Vývoj asexuality u středního a staršího muže (2014)

POZNÁMKA: Další studie ukazuje Gawd-awful ED rates u mužů:

Výskyt ED u mužů s 40-51 rokem byl 58.6%

Výzkumní pracovníci nenabírali žádné dobré vysvětlení, kromě zjištění, že míra ED se pohybuje u mladých mužů. Stejně jako u předchozích studií se výzkumní pracovníci nezabývali internetovým pornografií.

Ze studie:

V této populaci jsme však našli i několik rozdílů. Výskyt ED u mužů s 40-51 rokem byl 58.6%, což se zdá být odlišné od údajů v minulých epidemiologických vyšetřeních (v rozmezí od 2% do 39% u mužů mezi roky 40 a 50) [22]. Tvysoká prevalence ED v skupině let 40-51 lze vysvětlit takto: za prvé, více a více důkazů v posledních letech ukázalo, že incidence ED se významně zvyšuje u mladých a středních mužů [23], [24]; za druhé, vysoký podíl mírného ED (celkově 53.5%, nezobrazený ve výsledcích) prezentovaný v této kohortě, který je často v klinické praxi přehlížen [25]; Za třetí, čínské kulturní a společenské vlivy by mohly vést k vyššímu výskytu psychogenních ED, které se projevují u mužů středního věku [26], zatímco skóre IIEF-5 nevylučuje psychologické ED [26], [27]. Tzde nebyly významné vztahy mezi ED, dyslipidemií a životním stylem,

Opět nenabízejí žádné dobré vysvětlení, jiné než pozorování, že ED míří na mladé muže. Druhý důvod (mírné ED přehlédnuté v klinické praxi) není platné, protože většina předchozích studií byla založena na míře populace a zahrnovala mírné ED. Šokující je to, že ED nebyla spojena s faktory životního stylu nebo krevními testy.


Publikováno: 25. března 2014 DOI: 10.1371 / journal.pone.0092794

Yan-Ping Huang, pošta Bin Chen, Ping Ping, Hong-Xiang Wang, Kai Hu, Hao Yang, Tao Zhang, Tan Feng, Yan Jin, Yin-Fa Han, Yi-Xin Wang, Yi-Ran Huang

Abstraktní

Cíle

Posoudit erektilní funkci u středně starých a starších mužů s statusem asexuality a dále analyzovat jejich specifické důvody pro tento stav.

Předměty a metody

Muži, kteří měli pravidelné sexuální styky (sexuální frekvence ≥1 čas za měsíc), byly zařazeny do mírné erektilní dysfunkce (ED), mírné až závažné ED a non-ED podle Mezinárodního indexu erektilní funkce 5 a mužů bez pohlavního styku pokusy o minimálně 6 měsíce byly definovány jako stav asexuality. Rizikové faktory spojené s ED byly shromážděny ve vzorku čínských mužů 1,531 ve věku od 40 do 80 a autoexportující příčiny asexuality byly zaznamenány v asexuální kohortě individuálně. Mezi těmito skupinami byly prováděny srovnávací analýzy a modely s více různými regresi.

výsledky

Míry prevalence ED a stav asexuality byly 49.9% a 37.2%. Skupina s statusem asexuality měla vyšší rizikové faktory než průměrná až těžká ED skupina, pokud jde o stáří (věk ≥ 65, poměr upravených pravděpodobností (OR) 17.69 versus (Vs.) 7.19), cukrovka (surová OR: 2.40 vs. 2.36) a hypertenze (surová OR: 1.78 vs. 1.72). Specifické důvody pro status asexuality byly "erektilní obtíž" (52.9%), "nestará se o sexualitu" (53.5%), "již není nutné mít sexualitu v tomto věku" (47.7%), (44.4%), "těžká únava" (26.3%) a "masturbace" (26.9%).

Závěry

Muži s asexuálním statusem trpí vyššími rizikovými faktory pro ED než muži se středně závažnou až závažnou ED. Většina tohoto asexuálního postavení by mohla být přičítána úplnému ED, i když důvody této přechodné asexuality zahrnovaly také sexuální postoje a zájmy, sexuální partnery a masturbace.

čísla

Citace: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K a kol. (2014) Vývoj asexuality u středního věku a starších mužů. PLoS ONE 9 (3): e92794. dva: 10.1371 / journal.pone.0092794

Editor: Alice YW Chang, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Tchaj-wan

obdržel: Říjen 30, 2013; Přijato: Únor 26, 2014; Publikováno: 25. března 2014

Copyright: © 2014 Huang a kol. Jedná se o článek s otevřeným přístupem distribuovaný podle podmínek Licence Creative Commons Attribution, který umožňuje neomezené použití, distribuci a reprodukci v jakémkoliv médiu za předpokladu, že původní autor a zdroj jsou připsány.

Financování: Tato studie byla financována z grantu Národní nadace pro přírodní vědy Číny (č. 81270741). Vědecká a technologická komise projektu Šanghaj (č. 08411951700). Poskytovatelé financování neměli žádnou roli v návrhu studia, sběru a analýze dat, rozhodnutí o publikování nebo přípravě rukopisu.

Konkurenční zájmy: Autoři prohlásili, že neexistují žádné konkurenční zájmy.

Úvod

S rozvojem společnosti a procesem stárnutí se zvyšuje lékařská péče a služby spojené se sexuální funkcí a dospělí středního věku a starší jsou nejběžnější cílovou populací v mnoha studiích zaměřených na zjišťování a léčbu sexuálních problémů. Erektilní dysfunkce (ED) je nejčastějším sexuálním problémem projednávaným rostoucím množstvím studií po celém světě, přesto jsou pro status asexuality omezené informace, které se mohou lišit od ED v psychických a fyzických podmínkách. Na rozdíl od stálé asexuality, která postihuje kolem 2-3% mužů a zatím není definována jako porucha [1], [2], status asexuality může být definován jako dočasný nebo nevratný stupeň u mužů středního věku a starších mužů, kteří měli sexuální sexuální zkušenost, ale nyní jsou ve stádiu nezaujetí vůči heterosexuálnímu pohlavnímu styku. Zdravotničtí pracovníci se často domnívají, že status asexuality souvisí s psychogenními faktory, náboženstvím, sexuálními partnery a dokonce i homosexualitou a nedokáže posoudit tyto asexuální muže, kteří již dlouhou dobu nemají žádný heterosexuální styk s použitím mezinárodního indexu erektilní funkce (IIEF) k určení ED. Jelikož žádné standardní doporučení pro hodnocení statusu asexuality, jak ověřit skutečnou erektilní funkci a prozkoumat konkrétní důvody pro asexualitu v této kohortě, jsou zvláště důležité. K dnešnímu datu však nejsou k dispozici žádné úplné, reprezentativní a populační údaje, které by pomohly lékařům pochopit stav asexuality. Šanghaj se ujal vedení v procesu stárnutí a stal se první oblastí se starou strukturou obyvatelstva v Číně. Počet lidí nad 65 dosáhne v roce 2025 vrcholu čtyřmi miliony a poté obsadí 29% z celkové populace [3]. Takže stárnutí populace v Šanghaji by mohlo být považováno za reprezentativní na národní úrovni a mužská populace by mohla být optimálním vzorkem pro studium sexuální dysfunkce. Cílem této dobře navržené rozsáhlé populační studie bylo ověřit erektilní funkci u středně starých a starších mužů s asexuálním stavem porovnáním statusu asexuality s ED a non-ED, jak je definováno klinicky, a pokud jde o sociální - demografické, klinické a životní stylové charakteristiky a další analýza konkrétních důvodů pro asexualitu.

Materiály a metody

Studijní populace

Tato studie zkoumala sexualitu a zdravotní stav u středního a staršího muže od 40 do 80 věku. Dvadsát dvě komunity byly stratifikovány jako městská centrální oblast, městská vnější oblast a městská okrajová oblast epidemiology. Sedm komunit bylo potvrzeno vyšetřením stratifikovanou metodou náhodného odběru vzorků. Účastníci z náhodně vybraných komunit byli zařazeni plakáty. Během vyšetřovací fáze (od 2008 po 2011) byli muži, kteří měli schopnost sebe sama a bydliště ve městě více než rok, způsobilí k pohovoru. Subjekty s vrozenými vývojovými poruchami a / nebo vrozenými deformacemi, závažnými onemocněními (tj. Závažnými srdečními chorobami a / nebo psychiatrickými poruchami, významnou renální a / nebo jaterní dysfunkcí) a homosexuální nebo bisexuální orientací byly vyloučeny v rámci screeningového řízení způsobilosti. Všechna porucha byla potvrzena vlastní zprávou, lékařským záznamem a rozhovorem. Z 1,720 způsobilých respondentů 1,591 dokončil základní in-home protokol. Z původních respondentů 1,591 na počáteční šetření byl 60 vyloučen jako konfliktní nebo neúplná data, která zanechala uživatelem 1,531 způsobilým pro statistiky.

Použité opatření

Terénní protokol byl vyvinut podle modelu Massachusetts Male Aging Study [4]. Stručně řečeno, vyškolený terénní technik / phlebotomista navštívil každý předmět v komunitním servisním středisku nebo v jeho domě podle standardních výzkumných protokolů vyvinutých pro rozsáhlou terénní práci [5], shromáždil demografické údaje, spravoval obecný zdravotní dotazník a nástroje hodnocení sexuálního stavu a získal vzorky krve nalačno. Tato studie byla schválena institucionálním kontrolním orgánem (Renji Hospital, Shanghai, č. RJLS2008175) a všichni účastníci studie obdrželi písemný souhlas. Všechna shromážděná data byla nahrána do databáze vytvořené pomocí systému ACCESS a funkčního modulu, který lze nalézt v komisi pro vědu a technologii Shanghai and Shanghai Institute of Andrology.

Byly získány tři měření krevního tlaku. Index tělesné hmotnosti (BMI) byl vypočten jako měřená hmotnost v kilogramech dělená měřenou výškou v čtverečních metrech a zařazena podle klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) [6]: nadváha (≥ 25 kg / m2) nebo ne (<25 kg / m2). Měření obvodu pasu (WC) byla použita jako měřítko centrální tukové tkáně a byla rozdělena do dvou kategorií: obezita (≥ 90 cm) nebo ne (<90 cm)) [7].

Pokud jde o hodnocení sexuálního stavu, každý jednotlivý subjekt dostal samostatný dotazník o sexuální aktivitě, aby byl dokončen v soukromí. Ve výchozím dotazníku o sexuálním statusu se muži zařazují do dvou úrovní: bez pohlavního styku nebo sexuálního styku v minulých 6 měsících. Forma 5-item Mezinárodního indexu erektilní funkce (IIEF-5) byla soukromě poskytována subjektům s frekvencí pohlavního styku ≥1 času za měsíc v minulých 6 měsících a byly rozděleny do tří úrovní: non-ED (IIEF-5≥22), mírné ED (21≥IIEF-5≥12) a středně závažné až závažné ED (11≥IIEF-5≥5). Respondenti bez pokusů o pohlavní styk s minimálně 6 měsíci byli definováni jako pacienti s statusem asexuality. Informace týkající se statusu asexuality, včetně heterosexuálního partnera ("jediná, ovdovělá, rozvedená nebo oddělená" a "špatný sexuální vztah"), sexuální zájmy ("nezajímá se o sexualitu"), erektilní potíže postoje ("již není nutné mít sexualitu v tomto věku"), sociální a životní stres ("silný stres", "těžká únava" a "nízká životní spokojenost") a masturbace (" ), byly jednotlivě shromažďovány v populaci. Nakonec byly specifikované důvody pro status asexuality odvozeny ze shromážděných informací rozhovorů.

Údaje ze základního rozhovoru byly použity k posouzení faktorů životního stylu, které jsou předmětem zájmu. Účastníci byli dotazováni na pravidelné cvičení v minulých 5 letech ("pravidelný" byl definován jako alespoň jednou týdně, více než 3 měsíců nepřetržitě) [8]. Obvyklý příjem alkoholu u subjektů byl odhadnut vlastním hlášením pomocí vzorce Khavari a Farber [9]. Vystavení cigaretovému kouři bylo zjištěno prostřednictvím vlastního hlášení a současní kuřáci byli definováni jako když kouřili v době průzkumu a během svého života kouřili více než cigarety 100 [10]. Příjem čaje byl hodnocen prostřednictvím dotazníku o frekvenci za poslední roky 5 a zařazen do tertilií ("pravidelný" byl definován alespoň jednou denně, více než rok 1 nepřetržitě).

K potvrzení těchto samoregumentovaných chronických onemocnění jsme použili celou řadu metod včetně přehledu lékařských záznamů, přehledů patologických zpráv, telefonních rozhovorů nebo doplňkových dotazníků. Hypertenze ve výchozím stavu byla indikována, pokud byla splněna jedna nebo více z následujících podmínek: 1) subjekt hlásil použití antihypertenzivních léků; 2) systolický krevní tlak subjektu ≥140 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥90 mmHg [11]. Dyslipidemie byla definována jako sérový cholesterol ≥ 5.72 mmol / L; a / nebo triglyceridy ≥ 1.70 mmol / L; a / nebo lipoprotein s nízkou hustotou cholesterolu ≥3.64 mmol / L; a / nebo užívání léků snižujících hladinu cholesterolu. Diabetes byl definován jako hladina glukózy v krvi nalačno ≥7.0 mmol / L a / nebo použití antidiabetických léků. Použitím symptomu podobného prostatitidy (PLS) v Národním ústavu pro chronický prostatitis (NIH-CPSI) byl definován jako symptomy dolních močových cest (LUTS) a / nebo perineální a / nebo ejakulační bolesti nebo nepohodlí [12]. Mezinárodní skóre symptomů prostaty (IPSS), digitální rektální vyšetření (DRE), lékařský záznam o ultrazvuku a léčivé přípravky používající anti-androgen byly použity k identifikaci přesnosti samovolně hlášené benigní hyperplasie prostaty (BPH).

Všichni studenti úspěšně absolvovali vzdělávací program, který je orientoval jak na cíle studia, tak na specifické nástroje a metodiky. Byla odebrána jedna zkumavka vzorku krve nalačno pro sérovou glukózu (měřeno použitím modifikované enzymatické metody hexokinázy) a lipidové analýzy (enzymaticky analyzované za použití komerčně dostupných činidel) [13]. Dvě další vzorky krve z nepotřebné krve byly odebrány pro stanovení hormonů [14], [15], [16] a celkový prostatický specifický antigen (TPSA) [17], resp. Všechny krevní testy byly provedeny v klinickém laboratoři (Renji Hospital, Shanghai, Čína).

Statistická analýza

Všichni účastníci byli zařazeni do čtyř věkových skupin podle věkové rozložení zkoumané populace (40-51, 52-59, 60-64 a 65-80). Sexuální stav byl roztříděn do čtyř skupin: non-ED, mírné ED, středně těžké až závažné ED a status asexuality. K porovnání mezi čtyřmi skupinami o všech souvisejících charakteristikách byla použita jednosměrná ANOVA (data s normálním rozdělením), Kruskal-Wallis (data se setkal s normální distribucí) a testy Chi-čtverce (zařazená data) a byla použita korekce Bonferroni předpojatost vícenásobných srovnání. Konečně, multivariační regresní modely zkoumaly, zda a priori určovaly obecné charakteristiky, klinické a životní styl charakteristiky byly spojeny se sexuálním stavem. Kontinuální proměnné byly poskytnuty jako střední ± standardní odchylka (SD) nebo medián (minimální-maximum). Statistický P<0.05 bylo považováno za indikátor klinických smysluplných rozdílů mezi skupinami. Veškerá statistická analýza byla provedena pomocí SPSS13.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).

výsledky

Z respondentů způsobilých pro 1,720 jsme obdrželi odpovědi od subjektů 1,591 (92.5 procent) a promítli jsme vzorky z předmětů 1,531 (89.0 procent). Poměry respondentů různých věkových skupin byly 12.9% (40-51), 22.6% (52-59), 28.0% (60-64) a 36.4% (65-80). Celková prevalence ED a stav asexuality byly 49.9% (765 / 1,531) a 37.2% (569 / 1,531). Distribuce chronických onemocnění a sexuálního stavu mezi věkovými skupinami je ukázána Obrázek 1. Specifické důvody pro stav asexuality, včetně hlavních důvodů, které "nezajímá sexualita" (53.5%), "erektilní potíže" (52.9%), "již není nutné mít sexualitu v tomto věku" (47.7% stresu "(44.4%) a" masturbační erekce "(26.9%) byly shrnuty v Obrázek 2.

thumbnail

Obrázek 1. Distribuce chronických onemocnění a sexuálního statusu ve věkových skupinách.

dva: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

thumbnail

Obrázek 2. Specifické důvody pro asexualitu v populaci bez pohlavního styku.

dva: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Tabulka 1 shrnuli rozdíly rizikových faktorů spojených s ED mezi čtyři skupiny. Stav populace asexuality měl vyšší věk, vyšší systolický krevní tlak, vyšší FBG, hladinu kreatininu v séru a hladinu TPSA a nižší hladinu LH; a představovaly vyšší prevalenci diabetu a hypertenze.

thumbnail

Tabulka 1. Demografické a klinické charakteristiky účastníků podle skóre IIEF-5.

dva: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Tabulka 2 ukázala souvislost mezi sexuálním stavem a rizikovými faktory ED. Pomocí logistické regrese jsme nalezli pozitivní vztah mezi středně závažným až závažným ED a stářím (poměr šancí (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62-17.71; P<0.001), cukrovka (OR = 2.36, 95% CI: 1.16–4.80; P = 0.02), hypertenze (OR = 1.72, 95% CI: 1.07-2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55-8.25; P = 0.03) a PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20-28.79; P = 0.03); a pozitivní korelace mezi stavem asexuality a stářím (OR = 18.49, 95% CI: 10.34-33.05; P<0.001), cukrovka (OR = 2.40, 95% CI: 1.36–4.25; P = 0.003) a hypertenze (OR = 1.78; 95% CI: 1.25-2.55; P = 0.002).

thumbnail

Tabulka 2. Bivariátní a vícerozměrné spojení faktorů nárazu se sexuální funkcí.

dva: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

Diskuse

Naše nálezy, založené na národně reprezentativních datech z Šanghaje, naznačily, že většina dospělých středních a starších dospělých měla sexuální problémy a navíc značný počet mužů vykazoval status asexuality. Muži s statusem asexuality měli vyšší rizikové faktory než mírná až těžká populace ED a většina důvodů pro jejich asexualitu byla spojena s erektilní dysfunkcí, zatímco jen málo mužů s statusem asexuality hlásilo, že měli normální erekci během masturbace.

Celková prevalence a společné rizikové faktory ED v naší studii podporovaly předchozí výzkum v asijských a západních zemích [18], [19], [20], [21]. Uvedené ED rizikové faktory zahrnovaly stáří, diabetes, hypertenzi, BPH a PLS a stáří bylo nezávislým rizikovým faktorem. V této populaci jsme však našli i několik rozdílů. Výskyt ED u mužů s 40-51 rokem byl 58.6%, což se zdá být odlišné od údajů v minulých epidemiologických vyšetřeních (v rozmezí od 2% do 39% u mužů mezi roky 40 a 50) [22]. Vysoká prevalence ED ve skupině let 40-51 lze vysvětlit takto: za prvé, stále více důkazů v posledních letech ukázalo, že incidence ED se významně zvyšuje u mužů mladých a středních věkových skupin [23], [24]; za druhé, vysoký podíl mírného ED (celkově 53.5%, nezobrazený ve výsledcích) prezentovaný v této kohortě, který je často v klinické praxi přehlížen [25]; Za třetí, čínské kulturní a společenské vlivy by mohly vést k vyššímu výskytu psychogenních ED, které se projevují u mužů středního věku [26], zatímco skóre IIEF-5 nevylučuje psychologické ED [26], [27]. Mezi ED, dyslipidemií a životním stylem neexistovaly žádné významné asociace, což se může lišit od údajů z italského výzkumu, že pacienti s dyslipidemií [28] a / nebo nepříznivý životní styl [29], [30] byli ve zvýšeném riziku vývoje ED. Tato nekonzistentní zjištění mohou pocházet z rozdílu populace. Smith a kol. [31] zjistil, že neexistuje souvislost mezi celkovým skóre IIEF-15 nebo závažností hladin ED a sérového cholesterolu a triglyceridů a Hall a kol. [32] také zjistili, že v multivariačním modelu nebyla významná pozitivní asociace mezi neléčenou hyperlipidemií a ED. V naší studované populaci měla většina subjektů vyšší věk (64.5 procenta> 60 let) a trpěla rostoucími systémovými chorobami, takže jejich špatný zdravotní stav by je nutil ke zlepšení svého životního stylu (například ke zlepšení stravy a chování při fyzické aktivitě), což může prospět jejich kontrole dyslipidemie a obezity. Ale na druhé straně tato zjištění naznačují, že ED v této kohortě může být ovlivněna významněji systémovými chorobami než nepříznivými faktory životního stylu.

Systém hodnocení IIEF (nebo IIEF-5) je široce používán k hodnocení erektilní funkce [33], [34]. Ovšem dotazník, který nezohledňuje osoby s "žádnou sexuální aktivitou v posledních 4 týdnech", je omezen pro hodnocení statusu asexuality, který zde byl definován jako nečinný sexuální pokus o více než 6 měsíců. Vzhledem k tomu, že neexistují žádná konkrétní doporučení pro hodnocení asexuality v klinických pokynech, jsou subjekty s statusem asexuality většinou vyloučeny ze studované populace ve většině zpráv. Odpověď na tuto otázku je však obzvláště důležitá, jelikož existuje značný počet lidí, kteří jsou přinejmenším dočasní asexuální, zejména osoby starší [35], [36]. V naší studii 37.2% středního věku a starých mužů představovalo stav asexuality, což naznačuje, že analýza této podskupiny nemůže být opomíjena. Abychom objasnili dvojznačný stav erektilní funkce (dokončené ED nebo normální erektilní funkce) v kohortě s statusem asexuality, porovnali jsme status asexuality se středně těžkým až těžkým ED a non-ED, pokud jde o rizikové faktory spojené s ED. Přizpůsobené poměry rizik 60-64 let a 65-80 let u respondentů s statusem asexuality byly významně vyšší než v kohortě se středně závažnou až těžkou edou 2.5 fold a 2.2 fold. Rizika diabetu a hypertenze u mužů s statusem asexuality byla navíc vyšší než u moderních až těžkých mužů. Tato zjištění naznačují, že většina případů s statusem asexuality může souviset s plným ED, což je pochopitelné, protože většina mužů s statusem asexuality ztratila schopnost normálního sexuálního styku.

Ve snaze o ověření výše uvedeného závěru jsme jednotlivě shromáždili důvody pro asexualitu u těch mužů bez pohlavního styku. Informace z vlastní zprávy v naší studii ukázaly, že 52.9% mužů v kategorii mužů se statusem asexuality považuje za hlavní důvod této asexuality "erektilní obtíž", což přímo podporovalo výše uvedené ověření. Dále se vyskytují stížnosti na "závažný stres" (44.4%), "těžké únavy" (26.3%), "špatný sexuální vztah" (4.4%) a "nízká životní spokojenost" (3.0% zdůrazňuje nepříjemné účinky na sexuální aktivity a erekci [37], [38], byly také důvody pro rozvoj asexuality v této populaci. Tato zjištění částečně vysvětlují, proč většina mužů s statusem asexuality utrpěla erektilní potíže. Poznamenali jsme, že většina mužů s asexuálním postavením se považuje za "nezajímá se o sexualitu" (53.5%) a "již není potřeba mít sexualitu v tomto věku" (47.7%) jako další dva hlavní důvody pro asexualitu a zdá se, že muži protože tyto důvody mohou mít normální erektilní funkci. Ve skutečnosti se tento fenomén týkal dvou aspektů: postoje k sexualitě a nedostatku sexuálních zájmů. Vzhledem k tomu, že většina mužů s asexuálním postavením byla ženatá nebo měla předtím aktivní sexuální život, status asexuality se zde liší od stálé asexuální podmínky, tj. Zdržování se sexuální aktivity a celibátu vyplývající z osobního či náboženského vyznání nebo sexuální orientace [39]. Nejpravděpodobnějším důvodem pro rozdílnost sexuálních postojů může být obava, že sexuální aktivity by narušily jejich zhoršující se zdravotní stav s rostoucím věkem. Nedostatek sexuálních zájmů může být korelován se stářím (průměrná doba 65.70 ± 8.20), nižší celkový testosteron (v porovnání s non-ED) a doprovázející chronické nemoci, což je v souladu s údaji v evropské studii o stárnutí mužů (EMAS) [40]. Snížení sérových hladin testosteronu by vedlo k postupné ztrátě libida [41], a nedostatek sérového testosteronu může vyvolat erektilní dysfunkci tím, že zhorší vazodilataci penilních arteriol a kavernózních sinusů [42]. Proto byly různé rizikové faktory ED také spojeny s různými sexuálními postoji a nízkou sexuální touhou.

Muži s jednorázovým stavem a zkušenostmi s masturbací mohou naznačovat, že udržují normální erektilní funkci, i když neměli žádné sexuální styky. Zjistili jsme však, že malá část mužů s statusem asexuální považována za "jediné, ovdovělé, rozvedené nebo odloučené" (4.3%) jako důvody pro asexualitu ve studii. Ačkoli asi čtvrtina mužů s asexualitou hlásila, že mají zkušenost s masturbací, pouze 35.3% z nich (9.5% z celkového počtu) považovalo za normální masturbační erekci. Stručně řečeno, i když byly hlášeny různé důvody pro asexualitu, většina z nich mohla být přičítána erektilní obtížnosti a rizikovým faktorům.

Tato studie má několik silných stránek, včetně návrhu prospektivní kohortové studie založené na počtu obyvatel, velké celkové velikosti vzorku a standardizovaných protokolů prováděných vyškolenými tazateli. Selektivní zkreslení bylo minimalizováno kvůli mimořádně vysokým mírám odpovědí při náboru (92.5%). Důležité je, že jsme definovali status asexuality s přesností a klasifikovali subjekty s asexualitou jako podskupinu pro analýzu. Průzkum postavení asexuality ve vztahu k celoživotní asexualitě může do literatury přidat, neboť v klinické praxi neexistuje žádné konkrétní doporučení pro hodnocení asexuality. Pro interpretaci výsledků by však měly být brány v úvahu omezení této studie. Stejně jako u většiny podobných výzkumných studií je jedním z obav fakt, že některé údaje byly uváděny na vlastní účet, ačkoli metody rozhovoru jsou dobře považovány za platné. Abychom řešili tento problém, shromáždili jsme co nejvíce objektivních údajů, abychom podpořili výsledky hlášené vlastními silami. Dalším problémem je, že jsme nezískali příslušné podrobné informace o zdravém stavu ženských partnerů a neprováděli jsme průzkum a analýzu celoživotního asexuálního stavu, který se liší od přechodné asexuality v naší populaci.

Závěrem, status asexuality byl častý mezi středním věkem a starými muži a muži s touto poruchou trpěli vyššími rizikovými faktory pro ED než muži se středně závažným až závažným ED. Většina statusu asexuality může být přičítána podmínce plného ED, i když důvody pro status asexuality zahrnovaly i sexuální postoje a zájmy, sexuální partnery a masturbace. Další studie jsou potřebné k navržení vhodného vyšetření k vyhodnocení výskytu organické a psychogenní erektilní funkce u populace s statusem asexuality a také k identifikaci pododdílu trvale mužů bez asexuální péče, včetně mnohem mladších mužů, tj. Do věku 18 let. To by také pomohlo definovat dosud neznámé faktory, které mohou v mladých mužech vyvolat nezaujetí aktivního sexuálního života.

Poděkování

Autoři by chtěli poděkovat profesorovi Cadavidovi Nestorovi Gonzálezovi-Cadavidovi (Oddělení urologie, Lékařská fakulta UCLA, Univerzita Karlova Drewa) za pomoc s tímto rukopisem.

Autorské příspěvky

Koncipoval a navrhl experimenty: BC YW YH. Experimenty byly provedeny: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Data byla analyzována: YH HW KH HY TF YJ TZ. Přidané činidla / materiály / analytické nástroje: KH HY TF YJ TZ. Napsal papír: YH HW. Přehodnotit to pro intelektuální obsah: Bin Chen Ping Ping Hong-Xiang Wang Kai Hu Hao Yang Tan Feng Yan Jin Tao Zhang.

Reference

  1. 1. Bogaert AF (2004) Asexualita: prevalence a související faktory v národním pravděpodobnostním vzorku. J Pohlaví Res 41: 279-287. dva: 10.1080 / 00224490409552235
  2. 2. Prause N, Graham CA (2007) Asexualita: klasifikace a charakterizace. Arch Sex Behav 36: 341-356. dva: 10.1007 / s10508-006-9142-3
  3. Zobrazit článek
  4. PubMed / NCBI
  5. Google Scholar
  6. Zobrazit článek
  7. PubMed / NCBI
  8. Google Scholar
  9. Zobrazit článek
  10. PubMed / NCBI
  11. Google Scholar
  12. Zobrazit článek
  13. PubMed / NCBI
  14. Google Scholar
  15. Zobrazit článek
  16. PubMed / NCBI
  17. Google Scholar
  18. Zobrazit článek
  19. PubMed / NCBI
  20. Google Scholar
  21. Zobrazit článek
  22. PubMed / NCBI
  23. Google Scholar
  24. Zobrazit článek
  25. PubMed / NCBI
  26. Google Scholar
  27. Zobrazit článek
  28. PubMed / NCBI
  29. Google Scholar
  30. Zobrazit článek
  31. PubMed / NCBI
  32. Google Scholar
  33. Zobrazit článek
  34. PubMed / NCBI
  35. Google Scholar
  36. Zobrazit článek
  37. PubMed / NCBI
  38. Google Scholar
  39. Zobrazit článek
  40. PubMed / NCBI
  41. Google Scholar
  42. Zobrazit článek
  43. PubMed / NCBI
  44. Google Scholar
  45. Zobrazit článek
  46. PubMed / NCBI
  47. Google Scholar
  48. Zobrazit článek
  49. PubMed / NCBI
  50. Google Scholar
  51. Zobrazit článek
  52. PubMed / NCBI
  53. Google Scholar
  54. Zobrazit článek
  55. PubMed / NCBI
  56. Google Scholar
  57. Zobrazit článek
  58. PubMed / NCBI
  59. Google Scholar
  60. Zobrazit článek
  61. PubMed / NCBI
  62. Google Scholar
  63. Zobrazit článek
  64. PubMed / NCBI
  65. Google Scholar
  66. Zobrazit článek
  67. PubMed / NCBI
  68. Google Scholar
  69. Zobrazit článek
  70. PubMed / NCBI
  71. Google Scholar
  72. Zobrazit článek
  73. PubMed / NCBI
  74. Google Scholar
  75. Zobrazit článek
  76. PubMed / NCBI
  77. Google Scholar
  78. Zobrazit článek
  79. PubMed / NCBI
  80. Google Scholar
  81. Zobrazit článek
  82. PubMed / NCBI
  83. Google Scholar
  84. Zobrazit článek
  85. PubMed / NCBI
  86. Google Scholar
  87. Zobrazit článek
  88. PubMed / NCBI
  89. Google Scholar
  90. Zobrazit článek
  91. PubMed / NCBI
  92. Google Scholar
  93. Zobrazit článek
  94. PubMed / NCBI
  95. Google Scholar
  96. Zobrazit článek
  97. PubMed / NCBI
  98. Google Scholar
  99. Zobrazit článek
  100. PubMed / NCBI
  101. Google Scholar
  102. Zobrazit článek
  103. PubMed / NCBI
  104. Google Scholar
  105. Zobrazit článek
  106. PubMed / NCBI
  107. Google Scholar
  108. Zobrazit článek
  109. PubMed / NCBI
  110. Google Scholar
  111. Zobrazit článek
  112. PubMed / NCBI
  113. Google Scholar
  114. Zobrazit článek
  115. PubMed / NCBI
  116. Google Scholar
  117. Zobrazit článek
  118. PubMed / NCBI
  119. Google Scholar
  120. Zobrazit článek
  121. PubMed / NCBI
  122. Google Scholar
  123. 3. Wei X, Zakus D, Liang H, Sun X (2005) Případ Šanghaj: Kvalitativní hodnocení reformy zdravotnictví v reakci na výzvu stárnutí obyvatelstva. Int J Health Plann Spravujte 20: 269-286. dva: 10.1002 / hpm.814
  124. 4. Araujo AB, Johannes CB, Feldman HA, Derby CA, McKinlay JB (2000) Vztah mezi psychosociálními rizikovými faktory a incidenci erektilní dysfunkce: prospektivní výsledky z Massachusetts Male Ageing Study. Americký žurnál epidemiologie 152: 533-541. dva: 10.1093 / aje / 152.6.533
  125. 5. Perloff D, Grim C, Flack J, Frohlich E, Hill M a kol. (1993) Stanovení lidského krevního tlaku pomocí sfygmomanometrie. Oběh 88: 2460-2470. dva: 10.1161 / 01.cir.88.5.2460
  126. 6. WHO (2004) Vhodný index tělesné hmotnosti pro asijskou populaci a její důsledky pro strategie a intervenční strategie. Lancet 363: 157-163. doi: 10.1016 / s0140-6736 (03) 15268-3
  127. 7. Ye Y, Bao Y, Hou X, Pan X, Wu H a kol. (2009) Identifikace mezních hodnot obvodu pasu pro abdominální obezitu v čínské populaci: studie 7.8 na sledování roku v městské oblasti Šanghaj. Mezinárodní žurnál obezity 33: 1058-1062. dva: 10.1038 / ijo.2009.134
  128. 8. Nechuta SJ, Shu XO, Li HL, Yang G, Xiang YB a kol. (2010) Kombinovaný dopad faktorů souvisejících s životním stylem na celkovou mortalitu a úmrtnost specifickou k příčinám u čínských žen: prospektivní kohortní studie. PLoS lék 7: e1000339. dva: 10.1371 / journal.pmed.1000339
  129. 9. Khavari KA, Farber PD (1978) Profilový nástroj pro kvantifikaci a hodnocení spotřeby alkoholu. Khavariho alkoholový test. J Stud alkohol 39: 1525-1539.
  130. 10. Kleinman KP, Feldman HA, Johannes CB, Derby CA, McKinlay JB (2000) Nová náhradní proměnná pro stav erektilní dysfunkce v Massachusetts Male Ageing Study. Časopis klinické epidemiologie 53: 71-78. dva: 10.1016 / s0895-4356 (99) 00150-x
  131. 11. Egan BM, Zhao Y, Axon RN (2010) Americké trendy v prevalenci, povědomí, léčbě a kontrole hypertenze, 1988-2008. JAMA: časopis American Medical Association 303: 2043-2050. dva: 10.1001 / jama.2010.650
  132. 12. Nikl JC, Downey J, Hunter D, Clark J (2001) Prevalence symptomů podobné prostatitidě v populační studii používající index symptomů chronické prostatitidy National Institutes of Health. Časopis urologie 165: 842-845. dva: 10.1097 / 00005392-200103000-00026
  133. 13. Myers GL, Cooper GR, Winn CL, Smith SJ (1989) Centra pro kontrolu onemocnění - Národní program pro normalizaci lipidů v srdci, plicích a krvi. Přístup k přesným a přesným měřením lipidů. Clin Lab Med 9: 105-135.
  134. 14. Krieger DT (1975) Rytmy sekrece ACTH a kortikosteroidů ve zdraví a onemocnění a jejich experimentální modifikace. Časopis biochemie steroidů 6: 785-791. dva: 10.1016 / 0022-4731 (75) 90068-0
  135. 15. Brambilla DJ, McKinlay SM, McKinlay JB, Weiss SR, Johannes CB a kol. (1996) Sběr opakovaných vzorků krve z každého subjektu zvyšuje přesnost odhadovaných hladin steroidních hormonů? Časopis klinické epidemiologie 49: 345-350. dva: 10.1016 / 0895-4356 (95) 00569-2
  136. 16. Longcope C, Franz C, Morello C, Baker R, Johnston CC (1986) Steroidní a gonadotropinové hladiny u žen během peri-menopauzálních let. Maturitas 8: 189-196. dva: 10.1016 / 0378-5122 (86) 90025-3
  137. 17. Fernandez-Sanchez C, McNeil CJ, Rawson K, Nilsson O, Leung HY a kol. (2005) Jednostupňový imunostrip test pro současnou detekci volného a celkového prostatického specifického antigenu v séru. J Immunol Metody 307: 1-12. dva: 10.1016 / j.jim.2005.08.014
  138. 18. Marumo K, Nakashima J, Murai M (2001) Výskyt erektilní dysfunkce související s věkem v Japonsku: hodnocení Mezinárodním indexem erektilní funkce. Int J Urol 8: 53-59. dva: 10.1046 / j.1442-2042.2001.00258.x
  139. 19. Malavige LS, Levy JC (2009) Erektilní dysfunkce u diabetes mellitus. J Pohlaví Med 6: 1232-1247. dva: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01168.x
  140. 20. Shamloul R, Ghanem H (2013) Erektilní dysfunkce. Lancet 381: 153-165. doi: 10.1016 / s0140-6736 (12) 60520-0
  141. 21. Lindau ST, Schumm LP, Laumann EO, Levinson W, O'Muircheartaigh CA, et al. (2007) Studie sexuality a zdraví u starších dospělých ve Spojených státech. N Engl J Med 357: 762-774. dva: 10.1056 / nejmoa067423
  142. 22. Prins J, Blanker MH, Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL (2002) Prevalence erektilní dysfunkce: systematický přehled populačních studií. Int J Impot Res 14: 422-432. dva: 10.1038 / sj.ijir.3900905
  143. 23. Martins FG, Abdo CH (2010) Erektilní dysfunkce a korelační faktory u brazilských mužů ve věku 18-40. J Pohlaví Med 7: 2166-2173. dva: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01542.x
  144. 24. Capogrosso P, Colicchia M, Ventimiglia E, Castagna G, Clementi MC a kol. (2013) Jeden ze čtyř pacientů s nově diagnostikovanou erektilní dysfunkcí je mladým člověkem znepokojujícím obrazem z každodenní klinické praxe. J Pohlaví Med 10: 1833-1841. dva: 10.1111 / jsm.12179
  145. 25. (JNUMX) Jsou muži s mírnou erektilní dysfunkcí stejnými rizikovými faktory jako obecná populace klinických studií s erektilní dysfunkcí? BJU Int 2011: 107-956. dva: 960 / j.10.1111-1464x.410.x
  146. 26. Li D, Jiang X, Zhang X, Yi L, Zhu X a kol. (2012) Multicentrické patofyziologické vyšetření erektilní dysfunkce u ambulantních pacientů v Číně. Urologie 79: 601-606. dva: 10.1016 / j.urology.2011.11.035
  147. 27. Rhoden E, Teloken C, Sogari P, Vargas Souto C, Korespondence C (2002) Použití zjednodušeného mezinárodního indexu erektilní funkce (IIEF-5) jako diagnostického nástroje ke studiu prevalence erektilní dysfunkce. Mezinárodní časopis impotenčního výzkumu 14: 245-250. dva: 10.1038 / sj.ijir.3900859
  148. 28. La Vignera S, Condorelli RA, Vicari E, Calogero AE (2012) Statiny a erektilní dysfunkce: kritické shrnutí současných důkazů. J Androl 33: 552-558. dva: 10.2164 / jandrol.111.015230
  149. 29. Esposito K, Ciotola M, Giugliano F, Maiorino MI, Autorino R a kol. (2009) Účinky intenzivních změn životního stylu na erektilní dysfunkci u mužů. J Pohlaví Med 6: 243-250. dva: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01030.x
  150. 30. Meldrum DR, Gambone JC, Morris MA, Esposito K, Giugliano D, et al. (2012) Životní styl a metabolické přístupy k maximalizaci erektilního a cévního zdraví. Int J Impot Res 24: 61-68. dva: 10.1038 / ijir.2011.51
  151. 31. Smith NJ, Sak SC, Baldo O, Eardley I (2007) Prevalence nově diagnostikované hyperlipidémie u mužů s erektilní dysfunkcí. BJU Int 100: 357-361. dva: 10.1111 / j.1464-410x.2007.06988.x
  152. 32. Hall SA, Kupelian V, Rosen RC, Travison TG, Link CL a kol. (2009) Je hyperlipidemie nebo její léčba spojená s erektilní dysfunkcí ?: Výsledky z průzkumu Boston Area Community Health (BACH). J Pohlaví Med 6: 1402-1413. dva: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01207.x
  153. 33. Nicolosi A, Moreira ED Jr, Shirai M, Bin Mohd Tambi MI, Glasser DB (2003) Epidemiologie erektilní dysfunkce ve čtyřech zemích: mezinárodní studie prevalence a korelace erektilní dysfunkce. Urologie 61: 201-206. doi: 10.1016 / s0090-4295 (02) 02102-7
  154. 34. Nicolosi A, Glasser DB, Kim SC, Marumo K, Laumann EO (2005) Sexuální chování a dysfunkce a modely hledání dospělých ve věku 40-80 v městské populaci asijských zemí. BJU Int 95: 609-614. dva: 10.1111 / j.1464-410x.2005.05348.x
  155. 35. Wong SYS, Leung JCS, Woo J (2008) Sexuální aktivita, erektilní dysfunkce a jejich korelace mezi staršími čínskými muži 1,566 v jižní Číně. Časopis sexuální medicíny 6: 74-80. dva: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01034.x
  156. 36. Kim JH, Lau JTF, Cheuk KK (2009) Bezpohlavnost mezi ženatými čínskými dospělými v Hongkongu: Prevalence a související faktory. Časopis sexuální medicíny 6: 2997-3007. dva: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01367.x
  157. 37. Brody S (2010) Relativní zdravotní přínos různých sexuálních aktivit. J Pohlaví Med 7: 1336-1361. dva: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01677.x
  158. 38. Corona G, Mannucci E, Lotti F, Boddi V, Jannini EA a kol. (2009) Zhoršení vazby na dvojice u mužů se sexuální dysfunkcí je spojeno s jasným hypogonadismem. J Pohlaví Med 6: 2591-2600. dva: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01352.x
  159. 39. Brotto LA, Knudson G, Inskip J, Rhodes K, Erskine Y (2010) Asexualita: metoda smíšených metod. Arch Sex Behav 39: 599-618. dva: 10.1007 / s10508-008-9434-x
  160. 40. Corona G, Lee DM, Forti G, O'Connor DB, Maggi M, et al. (2010) Změny týkající se věku týkající se obecného a sexuálního zdraví u mužů ve středním a starším věku: výsledky evropské studie o stárnutí mužů (EMAS). J Pohlaví Med 7: 1362-1380. dva: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01601.x
  161. 41. Bassil N (2011) Hypogonadismus s pozdním nástupem. Med Clin North 95: 507-523. dva: 10.1016 / j.mcna.2011.03.001
  162. 42. Mikhail N (2006) Má testosteron úlohu v erektilní funkci? Am J Med 119: 373-382. dva: 10.1016 / j.amjmed.2005.07.042