DSM-5 di diagnostica di l'Internet Gaming Disorder: Certi modi per avanà in sopra i prublemi in u studiu di i studii di ghjocu (2017)

Risposta à i cumenti

Daria J. Kuss Infurmazioni rilativi

¹Unità di Ricerca Internaziunale di Gaming, Dipartimentu di Psicologia, Nottingham Trent University, Nottingham, UK
* Autore currispondente: Daria J. Kuss; Unità di Ricerca Internaziunale di Gaming, Dipartimentu di Psicologia, Università Nottingham Trent, 50 Shakespeare Street, Nottingham NG1 4FQ, UK; Telefono: + 44 115 848 4153; E-mail: [email prutettu]

Mark D. Griffiths Infurmazioni rilativi

¹Unità di Ricerca Internaziunale di Gaming, Dipartimentu di Psicologia, Nottingham Trent University, Nottingham, UK

Halley M. Pontes Infurmazioni rilativi

¹Unità di Ricerca Internaziunale di Gaming, Dipartimentu di Psicologia, Nottingham Trent University, Nottingham, UK

* Autore currispondente: Daria J. Kuss; Unità di Ricerca Internaziunale di Gaming, Dipartimentu di Psicologia, Università Nottingham Trent, 50 Shakespeare Street, Nottingham NG1 4FQ, UK; Telefono: + 44 115 848 4153; E-mail: [email prutettu]

https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.032

Questu hè un articulu d'accessu apertu distribuite sottu i termini di a Licenza di attribution license Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 Unported. Licensing Creative Commons Attribution-ShareAlike License This page is based in an article from Wikipedia.

astrattu

U diagnosticu attuale DSM-5 di Disordinate Internet Gaming (IGD; American Psychiatric Association [APA], 2013) hà purtatu à una serie di prublemi è preoccupazioni chì avemu messu in risaltu in u nostru recente articulu (Kuss, Griffiths, & Pontes, 2017). L'esperti in u campu anu rispostu à a nostra valutazione di sti prublemi resultendu in sei cummentarii.

mètudi

In stu documentu, vi offre risposte à i sei cummentarii per avanzà u campu scientificu. Tutte e risposte à u nostru documentu uriginale anu evidenziatu parechji prublemi cuncettuali, teorichi è / o metodulogichi cù u diagnosticu IGD prupostu cum'è spiegatu in u DSM-5. Sintesi alcuni modi avanti in superari prublemi è preoccupazioni in u campu di studi di ghjocu.

Risposte alla lingua

Sapemu chì invece di stigmatizà u ghjocu in sè, u rolu di i scientifichi è di i praticanti hè di stabilisce una distinzione chjara trà una persona chì pò usà ghjochi eccessivamente ma non problematica è una persona chì sperimenta una sminuenza significativa in a so vita quotidiana in cunsiquenza di u so ghjocu eccessivu. Questa rispunsabilità hè da esse sparta da i media populari chì sò spessu rapidi per custruisce un panicu morale intornu à i cumpurtamenti di u ghjocu, spessu basatu nantu à studi di casu specifici di cherry-picking è pezzi di ricerca chì sustenenu i so tituli.

cunchiusioni

I ricercatori, i praticanti, i sviluppatori di gaming, è i media anu bisognu di travaglià inseme è in cullaburazione per custruisce un capiscenu realisticu è cumpletu di u ghjocu cum'è una pratica sociocultural normale, piacevule è spessu benefica, chì per una piccola minoranza d'utilizatori eccessivi pò esse assuciata cù u sperienza di sintomi rilativi à l'addiction chì ponu avè bisognu di sustegnu prufessiunale.

Segni: Disturbu di Gaming Internet, dipendenza di i ghjoci, diagnosi, DSM

U diagnosticu attuale DSM-5 di Internet Gaming Disorder (IGD; Associazione Psichiatrica Americana [APA], 2013) hà purtatu à una serie di prublemi è preoccupazioni chì avemu evidenziatu in u nostru recente paper (Kuss, Griffiths, & Pontes, 2017). I sperti in u campu anu rispostu in a nostra valutazione di sti prublemi, è tutte e risposte à u nostru documentu uriginale anu evidenziatu parechji prublemi cuncettuali, teorichi, è / o metodologichi cù u diagnosticu IGD prupostu cum'è spiegatu in DSM-5. In ciò chì segue, risponderemu à i cummentarii, è speru chì u dialogu scientificu riguardanti i prublemi spiegati aiutarà à spustà u campu scientificu avanti è per ultimamente supportà quelli individui chì puderanu bisognu di aiutu prufessiunale per superare i prublemi associati à l'usu eccessivu di stu ghjocu chì ponu causà. stress è impedimenti significativu in a so vita di u ghjornu.

A maiò parte di i cumenti - in particulari quelli di Starcevic (2017) è Van Rooij è Kardefelt-Winther (2017) - hà ripetutu i stessi argumenti chì anu spiegatu in documenti precedenti. Starcevic (2017, p. 2) sustene chì basà IGD in un quadru di dipendenza hè "limitazione perchè interferisce cù u sviluppu è a prova di i quadri cuncettuali alternattivi per i ghjoculi problematichi, cum'è quelli basati nantu à l'idea chì stu cumpurtamentu pò esse una cunsequenza di copre malattive o un modu di risponde à i bisogni particulari."(Kardefelt-Winther, 2014). Tuttavia, cum'è Griffiths (2017) hà rimarcatu, parechje - per ùn esse a maiò parte - dipendenze (sia basate in sostanze o cumportamentu) sò una manifestazione di affrontu disadattivu è dunque questu ùn hè micca un casu di "sia / o" in questu casu particulare. Ricerche empiriche recenti di Kuss, Dunn, et al. (2017) in più suggerisce chì l'abbinimentu disfunzionale predice significativamente l'usu eccessivu in Internet è in ghjoculi, chì furnisce u sustegnu per una ipotesi d'automedicazione di i disordini addictivi, cumpresu i ghjoculi. L'ipotesi auto-medicazione hè statu ancu stabilitu per l'usu di sustanza (vede Khantzian, 1985, 1997) è questu ùn piglia micca a legittimità o l'impurtanza nosologica di i disordini di l'usu di sustanza. Per questa causa, l'IGD cum'è un cumportamentu di cagione malattia si adatta perfettamente in un quadru di dipendenza è ùn invalida u so statutu di un disordine di salute mentale chì afecta una minoranza di individui.

Starcevic (2017) appare ancu per affirmà chì quelli chì travaglianu in u campu IGD è chì cunceptualizanu IGD cum'è addiczione assumenu chì u cumpurtamentu persunale di ghjocu hè impegnatu in modu di evità i sintomi di ritirata. Questa ùn hè micca a nostra vista è simu solu cridendu chì quelli genuamente addicti à i ghjoculi experimentanu sintomi di retirazzione se ùn sò capaci di impegnà in gaming, ma ùn necessariamente ùn credi chì i gamers dipendenti ghjucanu ghjochi per evità i sintomi di ritirata (ancu se ciò ùn esclude a pussibilità chì alcuni dipendenti. gamers fà questu).

Semu d'accordu cun Starcevic chì "i disordini addictivi sò generalmente cronichi è progressivi, se ùn sò micca trattati”(P. 2) è chì l'apparizione di un ghjocu eccessivu pò esse episodicu è transitori. Tuttavia, in casi cum'è questu, u cumpurtamentu ùn deve micca esse qualificatu cum'è una addiction. I nostri propii scritti precedenti anu specificatu specificamente chì alcuni gamers puderanu ghjucà in modu eccessivu senza avè qualchì prublema maiò è chì, mentre tutte e dipendenze da u ghjocu genuinu sò problematiche, ùn tutti i gameri ùn anu micca una dipendenza (Griffiths, 2010b).

Starcevic (2017) sustene ancu chì se a dipendenza da u ghjocu hè una conseguenza di altre psicopatologie allora ùn deve micca esse vista cum'è una vera dipendenza. Questa argumentazione hè stata recentemente presentata da Kardefelt-Winther et al. (2017) ma in risposta à questu, Griffiths (2017) hà rimarcatu chì altre vere dipendenze (per esempio, alcolismu è disordine di u ghjocu) ùn sò micca scontate cum'è dipendenze se ci sò altre comorbidità sottostanti. L'addiczioni sò definite da e caratteristiche di u cumpurtamentu stessu è e cunsequenze, micca e cause sottostanti. In più di questu, l'evidenza clinica suggerisce chì se un disordine mentale hè presente, a presenza di altri disordini hè a norma, micca l'eccezione, è questu vale sia in u cuntestu di Internet sia di a psicopatologia di a dipendenza di u ghjocu (Kuss & Griffiths, 2015) cum'è per altri disordini mentali (Starfield, 2006).

A questione di se a "tolleranza" è a "ritirata" sò criterii fundamentali di IGD (e dipendenze più in generale) hè statu ancu suscitata da Starcevic (2017). Solu perchè alcune definizioni operativi più recenti di addiczioni basati in sustanzi ùn includenu micca a tolleranza è a rinunziata ùn significa micca chì ùn sò micca indicatori utili di u cumportu addictivu. Per noi, u prublema maiò hè cumu cuncetti cum'è "tolleranza" è "retirazzione" sò definiti cum'è e ricenti ricerche anu dimustratu chì sti criteri in u cuntestu di IGD sò più sfumati (Re, 2017; King & Delfabbro, 2016). Per esempiu, quasi duie decennii fà, Griffiths hà osservatu in i so studii di casu chì un tipu di tolleranza chì era unicu à l'addiction in linea era l'aghjurnamentu continuu di hardware è software di l'urdinatore (Griffiths, 2000). Dunque, averiamu d'accordu cù Starcevic (2017) chì a cuncettualizazione attuale di a tolleranza in u DSM-5 hè inadegwata (perchè a tolleranza riguarda solu una quantità crescente di tempu di ghjoculi passati piuttostu cà d'altre azioni chì ponu altrettantu indicative di tolleranza).

Tuttavia, simu d'accordu cù Starcevic chì i criterii DSM-5 creanu "alti livelli d'eterogeneità"(P. 2) datu chì solu cinque di e nove criterii DSM anu da esse appruvati per diagnosticà IGD. Più ricerca è cunniscenza clinica in ciò chì i critichi di u "core" (invece di periferici) di IGD seranu particularmente utili à tutti quelli chì travaglianu in u campu IGD. Starcevic (2017) affirmeghja ancu chì quelli in u campu deve alluntanassi da un approcciu di "lista di cuntrollu" per u diagnosticu di l'addiccioni. Tuttavia, puderia esse argumintatu chì ogni diagnosi di disordine di salute mentale hè in ultima parte basata in lista di cuntrolli è chì una tale affermazione ùn hè pratica. Cridemu chì hè più utile per conceptualizà l'addiccioni cum'è sindrome-basatu (Shaffer et al., 2004) è ricunnosce cumplettamente chì ciò chì unisce l'addiccioni hè a so similitudine piuttostu cà i so dissimilarità (Griffiths, 2017).

Van Rooij e Kardefelt-Winther (2017) ripetite parechji di l'argumenti chì anu realizatu prima in i so scritti precedenti. Asseriscenu chì u campu IGD "ùn manca una teoria di basa, definizioni, è strumenti di valutazione standardizati è cunvalidati currettamente”(P. 1). Aviamu daveru pussutu argumentà u cuntrariu chì u campu hà una teoria troppu, tanta definizioni, è più di strumenti 20 validati psicometricamente (King, Haagsma, Delfabbro, Gradisar, & Griffiths, 2013; Ponti, 2016). Per exemplificà questu, Kardefelt-Winther si concentra nantu à a scrittura di cummentarii è critiche di ricercatori chì raccolgenu dati nantu à IGD piuttostu cà raccoglie i so propri dati nantu à u sughjettu [per esempiu, i so ultimi documenti 12 è cumunicazioni nantu à IGD è dipendenza comportamentale nantu à Nanna Research (2014 – 2017) ùn cuntenenu micca datu primari recullati nantu à IGD, ma sò cumenti di ricerca di l'altri: vede https://www.researchgate.net/profile/Daniel_Kardefelt-Winther/publications].

Van Rooij e Kardefelt-Winther (2017) affirmà IGD cum'è "novu disordine clinicu”(P. 1). Tuttavia, hè solu nova in quantu à a so terminologia suggerita è a inclusione in u DSM. Cume IGD include i disordini di ghjocu offline, studi clinichi detallati di u disordine è u so trattamentu (tipicamenti usendu terapia cognitiva-cumportamentale) sò stati in a literatura psicologica per trè decennii (p.e. Custodi, 1990; Kuczmierczyk, Walley, & Calhoun, 1987). Mentre Van Rooij è Kardefelt-Winther (2017) sò curretti in dichjarà chì i strumenti di valutazione più validati ùn anu micca include pazienti cù IGD, ùn significa micca chì ùn includenu micca articuli chì sò stati basati nantu à casi precedenti è campioni. Per esempiu, strumenti chì avemu sviluppatu noi stessi (p.e. Demetrovics et al., 2012; Pontes, Király, Demetrovics, & Griffiths, 2014) s'hè confidatu in parte nantu à e dati recullati trà quelli chì cercanu trattamentu per a so addiczione à i ghjoculi (p.e., Beranuy, Carbonell è Griffiths, 2013; Griffiths, 2010b).

Van Rooij e Kardefelt-Winther (2017) cite u so propiu scrittu recente per affirmà "ùn avemu micca ancu una idea clara di cumu definisce currettamente l'usu rigalu o l'utilizazione problematica di a tecnulugia"(Kardefelt-Winther et al., 2017, p. 2). I sustenerebbe chì a maiò parte di l'autori anu una idea assai clara di cumu definiscenu IGD. Chì ùn avemu micca hè un cunsensu cum'è hà sustinutu in un documentu chì tutti eramu coautori annantu (ie, Griffiths, Kuss, Lopez-Fernandez è Pontes, in stampa). Stanu certamente d'accordu chì i risultati di un sondaghju autorettificatu ùn sò micca abbastanza per stabilisce a presenza di IGD, ma tutti i documenti epidemiulogichi sò publicati à a cundizione chì a prevalenza di IGD in stu studiu hè solu indicativo, è chì e interviste cliniche approfondite sò l'unicu modu per stabilisce cun una vera validità chì IGD sia presente in ogni individuale specificu. A nostra propria visione hè chì u campu IGD ùn hè micca diversu da u studiu di qualsiasi altru comportamentu dipendente (per esempio, alcolismu, dipendenza da cocaina, è disordine di ghjocu) è chì a maggior parte di i ghjurnali publicati sò sondaggi di autoreportu autoselezziunati aduprendu campioni di comodità . Tuttavia, ci hè un numeru crescente di documenti nantu à IGD aduprendu altre metodulugie (per esempiu, studii di neuroimaging), chì suggerenu ancu chì IGD sia simile à altre dipendenze più tradizionali in termini di neurologia è psicobiologia (vede Kuss & Griffiths, 2012a; Pontes, Kuss, & Griffiths, 2017).

U cummentariu di Van Rooij è Kardefelt-Winther (2017) dimostra chì a maiò parte di i studii realizanu ricerca nantu à "populazioni largamente sani”(P. 3). Ùn avemu micca scumpete questu, ma questu ùn hè micca sfarente di a literatura assai più grande è stabilita nantu à u disordine di i ghjoculi. Ciò chì questi studi epidemiulogichi mostranu (sia in IGD o in altri comportamenti addictivi) hè chì a grande parte di a pupulazione ùn anu micca prublemi, ma chì una piccola minoranza pare avè tali prublemi. Nisun sundagliu ùn pò mai dimustrà di manera definitiva chì ogni disordine esiste definitivamente. Tali indagini sò solu indicatori di quantu generalmente un disordine puderia esse. U prublema fundamentale in questu settore hè se un tali disordine esiste o ùn esiste micca. Cumu avemu argumentatu in risposta à se l'Organizazione Mondiale di a Salute duveria include disordine di u ghjocu in l'ultima edizione di a Classificazione Internaziunale di Malatie (Aarseth et al., 2016), in quantu sapemu, ùn ci hè un numeru minimu di casi necessarii per esse identificatu per un disordine à esse classificatu cum'è tali (Griffiths et al., In stampa). Pensemu chì ci hè una grande evidenza empirica chì hè stata publicata da una perspettiva clinica chì suggerenu chì IGD esiste (p.e. Park, Lee, Sohn, & Han, 2016; Sakuma et al., 2017; Yao et al., 2017; Young, 2013). Ciò chì hè chjaru hè chì i dettagli casu per casu differenu in quantu à a periferia (è chì si tratta di un sindrome, cum'è l'argumintazione sopra), ma chì a cunsiquenza core hè a stessa in tutti i casi (vale à dì, chì u ghjocu hà un impattu psicosociale negativu significativu nantu à zoni core di a vita di l'individui). Van Rooij è Kardefelt-Winther (2017) affirmanu ancu u listessu argumentu adupratu da Aarseth et al. (2016):

"Inoltre, ci sò veri risichi implicati in a creazione di un novu disordine. Credemu chì Kuss et al. (2016) ùn cunsideranu micca cumpletamente l'impattu chì ricunnosce un disordine formale averia nantu à i gamers in ogni locu. U ghjocu hè diversu da i comportamenti di abusu di sostanze in quantu hè unu di i passatempi più popolari per i zitelli è l'adulescenti in u mondu sanu, cun numerosi risultati sani è positivi chì ne derivanu ... Dunque, sì formalizemu un ghjocu estensivu cum'è disordine o una attività di passatempi normale hè probabile avè un impattu nantu à a populazione generale di gamers è l'attitudini di i so genitori.”(P. 3)

Avemu cunsideratu più decisamente l'impattu più largu è ùn avemu mai confusu "gaming estensivo" cù ghjoculi problematichi è / o addictivi (chì Van Rooij è Kardefelt-Winther parevanu fà in u paragrafo sopra citatu). Avemu publicatu parechji libri nantu à i pusitivi di u ghjocu cumpresi i valori educativi è terapeutici (p.e. De Freitas & Griffiths, 2007, 2008; Griffiths, 2002, 2005b, 2005c, 2010b; Griffiths, Kuss, & Ortiz de Gortari, 2013, 2017 - Lista completa di documenti dispunibuli nantu à a dumanda) in più di l'impurtanza di u cuntestu è a cultura di i ghjochi per u gamer singulu (Griffiths, 2010b; Kuss, 2013a, 2013b). A nostra ricerca face chjaramente una distinzione trà ghjoculi eccessivi / estensivi, ghjoculi problematichi è ghjoculi addictivi. Questi tutti si trovanu nantu à un cuntinuu di nisun ghjocu patologicu per u ghjocu patologicu. Pocu persone indipindenti per i nostri propri criteri di dipendenza sò gamers patologichi.

À piglià u campu in avanti, una di e azzioni chjave suggerite hè basata annantu à un altru documentu Kardefelt-Winther et al. (2017) recentemente publicatu chì sustene chì avanza una definizione di dipendenza comportamentale. Kardefelt-Winther et al. (2017) hà furnitu quattru criteri di sclusione è sustene chì i cumpurtamenti ùn deve micca esse classificati cum'è una dipendenza cumportamentale se:

Griffiths (2017) hà criticatu trè di i quattru criteri argumentendu chì altri cumpurtamenti classificati cum'è dipendenze (a) anu spessu altre patologie comorbide, (b) si impegnanu in comportamenti volontariamente (per esempio, presa di droghe è ghjocu), è (c) spessu usanu u comportamentu cum'è una manera di trattà. Se i criteri di esclusione per i comportamenti d'usu di non sostanza sò stati applicati à l'utenti di sostanze, pochi individui saranu diagnosticati cum'è tossicodipendenti. In breve, i criteri suggeriti per a dipendenza da u comportamentu ùn sò micca tenibili.

Müller (2017) contesta chì a ricerca in l'area di IGD hà avanzatu sustancialmente, in particulare in quantu à a so qualità, mettendu in risaltu a so robustezza metodologica (relative à i dati epidemiologichi è clinichi), è l'usu di diversi metudi, chì suggerenu chì (a) IGD esiste è ( b) "provoca severi cunsequenze negative per quelli chì perde u cuntrollu di u so cumpurtamentu di ghjocu è per u so ambiente suciale”(P. 1). Semu d'accordu cun questu capiscenu di u prublema. Revue sistematiche di ricerca (p.e., Kuss, Griffiths, Karila, & Billieux, 2014) anu dimustratu prima chì ci sò una serie di studii epidemiulogichi chì valutanu l'Internet è l'addiczione à i ghjoculi, cumpresi studii rapprisentattivi, è chì cartografianu u campu di ricerca megliu cà mai. Oltri a chistu, hè stata trovata individui chì cercanu aiutu per i so prublemi chì riguardanu IGD sperienze alti livelli di distressi è cunsequenze negative in a so vita accademica, prufessiunale è persunale, chì l'anu purtatu in cuntattu cù i prufessiunali di trattamentu specializatu (Kuss & Griffiths, 2015). D’altronde, a ricerca di neuroimagine oggettiva hè stata aduprata in l’area di Internet è di dipendenza da u ghjocu (Kuss & Griffiths, 2012a; Pontes et al., 2017), dimustrendu chì IGD hè simile à l'addiccioni ligati à a sustanza in i livelli moleculari, neurobiologichi, è cunnessi cumportamentali.

Tuttavia, i prublemi metodologichi è a relativa scarsità di a ricerca contemporanea cumpresi i disinni prospettivi di valutazione di l'etiopatologia, è a ricerca clinica vale a pena di sottolineà, cum'è sottolineatu da Müller (2017). Recentemente, King et al. (2017) valutatu i trattamenti basati nantu l'evidenza di IGD da una perspettiva internaziunale chì utilizanu i criteri CONSORT largamente utilizati, mettendu in risaltu i prublemi cù a ricerca sin'à a data, à dì (a) un approcciu inconsistente à a definizione, diagnosi è misura, prublemi riguardanti (b) randomisation, ( c) cuntrolli, è (d) descrizioni di campioni, incalcendu in più a necessità di sviluppà approcci di ricerca validi è affidabili per un'ampia comprensione di IGD è di cume quelli chì necessitanu supportu prufessiunale ponu esse aiutati.

Müller (2017) sottolinea ancu l'utilità di criteri di diagnostica per IGD in u cuntestu di a ricerca cumu stabilisce criteri validi è affidabili pò risolve alcuni prublemi metodologichi è permettenu paraguni trà studi. Semu d'accordu cun questa valutazione cumu avemu digià prisentatu chì l'esistenza di una bundanza di strumenti di diagnosticu per u disordine potenziale impedisce significativamente u prugressu scientificu in a zona (Kuss et al., 2014), chì era u casu prima di a publicazione di i criteri preliminari IGD in APA in 2013, impact negativamente stimi di rata di prevalenza. Solu se a cumunità di ricerca adopta i stessi criterii è i punti di punta, u prublema di IGD pò esse capitu cumpletamente da una perspettiva di salute mentale globale, senza ricusà una multitùdine di strumenti eterogenei chì sò usati in modi spessu incomparabile. In più di questu, simu d'accordu cù a postulazione chì i criterii di diagnosi necessanu una prova rigurosa in diversi gruppi è diversi gruppi di individui per aumentà a precisione diagnostica, apre a strada per a ricerca empirica necessaria.

In più di questu, Müller (2017) sottolinea chì l'APA si centra in IGD è ignora altre attività in linea chì pare avè un altu potenziale dipendenza, cume ghjochi in ligna, rete suciale online, pornografia in linea è addiczione à Internet generalizata. Semu ancu d'accordu cun questu contenzione. Ricerche previ anu dimustratu chì u ghjocu in ligna pò esse un prublema distintu per una piccula minoranza di ghjucadori (Kuss & Griffiths, 2012b) è deve esse vistu separatamente per IGD, cum'ellu duverebbe altri cumpurtamenti problematichi in ligna cum'è a dipendenza sessuale in linea (Griffiths, 2012), acquisto in linea (Andreassen et al., 2015), è dipendenza di e rete suciale (Griffiths, Kuss, & Demetrovics, 2014). Per esempiu, avemu sviluppatu recentemente una serie di argumenti chì mettenu in evidenza cumu l'usu eccessivu di siti di rete suciale in linea (SNS) pò purtà à sintomi tradizionalmente assuciati cù dipendenze ligati à a sustanza (Kuss & Griffiths, 2017). Questa comprensione diventa particularmente rilevante quandu cunsideremu ciò chì hè un elementu integrale di a cultura d'ogni ghjornu è u modu di esse SNS, chì e persone si sentenu pressionate per fassi in causa da un timore di mancà è a dispunibilità constante di cunnessione via a tecnulugia mobile, chì porta à un precedente cumportamenti compulsivi è pressioni socioculturali, chì per a piccula minurità di l'utilizatori eccessivi di SNS puderà riesce a ricerca d'aiutu prufessiunale (Kuss & Griffiths, 2015). Da i SNS contene elementi di ghjocu, è un ghjocu eccessivu hè statu assuciatu à pussibuli prublemi di salute mentale, stanu d'accordu cù Müller (2017) l'affirmazione chì e cunsequenze, similitudine fenomenologiche, è e differenze di IGD è di comportamenti problematichi cunnessi anu bisognu à esse indirizzatu da a ricerca.

Inoltre, Müller (2017) richiede una ricerca chì implica diversi campi, cum'è a psicologia di i media per capiscenu megliu l'IGD. A ricerca hà digià evidenziatu a rilevanza di u cuntestu sociocultural per l'esperienza di ghjocu (per esempiu, Kuss, 2013a, 2013b), sottolineendu chì a ricerca interdisciplinaria cumprese media, cumunicazione, interazione umanu-urdinatore è studi di ghjoculi hè u futuru. Oltre a questu, antropologicu (Snodgrass, Dengah, Lacy, & Fagan, 2013) e prospettive etnografiche (Karlsen, 2013; Kuss, 2013a) sò ancu utili in quantu si ponu arrugà e motivazioni di ghjocu, a struttura di a gamba è a meccanica, l'effetti premiati perceptibili è u significatu di i ghjoculi per l'individuu è a cumunità di ghjoculi, è cumu si pò avè un impattu differenziale in i ghjoculi problematici.

Quandt (2017) face dui punti specifichi chì sentenu chì duvemu risponde à. U primu puntu denota prublemi annantu à u livellu definittivu, cù Quandt (2017) argumentendu chì attualmente, a ricerca ùn furnisce micca molte cunniscenze in quantu Ce a ghjente pò esse addicta à furnisce esempi riguardanti piattaforme, canali è genere di ghjocu, ognuna di e quali puderà avè una basa d'utente differente è motivazioni di ghjocu associate, meccanica di ghjocu differente, cumpresi sistemi di ricumpensa, narrativa è grafica, è aspetti sociale. Quandt (2017) indetta l'interazione trà a narrativa, a meccanica, è u cuntestu cum'è elementi impurtanti chì anu bisognu di cunsiderazione in u cuntestu di un diagnosticu IGD. Questa hè in linea cù i punti suscitati sopra à l'esigenza di un studiu interdisciplinariu di dipendenza di ghjocu è di ghjocu chì implica diverse discipline, cume studi di media, di cumunicazione è di ghjocu, d'antropologia è d'etnografia (Karlsen, 2013; Kuss, 2013a; Snodgrass, et al., 2013). Per capisce un disordine potenziale cumprende, u cuntestu sociocultural di i ghjoculi cum'è pratica hà bisognu d'elucidazione, è u significatu di u ghjocu per l'individuu è a cumunità di ghjocu meriteghja l'attenzione. Questu hè particularmente rilevante quandu u scopu hè di disattivà e cause è effetti in IGD, cum'è di destra nota da Quandt (2017), ghjocu di ghjocu pò rializà una larga varietà di funzioni in a vita di l'individuu, cumprese, ma senza limitazione, serve di meccanisimu di coping per scappà i prublemi di a vita reale (Kuss, 2013a; Kuss, Dunn, et al., 2017).

U sicondu puntu riguarda a nozione di "definisce un cumpurtamentu suciale cum'è una malatia"(Quandt, 2017, p. 2), una cuncettazione chì hè stata raccolta da altri ricercatori in u cuntestu di pussibuli suprapatologichi di cumportamenti di a vita d'ogni ghjornu (Billieux, Schimmenti, Khazaal, Maurage, & Heeren, 2015). Quandt (2017) argumenta prematuremente "definisce 'qualcosa' cum'è una addiczione pò influenzà a vita di parechje persone stigmatizandu e espunendusi à un trattamentu potenzalmentu sbagliatu"(P. 1), chì pò guidà à apre"a porta per u cuntrollu cumportamentu longu i fili di e norme decisu in cercli accademichi (o altri)”(P. 2). Un si pò sustene chì ci hè una fine fine tra "cuntrollu cumportamentu" è sustene u publicu per piglià decisioni infurmate nantu à i so cumpurtamenti di i zitelli è di i so figlioli. Per esempiu, e restrizioni per l'età per i filmi è di i ghjoculi sò in piazza in parechji paesi. L'informazione Pan European Game (PEGI) hè un pianu di classificazione di ghjocu chì copre a maiò parte di l'Europa (PEGI, 2017), mentri chì u Cunsigliu di Valutazione Software di Divertimentu (ESRB) copre l'America di u Nordu (ESRB, 2017). E duie condividenu linee simili, cumprese i discrittori di cuntenutu, chì denota l'idoneità à ghjucà à ghjochi particulari per e diverse età. Invece di cuntrullà comportamenti possibbilmente indesiderati, tali agenzie sustenenu e famiglie chì facenu decisioni infurmate furnisce infurmazione pertinenti. Allo stesso modu, a capiscenza di u ghjocu eccessivu assuciatu cù sintomi dipendenti è causanti risultati per a salute dannosa per una piccola minoranza di utenti eccessivi pò allora conduce allo sviluppu di approcci adatti è efficaci di trattà i prublemi resultanti, piuttostu chè di funziona cum'è un metudu di cuntrollu di comportamentu. . Oltre a chistu, piuttostu chè di stigmatizà individui, un pussibule diagnosi pò destigmatizà l'individui cum'è a surgente di i prublemi resultanti pò esse vista da a prospettiva di a neurobiologia, chì hè in cunfurmità cù u quadru di malatie generalmente aduttatu, caccià a culpa da l'individuu. (Kuss, 2013b). Questu pò aumentà a fiducia, a vuluntà di cambià, è un impattu pusitivu in a finalizazione di trattamentu (Kuss & Griffiths, 2015).

Carbonell (2017) discute a custruzzione di IGD è a so fattibilità à a luce di e disfunzioni funzionali è di a stabilità di u disordine. Altri aspetti relativi à l'esperienza di ghjocu sò stati ancu cunsiderati in termini di e so implicazioni diagnostiche [vale à dì, identificazione di l'avatar, motivi, generu di videogiochi, è modalità di ghjocu (in linea / offline)]. Hà indicatu à e prublemi potenziali in relazione à u sviluppu è a cuncettualizazione di IGD chì sò stati ampiamente dibattuti in a letteratura (per esempiu, Griffiths et al., 2016; Pontes et al., 2017). Vale à nutà chì u sviluppu di e nove criterii IGD era un prucessu laboriosu è sistematicu chì implicava riunioni regulare è discussioni di l'esperti annantu à un periudu di anni 5 cù i membri 12 è i cunsiglieri 20 di u gruppu di travagliu per l'urdinamentu in l'usu di a sustanza incaricatu da l'APA (Petry & O'Brien, 2013). Per sviluppà i criteri IGD, l'APA analizò benissimu nantu à i rapporti empirichi 250 nantu à l'addiczione à i ghjoculi video (Petry & O'Brien, 2013; Petry et al., 2014). Benchì hè vera chì e nove criterii di IGD "sò stati derivati ​​in gran parte da u rapportu di Tao et al. (2010) chì hà utilizatu un prucessu iterativu per identificà criteri diagnostichi"(Petry et al., 2014, p. 2), i nove criterii di IGD sò stati sviluppati è scritti in parallelo qualchì usu di sustanza è criteri di disordine di ghjoculi, à tempu chì ricunniscianu chì l'espressione clinica di IGD pò difiere di sti disordini (Petry et al., 2014).

Carbonell (2017) sustene chì i criterii IGD sò "più appropritatu per un disordine di u sviluppu chè un diagnosticu per l'adulti"(P. 1) è quellu"U diagnosticu IGD hè per adulti è micca per l'adulescenti”(P. 2). Ùn avemu micca d'accordu cun questu puntu datu chì un numeru relativamente grande di studii empirichi è clinichi anu investigatu a fattibilità di i criterii in mostre di diverse categorie d'età (p.e. Ko et al., 2014; Pontes et al., 2014). Malgradu a chiara necessità di affinà i criteri diagnostichi, a maiò parte di studi sustenenu l'idea chì IGD hè un fenomenu clinicu è sociologicu chì afecta una minoranza di individui tra i diversi gruppi di età. Inoltre, hè impurtante ancu di ricunnosce questi cuncerti per evità di generare più stigmatisimi è imprecisi stereotipi riguardanti l'addiczione à i ghjoculi video.

Carbonell (2017) ancu evidenzia chì "i criteri per l'addiction comportamenti sò ambigui in generale”(P. 1). Mentre chì parechji eruditi Sinclair, Lochner, & Stein, 2016) (inclusi noi stessi) d'accordu cù questa asserzione, credemu chì suggerisce solu chì ulteriori sforzi di ricerca devenu esse realizati per aiutà à chiarisce questi inutili cuncettuali. Per questa ragione, sarebbe prematuru di ignorà IGD cum'è una custruzzioni clinica pertinente in base à u disaccordu di i studiosi nantu à u megliu per cuncepitu. À questu scopu, un studiu di Pontes et al. (2014) è stata capace di testà empiricamente i nove criterii IGD in contru à un quadru conceptuale ben stabilitu per l'addiccioni cumportamentali è i risultati di stu studiu anu dimustratu chì i criterii IGD ponu esse empiricamente incadrati in i mudelli di cumpunenti di dipendenza (Griffiths, 2005a), simile à parechje altre dipendenze cumportamentali.

Un altru numeru suscitatu da Carbonell (2017) ligatu à impedimentu funzionale è stabilità di IGD. Carbonell (2017) paragunatu i deficienze funzionali di IGD cù quelli di disturbi d'usu di sustanza è cunclusu chì i prublemi si suscettenu di u fattu chì l'IGD ùn provoca micca alterazioni in modu simili. Cumu dighjà, u sviluppu di i criteri IGD ricunnosce chì a so espressione clinica pò esse differente da altre dipendenze (Petry et al., 2014). Hè per quessa, ùn seria irragionevule aspettà chì l'IGD pruvucassi disfunzioni funzionali cù intensità similare è impattu dannusu cum'è quelli causati da i disordini di l'usu di sustanza, ancu se riuniscenu similitudini neurobiologichi impurtanti cun IGD. In quantu à l'stabilità di IGD, una ricerca pocu longitudinale è clinica hè stata fatta finu à avà per permette qualchì cunclusione definitiva riguardanti questu. Hè per quessa, hè fonduale chì a ricerca futura indaga a stabilità è u cursu clinicu di IGD, finu à chì 50% di l'individui cù IGD puderanu recuperà protokolli di trattamentu naturali è efficaci deve esse capaci di superà i tassi di recuperazione senza assistenza (Petry, Rehbein, Ko, & O'Brien, 2015).

Inoltre, Carbonell (2017) suggerì chì esperienze è prucessi in-ghjocu cum'è identificazione avatar, alti livelli d'immersione, caratteristiche strutturali di i video games, è motivazioni ponu esse pertinenti per capiscenu l'usu problematicu. Ancu se avemu d'accordu cù sta idea, vale a pena nutà chì queste esperienze in ghjocu ùn sò micca cintrali in u quadru di diagnosticu di IGD in quantu à i prucessi secundari non patologichi inerenti à l'esperienza di ghjocu. Carbonell (2017) alludiava à e difficoltà di distinguerà l'ingaghjamentu elevatu da l'addiction (in particulare in i culturi asiatici) è chì quandu i gamers prufessiunali cumincianu à ghjucà un ghjocu, spessu richiedevanu un periudu di furmazione è eserciziu per masterizà u ghjocu. Indipendentemente da u cuntestu culturale, avaremu chì i comportamenti salienti in cui l'individui sianu altamente impegnati ùn custituiscenu dipendenze cumportamentali in sè cum'è in u casu di i gamers prufessiunali, ghjucà video games per periodi prolungati di tempu ùn hè necessariamente pregiudiziale in quantu i giocatori gode di ciò chì facenu e paghete per fà cusì, simile à l'accademici chì travaglianu cù l'ordinateur è aduprendu Internet per parechje ore è per ùn esse addicti à Internet. Hè impurtante di ricunnoscia chì mentre i hobbies è l'impegni prufessiunali / accademici sò generalmente addivati ​​à a vita (ancu quandu s'impegna in modu eccessivu), l'addiccioni li caccianu, postu i so deficienze cliniche è sociologichi chì interferiscenu cù l'attività di ogni ghjornu è u funziunamentu generale (Griffiths, 2010b).

Infine, Carbonell (2017) hà criticatu l'idea di a dipendenza da u ghjocu data a cunfusione generata da u DSM-5 in quantu à a dipendenza in ghjochi in linea è / o fora di linea è a terminulugia scelta (vale à dì, IGD) per u fenomenu. Carbonell (2017) hà menzionatu chì "in linea" è / o "offline" duverebbe esse u puntu di differenziazione chjave trà "disordine di gioco" è "disordine di ghjocu". Sapiamu chì, à u livellu teoricu, qualsiasi comportamentu impegnatu in eccessivu è causante di un disgraziu clinicu significativu puderia esse. classificatu cum'è addiczione cù questu esse u puntu di differenziazione chjave trà u ghjocu sanu versu u ghjocu addictivu. Tuttavia, in casu di addiczione à i ghjoculi, studii (per esempiu, Bakken, Wenzel, Götestam, Johansson, & Øren, 2009; Lemmens & Hendriks, 2016) anu dimustratu chì ancu se u ghjocu in ligna pare più dipendente di u ghjocu offline, a dipendenza da u ghjocu pò accade indipendentemente da u modu di ghjucà di i ghjochi (per esempiu, in linea o fora di linea) o di e so caratteristiche strutturaliGriffiths, Kuss, & King, 2012).

L'articulu di Krossbakken, Pallesen, Molde, Mentzoni è Finserås (2017) discute impurtanti aspetti concettuali è metodulogichi di a ricerca IGD à u livellu più largu (ie, custruisce) è specificu (ie, criteriu). E implicazioni metodulogiche sò state ancu cunsiderate, è ci sò uni pochi di settori in i quali ùn simu d'accordu cù i punti fatti, malgradu alcune di l'eccellenti idee chì sò state messe in luce. Krossbakken et al. (2017) parenu cuncurdà cù a nostra visione chì u termine "Internet" in a terminologia di a dipendenza da i ghjochi (ie, IGD) ùn hè micca accuratu postu chì a dipendenza da i ghjochi pò accadere sia in linea sia in linea cum'è l'avemu sustenutu è discuttu (per esempiu, Pontes & Griffiths, 2014). Krossbakken et al. (2017) hà ancu discututu u rolu di fatturi di risicu per IGD è hà nutatu chì in i so opinioni studi trasversali chì investiganu fattori di risicu per IGD "ùn pussedenu micca u rigore metodologicu necessariu per tirà cunclusioni”(P. 1). Ùn avemu micca d'accordu cun questu sughjettu postu chì ci sò una serie di vantaghji in studi trasversali ancu s'ellu ùn permettenu micca di testà ipotesi causali. Tuttavia, datu i primi stadii di ricerca in IGD, studi trasversali presentanu parechji vantaghji in quantu sò u menu caru in termini di tempu è risorse, è ponu esse preziosi in generazione di ipotesi significative nantu à cause di una malatia, furnisce fondamenti per l'avvene. Studi di ricerca epidemiulogica chì cercanu accertà relazioni causali specifiche riguardanti una malatia (Pagina, Cole, & Timmreck, 1995).

Krossbakken et al. (2017) suggeriscenu in più chì datu i limitazioni estensivi in ​​ricerca trasversale, deduzendu a causalità in relazione à fattori di risicu per IGD "un quadru di ricerca psicopatologica di sviluppu pare ghjustificatu”(P. 2). Anu aghjuntu ancu chì "ci hè bisognu di cunsiderà u marcu di tempu è u cuntestu quandu valutate e cunsequenze di cortu è longu andà di un disordine di u ghjocu»(P. 2). Semu d'accordu cù Krossbakken et al. (2017) in quantu à a necessità di più ricerca longitudinali in u campu. Tuttavia, vulemu mette in risaltu chì i sviluppi recenti in l'evaluazione psicométrica di IGD anu pigliatu in contu u marcatu di tempu 12 cunsigliatu suggeritu da l'APA in a valutazione di IGD (vede Ponti, 2016, per una rivisione nantu à una valutazione IGD). Per esempiu, tramindui u Test Internet di Disorder di Gaming (IGD-20 Test) (Pontes et al., 2014) è a Scala di Disorder di Gaming Internet - Forma Corta (IGDS9-SF; Pontes & Griffiths, 2015) valutate IGD in u quadru di tempu suggeritu di l'APA da mesi 12.

Krossbakken et al. (2017) hà ancu nutatu chì "A crescente cunvergenza di ghjoculi è di ghjoculi meritava un'attenzione supplementu»(P. 2). Ancu se u ghjocu è u ghjocu ponu sparte alcune caratteristiche strutturali cumuni (per esempiu, scumesse di soldi), si pò sustene chì queste duie attività ùn sò micca listesse à e so caratteristiche chjave di definizione differenu in parechji modi. Per esempiu, a "persecuzione di perdite" hè stata longa stabilita cum'è un criteriu robustu in u sviluppu di u ghjocu di ghjocu problematicu, è e ricerche anu dimustratu chì questu criteriu cuntene una quantità significativa di varianza in u ghjocu di ghjocu (Fisher, 2000). A u cuntrariu, "perseguite e perdite" ùn hè micca un criteru pertinente / applicabile per capisce l'IGD cum'è i motivazioni psicologichi principali per ghjucà à i video games varianu di manera distintiva, cù un escapismo è u tempu di ghjocu chì sò spessu associati cù IGD (p.e. Hagström & Kaldo, 2014; Pontes & Griffiths, 2016).

Semu d'accordu di core cù a visione di Krossbakken et al. (2017) è à altri circadori chì "u ghjocu eccessivu senza cunsiquenzi avversi ùn deve esse classificatu cum'è un disordine mentale”(P. 2). Cridemu chì questu hè qualcosa chì u campu hà digià ricunnisciutu in a letteratura. Per esempiu, l'APA hà osservatu chì IGD comprende l'usu persistente è recurrente di i ghjochi video chì porta à un deterioramentu clinicu significativu o distress (APA, 2013). À u livellu specificu (ie, criteriu), Krossbakken et al. (2017) hà nutatu chì l'inevvenze cù parechji di i criteri chì definiscenu IGD sò stati identificati da a ricerca, in particulare in quantu à i sintomi di ritiranza è a tolleranza. Infatti, parechji studii chì esaminanu a custruzione di IGD à u livellu specificu anu pruduttu risultati misti. Tuttavia, questu solu suggerisce chì più ricerche anu da esse realizatu, in particulare in i casi diagnostichi clinicamenti induve i criterii IGD ponu esse paragunati cun un rigalu standard d'oru. Inoltre, sustineriamu chì a maiò parte di l'incoerenzii truvati in a ricerca in quantu à i criteri IGD risultanu in parte da u fattu chì a vasta maggiuranza di sti studii anu attiratu i so risultati da mostri di cumunità non cliniche / normative induve a cunvalidazione è a gravità di sti criteri. hè naturalmente bassa postu chì l'addiccioni cumportamentali sò un fenomenu relativamente raru chì affetta una proporzione assai chjuca di individui.

Infine, Krossbakken et al. (2017) suggerì chì IGD deve esse valutatu cum'è un custruttivu formativu in mudeli di misurazione cum'è "offre una opportunità per sviluppà a ricerca”(P. 3). Mentre simu d'accordu chì duveranu avvena novi progressi metodologichi in a valutazione di l'IGD, ùn simu d'accordu cù l'idea chì l'IGD deve esse evaluatu cum'è un constructu formativu in mudelli di misurazione per una serie di motivi chì includenu i dati statistici è teorici. À u livellu statìsticu, Kline (2013) spiegatu chì i mudelli furmativi assumenu chì l'indicatori di causa anu affidabilità di puntuazione perfetta (vale à dì, r_XX = 1.00), chì ùn hè micca realistu per a maiò parte di e variabili osservate, purtendu à una varianza di disturbazione aumentata di u cumpostu latente currispundente. Inoltre, à u cuntrariu di un mudellu di misurazione riflittente, un mudellu di misurazione furmativu ùn spiega micca e varianzie è e covarianze di l'indicatori (Kline, 2013). À u livellu teoricu, i difetti di u mudellu formativu di IGD ponu ancu esse spiegati da u criteru di "recidiva" (criterio IGD 4). Assumemu chì IGD hè un custruttivu formativu, allora implica chì "recidiva" provoca IGD. Questa assunzione hè teoricamente problematica in quantu "recidiva" si deve da u sviluppu di una addiczione è micca vice versa. In corta, l'individui ùn anu micca "rilassatu" se ùn presentanu micca cù una addiction. Altri psicométrici (vale à dì Howell, Breivik, & Wilcox, 2007cunclusu chì "a misura formativa ùn hè micca una alternativa altrettantu attraente à a misura riflettiva è chì, quand'ellu hè pussibule, in u sviluppu di nuvelle misure o in una scelta tra misure alternative esistenti, i circadori anu da sceglie”(P. 205). In u listessu sensu, sustineriamu chì a cunceptualizazione di IGD in un mudellu di misurazione di un loop di feedback sarà più fattibile à u livellu statisticu è teoricu in paragone cù i mudelli riflettenti è i furmatori (vede Kline, 2013).

Pigliati inseme, speremu chì u dialogu scientificu chì hè statu issu in cunsequenza di u nostru travagliu in cullaburazione in questa zona cuntinuarà à purtà u campu avanti. Invece di stigmatizà i ghjoculi per se, u rolu di i scientifichi è di i praticanti hè di stabilisce una distinzione chjara trà una persona chì pò utilizà ghjochi eccessivamente ma non problematicamente è una persona chì sperimenta una deteriorazione significativa in a so vita di u ghjornu in cunsequenza di i so gaming eccessivi. . Questa rispunsabilità hè da esse sparta da i media populari chì sò spessu rapidi per custruisce un panicu morale intornu à i cumpurtamenti di u ghjocu, spessu basatu nantu à studi di casu specifici di cherry-picking è pezzi di ricerca chì sustenenu i so tituli. In summa, i ricercatori, i praticanti, i sviluppatori di i ghjoculi è i media anu bisognu di travaglià inseme è di cullaburazione per custruisce un capiscenu realisticu è cumpletu di u ghjocu cum'è una pratica sociocultural normale, piacevule è spessu benefica, chì per una piccola minoranza d'utilizatori eccessivi pò esse assuciatu cù l'esperienza di sintomi rilativi à l'addiction chì puderanu bisognu di supportu prufessiunale.

A realizazione di l'autori

Tutti l'autori cuntribuiscenu à a preparazione di stu manoscrittu.

Conflicte di interessu

L'autori di dichjaranu micca cunflittu di interessu.

Vede ancu

Sezzjoni: