Ughjetti di i media durante l'adolescenza: i cunsiglii di a Società Italiana di Pediatria (2019)

fondo

L'usu di i dispositi media, cum'è smartphone è tableta, hè attualmente in crescita, soprattuttu trà i più ghjovani. L'adulescenti passanu più è più tempu cù i so smartphones cunsultendu e social media, principalmente Facebook, Instagram è Twitter perchè. L'adulescenti spessu sentenu a necessità di utilizà un dispositivu media cum'è un mezzu per custruisce una identità suciale è spressione. Per certi zitelli, a pruprietà di u smartphone principia ancu prima da 7 anni, secondu l'esperti di sicurezza in Internet.

Materiale è metodi

Avemu analizatu l'evidenza nantu à l'usu di i media è e so cunsequenze in l'adolescenza.

Risposte alla lingua

In a literatura, l'usu di smartphones è tablette pò influenza negativamente u sviluppu psicofisicu di l'adulescente, cum'è l'apprendimentu, u sonnu è u suspiru. Inoltre, l'obesità, a distrazione, l'addiction, u ciberbullismu è i fenomeni di Hikikomori sò descritti in l'adulescenti chì usanu i dispositi media troppu freti. A Società Pediatrica Italiana furnisce cunsiglii orientati à l'azzione per e famiglie è i clinichi per evità risultati negativi.

cuegghiè

Tutti i genitori è i clinichi anu da esse cunuscenti di u fenomenu generalizatu di l'usu di l'apparecchi media trà l'adulescenti è pruvate d'evità cunsequenze psicofisiche nantu à i più ghjovani.

L'usu di i dispositi media, in particulare l'applicazioni interattive, cumprese a rete suciale è i video games, hè in forte crescita in a zitiddina.1].

Cunsiderendu a rete suciale, Facebook hè a piattaforma più utilizata cù 2.4 miliardi d'utilizatori in u mondu seguitu da Instagram è Twitter [2].

In particulare, trà l'adulescenti, l'età di l'usu iniziale di a rete suciale hè cascata à 12-13 anni oghje per via di a necessità di usà cum'è un mezzu per custruisce una identità suciale è spressione.2] [3].

Sicondu l'ISTAT, l'85.8% di l'adulescenti italiani di 11-17 anni anu un accessu regulare à i smartphones, è più di u 72% accede à Internet via smartphones. Più donne (85.7%) utilizanu smartphones paragunatu à i picciotti [4]. Inoltre, studii recenti anu riportatu chì u 76% di l'adulescenti utilizanu a rete suciale, cù u 71% di elli chì utilizanu più di una app di rete suciale.5]. Quasi a mità di l'adulescenti sò constantemente in linea [6].

A cumunicazione in linea, l'educazione è l'intrattenimentu sò sempre più in linea. In Europa, l'analisi di Eurostat hà evidenziatu una grande crescita di l'accessu à Internet da 55% in 2007 à 86% in 2018, è l'accessu à Internet attraversu un dispositivu mobile da 36% in 2012 à 59% in 2016.7, 8].

In cunsiderà i dati in u mondu sanu, u numeru di utilizatori di smartphone hè previstu per ghjunghje à 2.87 miliardi d'utilizatori in 2020 [9].

Inoltre, l'usu problematicu di l'internet hè veramente cunsideratu un impurtante prublema di salute publica in gruppi specifichi cum'è l'adulescenti. Per esempiu, i studii cinesi è giapponesi informanu chì da 7.9 à 12.2% di l'adulescenti eranu utilizatori problematici di Internet.10, 11]. In India, a prevalenza hè ancu più altu, righjunghjendu u 21% in i gruppi vulnerabili.12].

In Italia ci sò pochi dati nantu à l'usu di i media in l'adolescenza.4, 13, 14].

Un sondaghju hà indicatu chì u 75% di l'adulescenti utilizanu un smartphone durante l'attività di a scola è u 98% l'utilizanu più di mezzanotte. Parechji adulescenti dormenu cù u so smartphone sottu cuscini (45%) è verificate smartphone durante a notte (60%). Inoltre, u 57% di elli usanu un smartphone in deci minuti da u svegliu è l'80% si dorme tenendu u so smartphone [14].

Ghjova

U scopu di u studiu hè di discrive l'evidenza nantu à l'usu di i media è e so cunsequenze trà l'adulescenti.

Per u scopu di u studiu, avemu investigatu i risultati pusitivi è negativi di l'usu di i media nantu à l'adulescenti, cunsiderendu i prublemi di salute, per dà cunsiglii per ottimisà l'usu è per riduce e cunsequenze negative. Una strategia di ricerca custituita da una rivisione sistematica di a literatura scientifica tematica publicata da ghjennaghju 2000 à aprile 2019 utilizendu e linee di riferimentu Preferred Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Una ricerca di letteratura cumpleta di a basa di dati MEDLINE / PubMed, Cochrane Library, Index Cumulative to Nursing and Allied Health Literature (CINHAL) hè stata realizata. L'algoritmu di ricerca hè basatu annantu à una cumminazione di i seguenti termini: usu di i media, rete suciale, video games, zitiddina, adolescenza, famiglia, genitori, smartphone, internet, apprendimentu, sonnu, vista, addiction, muscle, distraction, hikikomori, ritirata suciale. , cyberbullying, aspetti pusitivi, aspetti negativi. Nisuna restrizione di lingua hè stata applicata.

Locu

A rete suciale è u smartphone pò esse ligati à cunsequenze di l'apprendimentu, cum'è risultati accademichi bassi, cuncentrazione ridutta è procrastinazione.15,16,17].

L'usu problematicu di smartphone (PSU) hè correlate à un approcciu di superficia per amparà più cà à un approcciu profondu [18]. Trà e cunsequenze negative di un accostu di a superficia, i più frequenti sò: creatività ridutta, cumpetenze d'urganisazione, pensamentu propiu è comprensione di l'infurmazioni.19, 20]. Inoltre, i studienti cù un approcciu di superficia à l'apprendimentu miranu solu di fà solu ciò chì hè strettamente necessariu per studià, ghjunghjendu risultati menu soddisfacenti cà i studienti più profondi.15, 21,22,23,24].

sonnu

Sicondu una rivista di letteratura recente, l'usu di i dispositi media durante u lettu hè frequente: u 72% di i zitelli è u 89% di l'adulescenti anu almenu un dispositivu media in a stanza.25]. L'usu di u smartphone prima di u sonnu hè statu infurmatu chì interferiscenu cù a durata è a qualità di u sonnu.26, 27].

Inoltre, assai prublemi di salute sò stati descritti in relazione à a qualità di u sonnu cattiva: disordini di l'usu di l'alcohol, depressione, sindromi di l'ochji, fatigue di u corpu, disordine obsessivo-compulsivo è suscettibilità aumentata à u friddu è a frebba.28,29,30,31,32,33].

U ritmu circadianu pò esse influenzatu negativu da l'usu di smartphone pre-sleep, purtendu à un sonnu inadegwatu: aumentatu a latenza di u sonnu, l'excitazione è a durata di u sonnu ridutta di circa 6.5 ​​ore in i ghjorni di settimana.34,35,36].

Radiazioni elettromagnetiche è luci brillanti di smartphones ponu causà disagi fisichi cum'è dolore musculare o mal di testa [37,38,39].

Inoltre, ricerchi recenti suggerenu chì a qualità di u sonnu inadegwata o a durata di u sonnu sò ligati à e cundizioni metaboliche cum'è a diabetes è a malatia cardiovascular o prublemi psicologichi cum'è a depressione o l'abusu di sustanzi.40, 41].

U numaru d'adulescenti cù una durata di u sonnu più corta di quella cunsigliata da a durata di a Fundazione Naziunale di u sonnu hè aumentatu, soprattuttu trà e ragazze (45.5% versus 39.6% in i picciotti).42].

Infine, un 5 o più ore ogni ghjornu di l'usu di i dispositi media hè stata ligata à un risicu più altu di prublemi di u sonnu cumparatu cù un usu di 1 h ogni ghjornu.43].

Sight

L'aumentu di l'usu di i telefoni smartphones pò esse risultatu in prublemi oculari cum'è a malatia di l'ochju seccu (DED), irritazione è fatigue di l'ochju, sensazione di ardenti, iniezione conjunctival, diminuzione di l'acuità visuale, strain, esotropia comitant acquisita aguda (AACE) è degenerazione macular.44, 45].

Durante l'usu di u smartphone, ci hè una riduzione di a freccia di lampeggiamentu à 5-6 / min chì prumove l'evaporazione di lacrime è l'alloghju, chì porta à DED.46,47,48]. Fortunatamente, un arrestu di 4 settimane di l'usu di u smartphone pò purtà à una migliione clinica in i pazienti DED.49].

In quantu à AACE, a distanza di lettura vicinu pò aumentà u tonu di i musculi retti mediali, causendu una alterazione di a vergenza è di l'alloghju. Cum'è in DED, i sintomi clinichi ponu migliurà l'astinenza di i telefoni intelligenti [50, 51].

Addiction

Unu di l'aspettu più problematicu di i telefoni smartphones è l'usu di Internet in l'adulescenti hè l'addiction. L'addiction hè riferita à qualcunu ossessionatu da una attività specifica chì interferisce cù l'attività di ogni ghjornu.52].

In casu di dipendenza da smartphone, e persone cuntrollanu continuamente e-mail è app suciali. L'accessu faciule à e cumpetenze di smartphone durante u ghjornu facilita a diffusione di stu tipu di dipendenza [53]. L'usu di u smartphone ancu durante una cumunicazione faccia à faccia hè ancu un fenomenu aumentatu. Hè chjamatu "phubbing" [54].

Cum'è suggeritu da studii precedenti, a dipendenza da smartphone pò esse paragunata à l'addiction à l'usu di sustanzi.55].

I criterii di diagnostichi per l'addiction di smartphone sò stati pruposti per facilità una ricunniscenza precoce di questu [56].

Sicondu u Teen Smartphone Addiction National Survey questionnaire realizatu da u 2016 à u 2018, u 60% di l'amici di l'adulescenti, in a so stima, sò addicted à i so telefoni [57]. In realtà, pochi paesi classificanu l'addiction cum'è una malatia. Questu hè probabilmente u mutivu per quessa avemu pocu dati nantu à a dipendenza di i dispositi media in l'adolescenza.

Un sondaghju recente da l'Agenzia Naziunale di a Società di l'Informazione in 2012 hà evidenza chì l'addiction di smartphone in Chorea era 8.4% [58].

Certi Studi anu enfatizatu i fatturi di risichi ligati à l'addiction à i smartphones, cum'è a personalità è e caratteristiche sociodemografiche, ma ancu l'attitudine parentale. In i dettagli, a preoccupazione, a perdita di u cuntrollu di a tolleranza, a retirazzione, l'instabilità è l'impulsività, a mudificazione di l'umore, i bugie, a perdita d'interessu sò stati identificati cum'è fattori di risichi di l'addiction à i smartphones.59].

In cunsiderà i fatturi di genere, e ricerche precedenti anu descrittu chì e femine passanu più tempu nantu à i telefoni intelligenti è avianu quasi 3 volte più risicu per l'addiction à i smartphones cà i masci.60, 61]. Hè statu ancu infurmatu chì l'addiction feminile pò esse ligata à un desideriu più forte di relazioni suciali.62].

In quantu à l'attitudine parentale versu l'usu di smartphone, l'educazione parentale hè impurtante per trattà l'adulescenti cun addiction [63, 64]. In questu cuntestu, i genitori puderanu prevene l'addiction à i smartphones trà l'adulescenti furnindu supportu. In fatti, una bona relazione parent-adulescente pò riduce l'ansietà suciale è aumentà a sicurità è l'autoestima.65]. Per d 'altra banda, l'attaccamentu di i genitori è l'insicurezza ponu aumentà u risicu di l'addiction à i smartphones in l'adulescenti.66].

I prublemi psicologichi principali correlati à l'addiction sò: bassa autoestima, stress, ansietà, depressione, insicurezza è solitudine.18, 67].

I risultati scolastici ponu esse affettati ancu perchè l'addiction à i smartphones pò guidà l'adulescenti à ignurà e responsabilità è à passà u tempu improduttivamente [68, 69].

Internet hè spessu usatu per scappà da i sentimenti negativi è a solitudine, evità l'interazzione faccia à faccia, aumentà l'autostima, aumentendu u risicu di depressione, ansietà suciale è dipendenza.70, 71].

L'addiction à i smartphones hè stata ligata à dui fenomeni: u timore di mancassi (FOMO) è l'annullamentu.

FOMO pò esse descrittu cum'è l'apprehensione di l'esperienze lasse è u cunsequente desideriu di stà constantemente cunnessu suciale cù l'altri. FOMO genera a necessità di verificà continuamente l'app suciale per mantene l'aghjurnamentu di l'attività di l'amichi [72].

Boredom hè definitu cum'è un statu emutivu dispiacevule, ligatu à a mancanza di implicazione psicologica è interessu assuciatu à l'insatisfaction. A ghjente pò pruvà à affruntà cù l'avè cerchendu stimulazione supplementu è compulsivamente utilizendu smartphones [73,74,75].

L'adulescenti, chì sò più vulnerabili, anu un risicu più altu di noia è di usu patologicu di l'applicazioni di cumunicazione in linea [76]. À u cuntrariu, l'addiction di smartphone puderia esse influenzata negativamente da i cuntatti di l'adulescenti faccia à faccia.77].

Musculu è scheletru

L'usu problematicu di smartphone (PSU) hè statu ligatu à i prublemi di scheletri, u dolore di i musculi, u stilu di vita sedentariu, a mancanza d'energia fisica è l'immunità debilitatu.78, 79].

Certi rapporti chinesi, descrizanu chì u 70% di l'adulescenti hà avutu u dolore à u collu, u 65% u dolore à l'spalla, u 46% u dulore à u polso è u dito. I disordini musculoskeletali ligati à i telefoni intelligenti ponu esse influenzati da parechji fatturi, cumprese a dimensione di a visualizazione di u smartphone, u numeru di missaghji di testu mandati è l'ore di ghjornu passate nantu à i telefoni intelligenti.80, 81].

Inoltre, durante l'usu di u smartphone, una postura non fisiologica pò purtà à prublemi cervicali. Per esempiu, una flexione di u collu (33-45 °) pò causà cunsequenze musculoskeletal in particulare in a regione di u collu.82, 83].

In particulare, i sms hè unu di i fatturi chì più cuntribuiscenu à u stress in a spina cervica è di u collu in quelli chì anu passatu 5.4 ha ghjornu nantu à u so smartphone.82, 84].

canadese distraction

L'attività di i telefoni intelligenti sò assuciati cù una distrazione cognitiva più alta è cun una cuscenza più bassa chì occasionalmente mette in periculu a vita di l'utilizatori.85].

U risicu di distrazione hè più altu in casu di grandi schermi di smartphone è in casu di ghjocu [86].

I dati drammatici dimustranu chì i crashes di veiculi sò una di e cause maiò di ferite in i zitelli. I Stati Uniti anu sperimentatu un aumentu di 5% di i morti di i veiculi di mutore in l'adulescenti [87, 88]. Questu pò esse ligatu à un PSU. In fatti, i pedoni chì utilizanu Internet è i telefoni smartphones anu un risicu altu per impegnà accidenti di trafficu perchè menu spessu guardanu in dui modi è attraversanu a strada cun una attenzione minore.89]. In particulare, l'ascultori di musica anu una cuscenza situazionale diminuita [90].

In questu cuntestu, u rolu di a modellazione parentale hè cruciale in u sviluppu di i cumpurtamenti di l'adulescenti: l'adulescenti cù i genitori impegnati in una guida distratta in relazione à u telefuninu sò più probabili di utilizà un telefuninu mentre guidanu elli stessi. Un studiu realizatu nantu à 760 genitori mentre i zitelli (4-10 anni) eranu in u veiculu hà osservatu chì 47% di i genitori parlavanu in un telefuninu in manu, 52.2% parlavanu in un telefuninu hands-free, 33.7% leghjenu missaghji di testu, 26.7% mandatu missaghji di testu, è 13.7% anu utilizatu a rete suciale mentre guidava [91]. Questu puderia esse un fenomenu assai periculosu è in continua crescita chì implica l'adulescenti è l'adulti futuri.

Ciberbululente

U tassu crescente di cyberbullying hè ligatu à una larga dispunibilità di smartphones, internet è dispositi mobili. Pò esse definitu cum'è una forma di bullying realizatu da una persona o da un gruppu per mezu di un mezu elettronicu è finalizatu per inflighje discomfort, minaccia, timore o vergogna à a vittima.92]. Ci sò diverse forme di cyberbullying descritte da a literatura: telefonate, missaghji di testu, foto / video clips, email è app di messageria sò trà i più utilizati [93]. Questa hè una grande preoccupazione di salute publica: in Italia, i dati ISTAT di u 2015 anu dimustratu chì u 19.8% di l'utilizatori di Internet di 11-17 anni, dichjaranu esse cyberbullyed [XNUMX]94,95,96].

Hikikomori

Un fenomenu suciale chjamatu Shakaiteki hikikomori (ritirata suciale) hè sempre più ricunnisciutu in parechji Paesi [97]. A data, hè statu stimatu chì circa 1-2% di l'adulescenti è i ghjovani adulti sò hikikomori in i paesi asiatichi. A maiò parte di elli sò masci è sperimentanu una reclusione sociale varia da 1 à 4 anni.98,99,100,101,102,103,104]. Si ricusanu di cumunicà ancu cù a so propria famiglia, utilizanu Internet continuamente è si avventuranu solu per trattà cù i so bisogni di u corpu.

Parechje hikikomori passanu ancu più di 12 ha ghjornu davanti à una schermu è, per quessa, sò in altu risicu di dipendenza da Internet.105,106,107].

Aspetti pusitivi

Smartphone è Internet sò stati ancu ligati à numerosi aspetti pusitivi riguardanti l'interazzione suciale è e funzioni di cumunicazione, di sviluppu è di psiculugia.

L'adulescenti ponu migliurà l'autocontrollu, esprime opinioni è decisioni riflessive [108].

L'adulescenti chì si sentenu isolati è depressi, ponu stabilisce relazioni senza preoccupazione di cumu l'altri evaluanu u so aspettu fisicu, migliurà u so umore depressu è guadagnà supportu per aumentà a so autostima è l'accettazione di i pari è uttene un sustegnu emotivo.109,110,111,112,113].

I risultati sò riassunti in Table 1.

Cunsiglii

À i genitori

In a basa di i rapporti di letteratura, i genitori anu da esse cuscenti di l'effetti pusitivi è negativi di l'usu di smartphone è di i media in l'adulescenti. In cunseguenza, i cunsiglii orientati à l'azzione per e famiglie includenu:

• Migliurà a cumunicazione: invitate l'adulescenti à discutiri criticamente di u tempu chì passanu nantu à i dispositi media è di l'app suciale chì utilizanu. Incoraggiateli à sparte i prublemi chì ponu sperimentà offline è in linea. Cuscenza di u cuntenutu in ligna è di a privacy in ligna.
• Monitor: verificate u tempu passatu in linea è u cuntenutu; prumove a discussione attiva nantu à l'usu di i media; suggerisce co-vista è co-play.
• Definite pulitiche è regulamenti chjaru: evite l'usu di i media durante i pasti, i travaglii è l'ora di lettu.
• Dà l'esempiu: riduce u tempu passatu cù smartphones durante a riunione di famiglia, quandu attraversà a strada è durante i pasti.
• Cullaburazione: crea una rete cù i pediatri è i fornituri di assistenza sanitaria per fà cuscenza di l'internet di l'adulescenti è i disordini di i telefoni intelligenti.

À i clinichi

In a basa di i rapporti di letteratura, i cunsiglii per i clinichi è i fornituri di assistenza sanitaria includenu:

• Comunicazione cù l'adulescenti è i genitori: informa l'adulescenti nantu à l'effetti pusitivi è negativi di l'usu di i media. Fornite infurmazione nantu à: risicu di dipendenza, distrazione, risultati accademichi, cunsequenze neuropsicologiche, comprensione. Discutete cù l'adulescenti nantu à i so smartphones è l'usu di e rete suciale, avvicinendu in una manera più cuscente è infurmata. Riflettete cù l'adulescenti è i genitori nantu à cumu e distrazioni basate nantu à u screnu sò ligati à u rendimentu accademicu deterioratu è cumu i genitori sò un mudellu impurtante per i so figlioli.
• Reti suciali è aspetti pusitivi: scuragisce l'adulescenti à l'usu di a rete suciale è di i smartphones solu per evità a solitudine è per aumentà l'autostima; prumove un usu sicuru di i media per cunnette cù l'amichi è sparte cuntenuti.
• Migliurà a relazione studiente-studiente: prumove a relazione faccia à faccia cù l'adulescenti è a famiglia.
• Ricunnosce i cambiamenti in a salute è u cumpurtamentu suciale: per copià prontamente cù l'addiction di smartphone è per minimizzà l'effetti negativi, i clinichi anu da ricunnosce i sintomi è i segni suggestivi per un usu di u dispositivu media micca currettu, cum'è guadagnà / perdita di pisu, mal di testa è dolore musculare, visione. / disturbi oculari, etc.
• Educate: introduci e dumande di screening nantu à a vita in linea di u zitellu in a visita pediatrica generale, cumprese dumande nantu à l'usu di i video games è u cyberbullying, per identificà l'adulescenti chì sò impegnati in comportamenti di risicu per a salute o prublemi di dipendenza.

  I cunsiglii sò riassunti in a Tabella 2.

I telefoni intelligenti è a rete suciale sò diventati parte integrante di a vita di l'adulescente influenzendu a vita sana di a persona. Tutti i genitori è i clinichi / i fornituri di assistenza sanitaria duveranu capisce i benefici potenziali è i risichi per prevene cunsequenze negative, cum'è a dipendenza da smartphone. Tutti i clinichi è i genitori duveranu sforzà per capisce megliu l'attività in linea di l'adulescenti, discute cun elli nantu à l'usu di smartphone è prevene l'avvenimenti avversi.