„Nový výzkum ED a hodiny pornografie jsou neprůkazné“ Robert Weiss LCSW & Stefanie Carnes, PhD

Sexuální lékařství otevřený přístup právě publikoval článek spoluautory Nicole Prause a Jim Pfaus s názvem "Pohled na sexuální stimuly spojené s větší sexuální reaktivitou, ne erektilní dysfunkcí."[I] To nebyla studie porno uživatelé si stěžují na nevysvětlitelnou erektilní dysfunkci (ED) a přes název studie nebyly v laboratoři měřeny žádné odpovědi penisu nebo erekce.[Ii] Spíše autoři vytáhli údaje ze čtyř starších studií, z nichž žádný nezkoumal ED jako funkci týdenní pornografie a poté "znovu analyzovali" tato data, aby mohli tvrdit o ED jako funkci porna.

V podstatě autoři této špatné práce "binned" zkoušeli předměty ze čtyř samostatných studií do tří skupin: muži, kteří vůbec nepoužívali porno, muži, kteří používali porno .01 na 2 hodiny týdně a muži, kteří používali porno 2.01 nebo více hodin týdně. Pak porovnávali tyto koše s odpověďmi na různé (odlišné) dotazníky, které byly shromážděny v dřívějších studiích. Stručně řečeno, subjekty v základních studiích nebyly vyšetřovány pomocí společného protokolu. Ve skutečnosti byly použity tři různé míry vzrušení, stejně jako tři různé vizuální sexuální podněty (tři minuty videa, dvacet sekund videa a statické fotografie). A jen malá menšina (n = 47) mužů dokončila dotazník o erektilním fungování. (Ironicky, jejich skóre v oblasti erektilních funkcí ukázalo, že málo mužů, průměrný věk 23, měl ve skutečnosti mírnou ED.) Vzhledem k mnoha nesrovnalostem nebyla ani korelace ani nedostatek korelace, jak tvrdí Prause a Pfaus, by mohla osvětlit velmi skutečný problém: sexuální dysfunkce hlášená uživateli porno.

Ve skutečnosti existuje několik mnohem lepších výzkumů zaměřených na erektilní dysfunkci mezi uživateli porno - zejména těžkými pornografickými uživateli (včetně závislých na sexu a pornoch). V jednom nedávném britském průzkumu o 350 identifikovaných sexuálně závislích 26.7% hlásil problémy se sexuální dysfunkcí.[Iii] Další studie zaměřená na sexuální závislost 24 zjistila, že 1 v 6 (16.7%) hlásil erektilní dysfunkci.[Iv] Další studie, která se zabývá pornografií 19, zjistila, že 11 (58%) hlásil, že mají potíže s vzrušením / erekcí s partnery z reálného světa, ale ne s porno.[proti] Tento poslední kousek, skutečnost, že ED se často vyskytuje u partnerů z reálného světa, ale ne s porno, se shoduje s tím, co vidíme kdy léčba pornografií v našich psychoterapeutických praktikách. Tento faktor Prause a Pfaus vůbec neberou v úvahu.

Dokument Prause a Pfaus se navíc nehlásil úrovně erekce v reakci na porno sledování. Místo toho to oznámilo vzrušení na porno vidět, zdánlivě ne zcela pochopit, že vzrušení není totéž jako reakce na erekci. Například ve studii, která se zabývá pornografií 19, ukázaly mozkové skeny porno-závislí subjekty měli více vzrušení (aktivace mozku) na porno než kontrolní skupina.[Vi] Nicméně sexuální výkon s partnerem byl zjevně jinou záležitostí. Jako takový, tiskové titulky tvrdí, že studie Prause a Pfaus dokazuje, že porno zlepší sexuální výkony jsou příliš optimistické.

V každém případě němečtí vědci zjistili, že problémy spojené s pornografií neodpovídají hodinám stráveným pomocí porno, ale spíše s počtem snímků / videí, které byly otevřeny během návštěvy.[Vii] Jinými slovy, potřeba novosti, nových žánrů a neustále se měnící stimulace je zjevně spíše než týdenní používání. Autoři této studie uvádějí:

Erekce mohou být podmíněny aspekty VSS [porno], které nepřecházejí snadno do partnerských situací v reálném životě. Sexuální vzrušení může být podmíněno novými podněty, včetně konkrétních sexuálních obrazů, specifických sexuálních filmů nebo dokonce i non-sexuálních obrazů. Je pravděpodobné, že zažívání většiny sexuálního vzrušení v kontextu VSS může mít za následek sníženou erektilní odezvu během partnerských sexuálních interakcí. Stejně tak mladí muži, kteří si prohlížejí VSS, očekávají, že sex s partnerem se objeví s tématy podobnými tomu, co vidí ve VSS. Proto, pokud nejsou splněny očekávání s vysokou stimulací, dochází k sexuální stimulaci [nemusí být dosaženo erekce].[viii]

Souhlasíme. Je pravděpodobné, že pokud by výzkumníci chtěli vyšetřit fenomén sexuální dysfunkce související s pornografií, budou se muset zaměřit nikoliv na hodiny používání, ale na následující faktory:

  • Roky použití
  • Jak začíná dřívější použití
  • Stupeň eskalace do nových žánrů
  • Procento masturbace s porno a bez porna
  • Partnerská sexuální aktivita

Je také třeba poznamenat, že tento článek tvrdil, že takové velké procento mužů ve věku vysokých škol používá buď nula nebo méně než 2 hodin porna týdně. Tato čísla se velmi liší od stávajících výzkumů. Například při provádění výzkumu pro jeho knihu, Porn Univerzita, Michael Leahy odebral na univerzitě kampaně 100 a hledal trendy v používání pornografie. Zjistil, že pouze 51% mužů ve škole má méně než 5 hodin porno týdně.[Ix] Prause a Pfaus mezitím tvrdí, že 60% jejich testovaných subjektů (81 z 136) se na porno podívá méně než 2 hodin týdně. Jedná se o významnou odchylku a způsobuje zpochybnění všeobecnosti testované populace v datech, které zkoumali.

K jejich úctě, Prause a Pfaus uznávají, že jejich práce má omezení, píše, že "tyto údaje nezahrnují hypersexuální pacienty. Výsledky jsou pravděpodobně nejlépe interpretovány jako omezené na muže s normálním, pravidelným použitím VSS [porno použití]. "[X] Nicméně to nezastavilo, že by jejich používání v sexuálním styku bylo spojeno s větší sexuální odezvou spíše než sexuální dysfunkcí. Pamatujte si, že název jejich studie je "Prohlížení sexuálních podnětů spojených s větší sexuální odezvou, ne erektilní dysfunkcí." Pokud to není zpráva, kterou tlačí, tak proč si nevybírat jiný titul?

Není pochyb o tom, že je zapotřebí důkladného výzkumu mužů, kteří si stěžují na sexuální dysfunkci související s pornografií. Rostoucí počet fyzicky zdravých mužů, včetně mužů v sexuální výchově, trpí ED přímo související s jejich využíváním online pornografie. A toto téma není zcela způsobeno frekvencí masturbace a orgasmu (tj. Potřeba sexuálně refrakterního období). Ve skutečnosti se problém stále více vztahuje na skutečnost, že když člověk utrácí 70, 80 nebo dokonce 90% svého sexuálního života masturbuje na porno online - nekonečné obrazy sexy, vzrušujících, neustále se měnících partnerů a zkušeností - čas, pravděpodobně najít partnera ze skutečného světa méně sexuálně motivující než vizuální muži.

Až do doby, než přijde tento výzkum, musíme dbát na to, aby neinformovali lidi o tom, kolik porno bude konzumovat. Koneckonců, v naší historii bylo místo, kdy alkohol a tabák neměly varovné štítky. Jsme jako lékaři a výzkumní pracovníci pravděpodobně šíříme opatrnějším nebo alespoň přesnějším poselstvím veřejnosti.

* Robert Weiss LCSW, CSAT-S a Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S

Robert Weiss LCSW, CSAT-S je hlavním viceprezidentem klinického vývoje s Elements Behavioral Health. Vyvinul klinické programy pro Ranč mimo Nashville, Tennessee, Slibuje Léčebná centra v Malibu, a Institut sexuální obnovy v Los Angeles. On je autor z mnoha knih, včetně nedávno publikovaných Vždy zapnuté: sexuální závislost v digitálním věku spoluautorem Dr. Jennifer Schneider. Pro více informací navštivte jeho webové stránky, www.robertweissmsw.com/.

Stefanie Carnesová, PhD, CSAT-S se stal prezidentem Mezinárodní ústav traumatologie a odborníků na závislost v listopadu, 2010. Ona je licencovaný manželský a rodinný terapeut a jeden AAMFT schváleným školitelem. Hovoří pravidelně na národních konferencích. Její odbornost spolupracuje s pacienty a rodinami, které se potýkají s různými závislostmi, jako je sexuální závislost, poruchy příjmu potravy a chemická závislost. Ona je autor několika knih, včetně Zpracování rozbitého srdce: Průvodce pro partnery sexuálních závislých.

[I] Prause, N., & Pfaus, J. (2015). "Prohlížení sexuálních podnětů spojených s větší sexuální odezvou, ne s erektilní dysfunkcí." Sexuální lékařství otevřený přístup.

[Ii] "Nebyly zahrnuty žádné údaje o fyziologické genitální odpovědi, které by podpořily zkušenosti mužů, které se o sobě hlásily." (Str. 7 z Prause a Pfaus, 2015).

[Iii] Hall, P. (2012). Porozumění a léčbě závislosti na sexu: Komplexní průvodce pro lidi, kteří bojují s sexuální závislostí a ti, kteří jim chtějí pomoci. Routledge.

[Iv] Raymond, NC, Coleman, E., & Miner, MH (2003). Psychiatrická komorbidita a kompulzivní / impulzivní vlastnosti v nutkavém sexuálním chování. Komplexní psychiatrie, 44(5), 370-380.

Původní článek