Richard B. Krueger*
DOI: 10.1111 / add.13366
Segni: Baddiction cumportamentale; disordine di cumportamentu sessuale compulsivu; DSM-5; cumpurtamentu ipersessuale; disordine di cumpurtamentu ipersessuale; ICD-10; ICD-11; cumportamentu sessuale fora di cuntrollu; dipendenza sessuale
I diagnostichi chì puderanu riferite à u cumportamentu sessuale compulsivu sò stati inclusi in u DSM è l'ICD per anni è ponu avà esse diagnosticati in modu legittimu in i Stati Uniti utilizendu dui DSM-5 è a codificazione di diagnostica ICD-10 mandata recentemente. U disordine di cumportamentu sessuale compulsivu hè cunsideratu per ICD-11.
Kraus et al. hà scrittu chì u diagnosticu di cumportamentu sessuale compulsivu hè statu cunsideratu per l'inclusione in ICD-11 è hà osservatu chì u diagnosticu di disordine ipersessuale hè statu rifiutatu da l'Associazione Psichiatrica Americana (APA) per l'inclusione in DSM-5. [1]. Hè da nutà chì i diagnostichi chì puderanu riferite à u cumpurtamentu sessuale compulsivu sò stati inclusi in u DSM da quandu DSM-III hè statu publicatu in u 1980. [2], è in l'ICD postu chì hà aghjustatu prima una classificazione chì includeva disordini mentali cù ICD-6 in u 1948. [3]. In DSM-IV è DSM-IV-TR, u diagnosticu di "disturbi sessuale micca altrimenti specificati [NOS]" (302.9) hè stata inclusa; questu hà permessu di un diagnosticu chì include u cumpurtamentu ipersessuale [4]. In ICD-6 è -7 u terminu "sessualità patologica" hè statu inclusu [5, 6]; in ICD-8, u terminu "deviazione sessuale senza specificazione", chì includeva "sessualità patologica NOS" hè statu inclusu [7]. In ICD-9, publicatu in u 1975, è utilizatu da a maiò parte di i paesi fora di i Stati Uniti, sta categuria hè stata cuntinuata cum'è "deviazione sessuale è disordini, senza specificazione". [8]. In ICD-9-CM (modificazione clinica), una edizione publicata apposta per i Stati Uniti chì hè entrata in usu in u 1989, "disordine psicosessuale senza specificazione". [9], era inclusu. Tramindui sti diagnostichi avianu avutu u codice diagnosticu di 302.9.
Paradossalmente, anche se u disordine ipersessuale hè statu rifiutatu da l'Associazione Psichiatrica Americana per DSM-5 [10], u 1 d'ottobre 2015 l'usu di i codici diagnostichi di ICD-10 hè diventatu ubligatoriu in i Stati Uniti, chì permettenu u so diagnosticu. Questi codici sò inclusi in parentesi è testu grisu in DSM-5 accantu à i codici DSM-9-CM presentati in grassu. [11]. In ICD-10, a categuria "eccessivu sessuale" hè stata inclusa cum'è F52.7; sta categuria, chì riflette a terminologia datata è peghjurativa, hè: ([12], p. 194):
"Tutti l'omi è e donne ponu in ocasioni lamentà di l'eccessiva spinta sessuale cum'è un prublema in u so propiu dirittu, di solitu durante a fine di l'adolescenza o a prima età adulta. Quandu u spinu sessuale eccessivu hè secundariu à un disordine affettiva (F30-F39), o quandu si trova durante i primi stadi di a dimenzja (F00-F03), u disordine sottostante deve esse codificatu. Includes: ninfomania satyriasis.'
Una "modificazione clinica" di l'OMS ICD-10 hè stata publicata in i Stati Uniti cum'è ICD-10-CM [13] in u 2016. U codice di diagnosticu per l'impulsu sessuale eccessivu, F52.7, hè statu "decommissioned" per l'usu in i Stati Uniti quandu ICD-10-CM hè statu preparatu inizialmente à a fini di l'anni 1990. [14]. U codice ricumandatu, secondu l'indice ICD-10-CM, hè F52.8, chì hè u codice per "altre disfunzioni sessuale micca per sustanza o cundizione fisiologica cunnisciuta"; i termini d'inclusione di "eccessivu sessuale", "ninfomania" è "satyriasis" sò listati sottu F52.8. DSM-5 elenca ancu "altre disfunzioni sessuale specificate" cum'è F52.8 [13]. Stu diagnosticu pò esse usatu per u disordine ipersessuale.
Ancu se l'ICD-11 ùn hè micca programatu per esse publicatu finu à u 2018, u diagnosticu di Disorder Compulsive Sexual Behavior hè cunsideratu. [15]è a definizione suggerita hè stata publicata nantu à u situ web ICD-11 Beta Draft [16], chì u testu hè:
"U disordine di cumportamentu sessuale compulsivu hè carattarizatu da impulsi o impulsi sessuale persistenti è ripetitivi chì sò sperimentati cum'è irresistibili o incontrollabili, chì portanu à comportamenti sessuale ripetitivi, inseme cù indicatori supplementari cum'è l'attività sessuale chì diventanu un focusu centrale di a vita di a persona finu à u puntu di trascuratà. salute è cura persunale o altre attività, sforzi senza successu per cuntrullà o riduce i cumpurtamenti sessuale, o cuntinuà à impegnà in un cumpurtamentu sessuale ripetitivu malgradu cunsiquenzi avversi (per esempiu, disrupzione di relazioni, cunsequenze occupazionali, impattu negativu nantu à a salute). L'individuu sperimenta a tensione aumentata o l'eccitazione affettiva immediatamente prima di l'attività sessuale, è sollievu o dissipazione di a tensione dopu. U mudellu di l'impulsi sessuale è u cumpurtamentu causanu distress marcatu o disgrazia significativu in u persunale, famiglia, suciale, educative, occupational, o altri spazii impurtanti di u funziunamentu.
Inoltre, deve esse nutatu chì, ancu se u cumpurtamentu ipersessuale hè statu rifiutatu da l'APA, in fattu, l'ICD hè di granu a classificazione più utilizata di disordini mentali in u mondu, è i so codici diagnostichi sò mandati per l'usu in i Stati Uniti è altri. paesi per trattatu internaziunale [17, 18] in uppusizione à i diagnostichi DSM-5, chì ùn anu micca tali mandatu. Sembra cusì chì l'entità di diagnostichi chì implicanu un cumpurtamentu sessuale ipersessuale o compulsivo pò ancu esse realizatu è cuntinueghjanu à furnisce un quadru chì portarà à a raffinazione di a nomenclatura è i criteri di diagnostica è stimulà più ricerche in a natura è e cause di tali cumpurtamentu.
Dichjarazioni di interessi
RBK era un membru di u Gruppu di Travagliu DSM-5 di Disordini di l'Identità Sexuale è di Genere è hè un membru di u Cumitatu di Salute è Disturbi Sessuali di l'Organizazione Mondiale di a Salute, chì hè incaricatu di fà cunsiglii per i disordini sessuale in ICD-11; stu documentu riflette solu i punti di vista di questu autore, è micca queste altre entità.
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