I particeddi di l'Internet addictive sò impurtazione è una disfunzioni executive cù pazienti dependent di alcoolismu (2014)

Zhenhe Zhou*, Hongmei Zhu, Cui Li e Jun Wang

• Dipartimentu di Psichiatria, Wuxi Mental Health Center, Wuxi, Cina

ABSTRACT

U disordine di a dipendenza da Internet (IAD) deve appartenere à un tipu di dipendenza comportamentale. Studii precedenti indichi chì ci sò assai similitudini in a neurobiologia di a comportamentu è di a dipendenza di e sostanze. Finu à a data, ancu se l'individui cù IAD anu difficultà à suppressione i so cumpurtamenti eccessivi in ​​linea in a vita reale, pocu hè cunnisciutu di i meccanismi pato-fisiologichi è cognitivi rispunsevuli di IAD. Studi di teste neuropsicologichi anu cuntribuitu significativamente à a nostra cunniscenza di l'effettu di l'IAD nantu à a funzione cognitiva. U scopu di u presente studiu era di esaminà se l'individui addictive in Internet sparte l'impulsività è a disfunzione esecutiva cù individui dipendenti da l'alcohol. I participanti includenu 22 individui addictive in Internet, 22 pazienti cun dipendenza da l'alcohol (AD), è 22 cuntrolli normali (NC). Tutti i participanti sò stati misurati cù BIS-11, compitu go / no-go, Wisconsin Card Sorting Test, è Digit span task in a stessa cundizione sperimentale. I risultati dimustranu chì Barratt impulsiveness scale 11 scores, false alarm rate, l'errore di risposta tutale, errori perseverative, fallimentu di mantene l'inseme di IAD è gruppu AD eranu significativamente più altu ch'è quellu di u gruppu NC, è a rata di hit, percentualità di risposti à livellu cuncettuale, u U numaru di categurie cumplette, i punteggi in avanti è i punteggi in daretu di u gruppu IAD è AD eranu significativamente più bassu di quellu di u gruppu NC, in ogni modu, ùn anu osservatu nisuna differenza in e variàbili sopra trà u gruppu IAD è u gruppu AD. Questi risultati anu revelatu chì l'esistenza di impulsività, carenze in a funzione esecutiva è a memoria di travagliu in un IAD è un campione AD, vale à dì, l'individui addictive in Internet sparte l'impulsività è a disfunzione esecutiva cù i pazienti dipendenti da l'alcohol.

I MUVRINI

U disordine di dipendenza da Internet (IAD) hè urigginatu da u fenomenu di l'Internet chì hè avà una parte di a vita di ogni ghjornu di a persona cumuna. Hè ben cunnisciutu chì l'Internet furnisce e persone cù l'abilità di acquistà facilmente informazioni, amparà novi cunniscenze, guadagnà è mantene relazioni, è ancu guadagnà soldi. In corta, l'Internet hè stata strumentale per migliurà a qualità di vita di e persone. IAD hè definitu cum'è l'incapacità di una persona di cuntrullà u so usu di l'Internet, chì eventualmente porta à prublemi psicologichi, sociali, scolastici è di travagliu o disfunzioni in a vita di l'individuu.Young è Rogers, 1998; Davis, 2001). Perchè l'IAD hè ricunnisciutu internaziunale è hè cunnisciuta per esse ligata cù disfunzioni accademiche è suciali, hè stata sempre più ricunnisciuta cum'è un disordine mentale. Investigazioni recenti di a so alta prevalenza in pupulazioni di ghjuventù, cumminata cù evidenza chì l'IAD hè un cumpurtamentu disadattivu cù cunsequenze potenzialmente gravi per a salute mentale è occupazionale, sustene a validità di u diagnosticu.Ko et al., 2012). Un studiu precedente chì hà investigatu un cuntrollu inibitoriu deficientu in e persone cun IAD chì utilizanu un compitu go / no-go per potenziali eventi (ERPs) hà indicatu chì l'adulti cù IAD eranu più impulsivi cà i cuntrolli è e caratteristiche neuropsicologiche è ERP cumuni di u disordine di spettru compulsivo-impulsivu. (Zhou et al., 2010). Un altru studiu chì utilizeghja u cue-related go/no-go switching hà dimustratu chì l'individui cù IAD presentanu preghjudizii cognitivi versu l'infurmazioni ligati à i ghjoculi in Internet è poveri cumpetenze di funziunamentu esecutivu (bassa flessibilità mentale è inibizione di risposta) (Zhou et al., 2012). Impairments in u funziunamentu esecutivu, cumprese u monitoraghju di a risposta, sò stati suggeriti cum'è una caratteristica distintiva di i disordini di cuntrollu di l'impulse. A negatività ligata à l'errore (ERN) riflette a capacità di a persona per monitorà u cumpurtamentu. Un studiu recente esamina se l'individui cù IAD mostranu a risposta di monitorizazione di e caratteristiche di deficit funziunale in un compitu mudificatu di Eriksen flanker (Zhou et al., 2013). In u studiu, i sughjetti è i cuntrolli anu cumpletu u compitu mudificatu di Eriksen flanker mentre misuravanu cù ERP. I risultati anu dimustratu chì l'amplitude media ERN di e cundizioni di risposta di l'errore tutale in i siti di l'elettrodu frontale è di l'elettrodu cintrali di i sughjetti sò stati ridotti cumparatu cù i cuntrolli. Questi risultati indicanu chì l'individui cù IAD mostranu a risposta di monitorizazione di e caratteristiche di deficit funzionale è sparte e caratteristiche ERN di l'individui cù u disordine di u spettru compulsivo-impulsivu. I sottotipi di IAD includenu ghjoculi eccessivi, preoccupazioni sessuale è e-mail / messageria di testu. Trè sottotipi sparte i cumpunenti cumuni, vale à dì, a preoccupazione, a mudificazione di l'umore, l'usu imprevisu, a retirazzione, a tolleranza è a disfunzione funzionale.Block, 2008). Utilizendu i criteri di Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Quarta Edizione, DSM-IV), certi studiosi suggerenu chì IAD hè un disordine di l'impulsu o almenu ligatu à u disordine di cuntrollu di l'impulsu (Barba è lupu, 2001; Shaw è Neri, 2008).

L'addiction cumportamentale hè una forma di dipendenza micca causata da l'usu di droghe. Hè custituitu da una compulsione à impegnà ripetutamente in una azzione finu à chì pruvucarà cunsequenze negative à u benessiri fisicu, mentale è suciale di a persona. U cumpurtamentu chì persiste malgradu sti cunsiquenzi pò esse pigliatu cum'è un signu di dipendenza (Potenza, 2006; Parashar è Varma, 2007). Sicondu l'interpretazione sopra, IAD deve appartene à un tipu di dipendenza comportamentale. U rinfurzamentu basatu di droghe è i prucessi di apprendimentu basati nantu à ricumpensa sò u mecanismu più impurtante di l'addictions. L'impulsività hè cunsiderata cum'è a tendenza à agisce prematuramente senza previsione (Dalley et al., 2011). Sicondu i studii di l'animali è umani, ci sò duie forme d'impulsività: unu dipende da u discounting tempurale di ricumpensa; un altru nantu à a disinhibizione di u mutore o di a risposta (Buckholtz et al., 2010). Scala d'impulsività Barratt 11 (BIS-11) hè cunsideratu più di una misura di trattu di impulsività (Patton è Stanford, 1995). U compitu go/no-go hè utilizatu per e misure operative di impulsività. I studii mostranu chì l'impulsività hè cumunimenti assuciata cù l'addiction à droghe di diverse classi farmacologichi (Dick et al., 2010; Ersche et al., 2011; Molander et al., 2011; Economidou et al., 2012).

A funzione esecutiva è a memoria di travagliu sò caratteristiche critiche di a cugnizione. U Wisconsin Card Sorting Test (WCST) hè un test neuropsicologicu di "set-shifting", vale à dì, l'abilità di mostrà flessibilità in fronte à i cambiamenti di scheduli di rinfurzamentu (Monchi et al., 2001). WCST hè impiegatu per valutà e funzioni di u lòbulu "frontali" cumprese a pianificazione strategica, a ricerca organizata, l'utilizazione di feedback ambientale per cambià i setti cognitivi, dirigendu u cumpurtamentu versu l'attenzione di un scopu, è modulà a risposta impulsiva. A causa di a so sensibilità rappurtata à a disfunzione di u lòbulu frontale, WCST hè stata cunsiderata una misura di a funzione esecutiva. L'individui cù a dipendenza di sustanzia presentanu disfunzioni di memoria di travagliu è disfunzioni esecutive, chì includenu ragiunamentu, risoluzione di prublemi, cuntrollu inibitoriu è decisione.Crean et al., 2011; Hanson et al., 2011; Kiluk et al., 2011; Thomas et al., 2011; Yücel et al., 2012). A memoria di travagliu si riferisce à un sistema di u cervellu chì furnisce un almacenamentu tempurale è a manipulazione di l'infurmazioni necessarii per compii cognitivi cusì cumplessi cum'è a comprensione di a lingua, l'apprendimentu è u ragiunamentu. Cifri span task (avanti / indietro) da a Scala di Intelligenza per Adulti Wechsler hè stata utilizata per indicà u mantenimentu è a manipulazione di l'infurmazioni verbali in memoria di travagliu (Baddeley, 1992).

Parechji studii mostranu chì l'individuu cù IAD presenta disfunzioni esecutive è sensibilità di ricumpensa / punizioni. Per esempiu, un studiu, chì hà utilizatu un compitu di ghjocu per simulà situazioni estreme di vittoria / perdita per truvà a sensibilità di ricumpensa / punizioni dopu à vittorie è pèrdite cuntinui, hà dimustratu chì l'attivazione di u circondu frontale superiore superiore dopu vittorie continue per i sughjetti IAD cà per i cuntrolli normali (NC). ). L'attività cerebrale in i sughjetti IAD ùn anu micca disturbatu da e so pèrdite. Inoltre, i participanti di l'IAD anu dimustratu una diminuzione di l'attivazione cingulata posteriore cumparatu à NC dopu pèrdite cuntinui. Questi risultati indicanu chì i sughjetti IAD anu dimustratu una sensibilità aumentata à vince è una sensibilità diminuita à perde.Dong et al., 2013a). I studii nantu à neuroimaging indicanu chì l'individui cù IAD presentanu disfunzioni esecutive cumprese selezioni attentive è decisioni.Sun et al., 2009; Pawlikowski and Brand, 2011; Dong et al., 2013b).

U cuntrollu diminuitu hè un cuncettu chì definisce u core di a dependenza di sustanzi o addiction. U cuncettu di l'addiccioni cumportamentali hà qualchì valore euristicu scientificu è clinicu, ma ferma cuntruversu. Diversi addictions cumportamentali, cum'è u ghjocu patologicu, a cleptomania patologica è u shopping patologicu, sò stati ipotizzati cum'è similitudini cù l'addiction di sustanzi.. Inoltre, queste addictions cumportamentali sò classificate cum'è disordini di cuntrollu di l'impulsu, una categuria separata da i disordini di l'usu di sustanzi. Tuttavia, micca tutti i disordini di cuntrollu di l'impulsu deve esse cunsideratu addiczioni cumportamentali (Grant et al., 2010). Per esempiu, u disordine splusivi intermittenti hè un disordine di cumportamentu carattarizatu da espressioni estremi di còllera, spessu à u puntu di furia incontrollable, chì sò sproporzionati à a situazione in manu. L'aggressione impulsiva ùn hè micca premeditata, è hè definita da una reazione sproporzionata à ogni pruvucazione, reale o percepita. U disordine splusivu intermittente ùn sparte micca caratteri di addictions cumportamentali. Studi precedenti indicanu chì ci sò parechje similitudini in a neurobiologia di u cumpurtamentu è l'addiction di sustanzi (Leeman è Potenza, 2012). L'addictioni di cumportamentu è di sustanzia anu parechje similitudini in a storia naturale, cunsiquenzi avversi è fenomenologia. L'individui cù l'addictioni di cumportamentu è quelli chì anu disordini di l'usu di sustanziu puntuanu alti nantu à e misure d'auto-rapportu di impulsività è di ricerca di sensazioni è generalmente bassu in misure di evità di dannu (Lejoyeux et al., 1997; Kim è Grant, 2001; Grant è Kim, 2002). I studii di prevalenza anu dimustratu chì l'individui cù IAD o dipendenza da sustanzia mostranu caratteristiche cumuni, cumprese un altu cumpurtamentu di ricerca di novità è una dipendenza di ricumpensa bassa (Ko et al., 2012). L'adulescenti cù a dipendenza da l'alcoolu eranu più probabili di avè IAD è mostranu certi caratteri psicosociali cumpresi una alta attivazione di cumportamentu, bassa autoestima, bassa funzione di famiglia è satisfaczione di a vita.Ko et al., 2008). A dependenza di sustanzia hè stata assuciata cù a ricerca di sensazioni (Sargent et al., 2010), chì hè ancu stata correlata positivamente cù IAD (Chiu et al., 2004; Mehroof è Griffiths, 2010).

In u travagliu di ricerca, Test di Addiction à Internet (IAT, Young, 1999), Questionnaire Diagnosticu (DQ, Young, 1996), u Questionnaire Diagnosticu mudificatu per l'Addiczione à l'Internet (YDQ, Barba è lupu, 2001), è a Scala d'Usu Compulsiva di Internet (CIUS, Meerkerk et al., 2009) sò generalmente usati cum'è strumenti di diagnosi. Hè diventendu una opinione cumuna chì l'IAT ùn hè micca un strumentu psicometricu cumpletamente affidabile è validu oghje. DQ hè una cuntribuzione significativa à furnisce una basa concreta per stabilisce l'usu problematicu di Internet. Tuttavia, ci hè una ricerca limitata nantu à l'addiction à l'Internet cumprese un campione rappresentativu per aduprà cum'è paragone per quelli chì sò diagnosticati. In u risultatu, ùn sò micca stati determinati criteri di diagnostichi affidabili è validi. Ancu se YDQ ùn risolve micca tutti i prublemi citati prima, pò aiutà à rinfurzà i criteri pruposti di Young (Barba è lupu, 2001). CIUS hà dimustratu una bona stabilità fattoriale à traversu u tempu è à traversu diversi campioni è sottocampioni. A coherenza interna hè alta, è alta correlazioni cù variàbili cuncurrenti è criterii dimustranu una bona validità (Meerkerk et al., 2009).

Essendu un metudu non invasivu, a neuroimaging ghjoca un rolu impurtante in l'investigazione di u mecanismu neurobiologicu è i trattamenti adatti di l'IAD è l'abusu di droghe. Finu à avà, ci sò parechji studii di neuroimaging nantu à IAD. I studii indicanu chì l'individui cù IAD sparte e caratteristiche di impulsività di l'individui cù a dependenza di sustanzia.Dong et al., 2011, 2012, 2014; Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2013).

Finu à a data, ancu s'è l'individui cù IAD anu difficultà à suppressione i so cumpurtamenti eccessivi in ​​linea in a vita reale, pocu hè cunnisciutu di i meccanismi pato-fisiologichi è cognitivi rispunsevuli di IAD.Weinstein è Lejoyeux, 2010). Studi di teste neuropsicologichi anu cuntribuitu significativamente à a nostra cunniscenza di l'effettu di l'IAD nantu à a funzione cognitiva. Sutta a stessa cundizione sperimentale per valutà l'impulsività è a funzione esecutiva di l'IAD è a dependenza di sustanzia (cum'è a dependenza di l'alcoolu) ùn pò micca solu aiutà à guidà e decisioni in quantu à se l'IAD deve esse raggruppatu o micca cù i disordini di l'usu di sustanzi, ma ancu ghjucà un rolu impurtante in u investigazione di u mecanismu neurobiologicu è trattamenti adatti di IAD. In questu studiu, i participanti sò individui cù IAD, pazienti cun dependenza di l'alcohol (AD) è NC. Tutti i participanti sò stati misurati cù BIS-11, task go/no-go, WCST, è Digit span task in a stessa cundizione sperimentale. U scopu di u presente studiu era di esaminà se l'individui addictive in Internet sparte l'impulsività è a disfunzione esecutiva cù individui dipendenti da l'alcohol.

Materiale è Metodi

Tempu è Setting

L'esperimentu hè statu finitu in u Dipartimentu di Psiculugia è u Dipartimentu di Psichiatria in Wuxi Mental Health Center, Cina, da maghju 2011 à ottobre 2013.

Approcci Diagnostici è Participanti

gruppu IAD

I criterii di diagnostichi di u gruppu IAD includenu: (i) scontru i criterii di u Questionnaire Diagnosticu mudificatu per l'Addiczione à Internet (YDQ) (Barba è lupu, 2001), vale à dì, l'individui chì anu rispostu "sì" à e dumande unu à cinque è almenu una di e trè dumande restanti sò state classificate cum'è soffrenu di IAD; (ii) chì l'età era più di 18 anni; (iii) ùn hà micca scontru i criterii di qualsiasi disordini di l'assi DSM-IV o disordini di personalità amministrà una entrevista clinica strutturata (versione cinese); (iv) ùn eranu micca fumatori; è (v) ùn avia micca un diagnosticu di dependenza di l'alcoolu o di sustanzi, disordini neurologichi, ogni tipu di ferite in a testa, o malatie sistemiche chì puderanu affettà u sistema nervu cintrali. A durata di u disordine hè stata cunfirmata via un diagnosticu retrospettivu. I sughjetti anu dumandatu à ricurdà u so stilu di vita quandu eranu inizialmente addicted to Internet. Per cunfirmà ch'elli soffrenu di l'addiction à Internet, l'avemu testatu cù i criterii di l'YDQ mudificatu. L'affidabilità di questi auto-rapporti da i sughjetti IAD sò stati cunfirmati parlendu cù i so genitori per u telefunu. I sughjetti IAD anu spesu 11.20 ± 1.81 h / ghjornu in attività in linea (cumprese ghjoculi, shopping in Internet, pornografia, interazzione suciale in Internet, sucità virtuale, è ottene informazioni). I ghjorni di usu di Internet à settimana era 6.41 ± 0.6. Avemu verificatu sta infurmazione da i roommates è i cullaburatori di i sughjetti di l'IAD chì spessu insistenu à esse in Internet tardi à a notte, disturbendu a vita di l'altri malgradu e cunsequenze. U gruppu IAD hè statu recrutatu da u Dipartimentu di Psicologia di Wuxi Mental Health Center. Anu regulatu i mudelli di u sonnu è ùn anu micca ingeratu grandi quantità di bevande caffeinate è energiche da a gestione di u staffu medico. Vinti dui sughjetti sò stati recrutati cum'è gruppu IAD.

gruppu AD

I criterii diagnostichi di u gruppu AD includenu: (i) scontru i criterii di DSM-IV per a dependenza di l'alcohol; (ii) nisuna medicazione hè stata ricevuta prima di 2 settimane; (iii) ùn eranu micca fumatori; è (iv) ùn avianu micca un diagnosi di malatie psichiatriche comorbid (cù l'eccezzioni di a depressione in u gruppu dipendente di l'alcohol), a storia di ferita in a testa o disordine neurologicu. I sughjetti dependenti di l'alcohol eranu in-pacienti in u Dipartimentu di Psichiatria di Wuxi Mental Health Center. A sobrietà à u mumentu di a prova hè stata cunfirmata da e letture di l'alcolu di u soffiu ≤0.01 mg/l. Tutti i sughjetti eranu astinenti per> 1 settimana. A durata media di l'astinenza era di 15 ghjorni.

gruppu NC

I cuntrolli sò stati scelti da i citadini abitati in a cità di Wuxi, a pruvincia di Jiangsu, in Cina per mezu di publicità lucale. I cuntrolli sò stati esclusi da u studiu si eranu fumatori; o hà avutu un diagnosticu di dependenza di l'alcoolu o di sustanza, disordini neurologichi, ogni tipu di ferita in a testa, o malatie sistemica chì puderia influenzà u sistema nervu cintrali. Vinti dui persone sani sò stati recrutati cum'è gruppu NC. Riferitu da un studiu IAD precedente (Ko et al., 2009a), avemu sceltu NC chì passava <2 h / ghjornu in Internet. I NC sò stati pruvati cù i criteri YDQ mudificati da Beard è Wolf per certificà chì ùn anu micca soffrenu di IAD. Tutti i participanti eranu chinesi.

Tutti i participanti anu sottumessu una valutazione clinica da una residenza psichiatrica per cullà l'infurmazioni nantu à i medicazione, i dati sociodemografichi, è per cunfirmà / escludiri un diagnosticu IAD è AD. In questu studiu, avemu datu à tutti i participanti un accunsentu infurmatu scrittu per participà è tutti sò stati pagati. U protocolu per u prughjettu di ricerca hè statu appruvatu da u Cumitatu Eticu di Wuxi Mental Health Center, Cina.

E caratteristiche demografiche di a mostra sò dettagliate in Table 1.

   

Table 1. Caratteristiche demografiche è dati clinichi di a mostra.

Tasks è Prucedura

Tutti i participanti anu cumpletu a Scala di Depressione Hamilton (HAMD) (versione di 17 elementi) (Hamilton, 1967) per misurà i sintomi depressivi è BIS-11 per misurà l'impulsività. BIS-11 hè un questionnaire nantu à quale i participanti valutanu a so frequenza di parechji cumpurtamenti / tratti impulsivi o micca impulsivi cumuni in una scala da 1 (raramente / mai) à 4 (quasi sempre / sempre). BIS-11 include 30 articuli è hè divisu in trè sottoscale chì includenu a chjave d'attenzione, a chjave di u mutore è a chjave non-pianificazione, per determinà i punteggi di impulsività generale, tutti l'articuli sò summati, cù punteggi più alti chì indicanu una più impulsività. U gruppu AD hà cumpletu u Questionnaire di Severità di Dipendenza di Alcohol (SADQ) (Stockwell et al., 1983).

I testi neuropsiculogichi includenu e seguenti misure.

Va / no-andà compitu

U software E-Prime 2.0 (Psychology Software Tools Inc., Sharpsburg, NC, USA) hè stata utilizata per u compitu go / no-go. U compitu, riferitu da un studiu precedente (Zhou et al., 2010), implicatu a presentazione seriale nantu à un schermu di l'urdinatore di ottu stimuli numerichi di dui cifri differenti (quattru stimuli go è quattru stimuli no-go), affissatu biancu nantu à u fondu neru (1.5 cm × 1.5 cm in size). Un totale di 160 stimuli sò stati presentati in 20 blocchi. Ogni bloccu includeu ottu prucessi, è pseudo-aleatoriu prisentatu cù micca più di trè prucessi consecutivi cù un stimulu di andà o senza andà in modu chì a retenzione di una risposta implicava superà una tendenza di risposta stabilita. I stimuli go in ogni bloccu eranu "08", "63", "74" è "25"; i no-go eranu "58", "19", "14" è "79". I sughjetti anu dettu chì u compitu implicava l'apprendimentu di quandu andà (pressa à a barra u più prestu pussibule) o micca di andà (ritenne a risposta) è chì e risposte dopu à certi numeri risulteranu in guadagnà soldi ($ 0.16 per prova) ma risposti dopu à l'altri avarianu risultatu in u risultatu. perde soldi ($ 0.16 per risposta). A finestra di risposta era 1000 ms è l'intervallu inter-trial (ITI) era 1500 ms. Cuntingenzi di ricumpensa (sfondu verde cù + $ 0.16 in biancu) o cuntingenzi di punizioni (fondu rossu cù - $ 0.16 in biancu) sò stati presentati nantu à u screnu di l'urdinatore per 1000 ms immediatamente dopu una risposta (dentru a 1500 ms ITI). L'esperimentu include una fase di pratica è una fase di registrazione. A fase di pratica era custituita da 16 prove go è no-go. U percentualità di i colpi è u tempu reattivu (RT) per andà stimuli è u percentualità di falsi alarmi à stimuli no-go sò stati utilizati per l'analisi. Quandu u buttone hè stata pressatu in 200-1000 ms dopu a presentazione di un stimulus go, a risposta hè stata cunfirmata cum'è curretta. A mancanza di una risposta in questa finestra di latenza hè stata definita cum'è una miss, mentre chì e risposte fatte in questa finestra à stimuli senza andà sò state definite falsi allarmi. Falsi allarmi sò stati definiti per ogni modalità separatamente. U pircintuali di risposti currettu à vai stimuli hè statu cunfirmatu cum'è 100 × N (deteczioni di mira) divisu da u numeru tutali di go stimuli. U pircintuali di falsi alarmi à stimuli no-go hè statu cunfirmatu cum'è 100 × N divisu da a somma di stimuli no-go presentati. RT hè stata misurata da l'iniziu di u stimulu di andà à a pressa di u buttone.

Test di classificazione di carte Wisconsin

U WCST (Beijing Ka Yip Wise Development Co., Ltd, versione computerizzata VI) era presente graficamente nantu à una pantalla di computer. U WCST implicava carte di stimulus cuncordatu cù una di e quattru carte di categuria, in quale i stimuli eranu multidimensionali secondu u culore, a forma è u numeru, ogni dimensione determinendu una regula di sorte. Per prucessu è errore, u participante hà da decide una regula di classificazione preordinata datu solu u feedback ("Right" o "Wrong") nantu à u screnu dopu ogni sorte. Dopu à 10 classi curretti consecutivi, a regula cambiò. Ci hè statu finu à sei tentativi di derivà una regula, chì furnisce cinque cambiamenti di regula in a sequenza seguente (culore - forma - numeru - culore - numeru di forma), cù ogni rializazione di regula chjamata "cumplete una categuria". I participanti ùn anu micca infurmatu di u principiu di sorte currettu è chì u principale di sorte cambia durante a misurazione; a misurazione cuntinueghja finu à chì tutte e 128 carte sò state classificate è indipendentemente da se u participante ottenutu compie tutti i cambiamenti di regula. Dui tipi d'errori eranu pussibuli, errori perseveranti, in quale u participante hà fattu una risposta in quale persistenu cù una regula di classificazione sbagliata, è errori non-perseverative. In questu studiu, cinque tippi principali di WSCT sò stati utilizati per l'analisi: (i) l'errore di risposta tutale; (ii) errori perseveranti; (iii) percentuale di risposti à livellu cuncettuale; (iv) u numeru di categurie cumplette; è (v) fallimentu di mantene u set.

Cifre span compitu

Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised China (WAIS-RC, Beijing Ka Yip Wise Development Co., Ltd, versione computerizzata) hè stata aduprata per a misurazione di u compitu di span Digit. Tutti i participanti sò datu setti di cifre per ripetiri inizialmente in avanti è in daretu. Questa hè una prova di ricurdamentu auditivu immediatu è libertà da distrazioni. U participante hè statu dettu à sente cun cura perchè ellu dicerà una seria di numeri è li dumanda di ripetiri torna in u listessu ordine. A prima seria hè trè numeri, cum'è "3, 9, 2". Ogni numeru hè dettu in una voce monotona, una seconda di distanza. A persona ripete quelli numeri torna. U prossimu passu hè di parlà una seria di quattru numeri, cum'è "4, 7, 3, 1". In novu, l'individuu ripete quelli di volta. Cuntinuà in a listessa manera aumentendu a serie di numeri à cinque è dumandendu à u participante di ripetiri i numeri.

Analisi statistica

I dati sò stati analizati cù SPSS (SPSS, Chicago, IL, USA). U rapportu di sessu trà u gruppu IAD, u gruppu AD è u gruppu NC sò stati analizati cù χ² testi. I paraguni di anni di dipendenza trà u gruppu IAD è u gruppu AD sò stati fatti cù un campione indipendente t- testi. E comparazioni di punteggi HAMD, punteggi BIS-11, dati di compiti go/no-go, WSCT, è Digit span task trà u gruppu IAD, u gruppu AD è u gruppu NC sò stati fatti cù l'analisi unidirezionale di a varianza (ANOVA). I testi di differenza quadrata minima (LSD) sò stati realizati cum'è post hoc analisi se indicatu. I valori alfa di 0.05 sò stati cunsiderati significativi in ​​tuttu.

Risposte alla lingua

Comparazioni di punteggi BIS-11 trà Gruppu IAD, Gruppu AD è NC Group

Utilizendu punteggi chjave attenti, punteggi chjave di u mutore, punteggi chjave senza pianificazione, è punteggi totali BIS-11 cum'è variabile dipendente, rispettivamente, un ANOVA unidirezionale hà revelatu un effettu principalu significativu di Gruppu (gruppu IAD, gruppu AD è gruppu NC) . Post hoc I testi di LSD anu dimustratu chì i punteggi di chjave di l'attenzione, i punteggi di chjave di u mutore, i punteggi di chjave senza pianificazione, è i punteggi totali BIS-11 di u gruppu IAD è AD eranu significativamente più altu ch'è quellu di u gruppu NC (per i punteggi chjave di l'attenzione, p = 0.038 è 0.028, rispettivamente; per i punteggi chjave di u mutore, p = 0.030 è 0.036, rispettivamente; per i punteggi chjave senza pianificazione, p = 0.017 è 0.049, rispettivamente; per i punteggi totali BIS-11, p = 0.022 è 0.035, rispettivamente), mentre chì sopra quattru dati principali di u tipu ùn eranu micca significativamente sfarente trà u gruppu IAD è AD (tutti p > 0.05) (Table 2).

   

Table 2. Punteggi BIS-11 [media (SD)] in u gruppu IAD (n = 22), gruppu AD (n = 22), è u gruppu NC (n = 22).

Comparazioni di RT, Hit Rate è False Alarm Rate trà Gruppu IAD, Gruppu AD è NC Group

Utilizendu RT cum'è variabile dipendente, un ANOVA unidirezionale ùn hà revelatu nisun effettu principale di Gruppu (gruppu IAD, gruppu AD è gruppu NC). Utilizendu a rata di hit è a rata di falsa alarme cum'è variabile dipendente, rispettivamente, un ANOVA unidirezionale hà revelatu un effettu principalu significativu di Gruppu (gruppu IAD, gruppu AD è gruppu NC). Post hoc I testi di LSD anu dimustratu chì u tassu di falsi alarmi di u gruppu IAD è AD era significativamente più altu ch'è quellu di u gruppu NC, è a rata di hit era significativamente più bassa di quella di u gruppu NC (per a rata di falsi alarmi, p = 0.027 è 0.034, rispettivamente; per a rata di successu, p = 0.017 è 0.020, rispettivamente), mentre chì a freccia di falsi alarmi è a rata di colpi ùn era micca significativamente sfarente trà u gruppu IAD è AD (tutti p > 0.05) (Table 3).

   

Table 3. RTs, ritmu di successu, è ritmu di falsa alarme [media (SD)] in u gruppu IAD (n = 22), gruppu AD (n = 22), è u gruppu NC (n = 22).

Comparazioni di Dati WSCT trà Gruppu IAD, Gruppu AD è NC Group

Utilizendu l'errori di risposta totali, l'errori perseveranti, u percentualità di risposti à u nivellu cuncettuale, u numeru di categurie cumplette, è u fallimentu di mantene l'inseme cum'è variabile dipendente rispettivamente, un ANOVA unidirezionale hà revelatu un effettu principalu significativu di Gruppu (gruppu IAD, gruppu AD, è gruppu NC). Post hoc I testi di LSD anu dimustratu chì l'errori di risposta totali, l'errori perseveranti è u fallimentu di mantene l'inseme di IAD è di u gruppu AD eranu significativamente più altu ch'è quellu di u gruppu NC, è u percentualità di risposti di livellu cuncettuale è u numeru di categurie cumplette di IAD è gruppu AD era significativamente più bassu. cà quellu di u gruppu NC (per errori di risposta totali, p = 0.041 è 0.022, rispettivamente; per errori perseveranti, p = 0.039 è 0.040, rispettivamente; per fallimentu di mantene u set, p = 0.024 è 0.027, rispettivamente; per percentualità di risposti à livellu cuncettuale, p = 0.011 è 0.021, rispettivamente; per u numeru di categurie cumplette, p = 0.043 è 0.0391, rispettivamente), mentre chì sopra à cinque dati di tipu principale ùn eranu micca significativamente sfarente trà u gruppu IAD è AD (tutti p > 0.05) (Table 4).

   

Table 4. Dati WSCT [media (SD)] in u gruppu IAD (n = 22), gruppu AD (n = 22), è u gruppu NC (n = 22).

Comparazioni di punteggi di Task Span di Cifri trà Gruppu IAD, Gruppu AD è NC Group

Utilizendu punteggi in avanti è punteggi in daretu cum'è variabile dipendente, rispettivamente, un ANOVA unidirezionale hà revelatu un effettu principalu significativu di Gruppu (gruppu IAD, gruppu AD è gruppu NC). Post hoc I testi LSD anu dimustratu chì i punteggi in avanti è i punteggi in avanti di u gruppu IAD è AD eranu significativamente più bassi di quelli di u gruppu NC (per i punteggi in avanti, p = 0.016 è 0.025, rispettivamente; per i punteggi all'indietro, p = 0.017 è 0.041, rispettivamente), mentre chì sopra à dui tipi di dati principali ùn eranu micca significativamente sfarente trà i gruppi IAD è AD (tutti p > 0.05) (Table 5).

   

Table 5. Punteggi di span di cifre [media (SD)] in u gruppu IAD (n = 22), gruppu AD (n = 22), è u gruppu NC (n = 22).

Articulu discussione

Stu studiu hè u primu à pruvà l'impulsività, a funzione esecutiva è a memoria di travagliu trà l'individui addictive in Internet è cù i pazienti dipendenti da l'alcohol in a stessa cundizione sperimentale. In questu studiu, l'impulsività hè stata misurata cù BIS-11 è un compitu go / no-go, a funzione esecutiva hè stata valutata cù WCST è a memoria di travagliu hè stata pruvata cù a funzione Digit span. I nostri risultati indicanu l'esistenza di impulsività in un gruppu IAD è un gruppu AD, carenze in a funzione esecutiva è memoria di travagliu in un IAD è un campione AD.

U disordine di dipendenza da Internet è a dipendenza da l'alcohol implicanu l'usu cuntinuu di l'alcohol è l'Internet, rispettivamente malgradu e cunsequenze negative, vale à dì, a perdita di cuntrollu di cumportamentu di l'alcohol è l'usu di Internet. L'impulsività si riferisce à l'azzioni premature, eccessivamente risicate è mal cuncepite. L'impulsività disfunzionale include deficit d'attenzione, mancanza di riflessione, o insensibilità à e cunsequenze, chì tutti ponu accade in addiction.Evenden, 1999; de Wit, 2009).

Un studiu recente utilizendu testi neuropsicologichi tradiziunali cumpresi i testi Stroop è neuropsicologichi computerizati dimustrava chì u gruppu IAD mostrava più impulsività di trattu cà u gruppu di cuntrollu sanu, Inoltre, u gruppu IAD hà fattu più male ch'è u gruppu di cuntrollu sano in una prova di signale di stop computerizzata, è nisun gruppu. e differenze apparsu per altri testi neuropsiculogichi, chì indicavanu chì l'individui cù IAD manifestavanu impulsività cum'è un trattu di personalità core è in u so funziunamentu neuropsicologicu (Choi et al., 2014). Parechji studii mostranu chì i pazienti dipendenti da l'alcohol presentanu deficit neurocognitivi in ​​memoria, apprendimentu, funzioni visuospaziali, processazione di velocità psicomotrice, funzioni esecutive è decisioni, è l'alterazioni cognitive sò direttamente ligati à u rispettu di u trattamentu è u mantenimentu di a retirazzione.Parsons, 1998). In u nostru studiu, ci sò stati differenzi significati in u puntu BIS-11 trà u gruppu IAD, u gruppu AD è u gruppu NC; in ogni modu, nisuna differenza in i punteggi BIS-11 trà u gruppu IAD è u gruppu AD hè statu osservatu. Simultaneamente, in u compitu go / no-go, ci sò stati differenzi significativi in ​​a rata di falsi alarmi è a rata di colpi trà u gruppu IAD, u gruppu AD è u gruppu NC, è ùn sò state osservate differenze in a rata di falsi alarme è a rata di hit trà u gruppu IAD è u gruppu AD. . Sopra duie teste indicanu chì l'IAD è l'AD sò più impulsivi cà i cuntrolli, è l'individui addictive in Internet sparte l'impulsività cù i pazienti dipendenti da l'alcohol.

E funzioni esecutive includenu u pensamentu astrattu, a motivazione, a decisione, a pianificazione, l'attenzione à i travaglii è l'inibizione di risposti impulsivi. Ancu se WCST esiste alcune debulezze ricunnisciute in l'interpretazione di i profili, vale à dì, difficultà in a prestazione di u compitu puderia esse causata da u cambiamentu di set-shifting, una povera astrazione è cuncettualizazione, o prublemi d'attenzione, sta prucedura integra parechje misurazioni di i prucessi esecutivi è hè u neuropsicologicu più diffusa. compitu. WCST hè comunmente utilizatu per a misura neuropsicologica di a flessibilità cognitiva (o a capacità di cambiamentu di set). I risultati di u nostru studiu dimustranu chì l'errori di risposta totali, l'errori perseveranti è u fallimentu di mantene l'inseme di IAD è gruppu AD eranu significativamente più altu ch'è quellu di u gruppu NC, mentre chì sopra trè dati principali di u tipu ùn eranu significativamente sfarente trà IAD è gruppu AD. Inoltre, u percentualità di risposti à u nivellu cuncettuale è u numeru di categurie cumplette di u gruppu IAD è AD era significativamente più bassu di quellu di u gruppu NC, mentre chì sopra à dui tipi di dati principali ùn era micca significativamente sfarente trà IAD è gruppu AD. Questi risultati indicanu chì l'individui addictive in Internet è i pazienti dipendenti da l'alcohol presentanu a stessa pruprietà di disfunzioni esecutive. Parechje ricerche neuropsicologiche precedenti indicanu chì i segnali ligati à Internet interferiscenu cù i prucessi di cuntrollu mediati da a corteccia prefrontale è l'area di u cervellu prefrontale, è i stimuli ligati à Internet interferiscenu cù a decisione è altre funzioni prefrontali, cum'è a memoria di travagliu è altre funzioni esecutive.Brand et al., 2014). I nostri risultati sustenenu chì e riduzioni di i prucessi di cuntrollu prefrontali ghjucanu un rolu maiò in u sviluppu è u mantenimentu di l'usu addictivu di l'Internet.

A memoria di travagliu hè u sistema chì detene attivamente parechji pezzi di informazioni transitori in a mente, induve ponu esse manipulati. A memoria di travagliu hè generalmente aduprata cum'è sinonimu di memoria di cortu termine, è dipende da cumu si definisce e duie forme di memoria (Cowan, 2008). I prucessi cugnitivi necessarii per ottene questu includenu u cuntrollu esecutivu è l'attenzione di a memoria di cortu termine, chì permettenu l'integrazione interim, trasfurmazioni, dispusizione è ricuperazione di l'infurmazioni (Rouder et al., 2011). I risultati di stu studiu anu dimustratu chì, per a misurazione di u compitu di span Digit, ci sò stati differenzi significativi in ​​i punteggi in avanti è in i punteggi in daretu trà u gruppu IAD, u gruppu AD è u gruppu NC. I punteggi in avanti è i punteggi in daretu di u gruppu IAD è AD eranu significativamente più bassi di quellu di u gruppu NC, in ogni modu, i punteggi in avanti è i punteggi in daretu ùn eranu micca significativamente diffirenti trà IAD è u gruppu AD. Questi risultati manifestanu chì l'individui addictive in Internet sparte a perdita di memoria di travagliu cù i pazienti dipendenti da l'alcohol.

In cunclusione, i risultati di stu studiu mostranu chjaramente chì l'esistenza di impulsività, carenze in a funzione esecutiva è memoria di travagliu in un IAD è un campione AD, vale à dì, l'individui addictive in Internet sparte l'impulsività è a disfunzione esecutiva cù individui dipendenti da l'alcohol. Capisce l'effetti biologichi è i caratteri di a funzione cognitiva di l'IAD nantu à u cervellu umanu pò furnisce una visione di a patogenesi di l'IAD è u trattamentu. Finu à a data, ancu s'ellu ci hè assai argumentu nantu à a definizione diagnostica di IAD, numerosi studii di neuroimaging anu evidenziatu anormalità strutturali è funziunali in individui cù IAD simili à altri tipi di disordini addictive, cum'è l'addiction di sustanza è l'addiction comportamentale (Fischl è Dale, 2000; Ko et al., 2009b). U nostru studiu utilizendu test neuropsicologicu hà dimustratu chì a disfunzione cognitiva in l'individui cù IAD simile à l'individui dipendenti da l'alcohol. A valutazione neurocognitiva pò esse un strumentu utile per a rilevazione è a valutazione di u prugressu di sti alterazioni, è ancu per a riabilitazione cognitiva è a reinserzione psicosociale di l'individui cù IAD.

Una limitazione di stu studiu hè chì stu studiu hà utilizatu u Questionnaire Diagnosticu mudificatu per i punteggi di Addiction à Internet di più di sei cum'è un indicatore di IAD. Bien que ce questionnaire soit un instrument fréquemment utilisé pour évaluer la DAI, sa validité comme instrument de diagnostic a été mise en doute (Barba, 2005). Studi futuri ponu utilizà altre misure di valutà i criteri di diagnostichi o a gravità di l'IAD per valutà l'impulsività, a funzione esecutiva è a memoria di travagliu trà individui addictive di Internet è pazienti dipendenti da l'alcohol. Inoltre, i risultati di stu studiu sò preliminari per via di a piccula dimensione di mostra. Ulteriori studii cù dimensioni di mostra più grande sò necessarii per riplicà questi risultati.

Declarazione di Conflict of Interest

I autori dicianu chì a ricerca hè stata capunanzata in l'assenza di qualsiasi relazioni cummerciale o finanziarii chì puderia esse interpretatu com'è un cunflittu di interessu interessanti.

Acknowledgments

Stu studiu hè statu sustinutu da a Fundazione di Scienze Natura di a Pruvincia di Jiangsu, Cina (N ° BK2007024).

Vede ancu

A cura di:

Niels Birbaumer, Università di Tubinga, Germania

Revu da:

Matthew O. Parker, Queen Mary University di Londra, Regnu Unitu
Matthias Brand, Università Duisburg-Essen, Germania