, u mantenimentu, è a ricaduta in questi mudelli di comportamentu spessu distruttivi.

Acknowledgments

Presentatu à a Società per u Studiu di u Simposiu Satellitariu di Comportamentu Ingestivu (SSIB), Hueston Woods Resort, Ohio, 18-20 di lugliu, 2004. Presidutu da Allan Geliebter è Harry R. Kissileff. U satellitu hè statu sustinutu in parte da u New York Obesity Research Center, SSIB, General Mills Foods, McNeil Nutritionals, Ortho-McNeil Pharmaceuticals, Procter & Gamble.

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