Front Psychiatry. 2017 settembre 29;8:185. doi: 10.3389/fpsyt.2017.00185. eCollection 2017.
astrattu
Ci hè un numeru crescente di studii nantu à i meccanismi cerebrali strutturali è funziunali sottumessi à u disordine di u ghjocu in Internet (IGD). Studi recenti di risonanza magnetica funziunale anu dimustratu chì l'adulescenti è l'adulti IGD anu riduciutu u voluminu di materia grisa in e regioni assuciate cù a funzione esecutiva è a percepzione di a coordinazione di u mutore di l'attenzione. L'adulescenti cù IGD anu dimustratu misure di integrità di materia bianca (WM) più bassa in parechje regioni cerebrali chì sò implicati in a decisione, l'inibizione di cumportamentu è a regulazione emotiva. L'adulescenti IGD anu avutu ancu disrupzione in a connettività funzionale in i zoni rispunsevuli di l'apprendimentu di a memoria è di a funzione esecutiva, di trasfurmazioni di stimuli auditivi, visuali è somatosensoriali è di relay di segnali sensoriali è motori. L'adulescenti IGD anu avutu ancu una diminuzione di a connettività funzionale di i circuiti PFC-striatali, l'aumentu di e scelte di risichi, è a capacità deteriorata di cuntrullà i so impulsi simili à altri disordini di cuntrollu di impulsi. Studi recenti indicanu chì i meccanismi di cuntrollu esecutivu alterati in u disordine di iperattività di deficit d'attenzione (ADHD) seria una predisposizione per u sviluppu di IGD. Infine, i pazienti cù IGD anu ancu dimustratu una connettività funzionale aumentata di parechje regioni di u cervellu di cuntrollu esecutivu chì ponu esse ligate à a comorbidità cù ADHD è depressione. U mudellu di dipendenza cumportamentale sustene chì l'IGD mostra e caratteristiche di l'usu eccessivu malgradu i cunsiquenzi avversi, i fenomeni di ritirata è a tolleranza chì caratterizzanu i disordini di l'usu di sustanzi. L'evidenza sustene u mudellu di dipendenza cumportamentale di IGD mostrendu cambiamenti strutturali è funziunali in i meccanismi di ricumpensa è brama (ma micca ritirata) in IGD. Studi futuri anu bisognu di investigà a densità di WM è a connettività funzionale in IGD per cunvalidà questi risultati. Inoltre, più ricerca hè necessaria nantu à a similitudine in i circuiti neurochimici è neurocognitivi di u cervellu in IGD è cundizzioni di comorbidità cum'è ADHD è depressione.
KEYWORDS: disordine di u ghjocu in Internet; imaging di u cervellu; dopamina; risonanza magnetica funziunale; ricumpensa
PMID: 29033857
PMCID: PMC5626837
DOI: 10.3389 / fpsyt.2017.00185
I MUVRINI
U Diagnosi è l'Imaging di u Cervellu di u Disordine di u Gaming Internet (IGD)
U disordine di i ghjoculi in Internet implica preoccupazioni, urgenze o cumpurtamenti eccessivi o pocu cuntrullati in quantu à u ghjocu di l'urdinatore è di i videogames chì portanu à l'incapacità o l'angoscia (1). U mudellu di dipendenza cumportamentale sustene chì l'IGD mostra e caratteristiche di l'usu eccessivu malgradu i cunsiquenzi avversi, i fenomeni di ritirata è a tolleranza chì caratterizzanu i disordini di l'usu di sustanzi. Ci hè un dibattitu se IGD hè u megliu termu clinicu per diagnosticà a dipendenza da Internet, per esempiu, Young hà sustinutu chì IGD hè una perdita di cuntrollu di u ghjocu (2, 3) è altri anu suggeritu chì hè un disordine di cuntrollu di l'impulsu (4) o una parte di u disordine obsessivo-compulsivu (5). In a quinta edizione di u Manuale Diagnosticu è Statistiche di Disordini Mentali (6), IGD hè identificatu in a Sezione "Attivazione di u Cervellu" cum'è una cundizione chì guarantisci più ricerca clinica è sperienza prima di pudè esse cunsideratu per l'inclusione cum'è un disordine formale. Riviste precedenti anu descrittu studii di imaging cerebrale in IGD (7-12). In vista di i rapidi sviluppi in a ricerca di u cervellu in IGD, in particulare in l'adulescenti, sta rivista riassumerà questi studii è descriverà e lacune in a nostra cunniscenza nantu à l'imaghjini cerebrali di l'IGD è l'aghjurnà à aprile 2017.
In PubMed, una ricerca hè stata realizata utilizendu i termini di ricerca "addiction à l'Internet", "Disordine di Internet Gaming" è "Usu patologicu di l'Internet", ognuna di e quali era cumminata cù ognuna di i termini "imaging di u cervellu", o "fMRI" o " PET" o "statu di riposu" o "EEG qualitative" cù a cunghjunzione "AND". Ogni termu era necessariu esse presente in u "Tìtulu / Abstract" di l'articulu. A ricerca hè stata più limitata da "Inglese" cum'è a lingua di publicazione è a Data di Publicazione da 2008 à April 2017. L'unichi studii chì sò stati selezziunati per a rivista eranu articuli di ricerca originali chì sò stati publicati in ghjurnali peer-reviewed. A ricerca hà datu 98 studii eligibili di quali 76 sò stati scelti cumpresi 23 studii di u statu di riposu, 18 studii di cunnessione funzionale, 27 studii di attivazione è 8 studii di farmacologia. Cum'è una prudenza generale, in tutta sta rivista, in fà paraguni di u gruppu, ci sò differenzi rappurtati trà u gruppu IGD è i gruppi di cuntrollu, ma queste differenze ùn implicanu micca un rolu causale di IGD. E differenze di u gruppu ponu riflette fatturi predisposti invece di diminuite per via di IGD.
Studi d'Imaging Brain di u Statu di Riposu in IGD
L'usu eccessivu di u ghjocu in Internet hè statu assuciatu cù l'attività di u statu di riposu anormale in e regioni cerebrali chì sò rispunsevuli di u cuntrollu di l'impulsi, di l'elaborazione di ricumpensa è di a rapprisintazioni somatica di l'esperienze precedenti.13). L'adulescenti cù IGD anu dimustratu ancu un flussu di sangue cerebrale glubale più altu in i zoni chì sò impurtanti per l'apprendimentu è a memoria (amigdala / ippocampu), urge cuscienti à aduprà droghe (insula) funzione esecutiva è inibizione (14). L'individui cù IGD anu dimustratu una homogeneità regiunale rinfurzata (ReHo) in e regioni cerebrali chì sò in relazione cù a coordinazione sensoriale-motrice (15, 16) è diminuite ReHo in e regioni cerebrali chì sò rispunsevuli di e funzioni visuale è auditive (15). A sincronizazione trà queste regioni è u lòbulu frontale sustene l'evidenza per a rinfurzà di i percorsi di ricumpensa (17). Tramindui i pazienti IGD è l'usu di l'alcolu (AUD) anu aumentatu ReHo in a corteccia cingulata posteriore (PCC) una zona assuciata à l'attenzione, i piani futuri è a ricuperazione di ricordi autobiografichi, mentri solu i pazienti IGD anu diminuitu ReHo in u circondu temporale superiore. assuciatu cù u processu auditivu è a lingua (18). I punteggi nantu à a gravità di a dipendenza da Internet sò correlati positivamente cù ReHo in a corteccia frontale mediale, precuneus / PCC, è a corteccia temporale inferiore sinistra (ITC) trà i participanti cù IGD (18). Un'ulteriore chjarificazione in quantu à a diffarenza trà IGD è AUD hè furnita da un studiu recente nantu à i mudelli di elettroencefalografia quantitativa in u statu di riposu (QEEG) assuciati cù IGD è AUD (19). U studiu hà dimustratu chì a putenza beta assoluta più bassa pò esse usata cum'è un marcatore di trattu potenziale di IGD mentre chì a putenza assoluta più alta in a banda delta pò esse un marcatore di suscettibilità per AUD. Stu studiu clarifica e caratteristiche uniche di IGD cum'è una dipendenza di cumportamentu, chì hè distinta da AUD, fornendu evidenza neurofisiologica. In cunclusioni, studii di u statu di riposu furnisce evidenza preliminare per a funzione cognitiva in IGD, ma fora di un studiu unicu (18) ùn ponu micca furnisce evidenza in quantu à u sviluppu di IGD. I cambiamenti strutturali in e regioni di u cervellu chì sò implicati in a funzione è u mantenimentu di l'IGD necessitanu più corroborazione prima di piglià cunclusioni.
Studii nantu à u Volume di Materia Grigia di u Cervellu è a Densità di a Materia Bianca (WM).
I primi studii anu dimustratu un voluminu più altu di materia grisa striata sinistra in i participanti IGD in l'imaghjini di risonanza magnetica funzionale (fMRI) è queste misure correlavanu negativamente cù u tempu di deliberazione nantu à u Cambridge Gambling Task.20). Stu studiu hà utilizatu un compitu di decisione chì pò aiutà à clarificà e rilazioni trà a funzione cerebrale, vale à dì, a decisione è i cambiamenti strutturali in i centri di ricumpensa in u cervellu. I participanti cù IGD anu avutu ancu una densità di materia grisa più bassa (GMD) in i zoni implicati in l'urge è a regulazione di u cumpurtamentu emutivu, ma nisuna causalità pò esse inferita da i risultati di stu studiu.21). I prugrami dimustranu volumi aumentati di materia grisa di e zoni assuciati cù l'attenzione è a coordinazione sensoriale-motrice (22). I studii anu ancu truvatu misure di densità di WM più bassa in parechje regioni cerebrali [cortica orbitofrontale (OFC), corpus callosum, cingulate, fasciculus frontal-occipital inferiore è radiazione corona, capsule interne è esterne] in l'adulescenti cù IGD (23). I participanti cù IGD anu dimustratu ancu una densità WM più alta in u thalamus è u PCC lasciatu è una densità WM più alta in u thalamus hè stata assuciata cù una severità più grande di IGD.24). I participanti cù IGD anu dimustratu una diminuzione di u voluminu di materia grisa in e regioni frontali di u cervellu è una WM ridutta in u gyrus parahippocampal è u membru di a capsula interna.25). Stu studiu hà dimustratu una associazione trà l'atrofia di a materia grisa è a densità di WM cù a durata di u tempu di ghjocu chì permette di valutà l'effetti di u ghjocu nantu à l'atrofia WM di u cervellu. L'atrofia di a materia grisa hè stata rappurtata in i zoni implicati in u cuntrollu cognitivu è di u mutore è a densità di WM ridutta in i zoni implicati in a pianificazione è u cuntrollu cognitivu in IGD.26). Infine, i participanti IGD avianu un GMD più bassu in e regioni cerebrali chì sò implicati in a decisione, l'inibizione di cumportamentu è a regulazione emotiva è a densità WM ridutta in u circondu frontale inferjuri, l'insula, l'amigdala è u cingulatu anteriore.27). In cunclusioni, sti studii indicanu risultati preliminari di cambiamenti strutturali in u voluminu di materia grisa è a densità di WM in IGD. E regioni chì mostranu constantemente cambiamenti di volumi di materia grisa in IGD includenu u cingulatu anteriore, l'area motori supplementari, u cerebellum, l'insula è u gyrus temporale inferjuri.12). Ci hè pocu studii chì mostranu parechje regioni di u cervellu chì sò stati assuciati cù cambiamenti in a densità di WM in IGD è per quessa, ci hè bisognu di studii chì selezziunà quelli regioni chì eranu ripetutamente assuciati cù cambiamenti strutturali in IGD. Eccettu per un studiu unicu (25) chì truvò una associazione trà i cambiamenti grisgi è WM è a durata di u ghjocu, ùn ponu micca inferenze nantu à a causalità.
Studi recenti in i ghjovani adulti è l'adulescenti
Studi recenti anu dimustratu chì l'adulescenti cù IGD avianu misure di diffusione più bassu in i zoni sò assuciati cù l'attenzione è u cuntrollu, u cuntrollu di l'impulse, a funzione di u mutore è a regulazione emuzionale.28). L'adulescenti IGD anu dimustratu ancu un voluminu di materia grisa ridutta in e regioni assuciate à a memoria di travagliu di a coordinazione di u mutore di l'attenzione è a percezione.29) scuperte chì sò cumpatibili cù studii nantu à u voluminu di materia grisa in IGD (21, 25, 26). Inoltre, u voluminu di materia grisa di a corteccia cingulata anteriore (ACC) hè correlata negativamente cù l'errori di risposta à u compitu di Stroop.29). L'adulescenti IGD anu riduciutu u voluminu di materia grisa in a corteccia prefrontale è l'amigdala chì correlavanu cù a Scala d'Impulsività di Barratt, chì permette dunque di fà una associazione trà a funzione (impulsività) è a struttura (materia grisa in l'OFC è l'amigdala).27). I participanti di l'IGD anu dimustratu ancu una densità WM ridutta in l'ACC è a corteccia dorsolaterale-prefrontale destra, regioni assuciate cù a funzione esecutiva cum'è u compitu Stroop (30). L'aumentu di u ghjocu di videogame hè stata assuciata cù u sviluppu ritardatu di l'OCF, pallidum, putamen, hippocampus, caudate / putamen insula, è u thalamus. Inoltre, e misure di diffusività media più altu in i zoni di u thalamus, l'ippocampu, u putamen è l'insula era assuciatu cù una intelligenza più bassa (31). Queste misure indicanu una associazione trà u ghjocu di videogame, l'intelligenza è u sviluppu di u cervellu, ma ùn ponu permette alcuna inferenza causale. Ci hè ancu evidenza per l'efficienza ridutta WM in a corteccia frontale, ACC è pallidum in IGD (32). I sughjetti IGD anu ancu aumentatu a densità di WM è diminuite a diffusività in i tratti di fibra frontale.33). In cunclusioni, i studii riveduti finu à avà presentanu cambiamenti strutturali in l'adulescenti è i ghjovani adulti cù IGD chì necessitanu replicazione è validazione. Inoltre, questi sò studii trasversali chì impediscenu ogni inferenza nantu à a causalità.
Vede tavola 1 per u statu di riposu è studii strutturali di Internet è disordine di u ghjocu.
Table 1. Studii statali è strutturali di riposu di Internet è disordine di u ghjocu.a
Spessore corticale
I studii chì misuravanu u grossu corticale in fMRI anu revelatu risultati cunflitti di l'aumentu è a diminuzione di u grossu corticale in parechje regioni di u cervellu in l'adulescenti cù IGD.34, 35). U spessore corticale di l'OCF hè correlatu cù un rendimentu deterioratu nantu à u compitu Stroop di parola di culore (35). L'apparente cuntradizioni trà i dui studii chì mostranu un grossu corticale aumentatu è diminuitu pare suggerisce chì i cambiamenti ùn sò micca robusti è meritanu più studii.
Connettività Funziunale
Connettività Funzionale à un Statu di Riposu
I primi studii in i participanti cù IGD anu dimustratu una connettività funzionale aumentata trà e regioni chì sò assuciati cù a regulazione cognitiva, l'elaborazione di signali è l'almacenamiento di prucessi di memoria auditivi-verbali pertinenti.36). Questi risultati sò coerenti cù i mudelli attuali chì enfatizzanu u rolu di a patologia corticale-subcorticale in l'addiction (37). A disrupzione in a connettività funzionale in IGD pò ancu influenzà a motivazione è a ricumpensa. I fumatori cù IGD mostranu una diminuzione di a connettività funzionale cù e regioni cerebrali chì sò implicati in a valutazione è l'expectativa di ricumpensa (38). I participanti di l'IGD anu dimustratu una connettività ridotta in e zone rispunsevuli di a funzione esecutiva è una connettività aumentata in e rete di u cervellu sensoriale-mutore (39). A connettività funzionale più bassa in IGD hà affettatu e rete di cuntrollu esecutivu (40). I participanti di l'IGD anu dimustratu ancu un voluminu aumentatu di u caudate è u nucleu accumbens, è ancu una ridotta connettività funzionale di u statu di riposu di a corteccia prefrontale dorsale (DLPFC)-caudate è OCF è u nucleu accumbens, regioni assuciate cù a recompensa (41). L'impulsività hè ancu correlata negativamente cù a connettività funzionale trà l'amigdala, a corteccia prefrontale dorsolaterale è l'OCF.42) è era assuciatu cù alterazioni nantu à e cunnessione frontali-limbiche (43). In cunclusione, questi sò pochi studii cù parechje regioni chì sò stati specificamente ligati à a dipendenza da droghe, ma ancu altri chì sò assuciati cù a funzione cognitiva generale, per quessa, più studii anu da esse realizatu per selezziunà e regioni cerebrali non correlate.
Studi recenti in l'adulescenti
In cunfurmità cù mudelli recenti chì enfatizzanu u rolu di a patologia corticale-subcorticale in l'addiction, l'adulescenti cù IGD dimustranu una connettività funzionale ridotta in i circuiti corticale-subcorticali (44). L'adulescenti IGD anu avutu ancu una disrupzione in a connettività funzionale in i spazii rispunsevuli di l'apprendimentu di a memoria è di a funzione esecutiva, di trasfurmazioni di stimuli auditivi, visuali è somatosensoriali è di relay di segnali sensoriali è motori.45). L'adulescenti IGD anu dimustratu una diminuzione di a connettività funzionale di e zone di circuiti PFC è striatali assuciati à a ricumpensa (46). L'adulescenti cù IGD anu dimustratu ancu una connettività funziunale di putamen dorsale ridotta cù l'operculu insula-parietale posteriore (47). I participanti IGD anu aumentatu volumi di striatum dorsale (caudate) è striatum ventrale (nucleus accumbens) (48). I participanti di l'IGD anu ancu mostratu una connettività funziunale di u statu di riposu rinfurzata trà l'insula anteriore è e zoni chì sò implicati in salience, craving, autosurveglianza è attenzione (49). Inoltre, i participanti di l'IGD avianu una connettività funzionale più forte trà l'insula posteriore sinistra è e regioni di u cervellu chì indicanu una capacità ridotta di inibisce e risposte di u mutore è u cuntrollu di a brama per i ghjoculi in Internet.49). I participanti IGD anu diminuite e misure di cunnessione trà e parti di a corteccia frontale (50). Infine, l'adulescenti IGD anu dimustratu una connettività funzionale aumentata in e regioni cerebrali implicate in a memoria di travagliu, l'orientazione spaziale è l'elaborazione di l'attenzione.51). In cunclusione, i participanti cù IGD anu dimustratu una connettività ridotta in parechje spazii chì sò rispunsevuli di a funzione esecutiva, u cuntrollu cognitivu, a motivazione di l'elaborazione sensoriale è a ricumpensa. Alcune di queste regioni sò cumuni à l'IGD è i disordini di l'usu di sustanza, ma l'altri sò assuciati à i meccanismi generali di l'apprendimentu, a memoria è l'elaborazione di l'infurmazioni chì ùn sò micca specifichi à l'IGD è u disordine di l'usu di sustanza, per quessa, una selezzione megliu hè necessaria è nisuna inferenza nantu à a causalità pò esse. trattu da studii attuali. Vede Table 2 per studii nantu à a cunnessione funzionale in Internet è u disordine di u ghjocu.
Table 2. Studii di connettività funzionale in fMRI.a
Attivazione di u cervellu
Cue-Exposure Attivazione Studii di Videogame Urges
I masci cù IGD anu avutu una attivazione più grande in u sistema meso-cortico-limbicu cumparatu cù e femine mentre ghjucavanu à un ghjocu di infrazione spaziale.52). Diversi regioni cerebrali striatali è limbichi frontali sò stati attivati in i participanti IGD in fMRI (53). Un studiu longitudinale di cue-reattività hà truvatu attivazione in l'ACC è l'OCF di i participanti IGD più di 6 settimane in fMRI (54). I segnali di ghjocu anu attivatu ancu e regioni chì sò assuciati cù u desideriu di ghjucà (55). Inoltre, i segnali di u ghjocu è u fumu spartevanu meccanismi simili di reattività indotta da cue di a rete frontale-limbica (56). L'esposizione à i figuri di u ghjocu di World of Warcraft hà attivatu e regioni cerebrali chì eranu assuciati cù a funzione cognitiva, emotiva è motivazione in i participanti IGD (57). I participanti IGD anu aumentatu l'attivazione in e regioni chì sò assuciati cù l'orientazione visuospaziale, u spaziu, l'attenzione, l'imaghjini mentali è a funzione esecutiva.58). I participanti di l'IGD anu dimustratu ancu un preghjudiziu d'attenzione à presentazioni brevi di ritratti di ghjocu è risposti cerebrali rinfurzati in a corteccia prefrontale mediale è l'ACC (59). L'adulescenti IGD anu dimustratu l'attivazione di e zoni assuciati cù l'attenzione visuale-spaziale è a cuscenza di u corpu durante l'animazioni di ballu chì simulanu l'esperienza di "statu disincarnatu" in u ciberspaziu (60, 61). In cunclusioni, parechji studii anu dimustratu un mudellu coherente di e regioni cerebrali chì sò stati attivati in risposta à stimuli di riproduzione di video in IGD. Siconda, studii chì utilizanu compiti chì simulanu a recompensa (15) permette di valutà l'effetti di l'esposizione cue nantu à u cervellu. Infine, solu un unicu studiu di imaging cerebrale (54) seguitatu cue-activation in u tempu chì permette una valutazione di a causalità.
Studi recenti di attivazione in IGD
I participanti di u disordine di i ghjoculi in Internet anu mostratu attivazioni indotte da cue più altu in u striatum ventrale è dorsale cumparatu cù i participanti di cuntrollu sani.62). Ci era una correlazione positiva trà l'attivazione di u striatu dorsale è a durata di l'IGD chì indicava una transizione da u processu striatale ventrale à dorsale trà l'individui cù IGD.60). Siconda, l'addiction à i ghjoculi in Internet pare esse assuciata à una identificazione aumentata cù u so avatar, indicata da attivazioni di l'Angular Gyrus in alta sinistra in i gamers patologichi di Internet (63). Questa manipulazione sperimentale pò suggerisce cumu l'autoidentificazione durante u ghjocu di videogame pò influenzà i miccanismi cerebrali rispunsevuli di u processu di e modalità auditive, visuali è somatosensoriali. L'addiction à e rete soziale hè stata carattarizata da deficits di regulazione di l'emozioni riflessi da una riduzzione di l'attivazione striata durante l'autoreflessione cumparatu cù durante a riflessione ideale in i ghjucatori IGD.63). Questa hè una manipulazione sperimentale di l'autoreflessione chì hè ligata à l'attivazione di u cervellu è possibbilmente pò implicà cumu i dui interagiscenu. In cunclusioni, parechji studii anu dimustratu un mudellu coherente di l'attivazione di u cervellu in risposta à stimuli di riproduzione di video chì hè simile à l'attivazione di i cues di droga. E regioni attivate constantemente da cue-esposizione eranu u nucleu caudatu, OCF, corteccia prefrontale dorsolaterale, corteccia frontale inferiore, cingulate anteriore, PCC, para-hippocampus, è u precuneus.12). Un studiu unicu (62) truvaru una associazione trà e parte di u striatum è a durata di l'IGD chì indicanu cambiamenti à longu andà in u risultatu di u ghjocu. Questi studii mostranu cumu l'esposizione cue pò influenzà a ricumpensa di u cervellu, u trasfurmazioni di l'infurmazioni sensoriali è l'autoreflessioni.
Meccanismi di cuntrollu inibitori
L'individui cù IGD mostranu un meccanismo di cuntrollu inibitori difettu, cum'è l'inhibizione di risposta indebita nantu à u compitu Stroop è l'attività ligata in l'anteriore è PCC (64). I participanti di l'IGD anu ancu fattu più errori di cumissioni nantu à i travaglii Go / No Go è l'inhibizione di risposta indebitata sottu a distrazione di i cue di u ghjocu (65). L'impulsività è l'inhibizione di a risposta sò stati assuciati cù a funzione indebita in l'insula è una attivazione più grande di a reta frontale-striatale in IGD.66). I participanti di l'IGD anu dimustratu ancu una impulsività più grande è una attività più bassa di e zone di u mutore mentre realizanu u compitu Go / No Go (67). In l'adulescenti cù IGD, ci hè stata una attività aumentata in l'attenzione, è i spazii motori durante prucessi No-Go (68). I participanti di l'IGD ùn anu micca riesciutu à recrutà a via di gangli frontali-basali è inibisce l'azzioni indesiderate nantu à u paradigma Go-Stop (69). Inoltre, i participanti di l'IGD anu dimustratu attivazioni più altu in u processu di stimuli ligati à i ghjoculi in Internet nantu à un compitu Stroop mudificatu in i zoni di u cervellu chì sò implicati in l'attenzione selettiva, l'elaborazione visuale, a memoria di travagliu è u cuntrollu cognitivu.70).
Studi recenti in IGD
Un studiu recente hà truvatu una diminuzione di l'attivazione di u circondu temporale mediu è superiore di sinistra durante l'interferenza di e parolle socialmente ansiose in IGD, possibbilmente indicà l'ansietà suciale (71). Una meta-analisi hà cunclusu chì l'individui cù IGD sò più probabili di esibisce una inibizione di risposta alterata (72). In cunclusione, questi sò risultati coerenti chì a deteriorazione in a prestazione di i travaglii di inibizione di a risposta hè seguita da fallimentu di reclutà i percorsi di gangli frontali-basali è l'usu di altre aree cerebrali durante l'inibizione sia in adolescenti sia adulti cù IGD.
ricumpensa
U disordine di i ghjoculi in Internet hè assuciatu cù una decisione sbagliata è a preferenza per a ricumpensa immediata à i guadagni à longu andà. L'individui IGD anu sperimentatu subjectivamente un guadagnu è una perdita monetaria durante l'esecuzione di un compitu di guessing (73). I participanti IGD anu dimustratu ancu una attivazione aumentata in l'OCF in prucessi di guadagnu è una diminuzione di l'attivazione in l'ACC durante i prucessi di perdita chì implicanu una sensibilità di ricumpensa rinfurzata è una sensibilità di perdita diminuita. I participanti di l'IGD anu dimustratu ancu una crescita di l'attività cerebrale in altre regioni (a corteccia frontale inferjuri, insula, ACC) è una diminuzione di l'attivazione in u caudate è u PCC dopu vittorie cuntinue durante a performance in un compitu cuntinuu di vittorie è perdite in fMRI.74). Infine, i participanti di l'IGD anu preferitu l'opzioni probabilistiche à l'opzioni fissi è eranu più veloci per risponde paragunatu à i participanti di cuntrollu mentre realizanu un compitu di scontu di probabilità in fMRI.75). Anu ancu dimustratu una diminuzione di l'attivazione in u circondu frontale inferjuri è u circondu precentral quandu sceglie l'opzioni probabilistiche chì i participanti di cuntrollu. I participanti di l'IGD anu ancu dimustratu a selezzione di scelte di risichi svantaghji, è piglianu decisioni risicate più in fretta è cun menu reclutamentu di e regioni implicate in u cuntrollu di l'impulsu.76). L'adulescenti IGD anu diminuitu a sensibilità di ricumpensa è sò stati solu sensibili à u monitoraghju di l'errore indipendentemente da sentimenti pusitivi, cum'è u sensu di satisfaczione (77). Queste scuperte implicanu una presa di decisione deteriorata inseme cù meccanismi cerebrali compensatori rinfurzati chì sò coerenti cù a decisione impulsiva.
Studi recenti in i participanti IGD
Un studiu recente hà dimustratu chì i risultati negativi anu affettatu a covarianza trà u livellu di risicu è l'attivazione di e regioni cerebrali ligati à l'estimazione di valore (cortica prefrontale), l'anticipazione di ricumpensa (striatum ventral) è l'apprendimentu emozionale (hippocampus) chì pò esse unu di i sottostanti. Meccanismi neurali di a decisione svantaghjusa di risichi in l'adulescenti cù IGD (78). I participanti di l'IGD anu mostratu una connettività funzionale più forte quandu selezziunate guadagni chjuchi è immediati nantu à un compitu di scontu di ritardu (79). I risultati indicanu chì i participanti IGD anu aumentatu a sensibilità à ricumpensa è diminuite a capacità di cuntrullà a so impulsività in modu efficace, chì porta à a decisione subottimali (79). I masci cù IGD anu dimustratu deficit di decisione chì indicanu un sbilanciu trà l'ipersensibilità per a ricumpensa è l'esperienza di risicu più debule è l'autocontrollu per a perdita (62). Una rivista recente hà suggeritu chì i dui malati cù IGD è quelli cù u ghjocu patologicu mostranu una sensibilità di perdita diminuita; reattività rinfurzata à i segnali di ghjoculi è di ghjoculi d'azzardo, cumportamentu di scelta impulsiva rinfurzata apprendimentu aberrante basatu in ricumpensa; è senza cambiamenti in a flessibilità cognitiva (80). In cunclusione, l'adulescenti IGD anu dimustratu svantaghju di scelte di risichi aumentati è a capacità indebita di cuntrullà i so impulsi simili à l'altri disordini di cuntrollu di impulsi. U vantaghju di sti studii hè l'usu di compiti di decisione simulati per valutà l'effetti di i prucessi di decisione difettosi nantu à i meccanismi cerebrali rispunsevuli di ricumpensa.
Studi di imaging cerebrale nantu à Dopamina, 5-HT è Disturbi Psichiatrici Comorbidi
I neurotrasmettitori cum'è DA, serotonina (5-HT) ghjucanu un rolu impurtante in a dipendenza da droghe è alcolu, principarmenti mediandu i meccanismi di ricumpensa è di ritirata di dopamina (81, 82). In cunfurmità cù l'evidenza in droghe è AUD chì sò assuciati cù l'attività di ricumpensa di dopamine carente (83-86) I participanti IGD anu mostratu livelli ridotti di dopamina D2 dispunibilità di u receptore in u striatum (87) è a disponibilità ridotta di trasportatore di dopamina striatale (DAT) (88). Infine, i participanti di l'IGD maschili anu dimustratu una diminuzione significativa di u metabolismu di glucose in e regioni prefrontali, temporali è limbiche è livelli più bassi di D.2 dispunibilità di u receptore in u striatum (89). I risultati indicanu chì D2 A disregulazione mediata da u receptore di l'OCF puderia sottumette un mecanismu per a perdita di cuntrollu è u cumpurtamentu compulsivu in IGD. Siccomu ùn ci hè una misura di basa di i livelli di dopamina prima di l'addiction, ùn hè micca pussibule di determinà se a carenza di dopamina hè un fattore predisponente per i disordini di droga è AUD o IGD. Studi di spettroscopia di risonanza magnetica anu dimustratu livelli più bassi di N-acetylaspartate in a corteccia frontale diritta è di colina in a corteccia temporale mediale in i participanti IGD chì sò simili à quelli di i pazienti cun disordine di iperattività di deficit d'attenzione (ADHD) è di depressione clinica.90). I studii finu à avà sustene l'evidenza per l'attività di ricompensa dopaminergica deficiente chì classifica l'IGD cum'è una dipendenza comportamentale. L'associazione trà l'IGD è l'autoregulazione deteriorata hè ancu cumpatibile cù u mudellu di IGD cum'è un disordine di cuntrollu di l'impulsu chì si trova in u spettru impulsivu-compulsivu.1).
Studi recenti nantu à a Comorbidità di IGD cù ADHD è Depressione
Un studiu recente hà truvatu chì l'individui cù IGD dimustranu una connettività funzionale PCC alterata chì puderia dipende da a storia di ADHD di a zitiddina.91). Questi risultati suggerenu chì e rete neurali alterate per u cuntrollu esecutivu in ADHD seria una predisposizione per sviluppà IGD. Inoltre, un studiu chì hà utilizatu l'EGG qualitatiu per paragunà l'adulescenti cù IGD cù o senza TDAH hà truvatu chì l'Adolescenti chì mostranu una vulnerabilità più grande à l'ADHD parenu ghjucà continuamente à ghjochi Internet per rinfurzà a capacità d'attenzione.92). Siconda, l'attivazione ripetitiva di a ricumpensa di u cervellu è di i sistemi di memoria di travagliu durante u ghjocu cuntinuu pò esse risultatu in un aumentu di a connettività neuronale in e regioni parieto-occipitali è temporali per i participanti comorbid ADHD è IGD.92). Infine, un studiu chì hà investigatu a comorbidità di l'IGD cù a depressione hà truvatu chì i participanti di l'IGD cun disordine depressivu maiò (MDD) chì anu realizatu nantu à u compitu di classificazione di carte Wisconsin dimustravanu fallimentu di suppressione di l'attività in l'ippocampu durante un compitu esigenti d'attenzione, possibbilmente in cunsequenza. di depressione (93). I Pacienti cù IGD anu ancu dimustratu una connettività funzionale aumentata di parechje regioni di u cervellu di cuntrollu esecutivu chì ponu esse in relazione cù a comorbidità psichiatrica cù ADHD è depressione (94). A comorbidità di IGD cù MDD hè stata ancu indicata da a diminuzione di a connettività inter-emisferica in a regione frontale è a vulnerabilità à i prublemi d'attenzione in un studiu chì hà utilizatu EEG qualitativu.95). Inoltre, l'aumentu di a connettività intraemisferiale in l'area fronto-temporo-parieto-occipitale pò esse risultatu da un ghjocu in linea eccessivo. A comorbidità cù a depressione è l'ADHD pò ancu assuciata cù a carenza di dopamina in IGD. Ulteriori studii anu bisognu di investigà a similitudine in i circuiti neurochimici è neurocognitivi di u cervellu in IGD è cundizzioni di comorbidità cum'è ADHD è depressione.
Articulu discussione
I studii esaminati finu à avà mostranu risultati consistenti chì dimustranu a somiglianza trà i meccanismi neurali sottumessi à u disordine di l'usu di sustanza è IGD. U mudellu di dipendenza cumportamentale sustene chì l'IGD mostra e caratteristiche di l'usu eccessivu malgradu i cunsiquenzi avversi, i fenomeni di ritirata è a tolleranza chì caratterizzanu i disordini di l'usu di sustanzi. L'evidenza sustene u mudellu di dipendenza cumportamentale di IGD mostrendu cambiamenti strutturali è funziunali in i meccanismi di ricumpensa è brama (ma micca ritirata) in IGD. Una meta-analisi recente hà truvatu una attivazione significativa di e regioni cerebrali chì mediate a ricumpensa (u gyrus frontale mediale bilaterale è u gyrus cingulate left) in IGD (96). Questi studii sustene l'idea chì l'IGD hè assuciatu cù cambiamenti in u sistema di ricumpensa di u cervellu è i miccanismi di perdita di cuntrollu è inibizione. Ci hè ancu una evidenza longitudinale chì u trattamentu farmacologicu cù medicazione cum'è bupropion pò attenuà a reattività di cue in IGD.97) simile à l'attenuazione chì si trova in l'utilizatori dipendenti da nicotina (98). L'IGD hè assuciatu cù a densità DAT di u cervellu ridutta è più bassa dopamina D2 occupazione di u receptore. Sembra chì l'usu eccessivu di u sistema di ricumpensa di dopamina di u cervellu s'assumiglia à a regulazione in diminuzione vista in casu di abusu di droghe è alcolu, anche se in i dui disordini ùn ci sò micca misure di basa prima di l'addiction chì impediscenu ogni inferenza nantu à a causalità. Infine, ci hè evidenza farmacogenetica chì i geni dopaminergici (variazione Taq1A1 di dopamina D).2 receptore è bassa attività Val158Met in l'allelli catecolamina-O-metiltransferasi) (99) è i geni serotoninergici (SS-5HTTLPR) inseme cù fatturi di personalità ponu ghjucà un rolu in a vulnerabilità à IGD (100). L'evidenza per a vulnerabilità genetica dopaminergica hè cumpatibile cù u mudellu di dipendenza comportamentale di IGD è, in cunseguenza, IGD pò esse classificatu cum'è un sindromu di carenza di ricumpensa (101, 102). L'evidenza di a vulnerabilità genetica serotoninergica è i studii di imaging di u cervellu sustene l'evidenza di comorbidità di IGD cù ansietà OCD è depressione. Infine, i ghjoculi ponu esse veramente bè per voi è studii recenti anu dimustratu chì u ghjocu di l'urdinatore puderia migliurà a plasticità di u cervellu è cusì esse vantaghju à certe cundizioni, cum'è u disordine di stress post-traumaticu, a schizofrenia è a malatia neurodegenerativa.103).
Una di e limitazioni maiò in i studii di l'imaghjini cerebrali di l'IGD hè chì sò principalmente studii trasversali senza misure di basa chì si basanu in l'associazioni trà i cambiamenti strutturali è funziunali di u cervellu in u cervellu è Internet è e caratteristiche di videogame. Queste associazioni ùn furnisce micca una prova chì l'attività IGD ghjoca un rolu causale in u sviluppu di u cervellu adulescente o adultu. Ci sò fattori chì ponu mediate tali associazioni cum'è fatturi educativi, cugnitivi, emutivu è suciale. Ci sò cunsiderazioni metodulugichi di età (usu di l'adulescenti è di i studienti), a cultura (a maiò parte di i studii sò stati fatti in u Far East), è a mancanza di gruppi di paraguni cù disordini di l'usu di sustanza è questi sò limitazioni maiò di i studii chì sò stati rivisati finu à avà. Infine, assai pochi studii anu vistu e differenze di sessu in a funzione cognitiva è cerebrale in IGD.
cunchiusioni
Ci hè una evidenza emergente chì l'IGD hè assuciatu cù meccanismi cerebrali simili rispunsevuli di disordini di l'usu di sustanzi. I studii di l'imaghjini cerebrali in IGD mostranu a somiglianza di i meccanismi cerebrali trà l'IGD è u disordine di l'usu di sustanzi è dunque sustene a classificazione di l'IGD cum'è una dipendenza comportamentale.
Contributions Autor
AW hà cuntribuitu sustancialmente à a cuncepimentu è u disignu di a rivista.
Declarazione di Conflict of Interest
L'autore dichjara chì sta ricerca hè stata realizata in l'absenza di qualsiasi relazione cummerciale o finanziaria chì puderia esse interpretata cum'è un potenziale cunflittu d'interessi.
Funding
AW hè sustinutu da cuncessioni da l'Istitutu Naziunale di Psicobiologia, Israele.
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Parole chjave: Disordine di ghjoculi in Internet, imaging cerebrale, imaging di risonanza magnetica funzionale, dopamina, recompensa
Citation: Weinstein AM (2017) Una Panoramica di l'aghjurnamentu nantu à i Studii di Imaging Brain di Disorder di Internet Gaming. Front. Psiquiatria 8: 185. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00185
Ricevutu: 27 June 2017; Acceptatu: 12 settembre 2017;
Published: 29 Settembre 2017
A cura di:
Matthias Brand, Università di Duisburg-Essen, Germania
Revu da:
Katie Moraes de Almondes, Università Federale di Rio Grande do Norte, Brasile
Hadj Boumediene Meziane, Università di Losanna, Svizzera
Copyright: © 2017 Weinstein. Questu hè un articulu d'accessu apertu distribuitu sottu i termini di u Creative Commons Attribution License (CC BY). L'ughjettu, distribuzione o ripruduzione in altri fori hè permessa, dapoi chì l'autori (i) o licenze originale sò accreditati è chì a publicazione uriginali in questa alive hè cita, in accordu di l'accademica accettata. Ùn ponu utilizate, distribuzione o ripruduzione hè permessa chì ùn cumpene micca questi termini.
*Correspondenza: Aviv M. Weinstein, [email prutettu], [email prutettu]
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