POZNÁMKY: Toto je komentář Mark Griffiths "Je třeba, aby se náruživé sexuální chování považovalo za závislost? (2016)”Kraus, Voon & Potenza. Mezi klíčové body Griffithse patří:
- Je třeba klást větší důraz na roli internetu v CSB. (YBOP pevně věří, že závislost na pornografii na internetu musí být oddělena od „závislosti na sexu.")
- Internet usnadňuje sexuální chování, které si jednotlivec nikdy neuvědomí, že se zapojí do režimu offline. (Jedinci, kteří dnes vyvíjejí cybersex závislost, by se zřídkakdy stali závislými na sexu před vysokorychlostním internetem.)
- Důkazy pro sexuální závislost / hypersexuální poruchu jsou na stejné úrovni jako internetová porucha hry (IGD), přesto byla IGD zařazena do DSM-5 (část 3), zatímco sexuální závislost byla vynechána. (YBOP to považuje za politické rozhodnutí, nikoli za vědu.)
- Závislost na sexu byla z DSM vyloučena, protože ji veřejnost označuje jako celebrity s vysokým profilem, kteří používají štítek, aby ospravedlnili své chování. (Opět je čas oddělit sexuální závislost od pornografie.)
- Griffiths věří, jak to dělá YBOP, že „klinickým důkazům od těch, kteří pomáhají a léčí takové jedince, by měla psychiatrická komunita získat větší důvěryhodnost“ [tj. DSM a WHO].
Mark D. Griffiths
- Oddělení psychologie, Nottingham Trent University, Nottingham, Spojené království
- Email: Mark D. Griffiths ([chráněno e-mailem])
Článek nejprve zveřejněn online: 2. BŘEZNA 2016 DOI: 10.1111 / add.13315
© 2016 Společnost pro studium závislostí
Klíčová slova: Závislost na chování; kompulzivní sexuální chování; nadměrný sex; on-line sexuální chování; sexuální závislost
Problém sexuální závislosti jako behaviorální závislost byl hodně diskutován. Existuje však jen malá obličejová míra pro společně se vyskytující behaviorální závislosti a je zapotřebí více důrazu na charakteristiky internetu, protože mohou usnadnit problematické sexuální chování.
Recenze Krause a kolegů [1] zkoumání empirické důkazní báze pro klasifikaci kompulzivního sexuálního chování (CSB) jako závislost na chování (tj. bez látky) vyvolává mnoho důležitých otázek a zdůrazňuje mnoho problémů v této oblasti, včetně problémů při definování CSB a nedostatek robustních údajů z mnoha různých hledisek (epidemiologická, longitudinální, neuropsychologická, neurobiologická, genetická atd.). Provedl jsem empirický výzkum mnoha různých behaviorálních závislostí (hazardní hry, videoherní hry, používání internetu, cvičení, sex, práce atd.) A tvrdili, že některé typy problematického sexuálního chování mohou být považovány za sexuální závislost v závislosti na definice použité závislosti [2-5].
Nicméně v krasu existují oblasti et al, který byl krátce zmíněn bez kritického hodnocení. Například v části o společné psychopatologii a CSB se odkazuje na studie uvádějící, že 4-20% jedinců s CSB také vykazuje neuspořádané chování. Komplexní přehled [5] zkoumání 11 různých potenciálně návykových chování také zdůraznilo studie, které tvrdí, že závislost na sexu se může vyskytovat současně se závislostí na cvičení (8–12%), závislostí na práci (28–34%) a závislostí na nakupování (5–31%). I když je možné, aby jednotlivec byl závislý na (například) kokainu a sexu souběžně (protože obě chování lze provádět současně), existuje jen málo tváří v platnost, že by jednotlivec mohl mít dvě nebo více společně se vyskytujících závislostí na chování, závislosti na chování spotřebovávají každý den velké množství času. Můj vlastní názor je, že je téměř nemožné, aby někdo byl skutečně závislý na (například) práci i sexu (pokud tato práce nepůsobila jako herec / herečka v pornografickém filmovém průmyslu).
Papír od Krause et al. také činí řadu odkazů na "nadměrné / problematické sexuální chování" a zdá se, že předpokládá, že "nadměrné" chování je špatné (tj. problematické). Zatímco CSB je typicky nadměrný, nadměrný sex sám o sobě není nutně problematický. Preocupování s jakýmkoli chováním v souvislosti se závislostí samozřejmě musí brát v úvahu kontext chování, neboť to je důležitější při definování návykového chování než množství vykonávané činnosti. Jak jsem se zmínil, základní rozdíl mezi zdravým nadměrným nadšením a závislostmi spočívá v tom, že zdravé nadměrné nadšení přinášejí do života, zatímco závislosti od nich [6]. Zdá se, že tento dokument má i základní předpoklad, že empirický výzkum z neurobiologického / genetického hlediska by měl být léčen mnohem vážněji než z psychologického hlediska. Zda je problémové sexuální chování popsáno jako CSB, závislost na sexu a / nebo hypersexuální porucha, existují tisíce psychologických terapeutů po celém světě, kteří léčí takové poruchy [7]. Klinické důkazy od těch, kteří pomáhají a léčí takoví jedinci, by měli psychiatrickou komunitu dát větší důvěru.
Pravděpodobně nejdůležitějším vývojem v oblasti CSB a sexuální závislosti je to, jak se internet mění a usnadňuje CSB [2, 8, 9]. To nebylo zmíněno až do závěrečného odstavce, přesto výzkum online závislosti na sexu (i když zahrnuje malou empirickou základnu) existuje od konce 1990. let, včetně velikostí vzorků až téměř 10 000 jedinců [10-17]. Ve skutečnosti se objevují nedávné recenze empirických údajů týkajících se sexuální závislosti a léčby on-line [4, 5]. Byly popsány mnohé specifické rysy internetu, které mohou usnadňovat a stimulovat návykové návyky ve vztahu k sexuálnímu chování (dostupnost, cenová dostupnost, anonymita, pohodlí, útěk, dezinhibace atd.). Internet může také usnadňovat chování, které si jednotlivec nikdy neuvědomí, že se zapojí do offline (např. Cybersexual stalking) [2, 18].
Konečně je zde otázka, proč byla v DSM-5 (sekce 3) zařazena porucha internetového hraní (IGD), ale sexuální závislost / hypersexuální porucha nebyla, přestože empirická základna pro sexuální závislost je pravděpodobně stejná jako IGD. Jedním z důvodů může být, že termín "závislost na sexu" je často používán (a zneužíván) významnými celebritami jako omluva k ospravedlnění nevěry a je jen o něco víc než "funkční přiřazení" [19]. Například některé celebrity si vyžádaly závislost na sexu poté, co jejich manželky zjistily, že mají během manželství mnoho sexuálních vztahů. Pokud by jejich manželky nezjistili, pochybuji, zda by tito jedinci tvrdili, že jsou závislí na sexu. Řekl bych, že mnoho osobností je v pozici, kde jsou bombardováni sexuálními pokroky od jednotlivců a podezírali; ale kolik lidí by neudělalo to samé, kdyby měli příležitost? Sex se stává problémem (a je patologizován), když se zjistí, že osoba byla nevěrná. Takové příklady pravděpodobně dávají sexuální závislost "špatné jméno" a poskytují dobrý důvod pro ty, kteří nechtějí zahrnout takové chování do diagnostických psychiatrických textů.
Prohlášení o zájmech
Autor neobdržel pro tuto práci zvláštní finanční podporu. Autor však získal finanční prostředky na řadu výzkumných projektů v roce 2006
oblast hazardní výchovy pro mládež, sociální odpovědnost v oblasti hazardních her a hazardních her od odpovědnosti v oblasti hazardních her, charitativní organizace, která financuje svůj výzkumný program na základě dary od hráčského průmyslu. Autor také provádí poradenství pro různé herní společnosti v oblasti společenské odpovědnosti v oblasti hazardních her.
Reference
, , Měl by se násilné sexuální chování považovat za závislost? Závislost 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
2 - Sex na internetu: pozorování a důsledky sexuální závislosti. J Sex Res 2001; 38: 333-42.
3 - Internetová závislost na sexu: přehled empirického výzkumu. Teorie Addict Res 2012; 20: 111-24.
4 - , Systematické přezkoumání online závislostí na sexu a klinických ošetřeních pomocí hodnocení společnosti CONSORT. Curr Addict Rep 2015; 2: 163-74.
5 - , , D. Prevalence závislostí: problém většiny nebo menšiny? Eval zdraví prof 2011; 34: 3-56.
6 - Model "závislosti" komponentů v biopsychosociálním rámci. J Použití substrátu 2005; 10: 191-7.
7 - , Léčba sexuální závislosti v rámci britské národní zdravotní služby. Int J mentální zdraví 2014; 12: 561-71.
8 - Nadměrné používání internetu: důsledky pro sexuální chování. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537-52.
9 - , Je třeba zacházet s virtuálním sexem jako s jinými sexuálními závislostmi? Závislost na sexu 2000; 7: 113-25.
10 - , , Uživatelé Cybersexu, zneužívajících a nutkaví: nová zjištění a důsledky. Závislost na sexu 2000; 6: 79-104.
11 - , , , Online sexuální aktivita: zkoumání potenciálně problematického chování. Závislost na sexu 2004; 11: 129-43.
12 - , , Sex na internetu: podpora porozumění mužům s on-line sexuálními problémy. Psychol Addict Behav 2004; 18: 223-30.
13 - , , , Online sexuální problémy: hodnocení a prediktivní proměnné. Závislost na sexu 2001; 8: 267-85.
14 - , , , Hypersexuální porucha a znepokojení internetovou pornografií. Am J Psychiatrie 2001; 158: 1590-4.
15 - Účinky závislosti cybersex na rodinu: výsledky průzkumu. Závislost na sexu 2000; 7: 31-58.
16 - Kvalitativní studie účastníků cybersexu: genderové rozdíly, problémy s obnovou a důsledky pro terapeuty. Závislost na sexu 2000; 7: 249-78.
17 - Vliv kompulzivního chování cybersex na rodinu. Vztah sexu Ther 2001; 18: 329-54.
18 - , , Cyberstalking: nová výzva pro trestní právo. Trestní právník 2002; 122: 3-5.
19 - Mýtus závislostí. Čtení: Harwood Academic Publishers; 1992.
;
