Comparativa di Sìculi Sicìlogichi è Serum Nivaghji di Neurotransmitters in Xangai Adolescente cun e senza dispunimentu di l'Addiction d'Internet: Un studiu di Case-Control (2013)

I MUVRINI

U disordine di dipendenza da Internet (IAD) hè ghjuntu cù a pupularità aumentata di l'internet: in verità, i tassi di prevalenza puntuale sò cunnisciuti chì anu aumentatu in i paesi in via di sviluppu è sviluppati. [1]-[3]. I disfunzioni funzionali in i duminii accademici, suciali, famigliali è occupazionali sò stati documentati è ligati à IAD [2], [4]. Una quantità di fatturi sò stati pruposti cum'è una età più ghjovana di l'usu di l'internet, l'aumentu di l'ansietà è l'aumentu di i sintomi depressivi è / o disordini. [5]-[7]: punteggi più altu nantu à u Beck Depression Inventory (BDI) [6] o u Centru per Studii Epidemiologichi Scala di Depressione (CES-D) [7] sò assuciati cù IAD. Inoltre, punteggi di disordine emozionale più altu nantu à u Questionnaire di Forze è Difficultà, livelli più alti d'ansietà è l'ideazione suicida aumentata sò stati rappurtati in i ghjovani cù IAD. [8]-[10].

Attualmente, i principali fatturi biologichi ligati à l'IAD ùn sò micca chjaru [6]. LI fattori probabili includenu u sbilanciamentu di i livelli funziunali di dopamina (DA), serotonina (5-HT) è / o norepinefrina (NE), chì sò assuciati cù l'iniziu di disordini di l'umore è d'ansietà cum'è u sbilanciamentu di serotonina è noradrenalina neuronale. rigenerazione assonale [11]-[15]. Inoltre, una rata di rotazione di serotonina funziunale ridutta hè stata ligata à un disordine depressivu maiò è pò esse implicatu in IAD. [16]. Avemu l'ipotesi chì i ghjovani cun IAD avarianu tassi più alti d'ansietà è sintomi depressivi auto-riportati è livelli alterati di dopamina di sangue perifericu, noradrenalina è serotonina.

Tonioni et al. [17] anu identificatu una relazione trà l'ore passate in linea è i livelli di depressione / ansietà, avemu l'ipotesi chì l'ore passate in linea pò ancu esse correlate cù punteggi di SAS / SDS trà i ghjovani cù IAD.

Materiale è Metodi

participanti

20 studenti adulescenti cù IAD, secondu i criteri di Beard [17], sò stati recrutati da u dipartimentu di l'ambulatoriu di u Centru di Salute Mentale di Shanghai in a Scola di Medicina di l'Università di Shanghai Jiao Tong da lugliu 2008 à ghjennaghju 2010. Questi studienti passavanu circa 33.8 (16.8) ore à settimana cù l'internet in linea. Tehi eranu tutti preoccupati di l'Internet (pensendu à l'attività precedente in linea o anticipendu a so prossima sessione in linea); bisognu di utilizà l'Internet per periodi crescente di tempu per esse satu; incapaci à cuntrullà, tagliate, o piantà u so usu Internet; inquietu, moody, depressu, è / o irritable quandu u so usu Internet hè statu tagliatu o firmatu; è stà in linea più longu di ciò chì era previstu inizialmente. IIn più, anu manifestatu almenu unu di i trè sintomi seguenti: risicatu a perdita di una relazione significativa, un travagliu, una opportunità educativa o una carriera per via di u so usu di Internet; menti à i membri di a famiglia o à l'altri per dissimulà l'estensione di u so usu di Internet; è / o utilizatu Internet cum'è una manera di scappà da i prublemi o di allevà un umore disforicu. Sò stati cunsiderati funziunamenti disfatti s'ellu avianu underachieved accademicamente, manifestà u cumpurtamentu di rifiutu di a scola è / o sò stati disciplinati da figure d'autorità (maestri è / o genitori) per via di u so usu di Internet. I studienti sò stati escluditi s'ellu avianu evidenza di qualsiasi disordine medico comorbidu, disordine psichiatricu pre-esistente è / o stavanu piglià qualsiasi medicazione psicoattiva.

Tipicamenti vuluntarii adulescenti chì sviluppanu, cumpatibili per età è sessu, da u stessu quartiere socio-demograficu (scola media in Shanghai) senza disordine medico o psichiatria, l'usu di l'alcohol è / o di sustanzi sò stati recrutati cum'è participanti di cuntrollu sani. U accunsentu infurmatu hè statu ottenutu da tutti i participanti è i so tutori legali. Ci era 18 picciotti è 2 ragazze (età media di 16.8 ± 1.8 anni) in u gruppu IAD è 13 picciotti è 2 ragazze (età media di 18.1 ± 2.7 anni) in u gruppu di sviluppu tipicu.

Ethics Statement

Stu studiu era una parte di una grande ricerca chì fucalizza nantu à i disordini di u cumpurtamentu di l'adulescente. L'ultime hè stata appruvata da u Cunsigliu di Revisione di l'Istitutu di Shanghai Mental Health Center. U studiu hè statu realizatu solu in Shanghai, micca fora di a Cina. I participanti è i so tutori legali anu assistitu à u Centru di Salute Mentale di Shanghai in a Scola di Medicina di l'Università di Shanghai Jiao Tong per una sessione di duie ore cù pause cum'è necessariu. U accunsentu infurmatu scrittu hè statu ottenutu à l'iniziu di a sessione, dopu chì e teste sò state spiegate chjaramente à i participanti è i so tutori legali.

Measures

Beard's Diagnostic Questionnaire for Internet Addiction [18]: 8 voci in tuttu, cù una scala Likert dicotomica (Iè / No). IAD hè diagnosticatu quandu tutti i primi 5 articuli sò scontri cù almenu unu di i 3 articuli seguenti.

Scala di Depressione Self Rating (SDS) [19]: 20 articuli cù una scala Likert di quattru punti. Un puntuatu più altu indica sintomi depressivi più severi. A validità è a affidabilità sò adattati in a Republica Populare Chine.

Scala d'Ansietà di Self Rating (SAS) [20]: 20 articuli cù una scala Likert di quattru punti. Un puntuatu più altu indica sintomi d'ansietà più severi. A validità è a affidabilità sò adattati in a Republica Populare Chine.

Screen for Child Anxiety Related Disorders Emotional (SCURTA) [21], [22]: 41 articuli in tuttu cù una vendita Likert di trè punti chì sustene cinque fatturi: "somaticu / panicu", "ansietà generalizata", "ansietà di separazione", "ansietà suciale" è "ansietà scola". Più altu hè u puntuatu, più altu hè u livellu di un fattore d'ansietà in un zitellu. A validità è a affidabilità sò adattati in a Republica Populare Chine.

Test di biochimica

Per ogni participante, 5 ml di sangue venoso sò stati estratti cù un tubu vacuum anticoagulazione di l'heparina, mantinutu in un statu friddu cù luce evitata. I livelli di DA è NE in serum sò stati misurati cù ELISA (assay immuno-sorbente ligatu à l'enzima), è u livellu di 5-HT in piastrine di sangue perifericu hè statu misuratu cù HPLC (cromatografia liquida di alta prestazione).

prucedura

I participanti è i so tutori legali anu assistitu à u Shanghai Mental Health Center in Shanghai Jiao Tong University School of Medicine. U accunsentu infurmatu scrittu hè statu ottenutu. Tutti i testi sò stati amministrati da i medichi registrati è i dati derivati ​​da elli sò entrati in a basa di dati di l'informatica.

Analisi statistica

I dati sò stati analizati cù u Pacchettu Statistiche per Scienze Suciali (SPSS), versione 16.0 per paragunà l'IAD è i gruppi di sviluppu tipicamente. Variabili chì sò stati normalmente distribuiti, definiti da a prova di Kolmogorov-Smirnov, o chì puderanu esse cunvertiti in una distribuzione normale sò stati paragunati cù un campione indipendente. t testi. I dati non parametrici sò stati paragunati cù u Mann-Whitney U prova. I coefficienti di correlazione di u produttu Pearson-momentu sò stati calculati per variàbili chì differenu trà l'IAD è i gruppi tipicamente sviluppati. Inoltre, sti variàbili sò stati inseriti in un analisi di regressione logistica binaria per determinà quali variàbili predichenu indipindentamente l'appartenenza à u gruppu IAD. A correlazione trà l'ore passate in linea è i punteggi di SAS / SDS in u gruppu IAD hè stata determinata da Pearson r.

Risposte alla lingua

Livellu di Neurotrasmettitori Monoamine in Plasma

U livellu mediu di NE in u gruppu IAD era più bassu di quellu in u gruppu di sviluppu tipicu [(345±68) pg / ml è (406±76) pg / ml, rispettivamente, t = 2.515, p = 0.017]. Ùn ci era micca differenza significativa in i livelli di DA o 5-HT trà i dui gruppi (Table 1).

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Table 1. U livellu di 5-HT, NE è DA in IAD è gruppi di cuntrollu.

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t001

Sintomi Emozionali Auto Reportati

I punteggi SDS, SAS è SCARED in u gruppu IAD eranu tutti significativamente più altu ch'è quelli in u gruppu di sviluppu tipicu (Table 2).

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Table 2. Comparazione di punteggi di sintomi emotivi autoinformati trà IAD è gruppi di cuntrollu.

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t002

Correlation of Self Reported Emotional Symptoms with NE Level

I coefficienti di correlazione di produttu-momentu Pearson per l'IAD è i gruppi tipicamente sviluppati variavanu trà -0.26 à -0.29 per u livellu di NE è i punteggi di SDS, SAS è SCARED (r = -0.263, -0.269 è -0.294, rispettivamente).

Analisi di regressione logistica

I variàbili indipindenti intruti in a regressione logistica eranu u nivellu NE è i puntuazioni SDS, SAS è SCARED. L'età è u sessu sò stati ancu cunsiderati cum'è variàbili indipendenti. Dui variàbili sò stati in l'equazioni di regressione: u puntu SAS (V1) è u livellu NE (V2) (Table 3). U percentuale currettu generale era 80.0% (equazione di regressione: logit(P) = −14.729+0.475×V1−0.031×V2).

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Table 3. I risultati di a regressione logistica di u nivellu NE è a gravità di i sintomi emotivi di l'autore cun u diagnosticu di IAD o micca (20 adolescenza cù IAD è 15 cuntrolli).

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t003

Correlazione di l'Ore Passate in Ligna è Puntu di SAS / SDS trà l'Adolescenti cù IAD

Trà i 20 ghjovani cù IAD, u coefficient di correlazione di l'ore passate in linea à settimana à u puntu di SAS ùn era micca statisticamente significativu (r = 0.015, p = 0.955), nè chì era à u puntu di SDS (r = 0.015, p = 0.954).

Articulu discussione

A scuperta chì l'adulescenti cù IAD anu elevatu ansietà è sintomi depressivi hè coherente cù u travagliu precedente: Bernardi et al. [23] truvò chì u 30% di i ghjovani cun IAD avianu livelli clinicamente significativi di ansietà. Altri studii anu nutatu l'associazione più grande di chance di IAD cù disordini depressivi [7], [9], [24], [25] è a probabilità aumentata chì i ghjovani cù un disordine depressivu pò sviluppà IAD [26], [27]: più impurtante, u nostru prucessu cuntrullatu randomizatu precedente hà truvatu chì l'adulescenti cù IAD anu migliuratu l'ansietà è i sintomi depressivi dopu a terapia cognitiva cumportamentale. [28].

Curiosamente, anche se l'attività funzionale DA, NE è 5-HT alterata hè stata ligata cù l'ansietà clinicamente significativa è i sintomi depressivi, avemu trovu chì solu u livellu di NE era più bassu è l'ansietà auto-riportata più altu in u gruppu IAD cumparatu cù u gruppu tipicu di sviluppu.. In più, un livellu più bassu di NE correlated ligeramente cù ansietà aumentata è sintomi depressivi..

Dunque, veramente l'umore è i prublemi d'ansietà principarmenti in l'adulescenti cù IAD ponu esse assuciati cù l'attività funziunale di monoamine alterata: in ogni modu, 5-HT è DA ùn sò micca implicati, chì suggerenu chì pò esse un fattore biologicu specificu di NE assuciatu cù IAD in l'adolescenza. Una implicazione impurtante di questu pò esse chì u rinfurzamentu mediatu da dopamina di u cumpurtamentu addictivu ùn hè micca assuciatu cù IAD, cum'è in altre forme di dipendenza. [29]. Tuttavia, datu chì NE hè un pruduttu metabolicu di DA, hè necessariu un esame sistematicu. Zhu et al. [30] anu nutatu pocu chì i cambiamenti in u nivellu NE di u sangue perifèricu pò esse assuciatu cù u trattamentu efficace di l'IAD è i sintomi depressivi è d'ansietà assuciati. In novu, futuri prucessi cuntrullati sò necessarii.

Ancu se studi precedenti [17], [31] suggerisce una relazione trà l'ore passate in linea è i livelli di depressione / ansietà, ùn avemu micca truvatu una relazione positiva in stu studiu. Per spiegà a diffarenza, ci pò esse qualchì altru fatturi chì meritanu più studiu oltri i diversi struzzioni di valutazione per l'emozioni (SCL-90 in i dui studii precedenti è SAS, SDS in u nostru studiu).

Ci sò parechje limitazioni in stu studiu chì limitanu l'interpretazione di i risultati. Prima, a piccula dimensione di mostra pò purtà à l'aumentu di i tassi di errore di tipu 1 è 2. Siconda, a fascia d'età limitata è a distribuzione di sessu di l'esemplariu significa chì l'inferenze nantu à u stadiu di u sviluppu è u sessu ùn ponu micca esse tracciate. Terzu, a mancanza di dati longitudinali significa chì nisuna inferenza causale pò esse fatta da l'associazioni significati presentati. Claramente, campioni longitudinali più grandi di picciotti è ragazze, in a zitiddina, l'adolescenza è l'età adulta ghjovana, definiti currettamente per IAD è disordini di comorbidità chjave, ottenuti da parechji centri avarianu affruntà queste limitazioni. Inoltre, l'esame futuru di i livelli di NE migliorati in prucessi di trattamentu cuntrullati hè necessariu.