COMMENTI: Nota i percentuali di dipendenza da Internet per l'Olanda o a Norvegia - da 1-5%. Per Hong Kong era 17%, per a Corea era 30% per l'età 10-30, è più altu per i masci 10-19.
Perchè e discrepanze enormi? I paesi europei anu usatu indagini telefonichi assai sbiancati à l'adulti, è à l'anziani chì ùn utilizanu mai internet.
surghjente
Dipartimentu di Psiculugia, Università Cattolica di Corea Centru di Scienze Soziale, Bucheon, Republica di Corea.
astrattu
OBJETIVU:
U scopu di stu studiu era di sviluppà una scala per misurà a motivazione per migliurà a dipendenza in Internet. A motivazione hè cunnisciuta per esse impurtante per trattà l'addiction à Internet cun successu. L'affidabilità di a scala hè stata valutata, è a so validità concurrente hè stata evaluata.
METHODS:
Novanta-due adolescenti anu participatu à stu studiu. E caratteristiche demografiche basiche sò state registrate è u Coreanu versione di u Stage di Preparazione à u Cambiamentu è di Eghjurdità à a Scala di Trattamentu per l'addiction à Internet (K-SOCRATES-I) hè statu amministratu. In seguitu, a Scala di Motivazione per u Migliuramentu di Addiction d'Internet hè stata sviluppata utilizendu quistioni 10 basati in a teoria di a terapia di rinfurzà di a motivazione è u so precursore versione pensato per l'abbandono di fumare.
RESULTU:
A scala di motivazione era cumposta da trè subscales per l'analisi di fatturi; ogni sottoscala avia un gradu di affidabilità adattu. Inoltre, a scala di motivazione avia un altu gradu di validità basatu nantu à a so correlazione significativa cù u K-SOCRATES-I. Un puntu di cut-off, chì pò esse adupratu per scherzà individui cù una motivazione pocu, hè statu suggeritu.
cunclusioni:
A Scala di Motivazione di Miglioramentu di a Dipendenza da Internet, cumposta da e dumande 10 sviluppate in stu studiu, hè stata cunsiderata una scala altamente affidabile è valida per misurà a motivazione di un rispondente per esse trattatu per a dipendenza da Internet.
A lingua
Dipendenza Internet in u mondu sanu
U prublemu di a dipendenza da Internet hà attiratu l'attenzia di circadori in u mondu, è duchè l'industria di l'Internet continua à cresce, a percentuale di incidenti di u disordine aumenta. In Olanda, hè statu riportatu chì a percentuale di incidenti di a dipendenza da Internet ghjunghji finu à 1.5 à 3.0%, è quiddi chì anu vittime di l'internet anu assessatu à un mumentu difficiule da adattà à a so scola o à u campu di travagliu.1 Da un altru studiu di ricerca in Norvegia, 1% di a populazione pò esse classificata cum'è dipendente da Internet è 5.2% di a populazione pò esse classificata cume grou latentep per a dipendenza da Internet. In particulare, i giovani adulti maschili cù un educatu elevu ma un situazione socio-economica bassu sò vulnerabili à u disordine.2
In u casu di Hong-Kong, 17% di i participanti à a ricerca hà mostratu i sintomi di a dipendenza da Internet è à mità hà avutu insonnia grave.3 Cù a dipendenza da l'Internet chì si sparghje in u mondu, hè diventendu un disordine chì aggrava parechji prublemi psicosociali.
E discussioni nantu à u cuncettu è i criteri di diagnosi per a dipendenza da Internet sò attivi in circoli di ricerca. Goldberg hà adupratu per a prima volta u termine "disordine di dipendenza" basatu annantu à a dipendenza da e sostanze di u Manuale Diagnosticu è Statisticu per u disordine mentale edizione 4th (DSM-IV), è si riferisce à a dipendenza da Internet cum'è "usu patologicu di l'urdinatore".4 Young hà ancu suggeritu criteri di diagnosi di dipendenza da Internet, chì includenu obsessioni cù Internet, tolleranza, sintomi di ritruvamentu, usu eccessivu di l'ordinatore, mancanza di interesse in altre attività. Hè basatu quessi criteri diagnostichi nantu à quelli sviluppati per l'azzione patologica.5
In questu studiu, trè criteri sò aduprati: a tolleranza, u ritruquamentu è u deterioramentu di u livellu funzionale in a vita d'ogni ghjornu-per cuncettualizzare a dipendenza da Internet.
L'addiction à Internet è a misura di a motivazione per u trattamentu in Corea di u Sudu
Secunnu un studiu fattu in Corea di Sud, a dipendenza da Internet hè stata osservata in più di 30% di e persone in età da 10 à più di 30 anni. In particulare, 46.8% di sti anni d'età 10 è 19 ha mostratu segni di dipendenza.6 Un altru studiu hà fattu segnalà chì a prevalenza di a dipendenza da Internet hè andata à 9 à 40% à u casu di l'adolescenti in Corea.7 A percentualità di prevalenza di a dipendenza da Internet in Corea di u Sud hè più altru ch'è un altru paese. IA dipendenza da internet, cun una prevalenza cusì alta, hè assuciata à i sintomi di tolleranza è di ritruvamentu, cum'è l'altri dipendenze. Cusì, sempre più persone mostranu dipendenza da Internet. A fine di l'usu di Internet provoca vari sintomi psicologichi, chì eventualmente riduce u livellu funzionale di l'individuu in a vita d'ogni ghjornu. Si pò dunque dì chì a dipendenza da Internet hè un disordine severu. In questu modu, perchè u prublema di l'addiction d'Internet in Corea di u Sudu hè più severa chè l'altri paesi, a nostra ricerca hè stata focu annantu à una populazione coreana.
A differenza di altre malatie mentali, l'addiction hè rinfurzatu grazie à cumpurtamenti cù prublemi. Per via di una motivazione bassa per migliurà, a rata di abbandunamentu da i prugrammi di trattamentu tende à esse alta. In verità, l'addiction severa pò guidà à a percepzione chì u cumpurtamentu addictive aumenta a motivazione per u trattamentu in certi casi.8 Altri, però, manifestanu una motivazione assai bassa ancu quandu participanu à una situazione di trattamentu attivu. Hè impurtante, dunque, per identificà i tossicodipendenti di altu risicu da valutà è misurendu u nivellu finu à chì sò motivati à migliurà è furnisce trattamentu più intensivu per elli.
Studi previ è trattamentu per l'addiction in Corea di u Sud
Ch'ella sia trattendu di dipendenza o di un'altra malatia mentale, wu cappellu hè più necessariu hè di sviluppà scali per esaminà cuncetti rilativi. Per esaminà l'addiction à Internet, una scala di dipendenza in Internet hè stata sviluppata da Young, chì cunsiste in dumande 20.9 È in Corea, una scala K, chì cunsiderà e circustanze coreane ligate cù l'addiction à Internet hè stata sviluppata da Kim et al.10 Tali arnesi sò utili per distinguì e persone cun dipendenza da Internet da l'utilizatori nurmali per chì l'addiccati ponu riceve trattamentu. I scali sò ancu impurtanti per identificà un gruppu di risicu latente per furnisce l'educazione in quantu à prevene l'addiction. A scala K classifica l'individui al di là di a deviazione standard 2 è 1 da una media cum'è gruppi di risicu altu o latente, rispettivamente, cù u puntuazione totale è i punteggi di l'ubscales nantu à a tolleranza, a ritirata, è a disturbazione di u funziunamentu cum'è standard.10
In Corea di Sud, u Ministeriu di a Salute è u Benessere offre un serviziu di voucher à l'adulescenti cù dipendenza da Internet. Attraversu u serviziu, l'adulescenti chì soddisfanu i criteri di redditu di a famiglia di u Ministeru è sò classificati cum'è gruppi à risicu elevatu o latenti cun dipendenza da Internet ponu esse trattati quasi senza costi. Perchè i participanti includenu sia l'adulescenti cù una motivazione bassa per u trattamentu sia quelli cun una motivazione relativamente alta, avemu avutu a necessità di scrutinà per i gruppi chì necessitanu un trattamentu più intensivu in una fase iniziale. Per uttene questu, avemu sviluppatu a Scala di Motivazione di Miglioramentu di a Dipendenza da Internet modificendu a scala di motivazione verificata è standardizzata di Kim di smettere di fumà (KSCMS) di Kim, chì hè stata sviluppata basata nantu à a teoria di l'intervista motivazionale nantu à u fumu. Perchè a dipendenza da Internet hè una dipendenza da u comportamentu è a dipendenza da a nicotina hè una dipendenza da e sostanze, e scale chì misuranu i schemi di dipendenza ùn ponu micca esse scambiabili cù una semplice modificazione. Ma una serie di studii anu suggeritu chì a motivazione di i pazienti o u desideriu intensu di smette di fumà rapprisentanu una parte critica di u prucessu di smettere di fumà. È l'intervista motivazionale pò esse applicata cù successu à u prugramma di smettere di fumà.11 E chì l'entrevista motivaziunale pò ancu esse applicate à u prugramma di mellura di l'addiction à Internet è sicondu i dati di a ricerca, u prugramma di l'entrevista motivaziunale riduce l'internet aduprendu u tempu è u livellu di addiczione misuratu in modu significativu à a scala K.8 Cusì migliurà a motivazione è u trattamentu sia di l'addiction cumportamentale sia di l'addiction di sustanza pò esse spiegata da a teoria cumuna di l'entrevista motivazionale è di u stadiu di u mudellu di cambiamentu. Cusì e dumande da KSCMS ponu esse aduttate cum'è dumande per a scala di Motivazione di u Migliuramentu di Addiccioni in Internet. KSCMS hè stata sviluppata per valutà u livellu di motivazione chì teoricamente currisponde à e prime trè tappe di u mudellu di cambiamentu di a terapia di rinfurzamentu motivaziunale. U nome di l'autore rivelò però, chì a terza tappa, a preparazione, hà un prublema. Hè divisu in dui tipi di articuli chì esaminanu tappe più vicinu à a preparazione è à a pratica. L'affidabilità, a validità di a custruzzione è a validità predictiva di u KSCMS, in ogni modu, sò stati tutti trovu altìssimu.12
Sviluppà altre scali di motivazione di dipendenza
L'effettu di a terapia di rinfurzamentu motivazionale hà attiratu l'attenzione significativa o hè statu pruvatu efficace in u trattamentu di vari tipi di addiczione, cumprese a dipendenza da l'alcohol. È stata sviluppata scala di motivazione basata nantu à a teoria di a terapia di rinfurzamentu motivaziunale. Per a dependenza d'alcohol, una scala di motivazione chjamata SOCRATES hè stata sviluppata,11,14 chì classifica tappe di cambiamentu in a pre-cuntemplazione, cuntemplazione, preparazione, azione è mantenimentu basatu nantu à u mudellu di scorru trà subscales. K-SOCRATES hè statu cunvalidatu aduttendu a scala in u cuntestu sudcoreanu.14
Per l'abbandunazione di i fumatori, avemu sviluppatu i fumatori K-SOCRATES mudificendu i K-SOCRATES e procedì a so validazione.13 In più, avemu sviluppatu è validatu KSCMS, chì compone di i primi trè di i cinqui stadii in a tappa di un mudellu mudificatu di pre-cuntemplazione, di cuntemplazione, è di preparazione per valutà a motivazione per cessazione di fumare à l'iniziu di u trattamentu.13 Sicondu un studiu preliminariu, in ogni modu, sebbene a puntuazione totale di K-SOCRATES-Internet (K-SOCRATES-I) hà alta affidabilità è validità, a so struttura di fattore difiere di a versione originale. Cusì, pò esse usatu cum'è un scontru tutale, ma ùn pò micca esse usatu cum'è partiture in scala. A ricerca addiziunale hè necessaria per a validazione è a normalizazione piena di K-SOCRATES-I. In più, sebbene K-SOCRATES-I sia cumplettamente standardizata cun successu, a versione coreana di Internet Addiction Improvement Motivation Scale (K-IAIMS) hè più breve è più faciule da interpretà da K-SOCRATES-I perchè più alta a puntuazione di ogni sottoscala di K- IAIMS, più alta a motivazione per a migliurà.
In stu studiu, elaburemu una versione di dipendenza in Internet di a scala di motivazione basata in KSCMS per schermu per un gruppu à risicu altu cun motivazione bassa per migliurà valutendu u livellu di motivazione à u principiu di u trattamentu. A scala hè cunsiderata assai utile per a differenziazione trà un gruppu chì pò migliurà cun intervenzioni standard è un gruppu à risicu altu chì necessite una intervenzione intensiva per a migliurà. Facemu questu mettendu in valutazione a motivazione per migliurà l'addiction in e fasi iniziali di trattamentu per l'addiction di Internet.
MÈCISI
participanti
In totale, i studienti di u liceu 112 chì eranu sughjetti di u serviziu di u voucher di l'addiction Internet anu participatu à stu studiu. Ci sò affissate e so caratteristiche demografiche Table 1. I sughjetti è i so genitori anu furnitu un permessu informatu scrittu dopu avè ricevutu una spiegazione cumpleta di u scopu di studiu, e procedure appruvate da u Cunsigliu di Revisione Istituzionale di l'ospedale Santa Maria di Seoul.
prucedura
Dieci dumande per misurà u livellu di motivazione di un cliente per migliurà a dipendenza da Internet per mezu di u trattamentu sò state poste basatu annantu à u KSCMS. U scopu era di screnà per u gruppu pocu motivatu. Questu hè statu fattu valutendu i clienti chì anu bisognu di trattamentu prestu cù e dumande 10 chì descrivenu e caratteristiche di i primi trè stadi di cambiamentu in a terapia di miglioramentu motivazionale. Queste dumande sò state mudificate da e dumande 10 tratte da u KSCMS. E dumande cunfirmate 10 sò state adattate da dui specialisti chì eranu fluenti sia in Inglese sia in Coreanu. A so versione inglese hè presentata in Table 2.
Measures
A scala sviluppata per stu studiu hà include e dumande 10 specifiche per l'addiczione à Internet è ligate cù i primi trè stadii di u cambiamentu in a terapia di prumuzione motivazionale: pre-cuntemplazione, cuntemplazione, è preparazione. Ogni quistione hè stata risolta utilizendu una scala Likert ancorata da 1 = d'accordu assai per 6 = d'accordu assai. Per evità i bias causati da risposte casuali, alcune dumande eranu marcate in reverse.
Scala K
A scala K hè stata sviluppata da Kim et al. per esaminà i seguenti ligati à l'usu d'Internet. Contene sette sottoscale-disturbazione di u livellu di funziunamentu, disturbazione di e teste di realtà, penseru automaticu dipendente, ritirata, relazioni interpersonali virtuali, comportamentu deviante è tolleranza. U gruppu di dipendenza è i gruppi di dipendenza latenti sò stati classificati cù punti di tagliu sia in u punteggio totale sia in i punteggi nantu à u disturbu di u livellu di funziunamentu, di ritruvamentu è di misure di tolleranza, chì contanu e porzioni impurtanti in a definizione di a dipendenza. A cunsistenza interna di stu studiu era 0.970.
K-SOCARTES-I
Per testà a validità di u costruttu di a Scala di Motivazione di Migliurà a Dipendenza da Internet, avemu sviluppatu è amministratu a scala K-SOCRATES-I. A scala si compone di trè fattori-ricunniscenza, ambivalenza, è di passà per l'analisi fattore. U stadiu di u cambiamentu puderia esse valutatu analizendu i punteggi di a sottoscala. Stu studiu di consistenza interna di stu studiu era 0.794.
Analisi statistica
Subscales è affidabilità
L'analisi di u fattore hè stata fatta per determinà e sottoscrizioni di a Scala di Motivazione per a Migliuranza di Addiction Internet. Si suppone chì cunsiste in trè sottoscalbe riflettendu e prime trè tappe di cambiamentu secondu a teoria. L'analisi di fattori di l'assi principale è a rotazione di varimax sò stati realizati fissendu u numeru di fatturi à trè. Inoltre, l'analisi di i fatturi cunfirmatorii sò stati realizati è indici di forma sò calculati. A consistenza interna di ogni subescala hè stata misurata.
Partiture di cut-off
Per determinà i punteggi di scorta per schermà per u gruppu pocu motivatu utilizendu a Scala di Motivazione per a Migliuranza di Addiction Internet, l'analisi descrittiva hè stata fatta è a scala hè stata standardizzata.
Validità
Analisi di correlazione trà i punteggi di i subscales è a puntuazione tutale di K-SOCRATES-internet hè statu realizatu per investigà se ogni subescala misurava una custruzzione di motivazione valida.
RESULTU
Tasa incidentale di dipendenza à Internet
Sicondu i risultati di a scala K, 4.4% di i participanti parevanu appartenenti à u gruppu di addiczione à Internet, è 9.6% d'elli parevanu cascà in u gruppu di risicu latente di l'aghjunzione in Internet.
Struttura di fattore è cuerenza interna
A Scala di Motivazione per a Migliuranza di Addiczione in Internet hè stata trovata, cum'è era previstu quandu era cumposta, chì consistia di trè sottoscali chì misuranu i livelli di motivazione à e fasi di a pre-cuntemplazione, di cuntemplazione è di preparazione. In stu studiu, a coherenza interna hà registratu 0.613, 0.724, è 0.734, rispettivamente. I risultati di l'analisi di u fattore è a cuerenza interna di i subscales sò mostrati in Table 2. Sicondu i risultati di l'analisi di i fattori cunfermatori, u mudellu di struttura di fattori datu hà dimustratu u seguente livellu d'indici di Fit (GFI = 0.891, AGFI = 0.862, RMSEA = 0.089). Questi risultati sò presentati in figura 1 e Table 3.
Determinendu i punteghji di cut-off per a schermu per u gruppu à risicu altu
Per determinà i punteggi cut-off à a schermu per u gruppu à risicu altu cun motivazione bassa per migliurà a dipendenza in Internet, un analisi descrittivu nantu à i puntei di i subscales è a puntuazione tutale hè statu realizatu. I risultati sò presentati in Table 2. Sicondu i risultati, l'adulescenti chì anu registratu menu di punti 33 in u puntuazione totale o menu di punti 10, 11, o 9 in i punteghji di pre-cuntemplazione, di cuntemplazione, o di preparazione, rispettivamente, sò stati pensati à esse classificate cum'è di risicu altu. gruppu cun motivazione bassa.
Studiu di correlazione: validità di a subscales
I risultati di l'analisi nantu à a correlazione di i partiti di a sottoscala è a partitura tutale cù K-SOCRATES-I per pruvà a validità di a custruzzione sò mostrati in Table 4. Sicondu i dati, i punteggi di cuntemplazione è di preparazione (eccettu a pre-contemplazione) è u puntuu di a scala totale sò stati significativamente cunnessi cù u puntuu totale di K-SOCRATES-I. I coefficienti di correlazione cù K-SOCRATES-I eranu 0.221 (p <0.05); 0.340 (p <0.01); è 0.341 (p <0.01) per a contemplazione, a preparazione è a scala totale, rispettivamente. Perchè a correlazione trà a sottoscala di pre-cuntemplazione è K-SOCRATES-I ùn era micca significativa, a sottoscala ùn puderia micca esse cunsiderata adatta cum'è un indice per schermà per u gruppu ad alto risicu. E sottoscale di cuntemplazione è di preparazione è a scala tutale sò cunsiderate, quantunque, adatte per l'indici.
DISCUSSION
Parechje persone cun dipendenza sperienze diverse disconfort in quantu l'addiction diventa più severi, è sò cusì motivati per risolve u prublema.3 In particulare, hè cumunu trà alcuni clienti di cercà cunsigli volontariamente. U cunsigliu per trattà l'addiczione, però, hè un spaziu affruntatu à i clienti chì spessu visitanu consulenti involuntariamente. Alcune di elli cercanu cunsiglii cum'è una parte di un prucessu legale, è certi adolescenti assiste a cunsulenza involuntariamente da a vuluntà di i so genitori. L'addiczione à Internet hè più severa in l'adulescenti, cun parechji chì vedenu i cunsiglieri cun insistenza da i so genitori. Certi clienti senza auto-motivazione ùn ponu micca esse trattati effittivamenti tramite cunsiglii standard perchè a so motivazione hè assai bassa malgradu a serietà di a so addiction.
Per fà affruntà stu prublema, stu studiu hà sviluppatu una scala di motivazione per a migliione di Addiction a Internet per scrive u gruppu pocu motivatu di i clienti cù l'addiction di Internet. A scala hè stata inventata modificendu u so precursore, u KSCMS, chì hè statu sviluppatu per misurare a motivazione di cessazione di fumare. A scala hè stata adattata per adatta a dependenza di Internet. Per l'addiction, l'intervenzioni sò furnite da cuncentrazione nant'à l'impurtanza di a motivazione. A terapia di rinfurzamentu motivativu, l'effettu di quale hè statu pruvatu in parechji studii, adopta u stadiu di u mudellu di cambiamentu. Stu mudellu di cambiamentu include cinque tappe per i pazienti cun dipendenza chì vulete ritruvà à a pre-cuntemplazione, cuntemplazione, preparazione, azione è mantenimentu. Perchè u scopu di a scala era di valutà u livellu di motivazione di i clienti à l'iniziu di trattamentu, e dumande 10 riflettendu e caratteristiche di u pensamentu è di u cumpurtamentu osservatu in i primi trè stadii di pre-cuntemplazione, di cuntemplazione, è di preparazione sò stati inclusi. Questu hè perchè i clienti in i stadii iniziali di u trattamentu ùn anu ancu realizatu l'azzione o e tappe di mantenimentu. Ancu se u KSCMS hè stata trovata per avè a subescala di preparazione divisa in duie tappe (a diferenza di u mudellu teoricu chì riflette a struttura di fattori), questa scala specifica per l'addiction di Internet hè stata osservata per avè una struttura di trè fattori, seguitendu l'ipotesi teorica in modu assai precisu.
I trè sottoscalzi riflettevanu i nivuli di motivazione in fasi di pre-cuntemplazione, di cuntemplazione, è di preparazione, è a so coherenza interna dimustrà una affidabilità accettabile registrendu 0.613, 0.724, è 0.734, rispettivamente. Inoltre, l'analisi di correlazione cù K-SOCRATES-I realizatu per pruvà a validità hà revelatu chì i punteghji di a cuntemplazione è a preparazione è a scala totale (fora di a pre-cuntemplazione) eranu significativamente in relazione cù a puntuazione totale di u K-SOCRATES-I. U puntuazione totale è e duie sottoscalze sò dunque trovu di validità accettabile.
Sicondu i risultati di l'analisi descrittiva per standardizà a scala o di determinà i punteggi di scossa per u screening di u gruppu à altu risicu, l'adulescenti chì registranu menu di punti 33 in a puntuazione totale o menu di i punti 11 o 9 in i sottoscali di a cuntemplazione. o preparazione, rispettivamente, sò stati classificati cum'è u gruppu di risicu altu cun motivazione bassa per esse trattatu per l'addiction di Internet.
In cunsiderà l'efficienza di u costu in u trattamentu di l'addiction di Internet, ùn si pò sempre furnisce una terapia intensiva motivativa assai intensiva per tutti i clienti. Stu studiu hà sviluppatu a scala di motivazione per a migliione di Addiction Internet è mostrà affidabilità è validità accettabili. L'interruzione di intensi interventi per rinfurzà a motivazione à u principiu di u trattamentu à u gruppu di risicu pocu motivatu identificatu cù i puntezioni di sughjetti suggeriti in stu studiu deve aumentà a rata di successu è l'efficienza di u trattamentu.
A limitazione di stu studiu hè chì, quandu si tratta di analisi di fattori cunfermatori, l'indici di forma ùn sò micca cumplettamente accettabili. Eppuru chì i risultati di l'analisi di fattori esploratorii mostranu chì u K-IAIMS hà una struttura accettabile di fattore in cuntegnu cù una basa teorica, quandu i dati sò cumpletamente accumulati analisi di fattore cunfirmativu deve esse realizatu di novu.
Acknowledgments
Stu studiu hè statu fattu in u Centru di Cunsigliu Hanshin-Pluscare in parte di u Prugramma di Voucher d'investimentu in u Serviziu Cumunitariu di u Ministeru Coreanu di Salute è Benessere è a cità di Seoul. U numeru di codice di prugramma hè 4,179.
;