Psichiatria Res. Autoru manuscrittu; dispunibili in PMC 2017 Feb 28.
Publicatu in forma edità finale cum'è:
Psichiatria Res. 2016 dicembre 30; 246: 230-235.
Publicatu in linea 2016 Settembre 26. doi: 10.1016 / j.psychres.2016.09.044
PMCID: PMC5330407
EMSID: EMS71673
EW Leppink,(1) SR Chamberlain,(2) SA Redden,(1) e JE Grant(1)*
astrattu
uggettivu
Un numeru notevuli di ghjovani adulti luttanu per cuntrullà u cumpurtamentu impulsivu, risultatu in disgrazia è distress. E valutazioni di u cumpurtamentu sessuale problematicu (PSB) anu nutatu differenze cliniche relative à l'altri pupulazioni, ma i risultati neurocognitivi anu variatu. Questa analisi valuta a presentazione clinica è u prufilu neurocognitivu di i pazienti cù PSB relative à i participanti sintomi evidenti di PSB.
mètudi
492 participanti (18-29) sò stati recrutati per un studiu nantu à l'impulsività in i ghjovani adulti. I participanti anu cumpletu misure di diagnostica, auto-rapportu è neurocognitive chì anu evaluatu parechji domini cognitivi. PSB hè stata definita cum'è l'approvazione di fantasie, urge, o cumpurtamentu sessuale chì si sentia fora di cuntrollu o chì causava angustia.
Risposte alla lingua
54 (11%) participanti anu riportatu PSB attuale. Stu gruppu era più anzianu, hà riportatu l'esperienze sessuali è l'usu di l'alcohol, è a qualità di vita più bassa è l'autostima. A comorbidità era più grande in u gruppu PSB, in particulare per a depressione è a dependenza di l'alcohol. U gruppu PSB hà ancu dimustratu differenze in l'impulsività, a decisione, a memoria di travagliu spaziale, a risoluzione di prublemi è a disregulazione emotiva.
cunchiusioni
I risultati suggerenu chì u PSB hè assuciatu cù disfunzioni psicosociali, più grande comorbidità è differenze neurocognitive. Queste associazioni suggerenu un impattu più salienti cà u cumpurtamentu sessuale tipicu. Inoltre, stu studiu hà dimustratu parechji deficit neurocognitivi in u gruppu PSB chì anu trovu più supportu mistu prima.
1. Ineducazione
I cumpurtamenti sessuale, cumpresa a presa di risichi sessuale è l'esperimentazione, sò cumuni trà i ghjovani adulti (Kaestle et al., 2004; Kann et al., 2014; Santelli et al., 1998). Certi individui, però, anu prublemi à cuntrullà i so impulsi sessuale è / o cumpurtamenti. L'adultu ghjovanu hè ancu spessu assuciatu cù numerosi cumpurtamenti impulsivi in generale, cumpresu l'abusu di l'alcohol è l'usu di droghe illegale.Chen et al., 2005; Courney è Polich, 2009; Kann et al., 2014; Young et al., 2002). In certi casi, i cumpurtamenti sessuale è altri risichi cumincianu à riflette un mudellu d'impulsività chì risultatu in una disgrazia significativa è distress. Ancu s'ellu u cumpurtamentu sessuale pò esse abbastanza cumuni trà i ghjovani adulti, ùn hè micca chjaru quantu ghjovani adulti anu prublemi cù u sessu. U cumpurtamentu sessuale problematicu hè statu relativamente pocu studiatu in tutta a vita, in particulare in i ghjovani adulti.
In u presente studiu, avemu valutatu una grande mostra di non-trattamentu chì cercanu ghjovani adulti in quantu à i cumpurtamenti sessuale. Ancu s'è a ricerca precedente suggerisce chì u cumpurtamentu sessuale compulsivu è altri cumpurtamenti addictive ponu esse ligati, nisun studiu hà esaminatu sistematicamente a relazione di u cumpurtamentu sessuale problematicu cù una serie di cumpurtamenti è cognizioni. (Black et al., 1997; Derbyshire è Grant, 2015; Kuzma è Black, 2008). Per i scopi di stu studiu, avemu sceltu di esaminà i cumpurtamenti sessuale chì riflettenu un livellu malsanu o problematicu (caratterizatu da una cumminazione di fantasie sessuale ripetitive, urge, o cumpurtamentu chì hè percepitu per esse fora di cuntrollu o causanu distress significativu) senza over-pathologizing u cumpurtamentu cum'è un disordine psichiatricu (cum'è puderia esse u casu in ipersessualità o cumportamentu sessuale compulsivu). Un approcciu simili hè statu utilizatu cù altri cumpurtamenti problematichi, cum'è bevande periculose è ghjoculi di risicu più altu, per valutà l'impattu di sti cumpurtamenti nantu à a presentazione clinica è u funziunamentu.Agrawal et al., 2010; Carneiro et al., 2014). Avemu l'ipotesi chì PSB seria rappurtatu spessu, seria assuciatu cù una varietà di cumpurtamenti impulsivi, è seria assuciatu cù disfunzioni cognitive sottostanti relative à i ghjovani adulti senza storia di PSB.. Esaminà un livellu problematicu di cumportamentu sessuale, chì ùn ghjunghje micca à i criteri di diagnostichi per un disordine sessuale, pò avè implicazioni impurtanti per a salute publica, particularmente per l'intervenzioni iniziali è l'educazione.
Dati i dati incompleti nantu à u cumpurtamentu sessuale problematicu trà i ghjovani, in particulare in i campioni di a cumunità, i scopi di stu studiu eranu: 1) esaminà a prevalenza è i correlati sociodemografichi di u cumpurtamentu sessuale problematicu in i ghjovani adulti; 2) investigà i correlati di salute mentale in i ghjovani adulti chì riportanu un cumpurtamentu sessuale problematicu; è 3) esaminà i fundamenti neurocognitivi in i ghjovani adulti cù pinsamenti / cumpurtamenti sessuale indicativi di stu prublema.
2. Metodi
Una mostra di i participanti 491 hè stata reclutata da a cumunità circundante vicinu à dui grandi università Midwestern per un studiu nantu à u cumpurtamentu impulsivu in i ghjovani adulti. PSB hè stata valutata cù l'Intervista di Disturbi Impulsivi di Minnesota (MIDI) (Odlaug è Grant, 2010) è hè stata definita cum'è una risposta di "Sì" à qualsiasi di e 4 dumande di diagnostica primaria da u modulu di cumportamentu sessuale compulsivu, elencate quì sottu:
- Avete o altri chì sapete pensate chì avete un prublema per esse troppu preoccupatu cù qualchì aspettu di a vostra sessualità o esse troppu sessualmente attivu?
- Avete fantasie sessuale ripetitive chì vi sentite fora di u vostru cuntrollu o chì vi causanu angoscia?
- Avete impulsi sessuale ripetitivi chì vi sentite fora di u vostru cuntrollu o chì vi causanu angustia?
- Ingaghjate in un cumpurtamentu sessuale ripetitivu chì vi sentite fora di cuntrollu o causa o distress?
Tutti i participanti anu ancu cumpletu interviste di diagnostica standard, infurmazione demografica basica, inventarii d'impulsività auto-rapportu, è una bateria cognitiva computerizzata. A comorbidità psichiatrica hè stata valutata cù u Mini Inventariu Neuropsichiatricu Internaziunale (MINI) (Sheehan et al., 1998) da valutatori addestrati. Tutte e prucedure di studiu sò state realizate in cunfurmità cù a Dichjarazione di Helsinki. I Cunsiglii di Revisione Istituzionale di l'Università di Minnesota è di l'Università di Chicago anu appruvatu e prucedure è e forme di accunsentu accumpagnate. Tutti i participanti anu furnitu un accunsentu infurmatu scrittu prima di participazione à u studiu.
2.1. Misure cliniche
Intervista per i disturbi impulsivi del Minnesota (MIDI) (Odlaug è Grant, 2010): U MIDI hè un inventariu d'autore rapportu chì scherma per parechji disordini di cuntrollu di l'impulsu cumpresi i seguenti: CSB, cleptomania, disordine splusivi intermittenti, disordine di ghjoculi, compra compulsiva, disordine di cullizzioni di a pelle, tricotillomania, piromania è disordine di binge eating. Induve dispunibule, u MIDI utilizeghja i criterii stabiliti da u DSM-5 per identificà i disordini individuali, cumpresi a cullizzioni di a pelle, a tricotillomania, u disordine di u ghjocu è u disordine di l'alimentazione. U MIDI hè statu utilizatu prima per valutà a prevalenza di disordini di cuntrollu di l'impulsu in parechji campioni cù una bona affidabilità (Odlaug è Grant, 2010).
2.2. Misure d'auto-rapportu
Scale d'impulsivité de Barratt, Version 11 (BIS) (Barrett, 1959; Patton et al., 1995): U BIS hè una misura di l'impulsività auto-rapportu à traversu dimensioni attentive, mutore, è micca di pianificazione. A misura hè custituita da 30 dumande, ognuna valutata nantu à una scala da 1 ("Raramente / Mai") à 4 ("Quasi Sempre / Sempre"). I punteggi di u sicondu ordine sò riportati per e dimensioni di l'impulsività attentale, mutore è senza pianificazione.
Scala di l'autostima di Rosenberg (RSE) (Rosenberg, 1965): L'RSE hè un inventariu d'autore rapportu di 10 dumande chì valuta i livelli di autoestima. I fattori valutati includenu sentimenti di satisfaczione cun sè stessu, valore è attitudine versu sè stessu trà l'altri. I risposti varienu da "Fortamenti in disaccordu" à "Forte d'accordu", è dà un puntuatu cumpostu.
Difficultés à l'échelle de régulation des émotions (DERS) (Gratz è Roemer, 2004): U DERS hè una misura d'autore rapportu di disregulazione emotiva. A misura hè custituita da 36 dumande cù risposte chì varianu da 1 ("Quasi mai") à 5 ("Quasi sempre"). L'aspettu di mira di a misura per questa analisi era u puntuatu cumpostu di a scala.
Inventariu di a Qualità di Vita (QOLI) (Frisch et al., 1992): U QOLI hè una misura di 32 dumande auto-rapportu di a qualità di vita percepita. I participanti sò dumandati à furnisce risposte di quantu impurtante un fattore determinatu hè in una scala da 0-2, è dopu una risposta di quantu sò soddisfatti di quellu fattore in una scala di -3-3. Questi valori sò allora multiplicati per dà un puntu nettu per quellu fattore. I fattori sò tandu sommati per dà un puntu prima. I punteggi sò poi cunvertiti in t-scores per l'analisi finale utilizendu i metudi rappurtati da Frisch è i culleghi (Frisch et al., 1992).
2.3. Misure cognitive
I variàbili neurocognitivi sò stati valutati cù u sistema di Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB). E seguenti valutazioni sò state incluse in questa analisi:
Intra-/Extra-dimensional Set Shift (IDED): L'IDED valuta a flessibilità cognitiva, chì hè assuciata à a compulsività. Duranti u compitu, i participanti sò prisentati cù quattru scatuli, dui di cuntenenu forme rosa. I participanti sò dettu chì una forma hè stata scelta cum'è "corretta", è u restu hè "incorrettu". Allora sò infurmati chì u so scopu hè di selezziunà a forma curretta quante volte pussibule. Dopu un certu numaru di scelte currette, a risposta curretta (vale à dì a regula chì guverna quale stimulu hè currettu) hè cambiatu da l'urdinatore, chì esige l'individuu per amparà da i feedback è detectà a nova regula. A variabile di destinazione per questa analisi era u numeru tutale di errori fatti durante u compitu, aghjustatu per u livellu di difficultà chì u sughjettu hà sappiutu ghjunghje.
Stop Signal Task (SST): U SST valuta i facetti di l'inibizione di u mutore, chì riflette l'impulsività di u mutore. Duranti u compitu, l'urdinatore mostra sequenze di frecce chì facenu a manca o diritta. U sughjettu hè dumandatu à appughjà unu di i dui buttoni chì currispondenu cù e frecce di manca è destra affissate nantu à u screnu. Dopu à una fase di furmazione, "bip" audible sò intrudutti dopu à certe frecce, è i participanti sò urdinati per ùn appughjà micca un buttone per frecce dopu chì ci hè un "bip" finu à chì a freccia successiva hè visualizata. A durata di u tempu trà a freccia è u sonu varieghja in u cursu di a prova, secondu u successu di u participante in inibisce a risposta iniziale di u mutore. A misura di destinazione per u compitu hè u Stop-Signal Reaction Time (SSRT); sta variàbile hè una stima di u tempu pigliatu da u cervellu di l'individuu per piantà una risposta chì normalmente seria fatta. SSRT più longu equivale à una peghju inibizione di a risposta.
Cambridge Gambling Task (CGT): A CGT valuta a capacità di risichi è di decisione in u cuntestu di un compitu di ghjocu. Duranti u compitu, i participanti sò mostrati una seria di dece scatuli, cù proporzioni variate di quelli culurati o rossi o blu. Un quadratu giallu più chjucu hè ammucciatu sottu à una di e scatule affissate, è i participanti sò urdinati chì hà una chance uguale di esse sottu à qualsiasi scatula datu nantu à u screnu. I participanti sò allora dumandati à selezziunà u settore rossu di scatuli o u settore blu di scatuli, chì currisponde à quale scatula di culore crede chì u quadru giallu hè sottu. Dopu avè sceltu, u participante sceglie un puntu tutale per scumessa da u so "bancu di punti", currispundenu à a so scumessa chì hà identificatu currettamente quale culore u quadru giallu apparirà sottu. I punti sò scelti da un'altra casella nantu à u screnu chì mostra i valori di punti crescente progressivamente (passà à diminuisce à a mità di u compitu) da 5% à 95% di i punti dispunibuli totali. Se currettu, i punti sò radduppiati per l'usu in prucessi futuri; s'ellu hè sbagliatu, u participante perde i punti scommessi. Variabili di destinazione per a misura sò a proporzione generale di scumessa, a qualità di a decisione è l'aghjustamentu di u risicu. A scumessa di proporzione generale mostra a proporzione di punti dispunibuli chì u participante tipicamente hà sceltu durante u cursu di u compitu. A qualità di a decisione riflette a proporzione di volte chì u participante hà sceltu a casella di culore cù u più grande numeru presente nantu à u screnu, chì currisponde à a più grande probabilità di cuntene u quadru giallu. L'ajustamentu di u risicu indica è a tendenza di l'individuu à mudificà i mudelli di scumessa basatu annantu à e probabilità di a so scelta esse curretta (per esempiu, scumesse menu per 1: 1 odds, è più per 4: 1 odds).
Memoria di travagliu spaziale (SWM): U SWM valuta a memoria di travagliu spaziale in relazione à a conservazione è a manipulazione di l'infurmazioni spaziali. U compitu include una seria di puzziche chì cuntenenu parechje quadrate. I participanti sò urdinati chì i quadrati blu più chjuchi sò stati ammucciati sottu à i quadrati affissati unu à un tempu, è anu bisognu di truvà abbastanza per riempie una barra affissata à a riva di u screnu. Allora sò infurmati chì dopu avè truvatu una scatula blu sottu una scatula più grande una volta, ùn hè micca pussibule di truvà un altru in quellu locu per u restu di quellu puzzle particulari. I variàbili di destinazione per questu compitu hè u numeru tutale di errori fatti durante u compitu, in quale u participante sceglie un grande quadratu senza quadratu blu sottu, è a qualità di a strategia utilizata per risolve i puzziche (punteggi di strategia più bassi equivalen à una strategia megliu. usu).
One Touch Stocking di Cambridge (OTS): L'OTS valuta e cumpetenze di pianificazione esecutiva, è seguita una prucedura simili à u compitu classicu di a Torre di Londra. Duranti u paradigma, i participanti sò dumandati à visualisà e bola in muvimentu trà i setti di tubi affissati nantu à u screnu per currisponde à un esempiu mostratu in cima di u screnu. Dopu à risolve u puzzle mentalmente, sò poi dumandati à tuccà u minimu numeru di movimenti chì credenu chì u puzzle pigliarà da una lista di numeri da 1-9 affissata à u fondu di u screnu. A misura di mira per cusì l'analisi era u numeru di puzziche risolte nantu à a prima scelta durante u compitu.
2.4. Analisi statistica
E caratteristiche demografiche, cliniche è cognitive di i sughjetti PSB sò stati paragunati à i cuntrolli chì utilizanu teste t indipendenti per variabili cuntinui (test t di studenti, o test t gallesi per misure cù varianza ineguali trà i gruppi), è chi-square (o Fisher's). prova esatta per e dimensioni di cellule chjuche) per variabili categurichi. Tutti i valori p sò stati rappurtati à dui coda, senza currezzione. A significazione hè stata definita cum'è p≤.05. Nisuna correzione hè stata fatta per a multiplicità per via di a natura esplorativa di u studiu. A correzione di Bonferroni saria troppu cunservatore per questa analisi esplorativa (vede 26). Cù a taglia di mostra ottenuta per stu studiu, u studiu hà avutu ~ 80% di putenza per detectà una diferenza statisticamente significativa trà i gruppi nantu à una variabile data, assumendu a dimensione di l'effettu mediu 0.4, è alfa = 0.05 (ie senza correzione Bonferroni). Avìa currezzione Bonferroni statu usatu, u studiu avissi avutu <40% putenza à detect un tali diffarenza gruppu nant'à una misura data, risultatu in un risicu altu inacceptable di errore tipu II.
E dimensioni di l'effettu sò ancu calculate. E dimensioni di l'effettu per l'ugualità di serie di differenze medie trà i gruppi sò riportate in termini di l'indice di dimensione di l'effettu Cohen ("d") o basati nantu à e teste di l'ugualità di 2 o più distribuzioni nantu à un settore di 2 di più categurie (test Χ2) ("w"). A d di .2 hè cunzidiratu un picculu effettu taglia, .5 hè mediu, è .8 hè grande; aw di .1 hè cunsideratu chjucu, .3 hè mediu, è .5 hè grande (Cohen, 1988).
3. Risultati
Un totale di 54 (11%) participanti anu riportatu PSB attuale. L'analisi hà dimustratu chì u gruppu PSB era significativamente più anzianu (p = 005), hà riportatu una età prima di a prima esperienza sessuale (p = 031) è l'usu di l'alcohol (p < 001), è hà avutu un indice di massa di corpu più altu. p=.001).
Per e misure di l'autoreportu, u gruppu PSB hà riportatu punteggi significativamente più alti nantu à tutti i trè sottomisuri di u BIS (attenzione: p = .008; mutore: p = .002; senza pianificazione: p = .002), più bassu in generale. -stima (p<.001), più grande disregulation emuzionale (p=0.002), è più bassa qualità di vita (p<.001). A cunsistenza interna per e scale era bona (alfa di Cronbach 0.79 o più altu).
In termini di scuperte cognitive, u gruppu PSB versus cuntrolli hà dimustratu peghju memoria di travagliu spaziale generale (p = 005), strategia di memoria di travagliu spaziale (p = 028), inhibition motoria (p = 048) è pianificazione esecutiva (p = 028). .XNUMX). U gruppu PSB hà ancu scumessa una proporzione significativamente più grande di i so punti totali durante a CGT versus cuntrolli (p = .008).
L'alfa di Cronbach per e scale principali utilizati in u studiu eranu i seguenti: Barratt alpha = 0.80, DERS = 0.79,
I tassi di comorbidità anu ancu diffirenti significativamente trà i dui gruppi. U gruppu PSB hà riportatu tassi di prevalenza più altu di parechji disordini psichiatrici generali, cumpresu u disordine depressivu maiò (p<.001), suicidalità (p=.038), agorafobia (p=.010), u disordine di l'usu di l'alcohol (p<.001). è disordine di personalità antisociale (p=.001). U gruppu PSB hà ancu infurmatu tassi più grande di disordine di u ghjocu (p = .018), è di disordine di l'alimentu (p = .034), chì sò cunsiderati disordini di cuntrollu di impulse.
4. Discussion
In l'analisi attuale, i participanti 54 (11%) anu riportatu PSB attuale. Questa prevalenza hè, cum'è s'aspittava, più altu ch'è i tassi di prevalenza rappurtati per u cumpurtamentu sessuale compulsivu in i ghjovani adulti (Black et al., 1997; Derbyshire è Grant, 2015). Questa analisi hà ancu indicatu chì u PSB era assuciatu cù una qualità di vita peghju, una autoestima più bassa è un tassu più altu di comorbidità in parechji disordini. Inoltre, u gruppu PSB hà dimustratu deficit in parechji duminii neurocognitivi, cumprese l'inibizione di u mutore, a memoria di travagliu spaziale è un aspettu di a decisione.
Un risultatu noteu da questa analisi hè chì PSB mostra associazioni significati cù una quantità di fatturi clinichi deleteriu, cumprese l'autoestima più bassa, a qualità di vita diminuita, l'IMC elevatu è i tassi di comorbidità più altu per parechji disordini. Una spiegazione potenziale per questa associazione hè chì PSB hè u prublema sottostante da quale si estendenu questi altri prublemi. Ricerche precedenti nantu à pupulazioni simili anu nutatu chì e caratteristiche cum'è a vergogna sò cumuni trà i pazienti chì luttenu cù cumpurtamenti sessuale (Dhuffar è Griffiths, 2014; Reid et al., 2014). Sti scuperti sò cunsistenti cù i dati prisenti, postu chì hè prubabile chì l'individui chì si sentenu socialmente isolati è stigmatizzati pò esse più prubabile di appruvà l'autostima più bassa è a qualità di vita, postu chì queste caratteristiche ponu esse intrecciate cù relazioni interpersonali. Cusì, hè pussibule chì PSB dà nasce una mansa di prublemi secundari, chì varieghja da a dependenza di l'alcohol è a depressione à a deteriorazione di a qualità di vita è l'autostima.. Questa carattarizazione indicà chì pò esse pussibule di migliurà i sintomi secundarii, cum'è a depressione è l'usu di l'alcohol, affruntendu i prublemi cù PSB direttamente durante u trattamentu.
À u cuntrariu, hè ancu pussibule chì u PSB sia invece carattarizatu cum'è un mecanismu di coping chì si trova in risposta à a miriade di altri prublemi identificati in questa analisi, cum'è l'usu di l'alcohol o a depressione. Da questa perspettiva, piuttostu cà di caratterizà a PSB cum'è una patologia core chì suscita prublemi supplementari, pò esse percepitu cum'è un modu per affruntà l'emozioni è l'umore negativi persistenti, cum'è quelli chì ponu accumpagnà a depressione. Questa carattarizazione s'adatta à parechji aspetti di i risultati attuali, in particulare u più altu livellu di disregulazione emotiva identificata in u gruppu PSB.. Una pussibilità pò esse chì l'individui cù una regulazione emotiva povira sò più prubabile di sperienze periodi di depressione, durante i quali luttate per gestisce i prublemi cù u so umore. In risposta à sta difficultà, ponu perseguite modi alternativi per rinfurzà u so umore, chì puderia piglià a forma di PSB o altri cumpurtamenti, cum'è l'alcohol, un altru fattore cumuni trà u gruppu PSB. Questu hè coherente cù studii precedenti nantu à u cumpurtamentu sessuale disordinatu, chì anu dimustratu un interessu sessuale più grande in stati di depressione o ansietà, cù parechji chì indicanu una risposta più unica trà quelli chì participanu à forme più compulsive di cumpurtamentu sessuale. (Bancroft è Vukadinovic, 2004; Grov et al., 2010; Lykins et al., 2006). Da questa perspettiva, invece di identificà ogni prublema clinica particulari cum'è un puntu focu per u trattamentu, pò esse megliu per aiutà i pazienti à gestisce i prublemi cù a regulazione emotiva, idealmente furnisce miccanismi di affruntà chì ùn si basanu micca in attività è cumpurtamenti chì anu statu problematicu in u passatu. , cum'è PSB.
Mentre chì e duie pussibulità offrenu spiegazioni potenziali per i risultati attuali usendu direzioni distinte di causalità, hè ancu pussibule chì e caratteristiche cliniche identificate in u gruppu PSB sò in realtà u risultatu di una variabile terziaria chì dà origine sia à PSB sia à l'altri caratteristiche cliniche. . Un fattore potenziale chì cumpone stu rolu puderia esse i deficit neurocognitivi identificati in u gruppu PSB, in particulare quelli chì riguardanu a memoria di travagliu, u cuntrollu di impulsività / impulsi, è a decisione. Da questa carattarizazione, hè pussibule traccia i prublemi evidenti in PSB è e caratteristiche cliniche supplementari, cum'è a disregulazione emotiva, à particulari deficit cognitivi.. I prublemi ligati à l'impulsività ponu esse particularmente notevuli, cum'è u BIS è SSRT anu dimustratu chì u gruppu PSB era significativamente più impulsivu chì l'altri participanti. Questa spiegazione hè ancu adatta cù altre scuperte di l'analisi, cum'è l'età più antica di u primu cumpurtamentu sessuale è l'usu di l'alcohol, chì suggerenu chì i prublemi cù l'impulsività pò esse evidenti da una età prima di l'iniziu di PSB è altri prublemi.
Isulendu a neurocognizione cum'è a caratteristica cintrali chì identificanu i participanti cù PSB, i risultati attuali ponu suggerisce chì e manifestazioni di sti prublemi neurocognitivi dannu origine à e difficultà cù a regulazione emotiva riportata prima, postu chì l'individui cù PSB ponu luttà cù i prucessi necessarii per sviluppà bè coordinatu è cognitivu. meccanismi di coping efficaci. Esiste, sti prublemi cù l'impulsività puderianu impediscenu l'abilità di mediate l'impulsu di u mutore per impegnà in cumpurtamenti sessuale, in cunfurmità cù i deficit in l'inibizione di u mutore vistu nantu à u SSRT.. Se i prublemi cognitivi identificati in questa analisi sò in realtà a funzione core di PSB, questu pò avè implicazioni cliniche notevuli. Piuttostu cà di travaglià per trattà i prublemi ligati à PSB o à i prublemi di comorbidità, pò esse più efficace per affruntà i prublemi sottostanti in neurocognition. Per adattà u trattamentu più direttamente à i bisogni di i pazienti cù PSB, i clinichi ponu esse capaci di sviluppà opzioni di trattamentu chì enfatizzanu strategie per mediate l'impulsività, è sviluppà meccanismi di coping più consistenti per gestisce a disregulazione emotiva.
Tuttavia, ci era parechje limitazioni à l'analisi attuale. Un prublema hè chì a mostra includeva solu i ghjovani adulti. Cusì, hè pussibile chì sta analisi ùn hà micca catturatu i prublemi cognitivi è l'associazioni cliniche chì si manifestanu solu dopu una durata più grande di a malatia. Inoltre, u presente studiu ùn hà micca inclusu una misura dimensionale di gravità (samu cunsapevoli di nisuna misura di gravità per questu livellu subsindromale di cumpurtamentu sessuale) (Reid, 2015), cusì ùn era micca pussibule di valutà u rolu di a neurocognizione nantu à a gravità di PSB. A causa di sta limitazione, l'analisi ùn pudia micca determinà se questi fatturi mostranu associazioni significative cù qualsiasi aspetti specifichi di PSB o gravità generale di sintomi PSB. Ùn avemu micca currettu per parechje paraguni cum'è a dimensione di mostra ùn era micca abbastanza per attivà questu senza perdita inaccettabile di putenza statistica. Dunque, serà impurtante per studii futuri per pruvà a replicazione di questi risultati in un campione più grande. E dimensioni di e cellule per alcuni di i dati categurichi eranu chjuchi è a prudenza hè garantita in l'interpretazione. Per esempiu, certi disordini di cuntrollu di l'impulsu eranu relativamente pocu cumuni in i dui gruppi, è dunque u putere statisticu per detectà e differenze di u gruppu saria statu limitatu.
Ancu l'analisi attuale ùn hè micca capaci di risolve a direzzione di causalità per questi fattori, mette in risaltu i prublemi salienti chì afectanu i pazienti cù PSB. TQuesti risultati suggerenu chì l'individui cù PSB cumbattenu cù una quantità di prublemi, cumprese tassi di comorbidità più alti, una disregulazione emotiva più grande, è selezziunà deficit neurocognitivi. Mentre a maiuranza di l'individui sò capaci di avvicinà u cumpurtamentu sessuale in una manera sana è constructiva, questi prublemi suggerenu chì per quelli chì luttannu per cuntrullà sti cumpurtamenti, i prublemi cunnessi ponu avè un effettu notevule nantu à a qualità di vita qualsiasi parechje altre facette di benessere. Cusì, PSB hè prubabilmente una considerazione impurtante per i clinichi chì travaglianu cù pupulazioni ghjovani adulti, chì mette in evidenza l'impurtanza di screening per i prublemi cù u cumpurtamentu sessuale in parechji gruppi di età è genere. A ricerca futura chì valuta l'impurtanza di a neurocognizione in u trattamentu pò esse assai benefiziu, postu chì pò esse pussibule per i clinichi implementà e pratiche di screening è trattamentu megliu basatu annantu à u prufilu neurocognitivu unicu evidenti in i pazienti cù PSB.. Mentre i dati nantu à PSB restanu limitati, i risultati attuali mettenu in risaltu l'impurtanza di espansione è chjarificà a nostra comprensione di a neurocognizione è a presentazione clinica in individui chì lottanu cù PSB.
Acknowledgements
Sta ricerca hè stata sustinuta da una cuncessione da u Centru Naziunale per u Lusingu Responsabile (Centri d'Eccellenza in u Cunvenzione di Ricerca di Gambling).
Footnotes
Conflitti di interessu
U duttore Grant hà ricivutu sussidi di ricerca da u Centru Naziunale per u Lusingu Responsible, a Fundazione Americana per a Prevenzione di Suicidi, Brainsway, and Forest, Takeda è Psyadon Pharmaceuticals. Riceve una compensazione annuale da Springer Publishing per agisce cum'è Editor-in-Chief di u Journal of Gambling Studies è hà ricevutu royalties da Oxford University Press, American Psychiatric Publishing, Inc., Norton Press, McGraw Hill, è Johns Hopkins University Press. L'implicazione di u Dr Chamberlain in questa ricerca hè stata finanziata da una borsa di l'Accademia di Scienze Mediche (UK). Dr Chamberlain cunsulta per Cambridge Cognition. U Signore Leppink è a Sra Redden ùn anu micca rilazioni finanziarii cù interessi cummerciale.
Vede ancu
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