astrattu
ugettivi Esaminà sistematicamente l'evidenza di periculi è vantaggi relativi à u tempu passatu nantu à i schermi per a salute è u benessere di i zitelli è di i giovani è di i giovani (CYP), per informà a politica.
mètudi Revisione sistematica di rivisioni intraprese per risponde à a domanda 'Qual è l'evidenza per l'effetti sanitari è di benessere di screentime in bambini è adolescenti (CYP)?' E di basse elettroniche sò state cercate per e riviste sistematiche in Farraghju 2018. Revisioni eleggibili riportu associazioni trà u tempu nantu à i schermi (screentime; ogni tipu) è qualunque risultatu di salute / benessere in CYP. A qualità di e riviste fù valutata è a forza di e prove à traversu i rivisti valutati.
Risposte alla lingua I critichi 13 sò stati identificati (alta qualità 1, mezu 9 è di bassa qualità 3). 6 hà indirizzatu a composizione di u corpu; 3 dieta / ingestu di energia; 7 salute mentale; 4 rischio cardiovascolare; 4 per a fitness; 3 per sonnu; 1 dolore; Asthma 1. Avemu truvatu evidenze moderatamenti forti per l'associazioni tra screentime è maggiore obesità / adiposità è i sintomi depressivi più alti; evidenze moderate di un'associazione tra screentime è ingessu energeticu più altu, qualità di a dieta sana di menu è di qualità di vita inferiore. Ci era prova debita per l'associazioni di screentime cù i prublemi di comportamentu, l'ansietà, l'iperattività è l'inattenzione, l'auto-stima scarsa, u benessere più scarsu è a salute psicosociale più scarsa, a sindrome metabolica, a più di piacè di cardiorespiratorio, di sviluppu cognitivo scarsu è di scambii sculturi . Ùn ci hè stata a prova o l'insuffisanza di una associazione di screentime cù disordini alimentari o ideazione suicidaria, fatti cardiovascolari individuali, prevalenza di asma o dolore. L'evidenza di l'effetti di soglia hè debula. Avemu truvatu evidenze sottu chì una piccula quantità di usu di u schermu ogni ghjornu ùn hè micca dannosa è pò avè parechji benefici.
cuegghiè Ci hè evidenze chì i livelli più alti di screentime sò associati à una varietà di dannati sanitari per CYP, cun evidenze più forti per adiposità, dieta malsana, sintomi depressivi è qualità di vita. L'evidenza pè guidà a pulitica nantu à l'esposizione sicura di u scrupupu di CYP hè limitata.
Forze e limitazioni di stu studiu
Sfruttate una revisione sistematica di e riviste in più basa di dati elettronichi aduprendu una metodulugia prespecificata.
Inclusi solu studii chì ripresentavanu direttamente screentime separatamente da altri comportamenti sedentarii.
Utilisazione di a valutazione di a qualità di a revisione è di u pesu di l'evidenza di sustinimentu per attribuisce a forza di l'evidenza à i risultati.
A qualità di e recensioni incluse era predominanti o bassu, dominatu da studii di screentime di a televisione, cù screentime in gran parte da a so autucunità.
I dati nantu à l'usu di u schermu mobile sò stati estremamente limitati è a nostra rivisione ùn hà micca trattatu u cuntenutu o u cuntestu di a visione di a schermata.
I MUVRINI
A schermata, induve si hè computer, mobile, tablet o televisione, hè un simbulu di a nostra età moderna. Per i nostri zitelli, i 'nativi digitali' chì sò cresciuti circondati da l'infurmazione digitale è da l'intrattenimentu nantu à i parechji, u tempu nantu à i parechji (screentime) hè una parte impurtante di a vita contemporanea.
Tuttavia, ci sò state preoccupazioni crescenti circa l'impattu di e schermi nantu à a salute di i zitelli è di i ghjovani (CYP). Ci hè evidenze chì u screentime hè assuciatu cù obesità, cù meccanismi suggeriti un aumentu di ingestu di energia,1 u spostamentu di u tempu dispunibile per l'attività fisica2 o più directu da una riduzione di u metabolicu.3 Ci hè ancu evidenze chì alti screentime hè assuciatu cun effetti nocivi nantu à irritabilità, umore bassu è sviluppu cognitivo è socio-spirituale, chì pò scambià prestazioni educative.4
A causa di queste preoccupazioni, i gruppi di esperti anu suggeritu di cuntrollà u screentime per i zitelli. L'Accademia Americana di Pediatria in u 2016 hà raccomandatu di limità u screentime per i zitelli di 2-5 anni à 1 ora / ghjornu di prugrammi di alta qualità è per i genitori di limità u screentime in accordu cù CYP 6 anni è più.5 A Società Pediatrica Canadà hà publicatu una guida simile in 2017.6
Tuttavia, ci hè stata critica di e linee guida prufessiunali cum'è a basa micca evidenziata,7 quale prova di un impattu di screentime per a salute hè inconsistente, cun riviste sistematiche chì mostranu risultati inconsistenti.8-11 Questu pò, in parte, hè dovutu per a mancanza di screentime da comportamenti sedentarii chì ùn sò micca schermi chì si caratteranu da un bassu movimentu fisicu è da una spesa energetica. Pò esse dinò attribuitu à un fallimentu di separà l'elementi sedentarii di screentime da u cuntenutu guardatu in schermi. Altri anu dichjaratu chì i media digitali basati su schermi anu potenziali benefici di salute, sociali è cognitivi significativi è chì sò dannosi. Un gruppu impurtante di scienziati ha dichjaratu ghjustu chì i messaghji chì i parechji sò in periculu da per via ùn sò solu purtatu da ricerca sana è evidenze.12 Altri anu annunziatu chì l'educazione è u settori di l'industria à spessu prumove uttenzione di l'Utilizzo Digitale di CYP.13
U nostru scopu era di vene sistematicamente l'evidenza di l'effetti di u tempu passatu aduprà e schermi nantu à a salute è u benessere di CYP. Revisioni sistematiche di revisioni (recensioni RoR o ombrelli) sò particolarmente adatte per cumulà rapidamente l'usu di l'evidenza in un area molto larga per guidà a politica. Cume dunque aghjuntu un RoR di l'effetti di u screentime di ogni tipu nantu à i risultati CYP di a salute è di benessere.
mètudi
Avemu travagliatu una revisione sistematica di rassegne sistematiche publicate, metudizii di rapporto è risultati sfruttendu l'elementi di Reporting Preferitu per e Revisioni sistematiche è a lista di verifica di Meta-analisi.14 A revisione hè stata registrata cù u registro di PROSPERO di analisi sistematiche (numero di registrazione CRD42018089483).
Quistione di scuperta
A nostra dumanda di riveduta hè stata 'Chì hè l'evidenza di l'effetti sanitari è di benessere di screentime in bambini è adolescenti?'
Search strategy
Avemu cercatu banche di dati elettronichi (Medline, Embase, PsycINFO è CINAHL) in Farraghju 2018. Abbiamo utilizatu i termini di ricerca in Medline cumprintu: '(figliolu O adolescente O adolescente Oghje o ghjovanu) ET (u tempu di l'ispezione O à a televisione O un comportamentu sedentariu O à u comportamentu sedentariu OU attività sedentaria) E salute', cun tipu di publicazione limitu à 'revisione sistematica, cu senza metanu analisi. Simili termini di ricerca sò stati aduprati in l'altre banche di dati. Ùn avemu micca limitu studii per data o lingua. I rivisitesi pertinenti identificati sò stati ricercati per manu per e referenze di più probabilità.
Criteri di eligibilità
Avemu solu inclusu i rivisioni sistematiche chì cumplienu i seguenti criteri di ammissibilità:
Ricercatu sistematicamente è rivisitu a letteratura cù i protocolli pre-specificati.
Bambini o adolescenti esaminati da 0 à 18 anni. Studii cun una fascia di età più larga chì furnìta i dati nantu à i figlioli / adolescenti da a parte sò ammissibili.
A screentime valutatu è riportatu, chì hè u tempu passatu nantu à i parechji di ogni tipu, cumprendu l'autoreverimentu o misure misurate / osservate.
Impatti sanitari è di benessere esaminati nantu à i zitelli o l'adolescenti.
Abbiamo eliminatu i testi in cui a scenentime ùn era micca definita adeguatamente o quandu u tempu nantu à i parechji ùn era micca separatu da altre forme di comportamentu sedentariu, per esempio, stà sedendu mentre parlavanu / compiti / lettura, u tempu passatu in una vittura, etc. ma ripurtò risultati per screentime separatu à altre forme di comportamentu sedentariu, quessi sò stati inclusi. Tuttavia, e rivisioni chì ùn anu micca spartutu screentime da altri comportamenti sedentarii sò stati inclusi. Où autori avianu aggiornatu una rivista chì includia tutti i studii precedenti, sò inclusi solu a rivisione successiva per evitare duplicazione.
Studiu selezzione
Un diagramma di flussu di identificazione è selezzione di studiu hè mostratu in Figura 1. I tituli è i riassunti sò stati riesaminati è l'articuli potenzialmente eleggibili sò stati identificati dopu a rimozione di i duplicati. I riassunti di l'articuli 389 sò stati riesaminati è l'articuli 161 potenzialmente ammissibili sò stati identificati chì parenu rispettu i criteri di eleggibilità. Dopu una revisione di u testu cumpletu per determinà l'eligibilità finale, e recensioni di 13 sò incluse in sta recensione. E caratteri di e recensioni incluse venenu mostrate in tavula 1.
figura 1
Diagramma di flussu per rivisione.
Table 1
Caratteristiche di studii inclusi
Extracitura di dati
I risultati descrittivi è i risultati di ogni meta-analisi quantitative sò stati estratti in un fogliu di cundizione da NS è pienamente verificatu per a precisione da RV.
Valutazione di a qualità
A qualità di e riviste sistematiche, è dinò u risicu di persisu, hè statu valutatu cù a versione adatta di Valuta a qualità metodulogica di e rivisioni sistematiche (AMSTAR).15 Avemu caratterizatu crìtiche cum'è alta, media o bassa qualità. E viste di alta qualità mi sò state necessarie per avè u seguitu: cunvenitu i disegni publicati a priori (per esempio, protocolli publicati o avutu avà u cunsultu dell'etica); ricercatu almenu dui basi di dati bibliografiche più cummandatu un altru modu di ricerca; ricercatu per i rapporti senza u tipu di publicazione; studii inclusi è descritti; usavanu almenu duie persone per l'estrazione di dati; ha documentatu a dimensione è a qualità di i studii inclusi è hà utilizzatu quì per informà i so sintesi; risultati di studi di sintesi sintatu o statisticamente; hà valutatu a probabilità di segnalazione di a publicazione è hè stata inclusa una dichjarazione di cunflittu di interessi. E rivie di qualità media avianu a necessità di: ricercà almenu una basa di dati; studii inclusi è descritti; Ha documentatu a qualità di i studii cumpresi è i risultati di u studi sintetizzati narrativu o statisticamente. I crìtiche ùn rispondevanu micca à questi criteri sò stati definiti cum'è bassa qualità. Nota chì ùn anu micca circatu di valutà a qualità di i studii primari inclusi in ogni revisione.
Sintesi di dati è misure di sintesi
A sintesi hà principiatu per riassumendu i risultati di a revisione è e conclusioni in forma di nota. E ritrattu sò dighjà raggruppati per u duminiu di salute: composizione di u corpu (cumpresu l'adiposità); dieta è energia; a salute mentale è u benessere; rischio cardiovascolare; fitness; cognizione, sviluppu è risultati di educazione; dorme; dolore è asma. Avemu valutatu sì chì e conclusioni di e prove à u livellu di a revisione vennu simu ragiunatevuli, per esempiu, cunsidendu e dimensioni di l'effettu è i progetti. Avemu annunziatu i meta-analisi intraprate in e riviste separatamente à e scoperte narrative. Avemu notatu risultati di dose-risposta quandu pertinente. Ùn facemu micca un tentativu di riassumere quantitativamente i risultati trà e riviste perchè i riassunti quantitativi devenu esse fatti à u livellu di studiu individuale, anziché à u livellu di revisione.
Dopu, sò stati riassunti i risultati in ogni duminiu secondu a forza generale di l'evidenza in termini di consistenza di risultati cusì differenti russe, a qualità di a rivisione, a progettazione di studii inclusi è cume sò stati valutati i risultati. In stu scopu ci vuliamu minimizà i cosiddetti "conti di votazioni", chì ùn quantificanu micca u numaru di studii chì segnalanu risultati positivi è negativi, micca so a so taglia è a so qualità. Invece aghju pesatu risultati nantu à a dimensione è a qualità di e rivisioni (cum'è valutata da AMSTAR) è dinò a concezione di i studii primari.16 In u riassuntu di e scoperte in tutte e riviste, avemu definitu evidenze forti cume evidenze consistenti di una associazione riportata da più riviste di alta qualità, evidenze moderatamente forti cume evidenze consistenti in più riviste di qualità media, evidenze moderate cum'è evidenze largamente consistenti in riviste di qualità media evidenza chì rapprisenta alcune evidenze da recensioni di qualità media o evidenze più consistenti da recensioni di qualità scarsa.15
A implicazione di u pazientu
I pazienti o u publicu ùn sò micca stati impegnati in a conceptualizzazione o in pattu di sta ricerca.
Risposte alla lingua
E caratteristiche di e recensioni 13 cume sò mostrate in tavula 1 cun valutazioni di a qualità per e recensioni incluse in tavula 2. A percentuale di studii in ogni revisione chì si includenu ancu in altre recensioni si est passatu da 0% à 22%. Table 3 mostra a mappazione di e rivisioni à e rughjule di risultati per a categoria di qualità. L'obbiettivi di parechje di e crìtiche incluse si sovrapponu è assai revisioni anu consideratu risultati multipli. Ci era sei revisioni chì cunsideravanu l'associazioni di screentime cù misure di composizione di u corpu (cum'è obesità), trè per l'alimentu di l'alimentu è l'alimentu, 7 per risultati di salute mentale cum'è l'autostima è a qualità di a vita, quattru per u risicu cardiovasculariu, quattro per l'aptitudin; tri per u sonnu è unu per u dolore è l'asma. L'unica revisione di alta qualità hè stata limitata à u risicu cardiovascolari. Scrivemu e rivelazioni per u duminiu sottu.
Composizione di u corpu
L'evidenza consistente di una associazione tra screentime è maggiore adiposity è stata riportata in cinque recensioni di media qualità è una revisione di bassa qualità.
In generale screentime
In recensioni di qualità media, Costigan Et al 8 riferitu chì studiunzi 32 / 33, cumprenu 7 / 8 studii cun bassu risicu di pregiudiziu, anu identificatu una forte associazione positiva di screentime cù u statutu di pesu; van Ekris Et al 11 hà riferitu forti evidenze per a relazione trà u screentime è l'indice di massa corporea (BMI) o BMI z-score basatu annantu à dui studii di alta qualità è evidenze moderate per a relazione cù u sovrappesu / obesità in trè studii di bassa qualità è Carson Et al 17 reportatu una forte associazione tra screentime è composizione di u corpu sfavente (obesità o IMC più altu o massa grassa) in studii longitudinali 11 / 13, studii di caso 4 / 4 e studi 26 / 36.
In una rassegna di bassa qualità, Duch Et al 9 riferitu una associazione positiva trà screentime è BMI in studii 4 / 4.
Televisione screentime
A grande maggioranza di e scoperte rilette à u screentime di a televisione. Tremblay Et al 10 hà riportatu una associazione moderata tra misure di agitazione tempu è adiposità di a televisione, identificate in studii transversali 94 / 119 è in studi longitudinali 19 / 28. van Ekris Et al ha riportatu evidenti evidenze per una relazione positiva tra a vista di u tempu di TV è l'incidenza di sovrappeso / obesità in u tempu in tre studi di alta qualità è in tre studi di bassa qualità. Carson Et al reportatu chì adiposità sfavorevole hè stata associata à u screentime televisiva in 14 / 16 studii longitudinali, 2 / 2 studi di case-controllo è 58 / 71 studi transversali. LeBlanc Et al 18 hà ripresentatu chì l'associazione tra screentime di televisione è misure di adiposità sfavillanti pudia esse veduta à tutte l'età, ma a qualità evidenziale era bassa in i zitelli è moderati per i zitelli è in età prescolare.
Due revisioni segnalavu una meta-analisi in diretta di u screentime di a televisione. van Ekris Et al hà segnalatu chì in 24 257 participanti da 9 coorte prospettive, l'IMC à u seguitu ùn hè micca significativamente assuciatu à ogni ora addizionale di visualizazione TV ogni ghjornu (β = 0.01, 95% CI -0.002 à 0.02), cù alta eterogeneità in tutti i studii. L'aghjustamentu per l'attività fisica o a dieta ùn hà micca cambiatu materialmente i risultati. In cuntrastu, Tremblay Et al hà segnalatu chì in quattru provi controllati randomizati, a diminuzione di u screentime di a televisione postintervenzione hè stata associata à una diminuzione cumuna di BMI di -0.89 kg / m2 (95% CI -1.467 à 0.11, p = 0.01).
Computer, video, mobili o altri screentime
I dati nantu à altre forme di screentime èranu assai spariti. In recensioni di qualità media, Carson Et al riferìu chì misure di adiposità sfavoree eranu associate à screentime di u computer in studi 3 / 4, ma in studii di casu 0 / 2-cuntrollu di casu è chì i risultati in studi transversali sò stati assai inconsistenti; Carson Et al ùn hà micca identificatu evidenze per un'associazione tra screentime è adiposità video / videogiochi è van Ekris Et al ùn hà identificatu alcuna evidenza per a relazione trà screentime di computer / ghjocu di computer cù BMI o BMI z-score in 10 studii di bassa qualità o cù WC o WC z-score in 2 studii di bassa qualità.
In l'unica meta-analisi, van Ekris Et al riportatu chì in i participanti di 6971 da cinque coorti prospettive, l'IMC à u follow-up ùn hè micca assuciatu cù ogni ora supplementare di screentime di i ghjurnali in computer (β = 0.00, 95% CI −0.004 à 0.01), cun alti eterogeneità in studi. L'adjustamentu per l'attività fisica o per a dieta ùn hà micca cambiatu materialmente risultati.
Effetti dose-risposta
Un effettu di dose-risposta per u screentime di a televisione hè statu segnu da dui recensioni di media qualità (Tremblay Et al; LeBlanc Et al) cun un terzu (Carson Et al) ùn distinguisce micca a televisione o l'altru scenentime. Carson Et al riferiau chì a dose-risposta di screentime era esaminata in studii 73: u più tempu di u schermu / a visualizazione TV hè stata significativamente associata à a composizione di u corpu sfavoreghju cun un puntu cutale 1-ora (studii 8-ora) (11 / 1.5 studies) studii), 2-ora cut-point (2 / 2 studii), 24-ora cut-point (34 / 3 studii) o 12-ora cut-point (13 / 4 studia).
Suntu
Concludemu chì ci sò evidenze moderatamente forti chì u screentime di a televisione più altu hè assuciatu à una maggiore adiposità, ma chì ùn ci hè prove sufficienti per una associazione cù u screentime generale o screentime non televisivi. Ci hè una evidenza moderata chì una associazione di risposta à a dose hè presente per u screentime o per u screentime televisivu. Tuttavia, ùn ci hè evidenza forte per una soglia particulare in ore di screentime.
Prudutimentu è energia
L'associazioni di screentime cù ingestioni di energia è / o di fattori di dieta sò stati esaminati in duie media è qualità è una recensione di bassa qualità.
In una revisione di media qualità di studi sperimentali, Marsh Et al 1 riferiau chì ci era una prova forte chì i) screentime in assenza di publicità di alimenti era assuciata cù una maghjina di dieta in aumentu di u comportamentu diet-u cummerciu; ii) l'upreentime di a televisione aumenta l'ingressu di alimenti energeticamente dense assai gustosi è iii) vi era evidenze debuli per u screentime di videogiochi in quantità assai aumentata. Ci hè cuncessu chì ci sò state evidenze moderative chì l'effetti stimulatori di a TV nantu à l'ingressu sò più forti in zuppi di eccessività o di obesi chè quelli di pesu normale, suggerendu chì i primi sò più suscettibili à i cuglii ambientali.
In una rassegna di media qualità, Costigan Et al ha riportatu una associazione negativa di screentime cun comportamentu nutritivo sana in studii 3 / 5. In una revisione di bassa qualità, Pearson è Biddle19 riferì evidenze moderative chì u screentime di a televisione era assai positivamente associato à l'assunzione energetica totale è bevande dense di energia è negativamente associate à u cunsumu di frutti è vegetali in studi longitudinali in bambini e in adolescenti. In studii transversali, anu individuatu evidenze moderate per e stesse associazioni per a scranentime televisiva in i zitelli è per u cumitu scenentime in adolescenti.
Suntu
Conclusu ci hè evidenze moderate di una associazione tra screentime, in particulare screentime a TV, è una maggiore assunzione di energia è di qualità nutritiva sana, cum'è u più grande assunzione di energia è una diminuzione di assunzione di gruppi di alimenti sani.
A salute mentale è u benessere
L'associazioni trà a salute mentale è u benessere è u screentime sò stati esaminati in sette recensioni di media qualità.
Ansia, depressione è problemi di internalizazione
Solu Hoare Et al 20 riferitu nantu à l'associazioni cù ansia, è hà truvatu evidenze moderate per una associazione positiva trà a durata di u screentime è a gravità di i sintomi di ansia.
Costigan Et al reportatu una associazione positiva di screentime cù i sintomi depressivi in studi 3 / 3. Simili, Hoare Et al ha ripurtatu evidenze forti per una relazione positiva tra sintomatologia depressiva è screentime basata nantu à studii mixti traversali è longitudinali. Hoare Et al Ha ancu rilevatu chì era evidenze limitate per l'associazione tra i screentime di i social media è i sintomi depressivi. Suchert Et al 21 Ha riportatu una associazione positiva di screentime cù i problemi di internalizazione (in studii 6 / 10), ma annunziava a mancanza di evidenze chjarine per i sintomi depressivi è ansiosi quandu misurati separatamente.
In termini di dose-risposta per i sintomi depressivi, Hoare Et al hà segnalatu chì sintomi depressivi più alti sò stati associati à ≥2 ore di screentime ogni ghjornu in studii 3/3. Suchert Et al hà ripresentatu chì trè studi identificavanu una associazione curvilineari trà u sferenzia è i sintomi depressivi, tali chì l'adolescenti chì utilizanu schermi in un modu moderatariu mostranu a più bassa prevalenza di i sintomi depressivi.
Problemi à cumpetenze
Carson Et al riferiau chì un'associazione tra screentime è problemi di comportamentu hè stata esaminata in studii 24. In studii longitudinali, un asociazione positiva cù misure di comportamentu sfavorevole hè stata segnalata in studii 2 / 2 per studiunezzi totali è studi 3 / 5 per u screentime di televisiò, ma un'associazione nulata hè stata segnalata in studi 3 / 3 di screentime di ghjochi video. In studii transversali, sò state riportate associazioni positive per a screentime di a televisione (studii 4 / 6), l'usu di l'ordinatore (studii 3 / 5) è screentime di videogiochi (studii 3 / 4). À u cuntrariu, Tremblay Et al cuncludendu chì ci era furtuna evidenziazione chì u screentime di a televisione era assuciatu cù una maghjina di prublemi di comportamentu.
In termini di risposta di dose, Carson Et al hà segnalatu chì questu hè statu esaminatu in dui studii, chì tramindui segnalavanu chì u screentime televisivu> 1 ora à ghjornu era assuciatu à misure di comportamentu sfavorevoli.
Hiperattività è inattenu
Hiperattività è attenzione sò state cunsiderate solu in una sola recensione. Suchert Et al riferiau chì ci era una associazione positiva trà i prublemi di screentime è di iperattività / inattenu in studii 10 / 11.
Altri prublemi di salute mentale
LeBlanc Et al hà segnalatu chì ci era evidenze moderate chì u tempu di screnu televisivu era assuciatu à una salute psicosociale più povera in i zitelli di 14 anni.
Una sola revisione cunsiderava ciascuna l'associazione di u screentime cù disordini alimentari è ideazione suicidaria. Suchert Et al hà ripresentatu chì ùn era micca evidenza chjaru per un'associazione cù i sintomi di disturbi alimentari, mentre Hoare Et al hà ripresentatu chì ùn era micca evidenza chjaru per una relazione cun ideazione suicidaria.
Autostima
L'effetti di l'autostima sò stati cunsiderati in trè recensioni. Hoare Et al cuncludendu chì ci era evidenze moderate per una relazione tra a bassa autostima è a screentime. Carson Et al hà riportatu chì questu associazione ùn sia micca cunsiderata in studii longitudinali, ma chì in studi transversali, una maggiore autostima era assuciata cù screentime in studii 2 / 2 è cun u screentime di computer in studii 3 / 5, è senza evidenza chiara di u screentime di telefoni mobili .
À u cuntrariu, Suchert Et al Riporta micca evidenze chjarine per una associazione cù l'autostima è Tremblay Et al Similmente riferiti evidenze cuncepibile, cun solu studi transversali 7 / 14 chì mostranu una relazione inversa tra screentime è l'autostima.
Qualità di vita è benessere
A qualità di a vita era cunsiderata in una rivisione di a qualità di a vita cumulativa cù a salute (HRQOL) è in dui revisioni chì ripresentavanu nantu à a qualità di vita percepita o a salute percepita.
U HRQOL in quantu un costrettu misuratu formale era cunsideratu da Wu et al, 22 chì hà segnalatu evidenze consistenti chì un screentime più grande era assuciatu cù HRQOL misurati più bassi in 11/13 trasversali è studi longitudinali 4/4. Una meta-analisi di studii 2 hà trovu chì ≥2-2.5 ore / ghjornu di screentime era assuciatu cù HRQOL significativamente più bassi (differenza media cumunata in puntuazione HRQOL 2.71 (95% CI 1.59 à 3.38) punti) di quelli chì anu <2-2.5 ore /ghjornu.
Suchert Et al riferiau chì ci era una associazione positiva trà u screentime è u più poveru benessere psiculicu o qualità qualificatu di vita in studii 11 / 15. Costigan Et al riferitu una associazione negativa trà u screentime è a salute percepita in studii 4 / 4.
Adjustment per attività fisica
Suchert Et al hà ripurtatu chì 11 studii cumpresi anu studiatu l'associazione tra screentime è sanu mentale adeguatu per attività fisica. Hè raporti chì in ogni studiu l'associazione trà u screentime è a salute mentale più scarsa (una gamma di risultati) era robusta à l'adjustamentu per l'attività fisica, suggerendu chì screentime è un fattore di risicu per a scarsa salute mentale indipendentemente di spostamentu di attività fisica.
Suntu
Ci hè evidenze moderatamente forti per una associazione trà screentime è sintomi depressivi. Questa associazione hè per screentime generale ma ci sò evidenze assai limitate da una sola rivista per una associazione cù screentime di i social media. Ci hè una evidenza moderata per un effettu di risposta à a dose, cun debule evidenze per una soglia di ≥2 ore di ghjornu screentime per l'associazione cù sintomi depressivi.
Ci hè una evidenza moderata per una associazione di screentime cun HRQOL inferiore, cun evidenza debule per una soglia di ≥2 ore di ghjornu screentime.
Ci hè evidenze scarsi per l'associazione di screentime cù prublemi di comportamentu, ansia, iperattività è inattenu, poca autoestima è una salute psicosociale inferiore in i zitelli. Ùn ci hè nunda di clara per una associazione cù u disturbi alimentari o l'ideatura suicidaria. Ci hè evidenze scarsi chì l'associazione tra screentime è sanu mentale hè indipendente da u spostamentu di l'attività fisica.
U risuriu cardiovascicu
L'associazioni tra screentime è risicu cardiovascolari sò stati esaminati da una alta qualità è trè recensioni di media media.
Sindrome metabolica / cluster di fattori di risicu cardiovascolari
In l'unica recensione di alta qualità, Goncalves de Oliveira et al 23 hà segnalatu chì ci era prove nule per l'associazione di screentime o di screentime televisivi cù a presenza di u sindrome metabolicu (MetS). In metanàlisi in sei studii (n = 3881), ùn anu micca identificatu una relazione significativa, cù l'OR per> 2 ore screentime = 1.20 (95% CI 0.91 à 1.59), p = 0.20; I2= 37%). Tuttavia, quandu u screentime di u weekend hè statu esaminatu separatamente in dui studii (n = 1620), anu trovu una associazione significativa cù a presenza di u MetS (OR = 2.05 (95% CI 1.13 à 3.73), p = 0.02; I2= 0%). In una valutazione di media qualità, Carson Et al riferitu chì un'associazione tra un puntu di fattore di risicu raggruppatu è screentime in a televisione hè stata riferita in studi longitudinali 2 / 2 è in studi transversali 6 / 10.
Fattori individuali di rischio cardiovascolari
Trè riviste di qualità media anu esaminatu l'evidenza per una associazione trà screentime vari fattori di risicu individuale, per esempiu, colesterolu, pressione sanguigna, emoglobina A1c o insensibilità à l'insulina. Tremblay Et al, van Ekris Et al è Carson Et al ognunu hà segnalatu chì ùn ci era micca evidenze cunservanti per un'associazione cù qualcunu di fattore di risicu, cun evidenze largamente limitate à studii singuli è micca cunquistanti in i studi.
Suntu
Ci hè evidenze scarsu di un'associazione trà u screentime è a screentime di a televisione cù i MetS. Ùn ci hè nunda di prova per un'associazione cù alcun fattore di risicu cardiovasculari individuale.
Fitness
L'associazioni cù fitness sò state esaminate da quattru recensioni di media qualità. Due recensioni, Costigan Et al è Tremblay Et al, annunziau chì l'evidenza di una associazione tra screentime è fitness era debula è inconsistente. In verità, Costigan Et al nota chì e studi 2 / 5 riportu una relazione positiva, chì hè chì quellu screentime più altu sia assuciatu cù una attività fisica più alta.
À u cuntrariu, dui recensioni (Carson Et al, è van Ekris Et al) cummunituu ci era evidenze forti di un'associazione inversa trà u screntime o a screentime di a televisione è a forma cardiorespiratoria. Carson Et al hà nutatu chì i studii 4/4 anu esaminatu una soglia è anu trovu chì un screentime più altu era significativamente assuciatu à una forma fisica più bassa quandu era adupratu un puntu di cut-hour di 2 (studii 4/4).
Suntu
Ci hè evidenze scarsu è inconsistenti di una associazione tra screentime o televideru screentime è fitness, cardiorespiratorio, cun evidenze debuli per un limitu di screentime di 2-hour à l'ora.
Cognizione, sviluppu è successi
L'associazioni cù a cunniscenza è u sviluppu di CYP sò stati esaminati in trè recensioni di media qualità.
LeBlanc Et al riferisce chì ci era evidenze di bassa qualità chì a screentime di a televisione avia un impattu negativu in u sviluppu cognitivo in i zitelli giovani. L'evidenza era più forte in i zitelli, induve LeBlanc Et al conclutu chì ci era evidenze di qualità moderata chì u screentime di a televisione suscitò senza prufessu è era dannoso per u sviluppu cognitivo.
Tremblay Et al hà ripresentatu chì ci era pussibule evidenze chì una maghjine scena di a televisione era assuciata cù scambii sculturi di più poveri. Carson Et al dette dinò evidenze evidenti chì a scenentime o a screentime di a televisione si sò associati à più bassi spetti.
Suntu
Ci hè evidenze scarsi chì u screentime in particulare a screentime di a televisione hè assuciata cù scambii scarsu di educazione è hà un impattu negativu nantu à u sviluppu cognitivo in i zitelli più giovani.
sonnu
L'associazione cù u sonnu hè stata esaminata cù una sola media-qualità è duie recensioni di bassa qualità.
In una rassegna di media qualità, Costigan Et al ha riportatu una associazione positiva trà u sferenzia è i prublemi di sonnu in studi 2 / 2. In recensioni di bassa qualità, Duch Et al hà ripresentatu chì ci era evidenza cunclusiva di un'associazione tra screentime è durata di sonnu. À u cuntrariu, Hale è Guan24 hà segnalatu chì ci era una evidenza moderata chì u screentime generale, u screentime televisivu, u screentime di l'urdinatore, u screentime video è u screentime di u telefuninu era assuciatu à risultati di sonnu poveri cumprese i tempi di lettu ritardati, u sonnu tutale accurtatu, u sonnu-apparizione-latenza è a stanchezza di ghjornu. Anu stimatu chì ci era apprussimatamente 5-10 min di sonnu ritardu di dorme cù ogni ora in più di screentime di televisione. I risultati di u tempu di sonnu tutale significativamente più cortu cù un screentime di dispositivi mobili più grande sò stati riportati in studii 10/12, cù 5/5 riportendu una stanchezza o sonnolenza di ghjornu più sughjettiva.
Suntu
Ci hè evidenze scarsu chì u screentime hè assuciatu cù i poveri risultati di sonnu, cumpresu ritardu in a fine di u sonnu, riduce u tempu di sonnu totale è stanchi di u ghjornu. Ci hè evidenze da una revisione chì questu associazione hè veduta in tutte e forme di screentime cum'è screentime di televisione, screentime di computer, screentime di video è screentime di telefuninu mobile.
U disturbu fisicu
L'associazioni cù u dolore sò state esaminate in una sola valutazione di media qualità. Costigan Et al hà ripresentatu chì ci sò state evidenze debuli per un'associazione trà u screentime è u dolore di u collu / a spalla, maldiu di testa è dolore lumbardialu, ancu chì questu fosse esaminatu in pochi studii Cum'ellu hè esaminatu in una sola recensione, avemu caratterizatu u livello di prova cum'è insufficiente.
Asthma
L'associazione cù l'asma hè stata cunsiderata in una sola valutazione di media qualità. van Ekris Et al riferitu chì ùn era micca basta di prova per una relazione trà u screntime o a screentime di a televisione è a prevalenza di l'asma.
Articulu discussione
Questu RoR riassume a letteratura publicata nantu à l'effetti di u screentime nantu à a salute è u benessere di CYP. L'evidenza era a più forte per l'adiposità è i risultati di a dieta, cun evidenze moderatamente forti chì un screentime di televisione più altu era assuciatu cù una maggiore obesità / adiposità è evidenze moderate per una associazione trà screentime, in particulare screentime di televisione, è un assunzione di energia più alta è una qualità di dieta menu sana. A salute mentale è u benessere eranu ancu u sughjettu di una serie di recensioni. Ci era evidenza moderatamente forte per una associazione trà screentime è sintomi depressivi, ancu se l'evidenza per i screentime di i social media è a depressione era debule. L'evidenza chì u screentime era assuciatu cù una qualità di vita più scarsa era moderata, tuttavia l'evidenza per una associazione di screentime cù altri risultati di salute mentale era debule, ancu per i prublemi di comportamentu, ansia, iperattività è disattenzione, povera autostima, poveru benessere è poveru salute psicosociale in i zitelli. Evidenza debbuli suggerenu chì l'associazioni di salute mentale parevanu indipendenti da l'attività fisica.
L'evidenza per altri risultati era notevolmente menu forte. Ci hè evidenze scarsu di una associazione tra screentime (è screentime televisione) cù i MetS, pobre di fitness cardiorespiratorio, poveru sviluppu cognitivo è più bassi successi educativi è poveri risultati di sonno. Hè impurtante notà chì l'evidenza debula riportata quì si riferisce in gran parte à a mancanza di letteratura anzi di associazioni debuli. À u cuntrariu, ùn ci hè micca evidenti o mancanza di prove per un'associazione di screentime cù disordini alimentari o ideazione suicidaria, ogni fattore individuale di risicu cardiovasculari, prevalenza di asma o dolore.
Ùn simu micca identificatu evidenze cunsertanti di benefici per a salute, u benessere o per u sviluppu, ancu se ricunnusciamo chì screentime pò esse associatu cù benefici in altri domini chì ùn sò micca valutati quì.
Evidenza per una relazione dose-risposta tra screentime è risultati di salute hè generalmente debule. Avemu trovu evidenze moderate per una associazione di risposta à a dose per screentime o screentime televisivi è risultati di adiposità, depressione è HRQOL. Tuttavia, ùn avemu identificatu evidenze forti per una soglia in ore di screentime per adiposità è solu prove debule per una soglia di ≥2 ore di ghjornu screentime per l'associazioni cù sintomi depressivi è cù HRQOL. Una rivista hà suggeritu chì ci era una relazione curvilinea trà screentime è sintomi depressivi.21
In generale, a qualità di e crìtiche incluse hè stata moderata, cù una sola recensione di alta qualità è trè recensioni di bassa qualità incluse. Ci era solu quattru metanu analisi identificati, dui di u screentime di a televisione è l'IMC è una di ognuna di screentime è di MetS è di screentime è HRQOL. Quasi tutti i studii in ogni revisione anu avutu in i paesi ad alto redditu, a maggioranza in ogni revisione intrapresa in i Stati Uniti. L'individuazione in studii inclusi tra recensioni era generalmente bassu, suggerendu chì i risultati non eranu micca duminati da pochi numeri di studi singuli.
A maghjina principale in a letteratura hè a so dominazione da u screentime di a televisione, cù un numaru piu sferu di studii chì esaminanu l'usu di l'ordinatore o di i ghjochi è pochi studii cum'è dispositivi di schermi mobili. Nulla ha studiatu l'usu di più schermi simultanei, ancu se ci sò l'evidenza crescente chì CYP pò abbinarà l'usu di u schermu cum'è l'usu di telefoni intelligenti mentre si guarda a televisione; I giovani segunu cun pussultante di schermi par facilità a filtrazione fora di cuntenutu indispusitu, cum'è annunzii.25 Dunque, ùn si capisce micca quantu i situazioni ponu esse generalizzati à e forme più moderne di l'usu di u schermu, inclusu i mezi sociali è l'usu di u schermu mobile. U RoR hè necessariu limitatu à ancu includi studii primarii chì sò stati inclusi in recensioni sistematiche è sò dunque necessariu limitati à affrontà sviluppi assai novu. Pò dighjà qualchi anni prima chì una ricerca adeguata sia dispunibule per l'usu modernu di u schermu digitale, inclusu i media sociali è l'usu di più schermi è u so impatti nantu à a salute.
Un prublema centrale in se sti scuperte sò generalizabili per altre forme di screentime hè u gradu in cui l'effetti di u screentime si riferenu à u tempu passatu nantu à u schermu o u cuntenutu guardatu nantu à u schermu o ancu u cuntestu in cui u cuntenutu hè guardatu nantu à i schermi. Screentime pò agisce per mezu di l'usu mentre sedentariu (cioè, spostendu l'attività fisica) o attraversu effetti più diretti. Sti effetti diretti ponu esse sia per mezu di u cuntenutu guardatu nantu à i schermi (per esempiu, desensibilizà i zitelli à a viulenza o materiale sessualmente esplicitu; o esposizione à l'intimidamentu), per mezu di u spostamentu di a socializazione o di u tempu di apprendimentu (per esempiu, chì porta à l'isolamentu sociale) o per mezu di più diretti effetti cognitivi, per esempiu, l'impattu di a luce di u schermu blu nantu à i mudelli di sonnu è l'impatti nantu à l'attenzione è a concentrazione.4 I nostri risultati ghjunghjenu pocu nantu à i meccanismi per i quali a screentime affetta a sanità, è hè plausibile chì gli effetti identificati nantu à adiposity, fitness, rischio cardiovascolare, salute mentale è dorme sò da a l'effetti sedentarii di l'usu di u schermu. Tuttavia, avemu fattu identificà evidenze moderative chì screentime era assuciata cù una maggiore assunzione di alimenti energetichi dense, chì improbabile di esse mediata da sedentarità. Inoltre, ci hè evidenze scarsi chì e associazioni di screentime cù risultati di salute mentale sò robusti à l'adjustamentu per l'attività fisica,21 suggerendu chì screentime pò influenzà a salute mentale indipendentemente da u spostamentu di attività fisica.
Ùn avemu micca truvatu evidenza convincente di benefici per a salute da u screentime. Eppuru alcuni argumentanu fermamente chì i media digitali anu potenziali benefici sanitari, sociali è cognitivi significativi è chì i danni sò sopravvalutati. Un gruppu impurtante di scentifichi hà sustinutu di recente chì i messaghji chì i schermi sò intrinsecamente dannosi ùn sò solu supportati da ricerche è prove solide. Inoltre, u cuncettu di u tempu di screnu stessu hè simplisticu è senza dubbitu senza significatu, è u focu annantu à a quantità di usu di u schermu hè inutile ".12 Anu evidenziatu chì a ricerca hà focalizatu nantu à cuntà a quantità di screentime piuttostu chì investigà i contesti di l'usu di u schermu è di cuntenutu guardatu. Altri anu messu in evidenza limitazioni simili in a letteratura nantu à l'usu di u schermu è a violenza7 è chì l'usu educativu di i schermi sia prumove in parechji sistemi educativi.13 A nostra rivisazione si propiuva di quantità di screentime è ùn investigò micca l'impatti di i contesti o di u cuntenutu nantu à i risultati sanitari. Tuttavia, i risultati di una relazione curvilineari trà u screntime è i sintomi depressivi in una di e nostre recensioni21 è a descrizione di una relazione simile per u benessere di l'adolescenti26 suggerisce chì l'usu moderatu di a tecnulugia digitale sia impurtante per l'integrazione suciale di i adolescenti in e società moderne.
Limitazioni
U nostru righjunu hè sottumessu à una numeru di limitazioni. A qualità di e recensioni incluse hè stata largamente moderata o bassu, cù una sola revisione di alta qualità. I fattori essenziali per l'evidenziazione chì ùn sò micca classificati cume alta qualità eranu à cunvalidà a qualità è a probabilità di pregiudiziu di a publicazione in i studii primari inclusi o a mancanza specifichi un disegno a priori. I critichi inclusi ùn eranu micca appena indipendenti, ancu se a sovrapunzione in i studii primari era bassu o assai bassa per a maiò, dunque è imprubabile chì i nostri risultati ne sò primosi per studii individuali inclusi in più recensioni. I dati sò stati estratti da un ricercatore, è ancu se i dati sò stati cunsiderati attentamente à a publicazione da u secondu ricercatore, ùn avemu micca utilizatu extruzione duie indipendente. Ùn avemu micca provatu à cuntattà l'utenti di l'artìculi chì ùn pudemu micca recuperà, chì questu era una rassegna rapida.
RoR sò una metodulugia chì hè in via di sviluppu è ùn ci hè micca pratiche cumuni; tali recensioni sò cusì cume i critichi inclusi è i studi primarii chì sò inclusi in i so.27 C'eranu limitazioni riguardu e riviste annantu à u nostru studiu in termini di eterogeneità trà revisioni in definizione di esposizioni di screentime, definizione di risultati di salute è strumenti di misura, chì rendenu cumparazioni difficiule. Screentime era in larga parte misuratu da a so autucunzione, ancu se u numaru crescente di studii in u tempu utilizza misure più obiettivi di screentime. L'esperienze anu ancu in larga parte ùn anu presu in considerazione i prucessi per i quali screentime hà incidintu nantu à i risultati di a salute. In a nostra sintesi narrativa di risultati, aghjuntu scopu di evità contu di i voti da i numeri di studii positivi o negativi per ghjudicà a forza di e prove. Tuttavia, hè possibile chì i nostri ritrovamenti riflettenu pregiudizii metodulogichi o cuncettuali in i nostri rivisioni inclusi. A limitazione di e crìtiche o recensioni, ancu a nostra, hè u lagu di tempu necessariu per l'inclusione di i studii primari in rivisioni sistematiche, per cunsintendu ch'elli ùn rapprisanu micca a ricerca più contemporanea. I dati nantu à l'usu di u schermu mobile sò stati particolarmente limitati in i nostri recensioni inclusi. A parte di recensioni cundendu i più ghjovani figlioli, i dati da i studii cumpresi ùn anu permittu micca di cummendà separatamente nantu à e scoperte per gruppi d'età.
cuegghiè
Ci hè evidenze evidenti chì i livelli alti di screentime sò associati à una varietà di dannati sanitari per CYP, cù evidenze più forti per adiposity, dieta malsana, sintomi depressivi è qualità di vita. L'evidenza di l'impattu nantu à altri risultati sanitari hè largamente debutu o assente. Ùn truvatu micca evidenze cunsistenti di benefici di salute da u screentime. Mentre l'evidenza di una soglia per guidà a pulitica nantu à l'esposizione di screentime di CYP hè stata assai limitata, ci sò evidenze povere chì piccole quantità d'usu di u schermu ogni ghjornu ùn sò micca dannosi e pò avè certi benefici.
Queste dati sustenenu largamente l'azzione pulitica per limità l'usu di u schermu da CYP per via di evidenze di danni à a salute in una vasta gamma di domini di salute fisica è mentale. Ùn avemu micca identificatu una soglia per l'usu sicuru di u schermu, ancu se notemu chì ci era una evidenza debule per una soglia di 2 ore di ghjornu di screentime per l'associazioni cù sintomi depressivi è cù HRQOL. Ùn avemu micca identificatu evidenza chì sustene soglie differenziali per i zitelli più ghjovani o adolescenti.
Eventuali limiti potenziali di screentime devanu da esse considerati à a luce di a mancanza di comprensione di l'impattu di u cuntenutu o cuntestazioni di u numaru di u numericu. Vista l'incremento rapidu di l'usu di u schermu da CYP internazionalmente di l'ultimu decenniu, in particulare per e nuove zone di cuntenutu cum'è i mezi sociali, a ricerca ulteriore hè necessariu per capisce l'impattu di i contesti è u cuntenutu di l'usu di u schermu per a salute è u benessere di CYP in particulare in relazione à dispositivi digitali mobili.
Vede ancu
Footnotes
Consentimentu di u paziente per a publicazione Ùn hè micca necessaria.
participanti RMV conceptualized the study, planed the methods, assisted with the extracting of data and analysis of conclusions found écrit NS hà duvatu a ricerca iniziale è hà guidatu l'estrazione di dati è hà cuntribuitu à l'analisi di e ritrovamenti è à scrittura di u paper.
Funding L'autori ùn anu micca dichjaratu una borsa specifica per sta ricerca da alcuna agenzia di finanzamentu in i settori publichi, cummerciali o senza sfondi.
Interessi rivali Nunda declarata.
Prudenza è peer review No cumissioni; riggistranu fora peer.
Dà risposte à l'internu Tutti i dati in stu paper sò stati ottenuti da studii publicati. Ùn ci hè nè di più altru furmati dispunibili da l'autori.
Richiedi Permessi
Se vulete riutilizzà qualunque o tutte questu articulu per piacè aduprate u ligame qui eccu chì vi porterà à u serviziu RightsLink di u Centru di Cumpagnazione di u Copyright. Puderete accurdà un prezzu rapidu è un permessu istantaneu di riutilizà u cuntenutu in diversi modi.
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