surghjente
Ritorna Internet Addiction Prugrammu di Recuperazione, Fall City, WA 98024.
astrattu
L’usi di u prublema di l’urdinatore hè un quistione suciale in crescita chì hè in discussione in u mondu sanu. Internet Addiction Disorder (IAD) riduce a vita causendu complicazioni neurologiche, disturbi psicologichi, è prublemi suciali. I sundaghji in i Stati Uniti è l'Europa anu indicatu tassi alarmanti di prevalenza trà 1.5 è 8.2% [1]. Ci hè parechji recensioni chì riguardanu a definizione, classificazione, valutazione, epidemiologia è co-morbidità di IAD [2-5], è alcune recensioni [6-8] riguardanti u trattamentu di IAD. L'obiettivu di stu documentu hè di dà un preferibbilmente brevi panoramica di ricerchi nantu à l'IAD è cunsiderazioni teoriche da una perspettiva pratica basata annantu à anni di travagliu di ogni ghjornu cù i clienti chì soffrenu Internet Addiction. D’altronde, cun stu articulu vogliu intrattenerà una sperienza pratica in u dibattitu annantu à l’eventuale inclusione di IAD in a prossima versione di u Manuale di Diagnostiche è Statistiche di Disordini Mentali (DSM).
A lingua
L'idea chì l'usu di l'urdinatore cuncreti cumpiace criteri per una dipendenza, è dunque deve esse inclusu in a prossima iterazione di u Manuale di diagnostica è statistica di Disordini Mentali (DSM), 4th editu. Revisione di testu [9] hè stata prima pruposta da Kimberly Young, duttore in a so carta seminale 1996 [10]. Dapoi quellu tempu l'IAD hè statu studiatu extensamente è hè in verità, attualmente in cunsiderazione per l'inclusione in u DSM-V [11]. Intantu, a Cina è a Corea di u Sud anu identificatu l'addiction à Internet cum'è una minaccia significativa di a salute publica è i dui paesi sustenenu l'educazione, a ricerca è u trattamentu [12]. In i Stati Uniti, malgradu un crescente corpu di ricerca, è u trattamentu per u disordine dispunibule in i paràmetri in pazienti è in-pazienti, ùn ci hè stata una risposta governativa formale à u prublema di l'addiction di Internet. Mentre u dibattitu cuntinueghja nantu à se a DSM-V deve designà una dipendenza in Internet un disordine mentale [12-14] e persone chì soffrenu attualmente di addiczione à Internet cercanu trattamentu. Per via di a nostra sperienza sustenemu u sviluppu di criteri di diagnostichi uniformi è l'inclusione di l'IAD in u DSM-V [11] in ordine per avanzà l'educazione publica, diagnostica è trattamentu di stu impurtante disordine.
CLASSIFICAZIONE
Ci hè un dibattitu in legnu annantu à a manera megliu di classificà u cumpurtamentu chì hè caratterizatu da parechje ore di travagliu in l'attività di l'ordinateur / Internet / video in ligna à a tecnulugia senza travagliu [15]. Hè accumpagnatu da cambiamenti d'umore, preoccupazione per Internet è media digitale, l'incapacità di cuntrullà a quantità di tempu chì passa in cunnessione cù a tecnulugia digitale, a necessità di più tempu o un ghjocu novu per uttene un umore desideratu, sintomi di ritirata quandu micca ingaghjati. , è una continuazione di u cumpurtamentu malgradu u cunflittu familiale, una vita suciale diminuite è un travagliu avversu o cunsequenze accademiche [2, 16, 17]. Certi circadori è praticanti di salute mentale vedenu l'usu eccessivu in Internet cum'è un sintumu di un altru disordine cum'è l'ansietà o a depressione invece d'una entità separata [p.e. 18]. L'addiczione à Internet puderia esse cunsideratu un disordine di cuntrollu di Impulse (micca specificatu altrimenti). Eppuru, ci hè un consensu crescente chì sta constellazione di sintomi hè una addiction [eg 19]. U Società Americana di Addiction Medicine (ASAM) hà publicatu di pocu una nova definizione di l'addiczione cum'è un disordine di u cerebro cronicu, prupunendu ufficialmente per a prima volta chì l'addiction ùn hè micca limitatu à l'usu di sustanza [20]. Tutte e dipendenze, sia chimiche o cumportamentali, sparte certu caratteristiche cumpresi a salenza, l'usu compulsivu (perdita di cuntrollu), a mudificazione di umore è l'allevamentu di distress, tolleranza è rinunziu, è a continuazione malgradu cunsequenze negative.
CRITERI DIAGNOSTICI PER IAD
A prima proposta seria per i critichi di diagnostica hè stata avanzata in 1996 da u duttore Young, mudificendu i criteri DSM-IV per i ghjoculi patologichi [10]. Da tandu variazioni in tramindui nome è criterii sò state messe per catturà u prublema, chì hè oghji più cunnisciutu popularmente chjamatu Internet Addiction Disorder. Ughjettu problematicu in Internet (PIU) [21], addiction d'urdinatore, dipendenza in Internet [22], usu compulsivu in Internet, usu patologicu di l'Internet [23], è parechje altre etichettate ponu esse truvate in a letteratura. Inoltre una varietà di criteri spessu sovrapposizione sò stati pruposti è studiati, alcuni di i quali sò stati validati. Tuttavia, studii empirichi furniscenu un gruppu inconsistente di criteri per definisce l'addiction à Internet [24]. Per un riassuntu vede Byun Et al. [25].
Barba [2] recomenda chì i seguenti cinqui criteri di diagnostica sò richiesti per una diagnosi di addiczione à Internet: (1) hè preoccupatu di Internet (pensa à l'attività in ligna precedente o anticipate a prossima sessione in linea); (2) Ne hà bisognu di aduprà l'Internet cun quantità elevate di tempu per ottene soddisfazione; (3) hà fattu sforzi senza successu per cuntrullà, tagliate, o interrompe l'usu di Internet; (4) Hè inquieta, malvagia, depressa, o irritabile quandu prova di tagliare o interrompe l'usu di Internet; (5) S’hè alluntatu in ligna più longu da u corsu. Inoltre, almenu unu di i seguenti deve esse presenti: (6) hà pericatu o riscosu a perdita di una relazione significativa, opportunità di travagliu, di furmazione o di carriera per via di l'Internet; (7) L'hà mentitu à i membri di a famiglia, à un terapeuta, o à altri per ammuccià u gradu di participazione cù Internet; (8) Utiliza l'Internet cum'è una manera di scappà di prublemi o di allevà un umore disforicu (p.e., sentimenti di impotenza, culpabilità, ansietà, depressione) [2].
Ci hè statu ancu una varietà di strumenti di valutazione utilizati in a valutazione. Test di Addicciona in Internet di Ghjuventu [16], u quistiunariu d'utilizazione problematica in Internet (PIUQ) sviluppatu da Demetrovics, Szeredi, è Pozsa [26] è a Scala d'Ubligazione Internet Compulsiva (CIUS) [27] sò tutti esempi di strumenti per valutà stu disordine.
PREVALENZA
A variità considerable di i tassi di prevalenza riportati per IAD (trà 0.3% è 38%) [28] pò esse attribuita à u fattu chì i criterii di diagnosi è i questionarii di valutazione utilizati per u diagnosticu varianu trà i paesi è i studii usanu spessu campioni altamente selettivi di sondaggi online [7]. In a so recensione Weinstein è Lejoyeux [1] informanu chì i sondaghji in i Stati Uniti è in Europa anu indicatu tassi di prevalenza chì varianu trà 1.5% è 8.2%. Altri rapporti ponenu i tariffi trà 6% è 18.5% [29].
"Alcune differenze evidenti in quantu à e metodologie, fattori culturali, risultati è strumenti di valutazione chì formanu a basa per questi tassi di prevalenza, nonostante, i tassi chì avemu incontratu eranu generalmente elevati è, qualchì volta, allarmanti." [24]
ETIOLOGIA
Ci hè mudelli diffirenti dispunibili per u sviluppu è u mantenimentu di IAD cum'è u mudellu cognu-cumportamentu di l'usu di l'Internet problematicu [21], u mudellu di anonimatu, cunvenzione è fuga (ACE) [30], l'accessibilità, l'accessibilità, u anonimatu (Triple-A)31], un mudellu di fasi d'usu Internet patologicu da Grohol [32], è un mudellu cumpletu di u sviluppu è u mantenimentu di a dipendenza da Internet da Winkler & Dörsing [24], chì piglia in contu fattori socioculturali (per esempiu, fattori demografichi, accessu à e accettazione di l'Internet), vulnerabilità biologica (per esempiu, fattori genetici, anomalie in i processi neurocimichi), predisposizioni psicologiche (per esempiu, caratteristiche di a personalità, effetti negativi), è attributi specifici di Internet per spiegà "impegnu eccessivu in attività d'Internet" [24].
VULNERABILITÀ NEUROBIOLOGICHE
Hè cunnisciutu chì l'addiczioni attivanu una cumminazione di siti in u cervellu assuciatu cù u piacè, cunnisciutu cume "centru di ricumpensa" o "via di piacè" di u cervellu [33, 34]. Quandu hè attivatu, a liberazione di dopamina hè aumentata, inseme cù l'opiate è altri neurochimici. In u tempu, i receptori assuciati puderanu esse affettati, producendu tolleranza o u bisognu di stimulazione crescente di u centru di ricompensa per pruduce un "altu" è i mudeli di cumpurtamentu caratteristiche necessarii per evità di ritirata. L'usu d'Internet pò ancu conduce specificamente à a liberazione di dopamina in u nucleus accumbens [35, 36], una di e strutture di ricumpenza di u cervellu implicatu specificamente in altri dipendenze [20]. Un esempiu di a natura gratificante di l'usu di e tecnulugia digitale pò esse captu in a seguente dichjarazione da un male di l'annu 21 in trattamentu per IAD:
"Senti chì a tecnulugia hà purtatu tanta gioia in a mo vita. Nisuna altra attività mi rilassa o stimula cum'è a tecnulugia. Tuttavia, quandu a depressione colpi, tende à aduprà tecnulugia cum'è modu di ritruvà è di isolà ".
RINFORZAMENTU / RIPARATIVU
Ciò chì hè cusì gratificante nantu à l'Internet è l'usu di i ghjoculi video chì puderia diventà una addiction? A teoria hè chì l'utenti di a tecnulugia digitale sperienze multiple strati di ricumpensa quandu utilizanu varie applicazioni di l'urdinatore. L'Internet funziona annantu à un calendariu di rinfurzamentu di rapportu variabile (VRRS), cume u ghjocu di ghjoculi [29]. Indipendentemente da l'applicazione (surfing generale, pornografia, chat room, messaggi, siti di rete suciali, video games, email, texting, applicazioni cloud è ghjochi, etc.), queste attività supportanu strutture di ricompensa imprevisibili è variabili. A ricompensa sperimentata hè intensificata quandu cumminata cù u cuntenutu d'amore / stimulazione d'umore. Esempi di quessa sarebbero esse pornografia (stimulazione sessuale), video games (eg varie ricompense sociale, identificazione cun un eroe, grafica immersiva), siti di appuntamenti (fantasia romantica), poker online (finanziaria) è chat room d'interessu speciale o messaggi di appartenenza) [29, 37].
PREDISPOSIZIONE BIOLOGICA
Ci hè una evidenza crescente chì ci pò esse una predisposizione genetica à i cumportamenti addictivi [38, 39]. A teoria hè chì l'individui cun questa predisposizione ùn anu micca un numeru adattu di receptori di dopamina o ùn anu micca una quantità insufficiente di serotonina / dopamina [2], avendu cusì difficili di sperienze livelli normali di piacè in attività chì a maiò parte di a ghjente pare avvintate. Per aumentà u piacè, queste individui sò più probabili di cercà un ingaghjamentu più grande da a media in cumpurtamenti chì stimulanu un aumentu di a dopamina, dendu effettivamente più ricompensa ma pusendu à un risicu più altu per l'addiction.
VULNERABILITÀ MENTALI
Parechji circadori è clinichi anu nutatu chì una varietà di disordini mentali co-accade cù IAD. Ci hè u dibattitu annantu à quale hè vinutu u primu, l'addiction o u disordine chì si trova [18, 40]. U studiu di Dong Et al. [40] avia almenu u putenziale di chjarificà sta dumanda, riportendu chì i punteggi più elevati per a depressione, l'ansietà, l'ostilità, a sensibilità interpersonale è u psicoticisimu eranu cunsequenze di IAD. Ma, per via di e limitazioni di u studiu, hè necessariu di più ricerca.
U TRATTAMENTU DI L'ADDICZIONE DI INTERNET
Ci hè un consensu generale chì l'abstinenza totale da Internet ùn deve micca esse u scopu di l'intervenzioni è chì invece, una astinenza da l'applicazioni problematiche è un usu di Internet cuntrullatu è equilibratu6]. I seguenti paragrafi illustranu e diverse opzioni di trattamentu per IAD chì esistenu oghje. A menu chì i studii chì esaminanu l'efficacità di i trattamenti illustrati ùn sò micca dispunibili, si trovanu risultati di l'efficacità di i trattamenti presentati. Sfortunatamente, a maiò parte di i studii di trattamentu eranu di qualità metodologica bassa è anu utilizatu un disignu intra-gruppu.
A mancanza generale di i studii di trattamentu malgradu, ci sò cunsiglii di trattamentu riportati da i clinichi chì travaglianu in u campu di l'IAD. In u so libru "Addiction Internet: Sintomi, Valutazione è Trattamentu", Young [41] offre alcune strategie di trattamentu chì sò digià cunnisciute da l'approcciu cognitivu-cumportamentu: (a) pratica u tempu oppostu di l'usu di l'Internet (scopre i patroni d'utilizazione d'Internet è disrupt these models suggerendu novi orari), (b) aduprà tappi esterni avvenimenti o attività chì spinghjanu u paziente à sbarcà), (c) stabilisce obiettivi (in quantu à a quantità di tempu), (d) astenu da una applicazione particulare (chì u cliente ùn hè incapace di cuntrullà), (e) usa carte di ricordu (cues chì ricordanu u paziente di i costi di IAD è di benefici di rompe), (f) elabure un inventariu persunale (mostra tutte l'attività chì u paziente hà adupratu o ùn pò micca truvà u tempu à causa di IAD), ( g) entre in un gruppu di supportu (compensa per una mancanza di supportu suciale), è (h) impegnà in terapia familiale (risolve i prublemi relazionali in a famiglia) [41]. Sfortunatamente, l'evidenza clinica per l'efficacità di sti strategie ùn hè micca citata.
Approccii non psicologichi
Alcuni autori esaminanu l'intervenzioni farmacologiche per IAD, forse à causa di u fattu chì i clinici usanu psicofarmacologia per trattà IAD, malgradu a mancanza di studii di trattamentu affrontendu l'efficacia di trattamenti farmacologichi. In particulare, inibitori selettivi di riesucute di serotonina (SSRI) sò stati utilizati per via di i sintomi psichiatrici co-morbidi di IAD (p.e. depressione è ansietà) per i quali i SSRI sò stati trovati efficaci [42-46]. Escitalopram (un SSRI) hè stata aduprata da Dell'Osso Et al. [47] per trattà i sughjetti 14 cù un disordine d'utilizazione Internet impulsivu-compulsivo. L'usu di Internet hè diminuitu significativamente da una media di ore 36.8 / settimana à una linea di basa di 16.5 ore / settimana. In un altru studiu Han, Hwang è Renshaw [48] utilizò bupropion (un antidepressivo non triciclicu) è truvò una diminuzione di a voglia di u ghjocu video in Internet, u tempu di ghjocu tutale di u ghjocu, è l'attività cerebrale indotta da u cue in corteccia prefrontal dorsolaterale dopu à un periodu di sei settimane di trattamentu di liberazione sustinuta da bupropion. Methylphenidate (una droga stimulante psico) hè stata aduprata da Han Et al. [49] per trattà i zitelli 62 Internet video game diagnusticati da un disordine di iperattività cù un deficit d'attenzione. Dopu ottu settimane di trattamentu, i punteggi YIAS-K è i tempi di utilizazione di Internet eranu ridutamente significativamente è l'autori suggerenu prudente chì u metilfenidatu puderia esse evaluatu cum'è un trattamentu potenziale di IAD. Sicondu un studiu di Shapira Et al. [50], stabilizzatori d'umore puderanu ancu migliurà i sintomi di IAD. In più di sti studii, ci sò alcuni casi di casi di pazienti trattati cun escitalopram [45], citalopram (SSRI) - combinazione di quetiapina (antipsicotica) [43] è naltrexone (un antagonistu di u receptore opioide) [51].
Alcuni autori mencionavanu chì l'eserciziu fisicu puderia compensà a diminuzione di u nivellu di dopamina per via di diminuzione di l'usu in linea [52]. Inoltre, e prescrizioni d'esercitazione sportiva aduprate in u trattamentu di a terapia cognitiva di u gruppu cumportamentu ponu aumentà l'effettu di l'intervenzione per IAD [53].
Approcci Psicologichi
L'entrevistà motivaziunale (MI) hè un mètudu direttivu centratu in u clientu per rinfurzà a motivazione intrinsica à cambià per esplurà è risolve l'ambivalenza di u cliente [54]. Hè statu sviluppatu per aiutà l'individui à rinunzià cumportamenti addictivi è amparà novi abilità cumportamentali, utilizendu tecniche cum'è dumande aperte, ascolta riflettiva, affermazione è riassuntu per aiutà l'individui à spiegà e so preoccupazioni nantu à u cambiamentu [55]. Sfurtunatamente, ùn ci hè attualmente studii chì riguardanu l'efficacia di MI in u trattamentu di IAD, ma a MI pare esse moderatamente efficace in i settori d'alcohol, dipendenza da droghe è prublemi di dieta / eserciziu [56].
Peukert Et al. [7] suggerisce chì l'intervenzioni cù i membri di a famiglia o altre parenti cum'è "Rinforzamentu di a Comunità è Formazione in Famiglia" [57] puderia esse utile à rinfurzà a motivazione di un addict per tagliate l'usu d'Internet, anche se i criteri anu osservatu chì i studii di cuntrollu cù parenti ùn esistenu finu à a data.
A terapia di realità (RT) suppone per incuragisce l'individui di sceglienu per migliurà a so vita cumminendu à cambià u so cumpurtamentu. Include sessioni per mustrà i clienti chì l'addiction hè una scelta è per dà una furmazione in a gestione di u tempu; introduci dinò attività alternative à u cumpurtamentu problematicu [58]. Sicondu Kim [58], RT hè un strumentu core di ricuperazione di l'addiction chì offre una larga varietà di usi cum'è trattamentu per i disordini addictivi cum'è droghe, sessu, cibo, è travaglia ancu per l'Internet. In u so studiu di trattamentu di u gruppu di cunsigliu di gruppu RT, Kim [59] hà truvatu chì u prugramma di trattamentu hà riduciutu in modu efficace a dipendenza è migliurà l'autoestima di i studienti universitari 25 Internet addict in Corea.
Twohig è Crosby [60] hà adupratu un protocolu di Terapia d'Accettazione è Impegnu (ACT) chì include parechji esercizii adattati per adattassi megliu à i prublemi cù i quali u campionu lotta per trattà sei masci adulti chì soffrenu di visualizazione problematica di pornografia in Internet. U trattamentu hà risultatu una riduzione di 85% in a visualizazione à u post-trattamentu cù risultati mantenuti à u seguitu di trè mesi (riduzione di 83% in a visualizazione di pornografia).
Widyanto è Griffith [8] segnalanu chì a maiò parte di i trattamenti impiegati finu à questu ghjornu anu utilizatu un approcciu cognitivu-cumportamentu. U casu per l'usu di terapia cognitiva-cumportamentale (CBT) hè ghjustificatu per via di i boni risultati in u trattamentu di altre dipendenze di comportamentu / disordini di cuntrollu d'impulse, cum'è ghjoculi patologichi, shopping compulsivo, bulimia nervosa, e disturbi alimentari binge [61]. Turismu [5] hà descrittu un trattamentu di gruppu prevalentemente cumportamentu cumpresu l'identificazione di cundizioni di mantenimentu, l'istituzione di motivazione intrinsica per riduce u tempu in linea, apprendendu cumportamenti alternattivi, impegnu in contatti novi in a vita reale, psicoterapia è terapia d'esposizione, ma sfurtunatamente evidenza clinica per l'efficacità di sti strategie ùn hè micca citatu. In u so studiu, Young [62] hà utilizatu CBT per trattà i clienti 114 chì soffrenu di IAD è hà truvatu chì i participanti eranu più capaci di gestisce i so prublemi di presentazione post-trattamentu, mostrendu una motivazione mejorata per cessà di abbuffà di l'Internet, capacità mejorata per cuntrullà l'usu di l'ordinateur, capacità mejorata per funzionà in relazioni offline. , capacità mejorata di astenzione di materiale in linea esplicitamente sessuale, capacità mejorata di impegnà in attività offline, è capacità mejorata per ottene sobrietà da applicazioni problematiche. Cao, Su è Gao [63] hà investigatu l'effettu di u gruppu CBT nantu à i studienti di a scola media 29 cù IAD è anu truvatu chì i punteghji IAD di u gruppu sperimentale eranu più bassu di quellu di u gruppu di cuntrollu dopu à u trattamentu. L'autori anu denunziatu ancu una migliione di a funzione psicologica. Trenta-ottu adolescenti cù IAD sò stati trattati cun CBT pensata particularmente per l'adolescenti addicti da Li è Dai [64]. Anu truvatu chì CBT hà boni effetti nantu à l'adulescenti cù IAD (puntuazioni CIAS in u gruppu terapicu eranu significativamente inferjuri à quellu in u gruppu di cuntrollu). In u gruppu sperimentale i puntuazioni di depressione, ansietà, compulsività, auto-culpa, illusione è ritardu eranu diminuite significativamente dopu à u trattamentu. Zhu, Jin è Zhong [65] paragunatu CBT è electro acupuncture (EA) plus CBT assigning quarantottu pazienti cù IAD à unu di i dui gruppi rispettivamente. L'autori anu trovu chì a CBT sola o cumminata cù EA pò riduce significativamente u punteghju di IAD è ansietà in una scala d'auto-rating è migliurà u statu di salute cunzientu stessu in i pazienti cù IAD, ma l'effettu ottenutu da a terapia cumminata era megliu.
Trattamenti multimodali
Un approcciu di trattamentu multimodale hè caratterizatu da l'implementazione di parechji tippi di trattamenti sferenti in certi casi ancu di diverse discipline cum'è farmacologia, psicoterapia è cunsigliu di famiglia simultaneamente o sequenziale. Orzack è Orzack [66] hà dettu chì i trattamenti per IAD anu da esse multidisciplinari cumpresi CBT, medicazione psicotropica, terapia di famiglia è gestori di casu, per via di a cumplessità di sti prublemi di i pazienti.
In u so studiu di trattamentu, Du, Jiang è Vance [67] hà trovu chì u gruppu CBT multimodale basatu in scola (cumprese a furmazione di i genitori, l'educazione di i maestri, u gruppu CBT) era efficau per l'adulescenti cù IAD (n = 23), in particulare per migliurà a situazione emotiva è a capacità di regulazione, stile di cumportamentu è autogestione. L'effettu di una altra intervenzione multimodale cumpostu da una terapia breve focalizata suluzione (SFBT), terapia familiale, è CT hè stata investigata trà l'adolescenti 52 cù IAD in Chine. Dopu trè mesi di trattamentu, i punteggi in una scala IAD (IAD-DQ), i punteggi in u SCL-90, è a quantità di tempu chì passanu in linea hà diminuitu significativamente [68]. Orzack Et al. [69] hà utilizatu un prugramma psicoeducativu, chì combina prospettive teoriche psicodinamiche è cognitive-cumportamentali, utilizendu una cumminazione di Intervenzioni di Preparazione à u Cambiu (RtC), CBT è MI per trattà un gruppu di uomini 35 implicati in un comportamentu sessuale problematicu attivatu in Internet (IESB). In questu trattamentu di gruppu, a qualità di vita hà aumentatu è u nivellu di sintomi depressivi diminuì dopu a sessione di trattamentu 16 (settimanale), ma u livellu di utilizazione problematica in Internet ùn hà diminuitu significativamente [69]. I risultati di sintomi in relazione à l'addiction Internet diminuite significativamente dopu à un gruppu di studenti di scola secundaria 23 cù IAD sò stati trattati cù Terapia Comportamentale (BT) o CT, trattamentu di disintossicazione, riabilitazione psicosociale, mudeli di personalità è furmazione di i genitori [70]. Dunque, l'autori anu cunclusu chì a psicoterapia, in particulare CT è BT, eranu efficaci in u trattamentu di i studenti di scola media cù IAD. Shek, Tang, è Lo [71] hà descrittu un prugramma di cunsigliu multi-livellu pensatu per i ghjovani cun IAD basatu nantu à e risposte di i clienti 59. I risultati di stu studiu suggerenu stu prugramma di cunsigliu multi-livellu (cumpresi consulenza, MI, prospettiva di a famiglia, u travagliu di casu è u travagliu in gruppu) hè prometitore di aiutà i ghjovani cun IAD. I risultati di u sintumu di dipendenza in Internet sò diminuiti significativamente, ma u prugramma hà fiascatu à aumentà u benessere psicologicu significativamente. Un prugramma di cunsigliu di gruppu à sei settimane (cumprese CBT, furmazione di cumpetenze suciale, furmazione di strategie d'autocontrolu è furmazione di cumpetenze di cumunicazione) hè statu dimustratu chì hè efficace in i studenti universitari addiziunati in 24 in Cina [72]. L'autori anu riportatu chì i partiti CIAS-R adattati di u gruppu sperimentale eranu significativamente più bassi di quelli di u gruppu post-trattamentu di u cuntrollu.
U prugramma reSTART
L'autori di questu articulu sò attualmente, o sò stati affiliati à u reSTART: Internet Addiction Recovery Program [73] in Fall City, Washington. U prugramma reSTART hè un prugramma di ricuperazione di addiczione Internet inpatient chì integra a disintossicazione tecnologica (nisuna tecnulugia per i ghjorni 45 à 90), trattamentu di droghe è alcolu, travagliu di passu 12, terapia cognitiva di comportamentu (CBT), terapia sperimentale basata in avventura, terapia di accettazione è impegnu ( ACT), intervenzioni di miglioramentu cerebrale, terapia assistita da animali, interviste motivazionale (MI), prevenzione di ricaduta basata in mindfulness (MBRP), riduzzione di stress basata in Mindfulness (MBSR), psicoterapia di gruppu interpersunale, psicoterapia individuale, trattamenti individualizzati per disturbi concomitanti, psico- gruppi educativi (visione di vita, educazione di addiczione, furmazione di cumunicazione è assertività, abilità suciale, abilità di vita, Pianu di bilanciu di vita), trattamenti postcare (monitoraghju di l'usu di a tecnulugia, psicoterapia in corso è travagliu di gruppu), è assistenza continuata (trattamentu ambulatorio) in un individuu , avvicinamentu olisticu.
I primi risultati da un OQ45.2 continuu [74] studiu (una misurazione autorezzata di disconfort sughjettivu, relazioni interpersonali è u rolu di u rolu suciale valutatu in una settimana settimanale) di l'impattu à cortu termini annantu à l'adulti 19 chì cumpletanu u prugramma di i ghjorni 45 + mostrà un punteghju melloratu dopu u trattamentu. Settanta-quattru percentu di i participanti anu dimustratu una migliione clinica significativa, 21% di i participanti ùn anu micca mudificatu affidabili, è 5% deteriorati. I risultati anu da esse cunsideratu preliminari à causa di a piccula mostra di studiu, a misura di l'autoreportu è a mancanza di un gruppu di cuntrollu. Malgradu sti limitazioni, ci hè evidenza chì u prugrammu hè rispunsevule per a maiò parte di e migliurà dimustrate.
cunchiusioni
Comu si pò vede da questa breve recensione, u campu di l'addiczione à l'Internet avanza in modu rapidu ancu senza a so ricunniscenza ufficiale cum'è una dipendenza cumportamentale separata è distinta è cun disaccordu continuu per criteri di diagnostica. U dibattitu in corso se IAD deve esse classificatu cum'è una dipendenza (cumportamentale), un disordine di cuntrollu d'impulse o ancu un disordine obsessivu compulsivu ùn pò micca esse risoltu satisfactoriamente in stu articulu. Ma i sintomi chì avemu osservatu in a pratica clinica mostranu una grande sovrapposizione cù i sintomi cumunimenti assuciati à l'addiction (cumportamentali). Ùn hè ancu chjaru finu à oghje oghje si i meccanisimi sottostanti rispunsevuli di u cumpurtamentu di l'addiccità sò listessi in diversi tipi di IAD (per esempiu, l'addiczione sessuale in linea, i ghjoculi in ligna è u surfing eccessivu). Da a nostra perspettiva pratica, e diverse forme di IAD si adattanu à una categuria, per via di diverse cumunalità specifiche in Internet (p.e., anonimità, interazione senza risicu), cumunalità in u cumpurtamentu sottostante (p.e. evità, paura, piacè, divertimentu) è sintomi sovraposti (p.e. , a quantità aumentata di u tempu passatu in linea, preoccupazione è altri segni di l'addiction). Tuttavia, ci hè da fà più ricerche per sustene a nostra impressione clinica.
Malgradu parechje limitazioni metodologiche, a forza di questu travagliu in paragone cù altre recensioni in u corpu internaziunale di letteratura chì indirizzanu a definizione, classificazione, valutazione, epidemiologia è co-morbidità di IAD [2-5], è à recensioni6-8] indirizzendu u trattamentu di IAD, hè chì cunnetta considerazioni teoriche cù a pratica clinica di esperti interdisciplinari in salute mentale chì travaglianu durante anni in u campu di l'addiction à Internet. In più, u travagliu attuale dà una bona panoramica di u statu currente di ricerca in u campu di u trattamentu di addiczione à Internet. Malgradu i limitazioni dichjarati sopra à stu travagliu, dà una breve panoramica di u statu attuale di ricerca nantu à IAD da una prospettiva pratica è pò dunque esse vistu cum'è un documentu impurtante è utile per a più ricerca quant'è per pratica clinica in particulare.
CONFLICTU di INTERESSE
L'autori cunfirmanu chì questu cuntenutu di questu articulu ùn hà micca cunflittu d'interessu.
;