Kritici závislostí na sexuálních otázkách se nechtějí ptát, Stefanie Carnes PhD, LMFT

Stefanie Carnesová

Původní článek. V posledních měsících malý kádr kliniků vyrovnal pokračující kritiku proti oblasti léčby sexuální závislosti, většinou argumentující, že všichni specialisté na léčbu závislosti na sexu jsou moralističtí, ultrakonzervativní, úzkoprstí terapeuti, kteří zbytečně patologizují chování svých klientů. Proč se tito kritici rozhodnou takto zaútočit na kliniky léčby závislosti na sexu, není jasné. Snad je snadnější zaútočit na praktikující, kteří léčí sexuální závislost, než se dívat a komentovat rostoucí počet vědeckých výzkumů, které potvrzují a podporují myšlenku, že sex, pro některé lidi, může být návykový stejně jako drogy, alkohol , cigarety, hazardní hry a jiné látky vyvolávající radost a chování mohou být návykové.

Jednoduchá realita je taková, že neurovědci na celém světě studují akce a reakce mozku závislých na sexu, porovnávají tyto reakce a reakce na to, co se děje s jinými závislými (obvykle zneužívajícími látky). A výsledky jsou nesporné: Závislost na sexu se projevuje v mozku stejně jako jakákoli jiná závislost - jediným skutečným rozdílem je látka / chování volby.

Například Ji-Woo Seok a Jin-Hun Sohn z Institutu pro výzkum mozku na Národní univerzitě v Chungnamu v Jižní Koreji nedávno zveřejnili výzkum zaměřený na závislost na sexu, který je v souladu se zjištěními dřívějších studií závislostí na sexu, které provedl Dr. Valerie Voon (University of Cambridge). UK) a řada vysoce uznávaných kolegů - na zaujatosti pozornosti a neurologické odpovědi. Další nedávný výzkum závislostí na sexu vedený Paula Banca (univerzita Coimbra, Portugalsko) se dívá na preferenci sexu a porno závislých na novinkách.

Tyto studie společně ukazují následující:

  •     Sexuální závislí se zaměřují na vyšší než normální podíl své pozornosti na narážkách závislých na závislosti (tj. Pornografii), a to stejným způsobem a na stejné základní úrovni jako ostatní závislí.
  •     Odezva mozku závislých na sexu vystavená sexuálním podnětům (tj. Pornografii) odráží mozkovou reakci narkomanů, kteří jsou vystaveni drogovým podnětům. Například hřbetní orbitální prefrontální kortex se rozsvítí stejně jako u drogově závislých. Neméně důležitá je i skutečnost, že tato oblast klesá pod základní hodnotu neutrálních podnětů, stejně jako u uživatelů drog. Jinými slovy, dorzální orbitální prefrontální kortex přečnívá na návyky závislostí a podreaktů na neutrální podněty ve všech formách závislosti, včetně sexuální závislosti.
  •     Kompulzivní porno uživatelé touží po porno (větší „chtějí“), ale nemají vyšší sexuální touhu (větší „sympatie“) než narkomani. Tato zjištění jsou v úplném souladu s naším současným chápáním návykových látek a dalších závislostí na chování.
  •     Sexuální závislí mají větší preferenci pro sexuální novost než kontrolní skupina. Z tohoto důvodu se užívání zvyšuje (více stejné aktivity a / nebo intenzivnější aktivity), stejně jako alkoholismus, drogová závislost, atd. Jinými slovy, závislí na návykových látkách navštěvují předchozí použití a hledají „více a více, “Stejně jako ostatní závislí. (Přemýšlejte o intravenózních drogově závislých, například, kteří obvykle začínají s věcmi, jako je marihuana a pilulky na předpis, ale časem skončí s jehlou v paži, střílí heroin, metamfetamin nebo jiné tvrdé drogy.)

O jejich výzkumu Seok a Sohn píšou: „Zejména tyto studie identifikovaly narušení funkce [dorzálního orbitálního prefrontálního kortexu] jako poruchy v atributu salience, což má za následek symptomy, jako je abnormálně zvýšená citlivost na návykovou látku, v návykových látkách a návycích a snížený zájem o normální odměňování. “

Voon a její kolegové píšou: „Naše zjištění zvýšené zaujatosti pozornosti u [závislých na sexu] naznačují možné překrývání se zvýšenou pozorností pozorovanou ve studiích drogových podnětů při poruchách závislostí. Tato zjištění se sbíhají s nedávnými zjištěními neurální reaktivity na sexuálně explicitní narážky v [sexuálně závislých] v síti podobné té, která je zapojena do reaktivity drogové cue… “

Banca a její kolegové píšou: „Experimentálně ukážeme, co je klinicky pozorováno, že [sexuální závislost] je charakterizována novinkou, kondicí a návykem na sexuální podněty…“

Další výzkum, který v Berlíně provedli Simone Kühnová z Institutu Maxa Plancka a Jürgen Gallinat z Kliniky pro psychiatrii a psychoterapii na Univerzitě Charité, se zabýval účinky používání pornografie na mozek poněkud jiným způsobem, s následujícími zjištěními:

  •     Zvýšené sledování pornografie je přímo spojeno s redukcí šedé hmoty v částech mozku, kde se nachází obvody odměn. Obvody odměn mozku rostou v podstatě s nutkavým použitím pornografie, což má za následek necitlivou odezvu potěšení - tj. Desenzibilizaci.
  •     Zvýšené používání porna je spojeno se sníženou funkční konektivitou mezi prefrontálním kortexem a obvodem odměn.

O jejich studiu Kühn a Gallinat píšou: „To by mohlo znamenat, že pravidelná konzumace pornografie více či méně nosí váš systém odměn. … Předpokládáme, že subjekty s vysokou konzumací pornografie potřebují stále větší stimulaci, aby dostaly stejnou odměnu. … Dysfunkce těchto obvodů byla také spojena s nevhodným výběrem chování, jako je hledání drog, bez ohledu na potenciální negativní výsledek. “Kühn a Gallinat v podstatě diskutují o stejné desenzibilizaci obvodů odměn (a odezvy na eskalaci), vidíme s návyky na látky a další návykové chování.

Takže otázka pro kritiky sexuální závislosti - otázka, že nechtějí, aby se někdo zeptal - je to takto: Jak vysvětlíte tyto změny v mozku související se závislostí? Pokud to není závislost, co to je?

Jednoduchá pravda je, že všechny nejnovější špičkové výzkumy spojují sexuální závislost se závislostí na návykových látkách a dalšími závislostmi na chování. Neexistuje žádný důvěryhodný výzkum, který by poukazoval na opak. Ano, existuje méně studií zaměřených na sexuální závislost, než bychom si mohli přát. Studie, které jsme dokonale sladili se stovkami studií o zneužívání návykových látek, nutkavém hraní hazardních her, přejídání a dalších závislostech na chování.

Tam prostě není alternativní teorie, která se hodí, stejně jako teorie závislosti. Někteří se pokoušeli vysvětlit závislost na sexu jako „vysokou sexuální touhu“. Vysoká sexuální touha však nebere v úvahu typy neurologických změn, které vidíme u nutkavých sexuálních klientů. Nicméně, kritici sexuální závislosti model se rozhodnou zaútočit na kliniky, kteří ji využívají tím, že je nazývají konzervativní moralizátory. Tímto způsobem minimalizují velmi reálnou poruchu. Toto bohužel dále stigmatizuje a izoluje skupinu jedinců, kteří se již cítí zcela nepochopeni a neochotně vyhledávají léčbu.

Původní článek