Dohled na klinice PD odhaluje vysoké frekvence
Abstraktní
Dosavadní stav: Kompulzivní chování vyvolané agonisty dopaminu často nesouvisí v klinických sériích, zvláště pokud se konkrétně nezajímá.
Cíl: Zjistit frekvenci nutkavého chování na klinice s Parkinsonovou chorobou (PD), kde byli pacienti léčení agonisty běžně dotazováni na takové odchylné chování.
METODY: Využili jsme databázi Mayo Health Science Research, abychom zjistili všechny PD pacienty užívající agonistu dopaminu během dvouletého období (2007-2009). Všichni byli viděni specialistou Mayo-Rochester Movement Disorders Staff, který se pravidelně dotázal na chování při nátlaku.
Výsledky: Z 321 PD pacientů užívajících agonisty se u 69 (22%) objevilo kompulzivní chování a 50 / 321 (16%) byly patologické. Nicméně, pokud byla analýza omezena na pacienty, kteří užívali dávky agonistů, které byly alespoň minimálně terapeutické, patologické chování bylo dokumentováno v 24%. Podtypy byly: hazardní hry (25, 36%), hypersexualita (24, 35%), kompulzivní výdaje / nakupování (18; 26%), návykové chování (12, 17% použití počítače (8; 12%). Převážná většina postižených případů (6%) byla současně užívána karbidopa / levodopa. Mezi pacienty s odpovídajícím sledováním se chování úplně nebo částečně vyřešilo, když byla dávka agonisty dopaminu snížena nebo ukončena.
Závěr: Léčba PD agonisty PD má značné riziko patologického chování. Ty se vyskytovaly u 16% pacientů léčených agonisty; avšak při hodnocení pacientů, jejichž dávka byla minimálně v terapeutickém rozmezí, frekvence vyskočila na 24%. Patologické hazardní hry a hypersexualita byly nejčastější. Léčba karbidopa / levodopa užívaná současně s agonistou dopaminu byla důležitým rizikovým faktorem.