Stuck on screens: mudeli di l'utilizazione di computer è gaming in i giovani vistuti in una clinica psichiatra (2011)

J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011 May;20(2):86-94.

Baer S¹, Bogusz E, Green DA.

astrattu

OBJETIVU:

L'usu di l'urdinatore è di a stazione di ghjocu hè diventatu arradicatu in a cultura di a nostra ghjuventù. I genitori di i zitelli cù disordini psichiatrici riportanu preoccupazioni per l'usu eccessivu, ma a ricerca in questa zona hè limitata. L'obiettivu di stu studiu hè di valutà l'usu di l'informatica / stazione di ghjocu in l'adulescenti in una pupulazione di cliniche psichiatriche è di esaminà a relazione trà l'usu è l'incapacità funzionale.

METHOD:

102 adolescenti, età 11-17, da cliniche psichiatriche ambulatorii anu participatu. A quantità di l'usu di l'urdinatore / a stazione di ghjocu, u tipu d'usu (ghjocu o non-gaming), è a presenza di funzioni addictive sò stati accertati inseme cù una disfunzione emotiva / funzionale. A regressione lineale multivariata hè stata aduprata per esaminà e correlazioni trà mudelli d'usu è impairment.

RESULTU:

U tempu mediu di u screnu era 6.7±4.2 ore / ghjornu. A prisenza di caratteristiche addictive hè stata correlata positivamente cù l'incapacità emotiva / funzionale. U tempu passatu nantu à l'usu di l'urdinatore / di a stazione di ghjocu ùn era micca correlatu in generale cù l'impairment dopu à cuntrullà per e funzioni addictive, ma u tempu di non-gaming era correlatu positivamente cù un cumpurtamentu risicatu in i picciotti.

CONCLUSION:

I ghjovani cù disordini psichiatrici passanu assai di u so tempu di divertimentu nantu à l'urdinatore / a stazione di ghjocu è un sottumessu sustanziale mostra caratteristiche addictive d'usu chì hè assuciatu cù l'impairment. Ulteriori ricerche per sviluppà misure è per valutà u risicu hè necessariu per identificà l'impattu di stu prublema.

KEYWORDS:

adolescenza; addiction à l'informatica; addiction à Internet; ghjochi video

I MUVRINI

In l'ultimi 20 anni, l'usu di l'urdinatore è di stazioni di ghjocu in a vita di i zitelli è di l'adulescenti hè assai aumentatu (Media Awareness Network, 2005; Smith, et al., 2009). E novi forme di cumunicazione suciale, cumpresi a messageria istantanea è l'interazzione suciale basate in u web, sò oghji cumpunenti impurtanti di ogni ghjornu di a vita di parechji adolescenti. U ghjocu elettronicu hà splutatu in pupularità è per certi zitelli hè diventatu a so attività recreativa primaria (Olson, et al., 2007). Siccomu l'usu di l'urdinatore / stazione di ghjocu hè un fenomenu relativamente novu, a nostra cunniscenza di l'effetti di l'usu nantu à u sviluppu generale di u zitellu è u funziunamentu suciale è accademicu hè limitata. Stu studiu hè un primu passu in esaminà l'usu di l'urdinatore è di a stazione di ghjocu in i zitelli cù disordini psichiatrici, una pupulazione vulnerabile chì hè ancu menu cunnisciuta.

I zitelli è i ghjovani spessu identificanu caratteristiche pusitive di l'usu, cumpresa a stimulazione suciale è intellettuale (Campbell, et al., 2006) è ci sò ricerche chì suggerenu chì i videogaming ponu custruisce cumpetenze spaziali attinenti è visuali (Green & Bavelier, 2003). In ogni casu, sò stati suscitati preoccupazioni annantu à l'effetti di l'usu nantu à u travagliu di a scola è u sviluppu suciale, in particulare induve l'alti livelli d'usu limitanu l'implicazione in l'impegnu suciale direttu, u sportu, u ghjocu imaginativu, a musica è altri tipi d'attività extracurriculari di sviluppu di cumpetenze.Allison, et al., 2006; Ghjurdana, 2006).

L'usu eccessivu di l'attività di l'informatica / stazione di ghjocu hà purtatu à pruposte chì questu hè cunsideratu un tipu di dipendenza di cumportamentu (Ghjove, 1998b). Diversi mudelli di dipendenza sò stati pruposti cumpresi quelli basati nantu à i disordini di cuntrollu di l'impulsu, u ghjocu patologicu è a dependenza di sustanzi (Barba, 2005; Byun, et al., 2009; Shapira, et al., 2003; Ghjove, 1998b). A dipendenza da Internet ùn hè micca inclusa in u DSM-IV-TR, (APA, 2000) ma alcuni anu prupostu chì sia inclusu cum'è parte di u DSM-V (Block, 2008). Studi di pupulazioni di i studienti di u liceu è di l'università anu identificatu tassi di usu problematicu o "addictivu" chì varieghja da 2.4% à 20% (Cao & Su, 2006; Grusser, et al., 2005; Ha, et al., 2006; Mythily, et al., 2008; Niemz, et al., 2005), anche se i paraguni inter-studii sò difficili postu chì ùn esiste micca una definizione standardizzata di dipendenza da Internet (Byun, et al., 2009; Weinstein & Lejoyeux, 2010).

A terminologia in questa zona hè in evoluzione. Diversi termini sò usati cumpresi "dipendenza da Internet" (Byun, et al., 2009), "usu problematicu di Internet" (Ceyhan, 2008), "usu compulsivu di l'internet" (van Rooij, et al., 2010) è "ciberdipendenza" (Vaugeois, 2006). A maiò parte di i studii si concentranu solu in l'usu di Internet (Byun, et al., 2009), mentre chì altri guardanu i videogaming (sia in linea sia offline) (Gentile, 2009; Rehbein, et al., 2010; Tejeiro Salguero & Bersabe Moran, 2002). Stu focus exclusivu nantu à una attività elettronica o un altru ùn hè micca coherente cù u cumpurtamentu di a maiò parte di i ghjovani chì, in a nostra sperienza, facenu una varietà di attività in linea è offline, à volte simultaneamente. In questu studiu, usemu u terminu "attività di computer / gaming-station" per include tutte l'attività recreativa (vale à dì chì ùn sò micca scolastiche o di travagliu) nantu à l'urdinatori è stazioni di ghjocu (cumpresi i dispositi di ghjoculi manuali). Definimu "tempu di schermu" per include u tempu passatu nantu à l'urdinatore / stazione di ghjocu più u tempu passatu à vede a television. U terminu "overuse" serà utilizatu quandu l'attività implica un tempu eccessivu, ma micca necessariamente caratteristiche addictive. Adupremu u terminu "dipendenza" per riferite à studii induve ci hè una misura chì indirizza e caratteristiche qualitative di l'addiction cum'è descritta sopra.

E correlazioni trà l'usu pesante è a presenza di sintomi psichiatrici cum'è a depressione, l'ADHD è l'ansietà suciale in i campioni di a pupulazione generale sò state identificate (Cao & Su, 2006; Chan & Rabinowitz, 2006; Jang, et al., 2008; Kim, et al., 2006; Ko, et al., 2008; Niemz, et al., 2005; Rehbein, et al., 2010; Weinstein & Lejoyeux, 2010; Weinstein, 2010; Yang, et al., 2005; Yoo, et al., 2004). Altri studii anu guardatu e caratteristiche psichiatriche di l'utilizatori di Internet pesanti è truvaru risultati variabili chì suggerenu soprattuttu chì l'utilizatori pisanti anu tassi più alti di sintomi psichiatrici cumpresi l'ansietà suciale è i sintomi d'umore (Cao, et al., 2007; Chak & Leung, 2004; Lo, et al., 2005; Shapira, et al., 2000; Yen, et al., 2008), è ancu i deficit cognitivi (Sun, et al., 2009; Sun, et al., 2008).

Queste correlazioni trà l'usu pisanti è i sintomi psichiatrici sò coerenti cù i rapporti anecdòtici da i clinichi è i genitori implicati cù i zitelli è i ghjovani cù prublemi di salute mentale. Mentre l'etichettatura di l'usu di l'urdinatore / stazione di ghjocu cum'è "addictive" resta cuntruversu in u mondu di a ricerca (Shaffer, et al., 2000), in a pratica clinica, parechji genitori riportanu preoccupazioni significativu annantu à l'usu "addictive" in i so figlioli, è i centri di trattamentu per a "addiction à l'internet" aumentanu (Ahn, 2007; Khaleej Times Online, 2009). Ùn hè chjaru se quantità elevate di l'usu di l'urdinatore / di a stazione di ghjocu cuntribuiscenu à e difficultà emotive, se l'usu hè u risultatu di difficultà (per esempiu, l'isolamentu suciale), o una cumminazione di i dui fattori. Attualmente, ci hè pocu infurmazione nantu à i mudelli di l'usu di l'informatica / stazione di ghjocu in i ghjovani cù disordini psichiatrici.

Stu studiu hè u primu à guardà specificamente l'usu di l'urdinatore / stazione di ghjocu in i ghjovani in una populazione di clinica psichiatrica. L'ugettivi eranu di determinà quantu tempu i ghjovani cù disordini psichiatrici passanu davanti à "schermi" (televisione, computer, è stazioni di ghjocu) è cumu si dividenu u so tempu trà i videogaming è l'attività di l'informatica recreativa non-gaming (per esempiu, Facebook) . Ulteriori obiettivi eranu di determinà s'ellu ci era una relazione trà l'estensione di l'usu di l'urdinatore / stazione di ghjocu, è l'estensione di l'impurtanza emotiva è funziunale. Infine, anche se a "dipendenza da Internet" cum'è un disordine resta cuntruversu, avemu vulsutu determinà se a presenza di caratteristiche di l'usu addictive basatu nantu à mudelli pruposti per l'addiction à l'internet puderia esse identificata in a nostra pupulazione clinica è s'ellu avianu un valore predittivu nantu à cumu a ghjuventù. funzionava.

Appruntera

participanti

I zitelli è e so famiglie chì anu vistu in cliniche psichiatriche ambulatorii in un ospedale di i zitelli pruvinciali in Canada, è ancu in 2 siti di a cumunità per un periodu di 4 mesi in u 2008 sò stati avvicinati è dumandati à participà à u studiu. Eranu un gruppu eterogeneu è includenu pazienti chì frequentanu cliniche di psichiatria generale è cliniche di subspecialità è eranu una mistura di casi secundarii è terziarii. Ùn avemu micca datu nantu à u status socioeconomicu di i participanti. I criteri di inclusione eranu età trà 11-17, fluenza in inglese, è capacità di leghje l'inglese. Avemu distribuitu circa 160 sondaggi di quale 112 sò stati cumpletati da u zitellu è u so parente. Avemu omessu 8 participanti per via di cunsensu incomplete è / o forme d'assensu, un participante chì era sottu à u cutoff d'età, è un participant per l'interpretazione incorrecta di i questionarii. L'esempiu finale hè dunque custituitu da 102 sugetti. Stu studiu hè statu appruvatu da u Cunsigliu d'Etica di Ricerca di l'Università di a Columbia Britannica è tutti i sughjetti firmavanu forme di accunsentu o di cunsensu.

Demographics

L'infurmazioni demografiche, cumprese l'età, u sessu, u numeru di l'urdinatori è l'accessu à l'internet sò stati verificati via questionarii di genitori è zitelli. Stimi di i zitelli è di i genitori di u tempu passatu in ghjoculi, attività recreative basate in computer senza ghjoculi, è TV in i ghjorni di settimana (ghjorni di scola) è di fine settimana (ghjorni non scolastici) sò stati ottenuti, chì permettenu di calculà una media di ogni ghjornu ponderata per ogni attività. U questionnaire ùn hà micca valutatu u testu, è ùn hà micca distinguitu trà ghjoculi in linea o fora di linea. A prisenza di e regule, i limiti di tempu è u locu di u sistema di l'urdinatore / di u ghjocu sò stati verificati.

Measures

Ùn ci hè micca misure esistenti chì cercanu caratteristiche addictive di l'attività di l'urdinatore è di stazioni di ghjocu adattate per i ghjovani. Diverse misure sò state sviluppate per guardà specificamente l'attività basate in Internet (Barba, 2005; Beranuy Fargues, et al., 2009; Ko, et al., 2005a; Nichols è Nicki, 2004; Parcu, 2005; Ghjove, 1998a, 1998b) è parechji sò stati sviluppati per vede solu i videogaming (Gentile, 2009; Tejeiro Salguero & Bersabe Moran, 2002). A maiò parte di a ricerca nantu à a dipendenza da Internet hè stata fatta in Asia cù una di e misure più usate essendu a Scala di Addiction Internet Chen (Ko, et al., 2005a), chì ùn hè micca dispunibule in inglese. Una di e misure di lingua inglesa più usata in quantu à l'attività in Internet, u Test di Addiction à Internet (IAT) (Ghjove, 1998a, 1998b) hè statu validatu solu in adulti (Chang & Law, 2008; Widyanto & McMurran, 2004) è include alcune dumande chì ùn sò micca adattati per i zitelli, (per esempiu "Quantu spessu preferite l'internet à l'intimità cù u vostru cumpagnu?"). Un studiu di validazione includeva alcuni ghjovani ma l'età media di u campione era più di 25 anni (Widyanto & McMurran, 2004). Nisuna scala di lingua inglese chì valuta a dipendenza da Internet in i zitelli hè stata validata. Inoltre, tutte e misure esistenti si basanu esclusivamente in l'auto-rapportu è ùn includenu micca infurmazioni collaterali da un genitore, risichendu cusì di sotto-rapportu di prublemi.

Scala di Addiction à Computer / Gaming Station (CGAS)

In mancanza di una misura appropritata è validata per i zitelli è i ghjovani, cum'è descrittu sopra, avemu sviluppatu un quistionariu chì catturà rapportu di u zitellu è di i genitori, parechje modalità di attività di computer è di stazioni di ghjocu, è identificà i zitelli chì si qualificanu per i criteri pruposti. per a dipendenza da Internet per l'adulescenti (Ko, et al., 2005b). I criteri in u paper Ko sò stati derivati da i criteri di diagnostichi candidati basati nantu à u disordine di cuntrollu di l'impulsu è u disordine di l'usu di sustanzi in u DSM-IV TR, è ancu i criteri di diagnostichi pruposti da altri studii è sò stati validati empiricamente in una mostra di a cumunità di l'adulescenti. L'autore rapportu CGAS hè una scala Likert di 8 elementi nantu à una gamma 1-5 chì valuta 1) a preoccupazione cù l'attività di l'informatica / a stazione di ghjocu; 2) fallimentu di resiste à l'impulsu à aduprà; 3) tolleranza (aumentu usu necessariu per sentenu soddisfatti); 4) ritirata (distress quandu ùn hè micca usatu, risolve cù l'usu); 5) più longu di l'usu previstu; 6) sforzi falluti per tagliate; 7) sforzi eccessivi messi à pruvà à aduprà; è 8) l'usu cuntinuatu malgradu a cunniscenza di questu causanu prublemi. E risposte à e dumande 8 sò state sommate per creà un Puntu di Addiction chì variava da 8 (senza caratteristiche addictive) à 40 (funzioni addictive massime). Per minimizzà l'effettu negativu di l'alone di a scala, e dumande nantu à e caratteristiche addictive sò state incrustate in altre 16 dumande focalizzate nantu à a percepzioni di i ghjovani di l'aspetti pusitivi è negativi di l'usu di l'urdinatore / stazione di ghjocu.

Siccomu parechje di queste caratteristiche addictive proposte sò state basate nantu à l'esperienza subjectiva di usu di l'adulescente, ùn sò micca stati dumandati à i genitori. Invece, i genitori rispondenu à e dumande 4 di i segni d'avvertimenti pruposti per l'addiction, cumpresi: 1) u zitellu hà trascuratu altri interessi da l'usu di l'urdinatore / stazione di ghjocu; 2) u zitellu pare afflittu quandu ùn hè micca permessu di utilizà; 3) u zitellu solu pare felice quandu si usa; è 4) u zitellu mette assai sforzu per uttene l'usu. U punteghju parentale per i segni d'avvertimentu di dipendenza hè statu summatu da e quattru dumande è dunque u puntuatu varieghja da 4 à 20.

L'analisi di u CGAS includenu l'analisi di fattori esplorativa è a coerenza interna. A validità di a custruzzione hè stata valutata per mezu di correlazioni cù u tempu passatu nantu à l'urdinatore / stazione di ghjocu è sintomi di psicopatologia generale utilizendu u Questionnaire di Forze è Difficultà, è ancu per correlazione cù i segni d'avvertimentu di dipendenza riportati da i genitori.

Questionnaire di Forza è Difficultà (SDQ)

U SDQ hè un articulu di 25, scala validata largamente utilizata di psicopatologia di u zitellu è di l'adulescente, dispunibule à www.sdqinfo.org. Hè statu normatu nantu à più di 10,000 zitelli è traduttu in più di 50 lingue cù una psicometria eccellente (Goodman, 1997, 2001; Goodman, et al., 2000). Avemu evaluatu l'auto-rapportu SDQ (SDQ di u zitellu) è l'SDQ parent per l'età di 11-17, fighjendu u puntuatu tutale, è e cinque subscales (problemi emotivi, prublemi di cumportamentu, iperattività, prublemi di pari è cumpurtamentu prosocial).

Weiss Functional Impairment Rating Scale-parent (WFIRS-P)

U WFIRS-P hè un questionnaire cunvalidatu per i genitori chì valuta l'incapacità funzionale in i zitelli cù prublemi emotivi, dispunibule à www.caddra.ca. Hè cumpostu di 50 dumande in scala Likert chì valutanu a disfunzione funzionale di u zitellu in 6 duminii: famiglia, apprendimentu è scola, cumpetenze di vita, autoconceptu di u zitellu, attività suciale è attività risicata, cù punteggi più alti chì riflettenu livelli più alti di disfunzioni funzionali.Weiss, 2008). U WFIRS hà eccellenti proprietà psicometriche cù l'alfa di Cronbach> 0.9 in generale, è l'alfa di Cronbach di u duminiu subscale chì varieghja da 0.75 à 0.93, è validazione in campioni pediatrici, psichiatrici è comunitari (Weiss, 2008). A sezione di cumpetenze di vita include una quistione nantu à l'usu eccessivu di l'informatica è di a TV chì hè stata escluduta da l'analisi statistiche.

Analisi statistica

E statistiche descrittive sò state realizate nantu à tutte e variàbili. Regressioni lineari multivariati sò stati realizati cù punteggi totali è subscale di u WFIRS-P, u SDQ di u zitellu è u SDQ parent, cum'è e variàbili dipendenti. Variabili indipendenti includenu u sessu, u tempu di ghjocu, u tempu senza ghjocu è u puntu di dipendenza. I valori mancanti nantu à u SDQ sò stati trattati cum'è u protocolu di puntuazione SDQ (www.sdqinfo.com). Missing WFIRS è i valori di u puntu di dipendenza sò stati trattati in u listessu modu. I sughjetti sò stati abbandunati per una regressione specifica s'ellu mancava> 2 elementi di subscale, eccettu per a subscale WFIRS "self" chì cuntene solu 3 elementi è per quessa chì tutte e risposte eranu richieste. Stu protokollu hà risultatu in abbandunà 1 sugettu ognunu per i regressi SDQ di u zitellu è di i genitori, è 2 sugetti per i WFIRS. A significazione statistica hè stata definita cum'è p <0.05. L'analisi statistiche hè stata calculata cù u software STATA (versione 9.1, Statacorp, 2005).

Risposte alla lingua

Descrittivi

A dimensione tutale di a mostra era 102, cumprese 41 femine (40.2%) è 61 masci (59.8%). L'età media era di 13.7 ± 1.9. Quasi tutte e famiglie (99.0%) avianu un urdinatore in casa è a maiò parte avianu accessu à Internet (94.1%). U numaru mediu di computer in casa era 2.3 ± 1.3. Un quartu (24.5%) di i zitelli avianu un urdinatore in a so stanza. A mità di e famiglie (50.0%) avianu regule chì limitanu l'usu di l'urdinatore / stazione di ghjocu. I genitori anu dichjaratu chì i so figlioli anu ubbiditu à e regule 67 (± 31) % di u tempu.

I zitelli anu dettu chì spende 2.3 (± 2.2) ore / ghjornu in ghjoculi, 2.0 (± 2.1) ore / ghjornu nantu à attività basate in computer senza ghjoculi, è 2.4 (± 2.0) ore / ghjornu à vede a television. U tempu mediu di u screnu rapportatu da u zitellu era 6.7 ± 4.2 ore / ghjornu. I picciotti eranu statisticamente più prubabile di impegnà in ghjoculi cà e donne: 2.8 vs.1.4 hrs / day (p = 0.002). A cuntrariu di a nostra ipotesi chì i zitelli sottovalutavanu u tempu, i genitori informanu menu usu di tutti i media cumparatu cù i so figlioli. Queste differenze sò stati statisticamente significativi per u tempu di u ghjocu è u tempu di TV utilizendu un t-test accoppiatu (differenze medie = 0.35 ± 0.14 ore è 0.33 ± 0.15 ore, t = 2.5 è 2.2, p = 0.02 è 0.03, rispettivamente), anche se nimu. di e differenze eranu clinicamente sustanziali relative à l'usu mediu. Per l'analisi di regressione, l'estimi di i zitelli di i tempi sò stati utilizati, cum'è i zitelli sò stati ritenuti più precisi in a descrizzione di cumu si dividenu u so tempu trà l'attività di ghjocu è micca di ghjocu.

A distribuzione trà e diverse attività media hè mostrata in Table 1. Ancu s'è a quantità di tempu spentu in ogni attività media era più o meno uguale, u ghjocu era più prubabile di piglià una grande quantità di tempu, cù duie volte più di i zitelli chì informanu di spende più di 6 h / ghjornu in ghjocu in paragunà à i ghjoculi o a televisione.

Distribuzione di u tempu mediu ghjornu passatu nantu à l'attività media (rapportu di u zitellu). N = 102

U valore mediu di u Puntu di Addiction era 17.2 ± 7.7. U punteghju di a dipendenza ùn variava significativamente da u sessu, è ùn dipende micca da se u tempu era principarmenti spesu in l'attività di ghjocu o non-gaming, vale à dì i zitelli chì eranu principarmenti gamers eranu ugualmente probabili di mostrà caratteristiche addictive d'usu à quelli chì principarmenti impegnati in altre attività. cum'è a rete suciale.

Pruprietà psicometrica di u CGAS

La consistenza interna era eccellente con Cronbach α = 0.89. L'analisi di fattori esplorativa di i cumpunenti principali di u CGAS era coherente cù una soluzione unidimensionale basata sia nantu à a prova di Scree (Cattell, 1978) è u criteriu di Kaiser. Un fattore spiegò u 56% di a varianza è tutte e 8 dumande caricate cù pesi quasi uguali (0.66-0.80). A correlazione trà u puntu di dipendenza è u tempu di ghjornu passatu nantu à l'urdinatore era moderata (r = 0.42, p <0.001) in cunfurmità cù l'ipotesi chì u tempu d'usu è l'addiction sò entità sovrapposte, ma distinte. I correlazioni trà u puntu di dipendenza è i punteggi SDQ eranu ancu in u intervallu moderatu (r = 0.55, p <0.001 è 0.41, p <0.001 per SDQ di i zitelli è di i genitori, rispettivamente) di novu coherente cù l'addiction overlapping with general psychopathology sintomi. U puntu di dipendenza hè stata moderatamente correlata cù i segni d'avvertimentu di i genitori di dipendenza (r = 0.47, p <0.001).

Ancu se a maiò parte di i sughjetti cun un altu puntu di dipendenza eranu utilizatori pisanti di computer / stazioni di ghjocu, un sottogruppu ùn era micca. figura 1 mostra a relazione trà u puntu di dipendenza è u tempu, induve u terzu superiore, mediu è bassu di i punteggi di addiction sò paragunati à l'utilizatori altu, mediu è bassu. A maiuranza di i sughjetti cadenu in categurie previste (per esempiu, alta dipendenza / altu usu), ma assai sugetti cadenu fora di queste categurie. Circa u 30% di i sughjetti cù un puntu di dipendenza bassa usanu quantità di tempu da mediu à elevatu è circa u 10% di i sughjetti cun un puntu di dipendenza alta usanu quantità di tempu bassu. Cusì, ancu s'è a scala hà una alta coherenza interna, hè capace di distingue trà u tempu passatu è e caratteristiche addictive.

U tempu di usu di l'urdinatore / stazione di ghjocu (bassu, mediu o altu) paragunatu à i diversi livelli di puntuazione di addiction

Risultati di regressione

U puntu mediu SDQ di u zitellu per a mostra era 14.6 ± 6.4, chì hè à u percentile 82 paragunatu à e dati normati (Meltzer, et al., 2000). I percentili di subscale nantu à u SDQ di u zitellu sò stati elevati simili è varienu da u percentile 77th à 85th. Mean Parent SDQ score era 15.4 ± 6.5, chì hè à u percentile 89 paragunatu à e dati normati di a pupulazione. I percentili di subscale nantu à u SDQ parentale sò stati elevati in modu simile è varienu da u percentile 83 à u 92. Questi valori sò bè in l'intervallu clinicu cum'è puderia esse anticipatu datu u reclutamentu da una populazione clinica. U puntu WFIRS mediu era 40.3 ± 24.2, chì hè à u 27 percentile cumparatu cù una populazione clinica di 200 zitelli cun ADHD senza trattamentu, età 6-11 (Weiss, 2008). I percentili di i subscales variavanu da u 20u à u 60u percentile cumparatu cù a stessa mostra ADHD.

E relazioni trà u tempu passatu nantu à l'urdinatore / stazione di ghjocu, a presenza di funzioni addictive è u funziunamentu generale emutivu è cumportamentale misuratu da u SDQ parent, SDQ di u zitellu, è u WFIRS sò stati valutati cù regressioni lineari multivariate. U tempu di TV hè statu verificatu per vede s'ellu hà avutu un impattu annantu à i risultati, ma hè statu abbandunatu perchè ùn hà micca cuntribuitu à l'analisi di alcuna di e trè regressioni. L'effetti di u sessu nantu à e relazioni trà u tempu, e caratteristiche addictive è u funziunamentu sò stati esaminati.

Table 2 mostra i risultati di una regressione lineare multivariata chì vede cumu i punteggi SDQ di u zitellu varianu cù u sessu, u tempu di ghjocu, u tempu di non-gaming è u puntu di dipendenza. Da nutà, u puntu di dipendenza hè significativamente correlatu cù u punteggio SDQ tutale è ancu cù tutti i punteggi di subscale, vale à dì i sughjetti cù un puntuatu di addiction elevatu riportanu difficultà più altu è un cumpurtamentu menu prosocial. In cuntrastu, u tempu di ghjocu ùn hè micca correlatu cù alcuna subscale SDQ è in fattu, u coefficient di regressione per u SDQ tutale di u zitellu hè vicinu à cero (0.04) chì suggerenu nisuna relazione trà i dui. In listessu modu, u tempu di u ghjocu ùn hè micca correlatu cù u punteghju tutale SDQ o i punteggi di subscale, cù l'eccezzioni di correlazioni pusitivi cù prublemi di conducta è correlazione negativa cù prublemi di pari. Nisuna differenza significativa hè stata trovata trà i picciotti è e donne in l'effetti di u tempu di ghjocu, u tempu di ghjocu è u puntu di addiction in i punteggi SDQ di i zitelli.

Coefficienti di regressione multipla standardizati (t scores) per Child SDQ subscales è punteggio tutale.

Table 3 mostra i risultati di una regressione lineare multivariata chì vede cumu i punteggi SDQ di i genitori varianu cù u sessu, u tempu di ghjocu, u tempu senza ghjocu è u puntu di dipendenza. In novu, u puntu di dipendenza hè significativamente correlatu cù i punteggi SDQ di i genitori. Cum'è cù u SDQ di u zitellu, u tempu di ghjocu ùn hè micca correlatu significativamente cù qualsiasi subscale SDQ parent o puntuazione tutale. In listessu modu, u tempu di non-gaming ùn hè micca significativamente correlatu cù u SDQ di i genitori cù l'eccezzioni di una correlazione negativa cù i prublemi di i parenti riportati da i genitori. Nisuna differenza significativa hè stata trovata trà i picciotti è e donne in l'effetti di u tempu di ghjocu, di u tempu di ghjocu è di u puntu di dipendenza nantu à i punteggi SDQ di i genitori.

Coefficienti di regressione multipla standardizati (t-scores) per i sottoscale Parent SDQ è u puntu tutale.

Table 4 mostra i risultati di una regressione lineare multivariata chì vede cumu i punteggi WFIRS varianu cù u sessu, u tempu di ghjocu, u tempu senza ghjocu è u puntu di dipendenza. Simile à i risultati per i dui SDQ, u puntu di dipendenza hè significativamente correlatu cù u puntu WFIRS tutale è i punteggi di subscale (cù l'eccezzioni di u cumpurtamentu risicatu); vale à dì, i sughjetti cù un altu puntu di dipendenza anu aumentatu a disfunzione funzionale in a maiò parte di i domini. U tempu di ghjocu, cum'è in e duie misure SDQ, ùn hè micca significativamente correlatu cù qualsiasi subscale WFIRS o puntuazione tutale. In listessu modu, u tempu di u ghjocu ùn hè micca correlatu significativamente cù u puntuazione tutale WFIRS o i punteggi di subscale (cù l'eccezzioni di u cumpurtamentu risicatu). Nisuna differenza significativa hè stata trovata trà i picciotti è e donne in l'effetti di u tempu di ghjocu, di u tempu di ghjocu è di u puntu di dipendenza nantu à WFIRS, cù l'eccezzioni di u cumpurtamentu risicatu, induve l'analisi di sessu hà dimustratu chì u tempu di u ghjocu ùn hè significativamente correlatu cù u cumpurtamentu risicatu per i picciotti. ma micca ragazze (coefficient di regressione = 0.46, p = 0.001 è coefficient di regressione = 0.02, p = 0.93, rispettivamente). Dunque, a correlazione significativa trà u cumpurtamentu risicatu è u tempu di non-gaming mostrata in Table 4 hè largamente cuntatu da i picciotti.

Coefficienti di regressione multipla standardizati (punteggi t) per i subscale WFIRS è u puntu tutale.

Articulu discussione

I ghjovani in u nostru campione clinicu passanu parechje ore per ghjornu davanti à i schermi cù u 94% di spende sopra u limitu di tempu di 2 ore cunsigliatu da l'Accademia Americana di Pediatria (AAP, 2001). U so tempu di schermu (media = 6.7 ore / ghjornu) hè più di u doppiu di quellu rapportatu in dui grandi sondaggi epidemiulogichi di l'adulescenti canadiani durante u stessu periodu (Mark & Janssen, 2008; Smith, et al., 2009), chì suggerenu chì i ghjovani cù disordini psichiatrici passanu significativamente più tempu nantu à l'urdinatore / stazione di ghjocu chì a pupulazione generale.

Stu studiu hà sviluppatu è validatu un rapportu di u zitellu è di i genitori per misurà e caratteristiche addictive di l'usu di l'urdinatore è di a stazione di ghjocu basatu annantu à u mudellu Ko di dipendenza da Internet (Ko, et al., 2005b). U CGAS hà dimustratu esse una scala affidabile per a valutazione di e caratteristiche addictive proposte di computer / stazione di ghjocu cù una coerenza interna eccellente. I mudelli di correlazioni cù u tempu passatu nantu à l'urdinatore, i punteggi SDQ è i segni d'avvertimentu di i genitori di dipendenza sustenevanu a so validità di custruzzione. Ancu se u cuncettu di l'addiction à l'informatica resta cuntruversu, utilizendu sta misura, avemu statu capace di identificà un sottumessu di ghjuventù cù disordini psichiatrici chì mostranu caratteristiche di mudelli d'usu addictive.

U risultatu più impressiunanti hè a forte correlazione positiva trà a prisenza di funzioni addictive è i prublemi signalati in tutti i regni di a vita di u zitellu. Stu risultatu hè clinicamente è statisticamente significativu è abbastanza robustu per esse coherente in l'informatori di i genitori è di i zitelli, è ancu di misure di psicopatologia è di disfunzione funzionale.

Ancu s'ellu si pò ancu ipotisà chì l'aumentu di u tempu passatu nantu à l'urdinatore / a stazione di ghjocu seria ancu correlatu cù prublemi crescente, questu ùn hè micca u casu in i nostri dati una volta chì unu cuntrola per e funzioni addictive. Per tutte e trè misure di u risultatu, u tempu passatu nantu à l'urdinatore / a stazione di ghjocu ùn hè generalmente micca correlatu cù i prublemi (cù l'eccezzioni di u cumpurtamentu risicatu discutitu quì sottu) è, in particulare per u tempu di ghjocu, i coefficienti di regressione sò vicinu à cero (vale à dì u cambiamentu in u ghjocu). u tempu porta à quasi nisun cambiamentu in i difficultà riportati).

Stu risultatu implica chì ci hè una diffarenza qualitativa trà i ghjovani chì "rimplenu" grandi quantità di tempu liberu cù l'usu di l'urdinatore / stazioni di ghjocu è i ghjovani chì l'usu hè più guidatu è problematicu. Stu paradossu apparente hè spiegatu graficamente in figura 1 induve i "fillers di u tempu" sò mostrati da u gruppu di puntuazione di alta usu / dipendenza bassa. Un pò ipotisà chì u gruppu di puntuazione d'usu bassu / altu addiction pò esse ghjuventù chì i so genitori anu postu un cuntrollu esternu nantu à u so usu, per esempiu, un babbu chì avemu scontru chì hà pigliatu l'urdinatore à travaglià ogni ghjornu per mantene l'alluntanu da u so zitellu. Ancu s'è l'esistenza di "addiction à l'informatica" resta cuntruversu, sta clara differenziazione trà u tempu è e caratteristiche addictive suggerisce chì i mudelli d'usu addictive sò distinti è qualitativamente differenti da i mudelli non addictive.

Ancu s'ellu u tempu passatu nantu à l'urdinatore / a stazione di ghjocu ùn era micca generalmente assuciatu cù prublemi, l'eccezzioni era l'associu trà u tempu passatu nantu à l'attività recreativa non-gaming è u cumpurtamentu risicatu (in u WFIRS) è i prublemi di cumportamentu (in u SDQ). L'analisi di u sessu hà dimustratu chì questu hè statisticamente significativu per i picciotti, ma micca e donne nantu à u WFIRS, è per u gruppu tutale (picciotti è ragazze) in u SDQ. Sia a subscala di cumportamentu SDQ è a sottoscala di cumportamentu risicatu WFIRS toccanu prublemi simili (per esempiu, menti, arrubà è aggressione à u SDQ; difficultà legali, usu di sustanza è cumportamentu sessuale risicatu nantu à u WFIRS). L'usu di l'informatica recreativa senza ghjocu include una larga varietà di attività cumpresi i gruppi di rete suciale basati in u web, è ancu altre attività più risicate cum'è u ghjocu o a pornografia. L'aumentu di u tempu spentu nantu à queste attività più risicate pò cuntà per questa associazione osservata. Hè impurtante di ricurdà chì i nostri dati sò correlational solu, è ùn pò micca diferenze trà l'usu di l'urdinatore chì portanu à un cumpurtamentu risicatu, o di i ghjovani cù prublemi di cunducta chì sò attirati più versu queste attività di computer.

Stu studiu hà parechje implicazioni cliniche. Prima, i ghjovani cù disordini psichiatrici passanu parechje ore per ghjornu nantu à l'usu di l'urdinatore / a stazione di ghjocu è l'inchiesta nantu à a quantità è u tipu d'usu cum'è parte di a valutazione psichiatrica di rutina hè cunsigliatu. Quandu i prublemi di l'usu eccessivu sò prisenti, i genitori è i clinichi anu bisognu di diferenzià trà i zitelli chì sò simpricimenti riempie u so tempu liberu cù l'usu di l'urdinatore è i zitelli chì l'usu hè più guidatu è problematicu. I segni d'avvertimentu parenti per e funzioni addictive di l'usu (descritti sopra) sò stati correlati cù i rapporti di i ghjovani di caratteristiche addictive è duveranu invià più investigazioni. Un altru implicazione hè chì i genitori anu bisognu di monitorà ciò chì u so figliolu face nantu à l'urdinatore, postu chì certe attività ponu esse assuciate cù prublemi aumentati. Questu hè particularmente pertinente datu l'altu percentualità di i ghjovani chì avianu u so propiu computer in i so camere, induve a maiò parte di u so usu hè presumibbilmente senza supervisione.

Stu studiu hà limitazioni significativu, ma principia à pilotà un spaziu chì meriteghja assai più ricerca datu u so impattu nantu à a nostra ghjuventù. Questi risultati in i zitelli cù psicopatologia esistenti ùn ponu esse generalizati à a pupulazione in generale. Nisuna infurmazione di diagnostica era dispunibule in stu studiu è per quessa ùn si pudia fà alcuna associazione trà l'usu di l'urdinatore / stazioni di ghjocu è disordini psichiatrici specifichi. Nisuna dati socio-ecunomichi era dispunibule è per quessa ùn si pudia fà associazioni demugrafiche. Stu studiu hè di natura trasversale è guarda solu a correlazione trà l'usu di l'urdinatore è u funziunamentu è per quessa ùn pò micca risponde à e dumande causali.

Ancu se u cuncettu di s'ellu hè pussibule di esse "addictu" à l'urdinatore resta cuntruversu, i nostri scuperti dimustranu un sottugruppu significativu di zitelli per quale l'usu di l'urdinatore / stazione di ghjocu hè più guidatu è difficiule di cuntrullà chì pare esse assuciatu. cù l'aumentu di a psicopatologia è di disfunzioni funzionali. Ulteriori studii per sviluppà a metodulugia per valutà l'impattu di l'usu di l'urdinatore è di a stazione di ghjocu nantu à a nostra ghjuventù hè imperativu.

Ricunniscenze / Cunflitti d'interessu

Grazie à u Dr MD Weiss, è u Dr EJ Garland per i cumenti utili. Grazie à Adrian Lee Chuy per u sustegnu di ricerca. Stu studiu hè statu finanzatu da u Fondu di Ricerca di Psichiatria di a Divisione di Salute Mentale di i zitelli è di i Ghjuventù in l'Hospital di i zitelli di a Columbia Britannica, è ancu da u Programma di Ricerca Studienti d'estiu di l'Università di a Columbia Britannica. L'autori ùn anu micca relazioni finanziarii da divulgà.

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