Byl jsem vlastně „závislý“ na internetové pornografii? (Atlantik)

Závislost není termín, který by se měl lehce házet. Někteří však tvrdí, že je možné být neurologicky závislí na pornu. Zíral jsem na doručenou poštu přeplněnou e-maily o pornu. Ne spam, ale stovky osobních e-mailů od lidí, které jsem nikdy nepotkal, podrobně popisující jejich vztahy s internetovou pornografií.

E-maily byly v reakci na kus, na který jsem napsal show, ve kterém jsem popsal historii svého internetového porno použití. Začalo to v pre-pubertě a pokračuje v infikování mých intimností i přes pokračující čtyřletý bojkot. Poctivostí svých digitálních kamarádů jsem zjistil, že nejsem sám, kdo má problémy s pornografií nebo je dezorientovaný z toho, co o mně říká. Myslím, že nejsem opravdu „závislý“ na pornu nebo tak něco, že? Ale pokud nejsem, tak co jsem?

Naštěstí někteří z mých čtenářů měli pocit, že objevili zdroje, aby pochopili, pokud ne vyřešili, své napětí související s pornografií. Tento kádr anonymních porno veteránů mě nasměroval k mezipaměti výzkumu, který mě zahájil spíše akademickým vyšetřováním s některými z předních světových odborníků na „závislost na pornografii“, abych zjistil, co se děje v mé hlavě a co to říká o kdo jsem. 

Co se stalo s mým mozkem?

Tam je není konsenzus o vědě o tom, jak porno ovlivňuje mozek, ale o tomto tématu je mnoho informací. Tolik, že to může být obtížné prosít.

Marnia Robinsonová a Gary Wilson, vědecký spisovatel a učitel vědy, kteří jsou oddáni a zakladatelé YourBrainOnPorn, jsou vedoucí hlasy v prostoru. Přiznávají, že nemají akademické pověření, ale myslí si, že shromáždili některé spolehlivé informace z let následujících po výzkumu.

Posadil jsem se, abych sledoval Wilsona TED promluví - nyní viděno více než 900,000 XNUMXkrát - s hrdým skepticismem čerstvého absolventa univerzity. Wilson uvedl svou hypotézu: „přirozené závislosti“ vyplývající z potřeb, jako je jídlo a sex, mají v podstatě stejný neurochemický účinek na mozek jako závislosti závislé na drogách únosem evolučně užitečných mechanismů.

Wilson cituje jeden takový evoluční mechanismus zvaný „Coolidge Effect. “ To popisuje, jak mužským ovcím obvykle trvá déle ejakulace, když mají sex s stejný ewe, ale může ejakulovat s nový vždy po dvou minutách. Wilson říká, že savci vyvinuli nástroje určené pro binging na přirozené odměny v případě, že potřebovali zabalit jídlo po statném zabití nebo dostali svůj okamžik jako alfa samec.

Podle Wilsonovy teorie internetový porno zvrátilo tento evoluční mechanismus. Přimělo to můj mozek k tomu, aby si myslel, že mám příležitost plodit s neomezeným počtem nových kamarádi, což si vyžádalo opakované „zásahy“ dopaminu, neurotransmiteru spojeného s odměnou a motivací. Tyto trvalé hroty dopaminu způsobily uvolnění další chemické látky - ΔFosB - která je nezbytná pro to, aby se odrážely na odměnách, jako je sex a jídlo.

S odměnou, jako je jídlo, bych se nakonec naplnil a můj mozek by přestal vzrušovat o nové kousnutí. Ale nepřetržitý proud nových sexuálních kamarádů v internetovém porno překonal můj normálních mechanismů nasycení pro sex, způsobující AFosB akumulovat v mém mozku. Shromážděný ΔFosB nakonec vedl k fyziologickým změnám - otupělé odezvě potěšení, hyperreaktivitě na porno a erozi vůle - které vyústily v mé chutě a příznaky podobné závislosti.

Podle Wilsona síla internetového porna udržovat vzrušení s masovým počtem nových kamarádů jediným kliknutím senzibilizovala mozek mnoha lidí spíše na pornografii než na skutečný sex, což vedlo k vlně sexuální dysfunkce založené na pornografii. To se liší od minulé pornografie, protože i ďáblové listující v časopisech mohli jen oklamat jejich mozek, když si mysleli, že je tucet různých partnerů najednou, s nimiž mohou kopulovat.

Wilson tvrdí, že tito noví „závislí“ na pornografii na internetu mají tendenci vykazovat specifické příznaky spojené s těmito novými podmínkami porna, jako je nutkavé hledání novinek a proměnlivé (měnící se) sexuální chutě. To může dále prohloubit stres, pokud se sexuální fantazie uživatelů založené na pornografii proměňují natolik, že se střetávají s jejich vlastními sexuálními touhami nebo orientací.

Wilsonova teorie ve mně rezonovala, stejně jako pověst upřímná příběhy závislosti na pornografii a zotavení hostované na webu YourBrainOnPorn.com, které barví portrét uživatele, kterému rozumím - kdo to nedokáže zvednout nebo nikdy nedokáže cum, který sleduje gay porno nebo fetišuje jako „scat“, přestože nemá skutečný zájem v těchto scénářích a kdo tráví hodiny denně masturbací těsným stiskem “uchopení smrti„Tomu se vaginální sex prostě nevyrovná.

I když jsem byl v pokušení utíkat s těmito potvrzujícími účty, uvědomil jsem si, že anekdoty byly právě to, a chtěl jsem vidět přísnější vyšetřování, než jsem vyvodil nějaké závěry.

Kritici YourBrainOnPorn.com se cítí stejně. Poukazují na to, že nikdy neexistoval Byla to studie, která specificky zkoumá změny mozku uživatelů internetu s vědeckou robustností randomizované kontrolní studie, takže změny mozku, které Wilson a Robinson spekulují, se vyskytují u těžkých porno-uživatelů, nebyly ve skutečnosti pozorovány.

Je to pravda, ale ten standard by zde nemusel být proveditelný. V roce 2009 profesor Montrealské univerzity Simon Lajeuness pokusu o vytvoření takové studie, ale byl zmařen, protože „nemohl najít žádné dospělé muže, kteří by nikdy neviděli sexuálně explicitní materiál“.

Namísto takové studie Wilson a Robinson odkazují na zabil studia které ukazují, jak se základní mozkové změny pozorovaly v všechno narkomani již byli viděni v mozku overeaters, nutkavých hráčů, video hráčů a v poslední době také u „závislých na internetu“ (včetně hlídačů pornografie).

K těmto změnám patří desenzibilizace (snížená citlivost na potěšení), senzibilizace (hyperreaktivita na návyky související se závislostí), abnormální bílá hmota (oslabení komunikace mezi okruhy odměny a frontální kortex) a hypofrontalita (snížení šedozelené šedi záležitost, která je zapojena do řízení impulsů a rozhodování).

Přesto nedostatek vědecky přísného výzkumu, který izoluje uživatele internetového porna od ostatních „závislých na internetu“, donutil Wilsona a Robinsona citovat svědectví - a proto odpůrci manželského páru křičí „anekdotická pseudověda!“ a „hromadné hypochondrie!“ Někdy se zdá, že se Wilson a Robinson nechají unést, jako když tvrdí, že bývalí závislí na pornografii na internetu jsou platní, i když “neformální„Kontrolní skupina ke studiu tohoto jevu (ale samozřejmě nejsou náhodně vybráni, takže mezi těmito lidmi může být společný rys, který je přiměl používat a přestat je používat, což by mohlo ovlivnit jejich výsledky).

Pokud se duo v jejich obraně legitimity porno závislostí chová jako přehnané, může to být proto, že jejich protějšky jsou tak dogmaticky odmítavé. Známý sexoterapeut Dr. Marty Klein tvrdí v Humanista že tyto „závislosti“ jsou pravděpodobně sekundární k jiným základním příčinám, jako je bipolární porucha, OCD, hraniční porucha osobnosti, nebo jen příliš masturbují, a že zaměření na porno maskuje problém - a odpovědnost jednotlivce vypořádat se s jeho vlastním nezralým rozhodováním . Dr. Klein kategoricky vyvrací model závislosti a zdůrazňuje, že většina lidí, kteří sledují porno, s tím nemá problém. Prohlašuje: „Porno NEZPŮSOBUJE poškození mozku, erektilní dysfunkci ani ztrátu sexuálního zájmu o partnera.“

Klein rozebral svůj pohled na Lednová epizoda Podcast Savage Love se slavným sexuálním poradcem Dan Savage (který ho podporuje):

Když spousta lidí, kteří se označují jako závislí na sexu nebo závislí na pornografii, řeknou: „Nemám kontrolu,“ ve skutečnosti to znamená „Víte, bylo by opravdu nepohodlné rozhodovat o sexu jinak než ti, které dělám. Když jsem osamělý, bylo by opravdu nepohodlné nedívat se na porno. “

Na vzduchu Dr. Klein zkonstruoval slamáka závislého na pornografii, který je příliš nedisciplinovaný „přestat se dívat na porno na pět minut“, příliš neochotný řešit emocionální kořeny svého chování a příliš sociálně potlačený, aby měl „slušného“ alternativní vztah. Cítil jsem se vyčerpaný při pomyšlení na to, že se musím zkroutit, abych se přizpůsobil tomuto popisu, ale vzdal jsem se i pokusu, když mi Dr. Klein e-mailem sdělil, že jsem více sám, než jsem si myslel: „[NE] nevidím epidemii mladých mužů problémy s erekcí způsobené pornografií, kterým chce Robinson pomoci ... pravděpodobně dělá chybu vzorkování. “

Kritici Dr. Kleina však poznamenávají, že hájí pornografii před cenzurou od 1980. let (zjevně kvůli adoraci průmyslu; je uveden jako „pornohvězda“ na webu Adult Video News) a tvrdí, že dostatečně nezohlednil, jak odlišný je internetový porno od jeho předchůdců.

I v akademických kruzích je debata o nadřazenosti role porna v problematickém sexuálním chování (na rozdíl od sekundárního symptomu nebo mechanismu zvládání) rozhodující.

Dr. Jim Pfaus z Concordia University, přední vědecký pracovník ve vědě o pornografii, tvrdí, že internetové pornografie může vést k chronické masturbaci, ale že samotná masturbace je primárním problémem. Autor Naomi Wolf cituje Dr. Pfaus ve své knize Vagina: Nová biografie:

S každou ejakulací, stejně jako u orgasmu, zapínáte žáruvzdornost. S každou následnou ejakulací u chronických masturbátorů zesiluje inhibice - kvůli zvýšenému serotoninu - což snižuje pravděpodobnost, že tito muži dosáhnou další erekce, mnohem méně další ejakulace ... Není to porno jako takové, ale jeho použití u chronických a obsedantních masturbace. Závislost není ve skutečnosti na pornu, ale na orgasmu a předvídatelnosti odměny.

To však dává smysl, pouze pokud jsou „závislí na pornografii“ všichni chroničtí masturbátoři, kteří pomocí internetového porna trhají dvakrát za půl hodiny nebo jakkoli dlouhé je jejich žáruvzdorné období po ejakulaci, které by potlačilo jejich přirozenou sedaci. Neudělal jsem to. A většina posudků, které jsem četl, tuto funkci neobsahuje. Spojil jsem se s Dr. Pfausem, abych získal podrobnější vysvětlení, ale zjistil jsem, že jeho teorie spočívá zcela na žáruvzdornosti.

Zdánlivý rozpor mezi „odborníky“ a kvalitativními zkušenostmi mých čtenářů (a mě) mě opět přivedl zpět k Wilsonovi a Robinsonovi. Měli tedy pravdu - trpěl jsem fyziologicky závislou závislostí? Chtěl jsem to slyšet od lékařů a samotných diagnostiků.

V 2011u, po čtyřletém procesu, American Society of Addiction Medicine (ASAM) vydala rozsáhlou novou definici závislosti jako a primární nemoci, nejen mechanismu zvládání něčeho jako deprese. Definice také uvádí, že všechny závislosti znamenají stejné základní změny mozku, včetně závislostí na sexuálním chování.

Americká psychiatrická asociace se od té doby alespoň částečně řídila, což znamená, že závislost již neplatí pouze pro látky jako je alkohol, ale také na chování, jako je patologické hráčství - přidání nově kodifikované kategorie „behaviorální závislost“ do pátého vydání Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM).

Zatímco výbor DSM je stále mnohem konzervativnější ve svém přístupu k návykům chování než ASAM tato nová kategorie vytváří prostor pro různé závislosti na chování, které nakonec psychiatři rozpoznají. Někteří argumentují, že je to právě záměr vytvořit novou kategorii, zejména proto, že sexuální závislost a závislost na internetu byly umístěny v příloze DSM-IV, až do dalšího výzkumu.

Označení behaviorální závislosti jako nemoci v DSM-IV je navíc samo o sobě významné, protože naznačuje, že vědomá volba hraje ve stavu takového nutkavého chování malou nebo žádnou roli, která se dostává k jednomu z hlavních cílů ASAM - hašení morální stigma kolem závislosti.

A čím víc jsem četl, tím víc jsem cítil, jak opouštím své vlastní sebestigma. Možná to nebyla všechno moje chyba. Možná jsem si zasloužil zacházení. Možná bych se neměl tak bát říkat o tom lidem ze strachu z morální odplaty. Ale hojná kritika mě naplnila pochybnostmi.

 

Obávám se: byla tato nová definice opravdu jen kluzkým svahem směrem k diagnóze čehokoliv, co bychom rádi udělali jako duševní poruchu, jako někteří kritici říkali? Mohla by patologizace sexuálního chování vést k legitimizaci „konverzní terapie“ pro sexuální devianty, jak lidé jako Dr. David Ley, autor Mýtus sexuální závislosti, bál se?

Ale jak jsem dělal více výzkumu, tyto obavy se zdály být stále více neopodstatněné. Ve skutečnosti, dlouhé historie politiky kolem definic sexuální závislosti Zdálo se, že pokud vůbec, závislost na sexu (a možná závislost na pornografii) by byla uznána mnohem dříve, kdyby debatu nevtáhly různé zájmy.

Také mě napadlo, jestli se lidé tak bojí nazývat můj stav „závislostí“, jak to tedy nazývají? A jak to definují?

Jednou z hlavních alternativ, kterou kritici použili k popisu mých pornografických návyků, je „nutkání“. Gary Wilson z YourBrainOnPorn.com však tvrdí, že nutkání znamená totéž základní konstelace mozkových událostí, která podporuje přetrvávající nadměrnou spotřebu iniciovanou ΔFosB - jen v menší míře. Cituje několik studií , které ukazují, jak hladina AFosB v mozku koreluje s hloubkou mozkových změn souvisejících se závislostí. Takže, pravdivé nutkavé chování is návykové chování.

Mnoho lidí stále věří, že jde o bezednou debatu. Že stejně jako každá jiná zpolitizovaná otázka, existují dvě zakořeněné strany s nekonečnými argumenty a protiargumenty, definicemi a redefinicemi, posunutím důkazů a pravd, a tak zvedneme ruce vzhůru a řekneme: Myslím, že to prostě nemůžeme vědět.

Selhání agnosticismu tváří v tvář komplikovaným důkazům však není neutrální; znovu potvrzuje současný stav. A ty, které trápí vztah s pornografií, budou i nadále trpět bez podpory, nejistí, jak se o sobě cítí nebo jak nejlépe vyhledat léčbu.

Neurosurgeon Dr. Donald Hilton, autor Pornografie a sexuální závislost, dostane to. On dělá incizivní srovnání v pro společnost pro rozvoj sexuálního zdraví pro ilustraci, jak by nám nepřítomnost randomizovaných studií neměla bránit v tom, abychom měli k dispozici deklarativní názor na závislost na pornografii:

Kde je srovnávací prospektivní studie s tabákem u dětí? Ten, který rozděluje děti, dává polovinu cigaret, chrání ostatní a sleduje je? Samozřejmě neexistuje a nikdy nebude, a proto ti, kteří jsou tak zaujatí, budou i nadále tvrdit, že kouření není návykové.

Hilton tvrdí, že i když vedení tabáku stále říká Kongresu, že kouření není návykové, „gobelín výzkumu po celá desetiletí“ přesvědčil prakticky každého, že ano.

Osobně vidím „tapisérii“ důkazů, že existuje závislost na pornografii. Ostatní možná ne. Ale myslím si, že za několik desetiletí je pravděpodobné, že si to většina lidí bude myslet jako podobné poruchám příjmu potravy nebo závislosti na hazardních hrách - ano, „rozhodl jsem se“ dělat destruktivní věci, ale je to proto, že mám zdravotní stav, nemoc a mělo by se s tím tak zacházet.***

Bohaté kvalitativní údaje a fyziologické důkazy nemusí nikdy stačit k „prokázání“ existence nebo neexistence závislosti na pornografii, jak tomu bylo u tabáku, takže stojí za to se ptát: byly by důsledky formálního uznání „závislosti na porno“ dobré nebo špatné?

Ve výše uvedeném epizoda z Savage láska, Klein je na prvním místě o jeho následném zaujatém postoji, což je docela sympatické:

Myslím, že spousta celého hnutí za sexuální závislost je prostě pokusem o patologizaci sexuálního projevu, který se někomu nelíbí. V dnešní době je docela snadné použít tento výraz „závislost na sexu“, abychom řekli, že tato osoba má nemoc, a vzhledem k tomu, že v této zemi je průmysl závislostí tak populární, je infrastruktura řešení této „nemoci“ závislosti na sexu nastavena.

Toto není model závislosti na pornografii, za kterým bych stál. Měli bychom se chránit před průmyslem hegemonických závislostí a nadměrnou patologizací sexuálního projevu. Ale prominentní lidový model závislosti na pornografii se za to neobhajuje. Terapii předepisuje téměř každý v tomto táboře a režim změny chování zaměřený na emocionálně-psychologické kořeny rozhodování uživatele a současně omezovat problematické chování.

Kromě toho jsou závislosti často provázány s dalšími emocionálními a behaviorálními problémy (což možná činí debatu o „primární nemoci“ trochu šílenou). Ale tím, že popíráme možnost, že porno může být primárním faktorem v tak nepříjemném chování, nedokážeme podporovat lidi, kteří by měli prospěch z přímého cílení na porno s kognitivní behaviorální terapií nebo dvanácti krokovými léčebnými programy k doplnění psychoterapie.

Je zřejmé, že Marnia Robinson a Gary Wilson také berou konzekvencialistický pohled, a to je přesně důvod, proč tak silně prosazují model závislosti:

Nemusíme si nutně myslet, že každý, kdo má příznaky z nadměrné konzumace porna, je „závislý“, ale myslíme si, že model závislosti je stále tím nejlepším, jak pomoci chlapům pochopit, jak mohli svou sexualitu podmínit nechtěnými způsoby.

Robinson a Wilson chápou, že Klein ne, je to, že existují hluboké psychologické účinky neuznání - utrpení a je řečeno, že je to buď vaše chyba, omlouváte se, nebo si to vymýšlíte úplně.

Pokud kodifikujeme kategorii „závislost na pornografii“, každý přesněji ocení potenciální sílu porna podmiňovat sexualitu (mozky jsou jako dospívající nejplastičtější, takže buďte opatrní), a co je nejdůležitější, uživatelé porna budou přesněji rozlišeni podle deštník závislosti na pornografii.

Pokud víme, jak různé typy internetového pornografie komunikují s různými emocionálními podmínkami a fázemi vývoje, můžeme poskytnout rigorózní představu o tom, kdo odpovídá této kategorii a kdo by mohl být vhodnější pro jiný model.

Jako Violet.

Violet je čtenář, kterého jsem opravdu spojil a který napsal, i když je ne závislý na sledování porna: „Měl jsem vymyté mozky, takže kdykoli pociťuji erotické pocity, které se šíří prostřednictvím běžných hetero porno obrázků“ (identifikuje se jako lesbička). Nezažila „nedobrovolný popud ke sledování nebo čtení porna“, což si myslela o závislosti, ale místo toho zažila „nedobrovolné vnitřní únosy erotického výrazu, které momentálně nemám krátkodobé . “

Návykové chování se často klasifikuje jako rekreační užívání, zneužívání a závislost. Čím dřívější použití, tím hlubší účinky a obtížnější léčba. Možná, pokud to bude oficiálně uznáno, budu vědět, jestli jsem uzdravený závislý na pornoch, zneužívám pornografii nebo rekreační uživatel v rané fázi prožívám internalizaci erotiky založené na pornografii, která hluboce ovlivnila, jaké sexuální podněty považuji za hlavní ( stále hledá kratší období). Ale prozatím se spojuji se závislostí. Neobhajuji oběť ani patologizující sexualitu, chci jen, aby byl můj boj uznán. S tím jsem bojoval dlouho sám. Abych to překonal, musím najít spřízněnost a podporu. Abych to zjistil, potřebuji mít jméno.

Tento článek je dostupný online na adrese:

http://www.theatlantic.com/health/archive/2013/06/was-i-actually-addicted-to-internet-pornography/276619/