A diminuzione di u modulamentu da u nivellu di risicu nantu à l'attivazione di u culu à u decisu à l'adulescenti cù u disordine di cunnessione in Internet (2015)

Fronte Behav Neurosci. 2015; 9: 296.

Publicatu online 2015 Nov 3. doi:  10.3389 / fnbeh.2015.00296

PMCID: PMC4630310

 

astrattu

Un impulso più grande è una pussibilità di risicu è una ridotta capacità di decisione sò stati riportati cum'è i principali deficienze di cumpurtamentu in individui cù disordine di i ghjoculi per Internet (IGD), chì hè diventatu un seriu prublema di salute mentale in u mondu. Tuttavia, ùn hè micca chjaru finu à quandu u livellu di risicu modula l'attività cerebrale durante u prucessu di decisione in individui IGD. In stu studiu, l'adolescenti 23 cù IGD è 24 controlli sani (HCs) senza IGD sò stati recrutati, è u balloon analogic risk risk (BART) hè stata aduprata in un esperimentu di imaging di risonanza magnetica funzionale per valutà a modulazione di u livellu di risicu (a probabilità di splusioni di palluni) nantu à l'attività cerebrale durante a decisione risicata in l'adolescenti IGD. A modulazione ridutta di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di a cortezza prefrontal dorsolaterale diritta (DLPFC) durante u BART attivu hè stata truvata in u gruppu IGD cumparatu cù i HCs. In u gruppu IGD, ci hè stata una correlazione negativa significativa trà l'attivazione di DLPFC in relazione à u risicu durante i partiti BART attivi è a scala di impulsività Barratt (BIS-11), chì eranu significativamente più elevati in u gruppu IGD in comparatione cù i HCs. U nostru studiu hà dimustratu chì, cum'è una regione critica in relazione à a presa di decisioni, u dirittu DLPFC hè menu sensible à u risicu in l'adolescenti IGD in comparatione cù i HCs, chì ponu cuntribuisce à u livellu di impulsività più altu in l'adolescenti IGD.

Segni: disordine di gioco in Internet, BART, corteccia prefrontal laterale dorsale, fMRI, risicazione per a decisione

I MUVRINI

U disordine di ghjochi in Internet hè diventatu sempri più prevalente in u mondu, in particulare in Asia (; ), è risultati in un impattu avversu nantu à diversi aspetti cumportamentali è psicosociali (). A ricerca comportamentale suggerì chì una ridutta capacità di decisione risicuali hè unu di i più impurtanti cumportamenti di comportamenti in individui IGD (; ). Per esempiu, i circadori anu truvatu chì l'individui IGD facianu scelte più sfavorevoli in u Tocu di u ghjocu à i dati, paragunanu cù l'HC è chì tali disfunzioni pò esse parzialmente u risultatu di un fallimentu di utilizà i feedback (; ). D’altronde, studii anu revelatu chì i sughjetti IGD mostranu una diminuzione cunsiderazione di i risultati esperienziali quandu facenu decisioni futuri (). A decisione risicosa hè una funzione cognitiva di altu livellu è hè essenziale per a sopravvivenza di l'omu in un ambiente incerto (). L'aversione à u risicu hè una parte essenziale di u prucessu di decisione in una populazione normale (). Tuttavia, individui IGD tendenu à presentà decisione risicanti sfavorevule è incontranu situazioni più avversi (), chì pò guidà à un effettu negativu nantu à l'individui IGD è a società. Hè dunque impurtante di investigà e miccanismi neurali sottostanti a alterazione di decisione risicata in individui IGD.

I circuiti neurali legati à a decisione rischiosa sò stati esaminati in soggetti sani, è una rete distribuita subcortical-corticale composta principalmente da regioni prefrontal, parietale, limbica e subcorticale hè stata trovata chì era implicata in a decisione di rischi (; ; ; ; ), è i livelli di attivazione di u cervelulu in queste regione sò stati trovati assuciati à u livellu di risicu (; ; ; ; ). Tuttavia, pochi studi neuroimagistici si sò cuncintrati annantu à l'effettu di IGD nantu à i sustrati neurali per a decisione di risicu. Un studiu fMRI di trovu chì i individui cun disordine di dipendenza in Internet necessitavanu più risorse cerebrali per finisce a decisione è ignoravanu i feedback di u risultatu precedente, chì hè una caratteristica essenziale di a decisione rischiosa in HCs. Un studiu di ha revelatu chì i livelli d'attivazione di gir frontale inferiore left è gyrus precentral left diminuìu in individui IGD quandu realizanu un compitu di scontu di probabilità, chì suggerì una valutazione di risicu impair in individui IGD. Eppuru chì questi studii suggerenu chì l'IGD hè assuciatu cù l'attività cerebrale anormale durante i processi di decisione risicati, u livellu di risicu modula l'attivazione di u cervellu durante a presa di decisione hè sempre mal capitu in individui IGD. À a nostra cunniscenza, nisun studiu finu à oghje s'era cuncentratu nant'à a covarianza trà l'attivazione di u cervellu è i livelli di risicu durante u prucessu di decisione in individui IGD, chì puderà avanà a comprensione attuale di i meccanismi sottostanti à i deficit di decisione in individui IGD.

In stu studiu, l'adolescenti 23 IGD è 24 HCs sò stati inscritti, è dati fMRI sò stati ottenuti mentre i participanti anu realizatu u BART () per valutà cumu u livellu di risicu moduleghja l'attivazione cerebrale durante i processi di decisione in adolescenti IGD cumparatu cù l'HC. U BART, in quale i participanti inflavanu un pallone virtuale chì pò crescenu o spiegà, furnisce un mudellu ecologicu validu per valutà a propensione è u cumpurtamentu di risicu umanu è offre à i participanti una scelta per determinà u livellu di risicu per ogni globu; u più grande hè stata inflatata u pallone, u più grande hè u risicu chì i participanti stanu pigliate. A cuntrariu di l'altri compiti di risicu, u risicu in u BART era più direttamente è ecologicamente definitu cum'è a probabilità di splusione per ogni pallone; cusì, u BART hè adattativu in quantu à valutà a modulazione di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di u cervellu durante u prucessu di a decisione. U BART hè stata aduprata cun successu in voluntarii sani, è parechje regioni cerebrali sò stati dimustrati per esse rilativi à u risicu, cumprese DLPFC, corteccia prefrontal ventromediale, ACC / corteccia frontale mediale, striatum e insula (; ; ; ). U BART hè stata aduprata ancu in studi di addiczione, è l'attivazione cerebrale anormale hè stata rilevata in DLPFC è striatum di individui addicti à metamfetamina (), è in a cortezza prefrontaliera è l'ACC di individui dipendenti da l'alcohol (; ). Cum'è una dipendenza cumportamentale speciale (; ), IGD pò ancu affettà l'attività in e regioni di u cervellu à u risicu. Cusì, in stu studiu, avemu usatu fMRI cù BART per investigà se a modulazione di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di u cervellu durante u prucessu di decisione hè alterata in l'adolescenti IGD quandu paragunati cù HCs. Stu studiu cuntribuisce à a capiscitura di i miccanismi neuroati di u risicu è di cumportamentu impulsivu in l'adolescenti IGD.

Materiale è Metodi

Selezione di Partecipanti

Perchè i normi di diagnostichi per IGD sò sempre ambigui (; ) Criteri d'inclusione relativamente stretti sò stati scelti in stu studiu. Prima, u YDQ per l'addiction à internet () hè stata utilizata per determinà a presenza di un disordine di addiczione in Internet. YDQ era cumpostu di ottu "sì" o "no" dumande in relazione à l'utilizazione di l'internet. I participanti chì anu riportatu cinque o più "sì" risposte sò stati diagnosticati per avè una malatia di dipendenza in Internet (). Un score di 50 o superiore in IAT () hè stata aduprata cum'è secondu criteri d'inclusione. Inoltre, solu l'adulescenti IGD chì si sò dichjarati passendu una media di quattru o più ore / ghjornu à ghjucà à ghjochi internet (> 80% di u tempu in ligna totale) sò stati recrutati. Sicondu questi criteri d'inclusione, l'adulescenti maschili IGD di destra 26 sò stati recrutati in stu studiu. Solu i sughjetti maschili sò stati esaminati per via di u numeru relativamente chjucu di femine cù esperienza di ghjocu internet. Vinticinque participanti maschili sò stati recrutati cum'è HC. I HC sò stati definiti cum'è sughjetti chì ùn si adattavanu micca à i criteri per un diagnosticu YDQ, passanu menu di 2 ore per ghjornu in Internet, è chì u so puntu IAT era menu di 50. Tutti i participanti eranu liberi di medicazione, è ùn anu segnalatu alcuna storia di abusu di sostanze o feriti à a testa. L'impulsività hè stata valutata per tutti i participanti cù u BIS-11 (). IQ di tutti i participanti hè statu pruvatu à aduprà SPM. I dati da trè di i adolescenti 26 IGD è unu di 25 HCs sò stati scartati di stu studiu a causa di un movimentu di testa evidente durante l'esperimentu fMRI (u spostamentu massimu in ogni direzione cardinale hè più di 2 mm è / o spin massimu hè più di 2 °) . I dati per l'adolescenti 23 IGD restante è 24 HCs sò stati utilizati per più analisi. L'età, l'educazione, è l'IQ eranu assuciatu bè trà i dui gruppi, è i risultati BIS è IAT anu significativamente più altu in u gruppu IGD chì in HCs (Table Table11).

Table 1 

Caratteristiche demografichi è cliniche di i sugetti (Media ± SD).

Stu studiu hè statu appruvatu da u Cumitatu Eticu di l'Hospital General di l'Università Medica Tianjin è un accunsentu scrittu hè statu ottenutu da ogni sughjettu.

Task è Procedura

In u presente studiu, avemu adattatu a versione adattata fMRI di u BART utilizatu da . Brevemente, i participanti anu prisentatu un pallontu virtuale è dumandatu di appughjà unu di i dui buttoni sia per inflazione (pompa) u pallone sia per incascià. I baloni più grossi eranu assuciati cun premiu più grande è un risicu più grande di esplosione. I participanti puderanu interrughje l'inflazione di u pallone in ogni puntu per vincite a scumessa o di cuntinuà l'inflazione finu à chì u pallone splode, in questu casu perderanu l'aposta. U numeru massimu di pompe chì i participanti puderanu aduprà per ogni pallone era 12. Una cue di cuntrollu (u culore di un picculu cerculu cambiatu da rossu à verde) hè stata aduprata per instruisce i participanti à inizià l'inflazione. Dopu chì i participanti anu pressatu cun successu un buttone è pompatu u ballò, u cerculu chjucu rossu immediatamente rossu à un intervallu aleatoriu trà 1.5 è 2.5 s. A cue hà poi diventatu verde di novu per indicà u prossimu periodu d'inflazione. Dopu à a fine di ogni prova di globu, ci era ancu un intervallu di 2 – 4 variate prima di u prossimu esame di palluni. A stampa di vittoria o perdita hè stata presentata per 1.5 s. A stampa di u ballò splusatu hè stata presentata per u 20 ms. U risicu di splusioni di u palloncu (a probabilità di una splusione di u pallone) hè stata definita cum'è u "livellu di risicu". A covarianza trà u livellu di risicu è l'attivazione di e regioni cerebrale hè stata definita cum'è a "modulazione".

Avemu usatu dui modi di BART in u nostru studiu: scelta attiva è modi passivi senza scelta. In u modu di scelta attiva, i participanti anu pussutu determinà u livellu di risicu è decisu di inflatà u ballò o di salvezza. Tuttavia, in u modu di scelta senza u passiu, i participanti si limitàva u pallone in continuu mentre l'urdinatore hà determinatu u puntu di punta, cume a vittoria o a perdita per ogni pallone. U numeru di palluni chì i participanti anu cumpletatu durante a scansione ùn era micca predeterminatu ma dipende da a velocità di risposta in i modi attivi o passivi. L'unica differenza trà i dui modi hè l'opzione in u modu attivu per discontinuà l'inflazione è vincite a scumessa. I nivuli di attivazione di u cervellu di u modu di scelta attiva paragunatu à u moddu passivu di no scelta (attivu-passivu) riflettenu a basa neurale di u prucessu di decisione. Dopu l'esperimentu, i participanti anu ricivutu a quantità equivalente di soldi guadagnatu durante l'esperimentu in modu attivu.

Adquisizione di Data

A RMM funzionale hè stata condotta in un scanner Siemens 3.0T (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Germania) utilizendu una sequenza di imaging planare ricordata cù un gradiente cù i seguenti parametri: tempo di ripetizione (TR) = 2000 ms, tempo di eco (TE) = 30 ms, campo di vista = 220 mm × 220 mm, matrice = 64 × 64, spessore di fetta = 4 mm, e taglia di fetta = 1 mm. I stimuli di u compitu sò stati prughjettati nantu à una schermu di visualizazione davanti à l'ingredimentu di u magnetu è i participanti anu vistu i stimuli attraversu un specchiu stallatu nantu à a bobina di u capu. I participanti rispondenu à u compitu pressendu u buttone nantu à a casella di risposta à fMRI-cumpatibile. L'esperimentu furmale hè statu fattu dopu chì i participanti anu amparatu è praticatu i compiti. Tutti i participanti cumplettonu dui correzioni funzionali di 10 min, una per ogni modalità di u compitu. L'ordine di scanning di e duie tarei hè statu cuntrabilanciatu trà i participanti in ogni gruppu.

Analisi comportamentale

In l'esperimentu fMRI, e variabili cumportamentali di u BART includianu u numeru di prova, u numeru tutale è mediu di pompe, u numeru di vincite è pèrdite, u numeru regulatu di pompe (definitu cum'è u numeru mediu di e pompe escludendu i palloni chì anu spiegatu), u premiu rata di cullizzioni (u numaru di prucessi di vittoria divisi in u numeru di prucessi totali), è media RT per tutte e pompe. Solu i dati di cumpurtamentu durante u modu attivu sò stati analizati perchè i participanti sò stati custretti à accettà u risultatu determinatu da l'urdinatore per ogni pallone durante u modu passivu. Una mostra di dui t-test hè stata aduprata per paragunà a diffarenza in i dati cumportamentali durante u modu attivu trà l'individui IGD è HCs. L'analisi statìstiche sò stati realizati cù SPSS 21.0, è u livellu di significazione hè statu fissatu à P <0.05.

Funzionamentu di MRI di Dati Funzionale

U preprocessamentu di dati MRI Funzionale hè statu realizatu utilizendu SPM8 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8). Per ogni participante, l'imaghjini funziunali sò stati corretti per u ritardu di u tempu d'acquisizione trà e sfarenti fette è corretti i spustamenti geomettrici secondu u muvimentu stimatu di a testa. E stampi sò stati tandu rializati cù u primu voluminu. Basatu nantu à l'estimazioni di correzione di u muvimentu, i participanti chì anu dimostratu un massimu di spustamentu in una di e direzioni x, y, o z più grande di 2-mm o più di 2 ° di rotazione angulare (x, y, o z) sò stati esclusi da stu studiu . In seguitu à questu passu, tutte l'immagine realignate sò state nurmale spazialmente versu u mudellu di MNI EPI, resamplificate per 3 mm × 3 mm × 3 mm, e poi lisciate cun 6 mm FWHM.

Analisi statistica

U GLM hè stata utilizata per l'analisi di dati individuali basati in voxel. I dati di a serie BOLD sò stati mudellati cù un HRF standard cù una derivata di u tempu. I paràmetri di u muvimentu di u capu di ogni sughjettu sò stati modelati cum'è covariati di nisun interessu. Un filtru di grandu passu cun tagliatu à 128 s hè statu usatu per caccià fluttuazioni di bassa frequenza.

U GLM includia trè tippi di avvenimenti risultatu da una pressione di u buttone: una inflazione di u ballò, un risultatu di vincite, o un risultatu di perdita. Cusì, u GLM per una attività attiva o passiva includia trè regressori chì ripresentanu trè tippi di avvenimenti, rispettivamente. U livellu di risicu assuciatu à ogni inflazione (vale à dì, a probabilità di splusione, ortogonalizata da una correzione centrale media) hè statu ancu inseritu in u mudellu cum'è una modulazione parametrica lineale di u regressore di l'inflazione di i palloni. Per ogni sughjettu, u cuntrastu à risichi in funzioni attivi è passivi hè statu definitu per esaminà l'attivazioni cerebrali chì covarianu cù u livellu di risicu.

U second livellu analisi di l'effettu aleatoriu sò stati realizati utilizendu un 2 (gruppu: IGD è HCs) × 2 (modalità di scelta: attiva è passiva) ANOVA nantu à i cuntrasti di risicu cù fattoriale pienu in SPM8, è i cuntrasti cù risichi in i i modi attivi è passivi in ​​u stessu participante sò stati processati cum'è misure ripetute. In stu studiu, u scopu principale era di valutà a diffarenza di intergruppu di l'attivazione di u cervellu in relazione cù u risicu durante u prucessu di decisione, chì pò esse riflettutu da l'attivazione vista in u moddu attivu in paragunà à u modalità passiva (attiva-passiva). Per quessa, l'effettu interattivu trà u gruppu è u modalità di scelta, HCs (attivu-passivu) - IGD (attivu-passivu), hè statu analizatu in stu studiu. Una correzione di parechje paraguni hè stata fatta utilizendu a simulazione di Monte Carlo, risultatu in un ughjettu currettu di P <0.05 (prugramma AlphaSim, parametri cumpresi: voxel unicu P = 0.005, simulazioni 1000, larghezza piena à a mità massima = 6 mm, raghju di cunnessione di cluster r = 5 mm, è a maschera di a materia grigia globale). I rigioni di u cervellu cù effetti interattivi sò stati stabiliti cum'è ROI. L'estimi medii β in ROI sò stati estratti è a post hoc t-test hè statu purtatu.

A correlazione trà a stima β media in ROIs, punteggi BIS, è i risultati IAT sò stati esaminati cun l'analisi di correlazione Pearson in u gruppu IGD cù SPSS 21.0. U nivellu di significazione hè statu fissatu à P <0.05.

Risposte alla lingua

Risultati comportamentali

Table Table22 mostra i risultati cumportamentali durante l'esperimentu fMRI. U dui-mostra t-test hà revelatu chì a media RT hè più corta in u gruppu IGD chì in i HCs mentre chì u modu attivu hè statu fattu (P = 0.03), u numeru di e pompe totale era significativamente più in u gruppu IGD (P <0.001). Ùn ci era micca una differenza significativa in u numeru regolatu di pompe, u numeru di prova, u numeru mediu di pompe, u numeru di vittorie è perdite, è u tassu di raccolta di ricompense.

Table 2 

I risultati cumportamentali di u BART durante l'esperimentu di risonanza magnetica funzionale (fMRI) attivu (Media ± SD).

Risultati di Imaging

Un 2 (gruppu: IGD è HCs) × 2 (modalità di scelta: attiva è passiva) ANOVA annantu à i cuntrasti cù risichi anu revelatu un effettu interattivu significativu nantu à l'attivazione di a DLPFC diritta (coordenata MNI: 24, 54, 12; voxels: 38; t = 3.78; P <0.05, correzione AlphaSim; figura Figura1A1A). U post hoc t-test hà revelatu chì a modulazione di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di a DLPFC di a diritta era più alta in modu attivu cà in modalità passiva in HCs, ma ùn hà mostratu nisuna differenza significativa entre i modi attivi è passivi in ​​u gruppu IGD. Durante u modalità attiva, a modulazione di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di u DLPFC ghjustu diminuite significativamente in u gruppu IGD cumparatu cù i HCs (figura Figure1B1B). Inoltre, un effettu interattivu significativu hè statu ancu truvatu per l'attivazione di u cerebelu di a manca (coordenada MNI: -9, -78, -21; voxels: 72; t = 4.13; P <0.05, correzione AlphaSim; figura Figura2A2A). U post hoc t-test hà revelatu chì a diffarenza in a modulazione di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di u cereu left entre i modi è trà i gruppi hà avutu caratteristiche simili à quale vistu in u DLPFC dirittu (figura Figure2B2B).

FIGURA 1 

A differenza di intergruppu in a modulazione da u livellu di risicu annantu à l'attivazione cerebrale di a cortezza prefrontal dorsolaterale diritta (DLPFC). (A) A modulazione per u livellu di risicu annantu à l'attivazione di u cervellu di a DLPFC ghjusta mostra a differenza di intergruppu. (B) ...
FIGURA 2 

A diffarenza intergruppale in a modulazione da u livellu di risicu nantu à l'attivazione di u cervelulu di u cerebellu left. (A) A modulazione per u livellu di risicu annantu à l'attivazione di u cervelulu di u cerebelu sinistra mostra a differenza di intergruppu. (B) L'analisi ROI mostra chì ...

A modulazione di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di u DLPFC ghjustu durante u modu attivu mostrà una correlazione significativamente negativa cù i punteggi totali BIS in u gruppu IGD (figura Figure33). Ùn ci hè micca una correlazione significativa trà l'attivazione di u dirittu DLPFC è IAT puntuazioni in u gruppu IGD. Inoltre, ùn ci hè stata trovata alcuna correlazione significativa trà i risultati fMRI è i dati cumportamentali durante a presa di decisione.

FIGURA 3 

Correlazione trà l'estimazione β in u ROI di u DLPFC è a scala di impulsività Barratt (BIS) totali in u gruppu IGD.

Articulu discussione

À a nostra cunniscenza, questu hè u primu studiu per valutà a modulazione di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di u cervellu durante u prucessu di decisione in l'adolescenti IGD usendu un fMRI BART. Diminuite attivazioni in relazione à i rischi di a DLPFC ghjusta durante a presa di decisione attiva sò stati truvati in u gruppu IGD cumparatu cù i HCs, chì suggerenu chì l'attivazione di a DLPFC diritta era menu sensible à u livellu di risicu in u gruppu IGD chì in i HCs. A modulazione di u risicu nantu à l'attivazione di a DLPFC di a ghjusta durante u prucessu di a decisione attiva era correlata negativamente cù u puntu BIS in u gruppu IGD. Queste scuperte pò cuntribuisce à a capiscitura di i miccanismi neurali di una impulsività più altu in l'adulescenti IGD.

A decisione di risichi risicatu si basa in parechje prucessi cerebrali chì sò implicati in l'estimazioni di u valore è u risicu, u cuntrollu esecutivu è u processamentu emotivo (). U DLPFC hè una regione critica di u cervellu implicata in u cuntrollu esecutivu (; ) chì regula un cumpurtamentu orientatu à l'ughjetti, flessibule è efficace è pò mediate a presa di decisioni cun risicu esplicitu (; ). A struttura è a funzione alterate di u DLPFC hè statu dimustratu in individui IGD (; ; ), chì eranu cunzistenti cù i risultati in studi nantu à l'addiction à sustanze (; ) è dipendenza cumportamentale (). Durante a presa di decisione, l'attività di DLPFC pò mediate l'integrazione d'infurmazioni annantu à u risicu è u valore (), rapprisenta i prospettivi, evalua i risultati, è calcula l'utilità sussegwente (). L'adolescenti IGD sò generalmente presentati cun capacità esecutiva di cuntrollu impeccabile (; ); per quessa, è plausibile postulà chì l'attivazione diminuita di u risicu di a DLPFC di a diritta durante a presa di decisione risicata in l'adolescenti IGD puderà riflettà a funzione di cuntrollu esecutivu deteriorata chì mediava scelte avverse in situazioni risicate. In stu studiu, a DLPFC a diritta ma micca a sinistra mostrà una diminuzione di l'attivazione ligata à u risicu in l'adolescenti IGD in comparatione cù i HCs. Questa lateralità di a diritta, invece di l'attività di DLPFC di a sinistra chì mediava a presa di decisione risicata, hè stata annunziata ancu in altri studi BART fMRI (; ; ; ) è i studii di stimulazione di u currente direttu transcraniale (). In più, questa lateralità di attivazione diminuita in u DLPFC ghjustu hè stata trova ancu in individui addicciati à droghe quandu anu realizatu una seria di risichi di decisione di travagliu (; ; ). Presi insemi, sti risultati implicavanu chì a DLPFC ghjusta era una regione chjave per a decisione risicata, è u pussibile mecanismu neurale sottostante à l'alterazione di l'attivazione DLPFC in adolescenti IGD pò esse simile à quelli in individui cun problema di abusu di sustanza.

Recentemente, l'IGD hè stata cunceptualizata cum'è una addiczione cumportamentale o un disordine di cuntrollu di impulsu (; ), è pò esse assuciatu à u deterioramentu di e funzioni d'inibizione (; ), chì hè simili à quellu in l'altra dipendenza cumportamentale (), cum'è u ghjacciu patologicu (; ). Una recensione hà suggeritu chì l'inhibizione impulsiva hè una parte di a funzione di a decisione (), è a ricerca hà dimustratu cun successu chì a DLPFC hà un rolu impurtante in u prucessu di inhibizione impulsiva (; ; ,; ). In u studiu attuale, u puntuazione BIS-11 più altu in individui IGD cumparatu cù l'HC hà implicatu una impulsività più elevata in l'adulescenti IGD, chì era in cuncorda cù i risultati in altri studii nantu à u cuntrollu impulsivu in individui IGD (; ; ). Dunque, a modulazione diminuita di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di a DLPFC ghjusta in l'adulescenti IGD in u nostru studiu pò esse assuciatu à impedimenti di l'inibizione impulsiva. Inoltre, una correlazione negativa significativa hè stata truvata trà a modulazione diminuita di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di u DLPFC ghjustu durante a scelta attiva è a puntuazione BIS-11 in l'adolescenti IGD, chì significa chì l'adulescenti IGD cun impulsività più alta mostravanu modulazione più bassa di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di u DLPFC ghjustu durante u prucessu di decisione. L'attivazione DLPFC di a diritta era menu sensibile à u risicu durante u prucessu di decisione in l'adolescenti IGD cun propensità impulsiva più elevata. A modulazione diminuita di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di u DLPFC di a diritta in l'adolescenti IGD pò mediare a so ignorazione di u risicu.

U nostru studiu hà truvatu chì, oltre à u DLPFC dirittu, a modulazione di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di u cereu di a manca hè diminuitu ancu durante u prucessu di decisione attiva in u gruppu IGD. Eppuru chì sò state riportate alterazioni in l'attivazione di cerebelu in studi precedenti fMRI cù BART (; ,; ) è altre missioni chì implicavanu i prucessi di decisione (; ), u mecanismu neurale ùn hè micca statu determinatu chjaramente. Studi precedenti anu scupertu chì u cerebellu hè un cumpunente criticu in prublemi di addiczione (; ), è u voluminu di materia grigia di u cerebelu, in particulare u cerebelu lasciatu, ridutta in sughjetti cun disordine di sostanze (). Inoltre, u voluminu diminuitu di materia grigia () è l'omogeneità regiunale mejorata () in u cerebelu di a manca hè statu ancu riportata in individui IGD. Dunque, vale a pena realizà ulteriori studi implicati in l'associu trà l'attività di u cereu è a risicazione decisiva in individui IGD.

Diversi limitazioni anu da esse cunsideratu in u studiu prisente. Prima, a dimensione di a mostra era relativamente chjuca, chì pò riduce u putere è falli da detectà alcune attivazioni di u cervellu cù un pocu significativu. Secunnu, u numeru massimu di pussibuli bombe di ballò in questa operazione BART mudificata era ridutta à 12, è a maiò parte di i participanti anu rializatu solu circa 30 balloon provi durante a 10 min di scansione BOLD. Cusì, i limitazioni inerenti à stu disegnu sperimentale puderanu avè diminuitu a sensibilità di rilevà e differenze intergruppe in u cumpurtamentu di u comportamentu (). Finalmente, a relazione causale trà l'attivazione cerebrale alterata è IGD ùn pò micca esse determinata cun stu studiu in sezione trasversale. Un studiu longitudinale pò esse di utile per a valutazione di sta relazione.

cunchiusioni

Si crede chì hè u primu studiu per pruvà a modulazione di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di u cervellu durante u prucessu di decisione cù u BART in l'adolescenti IGD. U nostru studiu hà dimustratu chì a modulazione di u livellu di risicu annantu à l'attivazione di a DLPFC diritta diminuì in l'adolescenti IGD, è a diminuita attivazione ligata à u risicu di u DLPFC dirittu hè stata correlata negativamente cù i risultati BIS. I nostri risultati suggerìanu chì, cum'è una regione cerebrale critica in relazione à a presa di decisione, u dirittu DLPFC hè menu sensitivu à u livellu di risicu in l'adolescenti IGD in comparatione cù i HCs, chì ponu cuntribuiscenu à a impulsività più elevata in l'adolescenti IGD.

Contributions Autor

XQ, YY, XL, è QZ ricerca di ricerca; XQ, XD, PG, YZ, GD, è QZ anu fattu ricerca; AA, PG, hè stata implicata in a valutazione clinica; XQ, YZ, GD, WQ, è QZ anu analizatu dati; XQ, YZ, XL, YY, è QZ scrivevanu l'articulu.

Declarazione di Conflict of Interest

I autori dicianu chì a ricerca hè stata capunanzata in l'assenza di qualsiasi relazioni cummerciale o finanziarii chì puderia esse interpretatu com'è un cunflittu di interessu interessanti.

ABBREVIATIONS

ACCcingulate anteriore
BARTimpegnu di risicu analogicu di palluni
BIS-11Scala di impulsività di Barratt
DLPFCcorrettu prefrontal dorsolatale
fMRIfunzionale di resonance magnetica
FWHMpienu largu à a mità massima
GLMmudellu lineale generale
HCcuntrolli sani
HRFfunzione di risposta emodinamica
IATPrughjettu di trasfurmazioni di Internet da u ghjovanu
IGDdisordine à i ghjoculi per Internet
IQQuotient di intelligenza
MNIIstitutu Neurologicu di Montréal
ROIregione di interesse
RTu tempu di risponde
SPMProgressiviMatrici di Raven Standard
SPM8Software di Cartografia Parametrica Statistica
YDQQuistiunariu Di Diagnosticu Ghjove
 

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