Potravinová závislost: Mohl by vysvětlit, proč 70 procento Američanů je tlustá?
Mark Hyman MD, říjen 16, 2010
Naše vláda a potravinářský průmysl podporují více „osobní odpovědnosti“, pokud jde o boj s epidemií obezity a s ní souvisejícími nemocemi. Říkají, že by lidé měli mít větší sebekontrolu, lépe se rozhodovat, vyhýbat se přejídání a snižovat příjem sladkých nápojů a zpracovaných potravin. Jsme vedeni k přesvědčení, že neexistuje dobré nebo špatné jídlo, že je to všechno otázka rovnováhy. Teoreticky to zní dobře, až na jednu věc ...
Nové objevy ve vědě dokazují, že průmyslově zpracované potraviny s obsahem cukru, tuků a solí - potraviny, které se vyrábějí spíše v rostlinách než na rostlinách, jak by řekl Michael Pollan - jsou biologicky návykové.
Představte si, že je to vysoká hromada brokolice nebo obrovská mísa plátků jablek. Znáte někoho, kdo by se bral brokolice nebo jablka? Na druhou stranu si představte horu bramborových chipsů nebo celý sáček sušenek nebo pinta zmrzliny. Těm je snadné si představit, že zmizí v podvědomém, plazivém mozku, který jíst šílenec. Brokolice není návyková, ale cookies, čipy nebo soda se mohou stát návykovými látkami.
Přístup „jen řekni ne“ k drogové závislosti se nedaří dobře a nebude fungovat ani pro naši průmyslovou závislost na potravinách. Řekněte závislému na kokainu nebo heroinu nebo alkoholikovi, aby po prvním odfrknutí, výstřelu nebo pití „prostě řekl ne“. Není to tak jednoduché. Existují specifické biologické mechanismy, které řídí návykové chování. Nikdo si nevybral být závislým na heroinu, koksovat nebo být opilý. Nikdo se také nerozhodl být tlustý. Chování vychází z primitivních neurochemických center odměn v mozku, která potlačují normální vůli a přemáhají naše běžné biologické signály, které ovládají hlad.
Zvážit:
- Proč kouření cigaret stále kouří, i když vědí, že kouření jim dá rakovinu a srdeční onemocnění?
- Proč méně než 20 procent alkoholiků úspěšně opouští pití?
- Proč většina závislých lidí nadále užívá kokain a heroin i přes zničení jejich životů?
- Proč opouštění kofeinu vede k podrážděnosti a bolestem hlavy?
Je to proto, že všechny tyto látky jsou biologicky návykové.
Proč je pro obézní lidi tak těžké zhubnout navzdory sociálnímu stigmatu a zdravotním důsledkům, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, srdeční onemocnění, artritida a dokonce i rakovina, i když mají silnou touhu zhubnout? Není to proto, že chtějí být tučné. Je to proto, že některé druhy potravin jsou návykové.
Potraviny vyrobené z cukru, tuku a soli mohou být návykové. Zvláště když se skrývají tajně, potravinářský průmysl se nesdílí ani nezveřejňuje. Jsme biologicky propojeni, abychom tyto potraviny toužili a jedli co nejvíce z nich. Všichni víme o chuti, ale co nám věda říká o potravě a závislostech, a jaké jsou právní a politické důsledky, pokud určitá strava je ve skutečnosti návyková?
Věda a povaha závislosti na jídle
Prozkoumejme výzkum a podobnosti mezi zpracovanými a nezdravými potravinami s vysokým obsahem cukru, energeticky hustým, mastným a slaným a kokainem, heroinem a nikotinem.
Začneme tím, že přezkoumáme diagnostická kritéria pro závislost na návykových látkách nebo závislost nalezená v Bibli psychiatrické diagnózy, DSM-IV, a podíváme se, jak to souvisí se závislostí na jídle:
- Látka se užívá ve větším množství a po delší dobu, než bylo určeno (klasický příznak u lidí, kteří obvykle přejíždějí).
- Trvalá touha nebo opakované neúspěšné pokusy o ukončení. (Zvažte opakované pokusy o stravu, které prochází mnoho lidí s nadváhou.)
- Hodně času / aktivity se vynakládají na získání, využití nebo obnovu. (Opakované pokusy o zhubnutí vyžadují čas.)
- Významné sociální, zaměstnanecké nebo rekreační aktivity se vzdaly nebo snížily. (Vidím to u mnoha pacientů s nadváhou nebo obezitou.)
- Používání pokračuje navzdory znalosti o nepříznivých důsledcích (např. Nesplnění povinností týkající se rolí, použití při fyzickém nebezpečí). (Každý, kdo je nemocný a tučný, chce zhubnout, ale bez pomoci je málo schopných provést dietní změny, které by vedly k tomuto výsledku.)
- Tolerance (výrazné zvýšení částky; výrazné snížení účinku). (Jinými slovy musíte stále více jíst, abyste se cítili „normálně“ nebo nezažili stažení.)
- Charakteristické abstinenční příznaky; látka užívaná ke zmírnění stažení. (Mnoho lidí prochází „krizí uzdravení“, která má mnoho stejných příznaků jako abstinenční příznaky při vyjímání určitých potravin ze stravy.)
Málokdo z nás nemá žádný návykový vzor. Pokud zkoumáte vlastní chování a vztah s cukrem, pravděpodobně zjistíte, že vaše chování kolem cukru a biologické účinky nadměrné konzumace cukru se dokonale vyrovnají. Mnoho výše uvedených kritérií se bude pravděpodobně vztahovat na vás.
Vědci z Yaleova Ruddova centra pro potravinovou politiku a obezitu potvrdili stupnici „závislosti na jídle“. (I) Zde je několik bodů na stupnici, které se používají k určení, zda máte závislost na potravinách. Zní to něco povědomě? Pokud ano, můžete být „závislým na průmyslovém jídle“.
- Zjistil jsem, že když začnu jíst určité potraviny, nakonec jím mnohem víc, než jsem plánoval.
- Nejsou potřeba jíst určité druhy jídla nebo se snižovat určité druhy potravin.
- Strávím spoustu času pocit, že je pomalý nebo letargický od přejídání.
- Byly chvíle, kdy jsem konzumoval některé potraviny tak často nebo v tak velkém množství, že jsem strávil čas zabývat se negativními pocity z přejídání namísto práce, trávení času se svou rodinou nebo přáteli nebo zapojením do jiných důležitých činností nebo rekreačních aktivit, které mám .
- Stále jsem konzumoval stejné druhy potravin nebo stejné množství jídla, i když jsem měl emocionální a / nebo fyzické problémy.
- Časem jsem zjistil, že potřebuji jíst víc a víc, abych získal pocit, který chci, jako jsou snížené negativní emoce nebo zvýšené potěšení.
- Měl jsem abstinenční příznaky, když jsem snížil nebo přestal jíst určité potraviny, včetně fyzických příznaků, agitovanosti nebo úzkosti. (Nezahrnujte abstinenční příznaky způsobené odstraněním kofeinovaných nápojů, jako je soda pop, káva, čaj, energetické nápoje atd.).
- Moje chování ohledně jídla a jídla způsobuje značné utrpení.
- Zaznamenávám značné problémy v schopnosti pracovat efektivně (denní rutina, práce / škola, sociální aktivity, rodinné aktivity, zdravotní potíže) kvůli jídlu a stravování.
Na základě těchto a dalších kritérií je mnoho z nás, včetně většiny obézních dětí, „závislých“ na průmyslových potravinách.
Zde jsou některé vědecké poznatky, které potvrzují, že jídlo může být skutečně návykové (ii):
- Cukr stimuluje mozková centra odměny prostřednictvím neurotransmiteru dopaminu, přesně jako jiné návykové léky.
- Představení mozku (PET scanning) ukazuje, že potraviny s vysokým obsahem cukru a s vysokým obsahem tuku fungují stejně jako heroin, opium nebo morfin v mozku, iii)
- Zobrazování mozku (PET scanning) ukazuje, že obézní lidé a drogově závislí mají nižší počet dopaminových receptorů, čímž zvyšují pravděpodobnost, že touží po látkách, které zvyšují dopamin.
- Potraviny s vysokým obsahem tuku a sladkosti stimulují uvolňování vlastních opioidů v těle (chemikálií, jako je morfin) v mozku.
- Drogy, které používáme k blokování mozkových receptorů pro heroin a morfin (naltrexon), také snižují spotřebu a preference sladkých potravin s vysokým obsahem tuku jak u normální hmotnosti, tak u obézních jedlíků.
- Lidé (a krysy) si u cukru vytvářejí toleranci - k uspokojení potřebují stále více látky - stejně jako to dělají u návykových látek, jako je alkohol nebo heroin.
- Obézní jedinci nadále jíst velké množství nezdravých potravin i přes závažné sociální a osobní negativní důsledky, stejně jako závislých nebo alkoholiků.
- Zvířata a lidé pociťují „odvykání“, když jsou náhle odříznuti od cukru, stejně jako závislí detoxikující od drog.
- Stejně jako drogy, ani po počátečním období „požitku“ z jídla je uživatel již nespotřebovává, aby se dostal vysoko, ale aby se cítil normálně.
Vzpomínáte si na film Super Size Me, kde Morgan Spurlock každý den snědl tři jídla velké velikosti od McDonald's? To, co mě na tom filmu zarazilo, nebylo to, že přibral 30 kilogramů nebo že mu vzrostl cholesterol, nebo dokonce, že dostal tukovou játra. Překvapivý byl portrét, který maloval návykovou kvalitou jídla, které snědl. Na začátku filmu, když jedl své první nadměrné jídlo, zvracel to, jako teenager, který na své první párty pije příliš mnoho alkoholu. Na konci filmu se cítil „dobře“, až jedl nezdravé jídlo. Zbytek času se cítil depresivní, vyčerpaný, úzkostný a podrážděný a ztratil sexuální apetit, stejně jako závislý nebo kuřák, který se vzdal své drogy. Jídlo bylo zjevně návykové.
Tyto problémy s potravinovou závislostí se zhoršují tím, že výrobci potravin odmítají vydat veškeré interní údaje o tom, jak spolu sdružují složky, aby maximalizovaly spotřebu svých potravinářských výrobků navzdory požadavkům výzkumných pracovníků. Ve své knize "Konec přejídání" popisuje MUDr. David Kessler, bývalý šéf Úřadu pro potraviny a léčiva, vědu o tom, jak se potraviny vyrábějí na drogy vytvářením hyperpalovatelných potravin, které vedou k neurochemické závislosti.
Toto binging vede k hlubokým fyziologickým důsledkům, které zvyšují spotřebu kalorií a vedou k přírůstku hmotnosti. Ve studii Harvard publikované v časopise Journal of the American Medical Association konzumovali adolescenti s nadváhou dalších 500 kalorií denně, když jim bylo dovoleno jíst nezdravé jídlo, ve srovnání s dny, kdy nesměli jíst nezdravé jídlo. Jedli více, protože jídlo vyvolalo chutě a závislost. Stejně jako alkoholik po prvním pití, jakmile tyto děti začaly jíst zpracované jídlo plné cukru, tuku a soli, které spustilo centra odměn jejich mozku, nemohly přestat. Byli jako krysy v kleci. (Iv)
Zastavte se a přemýšlejte o tom jednu minutu. Pokud byste měli jíst o 500 kalorií denně více, rovnalo by se to 182,500 3,500 kalorií ročně. Podívejme se, pokud musíte jíst dalších 52 XNUMX kalorií, abyste získali jednu libru, je to roční přírůstek hmotnosti XNUMX liber!
Pokud je jídlo s vysokým obsahem cukru, tuku, kalorií, chudé na živiny, zpracované, rychlé a nezdravé jídlo skutečně návykové, co to znamená? Jak by to mělo ovlivnit náš přístup k obezitě? Jaké to má důsledky pro vládní politiku a regulaci? Existují právní důsledky? Pokud ve stravě našich dětí povolujeme a dokonce propagujeme návykové látky, jak bychom s tím měli zacházet?
Mohu vás ujistit, že Big Food dobrovolně neprovede žádné změny. Raději by tuto vědu ignorovali. Mají tři mantry o jídle.
- Je to všechno o výběru. Výběr toho, co jíte, je o osobní odpovědnosti. Vládní nařízení, které kontroluje, jak uvádíte potraviny na trh nebo jaké potraviny můžete jíst, vede ke stavu chůvy, „fašistům“ v potravinách a zásahům do našich občanských svobod.
- Neexistují žádná dobrá a špatná jídla. Je to všechno o množství. Z epidemie obezity tedy nelze vinit žádné konkrétní potraviny.
- Zaměřte se na vzdělávání o cvičení, nikoli o stravě. Pokud tyto kalorie spálíte, nemělo by záležet na tom, co jíte.
Bohužel, toto je jen málo víc než propaganda od průmyslu, který se zajímá o zisk, a ne o výživu národa.
Máme opravdu na výběr, co jeme?
Největším podvodem ve strategii potravinářského průmyslu a vládní potravinové politice je prosazování a zdůrazňování individuální volby a osobní odpovědnosti při řešení naší obezity a epidemie chronických onemocnění. Říká se nám, že kdyby lidé prostě nejedli tolik, více cvičili a starali se o sebe, bylo by nám dobře. Nepotřebujeme měnit naše zásady ani prostředí. Nechceme, aby nám vláda říkala, co máme dělat. Chceme svobodnou volbu.
Ale jsou vaše volby zdarma, nebo je to chytré chování jízdního chování pomocí zákeřných marketingových technik?
Realita je taková, že mnoho lidí žije v pouštích s jídlem, kde si nemohou koupit jablko nebo mrkev, nebo žijí v komunitách, které nemají žádné chodníky nebo kde není bezpečné chodit ven. Obviňujeme tukovou osobu. Jak ale můžeme obviňovat dvouletého dítěte z toho, že je tlustý? Kolik má na výběr?
Žijeme v toxickém potravinovém prostředí, v nutriční pustině. Školní jídelny a automaty přetékají nezdravým jídlem a „sportovními nápoji“. Většina z nás ani neví, co jíme. Padesát procent jídel se konzumuje mimo domov a většina domácích jídel je jednoduše průmyslovým jídlem v mikrovlnné troubě. Restaurace a řetězce neposkytují žádné jasné označení nabídky. Věděli jste, že jedna objednávka sýrových hranolků Outback Steakhouse je 2,900 508 kalorií, nebo že Starbucks venti mocha latte je XNUMX kalorií?
Faktory prostředí (jako je reklama, nedostatek označení na jídelním lístku atd.) A návykové vlastnosti „průmyslových potravin“, když se sčítají, převažují nad našimi běžnými biologickými nebo psychologickými kontrolními mechanismy. Předstírat, že tato změna je nad rámec odpovědnosti vlády, nebo že vytvoření politiky, která by pomohla zvládnout takové faktory prostředí, by vedlo k „stavu chůvy“, je prostě výmluvou pro Big Food, aby pokračovala ve svých neetických postupech.
Zde jsou některé způsoby, jak můžeme změnit naše potravní prostředí:
- Vytvořte skutečné náklady na průmyslové potraviny v ceně. Zahrnuje jeho dopad na náklady na zdravotní péči a ztrátu produktivity.
- Dotace na výrobu ovoce a zeleniny. 80 procento vládních dotací v současné době přechází na sóju a kukuřici, které se používají k výrobě většiny nezdravých potravin, které konzumujeme. Musíme přehodnotit dotace a zajistit více pro menší zemědělce a širší pole ovoce a zeleniny.
- Stimulujte, aby se supermarkety otevřely v chudých komunitách. Chudoba a obezita jde ruku v ruce. Jedním z důvodů jsou potravní pouště, které vidíme po celém národě. Chudí lidé mají také právo na kvalitní jídlo. Musíme vytvořit způsoby, jak jim je poskytnout.
- Ukončit marketing potravin pro děti. 50 dalších zemí po celém světě to udělalo, proč ne?
- Změňte školní jídelnu. Národní školní obědový program v jeho současné podobě je travesty. Pokud nechceme, aby byla další generace tlustší a nemocnější než my, potřebujeme lepší vzdělání v oblasti výživy a lepší výživu v našich školách.
- Vytvořte programy podpory komunity s novou pracovní silou komunitních zdravotnických pracovníků. Tito lidé by byli schopni podpořit jedince při snaze o lepší výběr jídla.
Můžeme změnit výchozí podmínky v prostředí, které podporují a podporují návykové chování. (V) Je to prostě záležitost veřejné a politické vůle. Pokud tak neučiníme, budeme čelit pokračující epidemii obezity a nemocí v celé zemi.
Další informace o tom, jak můžeme zvládnout potravinovou krizi v této zemi, naleznete v sekci diety a výživy drhyman.com.
Pro vaše dobré zdraví,
Mark Hyman, MD
Reference
(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR a KD 2009. Brownell. Předběžná validace stupnice Yale Food Addiction. Chuť. 52 (2): 430-436.
(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., a kol. 2001. Nadměrný příjem cukru mění vazbu na dopaminové a mu-opioidní receptory v mozku. Neuroreport. 12 (16): 3549-3552.
(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS a kol. 2002. „Nehedonická“ motivace k jídlu u lidí zahrnuje dopamin v dorzálním striatu a methylfenidát tento účinek zesiluje. Synapse. 44 (3): 175-180.
(iv) Ebbeling CB, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Kompenzace příjmu energie z rychlého občerstvení mezi dospívajícími s nadváhou a chudými. JAMA. 2004 Jun 16; 291 (23): 2828-2833.
(v) Brownell, KD, Kersh, R., Ludwig. DS, et al. 2010. Osobní zodpovědnost a obezita: Konstruktivní přístup k kontroverznímu problému. Zdraví Aff (Millwood). 29 (3): 379-387.
;
