Cumposti Clinichi di i Ghjovani Intìsati à Cumpagnia di Trattamentu per U Pianu di Pornografia (2016)

A pornografia si riferisce à u materiale scrittu o u cuntenutu pittoricu di una natura sessualmente esplicita chì hè destinatu à suscitarà l'excitazione sessuale in u lettore o visore. Quandu sò stati indagati, u 30% à u 70% di l'omi eterosessuali è gay/bisessuali informanu l'usu recreativu di a pornografia, mentre chì menu donne dichjaranu di vede a pornografia recreativa (<10%) (Morgan, 2011; Ross, Mansson è Daneback, 2012; Wright, 2013). Ancu se vede a pornografia hè un sboccu sessuale sanu per parechje persone (Hald & Malamuth, 2008), certi persone dichjaranu avè difficultà à gestisce u so cumpurtamentu. Per questi individui, l'usu eccessivu / problematicu di a pornografia hè carattarizatu da brama, autocontrollu diminuitu, indebolimentu suciale o occupazionale, è l'usu di materiale sessualmente esplicitu per affruntà l'ansietà o l'umore disforicu.Kor et al., 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015; Kraus, Potenza, Martino, & Grant, 2015; Kraus & Rosenberg, 2014). L'usu problematicu di a pornografia hè spessu rappurtatu da quelli chì cercanu trattamentu per un cumpurtamentu sessuale compulsivo / ipersessualità (de Tubino Scanavino et al., 2013; Kraus, Potenza, et al., 2015; Morgenstern et al., 2011). Per esempiu, i circadori anu truvatu chì l'usu eccessivu di a pornografia (81%), a masturbazione compulsiva (78%) è u sessu casuale / anonimu frequente (45%) eranu trà i cumpurtamenti più cumuni riportati da e persone chì cercanu trattamentu per l'ipersessualità.Reid et al., 2012).

L'ipersessualità hè più cumuna trà l'omi (Kafka, 2010), è quelli chì cercanu trattamentu sò più probabili di esse caucasiani / bianchi cà da altri sfondi etnici / razziali (Farré et al., 2015; Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid et al., 2012). I tassi di ipersessualità trà a pupulazione generale sò stimati intornu à u 3%-5%, cù i masci adulti chì cumponenu a maiuranza (80%) di e persone affettate.Kafka, 2010). Quelli chì cercanu trattamentu per l'ipersessualità sò più probabili di scuntrà i criterii per i disordini di comorbidità psichiatrica (per esempiu, ansietà è depressione, usu di sustanziali è ghjoculi) (> 50%) (de Tubino Scanavino et al., 2013; Kraus, Potenza, et al., 2015; Raymond, Coleman è Miner, 2003) è impegnà in cumpurtamenti di risicu di HIV (per esempiu, sessu anale senza preservativu è parechji partenarii sessuale per occasione) (Coleman et al., 2010; Parsons, Grov, & Golub, 2012).

Attualmente, ci hè pocu cunsensu in quantu à a definizione è a presentazione di i sintomi di l'ipersessualità (Kingston, 2015). L'ingaghjamentu eccessivu / problematicu in i cumpurtamenti sessuale hè statu cunsideratu cum'è un disordine impulsivu-compulsivu (Grant et al., 2014), una caratteristica di u disordine ipersessuale (HD) (Kafka, 2010), un cumpurtamentu sessuale compulsivu non parafilicu (Coleman, Raymond è McBean, 2003), o cum'è una dipendenza (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). I criteri multipli pruposti per HD sparte similarità cù quelli per i disordini di l'usu di sustanzi (SUD) (Kor et al., 2013; Kraus, Voon, & Potenza, 2016). In particulare, i SUD (Associazione Psychiatrice Americana, 2013) è HD (Kafka, 2010) includenu criteri di diagnostichi chì valutanu u cuntrollu indebolitu (vale à dì, tentativi falluti di moderà o piantà un cumpurtamentu, difficultà à cuntrullà l'urge / cravings) è l'usu risicatu (vale à dì, l'usu / cumportamentu chì porta à situazioni periculose, p. HD è SUD includenu ancu criteri utilizati per valutà l'impurtanza suciale ligata à l'usu di droghe o u cumpurtamentu sessuale, rispettivamente. Tuttavia, i criteri SUD valutanu a dependenza fisiologica (vale à dì, a tolleranza è a retirazzione), mentre chì HD ùn hè micca. In cuntrastu, HD include unicu criterii chì misuranu stati d'umore disforichi assuciati à un impegnu eccessivo / problematicu in i cumpurtamenti sessuale.

Malgradu un prucessu di campu successu chì sustene l'affidabilità è a validità di i criterii per HD (Reid et al., 2012), l'Associazione Psichiatrica Americana (Associazione Psychiatrice Americana, 2013) rifiutò HD da DSM-5. Diverse preoccupazioni sò state suscitate annantu à a mancanza di ricerca cumpresa l'imaghjini anatomichi è funziunali, genetica molekulari, fisiopatologia, epidemiologia è teste neuropsicologiche (Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca, & Fontenelle, 2014), è ancu a preoccupazione chì HD puderia guidà à l'abusu forensicu o pruduce falsi diagnostichi pusitivi, datu l'absenza di distinzioni chjaramente trà a gamma normale è i livelli patologichi di i desideri è i cumpurtamenti sessuale (Moser, 2013; Wakefield, 2012; Winters, 2010). Una rivista recente di a literatura hà trovu similitudini clinichi è neurobiologichi trà HD è SUD; Tuttavia, attualmente dati insufficienti sò dispunibuli, cusì complicate classificazione, prevenzione è sforzi di trattamentu per i ricercatori è i clinichi (Kraus et al., 2016).

Attualmente, pocu hè cunnisciutu di quali fattori sò assuciati cù a necessità percepita di l'individui di cercà trattamentu per i cumpurtamenti ipersessuali micca trattati - in questu casu, l'usu eccessivu / problematicu di a pornografia. Finu a data, solu un studiu hà esaminatu i fatturi assuciati à l'interessu di l'omi à circà trattamentu per l'usu problematicu di a pornografia. Gola, Lewczuk è Skorko (2016) hà trovu chì i sintomi negativi (per esempiu, preoccupazione, affettu, è disturbi di relazione per via di cumpurtamenti sessuale è di cuntrollu indebolitu) assuciati à l'usu problematicu di a pornografia sò più robusti associati à a ricerca di trattamentu cà a quantità di cunsumu di pornografia. Ancu se l'usu eccessivu / problematicu di a pornografia hè comunmente informatu da quelli chì cercanu trattamentu, pocu hè cunnisciutu di e caratteristiche di questi individui. Per esempiu, ùn hè micca cunnisciutu quale caratteristiche (per esempiu, ripetuti tentativi falluti di abbandunà, forti impulsi / cravings, è disturbi psicosociali) sò assuciati cù i desideri di trattamentu chì cercanu l'usu eccessivu / problematicu di a pornografia. Ci sò caratteristiche specifiche chì puderanu aiutà à identificà e persone chì anu bisognu è desideranu trattamentu per l'usu problematicu di a pornografia? Attualmente, e pratiche di screening è l'intervenzioni cliniche pensate à migliurà i prublemi assuciati cù l'usu eccessivu di pornografia è l'ipersessualità senza trattamentu, in generale, mancanu in i Stati Uniti è à l'esteru (Hook, Reid, Penberthy, Davis, & Jennings, 2014). Altri fattori, cum'è a religiosità è a disappruvazioni murali, ponu ancu complicà u diagnosticu è u trattamentu di l'usu problematicu di a pornografia. Per esempiu, un studiu recente hà truvatu chì a religiosità è a disapprovazione morale di a pornografia predicava statisticamente "addiction percepita" à a pornografia in Internet mentre ùn era micca in relazione cù i livelli d'usu trà i ghjovani masci chì utilizanu pornografia (Grubbs, Exline, Pargament, Hook è Carlisle, 2015). A capiscenu cumu fatturi cum'è a religiosità / spiritualità è a disappruvazioni murali affettanu u desideriu di l'individui di cercà trattamentu per un eventuale cumpurtamentu ipersessuale resta pocu capitu.

Utilizendu e dati di 1,298 utilizatori di pornografia maschile, stu studiu hà cercatu di identificà fatturi (per esempiu, caratteristiche demografiche è di storia sessuale) assuciati à l'interessu di l'individui in a ricerca di trattamentu per l'usu di a pornografia. Prima, avemu esaminatu quale percentualità di l'omi signalanu un interessu attuale à circà trattamentu per l'usu di pornografia. Avemu aspittatu chì a tarifa era relativamente bassu perchè avemu recrutatu participanti da una mostra di l'omi chì cercanu micca trattamentu. Siconda, avemu investigatu a prevalenza di l'ipersessualità trà i nostri campioni utilizendu l'Inventariu di Cumportamentu Ipersessuale (HBI) (Reid, Garos, & Carpenter, 2011). Avemu l'ipotesi chì l'omi interessati à u trattamentu anu da rapportu puntuazioni significativamente più altu nantu à l'HBI cà l'omi disinteressati à u trattamentu. Terzu, datu a scarsità di dati dispunibuli in a literatura, avemu esploratu s'ellu ci sò fattori demugrafici è di storia sessuale distinti trà l'omi chì anu interessatu o disinteressatu in u trattamentu per l'usu di a pornografia. In particulare, avemu esaminatu e relazioni trà e caratteristiche di i participanti cum'è una funzione di l'interessu auto-riportatu in u trattamentu per l'usu di pornografia. Avemu l'ipotesi chì e persone interessate à cercà trattamentu per l'usu di a pornografia seranu più prubabile di rapportà: (a) una frequenza settimanale più alta è una durata d'usu; (b) un numeru più altu di tentativi passati di tagliate o di abbandunà l'usu di a pornografia; è (c) frequenza più alta di masturbazione solitaria in u mesi passatu.

mètudi

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Stu studiu hà esaminatu a prevalenza è i fatturi assuciati à l'interessu di l'omi à circà trattamentu per l'usu di pornografia. U studiu hà truvatu chì circa unu di sette omi hà dichjaratu un interessu attuale à circà trattamentu per l'usu di a pornografia, ma ùn l'avia ancu fattu, forse per vergogna, vergogna, o mancanza di cunniscenza in quantu à induve andà per aiutu. Meno omi in u studiu (6.4%) anu dichjaratu chì anu prima cercatu trattamentu per l'usu di pornografia. Avemu trovu chì circa a mità di quelli omi chì avianu prima cercatu trattamentu anu sempre espresu un desideriu di aiutu prufessiunale, ancu s'è a maiò parte indicava chì u trattamentu era solu marginalmente utile.

In seguitu, avemu esaminatu rapporti di ipersessualità misurata nantu à l'HBI (Reid et al., 2011). Cum'è l'ipotesi, truvamu chì l'omi interessati à u trattamentu anu signalatu puntuazioni significativamente più altu nantu à u totale HBI è sottuscale cumparatu cù l'omi disinteressati di trattamentu. Quandu utilizendu u puntu di cut off clinicu suggeritu di 53 o più altu nantu à l'HBI, avemu trovu chì circa 28% (n  = 359) di tutti l'omi screened pusitivi per una pussibule HD. Questa rata hè considerablemente più altu ch'è l'estimi di ipersessualità in a pupulazione generale, chì varieghja da u 3% à u 5% per l'omi chì ùn cercanu micca trattamentu (Kafka, 2010). Cridemu chì a nostra tarifa hè assai più alta per via di u nostru metudu di reclutamentu (vale à dì, studiu di u situ web in linea chì hà destinatu à l'utilizatori di pornografia maschile) è ùn deve esse interpretatu cum'è riflettendu l'utilizatori di pornografia regulare in a pupulazione generale. I risultati attuali ùn devenu esse interpretati cum'è suggerenu chì u 28% di tutti l'utilizatori di pornografia anu prublemi cù l'ipersessualità; invece, i nostri scuperti ponu parlà solu à a relazione trà l'ipersessualità è l'usu problematicu di pornografia chì si trova in certi individui. Cum'è un esempiu, avemu trovu chì u 71% di l'omi chì anu manifestatu un interessu à circà trattamentu per l'usu di a pornografia hà sappiutu o superatu u puntu di cutoff clinicu HBI. Questa scuperta suggerisce chì, in generale, l'omi chì anu infurmatu un interessu à cercà trattamentu per l'usu di a pornografia anu signalatu obiettivamente sintomi associati à l'ipersessualità.

Avemu ancu esploratu s'ellu ci sò fattori demografici è di storia sessuale distinti trà l'omi chì eranu interessati o disinteressati in u trattamentu per l'usu di a pornografia. E nostre ipotesi sò state sustinute. In particulare, avemu trovu chì paragunatu à l'omi disinteressati à u trattamentu, l'omi interessati à u trattamentu anu utilizatu più pornografia (sia a frequenza sia a durata), anu più tentativi di cut-back cù a pornografia, anu più tentativi di smette cù a pornografia, è impegnati in tassi più alti di masturbazione solitaria. in u mese passatu. Avemu trovu ancu chì l'interessu di l'omi in u trattamentu era assuciatu cù u statu di relazione (singulu), a freccia di u sessu orale in l'ultimi 30 ghjorni, è a storia precedente di a ricerca di trattamentu per l'usu di pornografia. In seguitu, una analisi di regressione logistica binaria hà truvatu chì 1-à-3 è 4+ tentativi di "tagliate" cù a pornografia, chì rappurtavanu 4+ tentativi di abbandunà cù a pornografia, è i punteggi nantu à a sottoscala di cuntrollu HBI eranu predittori significativi di interessu à a ricerca. statu di trattamentu. Infine, avemu esaminatu s'ellu ci era differenze in e caratteristiche cliniche di l'omi cù è senza ipersessualità per u statutu d'interessu di ricerca di trattamentu. In particulare, avemu truvatu chì l'omi interessati à u trattamentu si masturbavanu più spessu è anu riportatu più tentativi passati di tagliate o di abbandunà l'usu di a pornografia cumpletamente cumparatu cù tutti l'altri gruppi.

In generale, i risultati attuali suggerenu chì l'interessu in u trattamentu pò esse spiegatu, in parte, da u sensu di "perdita di cuntrollu" di l'utilizatori di pornografia nantu à i so pinsamenti è cumpurtamenti sessuale ligati à a pornografia. In particulare, l'omi interessati à u trattamentu anu riportatu cumpurtamenti (per esempiu, ripetuti tentativi falluti di tagliate o abbandunà completamente l'usu di a pornografia) è sintomi ipersessuali (per esempiu, bramosi forti è desideri è pensieri sessuale intrusivi) assuciati cù difficultà à regulà u so usu di pornografia. I dui SUD (Associazione Psychiatrice Americana, 2013) è HD (Kafka, 2010) i criterii di diagnostichi includenu l'autocontrollu, chì suggerenu chì l'usu problematicu di a pornografia pò sparte similitudini cù altri cumpurtamenti addictive. Un poviru cuntrollu di l'impulsu hè ancu una caratteristica centrale di HD, chì prupone chì quelli affettati da a cundizione sperimentanu numerosi tentativi falluti di limità u tempu spentu ingaghjatu in fantasie sessuale, urge, è cumpurtamenti in risposta à l'umore disforicu o avvenimenti stressanti.Kafka, 2010). Simile à un altru studiu (Gola et al., 2016), avemu truvatu chì l'autocontrollu di i cumpurtamenti sessuale puderia esse una considerazione impurtante per e persone interessate in trattamentu per l'usu di pornografia è puderia esse impurtante per identificà l'utilizatori chì puderanu bisognu di assistenza prufessiunale. Inoltre, u gradu à quale u sensu "fora di cuntrollu" cù u so cumpurtamentu sessuale cataliza u cumpurtamentu di a ricerca di trattamentu di pornografia resta inesploratu in a literatura. I nostri risultati suggerenu quelli cumpurtamenti, cum'è ripetuti tentativi falluti di moderate o di abbandunà l'usu di a pornografia, agisce cum'è indicatori oggettivi per l'individui chì pesanu i pro / i contra di circà trattamentu per l'usu problematicu di pornografia o altri cumpurtamenti sessuale disregulati.

A ricerca supplementaria hè necessaria per capisce perchè u 29% di l'omi chì anu infurmatu un interessu in u trattamentu per l'usu di a pornografia ùn anu micca scuntratu (o supera) u cutoff suggestivo nantu à una misura di ipersessualità. In particulare, seria impurtante capisce se fattori supplementari (per esempiu, status di relazione, livellu di religiosità, è valori / credenze persunali) ponu esse in relazione cù l'interessu di l'omi in a ricerca di trattamentu per l'usu di pornografia. In cunfurmità cù queste pussibulità, a religiosità è a disapprovazione morale di a pornografia predicava statisticamente una dipendenza percepita à a pornografia in Internet mentre ùn era micca in relazione cù i livelli d'usu trà i ghjovani masci chì utilizanu pornografia (Grubbs et al., 2015). Capisce quali fattori, sia oggettivi sia soggettivi, cuntribuiscenu à a decisione di una persona di cercà aiutu per l'usu problematicu di a pornografia o altri comportamenti sessuali problematici aspetta una ricerca futura.

I risultati attuali anu implicazioni per a pratica clinica. Data i disordini psichiatrici frequenti trà i pazienti chì cercanu trattamentu per l'usu problematicu di pornografia (Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid et al., 2012), u sviluppu di pratiche di screening efficaci per detectà i cumpurtamenti è i fatturi psicologichi assuciati cù a perdita di cuntrollu percepita puderia esse utile per identificà e persone cun ipersessualità micca trattata in relazione à l'usu di pornografia. Campagne di sensibilizazione di a salute publica puderanu fucalizza nantu à mette in risaltu i segni / sintomi assuciati cù l'ipersessualità o a visualizazione problematica di a pornografia, postu chì certe caratteristiche sembranu ligate à u statu di desideriu di trattamentu. Inoltre, cuncepisce elementi di screening chì valutanu aspetti specifichi di l'autocontrollu sessuale, l'impulsività è / o a compulsività pò informà megliu l'approcciu per impegnà i pazienti in cerca di trattamentu, in particulare quelli ambivalenti nantu à u trattamentu.Reid, 2007).

Una limitazione potenziale di u studiu attuale include l'usu di misure d'autoreportu per cullà dati nantu à e caratteristiche demografiche è sessuale di l'utilizatori è l'ipersessualità. I dati di l'autore rapportu si basanu nantu à u ricordu di l'individui è a vuluntà di divulgà i so cumpurtamenti sessuale. In ogni casu, utilizendu un approcciu basatu in Internet pò avè aiutatu à aumentà l'anonimatu è riduzzione di sottoreporting da i participanti di studiu; però, sta pussibilità ferma speculativa. L'usu di dati trasversali ùn pò micca parlà di causazione o direzzione di l'associazioni osservate. I risultati ùn ponu micca generalizà à e persone chì volenu trattamentu per altri tipi di cumpurtamenti ipersessuali (per esempiu, sessu casuale / anonimu frequente, masturbazione compulsiva è sessu pagatu). Inoltre, stu studiu ùn include micca e donne. Ancu s'è HD hè più tipicamenti rappurtati in l'omi, e donne ipersessuali riportanu una freccia di masturbazione alta, u numeru di partenarii sessuale è l'usu di pornografia.Klein, Rettenberger è Briken, 2014). Attualmente, una ricerca supplementaria hè necessaria per studià a prevalenza è i fatturi associati à l'interessu di e donne à circà trattamentu per l'usu di pornografia o altri cumpurtamenti ipersessuali. Una limitazione finale di u studiu attuale hè chì ùn avemu micca misuratu a razza / etnia di i participanti, ma invece, hà dumandatu nantu à u so paese di residenza. Dati limitati suggerenu chì l'individui chì cercanu trattamentu per l'ipersessualità pò esse più prubabile trà l'individui bianchi / caucasiani cumparatu cù altri gruppi (Farré et al., 2015; Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid et al., 2012); Tuttavia, prudenza hè cunsigliata data a mancanza di dati epidemiologichi dispunibili è perchè e differenze sociodemografiche o razziali / etniche riportate in altrò pò esse spiegate, in parte, da altri fattori, cum'è avè accessu à i fornituri di trattamentu (Kraus et al., 2016). A ricerca futura deve include variabili chì valutanu a razza / l'etnia perchè e so relazioni cù interessu in u trattamentu per l'usu problematicu di a pornografia o l'ipersessualità ùn sò micca chjaru.

cuegghiè

Stu studiu hà identificatu e caratteristiche in l'omi assuciati à l'interessi auto-riportati in a ricerca di trattamentu per l'usu di pornografia. Ricerche supplementari hè necessariu per esaminà queste caratteristiche trà e donne è e persone chì raportanu prublemi cù altri tipi di cumpurtamenti sessuale (per esempiu, sessu pagatu è sessu anonimu). A ricerca futura hè necessaria per identificà i pussibuli ostaculi à l'assistenza (per esempiu, a dispunibilità di trattamentu, i mezi finanziarii, i fatturi psicologichi in relazione à a vergogna è a vergogna, è u stigma percepitu) è i facilitatori per l'ingaghjamentu di trattamentu per quelli interessati à ottene aiutu à gestisce u so usu di pornografia.

SWK (Investigatore Principale) hà cuntribuitu à u disignu di studiu iniziale, a cullizzioni di dati, l'interpretazione di i risultati, è hà scrittu u manuscrittu. SM è MNP cuntribuitu à l'interpretazione di i risultati, u sviluppu di u manuscrittu è l'appruvazioni finali di u prugettu. SWK hà avutu a rispunsabilità finale di a decisione di mandà à publicazione. Tutti l'autori avianu accessu sanu à tutte e dati in u studiu è piglianu a rispunsabilità per l'integrità di e dati è l'accuratezza di l'analisi di dati.

L'autori ùn anu micca cunflittu d'interessu in quantu à u cuntenutu di stu manuscrittu. SWK è SM ùn anu micca relazioni per divulgà. MNP hà cunsultatu è cunsigliatu Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, è RiverMend Health, è hà ricevutu supportu di ricerca da Mohegan Sun Casino, u Centru Naziunale di Lusinghi Responsabili, è Pfizer, ma nimu di queste entità sustene a ricerca attuale.

Vede ancu