COMMENTS: Stu studiu fMRI core riproduciuta altre studii di u centru nantu à i visitanti porn. Cum'è l'studii di l'Università Cambridge, truvà cue-induced brain activation patterns in additenti di u sexu chì ispiravanu i patti di addicti di droga. In linea cù parechje studi tudischi, truvà alteratorii in u cespuntu prefrontalu cù questi cambiamenti osservati in additivi di droga.
Mentre replica aspetti di l'altri studii, stu pianu Korean hà dinò aghjuntu:
- Hè struitu circunnezi di cerebrali addiziati in a reactività induve induve, è trova tutti riagisce cù intensità più larga ca in cuntrolli sani. Circunscensus cerebrali addizivi: Tàlemus, left caudate nucleus, giuridica supramarginal right, è dorsali giunco anterior cingulate gyrus.
- Ciò chì hè novu hè chì e scuperte currispundenu perfettamente cù i mudelli di cortex prefrontale osservati in i tossicodipendenti: Maggiore cue-reattività à e immagini sessuali, ancu inibita a risposta à altri stimuli normali. In un tossicodipendente, i segni relativi à a dipendenza risultanu in a corteccia prefrontale chì sfrutta u circuitu di ricompensa cù i segnali "vai à piglià". Risulta ancu in menu eccitazione in risposta à e recompense normali di ogni ghjornu. Hè cusì, menu motivazione per perseguite recompense normali.
Front. Behav. Neurosci., 30 Novembre 2015
- Dipartimentu di Psiculugia, Institutu di Ricerca di Brain, Chungnam National University, Daejeon, Corea del Sur
Studii nantu à e caratteristiche di l'individui cun disordini ipersessuali sò stati accumulati per via di preoccupazioni crescenti nantu à u comportamentu ipersessuale problematicu (PHB). Oghje, relativamente pocu hè cunnisciutu circa i meccanismi cumportamentali è neurali sottostanti di u desideriu sessuale. U nostru studiu hà scopu di investigà i correlati neurali di u desideriu sessuale cù a risonanza magnetica funzionale funzionale (fMRI). Vintitrè individui cù PHB è 22 controlli sani abbinati à l'età sò stati scannati mentre vedenu passivamente stimuli sessuali è non sessuali. I livelli di u desideriu sessuale di i sughjetti sò stati valutati in risposta à ogni stimulu sessuale. In quantu à i controlli, l'individui cù PHB hà sperimentatu un desideriu sessuale più frequente è aumentatu durante l'esposizione à stimuli sessuali. Una attivazione più grande hè stata osservata in u nucleu caudatu, u lobe parietale inferiore, u girus cingulatu anteriore dorsale, u talamu è a corteccia prefrontale dorsolaterale in u gruppu PHB chè in u gruppu di cuntrollu. Inoltre, i mudelli emodinamichi in e zone attivate differivanu trà i gruppi. Cunsistente cù i risultati di studii di imaging cerebrale di a dipendenza di e sostanze è di u comportamentu, l'individui cù e caratteristiche comportamentali di PHB è u desideriu aumentatu anu manifestatu attivazione alterata in a corteccia prefrontale è e regioni subcorticali. In conclusione, i nostri risultati aiutanu à caratterizà i comportamenti è i meccanismi neurali associati di l'individui cù PHB.
I MUVRINI
U cumpurtamentu prublemi hypersexuale (PHB) hè definitu com'è a participazione cuntinua in etere sessuale sessuale senza cuntrollu di e compulsivu sessuale eccessivu è cumportamentu malapeu a sensibilizazione di i risultati negattivi assicurati (Goodman, 1993; Carnes, 2001, 2013). Quelli chì soffrenu da PHB puderanu tastate prublemi estremi in i so relazioni familiale è u travagliu di travagliu Inoltre, sò in più risicu per a cumbattimentu di malati di a trasmissione sessuale o à scambiassi di pregnancies indiviniti da relazioni materiali promiscuzi (Schneider è Schneider, 1991; Kuzma è Black, 2008). In i US, 3-6% di a cumunità è i studenti università anu PHB (Coleman, 1992; Black, 2000; Seegers, 2003). In Corea, apprussimatamente 2% di tutti i studienti università anu PHB (Kim è Kwak, 2011). A causa di a so alta prevalenza è di i prublemi cunziuli, i risichi assuciati sò più ricunnisciuti in a società cum'è l'incidenza di PHB hè parechje creazione.
Ancu se a serità di PHB hè oghji ricunnisciuta, ùn hè micca stata cumpresa in u DSM-5 (Associazione Psychiatrice Americana, 2013) E devastanti sò cuntinuamenti per dumandate se u disordine ipersexuale deve esse classificatu com'è una malatìa; dunque, ùn ci hè cunsensu per a so definizione, classificazione o criteri di diagnostichi. Questu hè riflette i difficultà per stabilisce un standardu di classificazione chjaru per a mancanza d'studii ambarivi è empirichi nantu à i fatturi chì liganu à u disordine di l'hypersexualità.
Ancu chì a classificazione di PHB com'è una malatìa hè sempre contruversa, hè stata pruposta chì l'attività sessuale excessiva deve esse classificata com'è una categurìa di disordini additivi picchì PHB includenu sintomi chì sò simile à altre forma di addiction (Goodman, 2001; Kor et al., 2013). Un scopu più intensu hè assuciatu à l'aspettu clinicamenti rilevanti di i disordini additivi. I studienti di imaghjini amparate chì a funzione di e regions di u mocircu chì anu involuttu in u desircu hè mudificatu in quelli cù l'addiction (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Franklin et al., 2007;McClernon et al., 2009). A addicenzii cumportamentali, cum'è u ghjocu, u ghjocu internet è u cumpurtamentu sessuale, chì ùn anu micca implicatu a ingestazione diretta di drogu, indispensabile ancu un vulintu elevatu chì pari chì hè relatatu à funzioni alterati in regions cerebrali pertinenti (Crockford et al., 2005; Ko et al., 2009;Kühn è Gallinat, 2014; Voon et al., 2014).
I studienti di l'imàggine Cereu di u desiu in l'addiction di sustenziu è l'addictioni di cumpurtamentu anu riunitu i cambiamenti funziunanti in a crosta prefrontale (PFC) è i circuiti di recompensa subcorticale in temi cù sti disordini (Goldstein è Volkow, 2011). In particulare, sti studii anu identificatu l'implicazione chjave di u PFC in l'addiction, sia per a regulazione di e regioni è à a so participazione in l'aspettu motivatu di l'usu di substitutu ripetitivu è u cumpurtamentu compulsivu. U funzionu disruptatu di u PFC porta à imprevisti in risposta induzzione è salience attribution, cum'è l'attribuazione di salienza inappropiatamente excessiva à una cume addictiva, cum'è in sustanzia è di cumpurtamenti addiciti, è di un disprezzu di riabilitariu per stimuli gratificanti nurmale (Goldman-Rakic è Leung, 2002; Goldstein è Volkow, 2011).
Esistente cun sti risultati, i risultati di un studiu di neuroimaggiu in PHBs suggerenu chì individueli cù PHB anu maiori unniutu sessuale sessuale cumparatu à i cuntrolli sani è chì u desertu stimulanti hè assuciatu cù i difetti di risposti neuroniali in a dorsal anterior cingulate-ventral striatal-amygdala rete funziunale (Voon et al., 2014). In una struttura di u funziunale è u studiu di cunezzione funzunali, Kühn è Gallinat (2014) dimustrò chì a esplicazione per u pornografica frequenta hè assuciata cù una struttura di u moffered cambiatu è funziona in l'area di PFC è puderia darete in una tendenza per circà novu è più materiale sessuale estremu.
Queste studii pruvucanu evidenze chì u disghjuntu elevatu è l'anormalità funziunali implicati in u desirma sò ancu participati in PHB, ancu s'ellu u cumpurtamentu stessu ùn infatti induce effetti neurotochiques.
Sfurtunatamente, e empirichi datu in rispettu neurunale di u disiu sessuale in e persone cù PHB sò insuficiè. Studi prubulari di i miccanesi di u funziunamentu sottu u prucessu di u desideriu sessuale in e persone cù PHB anu usatu mudeli di codice convenciali durante a funziunamentu di resonance magnetica funziunale (fMRI) è una espansione relativamente prolongada à stimuli erotici. In i studii di u desideriu sessuale, a durazione di presentazione hè stata impurtante da un puntu di metudiulogicu è per via di differenzi in u prucessu di l'infurmazioni (Bühler et al., 2008). In u disegnu bluccatu, a durazione di a presentazione di stimulu hè prolongatu, è l'avvenenza di stimuli continuu in un blocu hè cumplessu (Zaranh et al., 1997). Per quessa, i disinni di u mudellu pudaranu attivà e siti chì sò assuciati à i prucessi cugnimi, cum'è l'assistenza sustinibili, u cuntrollu di i sopra, e l'inzucu di l'espunenti sessuale. Quista puderia riesce u reduzu l'involute emotivo è per quessa cambia l'attività neurale sottuviata (Schafer et al., 2005). Solu metudiologicu, i disinni di l'avvenimentu sò inferitui à i disinni di blocconi convenci per detectà i spazii di u funziunamentu attivatu, mentri sò superiore per a valuta di a funzione di risponsione hemodinamica (Birn et al., 2002).
Per quessa, l'ugettivi di stu studiu eranu per esse
(1) riplicate cunsiquenzi cumportamentari di i vucali sessuale stimulanti in e persone cù PHB,
(2) identificanu i cambiamenti in a funzione cerebrale in regioni chì anu assuciatu cù un bramatu dilicatu, è
(3) capiscenu i diffirenzii in e risposti numinamenti di i spazii di u core in u tempu in individuali cù PHBs cù fMRI d'avvenimentu.
L'avemu prubitabbili ca l'individuiu cù PHBs sò più prubabile di vede un maiò cagiunale sessu cumparatu cù cuntrolli sani è chì e circoni di u funziunamentu, cum'è u PFC è i circuiti di recompensa subcortical, cambien l'attività è a risposta hemodinamica in comparsu cù cuntrolli sani.
mètudi
participanti
U studiu prisentatu cumprendi 23 participanti masculi heterosessuali in u gruppu PHB [mean age = 26.12, standard deviation (SD) = 4.11 anni] è 22 participanti masculili heterosessuali in u gruppu di cuntrollu (mean age = 26.27, SD = 3.39 anni). Attenti vicinu 70 pussibili eranu recruiti da i facilità di trattamentu per u compuliu sessuale problematicu è di l'Addiccioni Sessu Anònimi. I criteri d'inclucazione sò stati basati nantu à i criteri di diagnostichi di studii previsti di PHB (Table S1; Carnes et al., 2010; Kafka, 2010). Ti criteri d'exclusioni eranu i seguenti: età di 45 o sottu 18; un insemi psichiatricu seriu, cum'è u disordine d'u spiritu, u disordine di ghjocu, u disordine di depressivu, u disordine bipolari, o disordine obsessive-compulsivo; attruvamu issa medicazione; una storia di gravidenza seriu; l 'omosessualità; un ducumentu penali; o ineligigghja per l'imaging (ie, avè un metallo in u so corpu, astigmatismu severu, o claustrofobia). I medichi anu cunducitu l'entrevista clinica di tutti i sughjetti potenzale, è un gruppu finali di i masci 23 chì hanu truvatu i criteri d'inclusi è micca i criteri d'exclusionu sò stati sceglie pè u gruppu PHB. Per u gruppu di cuntrollu, i participanti 22 cù e caratteri demografichi (età, sessu, livellu di l'aducazzioni, è livellu d'ingassi) chì hà truvatu u gruppu PHB fù sceltu. Tuttu i participanti furnianu infurmazioni infurmati scritte dopu u cuntenutu di u studiu prisentore l'avete explicatu. Chungnam National University Board of Revision Istituzionale approva u prucessi esperimenti è di cunzenzione (numeru d'aprovazione: 201309-SB-003-01). Tutti i participanti ani rimpruvutu una compensazione finanziaria (divisa 150) per a so participazione.
Strumenti di meditura
I participanti fubbe una storia cuntenente e dumande nantu à e so qualità demografiche è l'attività sessuale per i vechji 6 è scaluni standardizzati, cum'è l'Impurtanza Barratt Scale-11 (Patton et al., 1995), Buss-Perry Aggressionnaire (Buss è Perry, 1992), Beck Depression Inventory (Beck et al., 1996), Beck Anxiety Inventory (Beck et al., 1996), Pruittimentu di Addiction Sexuale Test-R (SAST-R; Carnes et al., 2010), è u Inventariu d'esattii iperespugiali (HBI; Reid et al., 2011; Table 1). I dumanni nantu à u cumportamentu sessualu eranu l'età di prima attiva e cu la rilazioni attuale chì si trattaanu. An Situazione sessuale sclusivu hè stata definita cum'è una rilazioni in quale solu dui persone di participà à e cussulare sessuale solu cù l'altri. A raghjone sessuale senza esclusivu era definitu cum'è u mantenimentu di multiplicità relazioni sessuale cù parechji affari sessuale senza mantene nisuna tipa d'intimità in a relazione.
TABLE 1
Table 1. Carattere di l'assume.
I prublemi nantu à e caractèrei di l'attività sessuale includeu a freccia di attrazione sexuale à settimana, a frequenza di masturbazione per simana, a freccia di vede a pornografia per a simana è a quantità di cumpagni sessuale in u passatu 6 mesi. Inoltre, u SAST-R (Carnes et al., 2010) è HBI (Reid et al., 2011) anu usatu per evaluà u diploma di PHB in i participanti. U SAST-R cuntene di e dispunibuli 20 iddiati per evaluà u gradu di addiction sessuale. A puntuazione ghjusta da 0 à punti 20, cù qualchì qualificazioni chì indican più di l'addiction sessuale. L'HBI hè cumpostu per e duminii 19, è a Puntuazione ghjusta da 19 à 95. Un score tutali di 53 o più altu hè indicativa di un disorder adeptusive. E consistenze interne (coefficiente α di Cronbach) di u SAST-R è HBI sò 0.91 è 0.96, rispettivamente (Carnes et al., 2010; Reid et al., 2011).
Stimuli Experimentali è Paradigma Experimentali
Un prestudy hè statu guvernatu in 130 omini cù funzioni sessuale normale chì ùn anu micca participatu in l'esperimentu fMRI per selezziunà l'estimulare sessuale è nonsexuale per l'studiu fMRI (File S1). L'estimuli visuali consistanu di 20 ritratti chì sò stati culligati da u Sistema di Affective Picture (6); Lang et al., 2008) è siti web (14). L'estimulare sessuale erani di e fotografia trà i femicili naked è l'attività sessuale. Inoltre, 20 ritruvà chì ùn mancanu nisun vuluntu sessuale fù sceltu cum'è stimuli no sexuais. Eranu fattu cù l'stimuli sessuale per u so livellu di agradezza. L'estimi nonsexuale esprimenu bè scopi di svegliu, cum'è l'attività sportiva di l'acqua, celebrazione di una vittoria vittoria è di l'esca. Sti stimuli foru scelte per avè l'identità di l'attività di u core chì era solu relacionata cù u desideriu sessuale per a rializazione d'attività chì résultats da sentenzi di gratulità è espunenti generali.
Perchè u paradigma sperimentale fMRI, e brevi indicazione di l'esperimentu foru attribuiti per 6 à l'iniziu di l'esperimentu, chì era seguitu da a presentazione aleatoria di stimuli sessuale o nonsexuale per 5 s cume. Ogni interval interstimulus era 7-13 s (mediu, 10 s) per aiutà à u participant à ritornu à u statu di basi. Per guardà i participanti cinsu in l'estimuli, anu dumandatu à pressu u buttone di risponde quan un target imprevisu hè statu prisintatu per un'altra 500 ms per un totale di 12 volte durante qualsiasio intervalli. U tempu tutali per u sperimentu fu 8 min è 48 s (Figura 1).
FIGURA 1
Figura 1. U paradigmu relatatu di l'avvenimentu per u desideriu sessuale.
Dopu allargatu l'esperimentu fMRI, i participanti si vittaru i stimi stimuli chì eranu prisentati in l'esperimentu fMRI, è eranu necessarii risponde à e seguente trè dumande per una valutazione psicologica.
Prima, anu dumandatu à risponde "sì" o "nè" quandu si dumandenu se sentenu u disiu sessuale quandu visualitzaru ogni stimulu.
Secondu, avianu bisognu di rimbursà u so desideru sessuale in una scala Lizert de cinque puntale chì varieghja da 1 (più intensu) à 5 (più intensu).
Terzu, e valutazioni soggettive di i participanti nantu à e dimensioni di valenza è eccitazione per ogni stimulu sò state determinate secondu una scala Likert di sette punti.
I gradazioni sò stati formulati in dui dimensioni. Valenza, chì era positiva o negativa, variava da assai negativu in 1 à assai posittiva à 7, è l'excitazione emusòttiva variava da a calma à 1 per esseciati / suscitatu à 7. Infine, i participanti eranu obligati d'informà à qualsiasi emozioni chì anu spedutu ancu di u desideriu sessuale durante a so esposizione per ogni stimulu.
Image Adquisition
A realizazione d'impresa hè stata realizata cù un scanner di resonance magnetic 3.0 T Philips (Philips Healthcare, Best, Paesi Bassi). Un scaricamentu echo-planar imammeticu fMRI scanning [varianti d'imàggence: repetition time (TR) = 2,000 ms, echo time (TE) = 28 ms, slice thickness = 5 mm senza vacanze, matrice = 64 × 64, campo di Vede (FOV) = 24 × 24 cm, flip angle = 80 °, è in-plane di resoluzione = 3.75 mm] hè stata utilizata per acquistà 35 sfogliu persicu di l'imagine di u liveddu di u oxigenu di u sangue (BOLD). L'articuli anatomii prugginati T1 sò stati uttinutu cù una seqüència di recuperazione d'invenimentu inversa fluidi-attenuati di 3 (TR = 280, TE = 14 ms, flip angle = 60 °, FOV = 24 × 24 cm, matricial = 256 × 256, è spedizione di fila = 4 mm).
Analisi statistiche
Per studià i risposti di cumportamentu è neuronii chì anu basatu solu à u desertu sessuale, l'imaghjini è i dati psiculològgii per i trè ritratti chì inducianu à l'altri emozioni, cum'è disgusto, ingerimentu, o sorpresa, altrulazione chì spiunà sessuale fora fora da l'analisi di dati . Indipendente t-serta di e frequenzi è intensità di u desideriu sessuale trà i dui gruppi eranu realizati cù SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA). A freccia di u desideriu sessuale hè stata cunsiderata u numeru di stimuli per quale ogni participant hà riesce u prughjettu sessuale trà l'estimulare sessuale totale 20, è l'intensità di l'espunenti sessualia era u livellu mediu di u desideriu sessuale sottostumma per i stati erò di 20.
SPM8 (Benvenutu Dipartimentu di Neuroscience di l'Image, Londra, UK) hè stata utilizata per analizà a fMRI data. In l'urganizazione di preprucessu, l'accattazione di l'impresa MRI hè stata realizata in l'urdinariu: una currezione di slice-timing per acquistatura interuperità, correzione di mozzjoni è normalizazione spaziali in un mudellu standard provduta da u Montreal Neurological Institute (MNI). Dopu, l'imagine nurmalizate anu smaravitu cù un kernel di Gaussian 8-mm.
Dopu allicitamentu di u preprucessu, i funnamintali di disignu cù dui cundizioni (cundizione sessu è cundizione nessualu) sò stati creati per ogni participant per identificà e sughjetti cù attivazione per u desireu sessuale. Analiali individuali di primu nivandu di e comparaison di a cundizione sessu prima a cundizione nonsexuale sò stati utilizati per un analizamentu di effetti eccezziunale, è l'imagine media creati per ogni sughjettu. Una sola mostra ti testi di l'imàgini media si usanu per valutà l'effetti di u gruppu significativu in ogni gruppu in l'articugrafii cuntrastate creati in l'analisi indiviaria. Dui caghjunari t-testu eranu fatti per identificà e diffirenziu trà i dui gruppi per i respostu di u core in a cundizione sessuale à a cundizione nonsexuale. Inoltre, i analisi correlatiali sò rializati solu in u gruppu PHB per determinà e regions d'attivazione chì currelate cù a gravità di a suscità di l'iperesità in u SAST-R. Perchè a varianza di e scuperte di questuariu puderà esse troppu bassa per revelà correlazioni più impurtanti in u gruppu di cuntrollu, i analisi correlatiali ùn eranu micca fatti in u gruppu di cuntrollu. U valori P più di 0.05 (False Discovery Rate, curretta, raghjunu Size ≥ 20) o 0.001 (uncorrected, cluster size ≥ 20) eranu cunsiderate significati per l'attività di u core, chì quessi chjappi sò generalmente acceptati in fMRI studii. Tutte e coordenate di i voxels activées sò indicati cum'è coordenadas MNI in Tables 3, 4.
U cambiamentu di u centru percentuale hè stata sappiutu da e Regionale d'Intérprete (ROI) basatu annantu à i risultati di u gruppu è l'analisi di correlazioni [ie, bilingue thalamus, cortex prefrontal dorsolatariu (DLPFC), left nucleus caudate, gyrus supramarginal right, è right dorsali anterior cingulate gyrus] cù MarsBaR (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar). I ROI foru creati misendu una spera 5-mm versu e coordenadas rappurtati in Tables 3, 4. Per esaminà e caratteristicità timpurali di a risposta hemodinamica, u cursu di u tempu di signalu BOLD hè statu ancu extrait de i ROI durante a presentazione di ogni stimulu sessuale (totalità di 12 s; 5 s è 7 s dopu) per tutti i participanti. I corsi di u tempu fubbe aduprati à i participanti in ogni gruppu.
Cum'è teste di seguita di correlazioni à calculà u coeficu di correlazioni, i relazioni trà i punti di u SAST-R è HBI è u percentuale di signale cambia in i ROI basatu nantu à i risultati d'analisi curlativu (Table 4) analizate in u gruppu PHB cù SPSS 22.
Risposte alla lingua
Risultati di i valutazzioni psicologichi
Di l'assenza di cuntrollu sanu 20, solu dui anu parechje altre emozioni in addition to sexual arousal in risposta à i trè stimuli sessuale. Un participante di u gruppu di cuntrollu rilevò chì duie stimuli sessuale trà i stimuli sessali di 20 induci in disgust e anger, mentri l'altru participante in u gruppu di cuntrollu averebbe qualificatu chì una stampa sessuale induve in surprisa. I tri ritmi sessuale chì i sentimenti induve altre cà l'espunenti sessuale fora fora da l'analisi di dati.
Un 'indipindenza t-testu nisuna nisuna differenza di gruppu in e dimensioni di a valenza è a sedizione in rispondenu à i ligami sessuale [valenza: t(43) = 0.14, p> 0.05, Cohen's d = 0.042; spiaggia: t(43) = 0.30,p> 0.05, Cohen's d = 0.089]. Inoltre, u percentuale di stimuli sessuale trà i scrittuli eròttii 20 chì evocanu i sante sessualeghjunghje chì u gruppu PHB anu sentutu unità sessuale più freti chì u gruppu di cuntrollu durante l'esposizione à stimulu sessualei [t(43) = 3.23, p <0.01, Cohen's d = 0.960]. Tl'intensità di spiunà sessuale dimustrava chì u gruppu PHB hà sperienziatu sessu sessuale più intensu da u gruppu di cuntrollu in risposta à i fotografi stimulanti sessualmenti [t(43) = 14.3, p <0.001, Cohen's d = 4.26]. I risultati di i valutazzioni psicologichi sò indicati in Table 2.
TABLE 2
Table 2. E risultati d'assessoria psicologica.
risultati fMRI
In u gruppu PHB, l'activazioni hè stata osservata in u circhieru frontal mediu / inferituali [Brodmann area (BA) 9], cuneus / precuneus (BA 7, 18 è 19), striatum, thalamus e cingulate gyri (BA 24 è 32 ) in risposta per stimuli sessuale cumparatu cù stimuli no sexuais. IIn u gruppu di cuntrollu, l'attivazione fù spustjata in u Gyri (BA 9), cuneus / precuneus (BA 7, 18, 19), striatum, thalamus e cingulate gyrus (BA 24) (Corrected False Discovery Rate,p <0.05).
In l'analisi settore di u gruppu, u gruppu PHB exhibissiu una attivazione più grande in a crosta dorsali coursulate dorsali (dACC; BA 24 e 32), bilalateral thalami, nucleus caudate left, right DLPFC (BA 9, 46), giuridico supramarginal (BA 40) relative à l'activation in u gruppu di cuntrollu durante l'esposizione di stimuli sessuale cumparatu cù stimuli no sexuais. Nisun rigioni di u core in u gruppu di cuntrollu amaru a più attivazione chì in u gruppu PHB. Tutte e coordenate per i voxels activate sò indicati cum'è coordenadas MNI in Tables 3, 4. Figura 2 mostra u centru di signalà cambiamenti in u cuntrollu è i gruppi PHB in ogni cundizione esperimenti (cioè, cundizione sexuale è nonsexuale) per i ROI selezziunati, è Figura 3 mostra a seria di tempu per ogni gruppu di u cambiamentu di signalamentu per centu à ogni puntu di u tempu in i ROI durante a presentazione di ogni stimulu sessuale (tutale di 12 s; 5 è 7 s dopu) basatu nantu à i risultati di l'analisi trà u gruppu.
TABLE 3
Table 3. I regions cerebrali identifikati da l'analisi gruppu.
Table 4. Regioni Cerebrali identifikati in l'analisi correlativu in u gruppu PHB durante l'esposizione à stimuli sessuale.
FIGURA 2
Figura 2. Risultati di l'analisi settore di u gruppu. (A) Bilateral thalamus (coordonnée MNI; x = 6, y = -36, z = 4) (B) Crostaglio prefrontal dorsolatariu (MNI);x = 56, y = 10, z = 22) (C) Left caudate nucleus (coordenée MNI; x = -38, y = -32, z = 2)(D) Giru supramarginal right (coordenée MNI; x = 50, y = -42, z = 32) (E) A diritta giusta cingulari giunaria (Muntagnera); x = 24, y = -16, z = 34). Risultati di e comparaison d'attivazione in stimuli sessuale minus stimuli non sexuais trà u PHB è gruppi di cuntrollu (p <0.05, False Discovery Rate, correttu). U gruppu di cuntrollu è u gruppu PHB sò rappresentati cum'è blu è rossu, rispettivamente. L'assi y mostra u percentuale di cambiamentu di signale è e barre d'errore riprisentanu Errore Standard di u Mediu.
FIGURA 3
Figura 3. Curretta di tempu di e risposti numinomichi in ogni rigioni di interessu.(A) Bilateral thalamus (coordonnée MNI; x = 6, y = -36, z = 4) (B) Crostaglio prefrontal dorsolatariu (MNI); x = 56, y = 10, z = 22) (C) Left caudate nucleus (coordenée MNI; x = -38, y = -32, z = 2) (D) Giru supramarginal right (coordenée MNI; x = 50, y = -42, z = 32) (E) A diritta giusta cingulari giunaria (Muntagnera); x = 24, y = -16, z = 34). L'assi è l'assi-x indettenu u cambiamentu di u seculu in u centru (s), rispettivamente, è i rotulazione di errore rappresentanu l'Erroru Normale di u Mediu.
L'analisi di correlazioni di e rigioni chì eranu in rilativi cù a punctuazione SAST-R demostrava chì u tatualu correctu è u DLPFC (BA 9) sò stati correlati cù e puntei SAST-R (p <0.001, uncorrected) in u gruppu PHB durante l'esposizione à stimuli sessuali, comu esempiu in Table 4. Ti risultati di l'analisi seguitu hà dimustratu chì u cambiamentu di u seculu in u centru chì hè stata estrattata da u tatualu correctu è u DLPFC hè correlatu significativamente cù a gravità di l'ipersezwalità, com'è mostra in Figura 4. U signalu per centu cambia in u tatualu correctu è u DLPFC ghjustu correlati positivamenti cù e puntei SAST-R in u gruppu PHB durante l'esposizione à stimuli sessuale (tatualu drittu: r = 0.74, n = 23, p <0.01; DLPFC dirittu: r = 0.63, n = 23, p <0.01). Inoltre, u percentuale di cambiamenti di signale in u DLPFC ghjustu è u talmu ghjustu sò stati pusitivamente in relazione cù i punteggi HBI in u gruppu PHB (talamu dirittu: r = 0.65, n = 23, p <0.01; DLPFC dirittu: r = 0.53, n = 23, p <0.01), cum'è mostratu in Figura 4.
FIGURA 4
Figura 4. Risultati di l'analisi currelazione. Lehnen, analisi di correlazione di imaging (magnetic resonance imam). I regioni chì mostranu una correlazioni impurtanti frà l'attività di u core in u prughjettu sessuale è a partitura Test-R (SAST-R) di Appricazzioni Sessali (p <0.001, senza correzione). Relazione diritta, lineare trà u percentuale di cambiamenti di segnale estratti da ogni zona è punteggi di gravità sessuale [ie, punteggi SAST-R è Inventariu di Comportamentu Hypersexuale (HBI)]. L'asse x mostra i punteggi di gravità sessuale, è l'asse y rappresenta u percentuale di cambiamentu di signale. (A) Bilateral thalamus (coordonnée MNI; x = 4, y = -32, z = 6) (B) Crostaglio prefrontal dorsolatariu (MNI); x = 56, y = 8, z = 22).
Articulu discussione
U studiu prisentatu hà sappiutu ch'ellu fussi una diferenza in i livelli di u desideriu sessuale cù e PHB è i cuntrolli sani è, in u so, si sta diferenza era relativo a alterazione funziunanti in i sustrati neurali di u desideriu sessuale in questi individui. Comu predice, u gruppu PHB amparò assai u livellu di u desertu sessuale è l'attivazione alterata in u PFC è in i territorii sottorumexti cù i cuntrolli. Questi risultati suggerenu chì i modi funziunanti in i circuitamenti neuroniali chì mediani u cue inducianu à u disiu di cumpurtamentu sessuale eranu simili à quelli in risponde à a cue presentazione in i persone cù l'addiction di sustenzione o l'addiction behaviorale (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Crockford et al., 2005; Franklin et al., 2007;Ko et al., 2009; McClernon et al., 2009). Voon et al. (2014) anu rimettutu annunziu à u desideriu è i cambiamenti funziunali in e regions associate cù un rigore intensificatu in l'individu cù compulzione sessuale compulsiva. Remuemu è aghjunghjeu sti risultati immuralizà a serie di volte di l'attivazione durante u 12 totale in e spazii assuciati à u desideriu sessuale.
Comu hypotizazione, l'analizamentu di i risultati di i valutazzioni psicologichi dimustrò chì u gruppu PHB exhibited more frequent sexual desire than a gruppu di cuntrollu durante l'esposizione à stimuli sessuale, chì hà suggerutu chì stu gruppu hà avutu un limiti più minimu per u desideriu sessuale. Quandu u prughjettu sessuale induve induve, u gruppu PHB amenu a intensità più altu di u disiu sessualu ca u gruppu di cuntrollu hà fattu. Stu risultatu hè stata cunstante cù preghjudizi previ in individuelle cù u gruppu PHB (Laier et al., 2013; Laier è Brand, 2014; Voon et al., 2014), spiciarmenti dimustranu chì u scopu di a pornografia puderia ghjucà un rol decisivu in l'addiction cibersexo.
I risultati nantu à i respiru di u core per i stimuli sessuale cume cumpiacente cù i valutazioni di neuroimaggiu chì anu indicatu chì l'attività hè osservata in e regions di u mocircu implicati in vulintà di sessuale o motivazione / anticipazione, è ancu cum'è affezione sessuale o sedimentu / cunsummazione, quandu tutti i participanti sò esposti à stimulu sessualei (Georgiadis è Kringelbach, 2012). I risultati di i comparatifichi di u gruppu di l'imaghjini di u cori revelonu l'activazione alterata in u DLPFC (BA 9) è di e regions subcorticale, chì includenu dACC (BA 24 è 32), left nucleus caudate, giulugianu supramarginal right (BA 40), è dirittu u Tàlemu, e questi alterazioni puderanu esse assuciatu cù e caratteristiche di cumpurtamentu di u gruppu PHB. In più di l'attivazione di u core, vi parechje una serie di timida di e risposti numinomichi in queste spazii è dopu l'arruvamentu di u disiu sessuale in queste spazii.
Trà questi rigioni, u nucleus caudate sia u ACC righinu (BA 24 è 32) è di u DLPFC ghjustu sò presumintati chì sò assuciati cù u cumpunimentu motivatu di u desideriu sessuale. L'involudanza di u nucleu caudate in a mutivazione è u prucessu di recompensa puderia esaltà a so risposta per l'stimuli sessuale (Delgado, 2007). A splatica dorsali hè attivata durante a premia anticipazione (Delgado, 2007), chì possibbilmente riflette u gustu chì hè assuciatu cù tali anticipazione. In un studiu di e risposti nutrittivi assuciatu cù u cunsumu di pornografia, l'activazione frequente com'è u risultatu di l'esposizione pornografica pò esse ripute in u sdegnu è downregulation di u striatum, nclusa u nucleus caudate, in cuntrolli sani (Kühn è Gallinat, 2014). In ogni modu, in u studiu prisenti, una maiò attivazione hè osservata in u nucleu caudate in u gruppu PHB, anche chì u gruppu PHB mira a pornografia più spessu. Sti diffirenzii trà i risultati di l'studiu prisidenti è quelli di Kühn è Gallinat (2014) puderia esse spiegatu da a diferenza in i participanti. Questu hè, in cuntrastu à l'usu di l'adulti maschi sani in l'studiu priu, u nostru studiu hè statu guvernatu nantu à i persone cù PHB. L'evidenza accumulante prupone chì u nucleus caudate hè impurtante per u stimulu-rispettu hà cunsigliu è u mantenimentu di cumpurtamentu additivu (Vanderschuren è Everitt, 2005). L'attivazione di u nucleu caudate in stu studiu pò suggeriri chì a reducività sessuale hè stabilitu dopu a ripetuta esposizione a l'espirienza sessuale.
A dACC hè cunnisciutu per esse ligatu cù i miccanismi motivati di u desideriu sessuale (Redouté et al., 2000; Arnow et al., 2002; Hamann et al., 2004; Ferretti et al., 2005; Ponseti et al., 2006; Paul et al., 2008). A nostra ricerca di l'attivazione DACC suggeriu chì hà un rolu à u desideriu sessuale, è questi risultati eranu simili à quelli di un studiu nantu à l'attivita neurali in i cattivi in assaudi cù cumpurtamenti sessuali compulsivi (Voon et al., 2014). Inoltre, u dACC hè cunnisciutu d'impurtante in u prucessu iniziale di u cumportamentu orientale per l'ingaghjamentu in u cunflittu di surviglianza trà l'urgenza per l'espressioni di u cumpurtamentu è a suppressione di questu (Devinsky et al., 1995; Arnow et al., 2002;Karama et al., 2002; Moulier et al., 2006; Safron et al., 2007). Neuroanatomicamente, i prughjetti di l'DACC à u DLPFC è u lobby parietale (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001). In stu studiu, l'attivazione in a dACC di u gruppu PHB puderia riflette u cunflittu internu trà l'urge à spressione l'impulsione sessuale cum'è l'azzioni è l'urge di suppressione l'impulsi debite à fatturi situacionale durante a presentazione di stimuli sessuale.
L'attivazione di u gyrus supramarginicu hè assuciatu cù un centru miridiunali à i miriose chì sò perciuti cum'è pezzi sessuale (Redouté et al., 2000; Stoléru et al., 2012). Studi prubulari anu prupone chì l'attesa aumentata à i stimuli sessuale hè un rolu impurtanti in u mantellu di u desideriu sessuale (Barlow, 1986; Janssen è Everaerd, 1993) è hè assuciatu à a sensibilità sessuale chì cercanu (Kagerer et al., 2014). In l'attuali currente, l'attivazione supramarginale puderia rifugnerà a maiò attenza chì fù pagata da i subjecte di PHB a stimuli sessuale è chì puderia esse u livellu più altu di u desideriu sessualu cumparatu cù u gruppu di cuntrollu.
Trà e regions chì anu attivatu significativamenti in u gruppu trà u risultatu, u DLPFC è u tatualu direttamenti correlati cù a gravità di l'addiction sessuale in i tematichi di PHB. Avemu osservatu una activazione di tàlemus più grande, chì era in linea cù stimi prubilitanti di studii supra l'espiitu sessuale (Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Sicondu studii previa di u desertu sessuale, l'activazione di u tàmamu hè in relazione cù e risposti fisiulogichi (per esempiu, prunezza per l'attività sessuale) chì sò induzitati da u desideriu sessuale è hè correlativu positivamenti à a erecció penile (MacLean è Ploog, 1962; Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Curiosamente, ancu truvamu un mudellu superiore e hemodinamicu in u tàlemu in compara cù questu cuntrolli. A risposta più larga è più larga pruvisoria pò indicà chì l'espunenza sessuale era più forte è prolongatu in l'individui cù PHB.
Simuli à a ricerca di l'studii nantu à l'attività neuritali in i persone cù l'addiction durante u cue induciutu, anu trova a funzione alterata di u PFC in u gruppu PHB. U PFC hè un rolu criticu in u pianificazione futura è a memoria di travagliu (Bonson et al., 2002). Neuroanatomicamente, u PFC hè interconnettu à parechji zoni, cumpresu i dACC, u nucleus caudate è u lobe parietale (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001; Goldman-Rakic è Leung, 2002). Studi precedenti nantu à a dipendenza anu dimostratu chì a disfunzione di sta rete, cumpresu u PFC, hè legata à a regolazione di u PFC di e regioni di ricompensa limbica è a so implicazione in funzione esecutiva di ordine superiore, cumprendu autocontrolu, attribuzione di salienza è sensibilizazione (Goldman-Rakic è Leung, 2002; Feil et al., 2010; Goldstein è Volkow, 2011; Kühn è Gallinat, 2014). In particulare, sti studii anu identificatu a funzione alterata di u DLPFC per un impairment in salience attribution, chì résultats à i sintomi, cum'è l'anormali aumentatu sensibilita à una cume addictiva com'è in sustanzia è di cumpurtamenti addiciti è di diminuite interesse à stivi stimulanti standard (Goldman-Rakic è Leung, 2002; Goldstein è Volkow, 2011). In u studiu prisenti, l'osservazione di una attivazione DLPFC più grande in u gruppu PHB in compara cù u gruppu di cuntrollu puderà esse l'attributionu salienza eccessiva à i pezzi sessuale.
In u summariu, u gruppu PHB amparò maiò cagiunale sessuale chì hè assuciatu cù attività di u moffè cambiò. Queste ricerche ghjunghje chì u gruppu PHB puderà pagà esse attenti à i stimuli sessuale è chì puderia avè una rispunsabilità autumatica perchè a risponsione condicionale à stimuli sessi ùn anu micca esse mediate bè. Li limitazzioni di l'studiu prisenti eranu a siguenti. Prima, a razza di i sugetti èranu asiatica. Sicunna, stu studiu accupa solu sucietdi masculili eterosessuali, è i studii futuri induve e femine è omi homosexuali cagiunati anu da esse utili in un megghiu compru PHB. Assicurati PHB cù trastornamenti mentali cuncurdente ùn anu micca firmatu in stu studiu prisidenti, assicurendu dinò l'invistigazione di a disfunzioni neurale basatu solu à PHB. In ogni modu, sicondu un studiu da Weiss (2004)U 28% di i masci cù PHB soffrendu u disordanu di depressivu. Piglià quesse questu fatture limite a generalizabilità di i risultati di studiu à a populazione universale più larga. Infine, i dui gruppi pò avè diferitu cù u rispettu à l'authentificazione è / o sensibulità emissioni causa à u trattamentu di i participanti PHB. Avemu pruvatu à dimustrerà e diffirenziu tra u cuntrollu è i gruppi PHB da unequificazione per variate demografichi impurtanti, inclusi l'età, u livellu di l'aducazzioni, è a distribuzione, per puritori di comparatione è d'applicà i criteri strette d'exclusioni, cum'è a presenza di disordini psichiatrici è l'usciu correnti di meditazione psicotropica, per i dui gruppi. Aduprate, avemu da esaminà quantu variate chì sò rilattamenti à u prugramma di trattamentu o u trattamentu di tipu afectanu e risposti emutibbili, cumprese risposti à i pezzi sessuale, di e persone cù PHB.
Malgradu questi limiti, i risultati di stu studiu cuntribuiscenu assai a littiratura è anu implicati significanti à a ricerca futura. Avemu identificatu e repertorii di centurità specifiche chì eranu diretti direttamenti cù u desideriu sessuale è i cambiamenti tempuranee in l'attività di queste rigioni trà e sucietà cù PHB. Cumu studienti di l'imaghjini di u cereu nantu à l'addiction à a sustanzita è di u comportamentu, PHB hè stata relacionata cù muderni funziunanti in u PFC è sotturizzioni, ancu senza a neurotoxicità di l'droga. I nostri risultati sò utili sia per a carattarizazioni di i cumportamenti è i miccanichi neurucale associate di e persone cù PHB, è andendu un passu alluntanale descrizzione di caratteristiche cumu in studiu previsti.
Funding
Stu travagliu era supportatu da u Coreu Institute di Scienza (N ° E35600) è fundatu di ricerca di 2014 Chungnam National University.
Declarazione di Conflict of Interest
I autori dicianu chì a ricerca hè stata capunanzata in l'assenza di qualsiasi relazioni cummerciale o finanziarii chì puderia esse interpretatu com'è un cunflittu di interessu interessanti.
Acknowledgments
L'auturi vulete aghjustà à u core à l'Istitutu di Scienza Bunicu per permette stu studiu per esse cunnisciutu in u Dipartimentu di Uculatoriu Center usando l'scanner 3T MRI (Phillips).
Material Supplementary
U materiale supplementariu per questu articulu pò esse truvatu in ligna à: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321
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Ricevutu: 18 di ghjugnu 2015; Accettatu: 10 Nuvembre 2015;
Publicatu: 30 Nuvembre 2015.
A cura di:
Morten L. Kringelbach, Università di Oxford, UK è Università di Aarhus, Danimarca, UK
Revu da:
Matthias Brand, Università Duisburg-Essen, Germania
Janniko Georgiadis, University Medical Center Groninga, Paesi Bassi
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* Currispondenza: Jin-Hun Sohn, [email prutettu]
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