Sexuální funkce v 16 - na 21-Year-Olds v Británii (2016)

YBOP POZNÁMKY:

Tato studie udává následující míry sexuálních funkčních problémů u 16-21 letých mužů (údaje z 2010-2012):

  • Zanedbatelný zájem o sex: 10.5%
  • Obtíž dosahující vyvrcholení: 8.3%
  • Obtížnost dosažení nebo udržení erekce: 7.8%

Výše uvedené sazby jsou výrazně vyšší než u těch, které byly hlášeny před příchodem domácnostit. Například míry erektilní dysfunkce u mužů mladších 40 let byly trvale uváděny jako 2% ve studiích provedených před rokem 2000. V sadě 1940s Kinseyová zpráva uzavřela že prevalence ED byla méně než 1% u mužů mladších než 30 let. Rychlost ED u mužů 21 se pravděpodobně blíží hodnotě 1%. Pokud jsou tyto roční ceny 6-8 přesné by znamenalo zvýšení 400% -800% rychlostí ED pro muže věku 16-21! To znamená, že míra této studie je podstatně nižší než u několika jiných nedávných studií o mladých mužích (zejména míra ED). V této recenzi najdete mnoho dalších podrobností a studií: Je internetová pornografie způsobující sexuální dysfunkce? Přehled s klinickými zprávami (2016).

Některé faktory mohou způsobit podhodnocování sexuálních problémů mužů:

1) Jak byly shromážděny údaje:

„Účastníci byli doma dotazováni proškoleným tazatelem, který pro citlivější otázky používal kombinaci počítačově asistovaného osobního rozhovoru a počítačového asistovaného rozhovoru (CASI).“

Je docela možné, že adolescenti by byli v domácím rozhovoru tváří v tvář méně než plně vstřícní. Nedávné studie, které zjistily vyšší míru sexuálních problémů u mladých lidí, byly anonymní online průzkumy. Například toto Studie 2014 o kanadských adolescentech že 53.5% mužů ve věku 16-21 mělo příznaky, které svědčí o sexuálním problému. Erektilní dysfunkce byla nejčastější (27%), následovala nízká sexuální touha (24%) a problémy s orgasmem (11%).

2) Studie shromáždila svá data mezi srpnem 2010 a zářím 2012. To je před 6–8 lety. Studie uvádějící výrazný nárůst U mladistvých ED se poprvé objevily v roce 2011.

3) Mnoho z ostatních studií používalo IIEF-5 nebo IIEF-6, které posuzují sexuální problémy v měřítku, na rozdíl od jednoduchých ano or Ne (v minulých 3 měsících) použitých v současném příspěvku.


Journal of Adolescent Health

K dispozici online 3 Srpen 2016

Kirstin R. Mitchell, Ph.D.a, b,, ,Rebecca Gearyová, Ph.D.c, Cynthia Grahamová, Ph.D.d, Soazig Cliftonc, Catherine H. Mercerové, Ph.D.c, Ruth Lewis, Ph.D.a, e, Wendy Macdowallová, M.Sc.a, Jessica Datta, M.Sc.a, Anne M. Johnsonová, MDc, Kaye Wellings, FRCOGa

dva: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Abstraktní

Účel

Zájem o sexualitu mladých lidí se zaměřuje na potřebu předcházet škodlivým následkům, jako jsou pohlavně přenosné infekce a neplánované těhotenství. Ačkoli je uznána výhoda širší perspektivy, údaje o dalších aspektech sexuality, zejména sexuálních funkcích, jsou nedostatečné. Snažili jsme se tuto mezeru vyřešit měřením populační prevalence problémů se sexuálními funkcemi, pomocí hledání a vyhýbání se sexu u mladých lidí.

Metody

Průřezový stratifikovaný pravděpodobnostní vzorek (Natsal-3) žen a mužů 15,162 v Británii (míra odezvy: 57.7%), pomocí počítačem podporovaných self-interview. Data pocházejí z 1875 (71.9%) sexuálně aktivních a 517 sexuálně neaktivních (18.7%), účastníků ve věku 16-21 let. Opatření byla jednorázová položka z validované míry sexuální funkce (Natsal-SF).

výsledky

Mezi sexuálně aktivními účastníky ve věku 16 až 21 let uvedlo 9.1% mužů a 13.4% žen v posledním roce stresující sexuální problém trvající 3 měsíce nebo déle. Nejčastější u mužů bylo dosažení vyvrcholení příliš rychle (4.5%) a u žen bylo obtížné dosáhnout vyvrcholení (6.3%). Pomoc hledala jen něco málo přes třetina (35.5%) mužů a 42.3% žen hlásících problém, ale zřídka z odborných zdrojů. Z těch, kteří v posledním roce neměli sex, pouze> 10% mladých mužů a žen uvedlo, že se sexu vyhýbali kvůli sexuálním potížím.

Závěry

Rozrušující se problémy sexuální funkce jsou hlášeny značnou menšinou sexuálně aktivních mladých lidí. Je třeba vzdělání a poradenství by mělo být k dispozici, aby se zabránilo nedostatečné znalosti, úzkosti a hanbě, které by mohly vést k celoživotním sexuálním problémům.

Klíčová slova

  • Mladí lidé;
  • Ranní dospělost;
  • Problémy sexuální funkce;
  • Sexuální dysfunkce;
  • Sexuální pohodu;
  • Vyhledávám pomoc;
  • Zamezení sexu;
  • Prevalence;
  • Populační průzkum

Důsledky a příspěvek

Z těchto národně reprezentativních údajů z Velké Británie vyplývá, že u mladých lidí (ve věku 16-21) jsou problémy s pohlavními funkcemi neobvyklé. V sexuální výchově a službách sexuálního zdraví musí odborníci uznat důležitost sexuálního blaha a poskytnout mladým lidem příležitost k tomu, aby vzbudili a diskutovali o svých obavách.

Profesní zájem o sexuální chování mladých lidí je nejčastěji veden snahou předcházet poškození sexu, zejména neplánovanému těhotenství a přenosu pohlavně přenosných infekcí (STI). [1], [2]  a  [3] a stále častěji sexu bez souhlasu. Kvalitativní práce naznačuje, že samotní mladí lidé jsou stejně znepokojeni otázkami ovlivňujícími jejich sexuální pohodu. Mohou mít obavy ohledně své sexuální orientace nebo identity [4], cítit společenský tlak, aby souhlasil s činnostmi, které se jim nelíbí nebo se jim nelíbí [5], nebo boj proti normám, které ztěžují přijímání zkušeností, které jsou méně než ideální [6]  a  [7].

Zatímco problémy týkající se vůle, sexuální identity a sexuální pověsti byly docela dobře zdokumentovány, méně se ví o problémech, které mohou mít mladí lidé se sexuální reakcí a funkcí. Je to částečně proto, že se předpokládá, že problémy se sexuálními funkcemi jsou pro starší dospělé relevantnější. Sexuální funkce je definována jako schopnost jedince sexuálně reagovat nebo zažít sexuální potěšení [8] a problémy se sexuálními funkcemi jsou ty, které jim interferují. Studie populační prevalence problémů se sexuálními funkcemi obvykle zahrnují účastníky ve věku 16 nebo 18 let, ale často používají široké věkové kategorie do 29 let [9] a zřídka poskytují specifické podrobnosti o mladých lidech za 24 let [10], [11]  a  [12]. Několik studií se zaměřilo konkrétně na ranou dospělost a tyto studie obecně nepoužívaly reprezentativní údaje na vnitrostátní úrovni [13]  a  [14].

Stále vzrůstá uznání, že sexuální zdraví by mělo být zváženo široce [15]  a  [16]a holistickou definici schválenou WHO - "stav fyzického, emocionálního, duševního a sociálního blahobytu ve vztahu k sexualitě" [17]- neustále získává měnu. U mladých lidí sexuální zdraví zahrnuje "pozitivní vývojové příspěvky sexuality, stejně jako získání dovedností relevantních pro předcházení nepříznivým sexuálním výsledkům" [18]. Existují důkazy, že cíle týkající se sexuální spokojenosti a potěšení formují jak postup při přijímání rizik, tak postupy snižování rizik [16]  a  [19]. Například obavy o erektilní fungování u mladých mužů ukázaly, že přispívají k odolnosti vůči užívání kondomů [20] a nekonzistentním užíváním [21]. Dobré sexuální zdraví u dospívajících je spojeno s chováním ke snížení rizika, jako je užívání kondomů a sexuální abstinence [18], a sexuální funkce u dospělých je nepřímo spojena s rizikovým chováním [22]. Intervence, které ochraňují potěšení, mohou být proto účinnější než ty, které tento aspekt ignorují [16]  a  [23]. Současný nedostatek údajů o sexuálních funkcích u mladých lidí omezuje úsilí o holistické řešení sexuálního zdraví a posiluje přesvědčení, že sexuální funkce a blahobyt jsou méně relevantní pro preventivní zásahy zaměřené na mladé lidi [1]  a  [24].

Již dříve jsme informovali o prevalenci problémů se sexuální funkcí u dospělých ve věku 16-74 s použitím údajů z třetího Národního průzkumu sexuálních postojů a životního stylu (Natsal-3) [22]. Zde používáme stejný soubor dat k řešení rozdílu v empirických datech o problémech se sexuálními funkcemi (včetně těch, které způsobují strach), pomáháme při hledání sexuálního života a vyhýbání se sexu kvůli problémům u mladých lidí ve věku 16–21 let v Británii.

Metody

Účastníci a postup

Uvádíme údaje od 16- až 21letých účastníků Natsal-3, stratifikovaného výběrového šetření pravděpodobnosti 15,162 16 mužů a žen ve věku 74–2010 let v Británii, rozhovor mezi zářím 2012 a srpnem 1,727. Zaměřujeme se na ranou dospělost období a raná stadia sexuální kariéry, než se mladí lidé „usadí“ v dlouhodobějších partnerstvích a sexuálních návycích. Použili jsme vícestupňový, klastrovaný a stratifikovaný design pravděpodobnosti vzorku, přičemž jako rámec vzorkování byl vybrán soubor poštovních adres ve Velké Británii a jako primární jednotka vzorkování byly vybrány sektory poštovního směrovacího čísla (n = 30). V každé primární jednotce vzorkování bylo náhodně vybráno 36 nebo 3 adres a v každé domácnosti byl vybrán způsobilý dospělý pomocí mřížky Kish. Po zvážení, aby se přizpůsobil nerovným pravděpodobnostem výběru, byl vzorek Natsal-2011 obecně reprezentativní pro britskou populaci, jak je popsáno v údajích ze sčítání lidu z roku XNUMX [25].

Účastníci byli pohovořeni doma vyškoleným tazatelem, který používal kombinaci počítačových asistenčních osobních a počítačově podporovaných self-interview (CASI) pro citlivější otázky. Tazatel byl přítomen a měl možnost pomoci, zatímco účastníci dokončili CASI, ale neviděli odpovědi. Na konci oddílu CASI byly odpovědi "zamčené" do počítače a byly pro tazatele nepřístupné. Rozhovor trval přibližně hodinu a účastníci obdrželi £ 15 jako symbol ocenění. Nástroj pro průzkum podstoupil důkladné kognitivní testování a pilotování [26].

Celková míra odpovědi byla 57.7% všech způsobilých adres (64.8% mezi účastníky ve věku 16-44). Míra spolupráce (podíl respondentů na způsobilých adresách, kde byl kontakt uskutečněn, souhlasil s účastí v průzkumu) byl 65.8%. Podrobnosti metodiky průzkumu jsou zveřejněny jinde [25]  a  [27]. Natsal-3 byl schválen Oxfordshire Research Ethics Committee A. Účastníci poskytli ústní souhlas s pohovory.

Výsledky opatření

Účastníci, kteří v minulém roce uvedli vaginální, orální nebo anální sex s jedním nebo více partnery, byli klasifikováni jako „sexuálně aktivní“ a zeptali se, zda v minulosti zažili některý ze seznamu osmi obtíží se sexuálním životem trvajícím 3 měsíce nebo déle. rok. Neměli zájem o sex, postrádali sexuální potěšení, cítili úzkost během sexu, pociťovali fyzickou bolest v důsledku sexu, necítili během sexu žádné vzrušení ani vzrušení, nedosáhli vrcholu (nezažili orgasmus) nebo jim to trvalo dlouho dosáhnout vyvrcholení navzdory pocitu vzrušení nebo vzrušení, dosáhlo vyvrcholení (zažilo orgasmus) rychleji, než byste chtěli, mělo nepříjemně suchou vagínu (požadováno pouze od žen) a mělo potíže s dosažením nebo udržením erekce (požadováno pouze od mužů) . U každé položky podpořili (odpověděli ano), účastníci se poté zeptali, jak se cítí k problému (možnosti odpovědi: vůbec nouzi; trochu nouzi; docela nouzi; velmi nouzi). Zeptali jsme se také na to, jak dlouho měli potíže a jak často se příznaky vyskytly (údaje nejsou uvedeny v tomto článku).

Všichni sexuálně zkušení účastníci (ti, kteří někdy měli sexuální zkušenost), bez ohledu na jejich sexuální aktivitu v posledním roce, byli požádáni, aby zhodnotili svůj sexuální život celkově, včetně toho, zda se sexu vyhýbali kvůli sexuálním potížím, které zažili oni sami nebo jejich partner (rozhodně souhlasím, souhlasím, ani souhlasím ani nesouhlasím, nesouhlasím, rozhodně nesouhlasím). Účastníci silného souhlasu nebo souhlasu pak dostali stejný seznam problémů a byli požádáni, aby uvedli, které případy způsobily, že se sexu vyhýbaly. Další možnosti odezvy byly následující: „můj partner měl jednu (nebo více) sexuální obtíže“ a „žádná z těchto věcí mě nepřiměla vyhnout se sexu.“ Bylo povoleno více odpovědí. Účastníci byli také dotázáni, zda se cítí rozrušeni nebo se obávají o svůj sexuální život pomocí pětibodové Likertovy stupnice. Nakonec byli účastníci dotázáni, zda hledali pomoc nebo radu týkající se jejich sexuálního života z některého ze seznamu zdrojů za poslední rok, a pokud ano, vybrali všechny platné možnosti. Tyto možnosti byly následně seskupeny jako rodinný příslušník / přítel, média / svépomoc (zahrnuje informační a podpůrné stránky na internetu; svépomocné knihy / informační letáky; svépomocné skupiny; linka pomoci) a profesionální (zahrnuje praktického lékaře / rodinu lékař; sexuální zdraví / urogenitální medicína / klinika STI; psychiatr nebo psycholog; poradce pro vztahy; jiný typ kliniky nebo lékaře) nebo nevyhledali žádnou pomoc. Tyto položky pocházejí z Natsal-SF; míra sexuální funkce speciálně navržená a ověřená pro použití v tomto a dalších průzkumech prevalence populace. Měření Natsal-SF se 17 položkami má dobrou shodu (srovnávací index shody = 963; Tuckerův index = 951; chyba kvadratické odchylky aproximace = 064), může rozlišovat mezi klinickými a obecnými skupinami populace a má dobrý test –Spolehlivá spolehlivost (r = .72) [22]  a  [28].

Statistická analýza

Všechny analýzy byly provedeny pomocí komplexních průzkumových funkcí Stata (verze 12; StataCorp LP, College Station, TX), aby se zohlednilo vážení, shlukování a stratifikace dat. Analýza byla omezena na všechny sexuálně zkušené muže a ženy ve věku 16–21 let. Odpověď na položku v přípravku Natsal-3 byla nízká (téměř vždy <5% a často 1% –3%), takže pacienti s chybějícími údaji byli z analýzy vyloučeni. Mezi sexuálně aktivními účastníky (ti, kteří hlásili alespoň jednoho sexuálního partnera v roce před rozhovorem), uvádíme popisné statistiky pro hlášení problémů se sexuálními funkcemi (trvajících 3 a více měsíců v posledním roce) a podíl zoufalý jejich problémem. Rovněž hlásíme poměr hledající pomoc z řady zdrojů, stratifikovaných podle hlášení jednoho nebo více problémů se sexuálními funkcemi. U účastníků, kteří nebyli v loňském roce sexuálně aktivní, uvádíme popisné statistiky pro tři výsledky: sexuální uspokojení, strach o sexuální život a vyhýbání se sexu z důvodu sexuálních obtíží.

výsledky

Většina mužů a žen (72%) ve věku 16-21 uvedla, že v minulém roce měla jednoho nebo více sexuálních partnerů, a tak byly zařazeny jako sexuálně aktivní (ženy 854 a ženy 1,021). stůl 1 ukazuje podíl těchto mužů, kteří v posledním roce hlásili každý z osmi problémů se sexuálními funkcemi trvajících 3 měsíce nebo více. U třetiny těchto mužů (33.8%) došlo k jednomu nebo více problémům se sexuálními funkcemi (první sloupec) stůl 1) a 9.1% uvedlo jeden nebo více problémových problémů se sexuální funkcí (druhý sloupec); z čehož vyplývá, že u mužů, kteří hlásili jeden nebo více problémů, se více než čtvrtina (26.9%) cítila rozrušená (třetí sloupec).

Stůl 1.

Zkušenosti s problémy sexuálních funkcí a utrpení z těchto problémů u sexuálně aktivních mladých mužů ve věku 16–21 let

% Nahlášení každého problému sexuální funkce


% Nahlášení každého problému a strach o něm


Z těch, kteří ohlásili každý problém se sexuální funkcí, je o tom poměrně nebo velmi zoufalý


Denominátorya

854, 610


854, 610


281, 204


Procento

95% CI

Procento

95% CI

Procento

95% CI

Nedostatek zájmu o sex10.508.1-13.51.40.8-2.513.207.2-22.8
Nedostatek radosti z pohlaví5.404.0-7.3.90.4-1.716.208.1-29.8
Během sexu se cítil úzkostlivě4.803.5-6.61.50.8-2.730.4017.9-46.6
Pocit fyzické bolesti v důsledku sexu1.901.1-3.4.20.1-.911.302.5-39.1
Žádné sexuální vzrušení nebo vzrušení3.202.1-4.8.80.4-2.025.9011.5-48.4
Obtíž při dosažení vrcholu8.306.4-10.81.60.8-3.019.2010.5-32.4
Dosáhl vyvrcholení příliš rychle13.2011.0-15.74.503.2-6.334.2025.5-44.1
Obtížnost získání / udržení erekce7.806.0-10.23.302.2-4.942.1029.1-56.4
Zkušený jeden nebo více z nich33.8030.2-37.79.107.2-11.426.9021.5-33.0
Požadovaná pomoc nebo rada sexuálního života26.0022.9-29.5

CI = interval spolehlivosti.

a

Denominátor se v tomto sloupci liší podle jednotlivých problémů sexuální funkce. Nevyvážený a vážený jmenovatel uvedený v seznamu je pro ty, kteří zažili jeden nebo více těchto problémů.

Možnosti tabulky

U mužů bylo nejčastějším problémem příliš rychlé dosažení vrcholu (13.2%). Jen něco málo přes třetina mužů s tímto problémem (34.2%) se kvůli tomu cítila zneklidněna, což z něj činí nejčastější problém obtěžování u sexuálně aktivních mužů ve věku 16 až 21 let (4.5%). Méně často byly hlášeny potíže s udržením a udržením erekce (7.8%), které však častěji způsobovaly potíže (mezi 42.1%), a byly tedy druhým nejčastějším problémem (3.3% mužů ve věkové skupině). Ačkoli nezájem o sex byl druhým nejčastěji uváděným problémem (se zkušenostmi 10.5%), pouze 13.2% mužů, kteří tento problém hlásili, byl tímto problémem zneklidněn a celkově jej 1.4% považovalo za problém s problémem. Tři stresující problémy byly hlášeny <1% sexuálně aktivních mladých mužů: bolest, nedostatek vzrušení / vzrušení a nedostatek radosti.

stůl 2 ukazuje podíl mladých sexuálně aktivních žen, které hlásily každý problém sexuální funkce, a těch, které se s tímto problémem setkávají, podíl zoufalý. Jen necelá polovina (44.4%) těchto žen měla v posledním roce jeden nebo více problémů se sexuálními funkcemi trvajících 3 měsíce nebo déle a 13.4% uvedlo znepokojující problém; z čehož vyplývá, že z těch, kteří hlásili jeden nebo více problémů, byla zoufalá jen necelá třetina (30.2%).

Stůl 2.

Zkušenosti s problémy sexuálních funkcí a utrpení z těchto problémů u sexuálně aktivních mladých žen ve věku 16–21 let

% Nahlášení každého problému sexuální funkce


% Nahlášení každého problému a strach o něm


Z těch, kteří ohlásili každý problém se sexuální funkcí, je o tom poměrně nebo velmi zoufalý


Denominátorya

1,021, 553


1,021, 553


449, 242


Procento

95% CI

Procento

95% CI

Procento

95% CI

Nedostatek zájmu o sex22.0019.3-25.05.304.0-7.024.0018.4-30.6
Nedostatek radosti z pohlaví9.807.9-12.12.801.9-4.128.4019.8-39.0
Během sexu se cítil úzkostlivě8.006.3-10.22.801.9-4.134.7024.2-47.0
Pocit fyzické bolesti v důsledku sexu9.007.3-11.03.202.3-4.535.9026.7-46.2
Žádné sexuální vzrušení nebo vzrušení8.006.2-10.12.501.6-3.931.6021.2-44.3
Obtíž při dosažení vrcholu21.3018.6-24.36.304.9-8.229.7023.4-36.9
Dosáhl vyvrcholení příliš rychle3.902.7-5.5.40.2-1.110.804.0-26.3
Nepohodlně suchá vagina8.506.7-10.62.201.5-3.426.2017.5-37.2
Zkušený jeden nebo více z nich44.4041.1-47.813.4011.3-15.930.2025.7-35.1
Požadovaná pomoc nebo rada sexuálního života36.3033.1-39.7

CI = interval spolehlivosti.

a

Denominátor se v tomto sloupci liší podle jednotlivých problémů sexuální funkce. Nevyvážený a vážený jmenovatel uvedený v seznamu je pro ty, kteří zažili jeden nebo více těchto problémů.

Možnosti tabulky

Nejčastějšími problémy u žen byl nedostatek zájmu o sex (22.0%) a potíže s dosažením vrcholu (21.3%), což byly také nejčastější problémy s úzkostí (5.3%, respektive 6.3%). Problémy nejčastěji spojené s úzkostí byly pocit úzkosti během sexu (34.7%), pocit fyzické bolesti v důsledku sexu (35.9%) a nedostatek vzrušení nebo vzrušení (31.6%), ale tyto problémy byly hlášeny méně často, což mělo za následek odhady celkové prevalence u tísnivých problémů činily 2.8%, 3.2% a 2.5%. Nejméně často bylo hlášeno příliš rychlé dosažení vyvrcholení (3.9%) a bylo to znepokojivé pouze u 10.8% žen, které jej uvedly, což vedlo k celkové prevalenci nouzového předčasného vyvrcholení <1%.

Mezi mladými lidmi, kteří byli sexuálně aktivní v loňském roce, 6.3% mužů a 6.8% žen uvedlo, že se jim vyhnuly sexu kvůli sexuálním obtížím. Mezi mladými muži (Obrázek 1), nejčastějšími důvody pro předcházení obtížím bylo potíže s dostatkem nebo udržením erekce, dosažení vyvrcholení příliš rychle a nedostatečným zájmem (hlášeno 26.1%, 24.4% a 25.1% všech mladých mužů, kteří uvedli, že se jim vyhnuli sex). Mezi mladými ženami (Obrázek 1), nejčastějšími důvody pro vyloučení byly nedostatek zájmu (hlášeno 45.5% žen, které se vyhnuly pohlaví), následované nedostatkem radosti, úzkosti a bolesti (hlášené 21.2%, 25.3% a 23.7% žen, které se vyhnuly sexu).

Důvody, proč se sexuálně aktivním mladým lidem, kteří hlásili ...

Obrázek 1.

Důvody pro vyloučení sexu mezi sexuálně aktivními mladými lidmi, kteří hlásili, že se vyvarovali sexu kvůli sexuálnímu potíží.

Možnosti obrázku

Pomoc nebo poradenství, které hledají sexuálně aktivní účastníky

Celkově 26% (22.9-29.5) sexuálně aktivních mužů a 36.3% (33.1-39.7) sexuálně aktivních žen hledala pomoc v posledním roce o jejich sexuálním životě (poslední řada, Tabulky 1 a 2). Obrázek 2 ukazuje proporce konzultace s různými zdroji, stratifikované zkušeností s problémem sexuální funkce. Ti, kteří hlásili jeden nebo více problémů, častěji hledali pomoc ve srovnání s těmi, kteří hlásili žádné problémy (35.5% vs. 21% pro muže; p <001 a 42.3% vs. 31.1%; p = .001). Tam, kde mladí lidé vyhledávali pomoc, byli nejčastějším zdrojem rodiny a přáteli, kteří následují média / svépomoc. Nejméně běžně se hledala odborná pomoc. U mladých lidí, kteří ohlásili jeden nebo více problémů se sexuální funkcí, se 3.6% (1.9-6.8) mužů a 7.9% (5.8-10.6) žen v posledním roce konzultovalo s odborníky o jejich sexuálním životě.

Podíl mladých lidí, kteří hledali pomoc nebo rady ohledně sexuálního života ...

Obrázek 2.

Podíl mladých lidí, kteří hledali pomoc nebo radu ohledně sexuálního života ze zkušeností s problémem pohlavní funkce a pohlaví. SF = sexuální funkce.

Možnosti obrázku

Trápení a útěk mezi mladými lidmi, kteří v minulém roce neměli sex

Celkově měli ženy 262 a ženy 255 sexuální zkušenost (někdy měli sexuální zkušenost), ale v roce před rozhovorem nemluvili o sexu (stůl 3). Jen asi jeden z šesti z těchto mužů (17.4%) a zhruba jedna z osmi z těchto žen (12%) hlásili, že jsou znepokojeni sexuálním životem, a asi jedna v 10 (10%) mužů a žen uvedla, že se vyhnuli sexu kvůli sexuálním obtížím, které oni nebo jejich partneři zažili. Nebylo zjištěno žádné rozdíly mezi pohlavími při hlášení strachu nebo vyhýbání se.

Stůl 3.

Podíl sexuálně neaktivních osob 16 - na děti starší než 21, kteří hlásili strach o sexuálním životě, spokojenosti se sexuálním životem a zabránění sexu

Muži


Ženy


Denominátory

262, 165


255, 138


Procento

95% CI

Procento

95% CI

Zoufalý nebo znepokojený sexuálním životem17.4012.8-23.412.008.3-17.2
Vyhýbejte se sexu kvůli vlastním nebo partnerským sexuálním potížím10.105.5-17.910.705.4-20.1
Spokojen s sexuálním životem34.6028.5-41.332.2026.2-38.7

CI = interval spolehlivosti.

Možnosti tabulky

Diskuse

Z těchto národně reprezentativních údajů vyplývá, že přibližně jeden z 10 sexuálně aktivních mladých mužů a jedné z osmi sexuálně aktivních mladých žen hlásí utrpení v sexuálním problému trvajícím 3 měsíců nebo více v loňském roce. Nejčastěji hlášený úzkostný problém u všech sexuálně aktivních mužů dosáhl vyvrcholení příliš rychle (4.5%) a mezi mladými ženami bylo obtížné dosáhnout vrcholu (6.3%). Více než třetina mužů a více než čtyři ženy v 10, které hlásily jeden nebo více problémů se sexuální funkcí, hledali pomoc, ale zřídkakdy z odborných zdrojů. Mezi těmi, kteří neměli sex v roce před rozhovorem, jeden z mladých mužů a žen společnosti 10 uvedl, že kvůli sexuálním obtížím se vyhnuli sexu.

Silné stránky této studie spočívají v tom, že vychází z velkého pravděpodobnostního vzorku založeného na počtu obyvatel a řeší důležitou mezery v empirických důkazech o problémech s pohlavními funkcemi u mladých. Přestože míra odezvy celkového průzkumu (57.7%) představuje potenciální zdroj zkreslení, míra odpovědi mezi 16- a 44-rok-starý byl vyšší, u 64.8%. V minulosti jsme zaznamenali nedávný všeobecný pokles míry odpovědi na průzkumy spolu s přísnějšími metodami pro jejich výpočet a také poznamenali, že naše míry odpovědí jsou v souladu s dalšími významnými sociálními šetřeními ve Spojeném království [25]  a  [27]. Přesto je možná systematické zkreslení v souhlasu s účastí a pro snížení této zaujatosti jsme použili průzkumné váhy (viz Metody). Položky na sexuálních problémech jsou citlivé a údaje, které se nahlásily samy, mohou být předmětem odvolání a jsou náchylné k nedostatečnému hlášení. Snažili jsme se minimalizovat předpojatost hlášení popisem problémů sexuální funkce jako "běžné potíže" [22], pomocí kognitivně předběžných testů [28], a pomocí počítačem podporovaných self-interviewing [25].

Naše data ukazují, že problémy sexuální funkce nejsou v této věkové skupině neobvyklé. Odhady poměrů sexuálně aktivních žen 16 a 21-letých mužů a žen, které hlásily problémy se sexuální funkcí, nejsou o mnoho nižší než u celé populace Natsal-3, 41.6% u mužů a 51.2% u žen [22]. Několik populačních studií zahrnovalo a hlásilo mladé věkové skupiny [10], [11], [12]  a  [29] ačkoli srovnání je omezeno rozdíly v metodologii průzkumu a kategorizaci obou sexuálních problémů a jejich závažnosti. Nedávná kanadská studie [13], zjistilo například, že 50% sexuálně aktivních žen 16 a 21-letých mužů a žen hlásilo sexuální problém, z nichž polovina hlásila související utrpení, ačkoli malý, neřízený vzorek a rozdíly v definici naznačují potřebu opatrnosti v tlumočení. Mezi mladými muži je náš odhad prevalence u erektilních potíží (7.8%) v polovině mezi 4.3% zjištěným v australské studii sexuálně aktivních 16 - na 19-leté [10] a 11% mezi pohlavně aktivními 16- a 24-letými dětmi ve studii v Portugalsku [12]. Náš odhad 13.2% pro časnou ejakulaci je mírně nižší než australská studie (15.3%) a mnohem nižší než portugalská studie (40%). U mladých žen jsou naše odhady prevalence pro nedostatek zájmu (22%) a obtíže při dosažení orgasmu (21.3%) mírně nižší než u australské studie (36.7% a 29%) a srovnatelné s poměry přibližně 20% a 27% ve švédské studii žen ve věku 18-24 [11].

Bylo navrženo, že část problémů u mladých lidí vychází z „efektu praxe“ a že postupem času mizí, jak mladí lidé získávají sebevědomí a zkušenosti. Na podporu toho O'Sullivan et al. [13] zjistili, že u mladých mužů byla delší doba sexuální zkušenosti spojena s lepším erektilním fungováním a větší spokojeností s pohlavním stykem. Na druhou stranu část dospělých s problémy se sexuálními funkcemi uvádí celoživotní příznaky, jinými slovy příznaky, které se objevily v době nebo před časem jejich sexuálního debutu a nezmizely [8]  a  [30]. V dětství a dospívání se obvykle formuje řada faktorů přispívajících k sexuálním obtížím. Patří mezi ně nedostatečná sexuální výchova, potíže s komunikací o sexu, úzkost o vlastní tělo nebo sexualita a zmatek nebo stud za sexuální orientaci nebo touhy [31]. Sexuální potíže mohou také odrážet boj o dosažení pozitivní sexuality v rámci restriktivních a genderových sociálních norem, například přijetí, že ženy by měly očekávat a znát bolest [5]. Sexuální dvojitý standard, podle něhož jsou ženy cenzurovány a muži odměňováni za svou sexuální touhu, se jeví jako zvláště odolný kulturním změnám [32], ačkoli nedávný výzkum naznačuje změnu rozsahu, v jakém mladí lidé asimilují tyto kulturní skripty ve svých vlastních vztazích [33].

Více než 25 let od eseje Fine a McClelland [34] o chybějícím projevu touhy v sexuální výchově mladí lidé nadále vnímají mezery ve svých znalostech týkajících se psychosociálních aspektů sexu a často hlásí pocity, že nejsou schopni zvládat sexuální intimitu. Natsal-3 data naznačují, že 42% mužů a 47% žen si přejí, aby věděli více o psychosofických tématech v době, kdy se poprvé cítili připraveni na sex, včetně téměř 20% mužů a 15% žen, které si přály, jak dělat sex více uspokojující [35]. Podobně, ve studiích se smíšenou metodou z Nového Zélandu, studenti ve věku 16-19 zařadili mezi pět nejlepších témat, které chtěli vědět více o sexu ve školách, "jak udělat sexuální aktivitu příjemnější pro oba partnery" a "emoce ve vztazích" vzdělání [24]. Zatímco mladí lidé říkají, že chtějí mluvit o potěšení, nepenetrativních alternativách k pohlavnímu styku a mocenských vztazích v sexuálních vztazích, školní sexuální výchova má tendenci zanedbávat tato témata, obsah místo toho odráží protekcionistické obavy dospělých v autoritě [36].

Požadavky na začlenění potěšení do sexuální výchovy nejsou nové [37]. Ticho týkající se sexuálního blahobytu ze vzdělávacích zdrojů jsou plné dalších zdrojů, jako jsou přátelé a média; a podle Natsal-3 téměř čtvrtina mladých mužů uvádí pornografii jako jeden z jejich zdrojů informací o sexu [35]. Ačkoli někteří uživatelé vnímají pozitivní dopad na jejich sexuální život [38], pornografie může vést k nerealistickým a škodlivým očekáváním sexu mezi mladými muži [39], což potenciálně zhoršuje problémy se sexuální funkcí. Sexuální vzdělávání by mohlo vést k odhalení mýtů, diskusi o potěšení, podpoře rovných vztahů mezi pohlavími a zdůraznění klíčových rolí komunikace a respektu ve vztazích, které by mohly bojovat proti sexuálním problémům.

Nízká část mladých lidí s problémem, kteří hledají pomoc nebo radu, možná není překvapující. Nápověda při hledání je neobvyklá, a to i u dospělých s problémy se sexuální funkcí [40]. Sexuální výchova by mohla značně přispět k řešení obav (1) tím, že se setkáme s nedostatkem znalostí; (2) tím, že uklidňuje mladé lidi, že problémy jsou běžné a legitimní; a (3) posilováním vazeb na služby přátelské k mládeži. Poskytovatelé by si měli být vědomi toho, že mladí lidé, kteří se účastní jiných sexuálních potřeb (např. Antikoncepce a testování STI), mohou potírat s obavami souvisejícími s jejich sexuální funkcí. Vzhledem k rozšíření těchto obav může být vhodné, aby poskytovatelé zahájili diskusi tím, že se zeptali na sexuální funkce v rámci standardní historie pacientů, a budoucí studie by mohly zhodnotit užitečnost tohoto přístupu.

Bez spolehlivých údajů o sexuálních funkcích a blahobytu mladých lidí mohou být výzvy k pozornosti věnované tomuto aspektu jejich sexuálního zdraví pouze spekulativní. Existuje naléhavá potřeba dalšího výzkumu zaměřeného na mládež, který by zkoumal rozsah problémů, jejich etiologii a důsledky. Zejména je zapotřebí platných nástrojů měření, které jsou konkrétně přizpůsobeny problémům mladých lidí.

Závěrem lze říci, že pokud si přejeme zlepšit sexuální pohodu v populaci, musíme oslovit jednotlivce a páry při zahájení své sexuální kariéry, abychom zabránili tomu, aby se nedostatek znalostí, úzkosti a studu změnily v celoživotní sexuální potíže. Naše údaje poskytují silný empirický impuls pro přijetí těchto preventivních opatření.

Poděkování

Natsal-3 je spolupráce mezi University College London (Londýn, Velká Británie), London School of Hygiene and Tropical Medicine (Londýn, Velká Británie), NatCen Social Research, Public Health England (dříve Health Protection Agency) a University of Manchester (Manchester, Velká Británie). Financující subjekty neměly při navrhování a provádění studie žádnou roli; shromažďování, správa, analýza a interpretace údajů; a příprava, revize nebo schválení článku; a rozhodnutí odeslat článek ke zveřejnění. Autoři děkují účastníkům studie, týmu tazatelů ze sociálního výzkumu NatCen, provozním a výpočetním pracovníkům ze sociálního výzkumu NatCen.

Zdroje financování

Studie byla podpořena granty Rady pro lékařské výzkumy (G0701757) a Wellcome Trust (084840), s příspěvky Rady pro hospodářský a sociální výzkum a Ministerstva zdravotnictví. Od září 2015 je KRM financován z prostředků britské rady pro lékařský výzkum (MRC); MRC / CSO Social and Public Health Sciences Unit, University of Glasgow (MC_UU_12017-11).

Reference

    • [1]
    • R. Ingham
    • „Ve škole jsme to nepokryli“: Výchova proti radosti nebo výchova pro radost?
    • Sex Education, 5 (2005), str. 375-388
    • [SD-008]
    • [2]
    • CT Halpern
    • Reframing výzkum dospívající sexuality: Zdravý sexuální vývoj jako součást života
    • Perspektivní sex Reprod zdraví, 42 (2010), s. 6-7
    • [SD-008]
    • [3]
    • DL Tolman, SI McClelland
    • Normativní vývoj sexuality v dospívání: Deset let v recenzování, 2000-2009
    • J Res Adolescence, 21 (2011), s. 242–255
    • [SD-008]
    • [4]
    • L. Hillier, L. Harrison
    • Homofobie a tvorba hanby: Mladí lidé a přitažlivost stejného pohlaví
    • Cult Health Sex, 6 (2004), str. 79-94
    • [SD-008]
    • [5]
    • C. Marston, R. Lewis
    • Anal heterosex mezi mladými lidmi a důsledky pro podporu zdraví: Kvalitativní studie ve Velké Británii
    • BMJ Otevřít, 4 (2014), str. e004996
    • [SD-008]
    • [6]
    • D. Richardson
    • Mládež pro mládež: přesvědčivá heterosexualita mužů
    • Br J Sociol, 61 (2010), str. 737-756
    • [SD-008]
    • [7]
    • E. McGeeney
    • Zaměření na potěšení? Touha a odpor ve skupinové práci s mladými muži
    • Cult Health Sex, 17 (Suppl. 2) (2015), str. S223-S375
    • [SD-008]
    • [8]
    • Americká psychiatrická asociace
    • Diagnostický a statistický manuál duševních poruch
    • (Vydání 5) Autor, Arlington, VA (2013)
    • [SD-008]
    • [9]
    • B. Træen, H. Stigum
    • Sexuální problémy u 18-67-letých Norů
    • Scand J veřejné zdraví, 38 (2010), str. 445-456
    • [SD-008]
    • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, et al.
    • Sex v Austrálii: Sexuální potíže u reprezentativního vzorku dospělých
    • Austrálie Nový Zéland J Veřejné zdraví, 27 (2003), s. 164-170
    • [SD-008]
    • [11]
    • K. Oberg, AR Fugl-Meyer, KS Fugl-Meyer
    • O kategorizaci a kvantifikaci sexuálních dysfunkcí žen: Epidemiologický přístup
    • Int J Impotence Res, 16 (2004), str. 261-269
    • [SD-008]
    • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Prevalence sexuálních problémů v Portugalsku: Výsledky populační studie používající stratifikovaný vzorek mužů ve věku od 18 do 70
    • J Sex Res, 51 (2013), str. 13-21
    • [SD-008]
    • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, et al.
    • Prevalence a charakteristiky sexuálního fungování u sexuálně zkušených středních až pozdních dospívajících
    • J Sex Med, 11 (2014), str. 630–641
    • [SD-008]
    • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Castro-Castro, et al.
    • Riziko sexuální dysfunkce a související faktory u žen mladé peruánské univerzity
    • J Sex Med, 8 (2011), str. 1701-1709
    • [SD-008]
    • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Podpora ochrany a potěšení: Zvýšení účinnosti bariér proti sexuálně přenosným infekcím a těhotenství
    • Lancet, 368 (2006), str. 2028-2031
    • [SD-008]
    • [16]
    • JA Higginsová, JS Hirschová
    • Deficit potěšení: Přehodnocení "sexuality" v reprodukčním zdraví
    • Perspektivní sex Reprod zdraví, 39 (2007), s. 240-247
    • [SD-008]
    • [17]
    • Organizace WH
    • Definování sexuálního zdraví: Zpráva technické konzultace o sexuálním zdraví, 28-31 Leden 2002
    • Světová zdravotnická organizace, Ženeva (2006)
    • [SD-008]
    • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • Multidimenzionální model sexuálního zdraví a sexuálního a preventivního chování u dospívajících žen
    • J. Adolesc Health, 52 (2013), s. 219–227
    • [SD-008]
    • [19]
    • K. Welings, AM Johnson
    • Rámec výzkumu sexuálního zdraví: Přijetí širší perspektivy
    • Lancet, 382 (2013), str. 1759-1762
    • [SD-008]
    • [20]
    • L. Měření
    • Použití kondomu: Kultura odporu
    • Sex Education, 6 (2006), str. 393-402
    • [SD-008]
    • [21]
    • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, et al.
    • Ztráta erekce v souvislosti s užíváním kondomu u mladých mužů, kteří se účastní veřejné klinice STI: Potenciální korelace a důsledky pro rizikové chování
    • Zdraví sexu, 3 (2006), s. 255-260
    • [SD-008]
    • [22]
    • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, et al.
    • Sexuální funkce v Británii: zjištění z třetího národního průzkumu o sexuálních postojích a životním stylu (Natsal-3)
    • Lancet, 382 (2013), str. 1817-1829
    • [SD-008]
    • [23]
    • LA Scott-Sheldonová, BT Johnsonová
    • Erotizování vytváří bezpečnější sex: výzkumná syntéza
    • J Prim Prev, 27 (2006), s. 619–640
    • [SD-008]
    • [24]
    • L. Allen
    • „Myslí si, že byste stejně neměli mít sex“: Návrhy mladých lidí na zlepšení obsahu sexuální výchovy
    • Sexualita, 11 (2008), str. 573-594
    • [SD-008]
    • [25]
    • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, et al.
    • Metodika třetího britského národního průzkumu o sexuálních postojích a životním stylu (Natsal-3)
    • Sex Transm Infect, 90 (2014), str. 84-89
    • [SD-008]
    • [26]
    • M. Gray, S. Nicholson
    • Národní přehled sexuálních postojů a životního stylu 2010: Nálezy a doporučení z kognitivních testování otázek; 2009
    • Sex Transm Infect, 90 (2014), str. 84-89
    • [SD-008]
    • [27]
    • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, et al.
    • Změny v sexuálních postojích a životním stylu v Británii v průběhu života a v průběhu času: Závěry z národních průzkumů o sexuálních postojích a životním stylu (Natsal)
    • Lancet, 382 (2013), str. 1781-1794
    • [SD-008]
    • [28]
    • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, et al.
    • Natsal-SF: Ověřená míra sexuální funkce pro použití v komunitních průzkumech
    • Eur J Epidemiol, 27 (2012), str. 409-418
    • [SD-008]
    • [29]
    • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, et al.
    • Sexuální dysfunkce a potíže v Dánsku: Prevalence a související sociodemografické faktory
    • Arch Sex Behav, 40 (2011), str. 121-132
    • [SD-008]
    • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Nedávná a celoživotní sexuální dysfunkce u vzorku populační populace UK: Prevalence a rizikové faktory
    • J Sex Med, 8 (2011), str. 2420–2430
    • [SD-008]
    • [31]
    • E. Kaschak, L. Tiefer
    • Nový pohled na sexuální problémy žen
    • Routledge, New York (2014)
    • [SD-008]
    • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Sexuální dvojitý standard: Přehled literatury mezi 2001 a 2010
    • Sex Cult, 17 (2013), str. 686-704
    • [SD-008]
    • [33]
    • NT Masters, E. Casey, EA Wells, et al.
    • Sexuální skripty mezi mladými heterosexuálně aktivními muži a ženami: Kontinuita a změna
    • J Sex Res, 50 (2013), str. 409–420
    • [SD-008]
    • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Sexuální výchova a touha: po všech těch letech stále chybí
    • Harv Rev Rev, 76 (2006), str. 297-338
    • [SD-008]
    • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, et al.
    • Vzory a trendy v zdrojích informací o sexu mezi mladými lidmi v Británii: Důkazy ze tří národních průzkumů o sexuálních postojích a životním stylu
    • BMJ Otevřít, 5 (2015), str. e007834
    • [SD-008]
    • [36]
    • P. Alldred
    • Získajte pravdu o sexu: Politiku a praxi sexuální výchovy
    • McGraw-Hill vzdělání (Spojené království), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
    • [37]
    • L. Allen, M. Carmody
    • "Potěšení nemá pas": Znovu navštívit potenciál potěšení v sexuální výchově
    • Sex Education, 12 (2012), str. 455-468
    • [SD-008]
    • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Vlastní vnímání účinků pornografie
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), str. 614-625
    • [SD-008]
    • [39]
    • E. McGeeney
    • Co je dobrý sex?: Mladí lidé, sexuální potěšení a služby sexuálního zdraví [Ph.D. teze]
    • Otevřená univerzita (2013)
    • [SD-008]
    • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Welings, et al.
    • Odhad prevalence problémů sexuální funkce: vliv kritérií morbidity
    • J Sex Res (2015), str. 1–13 [Epub před tiskem.]
    • [SD-008]

Střet zájmů: AMJ je guvernérem společnosti Wellcome Trust. Všichni ostatní autoři prohlašují, že nemají žádné střety zájmů.

Adresní korespondence: Kirstin R. Mitchell, Ph.D., MRC / CSO Oddělení společenských věd a veřejného zdraví, Institut zdraví a blahobytu, Univerzita v Glasgowě, 200 Renfield Street, Glasgow, Skotsko G2 3QB, Spojené království.

© 2016 Společnost pro zdraví a medicínu dospívajících. Vydáno společností Elsevier Inc.

Poznámka pro uživatele:
Opravenými důkazy jsou články v tisku, které obsahují opravy autorů. Je třeba ještě přidat údaje o konečné citaci, např. Číslo svazku a / nebo čísla, rok vydání a čísla stránek, a text se může před konečným zveřejněním změnit.

Ačkoli opravené důkazy ještě nemají k dispozici všechny bibliografické podrobnosti, lze je již citovat pomocí roku online publikace a DOI, a to následovně: autor (autoři), název článku, publikace (rok), DOI. Přesný vzhled těchto prvků, zkratku názvů časopisů a použití interpunkce najdete v referenčním stylu časopisu.

Při přidělení závěrečného článku k objemům / číslům publikace bude článek v tiskové verzi odstraněn a konečná verze se objeví v přidružených publikovaných svazcích / vydáních publikace. Datum, kdy byl článek poprvé k dispozici online, bude přenesen.