Infurmazioni di disfunzioni in u prucessu durante un eventuali potenzju in a so audizione in i particulare cù u disordine di cunnessione di Internet (2016)

Citation: Psichiatria Traslocatoria (2016) 6, e721; doi: 10.1038 / tp.2015.215

Publicatu in ligna u 26 di Ghjennaghju di u 2016

M Park1, JS Choi1,2, SM Park1, JY Lee1,2, HY Jung1,2, BK Sohn1,2, SN Kim2, DJ Kim3 è JS Kwon2

  1. 1Dipartimentu di Psichiatria, SMG-SNU Boramae Medical Center, Seoul, Republica di Corea
  2. 2Dipartimentu di Psichiatria è Scienze di u Cumportamentu, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea
  3. 3Dipartimentu di Psichiatria, Hospital di Santa Maria di Seoul, Università Cattolica di Corea College di Medicina, Seul, Repubblica di Corea

Corrispondenza: Dr JS Choi, Dipartimentu di Psichiatria, SMG-SNU Boramae Medical Center, 20, Boramae-Ro 5-Gil, Dongjak-Gu, Seoul 07061, Republic of Korea. E-mail: [email prutettu]

Ricevutu 4 August 2015; Revised 24 November 2015; Acceptatu u 5 di dicembre di u 2015

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astrattu

U disordine di i ghjoculi in Internet (IGD) chì porta à gravi disfunzioni in e funzioni cognitive, psicologiche è suciali hè gradualmente aumentatu. In ogni casu, assai pochi studii realizati finu à a data anu trattatu prublemi ligati à i mudelli di potenziale di l'avvenimentu (ERP) in IGD. Identificà e caratteristiche neurobiologiche di l'IGD hè impurtante per elucidare a fisiopatologia di sta cundizione. P300 hè un cumpunente ERP utile per investigà e caratteristiche elettrofisiologiche di u cervellu. U scopu di u presente studiu era di investigà e differenze trà i pazienti cù IGD è cuntrolli sani (HCs), in quantu à u cumpunente P300 di l'ERP durante un compitu oddball auditivo, è di esaminà a relazione di questu cumpunente à a gravità di i sintomi IGD. per identificà e caratteristiche neurofisiologiche pertinenti di IGD. Vinti-sei pazienti diagnosticati cù IGD è 23 HCs di età, sessu, educazione è intelligenza currispundenti HCs anu participatu à stu studiu. Duranti un compitu oddball auditivo, i participanti anu da risponde à i toni rari è devianti presentati in una sequenza di toni frequenti è standard. U gruppu IGD hà mostratu una riduzzione significativa in risposta à i toni devianti cumparatu cù u gruppu HC in l'amplitude P300 à e regioni di l'elettrodu centro-parietal midline. Avemu trovu ancu una correlazione negativa trà a gravità di l'amplitude IGD è P300. L'amplitude ridotta di u cumpunente P300 in un compitu oddball auditivu pò riflette una disfunzione in u processu di l'infurmazioni auditive è e capacità cognitive in IGD. Questi risultati suggerenu chì l'amplitude ridutta di P300 pò esse un marcatore neurobiologicu candidatu per IGD.

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I MUVRINI

A pupularità crescente di l'Internet hà purtatu à un corpu crescente di ricerca in diversi campi ligati à l'addiction à l'Internet, l'addiction à i ghjoculi è l'usu patologicu di l'Internet.1, 2 L'usu eccessivu di l'Internet o di i ghjoculi in Internet pò esse fora di cuntrollu è portanu à gravi disfunzioni in u funziunamentu cognitivu, psicologicu è suciale, è questi risichi potenziali di l'usu di l'Internet sò sempre più ricunnisciuti cum'è prublemi di salute mentale significativi in ​​a cumunità internaziunale.3 In u 2013, l'Associazione Psichiatrica Americana (APA) hà inclusu u disordine di u ghjocu in Internet (IGD) in a sezione 3 (Misure è mudelli emergenti) Manual Diagnòticu è Statistici di Disordelli Mentali, quinta edizione (DSM-5) cum'è una cundizione per più studiu.4 Tuttavia, l'Associazione Psichiatrica Americana hà nutatu una mancanza di criteri diagnostichi standard è a necessità di più ricerca. Studi supplementari per definisce e caratteristiche di l'IGD, per ottene dati interculturali nantu à l'affidabilità è a validità di criteri di diagnostichi specifichi è per elucidare e so caratteristiche biologiche assuciate sò necessarii prima chì l'IGD hè inclusu in a prossima versione di u DSM cum'è un disordine formale.5

E persone chì ghjucanu à i ghjoculi in Internet per un longu periodu di tempu sò ripetutamente esposti à l'avvenimenti visuali è auditivi, è questa esposizione cuntinuu à l'imaghjini culuriti è i soni dinamichi pò causà fatigue visuale o auditiva è prublemi in regioni cerebrali rilativi.6, 7 Inoltre, studii recenti di neuroimaging anu riportatu cambiamenti significativi in ​​a funzione cerebrale è a struttura assuciata à IGD.8, 9, 10 Sicondu a ricerca precedente, i pazienti cù IGD anu ridutta l'homogeneità regiunale in u gyrus temporale superiore in u restu.11, 12 U circondu temporale superiore, chì cuntene a corteccia auditiva primaria, hè pensatu esse impurtante per integrà l'infurmazione auditiva è visuale.13, 14, 15

E misure potenziale in relazione à l'avvenimenti (ERP) sò state aduprate ampiamente per investigà e funzioni cerebrali è i meccanismi neurali di l'attenzione è a cognizione per via di a so risuluzione temporale sensitiva è a non invasività.16, 17, 18 La composante P300 de l'ERP est une grande déviation positive qui se produit ~ 300-500 ms après l'apparition des stimuli et a une amplitude maximale dans les régions centrales et pariétales du cuir chevelu. Hè pensatu per riflette l'attenzione selettiva, a memoria o l'elaborazione di l'infurmazioni entranti, è hè statu infurmatu per esse ridutta in amplitudes in u disordine di l'usu di sustanza da a maiò parte di i studii.19 Diversi studii precedenti anu furnitu evidenza in quantu à u disordine di l'usu di sustanza in forma di dati ERP raccolti durante l'esecuzione di funzioni auditive oddball. L'alcooli dimustranu una riduzione significativa di l'amplitude di u cumpunente P300, chì hè deficientu in l'alcoholismu, mentre realizanu un compitu oddball auditivo.20, 21, 22 Certi scuperte anu dimustratu chì l'amplitude ridutta di P300 hè stata osservata in individui à risicu per l'alcoholismu, chì suggeria una mancanza di capacità per assignà risorse neurali per a codificazione di avvenimenti specifichi è puderia esse dovutu à funzioni corticali deteriorate.23, 24 I studii nantu à a dipendenza da u fumu anu ancu dimustratu una riduzione di l'amplitude P300 durante una attività auditiva strana in i fumatori cumparatu cù i cuntrolli,25, 26 è Moeller et al.27 hà dettu chì l'amplitude P300 più bassa hè stata trovata in l'utilizatori di cocaina cà in i cuntrolli.

À a nostra cunniscenza, nisun studiu previ hà pruvatu u mudellu di u cumpunente P300 in i malati cù IGD chì utilizanu un compitu oddball auditivo, è solu uni pochi studii anu utilizatu metudi ERP per esaminà e caratteristiche di IGD.28, 29 Per esempiu, Dong et al.30 hà utilizatu un compitu go / no-go per studià l'inibizione di risposta in e persone cun disordine di dipendenza da Internet. In particulare, cum'è l'esitatu sopra, i pazienti cù IGD sò ripetutamente esposti à varii tipi di stimulazioni visuali è auditive cusì chì hè necessariu di investigà e funzioni neurali assuciate à u processu di l'infurmazioni in IGD. U presente studiu hà paragunatu i mudelli ERP assuciati à u processu di l'infurmazioni auditive in i pazienti cù IGD cù quelli in cuntrolli sani (HCs) per identificà e caratteristiche neurofisiologiche chì ponu serve cum'è pussibuli biomarcatori di IGD. Avemu l'ipotesi chì l'amplitude P300 di i pazienti cun IGD in risposta à i stimuli di destinazione seranu ridotti cumparatu cù quelli di HC. Inoltre, avemu ipotisatu chì ci saria a relazione trà l'amplitude P300 è a gravità di i sintomi IGD.

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Materiale è Metodi

participanti

Vintisi pazienti cun IGD è 23 HCs di età, sessu, educazione è intelligenza (IQ)-matched HCs anu participatu à stu studiu. Tutti i pazienti eranu in cerca di trattamentu in e cliniche ambulatorii di SMG-SNU Boramae Medical Center in Seoul, Corea di u Sud, per via di a participazione eccessiva in i ghjoculi in Internet. U Cunsigliu di Revisione Istituzionale di u Centru Medicu SMG-SNU Boramae hà appruvatu u protocolu di studiu, è tutti i sughjetti furniscenu un accunsentu infurmatu scrittu prima di participazione. Una entrevista clinica da un psichiatru espertu hè stata amministrata per u diagnosticu di IGD secondu i criteri DSM-5, è u Test di Addiction Internet di Young (IAT)31 hè stata utilizata per valutà a gravità di u disordine di i participanti. In questu studiu, un IAT mudificatu fattu per valutà i ghjochi Internet hè statu utilizatu.32 Per chjarificà i cambiamenti patologichi assuciati cù IGD, avemu inclusu solu quelli sughjetti cù punteggi IAT di almenu 70 (ref. 33) chì passanu più di 4 h di ghjornu è 30 h per simana utilizendu ghjochi in Internet, chì limitavanu a nostra mostra à quelli chì anu IGD severu, è escludevanu quelli chì eranu solu in un risicu altu di sviluppà stu disordine per via di ghjoculi Internet eccessivi. Inoltre, l'Intervista Clinica Strutturata per DSM-IV hè stata utilizata per identificà e malatie psichiatriche passate è attuali. Di 26 pazienti cù IGD, 4 è 3 cumpiendu i criteri DSM-IV per u disordine depressivu è u disordine d'ansietà, rispettivamente. I HC sò stati recrutati da a cumunità lucale è ùn avianu micca storia di alcun disordine psichiatricu. HCs hà ghjucatu ghjochi in Internet <2 h per ghjornu. L'inventariu di depressione di Beck (BDI)34, u Beck Anxiety Inventory (BAI)35 et l'échelle d'impulsivité de Barratt-11 (réf. 36) sò stati utilizati per cullà dati clinichi in relazione à IGD.

I criteri d'esclusione eranu una storia di ferita significativa in a testa, disordine di convulsioni, ritardamentu mentale, disordine psicoticu è disordine di l'usu di sustanzi eccettu a nicotina. Tutti i participanti eranu ingenui di medicazione à u mumentu di e valutazioni. A versione coreana di a Wechsler Adult Intelligence Scale-III hè stata amministrata à tutti i sughjetti per stima l'IQ, è avemu inclusu solu i sughjetti cù Wechsler Adult Intelligence Scale-III punteggi di almenu 80.

Task è prucedura

Avemu usatu u compitu oddball auditivo, chì implica a presentazione di stimuli standard (85%) è ancu di stimuli rari, devianti (15%) in un ordine pseudorandomizatu à un livellu di pressione sonora di 85 dB. Trè centu stimuli sò stati presentati binaurally da un generatore di sonu STIM 2 (Compumedics, El Paso, TX, USA). Stimuli sò stati presentati sottu dui cundizioni di pitch differenti: u stimulus deviant infrequente hè statu classificatu cum'è un tonu d'alta freccia (2000 Hz); è u stimulus standard frequente hè statu classificatu cum'è un tonu di freccia bassa (1000 Hz). A durata di ogni tonu era 100 ms (10-ms tempi di salita è caduta) cù intervalli intertrial fissi di 1250 ms. I participanti sò stati urdinati à appughjà un buttone di scatula di risposta cù a manu diritta u più rapidamente è accuratamente pussibule in reazione solu à i toni alti. Tutti i participanti sò stati datu l'uppurtunità di praticà prima di inizià u compitu propiu. I participanti anu cumpletu trè blocchi di 100 prucessi mentre stavanu seduti in una sedia còmoda.

registrazione ERP

I dati di l'elettroencefalogramma è di l'elettroculogramma sò stati registrati cù un sistema Quick-cap di 64 canali (Compumedics) chì si riferiva à a mastoide ligata in una stanza isolata di u sonu. U locu di u canali di terra era trà FPz è Fz. Electrooculograms horizontale è verticale sò stati misurati da elettrodi posti à u cantu esterno di ogni ochju, è sopra è sottu à l'ochju manca, rispettivamente. L'attività elettriche sò stati continuamente registrati à una freccia di campionamentu di 250, 500 o 1000 Hz. Un filtru passa-banda hè statu stabilitu à 0.3-100 Hz. L'impedenza di tutti l'elettrodi di registrazione era <10 kΩ.

Analisi ERP

I segnali elettrofisiologichi sò stati ulteriormente processati off-line cù u software Curry 7 (Compumedics). I registrazioni sò stati prima sottumessi in 250 Hz. I dati sò stati allora riferenziati contru à a riferenza media cumuna è filtrati cù un passaghju di banda di frequenza da 0.3 à 30 Hz. E registrazioni di l'elettroencefalogramma è di l'elettroculogramma sò stati inspeccionati visualmente per rifiutà l'artefatti grossi, cum'è quelli chì implicanu u muvimentu. I batti di l'ochji è i muvimenti di l'ochji sò stati corretti nantu à u metudu di riduzzione di l'artefatti sviluppatu da Semlitsch. et al.37 I dati sò stati poi segmentati in epoche di 1000 ms, chì includenu u periodu di basa di pre-stimolu di 100 ms. Epoche cù voltage in più di ± 70 μV sò stati scartati automaticamente. Solu i prucessi cù risposti curretti à i toni devianti in quattru siti midline (FCz, Cz, CPz è Pz) sò stati mediati è analizati. L'elettrodi di linea media sò generalmente scelti in travaglii strani chì investiganu i cumpunenti P300. E forme d'onda ERP per ogni participante avianu un minimu di 35 prucessi senza artefatti. U cumpunente P300 hè statu definitu cum'è u più grande piccu pusitivu in a finestra di u tempu trà 248 è 500 ms dopu l'iniziu di stimulu. E carte topografiche di l'amplitude P300 sò state create cù u software Scan 4.5 (Compumedics).

Analisi statistica

I dati demografichi, clinichi è di cumportamentu sò stati analizati cù analisi unidirezionali di varianza (ANOVA) o χ2-test, cù u gruppu di trattamentu (IGD è HC) cum'è u fattore trà-sugetti. In quantu à i valori ERP bloccati da stimulus, l'amplitude è a latenza di u cumpunente P300 sò stati analizati separatamente cù ANOVA di misure ripetute cù siti d'elettrodi (FCz, Cz, CPz è Pz) cum'è fattori intra-sugetti è gruppu cum'è fattore trà-sugetti. . In u casu di violazioni di sfericità, i currezzione di u ligame inferjuri sò stati applicati, è i curretti P- i valori sò stati signalati. I valori P300 assuciati cù differenzi intergruppi significativi sò stati sottumessi à analisi cù variàbili clinichi chì utilizanu coefficienti di correlazione di Pearson à dui coda. I risultati cun P-valori <0.05 sò stati cunsiderati cum'è significativu. E variabili chì mostranu effetti principali significativi sò stati analizati in più post hoc comparazioni cù ANOVA unidirezionale. Tutte l'analisi statistiche sò state realizate cù u software SPSS v18.0 (SPSS, Chicago, IL, USA).

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Risposte alla lingua

Dati demugrafichi è clinichi

Nisuna differenza significativa di gruppu esisteva in quantu à età, sessu, educazione è IQ stimatu. I pazienti cun IGD anu puntuatu significativamente più altu nantu à l'IAT (F(1, 47)= 450.99, P<0.001), BDI (F(1, 46)= 49.92, P<0.001), BAI (F(1, 46)= 11.17, P<0.01) et l'échelle d'impulsivité de Barratt-11 (F(1, 46)= 57.50, P<0.001) paragunatu cù HC. E caratteristiche demografiche è cliniche di i participanti sò presentate in Table 1.

Table 1 - Caratteristiche demografiche è cliniche di i malati cù IGD è HC.

Tabella 1 - Caratteristiche demografiche è cliniche di i pazienti cù IGD è HC - Sfurtunatamente ùn pudemu micca furnisce un testu alternativu accessibile per questu. Sè avete bisognu d'assistenza per accede à sta maghjina, cuntattate help@nature.com o l'autoreTavola completa

 

Educazione di cumpurtamentu

I tassi di precisione di i dui gruppi ùn anu micca diffirenti significativamente. Ancu i pazienti cun IGD anu rispostu un pocu più lentamente cumparatu cù l'HC, ùn anu osservatu effetti significativu di gruppu. I dati di rendiment di cumportamentu sò presentati in Table 2.

Tabella 2 - Risultati di cumportamentu (tassi di precisione è tempi di reazione) è valori ERP (amplitude è latenzi di P300) in i malati cù IGD è HC.

Tabella 2 - Risultati di cumportamentu (tassi di precisione è tempi di reazione) è valori ERP (amplitude è latenza di P300) in i malati cù IGD è HC - Sfurtunatamente ùn pudemu micca furnisce un testu alternativu accessibile per questu. Sè avete bisognu d'assistenza per accede à sta maghjina, cuntattate help@nature.com o l'autoreTavola completa

 

Misure di punta di l'ERP

E forme d'onda ERP di grande media per stimuli devianti in quattru siti di l'elettrodi sò mostrate in figura 1. Effetti principali impurtanti di u situ di l'elettrodu (F(1, 45)= 16.73, P<0.001) è gruppu (F(1, 45)= 4.69, P= 0.029) per l'amplitude P300 sò stati trovati. L'amplitude P300 misurata à CPz era a più alta trà i quattru siti di l'elettrodi. Nisuna interazzione significativa hè stata osservata trà u situ di l'elettrodu è u gruppu per l'amplitude P300. I Pacienti cù IGD dimustravanu amplitude P300 significativamente più bassa cà HC à CPz (F(1, 47)= 8.02, P<0.01) ma micca in FCz, Cz è Pz. In termini di latenza P300, nimu di l'effetti principali o interazzione ùn era statisticamente significativu.

Figura 1.

Figura 1 - Sfortunatamente ùn sò micca pussibule di furnisce un testu alternativu accessibule per questu. Sè avete bisognu di l'assistenza per accede à sta imagina, cuntattate contact@nature.com o l'autoru

(Fila superiore) Forme d'onda di potenziale ligatu à l'avvenimentu (ERP) di grande media nantu à trè regioni di l'elettrodi (FCz, Cz è Pz) in risposta à i toni devianti in u compitu stranu auditivu per i pazienti cù disordine di ghjocu in Internet (IGD) è cuntrolli sani (HCs). ). (Fila inferiore) A figura di u latu manca indica forme d'onda ERP di grande media à l'elettrodu centro-parietale di a linea mediana (CPz). I carte topografiche indicanu a distribuzione di u scalp di l'amplitude P300 in dui gruppi. A figura di u latu drittu rapprisenta e correlazioni trà u punteghju di Young Addiction Test (IAT) è l'amplitude P300 à l'elettrodu centro-parietale di a linea mediana.

Figura completa e legenda (106K)

 

Correlazioni trà amplitudini P300 è variabili clinichi

On a trouvé des corrélations significatives entre les amplitudes P300 et les scores IAT (figura 1). I punteggi IAT eranu significativamente correlati negativamente cù l'amplitude P300 à CPz (r= -0.324, P= 0.025). Nisuna correlazione significativa hè stata trovata trà l'amplitude P300 è i punteggi BDI, BAI è Barratt Impulsiveness Scale-11.

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Articulu discussione

Avemu investigatu l'attività di u cervellu elettricu utilizendu un compitu oddball auditivo in risposta à stimuli devianti. U compitu oddball auditivu in stu studiu pò esse statu troppu faciule, è u rendimentu di cumportamentu ùn hà micca differitu significativamente trà i pazienti cù IGD è HC. In ogni casu, u presente studiu truvò differenzi ERP trà i dui gruppi in un compitu oddball auditivo. Dunque, e differenze ERP trà i gruppi ùn sò micca dovute à differenze in u rendiment di cumportamentu, ma à i cambiamenti neurofisiologichi in u gruppu IGD. In cunfurmità cù a nostra predizione, l'amplitude di u cumpunente P300 in risposta à i toni devianti hè stata diminuita in i malati cù IGD cumparatu cù HC in a regione di l'elettrodu centro-parietal midline. Queste riduzioni in l'amplitude P300 in u compitu oddball auditivo indicanu chì i pazienti cù IGD soffrenu di una disfunzione in u processu di l'infurmazioni auditive è u funziunamentu cognitivu. Questi risultati sò coerenti cù studii ERP precedenti cù individui chì soffrenu di altre addictions, chì anu mostratu una diminuzione di l'amplitude P300.19, 22, 38, 39

P300 hè cunsideratu cum'è riflette a cascata di trasfurmazioni di l'infurmazioni assuciata à i miccanismi d'attenzione è di memoria. Se u stimulus entrante in u travagliu oddball ùn hè micca u stessu è u sughjettu attribuisce risorse attentive à u mira, a rapprisintazioni neurale di l'ambiente di stimulu hè aghjurnata è un P300 hè suscitatu in più di i putenziali sensoriali.18, 40 Per quessa, u cumpunente P300 indexa l'operazioni fundamentali di l'attenzione è di a memoria. L'analisi correlazionale hà revelatu relazioni significativu trà l'amplitude P300 ridutta è i sintomi IGD severi. Questi risultati suggerenu chì i cambiamenti di l'amplitude P300 osservati puderanu esse ligati à u statu clinicu di IGD è pò esse un marcatore neurofisiologicu candidatu di IGD.

I generatori neurali di u cumpunente P300 sò stati largamente investigati.41, 42 Ancu s'è l'urighjini neurali precisi di P300 ùn sò micca chjaramente capiti, certi studii anu truvatu constantemente chì u cumpunente P300 hè pruduttu da una via di circuitu neurale trà e regioni frontali è temporo-parietali.43, 44 U cumpunente P300 classicu si riferisce tipicamente à u P3b suscitatu da stimuli di destinazione, mentri un altru subcomponente di u P300 hè u P3a suscitatu da stimuli novi o non-target. U P300 utilizatu in u presente studiu si riferisce à u P3b. U cumpunente P300 (o P3b) pò esse urigginatu da e regioni temporo-parietali, è u P3a pò esse urigginatu da e regioni frontali.45, 46 Kim et al.12 hà riportatu cambiamenti funziunali di u funziunamentu di u statu di riposu in u gyrus temporale superiore è a corteccia cingulata posteriore in i malati cù IGD. Siccomu a corteccia cingulata posteriore face parte di a reta di u modu predeterminatu è ancu di a regione parietale, chì hè sincronizzata cù oscillazioni di freccia bassa in alcune regioni di u cervellu durante u statu di riposu, hè impurtante per l'attenzione è l'autosurveglianza chì implica funzioni cognitive. assuciatu cù l'accoppiamentu di u cuntrollu esecutivu è a capacità di disengaged from the default mode network.47 U gyrus temporale superiore hè pensatu per esse impurtante in u processu di l'infurmazioni audiovisivi è hè ancu trà e regioni chjave implicate in l'integrazione di cues auditive è visuale, è in a percepzione emotiva basata nantu à l'infurmazione auditiva / visuale.15 L'amplitude ridutta di P300 in i malati cù IGD truvati in u presente studiu pò rapprisintà cambiamenti neurofisiologichi in e regioni temporo-parietali, chì sò coerenti cù i scuperti previ.12 Inoltre, sta scuperta indica chì i cambiamenti in l'amplitude P300 ponu esse assuciati cù l'esposizione ripetuta à diversi tipi di stimulazioni visuali è auditive durante i ghjoculi in Internet, in i malati cù IGD.

Ancu se i sistemi di neurotrasmettitori esatti sottostanti a generazione P300 ùn sò micca chjaru, alcune linee di evidenza implicanu una mediazione di neurotrasmettitori di a generazione P300. In quantu à u cumpunente P3b, l'attività di norepinefrina, chì hè urigginata in u locus coeruleus, pò cuntribuisce à a generazione P300 (o P3b) in l'omu.48, 49 Da l'altra banda, Polich è Criado50 informatu chì l'amplitude P300 di i cuntrolli è i pazienti cù u sindromu di a gamba inquieta eranu paragunabili, ma eranu assai diminuite in i malati cù a malatia di Parkinson, chì anu bassu livelli di dopamina in u core. Pogarell et al.51 hà ancu truvatu chì u statutu di u receptore striatale di dopamine D2 / D3 hè stata correlata positivamente cù l'amplitude P300 in risposta à i toni di destinazione in i malati cù depressione. Vale à dì, l'amplitude ridotta di P300 hè assuciata à una attività dopaminergica ridutta. Diversi studii precedenti anu suggeritu chì a dipendenza da Internet o IGD hè assuciata à anomalie in u sistema di ricumpensa di dopamina. Kim et al.52 truvaru livelli ridotti di dispunibilità di u receptore di dopamina D2 in subdivisioni di u striatum, cumprese u caudate dorsale bilaterale è u putamen right, in individui cù IGD. L'anormalità in l'amplitude P300 di i pazienti cù IGD ponu esse indicative di sistemi dopaminergici deteriorati in IGD, chì sò cumunimenti osservati in altri disordini di dipendenza.53

U presente studiu hà parechje limitazioni. Prima, a mostra utilizata in stu studiu era chjuca, limitendu a generalizazione di i risultati. Cusì, studii futuri cù campioni più grande sò necessarii per identificà più cunfidenza e caratteristiche di IGD. Ancu s'ellu u numeru di participanti in u studiu era chjucu, avemu cuntrullatu per e caratteristiche demografiche cum'è età, sessu, educazione, IQ è statu di medicazione. Nisunu di i participanti ùn riceveva medicazione. L'attività elettrofisiologica pò esse affettata da i medicazione.54, 55 Per quessa, i nostri risultati anu esclusu l'effettu di i medicazione nantu à ERP. Siconda, i pazienti cun IGD anu puntuatu significativamente più altu nantu à u BDI è BAI cumparatu cù HC. Per cuntrullà l'effetti di cunfusione potenziale, l'analisi di a covarianza cù i punteggi BDI è BAI cum'è covariate sò stati realizati nantu à l'amplitude P300, è e sferenze significative in l'amplitude P300 si mantenenu sempre trà dui gruppi. Inoltre, quandu avemu fattu analisi in individui cù IGD dopu escludendu quelli cù disordine depressivu o disordine d'ansietà, i risultati eranu sempre significativi. Inoltre, ùn avemu micca truvatu correlazione significativa trà l'amplitude P300 è i punteggi BDI è BAI. In terzu, a scala IAT utilizata per a valutazione di a gravità di l'IGD era una forma d'autore rapportu, chì puderia manca di caratteristiche oggettive. Quartu, un disignu trasversale hè stata utilizata in questu studiu, ma un studiu longitudinale chì osservà i stessi participanti à u tempu seria più benefiziu per elucidare u sviluppu di stu disordine. Infine, ùn avemu micca un gruppu di cuntrollu clinicu cum'è u disordine di l'usu di sustanzi. In u studiu ulteriore, hè necessariu paragunà quelli in IGD cù altri disordini addictive per chjarificà e caratteristiche neurofisiologiche specifiche à IGD. Malgradu queste limitazioni, i risultati di stu studiu cuntribuiscenu à a nostra capiscitura di l'alterazioni in u cumpunente P300 è l'associazione di questu cumpunente cù i deficit neuropsicologichi assuciati à IGD.

In cunclusione, i nostri risultati riflettevanu una riduzione di l'amplitude P300 di u gruppu IGD cumparatu cù quelli di u gruppu HC durante un compitu oddball auditivo. Inoltre, l'amplitude ridutta di u cumpunente P300 hè stata correlata negativamente cù a gravità di l'IGD, chì pò rapprisintà deficits in u processu di l'infurmazioni auditive è e funzioni cognitive, è ancu a relazione trà questu cumpunente è l'usu patologicu di u ghjocu in Internet. I risultati di u presente studiu suggerenu chì a riduzione di l'amplitude P300 assuciata à l'anormalità funziunali di u cervellu pò esse un marcatore neurobiologicu candidatu per IGD, chì pò furnisce più insight in i miccanismi neurofisiologichi sottumessi à stu disordine. Per identificà se l'alterazioni di l'amplitude P300 in i malati cù IGD puderanu esse cunsiderate cum'è un candidatu trattu maker o statu maker, studii longitudinali supplementari è analisi di l'amplitude P300 in sughjetti à risicu altu per IGD sò previsti. Quandu l'anormalità di P300 puderia esse prisenti in pupulazioni à altu risicu per IGD, u cumpunente P300 di ERP puderia esse cunsideratu cum'è un creatore di caratteristiche per IGD. Inoltre, quandu l'anormalità di P300 puderanu esse nurmalizate cù i miglii di i sintomi dopu a valutazione longitudinale in i malati cù IGD, l'indici P300 puderanu esse cunsideratu cum'è un marcatore di statu per IGD. Allora, puderia esse usatu per valutà a prognosi di IGD, o per a prevenzione è intervenzioni terapeutiche precoci in i malati cù IGD.

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