A prevalenza di l'Addiction d'alimentazione cum'è valuta da l'Scale di Addiction di Yale: Una Revista Sistemàtica (2014)

Nutrienti. 2014 Oct 21;6(10):4552-4590.

Kirrilly M. Pursey 1, Petru Stanwell 2, Ashley N. Gearhardt 3, Clare E. Collins 1 è Tracy L. Burrows 1,*
1
Scola di Scienze di a Salute, Centru di Ricerca di Priorità per Attività Fisica è Nutrizione, Università di Newcastle, Callaghan, NSW 2308, Australia; E-Mails: [email prutettu] (KMP); [email prutettu] (CEC)
2
Scola di Scienze di a Salute, Centru di Ricerca di Priorità per a Neuroscienza Traslazionale è a Salute Mentale, Università di Newcastle, Callaghan, NSW 2308, Australia; E-Mail: [email prutettu]
3
Dipartimentu di Psicologia, Università di Michigan, Ann Arbor, MI 48109, USA; E-Mail: [email prutettu]
*
Autore à quale a corrispondenza deve esse indirizzata; E-Mail: [email prutettu]; Tel.: +61-249-215-514 (ext. 123); Fax: +61-249-217-053.
Ricevutu: 1 d'aostu 2014; in forma rivisitata : 11 d'aostu 2014 / Acceptatu : 9 d'ottobre 2014 /
Published: 21 Octobre 2014

 

 

astrattu

L'obesità hè un prublema glubale è hè statu suggeritu chì una dipendenza à certi alimenti puderia esse un fattore chì cuntribuisce à l'eccessivu è l'obesità successiva. Solu un strumentu, a Scala Yale di Addiction à l'Alimentazione (YFAS) hè stata sviluppata per valutà specificamente a dipendenza da l'alimentariu. Questa rivista hà u scopu di determinà a prevalenza di u diagnosticu di a dipendenza da l'alimentariu è i punteggi di i sintomi, cum'è valutatu da YFAS. Studii publicati à lugliu 2014 sò stati inclusi s'ellu anu informatu u diagnosticu YFAS o puntuazione di sintomi è sò stati publicati in lingua inglese. Vinticinque studii sò stati identificati cumpresi un totale di 196,211 participanti principarmenti femini, sovrappesu / obesi (60%). Utilizendu meta-analisi, a prevalenza media ponderata di u diagnosticu di dipendenza da l'alimentariu YFAS era 19.9%. U diagnosticu di a dipendenza da l'alimentariu (FA) hè statu truvatu più altu in l'adulti di età > 35 anni, e femine è i participanti in sovrappeso / obesi. Inoltre, u diagnosticu YFAS è u puntu di sintomi era più altu in i campioni clinichi paragunatu à i contraparti non clinichi. I risultati YFAS sò stati ligati à una serie di altre misure di cumportamentu alimentariu è antropometria. Ulteriori ricerche sò necessarie per spiegà i risultati YFAS in un spettru più largu di età, altri tipi di disordini alimentari è in cunjunzione cù intervenzioni di perdita di pisu per cunfirmà l'efficacità di l'uttellu per valutà a presenza di FA.

Keywords: addiction alimentaria; Yale Food Addiction Scale; YFAS; obesità; disordini alimentari; dependenza di sustanzia; addiction

1. I MUVRINI

L'obesità hè stata descritta cum'è una epidemia glubale cù 36.9% masci è 38.0% femine in u mondu sanu classificate cum'è sovrappeso o obesità. [1]. Questu hè significativu datu u risicu aumentatu di cundizioni croniche assuciate à l'obesità cum'è a malatia cardiovascular è a diabetes mellitus 2.2], in quantu à l'implicazioni psicologiche cumprese a diminuzione di a qualità di vita è u stigma suciale ligatu à u pesu.3]. Hè statu suggeritu chì una dipendenza à certi tipi di alimenti, in particulare l'alimenti altamente processati, iper-palatabili, puderia esse un fattore chì cuntribuisce à l'eccessivu è l'obesità in parallelu cù cambiamenti drammatici in l'ambienti alimentari.4]. Percepzioni negativi simili à quelli chì sò ligati à l'obesità sò avà assuciati cù l'addiction alimentaria (FA) [5], ma curiosamente, l'estigma di l'obesità hè ridutta quandu hè inquadrata in u cuntestu di FA [6].

U terminu "addiction à l'alimentariu" hè statu utilizatu in cumminazione cù cumpurtamenti alimentari specifichi per discrìviri un mudellu anormale di cunsumu eccessivu.7,8,9]. Mentre chì l'addictioni di cumportamentu cum'è i ghjoculi sò stati recentemente ricunnisciuti da u Manual Diagnosticu è Statisticu di Disordini Mentali (DSM) [10], ùn ci hè micca cunsensu chì FA hè un disordine clinicu nè ùn ci hè una definizione universale accettata per FA. Una definizione largamente usata per FA hè emersa da a mappa di i criteri di diagnostichi DSM-IV per a dependenza di sustanzia à i cumpurtamenti alimentari.9]. Questi includenu: tolleranza, sintomi di ritirata, quantità più grande cunsumate di ciò chì hè previstu, desideriu persistente o tentativi falluti di taglià, assai tempu passatu cù l'usu o ricuperazione da a sostanza, usu cuntinuu malgradu a cunniscenza di e cunsequenze, attività rinunziate per l'usu di sustanza.10]. Mentre e tecniche di neuroimaging sò diventate un metudu populari per spiegà FA, solu un studiu di neuroimaging hà investigatu u fenotipu FA cum'è definitu da i criterii di dependenza di sustanzi DSM.11]. Stu studiu hà identificatu similitudini in e risposte neurali trà l'alimentariu addictive-like è l'addiction tradiziunale. Mentre chì ci sò stati assai più studii di neuroimaging di l'obesità cum'è proxy per FA [12,13,14,15,16], i risultati sò stati inconsistenti [17]. Questu pò esse perchè l'obesità hè una cundizione eterogenea è ùn hè micca chjaru quantu à a proporzione di i participanti obesi inclusi in questi studii chì sò veramente addicted à certi alimenti. Ci hè, però, evidenza preliminare chì i circuiti cerebrali dopaminergici cumunimenti assuciati cù a dependenza di sustanzia sò ancu implicati in cumpurtamenti alimentari anormali, cum'è l'eccessivu in l'obesità.18,19]. Hè dunque pussibule chì una dipendenza fisiologica à l'alimentariu sustinuta da i meccanismi neurali puderia aiutà à spiegà una parte di l'inefficacità di i prugrammi di pesu attuali cuncentrati in a dieta è l'eserciziu.20].

Malgradu un aumentu di u numeru di publicazioni riguardanti FA [17], cù una ricerca PubMed di "addiction à l'alimentariu" chì identificanu publicazioni 809 in l'ultimi cinque anni solu, pocu attenzione hè stata pagata à a valutazione clinica di FA. Termini sinonimi di FA, cum'è "addictu à l'alimentariu" "chocoholic" è "carb craver", sò stati usati in a literatura laica per decennii. In ogni casu, a valutazione di FA s'hè basata largamente nantu à l'autoidentificazione, hà utilizatu un BMI elevatu cum'è proxy per FA o amministratu strumenti micca validati senza evidenza per sustene l'usu di misure di valutazione specifiche.4]. Questu hà purtatu à una variazione in i rapporti di prevalenza FA, cù una mancanza di caratterizzazione di a custruzzione FA in l'inchiesta è una potenziale misclassificazione di individui chì puderanu esse cunsiderati cum'è addicted food. Una varietà di questionarii auto-riportati hè stata aduprata per valutà l'alimentu addictivu è i tendenzi alimentari. Strumenti esistenti cum'è u Questionnaire di Craving Food [21,22], Questionnaire Olandese di Cumportamentu Alimentariu [23], Questionario per l'alimentazione à trè fattori [24], è Power of Food Scale [25], anu investigatu e pussibuli caratteristiche ligati à l'alimentazione addictive cum'è a restrizione, a disinhibizione, l'impulsività è a brama. Tuttavia, sti cumpurtamenti addictive-like sò generalmente studiatu in isolamentu.

Un strumentu specificamente cuncepitu per valutà FA, a Scala di Addiction Alimentare di Yale (YFAS) [26], hè statu sviluppatu in u 2009 modelendu tuttu u DSM-IV per a dependenza di sustanzia per esse applicabile à u cumpurtamentu di manghjà. U sviluppu di l'YFAS hà permessu l'esplorazione di FA potenziale in e pupulazioni utilizendu un strumentu standardizatu. Ricerche precedenti anu dimustratu chì l'YFAS hà proprietà psicometriche sane, cumprese una coerenza interna adatta (studiu di validazione originale α = 0.86), è ancu una validità convergente, discriminante è incrementale.26,27]. L'YFAS usa duie opzioni di scoring cumpresi un puntu di sintomu FA è u diagnosticu. I participanti sò attribuiti un puntu di sintomu da zero à sette chì currisponde à u numeru di criteri diagnostichi DSM-IV appruvati. Inoltre, un "diagnosi" di FA hè attribuitu à i participanti chì endorsanu trè o più sintomi più chì satisfacenu i criterii di l'impurtanza clinica, in linea cù u diagnosticu DSM-IV di a dependenza tradiziunale di sustanzia.

À a cunniscenza di l'autori, solu un studiu finu à a data hà furnitu una visione generale di cumu l'YFAS hè stata utilizata per misurà FA [28]. Nisuna rivista finu à a data hà esaminatu sistematicamente studii chì anu utilizatu l'YFAS. Siccomu l'AF hè una zona di ricerca in rapida crescita è l'YFAS hè l'unicu strumentu attualmente dispunibule per valutà l'AF, hè puntuale per rivisione cumu l'uttellu hè statu utilizatu è applicatu in a ricerca è a pratica. Stu studiu hà u scopu di rivisione sistematicamente studii chì anu utilizatu l'YFAS per valutà l'FA è i so sintomi cunnessi è per cunducerà in seguitu una meta-analisi di i risultati di u studiu. U risultatu primariu di a rivista era di determinà a prevalenza di u diagnosticu di FA è i sub-scale di sintomi in una varietà di pupulazioni di studiu. L'altri risultati di a rivista sò stati per determinà a prevalenza di FA per gruppu d'età, statutu di pesu è sessu per identificà se gruppi specifichi ponu esse più predisposti à FA, è per determinà s'ellu ci hè una relazione trà l'YFAS è l'altri variàbili di l'alimentazione.

 

 

2. Metodi

Una revisione sistematica di a literatura hè stata fatta per identificà studii publicati chì anu utilizatu l'YFAS per valutà u diagnosticu di FA o u puntu di sintomu da l'annu di sviluppu di l'uttellu, 2009, à lugliu 2014.

E basa di dati elettroniche sò state cercate per identificà publicazioni pertinenti. Questi includenu: MEDLINE, The Cochrane Library, EMBASE (Excerpta Medica Database), CINAHL (Index Cumulative to Nursing and Allied Health), Informit Health Collection, Proquest, Web of Science, Scopus è PsycINFO. E parolle chjave sò state infurmate da ricerche preliminari di letteratura è sò stati cercati cumpresi: Yale Food Addiction Scale, YFAS, questionnaire; dipendenza da l'alimentariu, dipendenza di cumportamentu, cumportamentu di l'alimentazione, obesità, alimentazione, manghja, cumportamentu di alimentazione, preferenze alimentari, abitudini alimentari, indice di massa corporea, overeat, iperfagia, disordini legati à sustanzi, binge eating, hedonic eating. Sia l'ortografia inglese è americana di cumpurtamentu / cumpurtamentu sò stati cercati. E ricerche di basa di dati sò state supplementate da cuntrolli di riferimentu citati è cuntrolli sistematichi di listi di riferimentu di articuli identificati per publicazioni pertinenti supplementari. A strategia di ricerca hè stata registrata cù PROSPERO [29].

Per determinà l'eligibilità per l'inclusione in a rivista, i tituli è l'astratti di studii identificati sò stati valutati da dui rivisori indipendenti utilizendu un criteriu d'inclusione predeterminatu. I studii sò stati inclusi s'ellu anu utilizatu l'YFAS o una forma mudificata di l'YFAS per evaluà l'FA, anu infurmatu o u diagnosticu YFAS o u puntu di sintomu, anu infurmatu a demografia di a pupulazione in dettagliu è sò stati publicati in lingua inglese. L'articuli per tutti i studii chì rispondenu à i criteri d'inclusione sò stati recuperati. Se l'elegibilità di un studiu per l'inclusione ùn era micca chjaru, l'articulu hè statu recuperatu per più clarificazione.

A qualità di i studii recuperati hè stata valutata da dui rivisori indipendenti utilizendu un strumentu standardizatu di 9 elementi.30]. I criterii di qualità includenu elementi cum'è u metudu di selezzione di mostra, manere di trattà cù fattori di cunfusione, affidabilità di e misure di u risultatu, è analisi statistiche. Ogni articulu hè statu classificatu cum'è presente "Sì", assente "No" o "Unclear" per ogni studiu inclusu è dopu ogni risposta recoded cum'è + 1, 0 è -1 rispettivamente. L'articuli sò stati classificati cum'è "non applicabile" se l'articulu ùn era micca pertinenti à u disignu di l'studiu è hè statu puntuatu cum'è 0. Studii d'alta qualità sò stati cunsiderati per avè un puntuatu di ottu o sopra da una puntuazione massima di nove. Nisun studiu hè statu esclusu basatu annantu à qualificazioni di qualità. I dati sò stati estratti cù e tavule standardizzate sviluppate per a rivista. In casu d'incertezza di l'inclusione di un studiu, un terzu rivisore indipendente hè statu cunsultatu finu à u cunsensu.

I studii sò stati tabulati in ordine cronologicu. I risultati sò riportati in basa di l'opzioni di scoring utilizati cumpresi: diagnosi di FA, puntuazione di sintomi YFAS è studii chì anu riportatu punteggi FA elevati è bassi. I studii sò stati raggruppati per BMI, età è sessu per paragunà in a rivista sistematica è meta-analisi. Siccomu solu dui studii informanu a prevalenza di u diagnosticu FA di una mostra cù un BMI mediu in a categuria di sovrappeso, i studii di i participanti in sovrappeso o obesi sò stati raggruppati in una sola categuria per meta-analisi. I participanti sò stati classificati cum'è pesu sanu se un BMI mediu <25 kg / m2, o classificatu cum'è sovrappeso/obesità se un BMI mediu ≥25 kg/m2. I participanti sò stati classificati cum'è i zitelli è l'adulescenti (<18 anni), i ghjovani adulti (18-35 anni) è l'adulti anziani (> 35 anni) per cuntrullà e pussibuli differenze relative à l'età ligati à u stadiu di a vita (per esempiu, statutu maritali è struttura di a famiglia) in quantu à i mudelli dietetichi è l'assunzioni di nutrienti [31]. Induve l'IMC o l'età variava in parechje categurie, l'IMC mediu o l'età hè stata utilizata per classificà i participanti in una sola categuria. Se i studii anu riportatu a prevalenza di u diagnosticu FA per una quantità di categurie di statutu di pesu separatamente, i risultati YFAS per a categuria di pesu specifica sò stati inseriti in l'analisi rispettiva. Ancu s'ellu un studiu hà riportatu i risultati YFAS per l'adulti di età > 65 anni per separatamente, i dati per stu studiu sò stati inseriti cum'è un puntu di dati unicu in a meta-analisi per esse coherente in tutti i studii. I participanti sò stati ancu raggruppati per status clinicu per meta-analisi. Per a meta-analisi di u diagnosticu FA, i participanti sò stati raggruppati cum'è avè un disordine di l'alimentazione diagnosticatu clinicamente attuale (per esempiu, disordine di l'abbuffata (BED), bulimia nervosa) cum'è una alimentazione senza disordine se ùn ci era micca un diagnosi di un disordine di l'alimentazione. Inoltre, per a meta-analisi di i punteggi di i sintomi, i participanti sò stati classificati cum'è una populazione clinica si sò stati recrutati da un ambiente clinicu o avianu un diagnosticu attuale di un disordine di l'alimentazione, o cum'è una mostra non clinica s'ellu ùn scontra micca questi criteri.

I risultati sò stati cumulati utilizendu meta-analisi se u studiu informava a proporzione di l'individui cun un puntu di diagnosticu o sintomu mediu è u numeru di participanti. A causa di u numeru limitatu di studii è a mancanza di definizione standardizata per i studii chì informanu gruppi FA elevati è bassi, solu u diagnosticu è u puntu di sintomi sò stati inclusi in a meta-analisi. L'eterogeneità hè stata pruvata durante a meta-analisi è se l'eterogeneità significativa era presente, u mudellu di effetti aleatorii hè stata utilizata per l'analisi statistiche. Sottu-analisi per sessu (maschile o femina), statutu di pesu (pesu sanu, sovrappesu o obesità), gruppu d'età (giovani adulti 18-35 anni o più vechji adulti > 35 anni) è status clinicu (pupulazione clinica versus non-clinica) hè statu ancu fattu s'ellu ci era abbastanza studii per fà meta-analisi separati. Cum'è solu un studiu informava a prevalenza di FA per i zitelli, stu studiu ùn hè micca inclusu in a meta-analisi. Meta-analisi sò stati realizati utilizendu a versione 2 di Comprehensive Meta-Analysis Professional (Biostat, Inc., Englewood, NJ, USA). Se i dettagli ùn sò micca stati rappurtati, l'autori sò stati cuntattati in un tentativu di acquistà l'infurmazioni necessarii.

L'autori ricunnoscenu chì ùn ci hè micca una definizione universalmente accettata per FA, in ogni modu, termini cum'è "addicted food" è "diagnosis" sò usati per brevità in e sezioni successive di u documentu è riferite à i criteri utilizati per diagnosticà FA cum'è stipulatu da YFAS. .

 

 

3. Risultati

Un totale di 1148 articuli sò stati inizialmente identificati utilizendu a strategia di ricerca. Dopu à a rimuzione di riferimenti duplicati è a valutazione di l'articuli cù u criteriu d'inclusione predefinitu, 28 articuli pertinenti chì descrivenu 25 studii sò stati identificati (figura 1) [11,26,27,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57]. I mutivi primari per l'esclusione includenu l'articulu essendu di natura narrativa è u studiu chì ùn include micca risultati pertinenti à a rivista. A maiò parte di i studii sò stati publicati da 2013 in poi (n = 18) [32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,43,44,45,46,47,48,49,50,51] è in i Stati Uniti (n = 15) [11,26,27,33,35,36,38,39,43,44,45,46,48,49,50]. Cum'è mostra in Table 1, tutti i studii eranu trasversali in u disignu escludendu trè [34,44,52], è solu un studiu hà valutatu i risultati di u YFAS in più di un puntu di tempu [34]. Ottu studii includenu individui chì cercanu o participanu à u trattamentu di perdita di pisu.11,27,37,38,39,45,47,49], mentri trè studii includenu candidati à a chirurgia bariatrica [44,46,56]. Quattru individui studiati cun un disordine di l'alimentazione diagnosticatu cumpresu BED è bulimia nervosa.27,32,36,49]. Quattru studii anu riportatu un periodu di valutazione di seguitu dopu à a fine di l'YFAS (sette settimane à nove mesi) [38,39,44,45,52]. Solu un studiu di sti studii hà valutatu è riportatu i risultati di l'YFAS à a basa è seguitu dopu à nove mesi.34].

A valutazione critica di a qualità di i studii inclusi hè descritta in Table 2. Di i nove elementi di qualità, solu un studiu hè statu classificatu cum'è alta qualità (un puntuatu sopra ottu) utilizendu u puntu di qualità predefinitu [35]. Ottu studii avianu un puntu di qualità sottu quattru. I criterii di qualità, cumpresu u cuntrollu di i cunfunditori è a gestione di i ritirati, hè statu pocu descrittu in i studii riveduti. Solu cinque di i studii 25 descrivevanu e caratteristiche di i participanti chì ùn eranu micca inclusi in a mostra di studiu finali è solu quindici studii descrivevanu cuntrollà per a variabile potenziale di cunfusione in dettaglio. I criterii chì valutanu l'adeguatezza di u periodu di seguitu ùn sò micca applicabili à tutti i studii, escludendu trè, chì ponu esse attribuiti à u numeru eccessiva di studii trasversali inclusi in a rivista.

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Figura 1. Diagramma di flussu di studii inclusi in a rivista.  

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Table Table 1. Caratteristiche di studii inclusi chì utilizanu a Scala Yale di Addiction Food (YFAS) per valutà a dipendenza da l'alimentariu.  

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Table Table 2. A valutazione di a qualità di i studii rivisiuti studii.  

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Un totale di 196,211 participanti sò stati esaminati à traversu studii riveduti chì varienu da unu à 134,175 participanti. I participanti eranu principarmenti femine, cù sei studii chì investiganu e femine esclusivamente [11,35,40,41,42,50,52] è nove studii supplementari chì investiganu una pupulazione cù più di 70% di participanti femine.27,33,36,37,38,39,43,44,49,53,54]. L'età di i participanti inclusi variava da quattru à novanta anni. Quattordici studii includenu adulti anziani di più di 35 anni [27,35,37,38,39,44,45,46,49,50,51,52,56], dieci studiatu adulti più ghjovani di età da 18 à 35 anni [11,26,32,33,34,36,40,41,42,43,47,53,54,57], è unu hà studiatu i zitelli è l'adulescenti <18 anni [48]. Sette studii anu investigatu una populazione di pesu sana (18.5-25 kg / m2) [26,32,35,40,41,42,43], quattru studiatu una pupulazione sovrappeso (25-30 kg / m2) [11,33,36,51], è dece anu studiatu una populazione obesa (> 30 kg / m2 [27,34,37,38,39,44,45,46,47,49,56,57]. Quattru studii ùn anu micca specificatu l'IMC o a categuria di pesu di i participanti.46,48,50,52]. Tuttavia, u studiu realizatu da Clark et al. [46] hà investigatu i pazienti di chirurgia bariatrica chì, secondu a Linee di Pratica Clinica, avarianu prubabilmente avè un IMC ≥35 kg/m2 [58].

L'YFAS standard cumpostu da 25 dumande d'autoreportu hè stata utilizata in 23 studii. Dui studii anu utilizatu l'YFAS mudificatu (m-YFAS) chì era custituitu da nove dumande core chì includenu un articulu per ogni sintomu più dui articuli per l'incapacità clinica è l'angoscia.35,50]. U YFAS mudificatu per i zitelli (YFAS-C) hè stata utilizata in un studiu è custituitu di 25 dumande chì sò stati cambiati à l'attività adattate à l'età è un livellu di lettura più bassu.48]. Cinque di i studii riveduti sò stati finiti in linea [26,32,35,46,53,54]. Quattru studii anu specificamente nutatu chì u YFAS hè statu traduttu in una lingua diversa da l'inglese (italianu, tedescu è francese) [32,37,40,54], è un studiu hà cambiatu u periodu di rapportu di dodici mesi utilizatu in u YFAS originale à u mesi precedente [38,39] per dà una indicazione più prossimale di i risultati YFAS dopu una intervenzione. Quince studii anu investigatu à tempu u diagnosticu YFAS è u puntu di sintomi [26,27,32,36,37,38,39,40,43,44,46,48,49,51,56,57], cinque anu utilizatu u puntu di sintomu solu [11,33,41,42,45,53,54] è quattru anu utilizatu u diagnosticu solu [34,35,47,50]. Dui studii anu raggruppatu i participanti cum'è FA "altu" o "bassu" basatu annantu à u numeru di sintomi YFAS appruvati.11,41,42]. Unu di sti studii hà utilizatu stu metudu di categurizazione cum'è <5% di i participanti scontranu i cut off di diagnostichi.11] mentre chì u sicondu studiu ùn hà datu nisuna logica per stu metudu di scoring [42]. Un studiu hà utilizatu un punteghju numericu di punti senza descrizzione da l'autori in quantu à u significatu di sta puntuazione [52].

3.1. Prevalenza di u diagnosticu FA

Vinti trè studii anu riportatu a prevalenza di u diagnosticu FA. Cum'è mostra in Table 3, a proporzione di e mostre di a pupulazione chì risponde à i criterii di diagnostichi per FA variava da 5.4% [51] à 56.8% [27]. Vinti studii anu riportatu a prevalenza media di FA per a mostra sana è sò stati meta-analizati (Table 4). A meta-analisi hà identificatu una heterogeneità significativa in i studii inclusi è cusì u mudellu di effetti aleatorii hè informatu. A meta-analisi hà revelatu chì sta rivista ùn era micca sottumessa à preghjudiziu di publicazione.

Table Table 3. Risultati di studii inclusi chì utilizanu a Scala di Addiction à l'Alimentazione di Yale per valutà a dipendenza da l'alimentariu.  

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Table Table 4. Risultati di meta-analisi di a prevalenza di a dipendenza da l'alimentariu per sessu, statutu di pesu, età è statu di alimentazione disordinata. U mudellu di effetti aleatorii hè infurmatu.  

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A prevalenza media ponderata di FA in tutti i studii era 19.9% ​​(figura 2a) [26,27,32,34,35,36,37,39,40,43,44,45,46,47,49,50,51,53,56,57]. A prevalenza di u diagnosticu di FA hè stata meta-analizata da u sessu cù una prevalenza media più alta di FA in sei campioni di femine solu di 12.2% [XNUMX].35,40,45,47,51,57] paragunatu à 6.4% in quattru campioni di masci [45,47,51,57]. Quandu meta-analizatu per categuria BMI, a prevalenza media di FA era considerablemente più grande à u 24.9% in quattordici studii chì investiganu individui in sovrappeso / obesità.figura 2b) [27,34,35,36,37,38,39,44,45,46,47,49,51,56,57] paragunatu à 11.1% in sei studii di individui di pisu sano (figura 2c) [26,28,32,43,51,53]. A prevalenza media di FA era più bassu in nove campioni di adulti più ghjovani di 35 anni di età à u 17.0% [XNUMX].26,32,34,36,40,43,47,53,57] paragunatu à u 22.2% in undici campioni di adulti di più di 35 anni [27,35,37,39,44,45,46,49,50,51,56]. In ogni casu, in un studiu chì rappurtava i risultati di l'adulti di 62-88 anni è di l'adulti di 42-64 anni, a prevalenza di u diagnosticu di FA era più bassu in u gruppu di età maiò (2.7% è 8.4% rispettivamente)35]. In u studiu unicu di i zitelli è l'adulescenti <18 anni, a prevalenza di FA era di 7.2% [XNUMX].48].

Quandu hè categurizatu da u statu di alimentazione disordinata, a prevalenza media di FA era di 57.6% in quattru campioni cù un disordine di l'alimentazione diagnosticatu clinicamente.27,36,40,49] è 16.2% in sedici campioni di individui senza diagnosi clinica di disordini alimentari. A prevalenza di u diagnosticu di FA in dui studii di individui cun BED diagnosticatu era di 41.5% è 56.8%.27,49]. A prevalenza di u diagnosticu di FA in individui cun un diagnosticu attuale di bulimia nervosa era 83.6% è 100%, mentre chì u 30% di l'individui cù una storia di bulimia nervosa cumpriu i criteri di diagnostichi per FA.36,40]. In u studiu unicu chì evalueghja FA in dui punti di tempu, basale è nove mesi, a prevalenza di u diagnosticu FA hè stata trovata per riduce da 32% à 2% dopu a cirurgia bariatrica chì dopu una perdita di pisu media di 20% di massa corpu originale.44].

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Figura 2. (a) Meta-analisi di Yale Food Addiction Scale Diagnosis per tutti i studii; (b) Meta-analisi di Yale Food Addiction Scale Diagnosis per campioni di sovrappeso / obesità; (c) Meta-analisi di Yale Food Addiction Scale Diagnosis per campioni di pesu sanu.Cliccate quì per ingrandà a figura

3.2. Prevalenza di i sintomi FA

Sedici studii anu riportatu u numeru tutale o sintomi specifichi appruvati da i participanti. Ottu studii anu riportatu u numeru mediu di sintomi per a mostra di studiu tutale è sò stati meta-analizati.27,32,36,37,38,39,42,43,49,56]. U numeru mediu ponderatu di sintomi riportati era 2.8 ± 0.4 (95% CI 2.0, 3.5) è variava da 1.8 [XNUMX].43] à 4.6 [27] sintomi fora di un puntu tutale pussibule di sette. I campioni clinichi (sei studii) anu appruvatu una media di 4.0 ± 0.5 sintomi (95% CI 3.1, 4.9) [27,37,38,39,40,49,56] mentri i campioni non clinichi (cinque studii) anu appruvatu una media di 1.7 ± 0.4 sintomi (95% CI 0.9, 2.5) [32,36,40,43]. Sette studii anu riportatu e frequenze di criteri specifichi FA è in cinque di sti studii u sintumu più cumuni rappurtatu era "u desideriu persistente o tentativi falluti di taglià l'alimenti".39,40,48,49,56]. L'altri sintomi cumunimenti rappurtati variavanu basatu annantu à a pupulazione studiata

3.3. Relazione di i risultati YFAS cù altre Variabili

À traversu i studii riveduti, u diagnosticu YFAS è u puntu di sintomi sò stati assuciati cù una varietà di misure antropometriche. In particulare, l'IMC più altu sò stati liati à i tassi più elevati di diagnosticu di FA.35,36,50,51] è u numeru di sintomi appruvati [41,42,43,51]. In ogni casu, in un studiu di individui cù BN, u diagnosticu di FA è i punteghji di sintomi più altu sò stati assuciati cù un BMI significativamente più bassu.40]. A puntuazione di i sintomi hè stata correlata positivamente cù altre misure di l'adiposità, cumprese u rapportu cintura-anca, u percentu di grassu di corpu è u grassu di u troncu.51]. Un studiu hà identificatu una relazione trà u puntu di sintomu di YFAS è a perdita di pisu dopu à una intervenzione di perdita di pisu cumportamentale di sette settimane.45] mentre chì un secondu studiu ùn hà truvatu nisuna relazione trà u cambiamentu di pesu dopu una intervenzione di sei mesi è i risultati YFAS di basa [38].

In supportu di i risultati di a meta-analisi cumminata, a prevalenza di u diagnosticu FA è u numeru di sintomi riportati diminuite cù l'età.35,39] è e femine sò stati trovati per avè una prevalenza più alta di diagnosticu FA è puntuazioni di sintomi più altu [39,51]. Dui studii anu identificatu differenze di etnicità cù unu chì rappurtava punteggi FA più alti in l'Africani Americani.39] è una seconda prevalenza di rapportu di diagnosi FA per esse più altu in e femine bianche [35]. Tuttavia, altri studii ùn anu identificatu micca differenze in a prevalenza di FA basata nantu à l'ethnicità.36,49]. U diagnosticu di FA hè statu assuciatu cù indicatori di salute cumpresi u colesterolu altu, u fumu è a diminuzione di l'attività fisica in un studiu epidemiologicu à grande scala.35].

Trè studii anu esaminatu e relazioni trà l'YFAS è l'alimenti o nutrienti. Solu unu di questi hà utilizatu un metudu standardizatu di valutazione dietetica [51]. L'individui cù un diagnosticu di FA sò stati rappurtati per avè una proporzione significativamente più grande di ingesta d'energia da grassu (differenza media = + 2.3%, p = 0.04) è proteina (differenza media = + 1.1%, p = 0.04) cumparatu cù individui senza FA. diagnosi [51] cum'è misurata da u Willett Food Frequency Questionnaire [59]. Un studiu di casu di dipendenza potenziale di cola hà dimustratu chì i punteggi YFAS ridutta cù una riduzione di a quantità di cola cunsumata.52]. Inoltre, l'individui classificati cum'è addicted food anu mostratu più grandi bramosi di cirurgia pre-bariatrica di cibi amidi è fast foods.44]. Curiosamente, metilfenidate, una droga cunnisciuta per diminuisce l'appetite, ùn hà micca riduciutu u cunsumu di snack in l'individui chì rispondenu à i criteri diagnostichi per FA.34]. Un studiu hà utilizatu l'attività cerebrale, misurata da l'imaghjini di risonanza magnetica funzionale (fMRI), per valutà e risposti neurali à i segnali alimentari è identificò una correlazione positiva trà u puntu di sintomi YFAS è l'attività cerebrale in un mudellu simili à l'addiction di droghe è alcool.11].

U YFAS hè statu valutatu cumunamenti in cumbinazione cù altri strumenti, cumpresa a Scala Binge Eating (sei studii)26,32,33,37,45,46], Esame di disordini alimentari (sei studii) [27,36,40,49,54,57], Food Craving Questionnaire (cinque studii) [34,41,42,47,53,54,57], Questionnaire Olandese di Comportamentu Alimentariu (cinque studii) [40,44,45,47,57], è u Beck Depression Inventory (quattru studii) [27,39,49,57]. I cumpurtamenti di binge eating eranu più altu in l'individui chì rispondenu à i criteri diagnostichi per l'AF.32,36,37,40,46,47,57] è u diagnosticu YFAS hà cunsideratu 5.8% varianza unica in i punteggi di binge eating sopra è oltre l'altri misure di a patologia alimentaria.26]. I punteggi di i sintomi FA eranu ancu assuciati positivamente cù i cumpurtamenti di binge eating [2]27,32,37,40,45,46,49], cù i punteggi di i sintomi chì rapprisentanu da 6% à 14.8% di varianza unica in i punteggi BED.26,46,49]. Diagnosi di FA è puntuazione di i sintomi sò stati assuciati positivamente cù a psicopatologia di disordine di l'alimentazione.27,36,37,40,46]. I punteggi di depressione più altu sò stati ligati à u diagnosticu di FA.27,35,39,40,57] e punteggi di sintomi più alti [27,39,41,42,45]. Diagnosi di FA è puntuazione di i sintomi sò stati significativamente pusitivi in ​​relazione cù una varietà di variabili di cumportamentu alimentari cumpresi l'alimentazione emotiva è esterna.11,45,46,47,57], brame di cibo [34,44,47,53,54,55,57], impulsività [41,42], alimentazione edonica è spuntini di dolci [47,57], In un studiu chì evalueghja FA in dui punti di tempu, a cirurgia bariatrica hà riduciutu i brami di l'alimentariu è u cumpurtamentu di manghjà ristrettu in l'addicti à l'alimentariu [44].

3.4. Comparazione di "High" versus "Low" FA

Nisuna definizione standardizata per i punteggi FA "alti" è "bassi" sò stati utilizati in i dui studii chì descrizanu i risultati YFAS chì utilizanu stu approcciu. In unu di sti studii, u 35.8% hè statu classificatu cum'è FA "altu" s'ellu hà appruvatu ≥3 sintomi è 28.2% cum'è FA "bassu" s'ellu hà appruvatu ≤1 sintomu, cù l'individui cù punteggi FA moderati esclusi.11]. I secondi participanti classificati basatu nantu à a split mediana di i punteggi di i sintomi cù u 60% di i participanti successivamente classificatu cum'è "FA elevata" (2-4 sintomi) è u 40% classificatu cum'è "FA bassu" (≤ 1 sintomu).41,42]. In i studii chì utilizanu gruppi FA alti è bassi, u gruppu FA altu era significativamente più ghjovanu, avianu livelli più altu di impulsività attenzionale, tempi di reazione più rapidi à l'alimenti.43] è hà avutu una attivazione cerebrale più grande à i segnali alimentari cumparatu cù i tossicodipendenti non alimentari [11].

4. Discussion

Questa rivista hà u scopu di valutà sistematicamente studii chì anu utilizatu l'YFAS per valutà a presenza di diagnosi FA o sintomi FA in una populazione specifica. Utilizendu meta-analisi, a prevalenza media ponderata di diagnosticu FA in campioni di populazione adulta era 19.9%. A meta-analisi hà indicatu chì a prevalenza di FA era u doppiu di quella in i campioni di pupulazione in sovrappeso / obesità cumparatu cù quelli di un BMI sanu (24.9% è 11.1% rispettivamente) è in e femine paragunate à i masci (12.2% è 6.4% rispettivamente). A prevalenza di l'AF era ancu più altu in l'adulti di più di 35 anni cumparatu cù l'adulti più ghjovani di 35 anni (22.2% è 17.0% rispettivamente). Inoltre, in pupulazioni cù l'alimentazione disordinata, a prevalenza media di FA era di 57.6%, chì era più altu ch'è quella di l'individui senza diagnosi clinica di disordine alimentari à 16.2%. U numeru mediu di sintomi rappurtati in i studii era trè da i sette sintomi pussibuli è u sintumu più cumuni rappurtatu in u 70% di i studii era "un desideriu persistente o tentativi senza successu di riduce l'ingesta alimentaria". Quandu meta-analizatu da u statutu clinicu, e pupulazioni cliniche anu appruvatu più di u doppiu di u numeru di sintomi cumparatu cù e populazioni non cliniche (4.0 è 1.7 sintomi rispettivamente). Tuttavia, deve esse nutatu chì i campioni di a pupulazione in i studii inclusi eranu principarmenti cumposti da e femine sovrappeso / obese reclutate da ambienti clinichi. Dunque, a prevalenza di u diagnosticu di YFAS FA è i punteghji di i sintomi medii sò prubabilmente più altu paragunatu à una mostra di pupulazione generale rappresentativa naziunale per via di e caratteristiche di i participanti inclusi.

Hè statu suggeritu chì una dipendenza à l'alimentariu puderia agisce in modu simili à l'altri addictioni di sustanzi, cù l'esposizione ripetuta à l'alimentu piacevule chì diminuisce a risposta cerebrale di dopamina.60,61]. Questu averebbe purtatu à quantità più grande di manciari cunsumati per sentenu soddisfatti, perpetuendu dopu l'eccessivu. Questu puderia aiutà à spiegà perchè a meta-analisi realizata in questa rivista hà identificatu chì l'adulti anziani mostranu una prevalenza più alta di FA, cù esposizioni ripetute à un alimentu specificu per a vita di una persona chì riduce a risposta di ricumpensa dopaminergica. In cuntrastu à questa ipotesi, u studiu realizatu da Flint et al., e femine di più di 62 anni anu avutu una prevalenza più bassa di diagnosi di FA cà un gruppu di femine di età media 42-64 anni.35]. Un fenomenu simili hè statu nutatu in u desideriu è u cunsumu di l'alcoolu, cù riduzioni osservate in l'età adulta più vechja.62,63]. Hè statu postulatu chì questu pò esse dovutu à i cambiamenti neurodegenerativi legati à l'età in a liberazione dopaminergica.62], è puderia esse pussibule chì un avvenimentu simili hè accadutu in FA. Ulteriori ricerche chì esploranu e differenze in u statutu di FA in a vita di una persona hè necessaria per sustene sta teoria.

U cunsumu eccessivu è l'aumentu di pesu sussegwenti in relazione à una risposta dopaminergica smussata puderia ancu furnisce una logica per a scuperta chì a prevalenza di FA era più altu in individui sovrappesu / obesi. Da nutà, mentri u diagnosticu di YFAS è i punteggi di i sintomi eranu positivamenti ligati à variàbili antropometrichi assuciati à l'adiposità in numerosi studii rivisionati, cumprese una serie di categurie di pesu.35,36,51], altri fattori cum'è a prisenza di bulimia nervosa hè stata trovata per attenuà sta relazione [40]. Per quessa, ci restanu limitazioni per equiparà u statu di l'obesità cù l'alimentazione addictive-like è più ricerca hè necessaria.

A meta-analisi hà ancu identificatu chì e femine avianu una prevalenza più alta di FA in paragunà à i masci, chì pò esse attribuita à differenze di genere in i profili hormonali è / o mudelli dietetichi.64,65]. Pochi studii anu riportatu u diagnosticu solu in i masci, per quessa, i risultati di a meta-analisi deve esse interpretati cun prudenza. Mentre chì dui studii identificanu relazioni trà i sintomi di l'AF è l'etnia, l'etnia specifica cù a prevalenza di FA più alta differìu trà i studii [6].35,39]. Queste relazioni etniche ponu esse influenzate da a cumpusizioni demografica di e mostre di populazione. Ulteriori investigazioni in campioni rapprisentanti è cuntrullà per i putenziali variabili di cunfusione hè necessariu prima chì e relazioni trà l'adiposità, u sessu è l'AF ponu esse cunfirmati o refutati.

A maiò parte di i studii riveduti eranu trasversali in u disignu, evaluendu FA via YFAS à un puntu solu. Questu impedisce l'interpretazione di causa è effettu trà e variàbili. Solu un studiu inclusu in a rivista hè statu classificatu cum'è qualità pusitiva [35], chì pò esse u risultatu di a natura osservativa di i studii inclusi. Un studiu unicu hà tracciatu l'AF à u tempu in a listessa populazione è hà valutatu a prevalenza di FA prima è nove mesi dopu a cirugia di bypass gastricu.44]. In stu studiu, u diagnosticu di FA hè statu trovu chì si calava in tredeci di i quattordici participanti classificati cum'è addicted food à a basa. Questu puderia furnisce una certa evidenza chì a perdita di pisu post chirurgia bariatrica puderia invierte i cumpurtamenti alimentari addictive-like, cum'è valutatu da YFAS.

In cuntrastu, i studii di l'intervenzioni di perdita di pisu cumportamentale anu riportatu scuperte disparate in a relazione trà a perdita di pisu è i risultati YFAS. Mentre chì un studiu hà truvatu chì i punteggi YFAS à a basa di a basa di a perdita di pisu, un secondu studiu più longu ùn hà truvatu nisuna relazione trà u statutu FA è u successu di perdita di pisu.38,45]. Ancu s'è u 30% di i studii anu investigatu FA in una pupulazione chì cerca o participanu à a perdita di pisu, nisun studiu chì conduce una intervenzione di perdita di pisu cumportamentale hà infurmatu i risultati YFAS à a cunclusione di l'intervenzione. A mudificazione di u periodu di rapportu di l'YFAS da i dodici mesi originali à un intervallu di tempu più brevi seria utile in cumbinazione cù una intervenzione di perdita di pisu cumportamentale per determinà se i cumpurtamenti alimentari addictive anu cambiatu in u periodu discretu di a terapia è in seguitu.

L'individui cù disordini alimentari diagnosticati cumpresi BED è bulimia nervosa sò stati dimustrati per avè una prevalenza più alta di FA.27,36,40,49], cum'è evaluatu da l'YFAS, cumparatu à e mostre di populazione non clinica. Solu dui studii anu investigatu FA in i pazienti BED esclusivamente, malgradu una quantità di studii chì dimustranu una relazione trà i risultati YFAS è i punteggi di binge eating.27,49]. Questa rivista hà identificatu chì u diagnosticu YFAS è u puntu di sintomi spiegà una varianza unica in i risultati di BED sopra è oltre e misure esistenti.26,46,49]. Ci hè una sovrapposizione significativa trà i criteri di diagnostichi pruposti per FA è BED cum'è specificata in u DSM-5, è ci sò stati suggerimenti chì l'AF pò esse una variante più severa di l'alimentazione disordinata.66,67]. Ancu s'è una proporzione più alta di i participanti cù BED hà riunitu i criteri di diagnostichi per FA, micca tutti i participanti cù BED anu ricevutu un diagnosticu FA, suggerendu chì FA pò esse distinta da BED. Inoltre, micca tutti l'individui cù FA cumplettenu i criterii diagnostichi per un disordine di l'alimentazione in un studiu recente.36]. A più carattarizazione di a custruzzione FA hè necessaria per sustinà chì l'FA hè un fenomenu clinicu distintu da altre forme di disordine alimentari.

Dui studii publicati recentemente anu investigatu e relazioni trà YFAS è bulimia nervosa. In unu di sti studii, l'individui cù bulimia nervosa sò stati trovati per avè una prevalenza più alta di diagnosticu FA cumparatu cù l'individui cù BED.36]. In un secondu studiu, tutti i participanti cù u diagnosticu attuale di bulimia scontranu i criterii di diagnostichi YFAS per FA cù un 30% supplementu di l'individui cù una storia di bulimia chì cumponenu i criterii.40]. A prevalenza più bassa osservata in l'individui cù una storia di disordini alimentari paragunatu à quelli chì anu un diagnosticu attuale puderia possibbilmente dà un pocu insight in quantu FA puderia esse trattatu, modellendu terapie nantu à quelli chì sò rutinariamente usati per trattà i disordini alimentari, cum'è a terapia di cumportamentu cognitivu. Ci vole à nutà chì sia BED è bulimia nervosa sò assuciati cù un mudellu di cunsumu eccessivu di l'alimentariu, à volte accumpagnatu da cumpurtamenti compensatori, è saria ragiunate predichendu chì e caratteristiche di u custruttu FA propositu si sovrapponenu à sti cundizioni in una certa misura. Tuttavia, questi risultati necessitanu replicazione in altri tipi di disordini alimentari, cum'è l'anorexia nervosa, induve a restrizione di l'alimentariu hè u focu di l'alimentazione disordinata.

Solu trè studii anu valutatu FA in cumminazione cù alimenti o nutrienti specifichi [44,51,52]. Hè improbabile chì tutti l'alimenti sò ugualmente capaci di attivà una risposta cum'è addictive, ma una ricerca limitata hè stata fatta per esaminà cibi specifichi chì sò stati cunsumati in modu addictivu. L'individui identificati cum'è addicted alimentarii sò stati trovati per avè un ingaghjamentu significativamente più altu di macronutrienti cumpresi grassu è proteina in un studiu utilizendu un questionnaire di freccia di l'alimentariu per valutà l'ingesta abituale.51]. Tuttavia, l'alimenti specifichi assuciati cù FA ùn sò micca stati rappurtati in stu studiu. In altri studii inclusi, cola [52], alimenti amidacei è da asportu [44] sò stati identificati cum'è alimenti specifichi assuciati cù tendenzi alimentari addictive. In questi studii, però, i risultati di a dieta sò stati valutati per via di u Questionnaire di Cravings Alimentari è di i mezi auto-riportati, chì e limitazioni in l'identificazione di FA sò state discusse prima [1] .4]. L'identificazione di l'alimenti specifichi assuciati à l'AF hè impurtante datu chì a pupulazione generale cunsuma cibi sanu piuttostu chè nutrienti unichi, è e dati à questu livellu puderianu esse aduprati per informà i pussibuli target di trattamentu per l'AF, se veramente FA si trova per esse un disordine clinicu. Questi risultati necessitanu cunferma è studi futuri duveranu include l'usu di strumenti di valutazione dietetica validati per identificà è prufilanu l'alimenti più assuciati cù FA.

Solu un studiu hà utilizatu una misura quantitativa per valutà FA cù fMRI per valutà se i punteggi FA currispondenu à l'attività cerebrale [1]11]. L'individui cù punteggi FA elevati sò stati trovati per avè risposti neurali paragunabili quandu vedenu l'imaghjini alimentari cum'è individui cù dipendenza da droghe chì vedenu cues di droga. Tuttavia, stu studiu hè statu limitatu solu à e femine è ùn hà micca utilizatu i punti di taglio di criteri diagnostichi YFAS. Un secondu studiu hà utilizatu una proxy quantitativa di u cumpurtamentu di l'alimentariu, a quantità pisata di spuntini cunsumati, per valutà e pussibuli rilazioni cù i risultati YFAS.34]. Stu studiu hà identificatu chì a quantità di alimentu cunsumatu ùn hè micca ridutta in l'individui addicted food dopu l'amministrazione di un suppressant di l'appetite. Ancu se l'YFAS hè statu dimustratu per avè pruprietà psicometriche adatte è associazioni cù altre variàbili ligati à l'alimentazione, cum'è a Scala di Eating Binge è Esame di Disorder Eating.27,32,36,37,40,45,46,49], hè necessaria una validazione ulteriore di l'YFAS cù misure quantitative.

A maiò parte di i studii anu riportatu i risultati YFAS utilizendu u puntu di diagnosticu è di sintomi. U numeru mediu di sintomi rappurtati in i studii era di trè fora di sette, chì hè u cut-off diagnosticu per FA in cumbinazione cù disgrazia clinica o distress. Questu indica chì e caratteristiche FA derivate da l'applicazione di i criterii DSM-IV à i cumpurtamenti alimentarii sò assai appruvati in e populazioni studiate finu à a data. In ogni casu, quandu analizatu da u statu clinicu, hè statu trovu chì u puntu di sintomu mediu di studii realizati in ambienti clinichi era più di u doppiu di quelli di campioni non clinichi, chì avaria prubabilmente gonfiatu u puntu di sintomu mediu tutale. L'impurtanza di e differenze trà un puntu di sintomu altu senza deterioramentu clinicu o angoscia (vale à dì, ≥6 sintomi) paragunatu à un puntu di sintomu più bassu, ma chì satisface i criteri per u diagnosticu (vale à dì, ≥3 sintomi più disgrazia clinica o angoscia) hè ancu da esse. investigatu in dettagliu. Hè vale à dì, ancu s'è i criterii di diagnostichi sò stati modellati da i criterii per diagnosticà a dependenza di sustanzia, potenzalmentu u puntuazione di i sintomi puderia furnisce infurmazioni paragunabili o più preziose in quantu à l'AF, in particulare in quantu à sviluppà approcci di trattamentu futuri. U metudu più significativu di scoring l'YFAS deve esse investigatu in modu più cumpletu per standardizà ulteriormente e caratteristiche FA di rapportu. Dui studii classificati cum'è FA altu è bassu basatu nantu à i punteggi YFAS [11,41,42] è un terzu studiu hà riportatu u statu di FA utilizendu un puntu numericu di punti [52]. Impurtante, ùn ci era micca un approcciu standardizatu à questi metudi di scoring alternativu, facendu difficiuli a paraguni di sti studii cù altri studii chì utilizanu i criteri di scoring predefiniti.

Dapoi u sviluppu di l'YFAS originale in u 2009, mudificazioni sò state fatte à sta strumentu per l'usu in diverse populazioni. Cinque di i studii anu amministratu l'YFAS per via di una indagine in linea chì dimustra l'accettabilità di u questionnaire cumpletu in linea, chì aiuta à riduce a carica di i ricercatori è di i participanti è mette in risaltu u muvimentu versu l'usu di a tecnulugia in a valutazione di a salute. A riduzione di u nùmeru di dumande generale è in seguitu riduzzione di a carica di i participanti in u sviluppu di l'm-YFAS hà permessu a valutazione di FA in sondaggi epidemiologichi à grande scala.35,50] è puderia esse adupratu in futuri campioni rapprisentanti naziunali. A valutazione di i cumpurtamenti alimentari addictive à l'età più ghjovana via l'YFAS mudificatu per i zitelli (YFAS-C) hè impurtante postu chì hè ben documentatu chì i mudelli di manghjamentu di i zitelli è u statutu di pesu seguitanu à l'età adulta.68,69]. L'identificazione è u trattamentu pussibule di i sintomi FA à a ghjovana età puderia evità u traspurtamentu di i tendenzi FA da a zitiddina à l'adultu, cum'è u risicu aumentatu di l'obesità adulta assuciata à l'obesità di a zitiddina.

I risultati di sta rivisione deve esse interpretati cun prudenza per via di e limitazioni inerenti di l'uttellu YFAS, cumpresu l'usu di misure auto-riportate è a mancanza di definizione accettata per FA. Tuttavia, l'YFAS ùn si riferisce micca specificamente à u terminu "dipendenza da l'alimentariu" minimizendu cusì u preghjudiziu potenziale derivante da l'autoreportu. L'articuli riveduti eranu principarmenti trasversali chì impediscenu inferenze nantu à causa è effettu. Un numaru limitatu è u spettru di studii di l'alimentazione disordinata sò stati inclusi in meta-analisi è i risultati devenu esse interpretati in cunseguenza. Questa rivista hè stata più limitata da u numeru limitatu di studii chì riportanu i risultati YFAS per l'adulti anziani è i zitelli solu, chì impediscenu a meta-analisi in questi gruppi di età. Inoltre, e pupulazioni di studiu eranu principarmenti femine è obese, limitendu a generalizazione di i risultati. A prevalenza di FA identificata per meta-analisi hè prubabilmente più altu ch'è quellu vistu in a pupulazione generale, postu chì a maiò parte di i studii sò stati realizati in ambienti clinichi di individui in sovrappeso / obesità. Un campione rappresentativu naziunale hè necessariu per furnisce una stima megliu di l'addictive like-eating in a pupulazione generale.

 

 

  

5. Conclusioni

Stu studiu hà rivisatu sistematicamente tutti i studii chì anu utilizatu l'YFAS per evaluà FA. A meta-analisi hà indicatu chì e donne in sovrappeso / obesità di più di 35 anni pò esse più predisposti à FA, cum'è valutatu da YFAS. Inoltre, i participanti cù l'alimentazione disordinata anu una prevalenza assai più alta di FA, cum'è valutata da l'YFAS cumparatu cù i so contraparti non clinichi. In particulare, e pupulazioni incluse in i studii rivisionati eranu principarmenti femine, sovrappeso / obese è adulti di più di 35 anni, è pò esse micca rapprisentanti di a pupulazione generale. Ulteriori ricerche sò necessarie per spiegà i risultati YFAS in un spettru più largu di età, in particulare i zitelli è l'adulti > 65 anni, altri tipi di disordini alimentari è in cunjunzione cù intervenzioni di perdita di pisu per cunfirmà l'efficacità di l'uttellu per valutà a presenza di FA. . Inoltre, studii futuri anu da investigà se i punteggi YFAS ponu esse validati cù una misura quantitativa. Questu furnisce più evidenza per cunfirmà o refute l'esistenza di FA è potenzalmentu aiutà à sviluppà approcci di trattamentu adattati per target FA specificamente.

 

 

Acknowledgments

Kirrilly Pursey hè sustinutu da a Borsa di Studiu Neville Eric Sansom in Diabete è a Borsa di Studiu Memoriale di Ricerca Regionale Robin McDonald di Hunter Valley Research Foundation. L'autori volenu ringrazià Siobhan Handley per l'assistenza cù a valutazione di qualità.

 

 

Contributions Autor

U protocolu di rivisione hè statu sviluppatu da Kirrilly Pursey, Tracy Burrows è Ashley Gearhardt. A ricuperazione di l'articuli è l'articuli di screening per l'inclusione hè stata fatta da Kirrilly Pursey è Tracy Burrows. Tutti l'autori furnianu u cuntenutu è anu participatu à a preparazione di u manuscrittu. U manuscrittu finali hè statu appruvatu da tutti l'autori

 

 

Cunflitti di interessu

L'autori di dichjaranu micca cunflittu di interessu.

 

 

Vede ancu

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