Neuroscienze è Risposte Biocomportamentali
Disponible nantu à 30 August 2016. Rivista articulu.
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Raffaello
- Internet-usu disordini implica interactions di Person-Affect-Cognition-Execution.
- L'affettu è a cugnizione mediate i prucessi di disordine di l'usu di l'Internet.
- E funzioni esecutive è affettive interagiscenu in i prucessi di disordine di l'usu di Internet.
- Prucessi Conditioning impact interactions di Person-Affect-Cognition-Execution.
- A funzione striata ventrale è prefrontale hè ligata à i disordini di l'usu di Internet
astrattu
In l'ultimi dui decennii, assai studii anu indirizzatu u fenomenu clinicu di i disordini di l'usu di l'Internet, cun un focus particulari nantu à u disordine di u ghjocu in Internet. Basatu nantu à considerazioni teorichi precedenti è scuperte empiriche, suggerenu un mudellu Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution (I-PACE) di disordini specifichi di l'usu di l'Internet. U mudellu I-PACE hè un quadru teoricu per i prucessi sottumessi à u sviluppu è u mantenimentu di un usu addictivu di certe applicazioni Internet o siti chì prumove u ghjocu, u ghjocu, pornografia, shopping, o cumunicazione. U mudellu hè cumpostu cum'è un mudellu di prucessu. I disordini specifichi di l'usu di l'Internet sò cunsiderate cum'è a cunsequenza di l'interazzione trà i fatturi predisposti, cum'è e custituzioni neurobiologiche è psicologichi, i moderatori, cum'è i stili di coping è i preghjudizii cognitivi in Internet, è i mediatori, cum'è e risposti affettivi è cognitivi à i trigger situazionali cumminazione cù u funziunamentu esecutivu ridottu. I prucessi di cundizzioni ponu rinfurzà queste associazioni in un prucessu di addiction. Ancu s'è l'ipotesi riguardanti i miccanismi sottumessi à u sviluppu è u mantenimentu di i disordini specifichi di l'usu di l'Internet, riassunti in u mudellu I-PACE, devenu esse più pruvati empirically, implicazioni per intervenzioni di trattamentu sò suggeriti.
Segni
- Addiction à l'Internet;
- Disordine di u ghjocu in Internet;
- Disturbi di l'usu di Internet;
- Cue-reattività;
- Controlu inhibitore;
- Funzioni executive
1. I MUVRINI
A prima descrizzione di un paziente cù sintomi di dipendenza da Internet hè stata publicata da Kimberly Young (1996). Ancu se a misura in quale l'Internet pò esse cunsideratu cum'è un focus di una dipendenza o facilita i cumpurtamenti addictive (o se l'ingaghjamentu eccessivo o problematicu in i cumpurtamenti in Internet deve esse cunsideratu in un quadru di dipendenza) resta dibattutu (Petry & O'Brian, 2013), Ci sò stati cambiamenti significati in a dispunibilità è l'usu di l'Internet da 1996. In l'ultimi dui dicennii, a ricerca nantu à l'addiction à Internet hè cresciutu significativamente. Parechji studii anu valutatu i fatturi epidemiologichi di l'usu addictivu di l'Internet, a so prevalenza in diversi paesi, è e so comorbidità è e so correlate di personalità (vede ricenti recenti da Cash et al., 2012, Kuss è Lopez-Fernandez, 2016, Pezoa-Jares et al., 2012, Pontes et al., 2015, Spada, 2014 e Suissa, 2015). In a quinta edizione di u Manuale Diagnosticu è Statistiche (DSM-5) (APA, 2013), u disordine di l'Internet-gaming - cum'è un tipu specificu di dipendenza da Internet - hè statu recentemente inclusu in a sezione III enfatizendu chì hè più prubabile chì sta cundizione hà significatu clinicu, ma chì più ricerca hè necessaria per assicurà a so rilevanza clinica è a fenomenologia esatta. . Ancu se u termine dipendenza da Internet hè discututu cuntruversu (Starcevic, 2013), hè probabilmente u terminu più frequentemente utilizatu in publicazioni internaziunali (per esempiu, Brand et al., 2014a, Brand et al., 2014b, Chou et al., 2005, Dong et al., 2013b, Douglas et al., 2008, Griffiths, 1999, Hansen, 2002, Kuss è Griffiths, 2011a, Kuss et al., 2014, Weinstein è Lejoyeux, 2010, Widyanto è Griffiths, 2006, Young, 1998, Young, 2004 e Young et al., 2011). Tuttavia, datu cuntruversi in quantu à l'usu di u termine dipendenza è per esse coherente cù a nomenclatura esistente in DSM-5 è a nomenclatura pruposta in ICD-11, useremu più frequentemente u terminu disordine (s) di l'usu di l'Internet eccettu quandu hè più precisu. per aduprà u terminu dipendenza da Internet (per esempiu, quandu si riferisce à a literatura precedente).
Ancu se u DSM-5 si focalizeghja nantu à i ghjoculi in Internet, un numeru significativu d'autori indicanu chì l'individui in cerca di trattamentu pò ancu aduprà altre applicazioni o siti Internet in modu addictive. Esempii prominenti includenu u ghjocu, pornografia, rete suciale, è siti di shopping (Brand et al., 2014b, Griffiths, 2012 e Kuss è Griffiths, 2011b; Müller et al., in stampa; Müller et al., 2016 e Young et al., 1999). L'attività Internet di l'individui chì raportanu e caratteristiche di l'usu addictive deve esse per quessa esse specificata, perchè l'individui ùn sò micca addicted à u mediu stessu. per se, ma à u cuntenutu chì utilizanu (vede a discussione cumpleta in Starcevic, 2013). L'evidenza empirica suggerisce ancu a differenziazione trà una dipendenza da Internet più generalizata è tipi specifichi di usu di Internet addictive (per esempiu, Montag et al., 2015 e Pawlikowski et al., 2014). In cunfurmità cù questa nuzione, argumentemu per aduprà u terminu disordini specifichi di l'usu di l'Internet, chì implica chì u cuntenutu utilizatu deve esse specificatu, per esempiu disordine di Internet-gaming, disordine di Internet-gambling, I.Disordine di visione di pornografia in Internet, ecc. (Brand et al., 2014b). Una cuscenza di i prucessi cumuni è distinti daretu à questi fenomeni pò avè un impattu significativu in e pulitiche, i sforzi di prevenzione è i trattamenti clinichi.
Per a ricerca è a pratica clinica, i mudelli teorichi di i meccanismi sottumessi à u sviluppu è u mantenimentu di i cumpurtamenti addictive sò assai impurtanti. Per l'addiction à Internet, dui mudelli teorichi sò stati publicati in 2014, unu da Brand et al. (2014b), è un altru, chì fucalizza nantu à u ghjocu in Internet, da Dong è Potenza (2014). Dapoi a publicazione di sti dui mudelli, esistinu novi risultati di ricerca, chì in parte cunfirmanu certi ipotesi teorichi di i mudelli, ma chì ancu dà nascita à novi idee nantu à i miccanismi implicati in u prucessu di addiction. In cunseguenza, pensemu chì rivisendu u nostru mudellu nantu à i disordini specifichi di l'usu di Internet (Brand et al., 2014b) hè puntuale, datu chì i mudelli teorichi è i quadri deve esse mudificati in basa di novi dati chì emergenu da a ricerca.
L'obiettivu di l'articulu attuale hè di suggerisce una versione rivista di u nostru mudellu nantu à i disordini specifichi di l'usu di l'Internet. I scopi specifichi sò i seguenti. Prima, integremu a ricerca attuale nantu à i disordini di l'usu di Internet in u mudellu teoricu. Integremu ancu e scuperte è l'assunzioni teorichi da altre aree di ricerca, per esempiu, riferenu à cuncetti cunnisciuti da a ricerca di a dipendenza da a sustanza. Questu hè coherente cù l'idea di classificà i disordini di l'usu di l'Internet è l'altri addictioni di cumportamentu inseme cù i disordini di l'usu di sustanzi cum'è cumpurtamenti addictive (cf. Chamberlain et al., 2015, Derbyshire è Grant, 2015, Fauth-Bühler è Mann, 2015, Fauth-Bühler et al., 2016, Grant et al., 2006, Grant è Chamberlain, 2015, Grant et al., 2010, Kraus et al., 2016, Potenza, 2006 e Robbins è Clark, 2015). Siconda, vulemu suggerisce u mudellu rivisatu cum'è un mudellu generale per i tipi specifichi di disordini di l'usu di l'Internet, chì ponu esse ulteriormente specificati in studi futuri in quantu à certe forme di usu di l'Internet (per esempiu, ghjoculi, ghjoculi, ghjoculi, etc.). pornografia, cibersessu, rete suciale, compra / shopping, etc.). Terzu, avemu u scopu di spressione è illustrà u prucessu di u sviluppu è u mantenimentu di cumpurtamenti addictive specifichi. Facendu questu, distinguemu esplicitamente trà fattori predisponenti, chì rendenu l'individui vulnerabili per u sviluppu di disordini specifichi di l'usu di l'Internet, è variabili chì agiscenu cum'è moderatori è mediatori in u prucessu di dipendenza. Variabili moderatori è mediatori sò cumpunenti impurtanti di mudelli teorichi per i disordini psichiatrichi / psicologichi, perchè l'intervenzioni farmacologichi è psicologichi ponu indirizzà e variabili moderate è mediate in modu efficace, mentre chì certi fattori di vulnerabilità (per esempiu, vulnerabilità genetica, personalità) ponu esse relativamente stabile.Brand et al., 2014a). Tali mudelli teorichi, o parti di quì, ponu esse trasferiti in mudelli statistichi, chì ponu esse pruvati empirically in studi futuri. Per capiscenu i miccanismi daretu à i fenomeni, i sforzi di pulitica, di prevenzione è di trattamentu ponu esse sviluppati è pruvati nantu à a basa di ipotesi sistematiche. Avemu u scopu di suggerenu un tali marcu teoricu per un mudellu di prucessu, chì sperendu inspirà a ricerca futura è a pratica clinica.
2. Riassuntu di mudelli attuali nantu à u sviluppu è u mantenimentu di i disordini di l'usu di l'Internet
U mudellu per l'addiction à Internet da Brand et al. (2014b) si compone di trè parti: un mudellu chì descrive l'usu funziunale / sanu di l'Internet, un mudellu di addiction generalizata à Internet (vede Davis, 2001), è un mudellu glubale di tipi specifichi di dipendenza da Internet. Quì, ci focalizemu nantu à a rivisione di u mudellu nantu à i disordini specifichi di l'usu di l'Internet. I tipi specifichi si riferiscenu à un usu addictivu di un certu generu di applicazioni o siti, cum'è ghjoculi, ghjoculi, pornografia / cibersessu, shopping, rete suciale, o cumunicazione. Questu significa chì postulemu chì l'individui anu un "usu di prima scelta", chì hè cunsideratu cum'è paragunabile à a "droga di prima scelta" in individui dipendenti da sustanza.
Stu mudellu di disordini specifichi di l'usu di l'Internet include caratteristiche psicopatologiche (per esempiu, depressione, ansietà suciale) è tratti di personalità disfunzionale è altre variabili (per esempiu, vulnerabilità di stress) cum'è fattori chì rapprisentanu predisposizioni. Al di là di quelli fattori di vulnerabilità più globale, avemu prupostu chì e persone anu caratteristiche specifiche, chì li facenu più vulnerabili à utilizà certi tipi d'applicazioni o siti addictively. Per esempiu, una forte predilezzione versu u ghjocu o una alta eccitabilità sessuale in generale pò spiegà in parte perchè e persone usanu eccessivamente applicazioni / siti specifichi (vale à dì, in relazione à u ghjocu o visione di pornografia, rispettivamente) per sperimentà gratificazione è piacè. In quantu à un effettu di mediazione, avemu ancu prupostu chì e variàbili predisposti ùn anu micca un impattu direttu nantu à u sviluppu di un disordine specificu di l'usu di l'Internet, ma chì sò assuciati à certe aspettative d'usu di Internet è stili di coping disfunzionale. L'aspettativa di l'usu è u coping sò stati cunsiderati cunnizzioni core persunale è ponu rapprisintà variabili moderatori o mediatori impurtanti. Cum'è a parte finale di u mudellu, l'usu di l'applicazione / situ di prima scelta risultati in sperienza di gratificazione è rinfurzamentu pusitivu (Everitt è Robbins, 2016 e Piazza è Deroche-Gamonet, 2013). A gratificazione porta à u rinfurzamentu pusitivu (è in parte negativu) di u stilu di coping disfunzionale, l'aspettativi nantu à l'usu di l'applicazioni / siti Internet specifichi, è alcune caratteristiche core, in particulare e caratteristiche psicopatologiche è e preferenze specifiche. Avemu sustinutu ancu chì sti miccanismi di apprendimentu ponu rende sempre più difficiuli per l'individui di esercite un cuntrollu esecutivu è inibitoriu di u so cumpurtamentu in Internet.
U mudellu teoricu di disordine Internet-gaming da Dong è Potenza (2014) include ancu attitudini persunali è prucessi cognitivi. U centru di stu mudellu hè u ligame trà u stilu di decisione in quantu à a ricerca di ricumpensa immediata malgradu e cunsequenze negative à longu andà, è a ricerca di motivazione (craving) in termini di un impulsu per sperimentà u piacè è / o per riduce u stress. U terzu duminiu implica u cuntrollu esecutivu (inhibition and monitoring) nantu à a ricerca di motivazione, chì hè ipotizatu per esse ridutta in individui cù disordine di Internet-gaming. Questa assunzione hè coherente cù e teorie è i risultati empirici di u funziunamentu esecutivu in individui dipendenti da sustanza (Goldstein & Volkow, 2011). In u so mudellu, Dong è Potenza (2014) riferite à e teorie nantu à l'addictions di sustanzi, chì sò centrati in ricumpensa. Un esempiu hè a teoria di salienza di l'incentive è a distinzione di "piace" da "vulete" una droga (Berridge, 2007, Berridge et al., 2009, Robinson è Berridge, 2001 e Robinson è Berridge, 2008). Dong è Potenza (2014) includenu ancu suggerimenti per intervenzioni di trattamentu, chì puderanu destinà à fatturi cognitivi è motivazionali specifichi.
I dui mudelli, chì sparte parechji cumpunenti principali, sò in teoria plausibile, è i studii finu à a data anu testatu empiricamente parti di elli. Studi precedenti cù u disordine di u ghjocu in Internet è altri tipi di disordini di l'usu di l'Internet puderanu dimustrà chì certi fattori di vulnerabilità, a ricerca di motivazione è a brama, i prucessi cognitivi è a decisione, valenu a pena. In basa di sti dui mudelli teorichi è integrazione di i risultati di studii recenti nantu à i disordini di l'usu di l'Internet è ancu in altre aree di ricerca, suggerimu un mudellu di prucessu teoricu rivedutu per i disordini specifichi di l'usu di l'Internet, chì hè destinatu à riflette u prucessu di dipendenza in u sviluppu è u mantenimentu di disordini specifici di l'usu di l'Internet.. Stu mudellu deve esse cumpresu cum'è un quadru teoricu per i disordini di l'usu di l'Internet, ancu s'è parechje parte di u mudellu deve esse pruvatu empiricamente in studii futuri, in particulare in investigazioni chì comparanu diversi tipi di disordini di l'usu di l'Internet.
3. L'Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution (I-PACE) mudellu di disordini specifichi di l'usu di l'Internet
U mudellu I-PACE include i seguenti cumpunenti principali: Variabili predisposti, risposti affettivi è cognitivi à stimuli interni o esterni, cuntrollu esecutivu è inhibitoriu, cumpurtamentu di decisione chì risultatu in l'usu di certi applicazioni / siti Internet, è cunsequenze di l'usu di Internet. applicazioni / siti di scelta. U mudellu hè illustratu in Fig. 1.
Fig 1.
U mudellu nantu à u sviluppu è u mantenimentu di un disordine specificu di l'usu di l'Internet. I frecce in grassu rapprisentanu i percorsi principali di u prucessu di addiction.
3.1. Variabili predisposti chì rapprisentanu e caratteristiche core di a persona: U cumpunente P di u mudellu
3.1.1. Custituzione biopsicologica
Variabili predisposti cuntribuiscenu à e caratteristiche core di una persona, chì ponu esse relativamente stabile in u tempu. I primi fattori predisposti sò fattori genetichi è altri determinanti biologichi di u cumpurtamentu umanu, cum'è l'aspetti ontogenetici è l'esperienze di a prima zitiddina è e so cunsequenze biologiche risultanti è l'effetti nantu à l'esperienze di apprendimentu. In quantu à una cuntribuzione genetica potenziale à i disordini di l'usu di l'Internet, i studii suggerenu chì finu à u 48% di e differenze individuali in e caratteristiche di u disordine di l'usu di l'Internet ponu esse spiegati da fatturi genetichi, ancu s'è i gradi di stimi di l'ereditabilità varienu trà e investigazioni.Deryakulu è Ursavas, 2014, Li et al., 2014 e Vink et al., 2015). Un esempiu di variazioni genetiche chì sò stati ligati à i disordini di l'usu di l'Internet sò ligati à i sistemi di dopamine (in particulare polimorfismi). COMT Val158Met è ANKK1/DRD2 Taq Ia), cum'è riportatu da Han et al. (2007). Questa scuperta risona cù scuperte chì liganu i polimorfismi candidati à altre addictions cumportamentali, cum'è u ghjocu patologicu ( Goudriaan et al., 2004 e Potenza, 2013). A regione polimorfa ligata à u trasportatore di serotonina (5-HTTLPR) di u gene chì codifica u trasportatore di serotonina (SLC6A3) hè stata ancu ligata à i disordini di l'usu di l'Internet (Y. Lee et al., 2008). In quantu à u sistema colinergicu cum'è un terzu sistema neurochimicu potenziale implicatu in i disordini di l'usu di Internet, Montag et al. (2012) hà riportatu un ligame trà una variazione genetica di u CHRNA4 genu (ligatu à u receptore colinergicu di nicotina / acetilcolina) è e caratteristiche di u disordine di l'usu di Internet. Tuttavia, sti studii sò tipicamente implicati campioni relativamente chjuchi, caratterizati incompletamente è analisi destinati à polimorfismi candidati specifichi. In riassuntu, ancu s'è parechji studii iniziali dannu evidenza preliminare per i putenziali cuntributi genetichi à i disordini di l'usu di l'Internet, più ricerca hè necessaria (cumpresu da studii d'associazione à u genoma). Hè ancu prubabile chì l'individui cù diversi tipi di disordini di l'usu di Internet rapprisentanu un gruppu eterogeneu in quantu à i so profili genetichi. A maiò parte di i studii nantu à a genetica anu inclusu persone cun disordine di u ghjocu in Internet o ùn anu micca differenziatu trà e diverse tippi d'usu ( Weinstein & Lejoyeux, 2015). Studi futuri duveranu dumandà esplicitamente l'usu di "prima scelta" è paragunà i profili genetichi trà e diverse forme di disordini di l'usu di l'Internet (per esempiu, quelli chì sò ligati à i ghjoculi, i ghjoculi, i ghjoculi, l'usu di l'Internet). pornografia, compra, è rete suciale).
Ulteriori fattori biopsicologichi, chì ponu rende l'individui vulnerabili à sviluppà un disordine mentale in generale o un cumpurtamentu addictivu in particulare, sò l'esperienze negative di a prima zitiddina, cum'è traumu precoce, abusu emotivo o fisicu, è isolamentu suciale. In cunfurmità cù questa nozione, certi studii anu truvatu correlazioni trà l'avvenimenti negativi di a vita iniziale è i disordini di l'usu di Internet (Dalbudak et al., 2014 e Hsieh et al., 2016). L'avvenimenti negativi di a vita in a prima zitiddina sò stati ancu ligati à un stile di attaccamentu inseguru, chì hè statu ancu truvatu in relazione cù disordini di l'usu di Internet (per esempiu, Odaci è Çikrikçi, 2014 e Schimmenti et al., 2014) cumprese usu problematicu di pornografia in Internet (Kor et al., 2014). Un correlate biologicu di u stilu di attaccamentu inseguru hè livelli più bassi di oxytocin, chì sò stati ancu assuciati à u sviluppu di cumpurtamenti addictive (Baskerville è Douglas, 2010 e Sarnyai è Kovács, 2014). In cunfurmità cù questa nozione, l'esperienze stressanti in a prima zitiddina facenu l'individui più vulnerabili à reagisce intensamente à u stress in l'adulescenti è in l'adultu.Elsey et al., 2015) è à sviluppà disordini mentali (Chen & Baram, 2016) è cumpurtamenti addictive (Briand & Blendy, 2010). In questu cuntestu, l'esperienze di a prima zitiddina in cumminazione cù stili parentali, atmosfere familiari è l'usu di l'Internet è di i media di i genitori pò ancu avè un impattu impurtante in l'usu di l'Internet di i zitelli è l'adulescenti è u sviluppu di un disordine di l'usu di Internet.Lam è Wong, 2015 e Zhang et al., 2016).
3.1.2. Funzioni psicopatologiche, personalità è cognizioni suciali
Al di là di questi fattori di vulnerabilità, chì si sviluppanu relativamente prima o sò ancu determinati prenatali, esiste un corpu largu di letteratura nantu à e correlazioni è comorbidità di diverse caratteristiche psicopatologiche è caratteristiche di i disordini di l'usu di l'Internet. A depressione è i disordini d'ansietà (suciali) è ancu u disordine di deficit d'attenzione / iperattività (ADHD) sò stati cunsiderati cum'è trè cundizioni principali di comorbidità di i disordini di l'usu di Internet (vede meta-analisi da Ho et al., 2014 e Prizant-Passal et al., 2016). Riguardu à i fatturi di personalità, i ligami più consistenti sò stati trovati trà e caratteristiche di u disordine di l'usu di l'Internet è una alta impulsività, bassa autoestima, bassa cuscenza, alta timidezza, alta neurotismu, una tendenza à procrastinà, è una bassa auto-direzzione.Ebeling-Witte et al., 2007, Floros et al., 2014, Hardie è Tee, 2007, Kim è Davis, 2009, Koo è Kwon, 2014, Müller et al., 2014, Niemz et al., 2005, Sariyska et al., 2014, Thatcher et al., 2008, Wang et al., 2015a e Weinstein et al., 2015). E cugnizioni suciali sò state principarmenti ligate à l'usu eccessivu di l'applicazioni / siti Internet chì includenu funzioni di cumunicazione (per esempiu, siti di rete suciale è ghjochi di rolu in linea). Una mancanza percepita di supportu suciale, sentimenti di isolamentu è solitudine sò stati cunsiderati impurtanti in questu cuntestu (Caplan, 2007, Morahan-Martin è Schumacher, 2003, Odacı è Kalkan, 2010 e Pontes et al., 2014). In novu, hè prubabile chì l'individui cù diversi tipi di disordini di l'usu di l'Internet anu profili di personalità specifichi. Ci ponu esse qualchi cumuna trà i diversi gruppi. Per esempiu, tassi di ADHD più altu è impulsività più altu sò stati osservati in meta-analisi recenti (vede citazioni sopra). Tuttavia, hè ancu prubabile chì diversi tipi di disordini di l'usu di l'Internet sò ligati à tratti di personalità specifichi. Un esempiu hè u ligame sopra citatu trà e cognizioni suciale è l'usu eccessivu di l'applicazioni di cumunicazione. Studi futuri duveranu indirizzà esplicitamente i profili di personalità trà e diverse forme di disordini di l'usu di l'Internet per spiegà correlati cumuni è unichi di l'usu disfunzionale di certe applicazioni Internet, cum'è hè statu fattu in quantu à altri campi (per esempiu, in quantu à i disordini di l'usu di sustanzi). ).
3.1.3. Utilizà i mutivi
I fattori predisposti sopra citati ponu rapprisintà fatturi di risicu potenziali per u sviluppu di l'usu addictivu di l'Internet senza cunsiderà l'applicazioni / siti specifichi di scelta. Ancu s'è a maiò parte di i studii citati anu investigatu i ghjoculi in Internet o ùn anu micca definitu l'usu di l'scelta in modu precisu, certi predisposizioni disjunctive ponu spiegà motivi individuali o preferenze per l'usu eccessivu di applicazioni o siti specifichi. L'aspetti suciali sò particularmente rilevanti per l'usu di applicazioni / siti di cumunicazione in linea (Kuss & Griffiths, 2011b). Estraversione è apertura à l'esperienza (Correa et al., 2010) è ancu u narcissimu (Ryan & Xenos, 2011) sò ancu cunsiderate impurtanti in questu cuntestu. L'excitabilità sessuale, invece, deve ghjucà un rolu più centrale in l'usu problematicu di Pornografia in Internet è cibersessu (Laier è Brand, 2014 e Lu et al., 2014). I mutivi specifichi ponu predispose individui à sceglie forme specifiche di usu Internet, cum'è siti per Pornografia in Internet è cibersessu (Paul è Shim, 2008 e Reid et al., 2011), gaming (Billieux et al., 2013, Demetrovics et al., 2011, King è Delfabbro, 2014, Kuss et al., 2012, Ryan et al., 2006 e Sì, 2006), o shopping (Kukar-Kinney et al., 2009). Ulteriori suddivisioni ponu ancu avè sensu, per esempiu siparate i motivi per l'usu a pornografia versus l'usu di l'applicazioni di datazione sessuale o diferenzia trà siti di shopping è siti per l'asta in linea. Tuttavia, l'evidenza empirica per tali predisposizioni specifiche hè rara. Argumentemu chì certe preferenze è motivi sò pertinenti per a selezzione di l'applicazioni / siti di prima scelta. A ricerca futura deve cunsiderà diverse applicazioni / siti di prima scelta quandu investiganu l'usu di motivi in u cuntestu di i disordini di l'usu di Internet.
3.2. Risposte affettive è cognitive à stimuli esterni o internu: I cumpunenti A è C di u mudellu
Dopu avè rivisatu i fatturi generali è specifichi di vulnerabilità per u sviluppu di un disordine specificu di l'usu di l'Internet, una quistione resta perchè alcuni individui ponu utilizà certe applicazioni / siti Internet in modu addictive. In altri palori, chì sò i miccanismi sottumessi à a decisione di utilizà una applicazione / situ è chì risultatu in un cuntrollu diminuitu di l'usu di Internet in certe situazioni?
I fatturi di situazione sò percepiti subjectivamente, è a percepzione subjectiva risulta in risposti affettivi è cognitivi ligati à u livellu di stress percepitu.Dickerson è Kemeny, 2004 e Koolhaas et al., 2011). L'estressu percepitu da i cunflitti persunali o l'umore anormale (per esempiu, statu depressivu o ansioso, euforia) pò influenzà i prucessi cugnitivi, per esempiu, focalizendu l'attenzione à ricumpensa à cortu termine è à a decisione risicata.Starcke & Brand, 2012; in stampa). E risposti di stress subjective à i fatturi di situazione ponu influenzà se l'individui decidenu o micca di utilizà l'Internet potenzialmente per trattà cù e cognizioni è affetti assuciati.Tavolacci et al., 2013). Prupunemu chì i stimuli interni è esterni ponu esse cundizionati in un prucessu di dipendenza (Kalivas è Volkow, 2005 e Volkow et al., 2012) è ponu tandu innescà i prucessi affettivi è cognitivi chì risultatu in a decisione di utilizà l'applicazione / situ Internet di scelta. In cunfurmità cù questa nozione, l'individui cù u disordine di u ghjocu in Internet ponu reagisce cù cambiamenti in l'umore è altri sintomi di ritirata quandu sò cunfruntati cù segnali ligati à Internet, è i segnali ligati à l'addiction ponu esse assuciati cù a gratificazione anticipata o a riduzione di i sintomi di ritirata (Kaptsis et al., 2016, Osborne et al., 2016 e Romano et al., 2013).
3.2.1. Coperà
L'estressu sperimentatu in a vita di ogni ghjornu è l'usu sussegwente di l'Internet cum'è un strumentu per affruntà l'avvenimenti di vita problematiche o stressanti sò ancu cunsiderati fattori impurtanti chì ponu cuntribuiscenu à u sviluppu di disordini di l'usu di l'Internet.Tang et al., 2014 e Whang et al., 2003). In particulare, i tendenzi versu strategie di coping impulsive quandu sò cunfruntatu cù u stress di ogni ghjornu sò stati cunsiderati problematici in questu cuntestu (Tonioni et al., 2014). Certi autori cunceptualizeghjanu i disordini di l'usu di l'Internet cum'è affruntà disfunzionale cù a vita di ogni ghjornu (Kardefelt-Winther, 2014). Pruponemu chì l'individui chì anu una vulnerabilità più grande à u stress (cum'è fattori predisponenti) in cumminazione cù strategie di coping disfunzionale / impulsivu pò esse più inclini à reagisce cù un desideriu di regulazione di l'umore quandu sò cunfruntati cù una situazione stressante. Questa interazzione puderia dunque risultà in una probabilità più alta di utilizà l'applicazione / situ Internet di scelta, se l'individuu hà l'aspettativa (implicita o esplicita) o l'illusione chì l'usu di l'Internet allevia l'estressi o hà altri preghjudizii cognitivi in Internet.
3.2.2. Preghjudizii cognitivi in Internet
Diversi fatturi cognittivi, cum'è l'attitudini disfunzionali generale, sò ligati à e caratteristiche di i disordini di l'usu di Internet (Noh & Kim, 2016) in cumbinazione cù l'aspettativi di Internet o ancu illusioni (vale à dì, false credenze nantu à l'effetti di l'usu di certe applicazioni / siti (Taymur et al., 2016)), è ancu l'associazioni implicite. In u mudellu prupostu, questi esempi di cognizioni esplicite è implicite nantu à l'usu di l'Internet è i so effetti potenziali nantu à l'individui sò riassunti sottu u terminu biasi cognitivi in Internet. E caratteristiche di l'addiction à l'Internet ponu co-varià positivamente cù l'aspettativi pusitivi (per esempiu, per sperimentà u piacè) è l'aspettattivi di evitari (per esempiu, per scappà da a realtà) à un livellu bivariate (Brand et al., 2014a, Lee et al., 2014, Turel et al., 2011 e Xu et al., 2012). Inoltre, i metacognizioni pusitivi nantu à l'usu di Internet sò stati dimustrati per mediate a relazione trà a disregulazione emotiva è a dipendenza da Internet (Casale et al., 2016) è ancu a relazione trà i sintomi psicopatologichi (depressione, ansietà suciale) è l'usu addictivu di siti di rete suciale (Wegmann et al., 2015). Queste aspettative anu qualchì sovrapposizione cù motivi per l'usu di l'Internet (vede sopra). Una diferenza hè vistu in a stabilità è a concretezza di l'effetti. I mutivi sò cunsiderati cum'è relativamente stabile è predisponenu u cumpurtamentu di l'approcciu generale versu certe applicazioni. L'aspettativi cuncreti riferite à l'idee è i pinsamenti nantu à l'effetti concreti chì l'usu di una applicazione specifica o di u situ avarà più probabili in una certa situazione. Tali aspettative ponu esse esplicite o implicite, è un prucessu cognitivu sottostante pò esse chì l'usu di una applicazione freti è sperienze risultati pusitivi (per esempiu, piacè o scappà da a realtà) risulterà in associazioni pusitive (implicite), chì ponu fà più prubabile di utilizà. sta dumanda di novu (rinforzu). L'associazioni implicite anu un valore predittivu affidabile in u cuntestu di l'addiction di sustanzi (vede meta-analisi da Rooke et al., 2008). Tali associazioni implicite sò state dimustrate per i ghjoculi in Internet (Yen et al., 2011), Pornografia per Internet (Snagowski et al., 2015), è ghjoculi (per esempiu, Brevers et al., 2013) utilizendu una versione mudificata di u Test di l'Associazione Implicit (Greenwald et al., 1998). In basa di sti studii nantu à parechje facette di cognizioni esplicite è implicite, prupunemu chì i preghjudizii cognitivi in Internet, chì includenu aspettative esplicite è illusioni è associazioni implicite, ponu avè un effettu accelerante nantu à a cue-reattività è a brama, se un individuu hè. cunfruntatu cù segnali di Internet è altre variabili di situazione (per esempiu, umore negativu o assai pusitivu, stress).
3.2.3. Cue-reattività è brama
Un prucessu principalu daretu à u cuntrollu di cumportamentu diminuitu hè a brama, chì era ancu definita cum'è a ricerca di motivazione in u mudellu da Dong è Potenza (2014). Craving urigginariamente riferitu à un desideriu difficiuli di resistà à cunsumà una sustanza. A brama pò esse attivata da a cue-reattività, chì hè u risultatu di u cunfrontu cù stimuli cundizionati ligati à a dipendenza (Breiner et al., 1999 e Carter è Tiffany, 1999). A cue-reattività hè sviluppata nantu à a basa di i meccanismi di apprendimentu (associativi), in particulare i prucessi di cundizionamentu (Carter è Tiffany, 1999, Loeber è Duka, 2009 e Tiffany et al., 2000), chì furnisce a basa fisiologica, emotiva è motivazionale principale per a brama (Robinson è Berridge, 1993 e Robinson è Berridge, 2000). I cuncetti di cue-reattività è craving sò stati trasferiti da a ricerca nantu à l'addiction di sustanzi à quella nantu à l'addiction di cumportamentu, per esempiu in quantu à u disordine di u ghjocu (per esempiu, Potenza, 2008, Potenza et al., 2003 e Wölfling et al., 2011). Diversi studii fMRI anu investigatu i correlati cerebrali di cue-reattività è craving in individui cù disordine di ghjocu (Crockford et al., 2005, Goudriaan et al., 2010, Kober et al., 2016, Miedl et al., 2014, Potenza et al., 2003 e Wulfert et al., 2009). Questi studii generalmente osservanu una implicazione di u striatum ventrale (è parzialmente altre strutture di u sistema limbic espansu) in l'esperienza di bramosu quandu si confrontanu cù segnali di dipendenza. Più recentemente, i correlati neurali di cue-reattività è craving, cuncentrati ancu in modu coerente nantu à u striatum ventrale, sò stati dimustrati in sughjetti cù disordine di u ghjocu in Internet. (Ahn et al., 2015, Ko et al., 2009, Liu et al., 2016 e Thalemann et al., 2007), cumpurtamentu ipersessuale (Klucken et al., 2016 e Voon et al., 2014), è eiuprublemi di usu di a pornografia di nternet (Brand et al., 2016). I risultati s'adattanu bè cù investigazioni cumportamentali precedenti di u rolu impurtante di a brama è l'anticipazione di a gratificazione sessuale in individui cù prublemi di cibersessu (Brand et al., 2011 e Laier et al., 2013), è dimustrà l'implicazione di u striatum ventrale in u prucessu di cue-reattività è craving in addictions cumportamentali.
3.2.4. Urge per a regulazione di l'umore
Quandu hè cunfruntatu cù l'umore anormale, sintomi di ritirata, o brama, un desideriu di regulà l'umore sperimentatu pò sviluppà. U prucessu di regulazione di l'emozioni hè una cunsiderazione impurtante in parechje cundizioni psicopatologiche cumprese l'addiction (Aldao et al., 2010, Gross è Jazaieri, 2014 e Thorberg è Lyvers, 2006). Hè statu infurmatu chì i cumpurtamenti addictive ponu esse aduprati in una moda disfunzionale per affruntà risposti affettivi avversivi sperimentati à cues interni o esterni; per esempiu, in quantu à u fumu, l'alcolu è l'usu di Pornografia per Internet è prestazioni di ghjoculi in linea o rete suciale (Holahan et al., 2001, Hormes et al., 2014, Kuss, 2013, Laier è Brand, 2014, Li et al., 2012 e Shapiro et al., 2002). L'individui astinenti in ricuperazione da a tossicità di droghe pò esse in un risicu elevatu di ricaduta in situazioni in quale sò cunfruntati cù segnali interni o esterni assuciati cù l'antica ingesta di droga (Welberg, 2013). Pruponemu chì l'urgenza per a regulazione di l'umore hè un fattore impurtante in u sviluppu di i disordini di l'usu di l'Internet perchè pò influenzà a decisione di utilizà certe applicazioni / siti Internet in i primi fasi di un prucessu di addiction. Inoltre, un rolu pò diventà più impurtante più tardi in u prucessu addictivu, postu chì a percezione di prublemi sperimentati duverebbe purtà à umore avversiu più grande, mentre chì e cumpetenze di coping diminuiscenu in favore di coping disfunzionale utilizendu l'applicazioni / siti Internet di scelta.
3.2.5. Preghjudizii à l'attenzione
I preghjudizii à l'attenzione è e so rilazioni cù risposti di craving sò stati studiati in l'addiction di sustanzi (per esempiu, Christiansen et al., 2015, Campu è Cox, 2008 e Field et al., 2009). I cognizioni implicite, in particulare l'avvicinamentu è e tendenze d'evitazione, sò stati ligati à risposti di bramosu in individui dipendenti da sustanza (per esempiu, Wiers & Stacy, 2006). L'idea chì i preghjudizii di l'attenzione ponu guidà i cumpurtamenti addictive si adatta bè cù e recenti teorie duali-modali di cumpurtamenti addictive (per esempiu, Bechara, 2005, Evans è Coventry, 2006 e Stacy è Wiers, 2010). Questi approcci sparte opinioni principali nantu à a natura di l'addiction, chì hè chì i cumpurtamenti addictive pò esse risultatu da l'interazzione di dui tipi di prucessi. U primu tipu hè un modu di trasfurmazione impulsivu o relativamente automaticu, è u sicondu tipu hè un modu di trasfurmazioni relativamente cuntrullatu è riflettente. Stu approcciu generale di vede i cumpurtamenti addictive cum'è u risultatu di un modu di trasfurmazioni cognitivu impulsivu è deliberatu hè coherente cù e teorie di decisione attuali (per esempiu, Schiebener & Brand, 2015) è mudelli di psiculugia cognitiva di u processamentu duale in u ragiunamentu è u pensamentu (Evans, 2003, Kahneman, 2003 e Stanovich è West, 2000).
Evidenza per preghjudiziu attenzionale hè stata osservata in i ghjucatori di prublemi (Ciccarelli et al., 2016). A preghjudiziu di l'attenzione in individui cù prublemi di ghjocu in Internet hè statu dimustratu recentemente (Jeromin et al., 2016), cù preghjudiziu attinente misuratu cù dui strumenti chì sò stati largamente utilizati in studii di addictions di sustanziali: Addiction Stroop Task è testi di sonda visuale (Field & Cox, 2008). Individuali cù prublemi Internet-Lusinghi cum'è paragunatu à quelli senza reagisce più lentu à e parolle computer-related cum'è paragunatu à e parolle neutru durante u funziunamentu di addiction-Stroop, chì pò esse cunsideratu cum'è un preghjudiziu attentu versu i stimuli addiction-riguardanti. I risultati s'adattanu à quelli di studii di l'usu di l'Internet è u ghjocu di video game, chì anu ancu utilizatu una Addiction Stroop Task (Metcalf è Pammer, 2011 e van Holst et al., 2012), anche se in u studiu da van Holst et al. (2012) I tempi di reazione per i segnali legati à l'addiction è e parolle neutrali ùn eranu micca diffirenti. In quantu à i risultati di a sonda visuale, nisuna differenza in i tempi di reazione hè stata trovata in i dui studii (Jeromin et al., 2016 e van Holst et al., 2012), ma i participanti anu fattu più errori per i miri in a cundizione cù e parolle di l'informatica, chì indicanu una interferenza potenziale trà preghjudiziu di l'attenzione è identificà currettamente a pusizione di destinazione. Ancu scuperti più chjaru sò stati osservati in i malati cù un cumpurtamentu ipersessuale cumparatu cù i vuluntarii sani durante a realizazione di un compitu di sonda visuale; l'individui cù cumpurtamenti ipersessuali anu dimustratu un preghjudiziu d'attenzione più grande à stimuli sessuale espliciti in quantu à l'imaghjini neutri (Mechelmans et al., 2014).
Un'altra linea di ricerca in u campu di i prucessi affettivi-attentiali in l'individui addicted hè a relazione trà a brama è a tendenza à avvicinà o evità stimuli legati à l'addiction.Breiner et al., 1999). I studii suggerenu un mudellu multidimensionale per l'addiction à l'alcoolu chì si focalizeghja nantu à un spaziu valutativu in a situazione quandu hè cunfruntatu cù stimuli legati à l'addiction. L'aspettattivi pusitivi o negativi versu l'effetti di l'ingesta di droga pò influenzà a tendenza à avvicinà o per evitari i segnali di droga. L'aspettativi pusitivi duveranu risultà in tendenzi d'avvicinamentu mentre l'aspettattivi negativi duveranu risultatu in tendenzi d'evitazione. U quadru di avvicinamentu / evità hè ancu in linea cù i mudelli di prucessu duale citati di cumpurtamenti addictive. Una tarea chì hè stata spessu usata in a ricerca di l'usu di l'alcolu per misurà e tendenze d'approcciu è di evità hè l'Approach-Avoidance Task, chì hè statu inizialmente sviluppatu da Rinck è Becker (2007) per investigà e persone cun disordine d'ansietà (fobia di spider). U compitu include un muvimentu fisicu via joystick è i participanti anu da tirà stimuli presentati nantu à un schermu di l'urdinatore versu elli stessi (condizione di avvicinamentu) o alluntanassi (condizione di evità) da elli u più prestu pussibule. Studi multipli indicanu chì i sughjetti addicted reagiscenu più rapidamente quandu anu da avvicinà i stimuli ligati à a droga in paragunà à l'individui non addicted o paragunatu à a cundizione di evità. (Cousijn et al., 2012, Cousijn et al., 2011 e Wiers et al., 2013). Utilizendu u Task Approach-Avoidance, Snagowski è Brand (2015) foè chì l'individui cù l'usu problematicu di pornografia in Internet (in un campione analogicu) ponu esse ligati à e tendenze d'avvicinamentu è di evitari, postu chì anu truvatu una relazione quadratica in u so campionu di l'utilizatori di pornografia.. Ancu se questi risultati devenu esse cunsiderati cun prudenza, postu chì anu da esse replicati è trasferiti à altri tipi di disordini di l'usu di l'Internet, pare chì vale a pena di cunsiderà tali approcciu è tendenzi di evità cum'è meccanismi potenziali sottumessi à l'usu addictive di certe applicazioni / siti Internet.
In riassuntu, i fattori predisposti inseme cù stili di coping disfunzionali, aspettative d'usu di Internet, illusioni è associazioni implicite ponu influenzà l'intensità di cue-reattività è craving è altri prucessi cognitivi è affettivi specifichi, cum'è i preghjudizii di l'attenzione è i tendenzi di avvicinamentu versu l'addiction. stimuli. In cunfurmità cù alcuni di i risultati nantu à l'interazzione potenziale, ancu s'è i studii chì indirizzanu esplicitamente l'effetti di l'interazzione trà e variàbili sò sempre scarsi, pruponemu chì e variàbili predisponenti agisce in cuncertu cù stili di coping è preghjudizii in Internet chì risultanu in mudelli specifichi di risposti affettivi è cognitivi in specifichi. situazioni. I risposti affettivi è cognitivi, cum'è risultati di l'effetti di l'interazzione, includenu cue-reactivities, cravings, urge per a regulazione di l'umore, è preghjudizii attentivi. Cunsideremu questi com'è prucessi impurtanti chì impactanu e decisioni di utilizà certe applicazioni / siti. In ogni casu, prupunemu ancu chì e variabili di mediazione ponu esse entre risposti affettivi è cognitivi è a decisione di utilizà l'Internet, è questi fattori mediatori ponu residenu in i duminii di u cuntrollu inhibitoriu è u funziunamentu esecutivu.
3.3. Funzioni esecutivu, cuntrollu inhibitory, è a decisione di utilizà certi appiicazioni / siti: U E-cumpunenti di u mudellu
L'impattu potenziale di u funziunamentu esecutivu ridottu è u cuntrollu inibitori ridottu eranu ingredienti cintrali di u mudellu nantu à u disordine di u ghjocu in Internet. by Dong è Potenza (2014) è ancu di u mudellu da Brand et al. (2014b), Ancu s'ellu ùn era micca inclusu esplicitamente in a figura, ma descritta in u testu (Brand, Young et al., 2014). L'idea chì e funzioni esecutive cuntribuiscenu in modu impurtante à u sviluppu è u mantenimentu di disordini specifichi di l'usu di l'Internet hè basatu annantu à a ricerca neuropsicologica è neuroscientifica è e teorie di l'addictions di sustanzi (Bechara, 2005, Goldstein et al., 2009, Goldstein è Volkow, 2002, Goldstein è Volkow, 2011, Kalivas è Volkow, 2005, Koob è Volkow, 2010, Volkow è Fowler, 2000, Volkow et al., 2002 e Volkow et al., 2012). Questi mudelli pruponenu chì a funzione ridotta di a corteccia prefrontale hè ligata à l'inhibizione di a risposta indebita è l'attribuzione di salienza (mudellu IRISA) in individui cù addiction. Una caratteristica principale di stu mudellu hè l'aumentu di salience à i stimuli ligati à a droga è - simultaneamente - a sensibilità diminuita à i rinforzi naturali, senza sustanzi. In cunseguenza di sta interazzione, si verificanu un cuntrollu diminuitu di u cumpurtamentu addictivu è una inibizione ridotta di a decisione svantaggiata (cf. Goldstein & Volkow, 2011). Argumentemu chì u cuntrollu diminuitu nantu à a decisione in u cuntestu di l'addictioni pò esse trasferitu à l'addictioni cumportamentali è i disordini specifichi di l'usu di l'Internet.
E funzioni esecutive, u cuntrollu inibitoriu è a decisione sò stati studiati in u cuntestu di i disordini di l'usu di l'Internet, cun un focusu in u disordine di u ghjocu in Internet in particulare (per esempiu, Dong et al., 2013a, Pawlikowski and Brand, 2011 e Sun et al., 2009). I risultati in quantu à u cuntrollu inibitori in l'individui cù disordini di l'usu di l'Internet sò mischiati, ancu s'è a maiò parte di i studii anu truvatu almenu riduzioni esecutive ligere in individui cù disordini di l'usu di l'Internet. (Dong et al., 2013a, Dong et al., 2010, Dong et al., 2011, Sun et al., 2009 e van Holst et al., 2012). U stessu pare veru per a decisione, cum'è certi studii ùn anu truvatu micca differenze generale trà i sughjetti cù è senza disordini di l'usu di l'Internet durante a decisione in cundizioni ambigue, cum'è misurata cù l'Iowa Gambling Task.Yao et al., 2015), mentri àutri anu truvatu individui affettati chì facenu un rendiment inferior à i vuluntarii sani (Sun et al., 2009). In modu più consistente, riduzzione significativa di a decisione hè stata trovata in i travaglii chì valutanu e decisioni in cundizioni di risicu (Dong è Potenza, 2016, Pawlikowski and Brand, 2011, Seok et al., 2015 e Yao et al., 2015). Quandu si paragunanu individui cù disordini di l'usu di l'Internet o di l'usu di l'alcohol, i dui gruppi anu avutu livelli paragunabili di prestazioni in funzioni esecutive, è i dui gruppi anu puntuatu significativamente più bassu in paragunà à i vuluntarii sani.Zhou et al., 2014).
A maiò parte di i studii finu à a data di cuntrollu inibitori chì utilizanu u Go / No-Go Task anu impiegatu versioni cù stimuli neutri (vale à dì, senza stimuli legati à l'addiction) è ùn anu osservatu micca riduzioni in u rendiment di cumportamentu (Ding et al., 2014), anche se i risultati sò mischiati in tutti i studii esistenti (vede meta-analisi da Smith et al. (2014). Cum'è cù i studii nantu à i preghjudizii di l'attenzione, i studii ponu esse più informativi è i risultati ponu esse più coerenti se anu utilizatu stimuli in relazione à l'addiction. Ipotisemu chì i sughjetti cù disordini specifichi di l'usu di l'Internet ponu avè difficultà à inibisce risposti à stimuli, chì rapprisentanu u so usu di prima scelta, cum'è hè statu dimustratu in binge drinkers. (Czapla et al., 2015) è individui dipendenti da a sostanza (per esempiu, Pike et al., 2013). In stu cuntestu, Zhou et al. (2012) hà utilizatu un compitu cambiante cù cues rapprisentanti per i ghjochi Internet è truvaru riduzioni in l'inibizione di risposta è a flessibilità mentale. In una versione cue-specifica di u Go/No-Go Task, riduzioni cue-related di cuntrollu inibitoriu in individui cù disordine di Internet-gaming sò stati signalati (Yao et al., 2015). Un altru esempiu hè u studiu da Nie et al. (2016) chì mostra l'inhibizione di a risposta indebitata è a memoria di travagliu in l'adulescenti cù u disordine di l'usu di l'Internet in u Stop Signal Task è 2-back Task includendu e parolle in Internet cum'è cues. In cunfurmità cù sta scuperta, Laier et al. (2014) hà utilizatu un Task di Gambling Iowa mudificatu cù ancient e ritratti neutri nantu à i mazzi di carte vantaghji è svantaghji (è viceversa in l'altru gruppu di sughjetti). In una mostra di maschili utilizatori di pornografia, quelli individui chì anu realizatu u compitu cù ancient L'imaghjini nantu à i mazzi di carte svantaghji cuntinueghjanu à sceglie carte da questi mazzi malgradu avè ricivutu perdite elevate. Stu effettu hè stata accelerata in i participanti chì anu riportatu una brama subjectiva alta dopu a presentazione di ancient stampi in un compitu sperimentale supplementu.
I risultati nantu à u funziunamentu esecutivu ridottu è u cuntrollu inibitoriu, forse in cunsequenza di cue-reattività è craving, sò coerenti cù i risultati ottenuti da studii di neuroimaging. (cfr. Kuss è Griffiths, 2012, Meng et al., 2015 e Sepede et al., 2016). Differenzi strutturali in individui cù è senza disordine di u ghjocu in Internet sò stati rappurtati in a materia grisa è bianca in e zone cerebrali prefrontali è regioni cerebrali supplementari, cum'è strutture limbic (per esempiu, Hong et al., 2013a, Hong et al., 2013b, Wang et al., 2015b e Zhou et al., 2011). I correlati funziunali di u funziunamentu di u disordine di i ghjoculi in Internet sò ancu riportati in a corteccia prefrontale è e strutture limbiche (Dong et al., 2012, Dong et al., 2013a e Dong et al., 2014). I cambiamenti in i sistemi dopaminergici sò stati pruposti ancu (Kim et al., 2011), chì pò esse in relazione cù u trattamentu di rinforzu (Jović & Đinđić, 2011). I studii sò ancu cuminciati à riunisce risultati da investigazioni neuropsicologiche è valutazioni di neuroimaging in individui cù disordine di Internet-gaming o cumpurtamentu problematicu di ghjoculi, chì mostranu chì i deficit in funzioni esecutive è u cuntrollu inibitori sò ligati à i cambiamenti funziunali in i circuiti fronto-striatali.Luijten et al., 2015, Seok et al., 2015 e Yuan et al., 2016).
Pigliate inseme, riduzioni in funzioni esecutive, cuntrollu inibitoriu è decisione sò prisenti in individui cù disordini di l'usu di l'Internet o in individui chì pareanu à risicu elevatu per sviluppà mudelli addictive di usu di l'Internet, in particulare in situazioni quandu sò cunfruntati cù Internet- segnali legati à a dipendenza. I correlati neurali di u disordine di u ghjocu in Internet è altri disordini di l'usu di l'Internet (per esempiu, Brand et al., 2016) pò riflette una interazzione disadattiva di cue-reattività / brama è un funziunamentu prefrontale / esecutivu ridottu, cum'è suggeritu per l'addiction di sustanzi (Goldstein è Volkow, 2011, Koob è Volkow, 2010, Volkow è Fowler, 2000 e Volkow et al., 2002). Pruponemu chì una interazzione disfunzionale trà u poviru cuntrollu esecutivu è a ricerca di ricumpensa accelerata in situazione, per via di a cue-reattività è a brama, pò prumove una decisione svantaghjusa. A decisione d'utilizà certe applicazioni / siti Internet per riduce u desideriu è per aumentà l'umore hè cunsideratu cum'è esse carattarizatu da a ricerca di un cumpurtamentu attraente à cortu termine chì risultati in l'esperienza di gratificazione malgradu cunsequenze negative à longu andà. Stu tipu ipotetizatu di interazzione disfunzionale trà u cuntrollu esecutivu è a ricerca di ricumpensa hè statu enfatizatu recentemente da u studiu fMRI di Dong et al. (2015). Anu utilizatu fMRI in u statu di riposu è anu dimustratu una diminuzione di a connettività funzionale in a chjamata reta di cuntrollu esecutivu (cumprese e regioni prefrontali laterali è parietali) in individui cù disordine di Internet-gaming cumparatu cù vuluntarii sani. Inoltre, l'individui cun disordine di u ghjocu in Internet anu dimustratu una connettività funzionale aumentata in e rete associate à ricumpensa (cumpresu striatum ventrale è corteccia orbitofrontale). Dong è i culleghi prupone chì u sbilanciamentu trà u cuntrollu esecutivu è e rete di ricumpensa rapprisentanu un mecanismu vistu in l'individui cù u disordine di i ghjoculi in Internet, cù riduzioni in u cuntrollu esecutivu chì porta à una diminuzione di l'inhibizione di a ricerca di motivazione è a brama, risultatu in un eccessivu di ghjocu in Internet. Semu d'accordu cù questa interpretazione, cum'è riflette in u nostru mudellu in u percorsu da e risposti affettivi è cognitivi nantu à e riduzioni in a funzione esecutiva è u cuntrollu inhibitoriu à a decisione svantaggiata. Studi futuri ponu investigà a decisione, e funzioni esecutive è u cuntrollu inibitori cù è senza stimuli legati à l'addiction è paragunà e prestazioni in diversi tipi di disordini di l'usu di Internet. Tali studii puderanu furnisce una stampa più cumpleta di cumu i prucessi cognitivi specifichi ponu esse implicati in u sviluppu è u mantenimentu di disordini specifichi di l'usu di l'Internet.
3.4. Consequenze risultanti da l'usu di l'applicazioni Internet / siti di scelta
A decisione d'utilizà certe applicazioni / siti è u cumpurtamentu di l'utilizanu pò purtà à sperienze pusitive è gratificazioni à cortu termine, almenu in i primi fasi di u prucessu di addiction. Inoltre, è forse ancu più impurtante, l'usu di certi applicazioni / siti Internet è a gratificazione ricevuta duveranu ancu purtà à un aumentu di cue-reactivity è craving cum'è risposti à certi stimuli, com'è u risultatu di u pavlovianu è di u cundizzioni strumentale. prucessi. L'impurtanza di u cundizionamentu in u sviluppu di cumpurtamenti addictive hè stata suggerita in teoria, per esempiu in a teoria di sensibilizazione di incentive (Berridge et al., 2009, Robinson è Berridge, 1993, Robinson è Berridge, 2001 e Robinson è Berridge, 2008), è hè statu dimustratu empiricamente in addictions di sustanzi (Duka et al., 2011, Hogarth et al., 2010, Hogarth et al., 2006 e Loeber è Duka, 2009), per esempiu utilizendu u Pavlovian Instrumental Transfer Task (Hogarth et al., 2007). Dati recenti suggerenu chì i prucessi di cundizzioni simili sò ancu implicati in u sviluppu di cue-reattività è craving in u cuntestu di Disordine di usu di pornografia in Internet (Klucken et al., 2016; Snagowski et al., in stampa). Ancu s'è per altri tipi di disordini di l'usu di l'Internet, l'evidenza empirica per i prucessi di cundizzioni hè sempre mancante, prupunemu chì a gratificazione per via di l'usu di l'applicazioni Internet / siti di scelta porta à u rinfurzamentu pusitivu, chì hè a basa per u sviluppu di stabilizzazioni di cue-reattività è brama. . In cunfurmità cù questa nozione, prupunemu ancu chì basatu annantu à l'apprendimentu di rinfurzamentu, i stili di coping disfunzionale è i preghjudizii cognitivi in Internet sò rinfurzati positivamente è in parte negativamente è dunque rinfurzati. Tutti questi miccanismi di rinfurzamentu ponu fà più prubabile chì l'individui utilizanu l'applicazioni / siti di scelta ripetutamente. I miccanismi ponu ancu fà più prubabile chì l'applicazioni / siti di scelta sò usati in parechje situazioni, simili à ciò chì si vede in l'addictions di sustanzi. A causa di i prucessi di cundizionamentu in l'addiction di sustanzi, una generalizazione di e caratteristiche situazionali chì attivanu cue-reattività è brama hè sviluppata è u cumpurtamentu addictivu diventa abituale è / o compulsivo (cf. Everitt, 2014, Everitt è Robbins, 2005 e Everitt è Robbins, 2016). U ciculu di rinforzu suggeritu, chì rapprisenta a dinamica temporale in a parti media / grisa di u mudellu (Fig. 1), hè presentatu in Fig. 2.
Fig 2.
U circhiu di rinforzu chì rapprisenta una dinamica temporale di i cuntributi affettivi è cognitivi à u prucessu di sviluppu è di mantenimentu di un disordine specificu di l'usu di l'Internet. E frecce in grassu rapprisentanu i percorsi principali di u prucessu di dipendenza da u principiu. E frecce più chjuche indicanu l'interazzioni supplementari chì si sviluppanu in u prucessu di addiction.
U prucessu di addiction in generale hè statu prupostu di implicà transizioni da u cunsumu di droga più vuluntariu è impulsivu à un mudellu d'usu più abituale o compulsivu, è chì in questu prucessu, i sentimenti pusitivi è recreativi ligati à l'ingesta di droghe ponu esse menu impurtanti paragunatu à l'esperienze. l'effetti diretti di a droga (Everitt è Robbins, 2016 e Piazza è Deroche-Gamonet, 2013). Prupunemu chì in i primi fasi di u prucessu di disordini specifichi di l'usu di l'Internet, a gratificazione hè una forza motrice principale, ma micca esclusiva, chì porta à cambiamenti in e risposte affettive è cognitive à stimuli ligati à a dipendenza da Internet. Quandu u prucessu di addiction avanza, u livellu di gratificazione sperimentata diminuisce. In u stessu tempu, u livellu di l'effetti compensatori aumenta in u cursu di l'addiction. Cume u cuntrollu di l'usu di l'applicazioni / siti Internet specifichi diminuisce, pò esse un aumentu di cunsiquenzi negativi, chì ponu include l'isolamentu suciale è a sulitudine, i cunflitti cù i genitori o i pari, i sentimenti d'esse incompresi, i sentimenti di viotu, è altre emozioni negativi. sperienze. Sti sentimenti è pèrdite di cuntatti suciali o altri prublemi pò esse più aggravati da l'usu ripetutu di l'applicazioni Internet / siti di scelta, cù a gratificazione chì diventa menu impurtante, è a compensazione diventa più impurtante. U cambiamentu ipotizatu da a gratificazione à a compensazione in u prucessu di addiction hè riassuntu in Fig. 3.
Fig 3.
L'ipotesi cambia da a gratificazione à a compensazione in u prucessu di addiction.
4. Implicazioni cliniche
Data u significatu clinicu ricunnisciutu di i disordini di l'usu di l'Internet, i clinichi è i circadori anu sviluppatu trattamenti specifichi per l'individui cù prublemi di usu di Internet (Young, 2009), ancu s'ellu solu u disordine di Internet-gaming hè statu inclusu in 2013 cum'è un diagnosticu di ricerca in a sezione III in u DSM-5. I trattamenti farmacologici è psicologichi sò stati suggeriti, simili à ciò chì hè cunsigliatu per u disordine di u ghjocu è altre addictions cumportamentali (per esempiu, Grant et al., 2013 e Yau et Potenza, 2015), è i studii iniziali suggerenu varii gradi di efficacità (Cash et al., 2012, Santos et al., 2016, Winkler et al., 2013 e Young, 2013). A terapia cognitiva-comportamentale per a dipendenza da Internet (CBT-IA) hè stata introdutta da Young (2011), chì hè rappurtatu attualmente cum'è u metudu di scelta (Cash et al., 2012 e Winkler et al., 2013). Tuttavia, i prucessi cuntrullati randomizzati à grande scala sò necessarii per valutà più l'efficacità di l'intervenzioni è studii supplementari sò necessarii per determinà e so fattibilità di traduzzione in paràmetri non di ricerca. Inoltre, datu chì nisuna medicazione hà una indicazione per i disordini di l'usu di l'Internet, una ricerca supplementaria hè necessaria in u sviluppu di a farmacoterapia.
U quadru teoricu prupostu pò esse usatu per prumove intervenzioni cliniche future. Dapoi chì certi fattori predisposti pò esse micca maleable (per esempiu, genetica, sperienze di a prima zitiddina) è altri pò esse difficili di cambià (per esempiu, fattori di vulnerabilità psicopatologica, personalità), prupunemu chì i trattamenti duveranu indirizzà principarmenti variabili di moderazione è mediazione, chì ponu esse teoricamente modificati da a farmacoterapia o a psicoterapia.. In questu cuntestu, hè ancu impurtante di nutà chì ancu alcune di e predisposizioni, cum'è a custituzione genetica è a vulnerabilità di l'estressi, interagiscenu cù altre variabili moderate è mediate. Per esempiu, a vulnerabilità di u stress pò moderatu a relazione trà e funzioni esecutive è a decisione.Starcke è Brand, in stampa), è pò dunque avè un impattu nantu à u successu di a terapia. Quelli fattori predisposti devenu esse esaminati in cuntesti di trattamentu, per osservà megliu l'interazzione potenziale trà i fatturi persunali in u prucessu di trattamentu. Variabili chì ponu esse indirizzati direttamente in CBT includenu stili di coping, aspettative in Internet, preghjudizii attentali, cue-reactivities è cravings, è ancu funzioni esecutive è cuntrollu inhibitori.
In CBT-IA, u cumpurtamentu di l'Internet di l'individuu hè analizatu è monitoratu in quantu à i so cuntesti situazionali, emotivi è cognitivi. Inoltre, l'effetti di rinfurzà sussegwente di l'usu di Internet sò cunsiderati. Stu prucessu aiuta à generà a cunniscenza di l'assunzioni cognitive è distorsioni riguardanti l'usu di l'Internet è i triggers situazione. Questa prima fase di CBT-IA cunsidereghja parechje variàbili inclusi in u mudellu teoricu, in particulare affruntà situazioni in a vita di ogni ghjornu chì sò situazioni d'altu risicu per l'usu eccessivu di l'Internet, aspettative è illusioni nantu à l'usu di Internet è rinfurzà l'effetti di l'usu di Internet. Dopu, aduprendu metudi di ristrutturazione cognitiva è reframing, i preghjudizii cognitivi in Internet ponu esse mirati.
Dapoi chì e cognizioni esplicite è implicite, è ancu a cundizione di l'individuu, ponu interazzione cù l'altri (Bernardin et al., 2014, Forrest et al., 2016 e Wiers et al., 2015b), micca solu l'expectativa esplicite (verbalizate), ma ancu i cognizioni implicite deve esse indirizzate da i trattamenti. Lee è Lee (2015) suggerì chì i principii basi di cognizioni implicite è esplicite, cunsistenti cù roli di tendenzi di avvicinamentu / evità, puderanu esse implementati in a terapia cum'è parte di a psicoeducazione di u paziente. SI studii di l'addictioni di sustanzi suggerenu chì l'effetti disfunzionali di e cognizioni implicite ponu esse potenzialmente riqualificati, per esempiu, per aumentà a probabilità chì l'esperienze di craving puderia risultà in evità piuttostu chè tendenzi di avvicinamentu. (Eberl et al., 2013a, Eberl et al., 2013b e Wiers et al., 2011). Una manera di trasfirià u cuncettu di ricuperazione à u trattamentu di i disordini di l'usu di l'Internet puderia esse l'adattà i prugrammi di furmazione esistenti in quale i pazienti amparanu à evità stimuli ligati à Internet (per esempiu, alluntanendu cù un joystick, cum'è questu hè una furmazione cumuni. metudu). Tuttavia, deve esse nutatu chì i studii sistematichi anu da esse realizatu per identificà u numeru ottimali di sessioni di furmazione (Eberl et al., 2013b), è ancu per valutà a so efficacità. Ulteriori metudi puderanu cunsiderà associazioni implicite, cum'è hè statu fattu per i disordini di l'usu di l'alcohol (Houben et al., 2010 e Wiers et al., 2015a). Tuttavia, l'evidenza per l'efficacità di tali metudi hè limitata.
I preghjudizii di l'attenzione pò ancu esse diminuite in i prugrammi di ricuperazione di l'attenzione (p.e. Christiansen et al., 2015 e Schoenmakers et al., 2010). In stretta relazione cù questu, hè statu suggeritu chì l'abilità di un individuu per inibisce l'azzioni specifiche pò esse mudificate per a furmazione (per esempiu, Bowley et al., 2013, Houben è Jansen, 2011 e Houben et al., 2011), per esempiu, usendu versioni mudificate di u Go / No-Go Task. L'adopzione di sti tecnichi pò esse benefica per aumentà u cuntrollu inibitoriu è u funziunamentu esecutivu è pò esse inclusu in u trattamentu di i disordini di l'usu di l'Internet, se studi futuri anu dimustratu chì portanu à u successu di trattamentu. I prucessi di cundizzioni, chì rapprisentanu i prucessi principali sottumessi à i disordini di l'usu di l'Internet, ponu esse indirizzati da metudi di terapia di cue-esposizione.Park et al., 2015). Mentre a terapia di cue-esposizione ùn pò micca estingue l'associazioni esistenti, l'intensità di u craving sperimentatu pò esse ridutta (Pericot-Valverde et al., 2015), chì hè coherente cù i risultati attuali di neuroimaging nantu à a riduzione di a cue-reattività per via di a terapia di cue-esposizione in individui astinenti dipendenti da l'alcohol (Vollstädt-Klein et al., 2011), ancu s'è a so efficacità hè discutitu cuntruversamente (Everitt & Robbins, 2016).
In riassuntu, prupunemu chì hè impurtante di cunsiderà a valutazione di e funzioni cognitive di l'individui, cumpresi i preghjudizii attentivi, cognizioni implicite è esplicite, funzioni esecutive è capacità di cuntrollu inibitori, in u cuntestu di trattamentu clinicu. Pruponemu ancu chì l'inclusione di furmazione neuropsicologica cun un focusu nantu à i prucessi di cuntrollu specifichi di l'Internet pò aumentà a probabilità di risultati pusitivi in relazione à CBT in u cuntestu di i disordini di l'usu di l'Internet.
5. Cumenti critichi è direzzione futura
Ancu s'è u campu di ricerca nantu à i disordini di l'usu di l'Internet hè cresciutu rapidamente in l'ultimi dui decennii è parechji studii nantu à i fenomeni esistenu, ci sò sempre lacune considerablei di cunniscenza, in particulare in quantu à l'intervenzioni di trattamentu. Aspetti multipli di i studii esistenti limitanu a nostra cunniscenza attuale. Prima, a maiò parte di i studii empirichi si cuncentranu nantu à u disordine di i ghjoculi in Internet o ùn distinguenu micca trà e diverse tipi di usu di Internet. Siconda, assai studii precedenti anu indirizzatu variabili singuli, cum'è a personalità o correlati genetichi è e funzioni cognitive, relativamente isolate l'una di l'altru è per una sola forma di disordini di l'usu di l'Internet. In terzu, a maiò parte di i studii anu un disignu trasversale, limitendu a visione di u sviluppu è u mantenimentu di i disordini di l'usu di l'Internet. Ci sò qualchi studii longitudinali (per esempiu, Strittmatter et al., 2016 e Zhang et al., 2016), ma questi sò pochi è limitati (per esempiu, in quantu à u tempu di valutazione). Quartu, a maiò parte di i studii si cuncentranu nantu à l'adulescenti è i ghjovani adulti è ùn includenu micca dumande in quantu à u sviluppu precoce di i disordini, cum'è e caratteristiche parentali è famigliali. Quintu, l'aspetti di genere ùn sò micca stati affrontati sistematicamente in meta-analisi perchè a maiò parte di i studii cuncentrati nantu à u disordine di i ghjoculi in Internet (è ancu quelli chì si focalizanu in Visione di pornografia in Internet) include principalmente o solu i participanti maschili.
Data questa mancanza di ricerca sistematica, u mudellu suggeritu ùn pò esse vistu cum'è finali. Ancu s'è avemu pruvatu à include risultati da a ricerca attuale da e diverse aree, micca tutti l'aspetti inclusi in u mudellu sò pruvati empiricamente per tutti i tipi di disordini di l'usu di Internet. Inoltre, i risultati sò mischiati per certi aspetti, per esempiu a personalità o a decisione, cum'è avemu discututu in e rùbbriche rispettive. Tuttavia, credemu chì u mudellu suggeritu hà u putenziale di influenzà a ricerca futura fornendu un quadru esplicitu per a prova di l'ipotesi in quantu à l'interazzione di caratteristiche specifiche cumprese e caratteristiche persunali è i prucessi cognitivi è affettivi.
In i studii futuri, l'interazzione trà e caratteristiche persunali core, è cognitive è affettive deve esse cunsiderate più sistematicamente. In più detail, hè necessariu una migliore comprensione di l'interazzione di a personalità è di altre variabili di tratti, è di variabili cognitivi è affettivi, chì ponu sviluppà in un prucessu di dipendenza, cum'è cue-reattività, craving, preghjudiziu attenzionale è funzioni esecutive. L'investigazione di l'interazzione di sti variàbili invece di studià queste variàbili separatamente pare esse assai impurtante per cuntribuisce à una megliu comprensione di a natura è a dinamica di i disordini di l'usu di Internet. Ancu se u disordine di u ghjocu in Internet hè u tipu di disordine di l'usu di l'Internet chì hè senza dubbitu più prominente in a pratica clinica è in a literatura di ricerca publicata, hè ancu impurtante di cunsiderà altri tipi potenziali di disordini di l'usu di l'Internet è paragunate i profili è u meccanismo sottostante trà e diverse. tippi. Per esempiu, Internet-gaming, Internet-gambling, Cumportamenti è disordini di usu di a pornografia in Internet, tra l'altri, meritanu cunsiderazione è attenzione. A mancanza di cunniscenza in questi spazii pò esse un fattore limitante in quantu à cunsiderà i disordini di l'usu di l'Internet in DSM-5, è pò ostaculi i sforzi riguardanti cumu i disordini di l'usu di l'Internet sò cunsiderati in altri sistemi di classificazione cum'è ICD-11.
Da u statu attuale di a ricerca, suggeremu di includà i disordini di l'usu di l'Internet in u prossimu ICD-11. Hè impurtante à nutà chì oltre u disordine Internet-gaming, altri tipi d'applicazioni sò ancu utilizati problematicu. Un approcciu pò esse l'intruduzioni di un termu generale di disordine di l'usu di l'Internet, chì puderia esse specificatu in cunsiderà l'applicazione di prima scelta chì hè aduprata (per esempiu disordine di l'Internet-gaming, Internet-gambling disorder, disordine di l'Internet-gambling, disorder di Internet-gambling, Disordine di usu di pornografia in Internet, disordine di cumunicazione in Internet è disordine di shopping in Internet). U terminu generale disordine di l'usu di l'Internet pò ancu copre forme miste di usu problematicu o addictivu di più di una applicazione (per esempiu, un tipu mistu di disordine di Internet-gaming è Internet-gambling). Basatu nantu à i dati chì prisentamu in questa rivista sintetica, ipotisemu chì, ancu s'ellu l'evidenza hè sempre inconsistente in dettagliu è studi futuri sò necessarii, diversi tipi di disordini di l'usu di l'Internet prubabilmente sparte parechji aspetti core è u mudellu I-PACE incorpora queste similitudini. in un quadru strutturatu per esame direttu è sistematicu.
6. cunchiusioni
U mudellu Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution (I-PACE) per i disordini specifichi di l'usu di l'Internet hè destinatu à furnisce un quadru teoricu, chì distingue trà fattori predisposti è variabili moderatori è mediatori. I stili di coping è i preghjudizii cognitivi in Internet sò principarmenti conceptualizzati cum'è variabili moderatori chì ponu influenzà l'associazioni trà i fatturi predisposti è l'aspetti di i disordini di l'usu di l'Internet. I stili di coping è i preghjudizii cognitivi ponu ancu agisce cum'è variabili mediatori, chì sò influenzati da, per esempiu, psicopatologia è caratteristiche di personalità / temperamentu. Ipotisemu ancu l'esistenza di effetti di mediazione moderata trà i fatturi predisposti è i stili di coping di i moderatori / mediatori è i preghjudizii cognitivi in Internet. Risposte affettive è cognitive (per esempiu, cue-reactivities è cravings, biases attentive) à certi stimuli situaziunali sò chjamati variabili mediatori. Queste reazzioni duveranu esse influenzate da e predisposizioni, ma ancu più forte da i stili di coping è i preghjudizii cognitivi in Internet, è sò cunsiderate chì si sviluppanu in u prucessu di addiction in u risultatu di i prucessi di cundizzioni in termini di rinforzu pusitivu è negativu. Sti risposti affettivi è cognitivi à i stimuli di situazione ponu riduce u cuntrollu inhibitoriu è u funziunamentu esecutivu, chì cuntribuiscenu dopu à a decisione di utilizà l'applicazioni / siti Internet di scelta. Stu prucessu hè ipotizatu cum'è una mediazione parziale, vale à dì chì ancu l'effetti diretti da risposti affettivi è cognitivi à e decisioni d'utilizà certe applicazioni / siti sò forti per elli stessi, ma chì questi effetti sò parzialmente mediati da riduzioni in u cuntrollu inibitori in u risultatu di e risposte. à e caratteristiche di situazione. In sintesi, u mudellu I-PACE suggeritu hè destinatu à sintetizà i meccanismi sottumessi à u sviluppu è u mantenimentu di disordini specifichi di l'usu di l'Internet in termini di un mudellu di prucessu chì indica a dinamica temporale di u prucessu di dipendenza. U striatum ventrale è l'area di u cervellu prefrontale sò cunsiderate impurtanti contributori neurali à l'interazzione di cue-reattività è craving cù funzioni esecutive ridotte è diminuite capacità di decisione in individui cù disordini specifichi di l'usu di l'Internet. Ancu se i cumpunenti è i prucessi in u mudellu I-PACE sò derivati da studi teorichi è empirici precedenti, i miccanismi ipotizzati anu da esse investigati sistematicamente in studii futuri. L'assunzioni di u mudellu deve esse specificate in più dettagliu per i tipi specifichi di disordini di l'usu di l'Internet, per esempiu Internet-gaming, Internet-gambling, Internet-pornografia-usu, Internet-shopping, è disordini di cumunicazione in Internet. Speremu chì u mudellu I-PACE di disordini specifichi di l'usu di l'Internet ispira a ricerca futura è a pratica clinica è hè d'utile per furmulà ipotesi di ricerca chjaramente in un campu scientificu impurtante in rapidu sviluppu.
Dichjarazioni di Interessi
L'autori informanu chì ùn anu micca cunflitti finanziarii d'interessu in quantu à u cuntenutu di stu manuscrittu. Dr Potenza hà ricevutu supportu finanziariu o cumpensu per i seguenti: Dr Potenza hà cunsultatu è cunsigliatu Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, RiverMend Health, Opiant/Lakelight Therapeutics è Jazz Pharmaceuticals; hà ricevutu supportu di ricerca da NIH, Veteran's Administration, Mohegan Sun Casino, National Center for Responsible Gaming, è Pfizer, Forest Laboratories, Ortho-McNeil, Psyadon, Oy-Control / Biotie è Glaxo-SmithKline pharmaceuticals; hà participatu à sondaggi, mailings o cunsultazioni telefoniche in relazione à a dipendenza da droghe, disordini di cuntrollu di l'impulsu o altri temi di salute; hà cunsultatu per l'uffizii legali è l'uffiziu di u difensore publicu federale in tematiche relative à i disordini di cuntrollu di l'impulsu; furnisce l'assistenza clinica in u Dipartimentu di u Connecticut di Salute Mentale è Servizii di Addiction Programma di servizii di ghjocu di prublemi; hà realizatu rivisioni di cuncessione per u NIH è altre agenzie; hà editatu ghjurnali è sezioni di ghjurnali; hà datu lezioni accademiche in grandi turni, eventi CME è altri posti clinichi o scientifichi; è hà generatu libri o capituli di libru per editori di testi di salute mentale. L'altri autori ùn anu micca interessi finanziarii biomedici o altri cunflitti di interessu.
Funding
U duttore Potenza hà ricevutu supportu da u Centru Naziunale di Lusinghi Responsible è u Centru Naziunale di Addiction and Substance Abuse. I cuntenuti di u manuscrittu sò solu a rispunsabilità di l'autori è ùn rapprisentanu micca necessariamente a vista ufficiale di alcuna agenzia di finanziamentu.
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Ciò chì face chì l'addicti à Internet cuntinueghjanu à ghjucà in ligna ancu quandu sò affruntati da cunsequenze negative gravi? Possibili spiegazioni da un studiu fMRI
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U ligame funzionale sbilanciatu trà a rete di cuntrollu esecutivu è a rete di ricumpensa spiega i cumpurtamenti di ricerca di ghjoculi in linea in u disordine di i ghjoculi in Internet.
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L'addicti maschili di l'Internet mostranu una capacità di cuntrollu esecutivu deteriorata: Evidenza da un compitu di Stroop in culore
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Implementazione di a furmazione di preghjudiziu di avvicinamentu in l'alcoolismu. Quante sessioni sò necessarii?
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In dui menti: cunti Dual-processu di ragiunamentu
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Meccanismi neurali è psicologichi sottumessi à l'abitudini di ricerca compulsiva di droghe è i ricordi di droghe - indicazione per trattamenti novi di dipendenza
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Sistemi neurali di rinfurzà da l'addiccioni à a droga: Da l'azzioni à l'abitudini à a cumpressione
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BJ Everitt, TW Robbins
L'addiccioni à a droga: aghjurnendu l'azzioni per l'abitudini à i cumpressioni à dece anni
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Correlazioni neurobiologiche di un disordine di i ghjoculi in Internet: Similitudine di i ghjoculi patologichi
Cumportamenti Addictive (2015) http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004 EPub prima di stampa
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Giochi patologichi: Una revisione di l'evidenza neurobiologica pertinente per a so classificazione cum'è un disordine addictivu
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Nota à i seguenti:
I manuscritti accettati sò Articuli in Press chì sò stati rivistati da i pari è accettati per a publicazione da u Cunsigliu Editoriale di sta publicazione. Ùn sò micca stati ancora editati è / o furmatu in u stilu di a casa di publicazione, è ùn anu ancu avè a funziunalità cumpleta di ScienceDirect, per esempiu, i fugliali supplementari pò ancu avè bisognu di aghjunghje, i ligami à i riferimenti ùn ponu micca risolve ancu ecc. cambia sempre prima di a publicazione finale.
Ancu s'è i manuscritti accettati ùn anu micca ancu tutti i dati bibliografichi dispunibuli, ponu digià esse citati utilizendu l'annu di pubblicazione in linea è u DOI, cum'è seguente: autore (s), titulu di l'articulu, Publicazione (annu), DOI. Per piacè cunsultate u stilu di riferimentu di a rivista per l'apparenza esatta di questi elementi, l'abbreviazione di i nomi di u ghjurnale è l'usu di puntuazione.
Quandu l'ultimu articulu hè attribuitu à volumi / temi di a Publicazione, l'articulu in Press a versione serà sdirmata è a versione finali quì nantu à i volumi publicati / duminii publicati di a Publicazione. A data l'articulu hè stata prima dispunibilivule in ligna serà purtata.
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